Algemene urine-analyse tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is een algemene urinetest opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken. Met zijn hulp wordt het risico op infectie, ziekten van inwendige organen, gecomprimeerd door de baarmoeder, geëlimineerd. De behandelend arts (gynaecoloog, uroloog) ontcijfert de resultaten van een algemene urineanalyse. Om correcte gegevens te verkrijgen, moet de patiënt weten hoe hij urine van zwangere vrouwen moet verzamelen..

Het doel van een algemene urinetest tijdens de zwangerschap

Urineanalyse bij zwangere vrouwen is bedoeld voor de volgende doeleinden:

  • verduidelijking van de toestand van de nieren, blaas, urinewegen;
  • bepaling van vreemde stoffen die niet gedetecteerd moeten worden (proteïne, glucose),
  • bepaling van de toestand van de lever;
  • identificatie van compressie van inwendige organen door de baarmoeder, foetus, wat leidt tot ontsteking.

Als de patiënt afwijkingen heeft in de algemene urineanalyse, schrijft de arts tijdens de zwangerschap elke 2 weken een urinetest voor.

Regels voor het verzamelen van urine voor analyse

Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, moet de patiënt weten hoe hij de urine moet verzamelen voor een algemene analyse..

  1. Eet aan de vooravond van het verzamelen van urine geen vet, pittig, gefrituurd, zoet voedsel. Als er veel producten zijn, zullen ze het resultaat beïnvloeden..
  2. U kunt 3-4 dagen lang geen nieuwe medicijnen gebruiken. De uitzondering zijn medicijnen waarvan het leven en de gezondheid van een vrouw afhangen. Maar ze waarschuwen de behandelende arts, laboratoriumassistent.
  3. Onmiddellijk na het ontwaken beginnen ze urine te verzamelen, maar daarvoor moet je niet veel water eten of drinken.
  4. De urine wordt verzameld in een steriele container die bij een apotheek is gekocht. Gebruik geen potten, flessen of andere besmette containers. Zelfs als u ze zelf reinigt en desinfecteert, blijven er vreemde stoffen achter. Ze beïnvloeden de ontvangen gegevens.
  5. Voordat de blaas wordt geleegd, wordt de vaginale opening afgesloten met een wattenstaafje. Dit is nodig om te voorkomen dat vreemde bacteriën, afscheidingen tijdens de zwangerschap het monster binnendringen..
  6. Voor een algemene klinische studie van urine wordt het eerste deel van de vloeistof in het toilet afgevoerd, het middelste deel wordt opgevangen in een container. Na het ophalen wordt de container afgesloten met een deksel..
  7. Het urinemonster wordt direct afgeleverd bij het laboratorium. Maar er zijn momenten waarop het vroeg in de ochtend kan worden opgehaald wanneer de kliniek gesloten is. Vervolgens wordt de vloeistof op de deur van de koelkast geplaatst. Plaats het niet in de vriezer of het koudste deel van de koelkast. Het monster wordt niet langer dan 2-3 uur in de kou bewaard. Na deze tijd beginnen ongecontroleerde biochemische processen, waardoor het resultaat verandert.

Met de groei van de baarmoeder verandert de toestand van de inwendige organen. De lever, nieren en spijsverteringskanaal zijn samengedrukt. Daarom worden tijdens de zwangerschap voortdurend klinische tests uitgevoerd om afwijkingen tijdig te identificeren..

Soorten urinetests

Er zijn verschillende soorten urinetests tijdens de zwangerschap. Het wordt aanbevolen om vooraf de behandelende arts te raadplegen, zodat hij het juiste onderzoek voorschrijft.

Algemene urine-analyse

Algemene urine-analyse tijdens de zwangerschap omvat de volgende indicatoren:

  • fysische criteria (kleur, geur, dichtheid, aan- of afwezigheid van schuim, sediment);
  • proteïne, suiker, galpigmenten, ketonlichamen, erytrocyten, hemoglobine worden bepaald op een halfautomatische analysator;
  • met behulp van microscopie van het sediment worden bacteriën, schimmels, zouten, cilinders, epitheel, erytrocyten, leukocyten visueel bepaald.

De arts kan de aanwezigheid van een ontsteking vermoeden als de witte bloedcellen worden verhoogd. Met infectie nemen bacteriën en leukocyten toe. Als de baarmoeder de organen van de urinewegen samendrukt, nemen de erytrocyten toe in de urine van de zwangere vrouw.

Een algemene urinetest tijdens de zwangerschap is vereist. Het wordt elke 2 weken verhuurd. Maar als de patiënt een ziekte heeft, wordt de frequentie van studies verhoogd.

Urine-analyse volgens Nechiporenko, Nechiporenko-test

Als erytrocyten, leukocyten, cilinders worden vergroot in een klinische studie, heeft de arts bevestiging van de gegevens nodig. Aangezien de resultaten verschijnen met behulp van microscopie, visueel onderzoek van het masker, wordt aanbevolen om een ​​test uit te voeren volgens Nechiporenko. Hiermee wordt een halfautomatische analyser gebruikt, met behulp waarvan nauwkeurige gegevens worden verkregen, tot in elke cel.

Normaal gesproken zouden testen de volgende gegevens per ml urine moeten opleveren:

  • leukocyten tot 2000;
  • erytrocyten tot 1000;
  • cilinders tot 20 U.

In tegenstelling tot de vorige studie wordt voor de Nechiporenko-test niet het hele deel van de urine verzameld, maar alleen het middelste deel.

Urine-analyse volgens Sulkovich, de test van Sulkovich

Testen wordt gebruikt als de aanwezigheid van urolithiasis in de vroege periode wordt vermoed. De stenen moeten calcium bevatten. Ook is de studie van toepassing op patiënten met een verminderde hoeveelheid vitamine D, er is een voorwaarde voor de ontwikkeling van rachitis.

Bij een toename van oxalaat kan de arts de volgende ziekten vermoeden:

  • pyelonefritis;
  • colitis;
  • urolithiasisziekte;
  • diabetes;
  • ziekte van Crohn.

Oxalaten verschijnen in de urine als ze slecht door het lichaam worden opgenomen. Ze stapelen zich geleidelijk op in het urinewegstelsel, er verschijnen grote conglomeraten van stenen, die het slijmvlies met randen beschadigen..

Urineanalyse volgens Zimnitsky, Zimnitsky-test

Als de nierfiltratiecapaciteit van een patiënt verminderd is, dringt een grote hoeveelheid stoffen in de urine binnen. Het kunnen eiwitten, glucose, mineralen zijn. Ze verhogen het soortelijk gewicht. Het moet 1012-1035 g / l zijn. Als het concentratievermogen verminderd is, zal de indicator toenemen.

Als stoffen in de urine worden uitgescheiden, worden ze onvoldoende in het lichaam..

In tegenstelling tot andere onderzoeken wordt er gedurende de dag een monster genomen voor het monster van Zimnitsky (dagelijkse urine). De blaas wordt geleegd volgens de volgende regels:

  • de eerste ochtendportie gaat door het toilet;
  • alle daaropvolgende porties urine worden verzameld in containers en passeren voor analyse.

De arts bepaalt de dichtheid van elk urinemonster en detecteert een neiging om de waarde per dag te verhogen of te verlagen. De hoogste concentratie stoffen moet onmiddellijk na het ontwaken worden waargenomen. 'S Nachts is ze minimaal.

Als een vrouw volgens Zimnitsky slechte indicatoren heeft, kan er een pathologie zijn in de vorm van glomerulonefritis, pyelonefritis, diabetes mellitus tijdens de zwangerschap.

Bacteriologische analyse van urine, urinetank

Als de arts een infectie vermoedt, doneert de patiënt urine voor bacteriologische analyse. De arts-laboratoriumassistent ent het monster in op een voedingsbodem. Het onderzoek wordt 5-7 dagen uitgevoerd, omdat de groei van bacteriën lang kan zijn. De test identificeert bacteriën en schimmels, antibiotica waarvoor ze gevoelig zijn.

Vaak identificeert de test escherichia coli in de urine tijdens de zwangerschap. Het mag alleen in de darmen worden waargenomen. Uw arts zal een antibioticabehandeling tijdens de zwangerschap afraden, tenzij absoluut noodzakelijk. De therapie wordt uitgevoerd na de bevalling of in aanwezigheid van complicaties als gevolg van e. coli in de urine.

Tabel met normale indicatoren voor de algemene analyse van urine voor zwangere vrouwen

Het onderzoeksformulier bevat de waarden van de patiënt, normale waarden. Ze kan ze zelf vergelijken om afwijkingen te identificeren. Maar de arts moet zich bezighouden met decodering, het is onmogelijk om het zelf te diagnosticeren. De norm van de resultaten van de algemene klinische analyse van urine in de tabel.

ParametersNorm voor vrouwen
Kleurgeel, strogeel
Transparantietransparant
Geuronscherp
Dichtheid1,012-1,024 g / l
ZuurgraadpH minder dan 7
Eiwittot 0,033 g / l
Suikertot 0,8 mmol / l
Bilirubinis afwezig
Ketonlichamenis afwezig
Organisch slib /
Anorganisch sediment
normaal gesproken kunnen afzonderlijke cellen van plaveiselepitheel in de urine aanwezig zijn
Erytrocyten
0-3 in zicht
Leukocyten0-6 in zicht
Hyaline cilindersenkel
Korrelige cilindersafwezig
Wax cilindersafwezig
Bacteriënafwezig
ChampignonsAfwezig
ZoutAfwezig

Uitleg van de resultaten van klinische analyse van urine bij zwangere vrouwen

Afhankelijk van het gebied van verandering in de urine-indicator, stelt de arts de redenen voor de afwijkingen van de norm voor. Vaker kijkt hij naar het aantal erytrocyten, leukocyten, epitheel. Met een kleine verandering kan men een ziekte vermoeden in de vroege stadia van ontwikkeling..

Hoeveelheid urine

Het volume moet gemiddeld zijn. Als het verminderd is, duidt dit op inflammatoire nierziekte. Wanneer het niveau van biologische vloeistof wordt overschreden, wordt het water-zoutmetabolisme verstoord.

De kleur van urine hangt af van het aantal pigmenten. Bij een gezond persoon is het geel. Als er veel pigmenten zijn bij ontstekingsziekten van de lever, het galstelsel, wordt het donker. Donkere urine wordt 's ochtends waargenomen en lichte urine gedurende de dag..

Transparantie

Bij een gezonde vrouw moet de urine helder zijn. Als er troebelheid in verschijnt, duidt dit op bacteriurie. Bijvoorbeeld Escherichia coli in de urine tijdens de zwangerschap.

Dichtheid

Dichtheid of soortelijk gewicht van urine verwijst naar de hoeveelheid stoffen in de urine. Als de waarde de norm overschrijdt, werken de nieren niet voldoende, passerende stoffen. Verminderde indicatoren wijzen op een gebrek aan stoffen in het lichaam..

Ph urine

Normaal gesproken is de zuur-base-toestand van de urine van een zwangere vrouw minder dan 7 eenheden. PH in urine wordt verhoogd in geval van overtreding van de zuur-base-toestand in het lichaam of ontstekingsziekten van de nieren, blaas en andere delen.

Eiwit

Normaal gesproken heeft een persoon sporen van eiwitten. Als er een grote hoeveelheid eiwit wordt gevormd, duidt dit op een ontstekingsziekte van de urinewegen, ernstige nierpathologieën. Eiwitten kunnen toenemen bij langdurig vasten.

Glucose

Glucose wordt aangetroffen in urine met glucosurie, diabetes mellitus tijdens de zwangerschap. Normaal wordt een kleine hoeveelheid stof waargenomen.

Bilirubine, urobilinogeen

Een gezonde vrouw is afwezig. Een toename van de indicator treedt op bij ontstekingsziekte van de lever of het galsysteem.

Ketonlichamen

Normaal gesproken zijn ketonlichamen bij een gezonde vrouw praktisch niet op te sporen. Ze ontstaan ​​wanneer de ph verschuift naar de zure kant, dit gebeurt bij diabetes mellitus in het gedecompenseerde stadium.

Erytrocyten

Normaal gesproken ontbreken of verschijnen enkele cellen. Bepaald in urine met mechanische schade aan een deel van het urinestelsel. Erytrocyten mogen niet meer dan 2 cellen bevatten in het volledige uitstrijkmicroscopiemonster.

Leukocyten

Leukocyten in de urinewegen verschijnen in de urine met pyelonefritis, nierstenen en andere ontstekingsziekten van de urinewegen. Een urineweginfectie bij een zwangere vrouw is gevaarlijk en kan bacteriën over de placenta verspreiden. Normaal gesproken zit er een klein aantal leukocyten in de urine, omdat ze de penetrerende bacteriën vernietigen.

Epitheel

De aanwezigheid van het epitheel duidt op mechanische schade aan het slijmvlies, ontstekingsziekten van elk deel van de urinewegen tijdens zwangerschap met urine. Platte cellulaire elementen bij een gezond persoon zijn onbeduidend aanwezig.

Cilinders

Normaal gesproken is het mogelijk om enkele cilinders in de urine te detecteren. Een groot aantal komt voor bij inflammatoire nieraandoeningen, hepatitis, roodvonk, lupus erythematosus en andere ziekten.

Normaal gesproken wordt een kleine hoeveelheid zout bepaald. De indicator wordt gedetecteerd omdat urolithiasis of nierstenen verschijnen.

Als de urinetest slecht is

Bij slechte urine-analyse bij zwangere vrouwen zal de arts een tweede onderzoek voorschrijven. Als het dezelfde resultaten vertoont, zullen ze de oorzaken van de pathologie ontdekken. Hiervoor worden laboratoriuminstrumentele onderzoeken voorgeschreven. U kunt zelf geen therapie uitvoeren. Het is gevaarlijk voor een zwangere vrouw, een foetus. Urineanalyse kan handmatig worden uitgevoerd of met behulp van automatische analysers. Raadpleeg uw arts om de juiste test te vinden. Het is belangrijk voor zwangere vrouwen om tijdig onderzoek te doen om afwijkingen in de vroege stadia te identificeren. Als ze worden geëlimineerd, is er geen risico voor haar, kind.

Urine-analyse volgens Zimnitsky - een nauwkeurige beoordeling van de nierfunctie

Niet altijd kan de arts op basis van de resultaten van een algemene urinetest de werking van de nieren beoordelen, problemen identificeren en een nauwkeurige diagnose stellen. In sommige gevallen worden aanvullende analyses van de biologische vloeistof voorgeschreven. Een daarvan kan de verzameling van urineanalyse zijn volgens Zimnitsky.

Wat is de essentie van analyse en hoe u zich erop voorbereidt

De Zimnitsky-test is een van de soorten urine-analyse. De test wordt gebruikt om de nierfunctie te beoordelen (het vermogen van organen om urine uit te scheiden en te concentreren). Een test wordt door artsen voorgeschreven in gevallen waarin het vermoeden bestaat dat een persoon een ontsteking van de urinewegen heeft of zich nierfalen begint te ontwikkelen.

Speciale voorbereiding voor de analyse van urine volgens Zimnitsky is niet vereist. De patiënt moet zich houden aan het gebruikelijke dieet- en drinkregime. Het is alleen nodig om het gebruik van diuretica op te geven en overmatige vochtinname te voorkomen. Aan de vooravond van de analyse wordt het niet aanbevolen om meer dan 1000-1500 ml water en verschillende dranken te consumeren.

Als u deze regel negeert, zijn de resultaten onbetrouwbaar. Er zal kunstmatige polyurie (verhoogde urineproductie) optreden en de relatieve dichtheid van de biologische vloeistof zal afnemen. Het wordt aanbevolen om voedsel "kleurende" voedingsmiddelen (bijvoorbeeld bieten) uit te sluiten, en voordat u een urinetest doet volgens Zimnitsky, is het de moeite waard om pittig, zout voedsel op te geven dat de dorst vergroot.

Waarom wordt urine geanalyseerd?

Het belangrijkste doel van de test is het bepalen van de concentratie van stoffen die in de urine zijn opgelost. De biologische vloeistof die gedurende de dag vrijkomt, kan verschillen in geur, kleur en volume. Als u de dichtheid van urine kent, kunt u de concentratie van stoffen erin bepalen. Hoe hoger de indicator, hoe meer organische stof wordt opgelost in de biologische vloeistof..

De urine bevat voornamelijk stikstofverbindingen. Eiwitten, glucose en andere organische stoffen mogen normaal gesproken niet aanwezig zijn in de vloeistof die door het lichaam wordt uitgescheiden. Als ze worden gedetecteerd, geeft dit de pathologie van de organen van het urinestelsel aan..

De dichtheid van urine is niet de enige indicator die tijdens de test wordt onderzocht. Er wordt ook rekening gehouden met de dagelijkse diurese, de hoeveelheid nacht- en dagurine wordt bepaald. Fluctuaties in de urineproductie gedurende de dag kunnen wijzen op de aanwezigheid van verschillende ziekten..

Regels voor het verzamelen en opslaan van urine

De patiënt moet de hele dag door biologisch vocht verzamelen. Dit moet zelfs 's nachts gebeuren. Om urine op te vangen heb je 8 schone, droge containers nodig. Op hen vermeldt de patiënt zijn achternaam en initialen, het serienummer van het deel en het tijdsinterval.

Verzamel urine voor analyse volgens Zimnitsky als volgt. Bij de eerste lediging na het wakker worden tussen 06:00 en 09:00 uur wordt er geen biologische vloeistof opgenomen.

Vervolgens worden vanaf 09:00 uur porties urine opgevangen in een hoeveelheid van 8 stuks:

  • van 09:00 tot 12:00 uur - portie nummer 1;
  • van 12:00 tot 15:00 uur - portie nummer 2;
  • van 15:00 tot 18:00 uur - portie nummer 3;
  • van 18:00 tot 21:00 uur - portie nummer 4;
  • van 21:00 tot 24:00 uur - portie nummer 5;
  • van 24:00 tot 03:00 uur - portie nummer 6;
  • van 03:00 tot 06:00 uur - portie nummer 7;
  • van 06:00 tot 09:00 uur - portie nummer 8.

Tijdens de aangegeven tijdsintervallen kan een persoon verschillende aandrang ervaren om te plassen. Alle vloeistof wordt opgevangen. Hiermee moet rekening worden gehouden. Er kan niets in het toilet worden gegoten. Als een bepaalde bank te vol is, wordt er een extra verzamelcontainer genomen. Het bijbehorende tijdsinterval wordt erop aangegeven. Het kan ook gebeuren wanneer een persoon het toilet niet met een bepaald tijdsinterval wil gebruiken. In dit geval wordt de pot leeg gelaten en in dit formulier verzonden.

Het urinevolume in elke portie wordt gemeten en geregistreerd. Nadat de laatste portie klaar is, worden alle potten, ook lege, naar het laboratorium gestuurd.

Een ander belangrijk punt is dat de patiënt de hoeveelheid verbruikte vloeistof moet meten. Er wordt niet alleen rekening gehouden met het water of het sap dat u drinkt. Er wordt ook rekening gehouden met de vloeistof in het voedsel. Deze informatie is nodig voor de arts om de resultaten correct te interpreteren..

Bewaar urine voor analyse volgens Zimnitsky in gesloten containers op een koele plaats. U kunt een koelkast gebruiken. De opslagtemperatuur mag niet onder nul komen.

Zimnitsky-samplefrequenties en interpretatie van resultaten

Bij het onderzoeken van urine worden verschillende indicatoren beoordeeld. Voor elk van hen zijn er bepaalde normen:

  1. De dichtheid van urine is een indicator die de hoeveelheid metabolische producten weergeeft die in een biologische vloeistof zijn opgelost. Normaal gesproken is het 1.013-1.025.
  2. Dagelijkse diurese. Deze term verwijst naar de hoeveelheid urine die overdag door het lichaam wordt uitgescheiden. Normaal gesproken is dit cijfer 1500-2000 ml.
  3. De verhouding tussen uitgescheiden urine en het volume vocht dat per dag wordt gedronken. Het moet gelijk zijn aan 65-80%.
  4. Urinevolume overdag en 's nachts. De eerste indicator is normaal gesproken altijd hoger. Urine overdag is ongeveer 2/3 van de lichaamsvloeistof die overdag wordt verzameld en 's nachts ongeveer 1/3 van de.
  5. Vergelijking van de hoeveelheid urine en de dichtheid gedurende de dag. Indicatoren gedurende 24 uur mogen niet hetzelfde zijn.

Als de resultaten van urineanalyse volgens Zimnitsky niet van de norm worden afgewezen, wordt de functionaliteit van de nieren niet aangetast. Als er afwijkingen worden vastgesteld, kan de patiënt ernstige gezondheidsproblemen hebben. Laten we eens kijken welke afwijkingen kunnen worden gedetecteerd..

1. Veranderingen in urinedichtheid

Hypostenurie is een lage dichtheid van lichaamsvloeistof. Artsen praten erover als de bijbehorende indicator minder is dan 1,012. Een afwijking van de norm treedt op bij mensen met een verminderde nierconcentratie-functie.

Hypostenurie kan om de volgende redenen voorkomen:

  • diuretica gebruiken;
  • chronisch nierfalen;
  • tubulo-interstitiële nefritis, chronische pyelonefritis;
  • diabetes insipidus;
  • ernstig hartfalen;
  • zout- en eiwitvrij dieet gedurende lange tijd.

Een afwijking is ook een toename van de urinedichtheid, ook wel hypersthenurie genoemd (een indicator boven 1,025). Het treedt op wanneer een aanzienlijke hoeveelheid stoffen met een hoge dichtheid in de urine is binnengedrongen. Het kan eiwit of glucose zijn.

Hypersthenurie komt voor in de volgende omstandigheden:

  • suikerziekte;
  • de beginfase van glomerulonefritis;
  • nefrotisch syndroom;
  • toxicose of gestosis.

2. Verandering in dagelijkse urineproductie

Het decoderen van de analyse volgens Zimnitsky omvat een beoordeling van veranderingen in de dagelijkse urineproductie. De aanwezigheid van ziekten kan worden bewezen door polyurie, wat een toename van de dagelijkse urineproductie betekent. Bij de mens wordt met deze afwijking meer dan 2 liter urine uit het lichaam uitgescheiden. Polyurie kan worden veroorzaakt door:

  • diabetes insipidus;
  • verhoogde vochtinname;
  • chronisch nierfalen;
  • gebruik van diuretica;
  • pyelonefritis.

Oliguria is een significante afname van de hoeveelheid vocht die per dag vrijkomt (minder dan 400 ml per dag). Deze afwijking treedt op als gevolg van:

  • het beperken van vochtinname;
  • meer zweten;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • overvloedige diarree;
  • vochtretentie bij mensen met hartfalen.

Een sterke afname van de uitscheiding van urine (tot 200-300 ml per dag) of een volledige stopzetting van de uitscheiding uit het lichaam wordt anurie genoemd. Het kan worden veroorzaakt door verminderde glomerulaire filtratie, verminderde blaasfunctie met behouden nierfunctie..

3. De verhouding van uitgescheiden urine tot het volume gedronken vloeistof per dag

Als minder dan 65% van het totale volume aan geconsumeerde vloeistof uit het lichaam wordt uitgescheiden, is hartfalen misschien de oorzaak. Bij deze afwijking verlaat overtollig vocht het lichaam niet, treedt oedeem op.

4. Het volume van de dag en de hoeveelheid nachturine

Bij het onderzoeken van urine kan een overmaat aan nachtelijke urineproductie overdag of hun egalisatie worden aangetoond. Overtreding van de ratio kan wijzen op de aanwezigheid van hartaandoeningen, hartfalen. De uitlijning van de waarden van dag- en dagdiurese is een teken dat het concentratievermogen van de urinewegen verminderd is..

De Zimnitsky-test is dus een eenvoudige urineanalyse, waarvan de essentie de studie is van verschillende porties biologische vloeistof die per dag worden verzameld. De analyse is informatief, omdat het de arts in staat stelt niercomplicaties op te sporen die niet kunnen worden bevestigd door een algemene analyse van de biologische vloeistof uit te voeren. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​monster te nemen. Urineanalyse volgens Zimnitsky tijdens de zwangerschap is vooral nodig, omdat de gevolgen van een nieraandoening gevaarlijk kunnen zijn voor de aanstaande moeder en haar baby.

Urine-analyse volgens Zimnitsky tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap treden grote veranderingen op in het lichaam van een vrouw, neemt de belasting op veel systemen toe en verandert de hormonale achtergrond. Dit beïnvloedt het functioneren van belangrijke organen, daarom ondergaan vrouwen tijdens de periode van het dragen van een kind veel onderzoeken. Een belangrijk criterium bij het beoordelen van de aandoening is de kwaliteit van de urine. Soms bepaalt een algemene urinetest de aanwezigheid van pathologieën niet, dan wordt een onderzoek volgens Zimnitsky toegewezen.

Wat is de essentie van urineanalyse volgens Zimnitsky?

Urineanalyse volgens Zimnitsky wordt voorgeschreven aan vrouwen die problemen hebben met het functioneren van het excretiesysteem. Algehele analyse geeft niet het volledige beeld. Met de Zimnitsky-test kunt u verborgen oedeem identificeren en het werk van de nieren beoordelen. De aanwezigheid van suiker en eiwitten in de urine duidt op een ontstekingsproces in het lichaam..

De essentie van de methode is het bepalen van de verhouding van het verbruikte en uitgescheiden vocht uit het lichaam. Tijdens het onderzoek worden de dichtheid van urine en de aanwezigheid van zouten en zuren erin op verschillende tijdstippen van de dag bij elke plas onthuld.

Het hoge informatie-gehalte van de diagnostische methode wordt verklaard door het feit dat elk deel van de urine afzonderlijk wordt onderzocht, zonder vermenging met de rest van het vrijkomende biologische materiaal..

  • Dichtheid. Het toont de hoeveelheid organisch materiaal in de urine. De nieren en de blaas scheiden vloeistoffen met verschillende dichtheden af, hoe meer urinezuur en ureum erin, hoe hoger de dichtheid. Het gehalte aan proteïne en glucose in de urine duidt op de aanwezigheid van pathologie. Lage dichtheid betekent dat het uitscheidingssysteem de urine niet volledig kan concentreren. Een verhoogde snelheid wordt waargenomen wanneer eiwit- en bloedelementen in de urine terechtkomen. In de regel komt deze aandoening voor bij zwangere vrouwen die lijden aan toxicose..
  • Soortelijk gewicht. Het wordt in het laboratorium bepaald met een speciaal apparaat - een urometer. Toont het vermogen van de nieren om stoffen in vloeibare vorm op te hopen voor uitscheiding.

Waarom de analyse wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van het uitscheidingssysteem van een vrouw toe. Als de aanstaande moeder vóór de zwangerschap een nierprobleem had, moet ze in elk trimester worden getest.

De Zimnitsky-test wordt uitgevoerd door zwangere vrouwen die aanzienlijk zijn aangekomen in het tweede en derde trimester.

De analyse onthult de aanwezigheid van een complicatie - gestosis, die het optreden van foetale pathologieën en een verslechtering van de toestand van de vrouw bedreigt. Onderzoek toont vochtretentie in het lichaam aan.

Voorbereiding voor onderzoek, regels voor het verzamelen en opslaan van urine

Het verzamelen van analyses vergt geen serieuze voorbereiding. Het is belangrijk om je aan een paar regels te houden:

  • neem geen medicijnen zonder uw arts te raadplegen;
  • weigeren diuretica te nemen;
  • het drinkregime en de hoeveelheid gegeten voedsel mogen niet erg verschillen van andere dagen;
  • u mag geen zout en gefrituurd voedsel eten voordat u de test doet, omdat het gebruik van deze producten verhoogt de dorst, het drinken van veel vloeistoffen veroorzaakt een afname van de urinedichtheid, dit heeft invloed op de betrouwbaarheid van het resultaat;
  • eet geen voedsel dat urine kan vlekken (bieten, voedsel met een hoog gehalte aan kleurstoffen);
  • voor het urineren is het noodzakelijk om de geslachtsorganen in de richting van de vagina naar de anus te wassen, terwijl u bij het urineren de vagina sluit met een servet om te voorkomen dat secreties in de urine terechtkomen.

Het onderzoek wordt binnen 24 uur uitgevoerd. De urine moet de hele dag en nacht worden opgevangen in speciale potten. De container moet van tevoren worden voorbereid. Het is beter om containers te gebruiken met een strak deksel en speciale verdelingen om het exacte urinevolume te bepalen. De potten zijn ondertekend en genummerd en het tijdstip van plassen moet ook worden vermeld. Het is noodzakelijk om een ​​notitieboekje bij te houden met aantekeningen die de hoeveelheid vloeistof aangeven die u drinkt, inclusief soepen en zuivelproducten. Bij het voorschrijven van een analyse zal de arts in detail uitleggen waar het voor dient.

Het verzamelen van materiaal begint na het ontwaken. U hoeft de eerste portie urine (nachturine) niet op te vangen. In de toekomst moet alle geproduceerde vloeistof elke 3 uur in een speciale container worden gegoten. Voor het gemak van metingen is het beter om een ​​speciale tabel te gebruiken, die het tijdstip van plassen en de hoeveelheid biologisch materiaal aangeeft.

DagNacht
Tijd om te plassen (uren)Hoeveelheid urine (ml)Tijd om te plassen (uren)Hoeveelheid urine (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Het kan voorkomen dat er gedurende een bepaald tijdsinterval geen behoefte is om te plassen. In dit geval blijft de pot leeg. Als het containervolume niet voldoende is voor de toegewezen urine, moet u een extra container gebruiken. Gedurende de onderzochte periode wordt al het biologische materiaal verzameld.

Bewaar urine in een container met een goed gesloten deksel op een koele plaats. U kunt een koelkast gebruiken. Urine mag niet worden ingevroren, omdat dit zal de geldigheid van het resultaat verstoren. De volgende dag moeten alle containers met urine en een vel met gegevens over de hoeveelheid vloeistof die u drinkt, naar het laboratorium worden gebracht.

Onderzoeksresultaten ontcijferen tijdens de zwangerschap

De interpretatie van de resultaten wordt alleen uitgevoerd door een specialist. Gezien de analysegegevens, de algemene toestand van de vrouw en de duur van de zwangerschap, zal de arts de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën in het werk van de urinewegen bepalen. Belangrijkste kenmerken:

  • Het totale volume urine dat per dag wordt uitgescheiden, moet tussen 1500 en 2000 ml bedragen. Afwijkingen duiden op de aanwezigheid van nierfalen of diabetes mellitus.
  • De verhouding tussen de gedronken vloeistof en de uitgescheiden urine - normaal varieert de indicator van 60 tot 85%.
  • De hoeveelheid urine die overdag en 's nachts wordt uitgescheiden. Het grootste deel van het totale volume aan biologisch materiaal moet gedurende de dag vrijkomen. Als het aantal urines en het urinevolume 's nachts de waarden van de per dag uitgescheiden urine overschrijdt, duidt dit op een ernstige nierfunctiestoornis.
  • Een toename van de hoeveelheid biologisch materiaal na het drinken.
  • De dichtheid mag niet hoger zijn dan 1,035 g / l.

DE BIBLIOTHEEK VAN MAMMA Waarom een ​​urinetest volgens Zimnitsky wordt uitgevoerd 25 april 2019, 13:35 Inhoud: Urineanalyse volgens Zimnitsky is een uitgebreide laboratoriumtest om de nierfunctie te beoordelen. De techniek is in 1924 ontwikkeld door de therapeut Zimnitsky en heeft tot op de dag van vandaag zijn relevantie niet verloren. Zimnitsky-tests worden uitgevoerd in de kindergeneeskunde, klinische nefrologie, gynaecologie bij de behandeling van zwangere vrouwen. De afspraak is verhelderend van aard wanneer de arts de ontwikkeling van nierfalen en andere nefropathopathieën vermoedt.

Waarom doen ze een urinetest volgens Zimnitsky

De nieren reinigen dagelijks het bloed van eindmetabole producten, gifstoffen en vertragen hun vervalcomponenten. Het vermogen van de nieren om urine te concentreren hangt af van de functie van de hemodynamica, zenuwregulatie, de aard van de renale bloedstroom en andere factoren. Overtreding in een van de schakels van de nieren en nierstructuren leidt tot nefrologische pathologieën, tot orgaanfalen.

Urine-analyse volgens Zimnitsky helpt bij het diagnosticeren van ziekten van de nieren en organen van het urogenitale systeem

Frequente indicaties voor laboratoriumonderzoek van urine volgens Zimnitsky zijn:

  • acute of chronische nierontsteking;
  • glomerulonefritis;
  • arteriële hypertensie;
  • jicht.

De analyse wordt ook uitgevoerd bij patiënten met een belastende nefrologische geschiedenis om de dynamiek van de nierfunctie te beoordelen en te beheersen. In de pediatrische praktijk wordt, gezien de specificiteit van de urineverzameling, een dergelijke analyse vaker voorgeschreven voor baby's ouder dan anderhalf tot twee jaar. Tijdens de zwangerschap maakt de analyse duidelijk of er significante twijfels zijn op basis van de resultaten van andere tests.

Wat de analyse laat zien

De verkregen resultaten maken het mogelijk om inflammatoire en niet-infectieuze pathologieën van de nieren, organen van de urinewegen te bepalen:

  • hydronefrose;
  • jicht;
  • nierfalen;
  • polycystische nierziekte;
  • multicystosis en anderen.

Het is mogelijk om nieraandoeningen te vermoeden die leiden tot orgaanfalen door het volume van de dagelijkse urineproductie, nacht en dag urinevolume, urinedichtheid, urinevormingssnelheid.

Bestudeerde indicatoren

De volgende criteria zijn van klinische betekenis in de Zimnitsky-test:

  • het volume urine per dag;
  • de hoeveelheid urine overdag - van 6 tot 18 uur;
  • het volume van avond- en nachtdiurese - van 18 tot 6 uur 's ochtends:
  • geportioneerd urinevolume - hoeveelheid in drie uur.

Laboratoriumassistenten beoordelen de totale urinedichtheid op verschillende tijdstippen van de dag in overeenstemming met het volume van het verkregen biologische materiaal. De verkregen waarden zijn gecorreleerd met de leeftijd en fysiologische norm en ingevoerd in het formulier. De dokter ontcijfert de uiteindelijke resultaten.

Urine doneren voor analyse

Er is geen speciale voorbereiding voor de analyse vereist. Het toilet van de uitwendige geslachtsorganen wordt zoals gewoonlijk uitgevoerd, maar ten minste tweemaal per dag. Voordat u urine doneert, moet u de regels bestuderen om valse resultaten te voorkomen..

Voordat u urine verzamelt voor analyse, voert u een grondig toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen en voor het gemak van het verzamelen van urine, hebt u nodig:

  • 8 containers voor urine;
  • pediatrische drainagezakken indien nodig;
  • beker;
  • blad voor het registreren van het volume van urine en vloeistof dat per dag wordt gedronken.

Het is belangrijk om alles correct te doen, de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten en de tactiek van verdere behandeling van patiënten hangen ervan af. Urinecollectie bij volwassenen en kinderen is niet anders.

Urine verzamelen voor analyse

Alle gerechten voor het verzamelen van urine moeten vooraf worden gesteriliseerd. De resulterende urine wordt bewaard bij een temperatuur van 1-2 graden. De ideale plek is de koelkastdeur.

8 potten voor urine zijn voorgenummerd: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Deze cijfers vertegenwoordigen het tijdsinterval waarin de analyse wordt verzameld. Om een ​​monster volgens Zimnitsky uit te voeren, is het belangrijk om de regels te volgen:

  1. Op de dag van verzameling moet u om ongeveer 6 uur 's ochtends opstaan, de blaas legen zonder urine in een container te verzamelen. Nadat het toilet van de geslachtsorganen is uitgevoerd. De eerste urine wordt niet gebruikt voor onderzoek. Als u aandringt om vóór 9 uur te plassen, wordt de urine verzameld in een container die 6-9 uur genummerd is. Als er geen drang is, wordt de pot leeg gelaten.
  2. Het is noodzakelijk om op een bepaald moment urine op te vangen in een schone glazen pot. Dus het urinevolume van een volwassene in drie uur past misschien gewoon niet in een kleine apotheekcontainer, dus een steriele pot of meerdere apotheekcontainers met dezelfde markering zijn vereist. Het totale urinevolume dat gedurende een bepaalde periode in de bank wordt verkregen, wordt gemeten met een maatbeker, vastgelegd op een vel.
  3. Voor elk tijdsbestek is het belangrijk om de hoeveelheid verbruikte vloeistof vast te leggen. Water, sappen, thee, afkooksels worden geteld - het is handiger om hun volume te berekenen.

Het verzamelen van analyses van jonge kinderen vereist zorgvuldige aandacht van ouders. In geen geval mag urine uit de luier worden geperst. Voor het gemak kunnen drainagezakken voor kinderen worden gebruikt. Als de baby een pot gebruikt, moet de container eerst worden gekookt. Niet-steriel glaswerk kan de interpretatie van de analyse beïnvloeden.

Er moeten dus 8 blikjes urine zijn. Als er gedurende een bepaalde periode niet wordt geplast, wordt de pot leeg overhandigd. 'S Morgens worden 8 potten naar het laboratorium gebracht, met de berekende diurese voor elke container afzonderlijk, het verbruikte vochtvolume. In veel laboratoria is de procedure vereenvoudigd: uit de administratie is het totale volume van de dagelijkse urineproductie en vochtinname vereist.

Decodering van de resultaten

Normaal gesproken wordt de concentratiefunctie van de nieren gekenmerkt door het vermogen om de urinedichtheid overdag te veranderen in meer dan 1020 g / ml. Het verdunningsvermogen wordt gekenmerkt door een verandering in dichtheid onder de osmotische concentratie van eiwitvrij plasma in het bereik van 1010-1012 g / ml.

Een van de pathologieën die wordt aangegeven door urineanalyse volgens Zimnitsky is een afname van de concentratiefunctie van de nieren

De volgende indicatoren worden naar de norm verwezen:

  • het volume van de dagelijkse urineproductie bij volwassenen is 1,5–2 liter, bij kinderen onder de 5 jaar - 650–900 ml;
  • de aard van fluctuaties in de dichtheid van urine;
  • het totale volume nachturine - 1/3, overdag - 2/3;
  • de drang om te plassen en meer plassen na het drinken van vloeistoffen;
  • dichtheid in het bereik van 1003-1035 g / l, terwijl de dichtheid in een of twee potten meer is dan 1020 g / l, in alle containers minder dan 1035 g / l.

De norm kenmerkt een adequate concentratiefunctie van de nieren, normale verdunning van urine. Resultaten kunnen variëren bij zwangere vrouwen, kinderen van verschillende leeftijden als gevolg van voedingsgewoonten.

Afwijkingen van referentiewaarden

Afwijkingen van de referentiewaarden worden gekenmerkt door de volgende voorwaarden:

  • Polyurie. De aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de vorming van primaire urine, zelfs in het stadium van filtratie met lage dichtheid. Komt voor bij diabetes insipidus, nierfalen.
  • Oliguria - een afname van het volume van de dagelijkse urineproductie, urine met hoge dichtheid. De aandoening is typisch voor nierfalen in het eindstadium, aanhoudende arteriële hypertensie, pathologieën van het hart en de bloedvaten. Soms gaat oligurisch syndroom gepaard met acute voedselvergiftiging, bijvoorbeeld paddenstoelen.
  • Hypostenurie is een afname van de urinedichtheid. Het wordt opgemerkt wanneer de urinedichtheid in alle potten sterk wordt verminderd. Tegen de achtergrond van hypostenurie worden de opname en filtratie van primaire urine verzwakt. Het wordt gediagnosticeerd tegen de achtergrond van polycysteuze ziekte, amyloïdose, acute of chronische pyelonefritis, oedeem met hydronefrose, schade aan het lichaam met zware metalen, diabetes insipidus en diabetes mellitus.
  • Hypersthenurie - verhoogde urinedichtheid. De ontwikkeling van hypersthenurie wordt gezegd wanneer de urinedichtheid in elke pot minder is dan 1035 g / l, en de opname van primaire urine de filtratiesnelheid van urine in de renale glomeruli - glomeruli overschrijdt. Pathologie wordt opgemerkt bij acute of chronische ontsteking, bloedtransfusie, zwangerschaps-toxicose, bloedarmoede en diabetes mellitus.
  • Nocturia is een toename van het nachtvolume van urineproductie. De aandoening wordt waargenomen bij diabetes mellitus, een toename van hartfalen, een uitgesproken afname van de concentratie van de nieren.

De referentiewaarden worden beïnvloed door sommige medicijnen (angioprotectors, ACE-remmers, loop en osmotische diuretica), kwaadaardige tumoren, pulmonaire sarcoïdose, nierfalen. Bij het decoderen wordt rekening gehouden met de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Aanvullend onderzoek

Volgens de resultaten van urineanalyse volgens Zimnitsky kunnen verschillende ziekten alleen worden vermoed. De definitieve diagnose is gebaseerd op gegevens uit andere onderzoeken:

  • biochemische bloedtest (indicatoren van creatinine, ureum, proteïne, elektrolytbalans, biochemische samenstelling);
  • analyse van uitwerpselen om de fysische en chemische samenstelling te beoordelen - coprogram;
  • instrumenteel onderzoek.

Bij diabetes mellitus worden biologische monsters getest op suiker. Extra onderzoek is vereist wanneer de analyse van urine of bloed pathologische aandoeningen aangeeft, de patiënt specifieke klachten vertoont.

Urinestudie volgens Kakovsky - Addis

De studie stelt u in staat om de afwijking van de referentiewaarden in de monsters volgens Zimnitsky te verduidelijken. Clinici bestuderen de vormelementen van urinesediment. Urine wordt een hele dag verzameld in een steriele pot, zonder te mengen, zonder te gieten. De analyse begint bijvoorbeeld om 8:00 uur en eindigt de volgende dag om 8:00 uur. Na voltooiing wordt het middelste deel van de urine uit de pot afgevoerd en voor onderzoek verzonden, de rest wordt weggegooid.

Onderzoek door Nechiporenko

De studie van urine volgens Nechiporenko geeft de inhoud aan van corpusculaire elementen zoals erytrocyten, leukocyten, cilindrische lichamen. Voor de analyse is een gemiddeld portie urine nodig: ze plassen eerst in het toilet, dan in de container en dan weer in het toilet. De gevulde container wordt naar het laboratorium gestuurd.

De analyse van urine volgens Zimnitsky is een eenvoudig informatief onderzoek dat helpt bij het identificeren van ziekten van de urinewegen en de nieren, zelfs in latente vorm. Veel gebruikt in urologie, nefrologie, gynaecologie en kindergeneeskunde.

Ook interessant om te lezen: slijm in de urine van een vrouw

Mastocytose bij kinderen - oorzaken en behandeling ›Kremlin-dieet: menu's en aanbevelingen› Abonneer u op het baby.ru-kanaal in—>

De nieren behouden een constante bloedsamenstelling in het lichaam, hun functie is om urine te concentreren en te verdunnen. Zwangerschap zorgt voor een verhoogde belasting van de urinewegen, terwijl de belangrijkste factor de uitstroom van urine is, aangezien zelfs een kleine stagnatie met ernstige problemen gepaard gaat. Om een ​​zo volledig mogelijk beeld te krijgen van het functioneren van de nieren, urineanalyse volgens Zimnitsky tijdens de zwangerschap, die wordt voorgeschreven bij vermoeden van een ontstekingsproces in de urinewegen of verminderde nierfunctie (nierfalen).

Onderzoeksessentie

De analyse van urine volgens Zimnitsky stelt de arts in staat de relatieve dichtheid correct vast te stellen, om de meest volledige informatie te verkrijgen over het urinezuur en het zout in het monster. Dankzij de analyse wordt de hoeveelheid en dichtheid van urine bepaald op verschillende tijdstippen van de dag.

Meestal wordt een dergelijke analyse voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een ontstekingsproces in de urinewegen of een verminderde nierfunctie. De eenvoud en beschikbaarheid van de onderzoeksmethode wordt verzekerd door het feit dat het gebruik van speciale apparatuur niet vereist is. Tegelijkertijd is urineanalyse volgens Zimnitsky zeer informatief..

Het principe van de analyse is vergelijkbaar met de definitie van dagelijkse urineproductie, maar er is één fundamenteel verschil. Om de dagelijkse urineproductie te bepalen, wordt alle met regelmatige tussenpozen opgevangen urine in één container afgevoerd en gemengd - ongeveer 150 ml van een gemiddeld monster wordt aan het laboratorium afgegeven. Voor onderzoek naar Zimnitsky wordt urine die op verschillende tijdstippen gedurende de dag is verkregen, niet in één pot gemengd voor het nemen van een gemiddeld monster - alle containers worden afgeleverd bij het laboratorium.

Waarom wordt het uitgevoerd?

Het belangrijkste doel van de analyse volgens Zimnitsky is het bepalen van de concentratie van stoffen die in de urine zijn opgelost. De monsters van biologische vloeistof die gedurende de dag zijn verkregen, verschillen in volume, geur en kleur. De concentratie opgeloste stoffen kan worden bepaald door de dichtheid van urine te kennen: hoe hoger deze indicator, hoe meer organische stof er in het monster zit.

De huidige organische verbindingen, glucose en proteïne geven de pathologie in het lichaam aan. In de overgrote meerderheid bevat normale urine stikstofverbindingen.

De dichtheid van urine is een van de indicatoren die in de analyse wordt onderzocht. Er wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de dagelijkse diurese en met de hoeveelheid urine die overdag en 's nachts wordt uitgescheiden. Veranderingen in het urinevolume dat gedurende een bepaalde periode wordt uitgescheiden, duiden op bestaande problemen in het lichaam.

Voorbereiding voor dirigeren

De basisregels die moeten worden gevolgd bij het passeren van een urinetest volgens Zimnitsky:

  • Het regime van drinken en eten vóór het verzamelen van materiaal (urine) voor onderzoek moet normaal zijn.
  • Sta het gebruik van diuretica niet toe.
  • Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1,5 liter vloeistoffen per dag te drinken, inclusief water en drankjes, voordat u materiaal verzamelt. Het negeren van deze regel zal kunstmatige polyurie veroorzaken, de relatieve dichtheid van urine zal afnemen, wat zal leiden tot de onbetrouwbaarheid van de verkregen analyseresultaten.
  • Voordat u gaat plassen, mag u niet leunen op zout en gekruid voedsel, dat de dorst verhoogt en de hoeveelheid ingenomen vloeistof verhoogt.
  • Het wordt aanbevolen het dieet "kleurende" voedingsmiddelen (bieten) uit te sluiten.

Zie ook: Zoutkristallen in de urine van een zwangere vrouw worden verhoogd

Ter voorbereiding op de levering van de analyse duurt het minimaal 24 uur en 8 steriele containers (potjes) waarin urine wordt opgevangen. Je hebt ook een notitieboek en een pen nodig om op te schrijven hoeveel vloeistof er is gedronken en wat er per dag is gegeten tijdens het verzamelen van materiaal voor analyse. Mis de tijd van ontvangst van het volgende deel niet, want de wekker laat zien dat het tijd is om te plassen.

Voordat u urine verzamelt voor onderzoek, moet u:

  1. urineren;
  2. grondig wassen, of nog beter - neem een ​​douche.

Geen andere speciale voorbereidingen vereist.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen en op te slaan voor analyse

Het is noodzakelijk om vroeg in de ochtend te beginnen met het verzamelen van urine: om 6.00 uur moet u gaan plassen, maar de urine die 's nachts wordt geproduceerd, is niet nodig. Het ophalen in de container begint om 9.00 uur en eindigt de volgende dag om 6.00 uur.

Urineverzamelingsschema:

Elke gevulde pot moet op een koude plaats (koelkast) worden geplaatst en mag niet worden ingevroren, omdat dit de resultaten zal verstoren. Containers met urine moeten gesloten zijn.

Als het tijd is om het materiaal te verzamelen en er is geen drang om te plassen, dan moet je de container ongevuld laten staan. Bij polyurie kan er te veel urine zijn, dan moeten er 2 potten tegelijk worden gebruikt. Dat wil zeggen, alle urine die binnen 24 uur vrijkomt, wordt noodzakelijkerwijs verzameld, er mag niets worden uitgegoten. Nadat al het materiaal is verzameld, moet het, samen met de administratie, voor analyse naar het laboratorium worden gebracht.

Het ontcijferen van de resultaten en het aantal monsters bij zwangere vrouwen

Interpretatie van de resultaten mag alleen worden gedaan door een specialist. Op basis van de verkregen gegevens, rekening houdend met de bestaande symptomen en aanvullende studies, wordt een conclusie getrokken of er al dan niet ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem van de vrouw zijn..

Normen voor urineanalyse volgens Zimnitsky bij zwangere vrouwen:

  • De hoeveelheid urine die per dag door het lichaam van een vrouw wordt uitgescheiden, varieert van 1500 tot 2000 ml.
  • De verhouding per dag gedronken vloeistof en het volume van verzamelde urine varieert van 65 tot 80%.
  • De hoeveelheid urine die gedurende de dag wordt verzameld, moet ongeveer tweederde van het totale door het lichaam uitgescheiden volume uitmaken..
  • 'S Nachts moet ongeveer een derde van het dagelijkse volume worden vrijgegeven.
  • Na het drinken moet de uitscheiding van urine toenemen..
  • Het soortelijk gewicht van urine in monsters moet tussen 1,003 en 1,035 g / l liggen.
  • Het soortelijk gewicht van urine in een of twee containers moet meer zijn dan 1,02 g / l.
  • De dichtheid van het verzamelde materiaal in elke container is normaal gesproken minder dan 1,035 g / l.

Zie ook: Wat betekent het aantal rode bloedcellen in de urine bij een zwangere vrouw?

Als er in de verkregen resultaten niet wordt afgeweken van de norm, is er geen reden om een ​​verminderde nierfunctie aan te nemen. De bestaande discrepanties in de resultaten ten opzichte van de normen duiden op ernstige gezondheidsproblemen.

Wat zeggen de gedetecteerde afwijkingen van de norm?

Een lage dichtheid van de biologische vloeistof in het monster (minder dan 1,012) duidt op een pathologie van de concentratiefunctie van de nieren. Dit kan verschillende redenen hebben:

  1. medicijnen gebruiken met diuretische eigenschappen;
  2. chronisch nierfalen;
  3. diabetes insipidus);
  4. hartfalen in ernstige vorm;
  5. een zout- en eiwitvrij dieet dat al lang aanwezig is;
  6. chronische pyelonefritis, nefritis.

Een verhoogde urinedichtheid (meer dan 1,025) verschijnt wanneer eiwit en glucose erin doordringen. Meestal worden deze resultaten waargenomen:

  1. met diabetes mellitus;
  2. toxicose;
  3. pre-eclampsie;
  4. nefrotisch syndroom;

(in de beginfase).

Toewijzing van meer dan 2000 ml urine per dag geeft aan:

  • diabetes insipidus;
  • pyelonefritis;
  • verhoogde vochtinname;
  • nierfalen;
  • gebruik van diuretica.

Als er binnen 24 uur minder dan 400 ml urine vrijkomt, betekent dit:

  • onvoldoende vochtinname;
  • zwaar zweten;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • hartfalen vergezeld van oedeem.

Uitscheiding van urine in een hoeveelheid van 200-300 ml duidt op pathologie van glomerulaire filtratie en verminderde blaasfunctie tijdens normale nierfunctie.

Als het volume van de urine dat per dag wordt uitgescheiden minder is dan 65% van de gedronken vloeistof, treedt hartfalen met oedeem op.

Overtreding van de verhouding van het volume van het nacht- en dagurinemonster geeft het bestaande hartfalen en hartaandoeningen aan.

Het toegenomen werk van de nieren van een vrouw tijdens het wachten op een kind is te wijten aan het feit dat ze de last dragen om metabole producten uit het lichaam te verwijderen, niet alleen van de aanstaande moeder, maar ook van de opgroeiende baby. Bovendien neemt de baarmoeder van een zwangere vrouw voortdurend in omvang toe, wat compressie van de nieren veroorzaakt en hun locatie beïnvloedt. Het controleren van de werking van het urogenitale systeem tijdens de zwangerschap is vooral belangrijk, als ze worden verwaarloosd, kunnen de ontstane pathologieën een ernstige bedreiging vormen voor de gezondheid van de vrouw en de ongeboren baby..

Zwangere vrouwen ervaren vaak een verminderde nierfunctie en plassen. In het geval van chronische ziekten of vermoedens daarvan is een algemene analyse niet voldoende. In dergelijke gevallen wordt een urinetest volgens Zemnitsky voorgeschreven. Wat is deze procedure? Details - in de onderstaande tekst.

Wat het is

De urineanalyse volgens Zimnitsky tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd om de concentratie te bepalen van stoffen die in de urine oplossen. Wijzigingen zijn afhankelijk van het tijdstip van de dag. De studie beoordeelt de nierfunctie.

De studie wordt uitgevoerd met het gebruikelijke regime en dieet van de dag..

Een aanstaande moeder mag geen overmatige hoeveelheden water consumeren, omdat dit het resultaat negatief kan beïnvloeden. Als gevolg hiervan zal het onbetrouwbaar zijn.

Bij benoeming

De noodzaak voor een analyse wordt bepaald door de behandelende arts. Tegelijkertijd houdt het rekening met de klachten van de vrouw, vermoedens van de ontwikkeling van pathologieën.

De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van:

  • symptomen van nierfalen;
  • toxicose;
  • de aanwezigheid van pyelonefritis en andere nieraandoeningen;
  • hypertensie;
  • aanvullende diagnostiek van diabetes mellitus;
  • controle van de hoeveelheid geproduceerde urine.

Het is belangrijk om regelmatig urine-indicatoren te controleren - dit zal helpen om schendingen tijdig te identificeren en complicaties te voorkomen die gevaarlijk zijn voor moeder en baby.

Contra-indicaties

De analyse volgens Zimnitsky kan geen contra-indicaties hebben. De studie is volkomen veilig en wordt vaak uitgevoerd tijdens de zwangerschap. Het veroorzaakt geen interferentie in het lichaam en andere soortgelijke manipulaties..

Een vrouw hoeft alleen om de 3 uur urine in speciale containers te verzamelen. Tegelijkertijd blijft de gebruikelijke dagelijkse routine bestaan. Het dieet en het drinkregime blijven ongewijzigd.

Deze analyse is niet moeilijk en moeilijk. Er is ook geen speciale voorbereiding vereist. Bereid je voor op het verzamelen van urine:

  • steriele containers voor vochtopname 8 st.;
  • een notitieboek met een pen om de hoeveelheid verbruikte vloeistof te registreren;
  • stel een alarm in om 's nachts urine te verzamelen.

De vloeistof wordt overdag opgevangen.

Het enige in deze periode zijn de volgende producten:

  • bieten (beïnvloedt de kleur van urine);
  • koolzuurhoudende dranken;
  • zout voedsel (houdt vocht vast in het lichaam);
  • alcohol (vooral gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap);
  • diuretica gebruiken.

Als u deze aanbevelingen niet opvolgt, is het resultaat mogelijk onbetrouwbaar..

Hoe te monteren

Hoe een urinetest voor zwangere vrouwen te verzamelen volgens Zimnitsky is belangrijk voor elke patiënt om te weten.

Binnen 24 uur moeten 8 urinedelen in verschillende steriele containers worden opgevangen.

Dit wordt op deze manier gedaan:

  • voer vóór de eerste verzameling hygiënische procedures uit voor de geslachtsorganen zonder zeep en andere reinigingsmiddelen te gebruiken;
  • om 06:00 uur de blaas helemaal leeg te maken;
  • elke volgende verzameling wordt uitgevoerd op een bepaald tijdstip, met een interval van 3 uur - 09:00, 12:00, 15:00, 18 uur, 21, 24 en 03.00 uur..
  • om 6 uur de volgende dag wordt het laatste hekwerk uitgevoerd. Dientengevolge moeten alle containers worden gevuld met de vereiste vloeistof..

Gevulde containers worden in de koelkast bewaard met goed gesloten deksels..

Het is belangrijk om te overwegen of er op het vereiste moment niet wordt geplast, de container leeg wordt gelaten en deze informatie wordt vastgelegd.

Decodering van de resultaten

Overdag hebben de hoeveelheid en dichtheid van urine verschillende indicatoren. Dit wordt beïnvloed door het dieet, de hoeveelheid geconsumeerd vocht. Wat precies de analyse van urine volgens Zimnitsky laat zien, kan de arts vertellen. Het is belangrijk om rekening te houden met de individuele kenmerken van elk organisme..

Daarbij worden de volgende indicatoren beoordeeld:

  • de hoeveelheid urine, de dichtheid in elke container (de norm is 50-300 ml);
  • het verschil tussen dag- en nachtdiurese;
  • urine kleur.

Elke indicator geeft bepaalde afwijkingen aan.

De dichtheidsnormen van het verzamelde en onderzochte biomateriaal zijn 1012-1025. De indicator mag de 1020-markering in verschillende containers (ten minste drie) niet overschrijden, een verschil van niet meer dan 12 is toegestaan.

De vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, moet ten minste 75% van de geconsumeerde dag bedragen.

Diurese 's nachts en overdag heeft aanzienlijke verschillen. Tijdens de zwangerschap kan het urineren vaker voorkomen. In de meeste gevallen wordt de norm voor zwangere vrouwen voor urineanalyse volgens Zimnitsky individueel bepaald, op basis van de resultaten van OAM.

Afwijkingen van de norm geven de ontwikkeling van de pathologie aan. Indicatoren van minder dan 1012 eenheden duiden op een verminderde nierfunctie.

De reden kan verborgen zijn in de aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

  • nefritis;
  • chronisch nierfalen;
  • pyelonefritis;
  • hart-en vaatziekten;
  • zout- en eiwitgebrek.

Overschrijding van de norm - boven 1025 kan een teken zijn van dergelijke ziekten:

  • diabetes;
  • glomerulonefritis;
  • nefrotische syndromen.

Tijdens de zwangerschap kunnen afwijkingen van de norm worden geassocieerd met de aanwezigheid van toxicose, gestosis. Deze aandoeningen hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus. In de toekomst kunnen ze bij een kind een verminderde nierfunctie veroorzaken.

Voor een volledige diagnose kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven..

Eiwitten in urine zijn niet altijd een teken van een pathologisch proces. De oorzaak van hun uiterlijk kan ook toxicose zijn. Foetale groei zet de nieren extra onder druk.

Voordelen

Deze studie heeft veel voordelen ten opzichte van conventionele analyses..

Het monster geeft de gevolgen van toxicose aan. Soms diagnosticeren artsen tijdens een dergelijk onderzoek chronische ziekten die niet werden vermoed..

De analyse is niet schadelijk voor uw welzijn en vereist geen speciale voorbereiding. U kunt een verwijzing krijgen van uw arts of zelf naar het laboratorium gaan.

Urineanalyse volgens Zimnitsky tijdens de zwangerschap wordt minstens één keer uitgevoerd. Veilig onderzoek maakt maximale controle van de nierfunctie en basisindicatoren in urine mogelijk. Onder voorbehoud van de inzamelingsregels zal het resultaat accuraat en betrouwbaar zijn.

De resultaten van het onderzoek maken het mogelijk om de ontwikkeling van pathologische processen die de foetus negatief kunnen beïnvloeden tijdig te detecteren en hun ontwikkeling tijdig te voorkomen..

Gedurende de periode van 9 maanden van de zwangerschap ervaren de organen van de urinewegen van het lichaam van een vrouw een enorme belasting. Er treden oedemateuze reacties op, de vloeistof stagneert, de uitstroom van urine wordt verstoord. Urineanalyse volgens Zimnitsky tijdens de zwangerschap wordt gebruikt om de nierprestaties te diagnosticeren en ontstekingsprocessen te identificeren.

Wat laat de urineanalyse volgens zimnitsky zien?

Er zijn veel mogelijkheden om het urinesysteem te onderzoeken. Analyse van urine volgens Zimnitsky tijdens de zwangerschap toont de mogelijkheid aan van nierfunctie tijdens normaal sporten. Zo wordt het vermogen van de nieren om urine te produceren en te concentreren bepaald, wat het mogelijk maakt om ontsteking of nierfalen te vermoeden. Het verzamelen van biologisch materiaal voor onderzoek wordt gedurende de dag uitgevoerd, terwijl het volume van de dag- en dagdiurese afzonderlijk in aanmerking wordt genomen. Als er een beperkte hoeveelheid vocht wordt aangevoerd, wordt de urine geconcentreerd, begint het lichaam van de vrouw zichzelf in te dekken en verzamelt het water in de weefsels. Bij een normale of verhoogde waterbalans neemt de concentratie af. In de loop van de dag verschillen de dichtheid, geur, kleur en daarmee het sediment aanzienlijk. Als u de normale parameters tijdens de zwangerschap kent, kunt u afwijkingen in de ene of de andere richting bepalen. Een verhoogde concentratie opgeloste stoffen (glucose, proteïne, stikstofverbindingen) in het monster duidt op pathologische processen.

Hoe een urinetest te verzamelen en af ​​te nemen volgens Zimnitsky

Er is geen specifieke voorbereiding voor het verzamelen van materiaal voor analyse vereist. Het volstaat om het algoritme van het gebruikelijke dieet te volgen en enkele aanbevelingen te volgen om valse resultaten te voorkomen:

  • gebruik geen diuretica en verhoog kunstmatig de hoeveelheid geconsumeerd water;
  • drink vóór het verzamelen van het materiaal voor het monster niet meer dan 1,5 liter water;
  • producten met kleurpigmenten uitsluiten van het menu (bieten, wortels);
  • vermijd het eten van zout, gekruid en ander voedsel dat de dorst verhoogt.

Het dagtarief wordt verzameld en daarom moet u 8 containers klaarmaken. Alle delen moeten worden ondertekend en er moet een time-out zijn opgetreden. Elke 3 uur, beginnend om 6 uur 's ochtends, moet u plassen in een geschikte container, de laatste collectie moet vóór dezelfde periode van de volgende dag zijn. Als er in een van de intervallen van 3 uur geen drang was om naar het toilet te gaan, dan moet de pot leeg naar het laboratorium worden gebracht. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat het dagtarief wordt verzameld, verdeeld in tijdsintervallen. Daarom is het tijdens deze periode niet toegestaan ​​om de blaas te legen naar een andere plaats dan de bijbehorende pot. Als een van de containers te vol is, wordt een extra lege pot genomen en op dezelfde manier ondertekend. Bij het indienen van het testmateriaal tijdens de zwangerschap moet rekening worden gehouden met de hoeveelheid geconsumeerd water, inclusief vloeibare maaltijden en verschillende dranken. Hierdoor kunnen specialisten de resultaten correct interpreteren..

Decodering van urineanalyse volgens Zimnitsky

Het ontcijferen van de verzamelde dagelijkse steekproef vereist beoordeling vanuit het oogpunt van normale indicatoren.

Normentabel voor urineanalyse volgens Zimnitsky tijdens de zwangerschap:

Dagelijks volumetot 2 liter
Dichtheid1.014 tot 1.026
Vergelijking van de onttrokken vloeistof met de verbruiktevan 60% tot 80%
Dagtariefvan 60% tot 80%
Nacht-indicatorvan 20% tot 30%

Bij het decoderen wordt er ook rekening mee gehouden dat de ochtendcontainer meer geconcentreerde urine moet bevatten, vergeleken met de rest van de potten. De algemeen aanvaarde norm wordt zorgvuldig vergeleken met de gegevens van de zwangere patiënt. Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek beoordeelt de arts significante afwijkingen waarbij onstabiel werk van het urinewegstelsel mogelijk is, wat de intra-uteriene ontwikkeling bedreigt. Een lage dichtheid (minder dan 1,012) kan te wijten zijn aan chronisch nierfalen, pyelonefritis of diabetes insipidus. Als deze ziekten worden vermoed, wordt er aandacht besteed aan aanvullende symptomen - hoofdpijn, constante vermoeidheid, dorst en koorts. Bij een verhoogde urinedichtheid bestaat het vermoeden van de ontwikkeling van diabetes mellitus, glomerulonefritis of hartfalen. Tijdens de zwangerschap kan de concentratie toenemen als gevolg van het optreden van toxicose en daaropvolgende gestosis, als gevolg van verhoogd eiwit. Het dragen van een foetus gaat vaak gepaard met oedemateuze reacties, vooral in de afgelopen maanden, daarom zal de analyse verborgen oedeem bepalen door de verhouding tussen de totale hoeveelheid urine en het totale volume aan vloeistof dat per dag wordt geconsumeerd. Als de indicator minder dan 65% is, moet u diuretica gebruiken. Gebruikte bronnen:

Publicaties Over Nefrose