Hoe urine correct te verzamelen voor analyse volgens Zimnitsky

Urineanalyse volgens Zimnitsky is een onderzoek naar dagelijks plassen, waardoor het werk van de nieren wordt beoordeeld. De belangrijkste indicatoren die tijdens de analyse worden geïdentificeerd, zijn de dichtheid en het volume van urine, de verdeling van hun indicatoren gedurende de dag. Hiermee kunt u veel aandoeningen van het urinewegstelsel diagnosticeren.

Waarom heb je volgens Zimnitsky een urinemonster nodig?

Zimnitsky's test is gericht op het bepalen van het niveau van opgeloste stoffen in urine.

De dichtheid van urine verandert herhaaldelijk per dag, de kleur, geur, volume, uitscheidingsfrequentie zijn ook onderhevig aan veranderingen.

Ook kan de analyse volgens Zimnitsky de verandering in dichtheid in urine aantonen, waardoor u het concentratieniveau van stoffen kunt identificeren.

Normale urinedichtheid is 1012-1035 g / l. Als uit de studie een resultaat blijkt dat hoger is dan deze waarden, betekent dit een verhoogd gehalte aan organische stoffen, als de indicatoren lager zijn, dan spreken ze van een concentratieverlaging.

Het grootste deel van de samenstelling van urine omvat urinezuur en ureum, evenals zouten en andere organische verbindingen. Als er eiwitten, glucose en sommige andere stoffen in de urine terechtkomen die niet door een gezond lichaam worden uitgescheiden, kan de arts problemen met de nieren en andere organen beoordelen.

Voor welke ziekten wordt een analyse voorgeschreven

De Zimnitsky-test is geïndiceerd voor nierfalen, een van de eerste symptomen is problemen met de uitscheiding van urine. Dit type analyse wordt voorgeschreven door een arts als u de ontwikkeling van dergelijke ziekten vermoedt:

  • hypertensie;
  • suikerziekte;
  • chronische pyelonefritis of glomerulonefritis;
  • ontstekingsproces in de nieren.

Vaak wordt een onderzoek voorgeschreven aan vrouwen tijdens de zwangerschap als ze lijden aan zeer ernstige toxicose, gestosis, nierziekte of ernstig oedeem. Soms is de Zimnitsky-test nodig om de bloedsomloop, het werk van de hartspier, te beoordelen.

Normindicatoren voor volwassenen en kinderen

De analyse van urine volgens Zimnitsky maakt het mogelijk om verschillende belangrijke parameters in het werk van de nieren te beoordelen: de dichtheid en schommelingen in de urinedichtheid, de hoeveelheid vocht die het lichaam per dag verwijdert, evenals de verandering in het uitgescheiden volume afhankelijk van het tijdstip van de dag. Normale testresultaten volgens Zimnitsky bij mannen en vrouwen zijn:

  1. De dagelijkse urineproductie moet 1500-2000 ml zijn.
  2. De hoeveelheid urine die door de nieren wordt uitgescheiden, is gelijk aan 65-80% van de totale hoeveelheid gedronken water.
  3. Urine overdag moet veel groter zijn dan urine 's nachts. De dagelijkse urineproductie is 2/3 van het totale dagelijkse volume.
  4. Elke portie heeft een dichtheid van minimaal 1012 g / l en niet meer dan 1035 g / l Er zijn zichtbare veranderingen in de dichtheid en hoeveelheid urine in verschillende porties. Overdag is bijvoorbeeld één portie gelijk aan 0,3 liter en 's nachts - 0,1 liter. Het verschil in dichtheid is dat het ene deel een indicator van 1012 heeft en het andere een 1025.

De normen voor analyse volgens Zimnitsky bij zwangere vrouwen zijn enigszins anders:

  1. Elke portie heeft een inhoud van 40 tot 350 ml.
  2. De kleinste en grootste dichtheidsindicatoren verschillen met 0,012-0,015 g / l.
  3. De dagelijkse hoeveelheid urine is 60% van het dagelijkse plassen.

De normen bij kinderen zijn lager. Alle gegevens zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind: hoe ouder hij is, hoe meer zijn resultaten vergelijkbaar zijn met 'volwassenen'. Artsen letten altijd op deze eigenschap bij het interpreteren van de resultaten. Bij een gezond kind moet elke pot urine bevatten met verschillende dichtheden en volumes. Het soortelijk gewicht van urine bij kinderen moet 10 eenheden verschillen, bijvoorbeeld 1017-1027, enz..

Deze video vertelt over de analyse van urine volgens Zimnitsky, de normale indicatoren van de studie en de redenen voor de verandering in de dichtheid van urine, evenals over het algoritme van de studie, de kenmerken van voorbereiding en indicaties voor de benoeming van een urineanalyse volgens Zimnitsky.

Decodering van de analyse volgens Zimnitsky uit de verkregen gegevens

De verkregen resultaten van het urinemonster, vooral als ze verre van normale waarden zijn, maken het mogelijk om over sommige ziekten te beoordelen:

  1. Polyurie. als er overdag meer vocht vrijkomt (meer dan twee liter). Deze aandoening kan wijzen op de ontwikkeling van diabetes mellitus en diabetes insipidus, nierfalen.
  2. Oligurië. Het lijkt erop dat de nieren de zuivering van het bloed niet aankunnen, terwijl de dichtheid van urine toeneemt en het volume aanzienlijk afneemt. Bij oligurie wordt er minder dan een liter urine per dag uitgescheiden. Deze aandoening kan duiden op hart- of nierfalen, verlaagde bloeddruk en vergiftiging van het lichaam..
  3. Nocturia. Het plassen gebeurt voornamelijk 's nachts, dat wil zeggen meer dan 1/3 van het totale volume. Deze ziekte treedt op tegen de achtergrond van diabetes mellitus, hartfalen, verschillende aandoeningen van urineconcentratie.
  4. Hypostenurie. Het lichaam scheidt urine af met een dichtheid van minder dan 1012 g / l. Hypostenurie kan wijzen op ernstige problemen in het werk van het cardiovasculaire systeem, pyelonefritis in de acute fase en andere chronische complicaties van de nieren (hydronefrose, diabetes insipidus, leptospirose, blootstelling aan zware metalen).
  5. Hypersthenurie. Het tegenovergestelde is het geval wanneer de urinedichtheid hoger is dan 1035 g / l. Dit is een signaal van het begin van bloedarmoede, diabetes mellitus, verergering van glomerulonefritis. Het optreden van hypersthenurie kan worden veroorzaakt door toxicose tijdens de zwangerschap, bloedtransfusie, snelle afbraak van erytrocyten.

Op een opmerking! De behandelende arts moet worden betrokken bij het decoderen van de resultaten van urineanalyse volgens Zimnitsky. Alleen hij kan de redenen voor deze of gene afwijking vaststellen en de juiste diagnose stellen.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse volgens Zimnitsky

Er is geen speciale voorbereiding op deze studie. Er is geen vereiste voorafgaand aan de voeding, maar houd er rekening mee dat het drinken van veel vloeistoffen de resultaten scheef trekt. Daarom is het de moeite waard om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

  1. Voor een dag moet je diuretica opgeven. Voor de analyse heeft u 8 steriele containers nodig voor urine met een volume van 250 ml, het is beter om nog 2-3 extra potten te kopen.
  2. De ophaaltijd is één dag. Je moet alle vloeistof verzamelen zonder het teveel in het toilet te gieten, maar met een extra pot.
  3. Op alle containers moet u het serienummer, de achternaam en de initialen en het tijdstip van het verzamelen van urine in de container schrijven.
  4. Het notitieboek registreert het volume gedronken vloeistof en gegeten voedsel met een hoog watergehalte.
  5. Op de dag van de analyse, vroeg in de ochtend, moet u de blaas legen: dit deel wordt uitgegoten, het is niet nodig. Vervolgens wordt vanaf 9 uur 's ochtends van deze dag en tot 9 uur' s ochtends de volgende ochtend alle vloeistof opgevangen in de container. Het wordt aanbevolen om de 3 uur te plassen.
  6. Wanneer de laatste portie wordt opgehaald, moeten de potten worden afgeleverd bij het laboratorium, omdat de monsters niet lang kunnen worden bewaard.

Urine-analyse volgens Zimnitsky

Met de Zimnitsky-test kunt u de concentratiefunctie van de nieren beoordelen, d.w.z. het vermogen van de nieren om urine te concentreren en te verdunnen. Om het onderzoek uit te voeren, verzamelt de patiënt gedurende de dag om de 3 uur urine (in totaal 8 porties). Het laboratorium evalueert de hoeveelheid en relatieve dichtheid van urine in elk van de porties van 3 uur, dag-, dag- en nachtdiurese.

Normaal gesproken variëren fluctuaties in het urinevolume in individuele porties bij volwassenen van 40 tot 300 ml; fluctuaties in de relatieve urinedichtheid tussen de maximale en minimale waarden moeten minimaal 0,012-0,016 g / ml zijn. Significante dagelijkse fluctuaties in relatieve dichtheid worden geassocieerd met het behouden van het vermogen van de nieren om urine te concentreren of te verdunnen, afhankelijk van de constant veranderende behoeften van het lichaam.

De normale concentratiefunctie van de nieren wordt gekenmerkt door het vermogen om de relatieve dichtheid van urine gedurende de dag tot maximale waarden (meer dan 1020 g / ml) te verhogen, en het normale verdunningsvermogen wordt gekenmerkt door het vermogen om de relatieve urinedichtheid onder de osmotische concentratie (osmolariteit) van eiwitvrij plasma te verminderen, gelijk aan 1010-1012 g / ml.

Indicaties voor onderzoek

  • Tekenen van nierfalen
  • chronische glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • hypertonische ziekte;
  • diagnose van diabetes insipidus.

Monsterverzameling en opslagcondities

Dagelijkse urine. Urine voor onderzoek wordt elke 3 uur in aparte containers verzameld, ook 's nachts (in totaal 8 porties).

Op de dag van de studie is overmatige vochtinname niet toegestaan, het is noodzakelijk om de inname van diuretica uit te sluiten.

  • dagelijkse diurese (totale hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden);
  • diurese overdag (urinevolume van 6.00 tot 18.00 uur (1-4 porties));
  • nachtdiurese (urinevolume van 18.00 uur tot 06.00 uur (porties 5-8));
  • de hoeveelheid urine in elk van de porties van 3 uur;
  • de relatieve dichtheid van urine in elk van de porties van 3 uur.
  • verhoogde vochtinname;
  • het gebruik van osmotische diuretica;
  • nierziekte (chronisch nierfalen, chronische pyelonefritis, polycystische nierziekte, distale tubulaire acidose);
  • diabetes insipidus;
  • verschillende vormen van hypoaldosteronisme;
  • sarcoïdose, multipel myeloom.

Urinevolume

Een gezond persoon scheidt normaal gesproken ongeveer 3/4 (65-80%) van de gedronken vloeistof gedurende de dag uit.

Polyurie - de afvoer van meer dan 2000 ml urine per dag, de redenen kunnen zijn:

  • hyaline (met overlappende erytrocyten, leukocyten, renale epitheelcellen, amorfe granulaire massa's);
  • korrelig;
  • wasachtig;
  • gepigmenteerd;
  • epitheliaal;
  • erytrocyten;
  • leukocyten;
  • vettig.

Oliguria - de afgifte van minder dan 400 ml urine per dag, de redenen kunnen zijn:

  • het beperken van vochtinname;
  • meer vochtverlies (meer zweten, overvloedige diarree, onbedwingbaar braken);
  • oedeem van verschillende oorsprong (hartfalen, nierfunctiestoornis).

Anurie - 200-300 ml of minder urine per dag of volledige stopzetting van de urinestroom, de redenen kunnen zijn:

  • secretoire anurie:
  • glomerulaire filtratiestoornis (shock, acuut bloedverlies, uremie).
  • excretoire anurie:
  • overtreding van de scheiding van urine door de urethra;
  • disfunctie van de blaas.

Dag en nacht diurese

Normaal gesproken heeft een gezond persoon een duidelijke (ongeveer tweevoudige) overheersing van diurese overdag gedurende de nacht.

Nocturia - gelijkheid of overheersing van nachtelijke diurese overdag, de redenen kunnen zijn:

  • hartfalen;
  • verminderde nierconcentratie.

Relatieve urinedichtheid

Hypostenurie - lage urinedichtheid (in geen van de porties is de urinedichtheid hoger dan 1,012–1,013 g / ml) duidt op een schending van het concentratievermogen van de nieren, de oorzaak kan zijn:

  • chronisch nierfalen;
  • hartfalen;
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenurie - de urinedichtheid in elk deel van Zimnitsky's monster is niet hoger dan 1,009 g / ml en verandert praktisch niet gedurende de dag. Ernstig nierfalen kan de oorzaak zijn.

Hyperisostenurie is een constant hoog soortelijk gewicht van urine, de oorzaak kan zijn:

  • diabetes;
  • acute of chronische glomerulonefritis;
  • toxicose van zwangere vrouwen;
  • nefrotisch syndroom.

Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en de schermresolutie; bron van waar de gebruiker naar de site kwam; van welke site of door wat? reclame; OS- en browsertaal; welke pagina's de gebruiker opent en op welke knoppen de gebruiker klikt; ip-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt, verlaat u de site.

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Centraal kantoor: 111123, Rusland, Moskou, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en de schermresolutie; bron van waar de gebruiker naar de site kwam; van welke site of door wat? reclame; OS- en browsertaal; welke pagina's de gebruiker opent en op welke knoppen de gebruiker klikt; ip-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt, verlaat u de site.

Urineanalyse volgens Zimnitsky (kenmerken en normen)

Studies naar afzonderlijke porties urine kunnen geen volledige informatie geven over de toestand van de nieren. Om hun belangrijkste functie te beoordelen - om urine te concentreren, de beroemde professor S.S. Zimnitsky stelde voor om de analyse te gebruiken van urine die gedurende de dag in porties werd verzameld. Ondanks dat het 100 jaar oud is, wordt deze studie nog steeds veel gebruikt. Het kan worden gebruikt om te beoordelen hoe hypertensie, diabetes mellitus, chronische ontstekingen en andere ziekten de nieren beïnvloeden. Voor de analyse is minimaal gereedschap nodig: een maatcilinder en een urometer.

De informatie-inhoud van de test hangt grotendeels af van de patiënt. Voor een betrouwbaar resultaat is een speciale voorbereiding vereist, correcte opvang van urine, nauwkeurige beoordeling van de gebruikte vloeistof.

Wat is de essentie van een urinemonster volgens Zimnitsky

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die door endocrinologen wordt aanbevolen voor de continue controle van diabetes! Je hebt het gewoon elke dag nodig. Lees meer >>

Met behulp van urine behouden de nieren een onveranderde vochtbalans en bloedsamenstelling, waardoor het lichaam zijn afvalproducten kwijtraakt. Als gevolg van meervoudige bloedfiltratie per dag wordt er ongeveer 1,5 liter urine gevormd en uitgescheiden.

Diabetes en drukstoten behoren tot het verleden

Diabetes is de oorzaak van bijna 80% van alle beroertes en amputaties. 7 op de 10 mensen sterven als gevolg van blokkades in de bloedvaten van het hart of de hersenen. In bijna alle gevallen is de reden voor zo'n vreselijk einde hetzelfde: hoge bloedsuikerspiegel..

Het is mogelijk en nodig om suiker omver te werpen, anders niets. Maar dit geneest de ziekte zelf niet, maar helpt alleen om het effect te bestrijden, niet de oorzaak van de ziekte..

Het enige medicijn dat officieel wordt aanbevolen voor de behandeling van diabetes en het wordt ook door endocrinologen in hun werk gebruikt, is de Dzhi Dao Diabetes Patch.

De werkzaamheid van het geneesmiddel, berekend volgens de standaardmethode (het aantal herstelde patiënten tot het totale aantal patiënten in een groep van 100 behandelde mensen) was:

  • Normalisatie van suikers - 95%
  • Eliminatie van veneuze trombose - 70%
  • Eliminatie van sterke hartslag - 90%
  • Verlichting van hoge bloeddruk - 92%
  • Overdag meer kracht en 's nachts beter slapen - 97%

De Dzhi Dao-producenten zijn geen commerciële organisatie en worden door de staat gefinancierd. Daarom heeft elke bewoner nu de mogelijkheid om een ​​medicijn met 50% korting te ontvangen.

Gezonde nieren verhogen de urinedichtheid als er niet genoeg water is of als er te veel stoffen, zoals glucose bij diabetes, uit het bloed moeten worden verwijderd. Als er veel vloeistof wordt gedronken, neemt het urinevolume toe en neemt de dichtheid af. 'S Morgens na het ontwaken is de concentratie hoger, omdat er geen water wordt verbruikt en plassen zeldzamer is.

Als de nieren van de nieren beschadigd zijn of de bloedcirculatie wordt verstoord, mislukt dit mechanisme, treedt uitdroging of oedeem op en verandert de samenstelling van het bloed. Overmatige uitscheiding van urine, polyurie, duidt op de aanwezigheid van diabetes mellitus of diabetes insipidus, de vorming van nierfalen. Onder normale diurese kan duiden op een verminderde myocardiale functie of ernstig falen van beide nieren.

Volgens Zimnitsky wordt de nierfunctie per dag beoordeeld. Een portie urine gevormd in 3 uur wordt opgevangen in een aparte container. De verzameling materiaal voor analyse begint om 9 uur. De laatste keer dat de container gevuld is, is de volgende dag om 6.00 uur. Per dag worden minimaal 8 containers opgehaald, waarna deze voor onderzoek worden afgegeven aan het laboratorium.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen

De voorbereiding voor urineanalyse begint één dag voor het begin van de urinecollectie. Het is noodzakelijk:

  1. Trek diuretica op, inclusief kruideninfusies met een diuretisch effect. Als medicijnen worden voorgeschreven om hypertensie te corrigeren, moet de annulering ervan met de arts worden overeengekomen.
  2. Handhaaf een normaal dieet met een normale inname van water. Het is raadzaam om vóór de analyse het volume water en vloeibare maaltijden te berekenen dat per dag moet worden gegeten, dit moet 1,5-2 liter zijn. Als u dorst heeft met diabetes en uw waterinname wordt verhoogd, moet u de laboratoriumassistent hierover informeren..
  3. Beperk overdreven zout, pittig en vet voedsel.
  4. Vermijd alcohol en voedsel dat urine kan verkleuren: bieten, selderij, spinazie, zuring, wortels, drankjes en voedsel met veel kleurstoffen.
  5. Koop 10 containers met maximaal volume (250 ml) bij de apotheek. Als de urineonderzoek wordt uitgevoerd door een commercieel laboratorium, moet u weten in welke vorm zij het materiaal gebruiken. Mogelijk moet u naar hun kantoor gaan en daar speciale containers nemen..
  6. Bereid een maatbeker of een andere container voor met een schaal om het volume van de verbruikte vloeistof te schatten en een wekker om u te waarschuwen voor het tijdstip waarop u de volgende container moet vullen.
  7. Plak etiketten op de potten, die aangeven: uw naam, containernummer in volgorde, ophaaltijd. Pot nr. 1 wordt gevuld van 9.00 tot 12.00 uur, elke volgende - binnen 3 uur, bijvoorbeeld nr. 2 - van 12.00 tot 15.00 uur, nr. 3 - van 15.00 tot 18.00 uur, enzovoort. Het verzamelen van urine stopt niet 's nachts. De laatste container, # 8, wordt de volgende dag van 6.00 tot 9.00 uur gevuld. De resterende 2 containers zijn reserve, ze worden gebruikt als het urinevolume te groot is.

Voor elke plas is het raadzaam om het perineum te wassen met gewoon water zonder zeep. Tijdens de menstruatie wordt de analyse volgens Zimnitsky niet aanbevolen. Als u de levering van urine niet kunt uitstellen, moet u de hygiëne van de geslachtsorganen serieuzer nemen. Het is beter om gynaecologische tampons te gebruiken en deze elke 3 uur te vervangen.

De procedure voor het verzamelen van materiaal voor urineanalyse volgens Zimnitsky:

  1. Om 6 uur 's ochtends op de dag van urineverzameling voor analyse legen we de blaas in het toilet.
  2. Vanaf dit punt moet u het volume van alle vloeistof die het lichaam is binnengekomen opnemen en vervolgens samenvatten. Het bevat niet alleen water en drankjes, maar ook sappig fruit, soepen, vloeibare granen.
  3. Als u wilt plassen, verzamel dan alle urine in container # 1. Om 9.00 uur legen we de blaas volledig in de eerste pot, sluiten hem en zetten hem in de koelkast. Vanaf dit moment tot en met 12:00 vullen we container nr. 2.
  4. Urine wordt volledig per dag verzameld, geen enkele portie mag in het toilet komen. Als het volume erg groot is en één container niet genoeg was voor een interval van drie uur, nemen we een reservepot en geven we het tijdstip aan waarop we begonnen te vullen.
  5. Als de urine niet binnen 3 uur is geloosd, geven we de container leeg aan het laboratorium.
  6. Na een dag verzamelen vullen we om 9 uur de laatste pot en vatten we alle vloeistof samen die in deze periode is gebruikt.

Getest worden volgens Zimnitsky

Zodra de laatste portie is afgenomen, moet de urineanalyse naar het laboratorium worden gebracht. Meestal verduidelijken zijn werknemers informatie over de geconsumeerde vloeistof en nemen ze het volledige volume ontvangen urine op..

In sommige laboratoria is de volgorde van levering iets anders:

  • urine verzamelen in een schone glazen pot met een inhoud van ongeveer 1 liter;
  • meet en noteer het volume elke 3 uur;
  • na deze tijd wordt de urine goed gemengd en wordt ongeveer 50 ml in een container gegoten, de rest van het volume wordt in het toilet weggegooid;
  • spoel de opvangpot na elke keer;
  • 8 kleine containers en een bord met het volume gedronken water en de resulterende urine worden overhandigd voor analyse volgens Zimnitsky.

Het laboratoriumpersoneel bepaalt het volume en het soortelijk gewicht (of alleen het soortelijk gewicht) van elk deel afzonderlijk. Analyseresultaten zijn de volgende werkdag beschikbaar. Meestal bevatten ze geen decodering, omdat alleen een arts die bekend is met de geschiedenis van de patiënt de verkregen gegevens nauwkeurig kan interpreteren..

Standaarden

De analyse van urine volgens Zimnitsky geeft de arts gegevens over het volume en de dichtheid van urine met hun distributie afhankelijk van het tijdstip van de dag, evenals informatie over de overeenstemming van de hoeveelheid gedronken en verwijderd vocht. Om deze indicatoren te beoordelen, worden ze vergeleken met de norm. Afwijking van de norm vereist aanvullende analyses en studies om de oorzaak van deze discrepantie vast te stellen.

(ondergrens - in het hete seizoen)

in alle porties

InhoudsopgaveOmschrijvingNorm
Totaal urinevolumeGeschat% urine uit het volume van de dronken vloeistof. Er zou iets minder urine moeten zijn, omdat een deel van het vocht wordt afgegeven door zweet en ademhaling.
De verhouding tussen de urineproductie overdag en 's nachtsDiurese overdag - portie verzameld van 9.00 tot 21.00 uur, 's nachts - de rest van de dag.3: 1
Soortelijk gewichtToont de concentratie van alle in urine opgeloste stoffen.
VolumeschommelingenVerschil in milliliter tussen het urinevolume in het kleinste en grootste deel.40-300
DichtheidsfluctuatiesHet verschil tussen de hoogste en laagste urinedichtheid per dag.0.012-0.017

Decodering van urineanalyses volgens Zimnitsky in de tabel

Als ten minste één van de indicatoren van de analyse volgens Zimnitsky verder gaat dan de norm, zijn ziekten van het endocriene en het spijsverteringssysteem, pathologie in de nieren of het cardiovasculaire systeem mogelijk.

Decodering van mogelijke afwijkingen:

InhoudsopgavePathologieKenmerken van pathologieRedenen voor afwijzing
Totaal urinevolumePolyurieVolume> 1,8 l of> 80% van de verbruikte vloeistof.Meestal diabetes mellitus. Minder vaak, andere endocriene en nieraandoeningen.
OliguriëUrine met hoge dichtheid, volume minder dan normaal.Hemolyse van erytrocyten door de giftige effecten van gif, straling, afvalproducten van bacteriën. Lage bloeddruk, hartfalen, ernstige nierschade.
Dag en nacht diureseNocturiaMeer dan 30% van alle urine wordt 's nachts uitgescheiden.Diabetes mellitus, neurologische pathologieën, prostaatadenoom, infecties.
Soortelijk gewichtHypostenurieAlle porties hebben een zwaartekracht onder 1018.Onvoldoende renale resorptie. Het wordt waargenomen bij nierontsteking, diabetes insipidus, ernstig hartfalen. Ook kan de oorzaak nefropathie of andere chronische nierziekte (nefritis, pyelonefritis) zijn, wat leidt tot nierfalen.
HypersthenurieIn ten minste één van de monsters is de dichtheid hoger dan normaal.Duidt op uitdroging of de aanwezigheid van glucose in de urine (diabetes mellitus), proteïne (aandoeningen van de urinewegen), sediment (infecties en gezwellen, hypertensie).
DichtheidsfluctuatiesIsostenuriaHet verschil in dichtheid van de monsters is kleiner dan normaal, de dichtheid is ongeveer 1010.Stoornissen van het calcium- en fosformetabolisme, diabetes mellitus, toxische effecten op de nieren, nefrosclerose, cystische veranderingen in de nieren.

Functies tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode van het dragen van een kind neemt de belasting van de nieren aanzienlijk toe. Ze moeten onnodige stofwisselingsproducten verwijderen, niet alleen van vrouwen, maar ook van een opgroeiende baby.

In de vroege stadia heeft toxicose een impact op de resultaten van de analyse volgens Zimnitsky. Als het gepaard gaat met overvloedig braken, neemt de urinedichtheid toe, wordt hypersthenurie waargenomen.

Het constant toenemende volume van de baarmoeder kan druk uitoefenen op de blaas, urineleiders. Bovendien wordt de tonus van de blaas enigszins verlaagd door het verhoogde niveau van progesteron. Het resultaat is stagnatie van de urine, wat uiteindelijk kan leiden tot cystitis en verdere verspreiding van de infectie naar de nieren. Compressie of verplaatsing van de nieren kan ook urinevorming voorkomen.

Bij zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes is het risico op nieraandoeningen nog groter, omdat dit type ziekte wordt gekenmerkt door een onstabiel beloop en het niet altijd mogelijk is om de bloedsuikerspiegel op peil te houden. Daarom is de analyse volgens Zimnitsky een studie die vaak wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap. De decodering wordt gebruikt om de functionaliteit van de nieren te beheersen en de ontwikkeling van pathologieën die gevaarlijk zijn voor de moeder en de foetus te voorkomen..

Zorg ervoor dat je ontdekt! Denk je dat pillen en insuline de enige manier zijn om suiker onder controle te houden? Niet waar! U kunt dit zelf verifiëren door te beginnen met gebruiken. lees meer >>

De gevaarlijkste aandoening tijdens de zwangerschap is gestosis. Deze complicatie gaat vaak gepaard met nefropathie, nierschade. Een vrouw ontwikkelt zwelling, de druk neemt enorm toe en het eiwit begint in de urine te komen. Zimnitsky-analyse onthult isostenurie en nocturie.

Urineanalyse volgens Zimnitsky: verzamelen, decoderen

Urineanalyse volgens Zimnitsky is een van de meest gebruikte methoden voor laboratoriumdiagnostiek, waarmee u het vermogen van de nieren kunt beoordelen om urine te concentreren en te verdunnen.

De nieren regelen de urinesamenstelling door middel van drie processen: reabsorptie - de opname van vocht uit de urine, filtratie en secretie - de uitscheiding van die stoffen in de urine die moeten worden uitgescheiden. Tijdens deze processen kunnen de nieren de urine osmotisch concentreren of verdunnen, waardoor alleen de essentiële stoffen in het bloed in de vereiste hoeveelheden achterblijven. De resterende vloeistof die stikstofhoudende verbindingen bevat (ureum, urinezuur, creatinine, glucose, purinebasen, eiwitten, indican enz.), Vormt secundaire urine en wordt uitgescheiden.

Het soortelijk gewicht van urine toont de concentratie van daarin opgeloste stikstofverbindingen en het vermogen van de nieren om urine met een hoge concentratie aan toxines uit te scheiden is een indicator voor de normale stikstofuitscheidingsfunctie van de nieren..

Polyurie gaat vaak gepaard met zwangerschap, vooral het derde trimester, vanwege de sterke druk van de vergrote baarmoeder op de blaas.

Met een afname van de vloeistofstroom neemt het urinevolume af, neemt de concentratie van stikstofzouten erin toe, de kleur verandert in rijk geel. Een toename van de vochtinname in het lichaam gaat gepaard met de eliminatie van een groot volume van slecht geconcentreerde en minder gekleurde urine.

Onderzoek volgens Zimnitsky stelt je in staat om te bepalen:

  • totaal dagelijks urinevolume;
  • verdeling van het totale volume afgescheiden urine gedurende de dag;
  • de concentratie van stoffen opgelost in de urine;
  • de relatieve dichtheid van elk portie urine.

De concentratie van stoffen in de urine kan gedurende de dag aanzienlijk variëren, wat wordt geassocieerd met de inname van water, voedsel, vochtverlies door het lichaam. Daarom is hun bepaling in een enkele portie urine niet erg informatief. Het onderzoek volgens Zimnitsky bestaat uit het identificeren van de relatieve dichtheid van elk afzonderlijk ingenomen deel urine.

De indicatie voor het doel van de analyse is de diagnose van de volgende aandoeningen:

Hoe urine te verzamelen voor analyse volgens Zimnitsky?

In de regel vertelt de arts die het onderzoek voorschrijft waar u de test kunt doen en hoe u zich er op de juiste manier op kunt voorbereiden. Urine voor analyse volgens Zimnitsky wordt in elk klinisch laboratorium genomen, maar de betrouwbaarheid van het resultaat hangt rechtstreeks af van hoe verantwoordelijk de patiënt de verzameling materiaal opneemt. Een goede voorbereiding van de patiënt op de levering van urine zorgt voor de betrouwbaarheid van het onderzoeksresultaat.

Bij kinderen is het vermogen van de nieren om urine te concentreren verminderd, daarom is de bovengrens van het normale volume van dagelijkse urineproductie hoger voor hen en is de relatieve urinedichtheid minder..

Algoritme voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

  • bereid vooraf acht schone en droge containers (glazen potten of plastic containers) voor, nummer ze en geef het tijdstip aan waarop een portie urine wordt opgevangen;
  • op de eerste dag van het verzamelen wordt het plassen 's ochtends niet meegeteld, het eerste deel van de urine komt vrij in het toilet;
  • urine moet de hele dag acht keer worden verzameld (voor elke plasbeurt - een nieuwe fles), elke drie uur;
  • onmiddellijk na het plassen wordt de container goed gesloten en in de kou bewaard (het beste in de koelkast);
  • het volume van vloeibaar en vloeibaar voedsel dat gedurende de dag wordt geconsumeerd, moet worden geregistreerd;
  • als er tijdens een interval van drie uur geen drang was om te plassen, dan blijft de pot die overeenkomt met de gemiste tijd leeg. En omgekeerd: als de container voor het einde van de periode vol is, wordt de urine opgevangen in een extra container, met vermelding van het aantal en de tijd erop;
  • op een dag moeten alle acht potten worden overhandigd aan het laboratorium.

Het verzamelen van urine wordt gedurende de dag op bepaalde uren uitgevoerd, tijdens de voorbereiding worden de regels in acht genomen: tijdens de analyse mogen geen diuretica worden ingenomen en moet de inname van medicijnen worden overeengekomen met de arts. Voordat elke portie urine wordt verzameld, moeten hygiëneprocedures (handen wassen, geslachtsdelen) worden uitgevoerd. Er zijn geen beperkingen op de voedselinname en het drinkregime: de patiënt houdt zich aan zijn gebruikelijke dieet, zonder onnodige waterbelasting.

Het decoderen van het resultaat van urineanalyse volgens Zimnitsky

Het totale dagelijkse volume aan uitgescheiden urine wordt bepaald met behulp van een maatcilinder, die de diurese overdag en 's nachts samenvat. Normaal gesproken is de totale hoeveelheid uitgescheiden dagelijkse urine 1500-2000 ml.

Een verhoging van de urinedichtheid kan het gevolg zijn van het nemen van bepaalde medicijnen, radio-opake stoffen.

Door de dagelijkse diurese te vergelijken met het vloeistofvolume dat overdag het lichaam binnenkomt, wordt het percentage vloeistof dat in de urine wordt uitgescheiden bepaald. De dagelijkse hoeveelheid urine moet 65-80% zijn van de vloeistof die u drinkt. Normaal gesproken zou er na het drinken meer moeten plassen.

De normale werking van de nieren blijkt uit de variatie in het volume van de verzamelde urine. De hoeveelheid urine in porties varieert gemiddeld van 50 tot 300 ml, dag diurese prevaleert boven nacht.

Dagelijkse fluctuaties in urinedichtheid zijn toegestaan ​​in het bereik van 1.001–1.030 g / ml (volgens sommige rapporten tot 1.040 g / ml). Het verschil tussen de cijfers van de maximale en minimale urinedichtheid moet groter zijn dan 7. Overdag moet 2/3 tot 3/4 van het dagelijkse urinevolume dalen.

De relatieve dichtheid wordt bepaald met behulp van een laboratoriuminstrument - een urometer, die eruitziet als een drijver met een langwerpige dunne nek, waarop divisies worden aangebracht. Het werkingsprincipe is gebaseerd op het vergelijken van de dichtheid van urine met de dichtheid van water. Voor analyse wordt de urometer ondergedompeld in een transparante cilinder gevuld met urine, zodat deze de wanden niet raakt. Hoe dieper de urometer wordt ondergedompeld in de cilinder bij een urinetemperatuur van 20 ° C, hoe groter het soortelijk gewicht. Het behouden concentratievermogen van de nieren wordt aangegeven door indicatoren voor de dichtheid van ochtendurine gelijk aan of groter dan 1,018.

Tabel met referentiewaarden voor urineanalyse volgens Zimnitsky

Wat is Zimnitsky-urine-analyse en hoe deze correct te verzamelen

Interpretatie van analyseresultaten

Er zijn normale waarden voor Zimnitsky-monsters en afwijkingen daarvan. Deze laatste kan zowel omhoog als omlaag zijn. De therapeut, uroloog of nefroloog zal de monsters van Zimnitsky kunnen ontcijferen. Ze zullen u vertellen wat de verzameling analyse van verschillende porties urine volgens Zimnitsky laat zien.

Belangrijk! Tijdens het onderzoek wordt het gebruikelijke menselijke dieet en drinkregime in acht genomen. Het lichaam bevindt zich in normale omstandigheden

De arts, die het dagboek van de inname van voedsel en water heeft gelezen, zal de reden voor de verandering kunnen achterhalen (onjuist dieet of ziekte).

Normale indicatoren

Indicatoren van de resultaten van een gezond persoon in de studie van urine volgens Zimnitsky worden waargenomen als de nieren van een persoon volledig functioneren, het juiste voedsel- en drinkregime wordt nageleefd.

Tabel met normale urinetests volgens Zimnitsky.

InhoudsopgaveNormale waarde
Diurese per dag1,2-2 liter
De verhouding tussen het volume gedronken vloeistof en de urineproductie78-85%
De verhouding nacht- en dagdiurese'S Middags 3-4 keer meer
Vloeistofvolume per lediging van de blaas50-230 ml
Grootste verschil tussen plassen150 ml
Dichtheid (soortelijk gewicht)1.010-1025
Grootste verschil in soortelijk gewicht in verschillende porties0,010 g / ml

Verminderde urinedichtheid

De urinedichtheid wordt beïnvloed door het antidiuretisch hormoon en de concentratiefunctie van de nieren. Als het hormoon stijgt, wordt er meer vocht in het lichaam opgenomen, neemt de concentratie van stoffen en het soortelijk gewicht toe. Als het wordt verlaagd, komt er meer vocht in de urine, dat wil zeggen, het wordt verdund en de indicatoren worden minder.

De pathologische afname in dichtheid wordt hypostenurie genoemd. Het wordt gevormd onder de volgende voorwaarden:

  • ontsteking van de niertubuli;
  • chronisch nierfalen;
  • medicijnen gebruiken die een overvloedige urinestroom veroorzaken (diuretica);
  • verminderd concentratievermogen van een of twee nieren.

Toenemende dichtheid

Urine bevat stoffen die uit het lichaam vrijkomen. De indicator wordt beïnvloed door eiwitten en glucose. De toestand waarin de dichtheid stijgt, wordt hypersthenurie genoemd. Een stijging van de indicator boven 1025 wordt waargenomen wanneer:

  • diabetes mellitus (er komt veel glucose vrij);
  • abnormale afgifte van een grote hoeveelheid proteïne (glomerulonefritis);
  • vochtverlies door het lichaam (braken, toxicose tijdens de zwangerschap, diarree);
  • medicijnen nemen (mannitol).

Verminderd dagelijks urinevolume

Om de hoeveelheid dagelijkse urine per dag te verminderen, zijn twee voorwaarden kenmerkend:

  • oligurie (afname van vocht);
  • anurie (volledig gebrek aan vocht).
  • Er worden de volgende redenen onderscheiden die van invloed zijn op deze aandoening:
  • hoge lichaamstemperatuur, die meerdere dagen aanhoudt;
  • hoge omgevingstemperatuur;
  • het vrijkomen van een grote hoeveelheid vocht uit het lichaam (braken, diarree, toxicose);
  • groot bloedverlies;
  • hartpathologie;
  • obstructie van de urethra of urinewegen.

Verhoogd volume dagelijkse urine (polyurie)

Er wordt een fysiologische en pathologische oorzaak van de volumetoename onderscheiden. De eerste omvat een toename van het volume van de geconsumeerde vloeistof, waarbij medicijnen worden ingenomen (diuretica). Wanneer u deze acties annuleert, wordt de indicator genormaliseerd.

Pathologische polyurie wordt gekenmerkt door de volgende soorten aandoeningen:

  • nierziekte (hydronefrose, nierfalen);
  • schade aan het nierweefsel als gevolg van trauma;
  • arteriële hypertensie;
  • diabetes;
  • hypertensieve crisis;
  • schending van de gezondheid van mannen (prostaatadenoom).

Met een tijdig bezoek aan een arts, het uitvoeren van alle analyses en het stellen van de juiste diagnose, is de prognose van de ziekte gunstig. Als pathologische aandoeningen worden gedetecteerd, is zelfmedicatie niet toegestaan, dit zal leiden tot een verergering van de ziekte. De juiste behandeling van de ziekte, voorgeschreven door een arts, is noodzakelijk. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u weten hoe u een urinemonster correct moet nemen volgens Zimnitsky.

Veranderingen in de waterbalans zijn vooral gevaarlijk voor kinderen, dergelijke schendingen worden voor hen als urgent beschouwd en vereisen medische noodhulp..

Urine-analyse volgens Zimnitsky hoe te verzamelen

Het verzamelen van urine voor dit onderzoek wordt op bepaalde momenten van de dag uitgevoerd. Er zijn geen beperkingen op voedselinname en drinkregime.

Om u voor te bereiden op het verzamelen van analyses, heeft u nodig:

  • 8 schone potten met een inhoud van ongeveer 200-500 ml. Elke pot is dienovereenkomstig gemarkeerd voor een afzonderlijke periode van drie uur: de naam en initialen van de patiënt, het monsternummer (van 1 tot 8) en het tijdsinterval;
  • een klok met alarmfunctie (om de tijd niet te vergeten dat je moet plassen);
  • een vel papier om de vloeistof vast te leggen die is verbruikt tijdens de dag waarop urine is verzameld (inclusief het volume vloeistof dat bij de eerste gang, melk, enz. wordt geleverd);

Hoe een urinetest te doen volgens Zimnitsky

Om betrouwbare resultaten van het onderzoek te verkrijgen, moet de patiënt de urine correct verzamelen en de vochtinname controleren.

Deze studie vereist geen speciale training, maar u moet een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen niet vergeten vóór elke verzameling materiaal voor analyse.

Dit is uiterst belangrijk omdat pathogene bacteriën en epitheelcellen die in de urine terechtkomen de testresultaten aanzienlijk kunnen verstoren. Voordat u urine verzamelt, moet u acht schone containers (potten, plastic containers) klaarmaken

Bovendien moet u een register bijhouden van alle vloeistof die gedurende 24 uur is geconsumeerd (inclusief komen met thee, soep, melk).

De procedure voor het verzamelen van materiaal voor onderzoek zelf is als volgt:

  1. De eerste ochtendurine (om 6 uur 's ochtends) moet door het toilet worden gespoeld.
  2. Precies om de 3 uur moet urine worden opgevangen in een aparte pot.
  3. De laatste urinecollectie moet de volgende dag om 6 uur plaatsvinden..

Het wordt aanbevolen om potten gevuld met urine op een koude plaats gesloten te houden (u kunt de koelkast op de onderste plank gebruiken). Vervolgens wordt al het materiaal overgedragen aan het diagnostisch laboratorium. Daar moet de patiënt ook een briefje achterlaten met de exacte hoeveelheid vloeistof die de afgelopen 24 uur is verbruikt..

Decodering van de resultaten

Bij het beoordelen van indicatoren letten artsen op elk monster, bestuderen dag- en nachtdiurese afzonderlijk. Met reagentia wordt de concentratie glucose, eiwit en het soortelijk gewicht van de vloeistof in elke pot bepaald

Om de resultaten te beoordelen, is het belangrijk om te weten welke dranken, bouillons, soepen en in welk volume de patiënt heeft geconsumeerd om de relatie tussen de geabsorbeerde en uitgescheiden vloeistof te begrijpen. Nauwkeurige, conforme records verhogen de informatie-inhoud van het onderzoek

  • hoe groot zijn de schommelingen in urinedichtheid op verschillende tijdstippen van de dag;
  • hoeveel urine is verwijderd tijdens de onderzoeksperiode;
  • de verhouding tussen het volume van een portie urine en de dichtheid van de vloeistof;
  • wat is de verhouding van urineproductie overdag en 's nachts;
  • het percentage uitgescheiden urine in verhouding tot de gedronken vloeistof.
  • dagelijkse urineproductie - van 1,5 tot 2,0 liter;
  • het volume van een portie urine die in een interval van drie uur wordt uitgescheiden - 50–250 ml;
  • de verhouding van urinevolume overdag en 's nachts is 3: 1;
  • fluctuatie in relatieve dichtheid (studie van alle porties urine) - van 1,010 tot 1,035;
  • het percentage urine dat wordt uitgescheiden in verhouding tot het volume vocht dat naar binnen wordt genomen - op het niveau van 75%.
  • oliguria;
  • polyurie;
  • anurie;
  • afname / toename van urinedichtheid;
  • toename / afname van het soortelijk gewicht van urine.

Lees meer over de tekenen van urethritis bij mannen en hoe u de pathologie kunt behandelen.

Effectieve thuisbehandelingen voor cystitis bij vrouwen worden op deze pagina beschreven..

Ga naar http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html en lees over dieet- en voedingsrichtlijnen voor nierontsteking.

Urinemonster volgens Nechiporenko

Hiermee kunt u het verborgen ontstekingsproces in de nieren detecteren. Op basis van deze analyse kan cystitis, glomeruonefritis, hematurie worden beoordeeld. Dit is een meer specifieke analyse waarbij het gemiddelde deel van de ochtendurine van 20-25 ml van diagnostisch belang is. Het algoritme voor het uitvoeren van een dergelijke test bestaat uit het ochtendtoilet van de bijbehorende organen. Het eerste en laatste deel van de urine gaat bij het plassen naar het toilet en het middelste deel wordt opgevangen in een steriele container. Van belang is de kwantitatieve telling van leukocyten, erytrocyten en afgietsels.

De analysetechniek is niet moeilijk, maar heeft zijn eigen nuances, namelijk niet voorgeschreven aan vrouwen tijdens de menstruatie, om valse resultaten te voorkomen en na diagnostische procedures op de blaas met contrastmiddelen (cystoscopie), katheterisatie.

Voor een completer resultaat, aan de vooravond van het onderzoek, moet het gebruik van medicijnen, kleurstoffen, zwaar voedsel en fysieke activiteit die het resultaat kunnen verstoren, worden uitgesloten..

Urine-analyse voor pyelonefritis, hoe u zich erop kunt voorbereiden en wat u moet weten

Laboratoriumanalyse van urine met pyelonefritis wordt uitgevoerd om de door de arts vastgestelde diagnose te bevestigen. Deze procedure maakt het niet alleen mogelijk om het ontstekingsproces zelf te bepalen, maar ook om de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte te beoordelen, die is onderverdeeld in een acute vorm, chronisch, chronisch met exacerbaties, evenals pyelonefritis in remissie..

Pyelonefritis kan op verschillende manieren worden gediagnosticeerd, waaronder de belangrijkste:

  • algemene urine-analyse;
  • onderzoek naar Nechiporenko;
  • onderzoek naar Zimnitsky;

Om ervoor te zorgen dat de bovenstaande analyses indicatoren geven die de toestand van de nieren maximaal weerspiegelen, is het noodzakelijk om ze goed voor te bereiden. Daarom zullen we de meest voorkomende vragen over de voorbereiding op het onderzoek bekijken, evenals het mogelijke resultaat..

Voorbereiding voor testen

Overweeg de volgende punten:

  • het wordt niet aanbevolen om voedsel en dranken te consumeren die de kleur van het metabolische product kunnen beïnvloeden (vooral: bieten, wortels en sappen), evenals koolhydraatrijke voedingsmiddelen;
  • het is beter voor meisjes om het nemen van tests uit te stellen tijdens de menstruatie;
  • analyses op pyelonefritis zorgen voor een grondige hygiëne van de geslachtsorganen;
  • voor een objectieve beoordeling van de gezondheidstoestand van de mens wordt meestal ochtendurinemonstering uitgevoerd;
  • vóór de studie is het gecontra-indiceerd om diuretica in te nemen, ook van plantaardige oorsprong.

Laboratoriumtests en hun resultaten

Er is hierboven al gezegd dat er verschillende manieren zijn om een ​​urinetest voor pyelonefritis uit te voeren. Beschouw elk van hen in het bijzonder.

Algemene urine-analyse (OAM)

Het bevat een aantal onderzoeken:

  • organoleptisch (helderheid van urine, kleur en schuim);
  • microbiologisch (aanwezigheid van schimmelpathogenen);
  • fysisch en chemisch (dichtheid en zuurgraad);
  • microscopisch (de aanwezigheid van zouten, erytrocyten, leukocyten, cilinders, enz. wordt bepaald);
  • biochemisch (detectie van eiwitten, bilirubine, glucose, hemoglobine, enzovoort).

De indicatoren van de norm voor een gezond persoon zijn als volgt:

  • Erytrocyten: maximaal 2 eenheden;
  • Leukocyten: maximaal 3 bij mannen, maximaal 5 bij vrouwen;
  • Bilirubin is afwezig;
  • Ketonen - afwezig;
  • Eiwit - afwezig, toegestaan ​​tot 0,033 g / l;
  • Ureum: voor een volwassene is de ureumnorm beperkt tot 2,5 - 6,5 mmol / l;
  • Er zijn geen nitrieten;
  • Geen cilinders;
  • Geen glucose;
  • De zuurgraad gaat niet verder dan 5;
  • De dichtheid van urine moet 1010-1025 g / l zijn;
  • Urobilinogeen: 5-10 mg / L (sporenconcentratie als product van bilirubineverwerking).

Opgemerkt moet worden dat normaal gesproken het menselijke afvalproduct een geelachtige kleur heeft, er is geen sediment en troebelheid. Als de OAM-indicatoren buiten het normale bereik vallen, met name eiwitten, leukocyten, bilirubine en nitrieten, dan is het logisch om te praten over pathologische processen in het urogenitale systeem.

Onderzoek door Nechiporenko

Het is gericht op het detecteren van gegevens in urine zoals indicatoren van erytrocyten, leukocyten, bacteriën en afgietsels. Het onderzoek wordt uitgevoerd door ochtendurine te verzamelen. Resultaten zijn binnen een dag bekend.

Analyse volgens Zimnitsky

De analyse voorziet in een dagelijkse inname van een afvalproduct:

  • Je hebt 8 verzamelpotjes nodig;
  • Zo wordt de eerste bemonstering om 7 uur en vervolgens elke 3 uur tot het einde van de dag uitgevoerd;
  • Houd een overzicht bij van de vloeistof die per dag wordt verbruikt;
  • De opgevangen urine moet in de koelkast worden bewaard;
  • De volgende ochtend worden de potten overhandigd voor onderzoek..

Deze studie houdt rekening met TAM-waarden en besteedt bijzondere aandacht aan urinedichtheid en kleur. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Zimitsky-analysepercentage

Het normale volume overdag moet 1,5-2 liter zijn. De verhouding tussen gedronken water en vloeistof en uitgescheiden urine ligt tussen 65 en 80%. Overdag wordt het 2/3 toegewezen, 's nachts maximaal 1/3. De dichtheidsnorm in een of meer potten is hoger dan 1030 g / l, in de rest van alle potten moet de dichtheidsindicator minimaal 1035 g / l zijn. Deze indicatoren zijn niet eenvoudig genoeg en worden berekend in het ziekenhuis..

In een vereenvoudigde vorm zijn de indicatoren van de norm voor analyse volgens Zimnitsky als volgt:

  • De hoeveelheid van de dagelijkse portie is meer dan de nachtelijke;
  • Het soortelijk gewicht in elke pot komt overeen met een bepaalde snelheid en fluctuatie;

Niergezondheid wordt beoordeeld door

  • De hoeveelheid vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, moet ten minste 80% van de gedronken vloeistof zijn.
  • Moet meer drang hebben om te plassen na vochtinname
  • Het dagelijkse vloeistofdebiet is een orde van grootte hoger dan het nachttarief

+ vergroot de analysebank volgens Zimitsky

Klinische algemene urineanalyse

Het wordt vaak voorgeschreven door de behandelende artsen, omdat u hiermee het algemene beeld van de functionele toestand van het urinestelsel kunt zien. De methode is eenvoudig en betaalbaar.

De materiaalverzamelingstechniek is eenvoudig. Voorafgaand aan de afname wordt er een steriel ondertekend vat klaargemaakt om urine op te vangen. De hele ochtend wordt urine ingenomen die zich 's nachts in de blaas heeft opgehoopt. Voor analyse is 70-100 ml voldoende. Bij het voorbereiden op het verzamelen van materiaal moet u zich aan een bepaalde regel houden: het verzamelen van materiaal in containers moet worden uitgevoerd na een hygiënische procedure. De patiënt wast het gebied op het gebied van plassen op de juiste manier om het binnendringen van bacteriën en andere biologische verontreinigingen in het materiaal te voorkomen, wat leidt tot onjuist onderzoek.

Deze analyse geeft uitgebreide algemene informatie over de nierfunctie.

Hiermee kunt u niet alleen de dichtheid van urine bepalen, maar ook de aanwezigheid van proteïne en glucose, ketonlichamen, bilirubine en urobilinogeen, die normaal niet normaal zijn, de aanwezigheid van epitheelcellen, bloedelementen, bacteriën en leukocyten, die dient als een belangrijk klinisch kenmerk voor de diagnose van een aantal ziekten. Op basis van de resultaten van een algemene urineanalyse is het mogelijk om nierpathologie en sommige endocrinologische aandoeningen te diagnosticeren, bijvoorbeeld diabetes mellitus

Voor een betrouwbaar resultaat mag u geen urine doneren na inname van diuretica, kleurstof en menstruerende vrouwen.

Hoe urine te verzamelen voor analyse volgens Zimnitsky

In de regel vertelt de arts die het onderzoek voorschrijft waar u de test kunt doen en hoe u zich er op de juiste manier op kunt voorbereiden. Urine voor analyse volgens Zimnitsky wordt in elk klinisch laboratorium genomen, maar de betrouwbaarheid van het resultaat hangt rechtstreeks af van hoe verantwoordelijk de patiënt de verzameling materiaal opneemt. Een goede voorbereiding van de patiënt op de levering van urine zorgt voor de betrouwbaarheid van het onderzoeksresultaat.

Algoritme voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

  • bereid vooraf acht schone en droge containers (glazen potten of plastic containers) voor, nummer ze en geef het tijdstip aan waarop een portie urine wordt opgevangen;
  • op de eerste dag van het verzamelen wordt het plassen 's ochtends niet meegeteld, het eerste deel van de urine komt vrij in het toilet;
  • urine moet de hele dag acht keer worden verzameld (voor elke plasbeurt - een nieuwe fles), elke drie uur;
  • onmiddellijk na het plassen wordt de container goed gesloten en in de kou bewaard (het beste in de koelkast);
  • het volume van vloeibaar en vloeibaar voedsel dat gedurende de dag wordt geconsumeerd, moet worden geregistreerd;
  • als er tijdens een interval van drie uur geen drang was om te plassen, dan blijft de pot die overeenkomt met de gemiste tijd leeg. En omgekeerd: als de container voor het einde van de periode vol is, wordt de urine opgevangen in een extra container, met vermelding van het aantal en de tijd erop;
  • op een dag moeten alle acht potten worden overhandigd aan het laboratorium.

Het verzamelen van urine wordt gedurende de dag op bepaalde uren uitgevoerd, tijdens de voorbereiding worden de regels in acht genomen: tijdens de analyse mogen geen diuretica worden ingenomen en moet de inname van medicijnen worden overeengekomen met de arts. Voordat elke portie urine wordt verzameld, moeten hygiëneprocedures (handen wassen, geslachtsdelen) worden uitgevoerd. Er zijn geen beperkingen op de voedselinname en het drinkregime: de patiënt houdt zich aan zijn gebruikelijke dieet, zonder onnodige waterbelasting.

Analyse van decodering

Een arts moet de analyse van urine ontcijferen volgens Zimnitsky. Hiervoor houdt het, naast de resultaten van dit onderzoek, rekening met andere onderzoeken en laboratoriumtesten..

Maar elke patiënt kan zijn resultaten vergelijken met de normen van de belangrijkste indicatoren..

  • Bij de analyse van urine volgens Zimnitsky is de norm voor het totale volume van dagelijkse urine 1500-2000 ml. Bovendien kunnen schommelingen in het urinevolume in individuele porties 40-300 ml zijn..
  • Een aandoening waarbij het dagelijkse urinevolume toeneemt, wordt polyurie genoemd. Polyurie wordt waargenomen als het volume van de dagelijkse urine meer is dan 2000 ml of 80% van de vloeistof die overdag wordt geconsumeerd. Deze aandoening is vaak een symptoom van ziekten zoals nierfalen, diabetes mellitus, diabetes insipidus.
  • Een afname van het dagelijkse urinevolume wordt oligurie genoemd. Oligurie wordt gekenmerkt door een dagelijks urinevolume van minder dan 1500 ml of 65% van de vloeistof die per dag wordt geconsumeerd. Het dagelijkse urinevolume kan worden verminderd in geval van verminderde nierfunctie (nierfalen in een later stadium), hartpathologieën (hartfalen).
  • Het volume van de uitgescheiden urine overdag moet 2/3 van het totale dagelijkse volume zijn, het volume van de uitgescheiden nachturine moet 1/3 van het dagelijkse urinevolume zijn. Als het volume van nachturine toeneemt als gevolg van een afname van het volume van urine overdag, bestaat het risico dat de patiënt een verminderde concentratie van de nieren of hartfalen ontwikkelt.

Dichtheid van urine

De dichtheid van urine is een kenmerk dat aangeeft hoeveel metabolische producten (eiwitten, zouten, ammoniak en andere) in de urine zijn opgelost. De waarden van de urinedichtheid zijn afhankelijk van de hoeveelheid vloeistof die een persoon verbruikt, het concentratievermogen van zijn nieren. Dit verklaart het feit dat de dichtheid van urine op verschillende tijdstippen van de dag verandert. Overdag consumeert een persoon meer vocht en daarom is urine minder dicht. Ochtendurine heeft de hoogste dichtheid. Als deze indicator gedurende de dag enigszins verandert of helemaal niet verandert, kunnen we praten over schendingen van het concentratievermogen van de nieren en de mogelijkheid van de ontwikkeling van vele ziekten.

Normaal gesproken moet bij urineanalyse volgens Zimnitsky de urinedichtheid in een of meer monsters hoger zijn dan 1020 g / l. Bovendien moet de urinedichtheid in alle monsters lager zijn dan 1035 g / l.

Hoge urinedichtheid wordt hypersthenurie genoemd (urinedichtheid in één monster is hoger dan 1035 g / l). Hypersthenurie kan optreden bij versneld verval van erytrocyten (hemolyse, sikkelcelanemie, bloedtransfusie), diabetes mellitus, acute of chronische glomerulonefritis, toxicose van zwangere vrouwen.

Lage urinedichtheid (in alle monsters onder 1020 g / l) wordt hypostenurie genoemd. Een verminderde urinedichtheid kan een symptoom zijn van de ontwikkeling van gevorderde stadia van nierfalen (met hydronefrose, pyelonefritis, glomerulonefritis, chronische nieramyloïdose), verergering van pyelonefritis, diabetes insipidus, hartfalen stadia 3, 4.

Urine verzamelen

Om urine te verzamelen voor analyse volgens Zimnitsky, moet u eerst voorbereiden:

  • Koop of ontvang in het ziekenhuis 8 potten, tot 0,5 l.
  • Teken daarop het serienummer, de naam, de achternaam van het kind, het tijdstip van urineverzameling.
  • Voordat het kind plast, moeten de geslachtsdelen worden gewassen..
  • Eet geen voedingsmiddelen die meer dorst kunnen veroorzaken.
  • Eet of drink geen voedsel met natuurlijke of kunstmatige kleuren.
  • Als een kind medicijnen of kruiden gebruikt met een diuretisch effect, moet fytotherapie worden gestaakt vóór de analyse volgens Zimnitsky.
  • Op de dag dat de test is gepland, kunt u een alarm instellen dat elke 3 uur klinkt, zodat u niet vergeet urine te verzamelen.
  • Maak een stuk papier klaar om de hoeveelheid vloeistof die u gedurende de dag drinkt te noteren. Soepen, zuivelproducten zijn ook vast.

Op de dag van de Zimnitsky-test moet je ervoor zorgen dat het kind 's ochtends in het toilet heeft geplast. Verder wordt overdag gemiddeld 1 keer in 3 uur urine verzameld, zodat 8 porties worden verkregen.

Om urine correct te verzamelen voor analyse, moet u de volgende richtlijnen volgen:

  • Bij elk tijdsinterval moet het kind plassen in een nieuwe pot..
  • Als het op enig moment niet mogelijk was om urine te verzamelen voor analyse volgens Zimnitsky, blijft de pot leeg.
  • Als er niet genoeg containers voor urine zijn, wordt er een extra gebruikt, monsters worden niet in het toilet geloosd.
  • Als het kind meerdere keren in 3 uur heeft geplast, wordt alle urine opgevangen in een geschikte pot.
  • Alle verzamelde urine wordt in de koelkast bewaard..

De laatste portie urine voor Zimnitsky-analyse wordt 's ochtends van de volgende dag verzameld. Alle potten, ook lege, worden naar het laboratorium gebracht. Zorg ervoor dat u een blad bijvoegt met informatie over de vloeistof die per dag wordt gedronken, het volume en de tijd van consumptie.

Klaar voor verzameling

Een goede voorbereiding van de patiënt is in de eerste plaats om hem de regels voor het verzamelen van urine uit te leggen. Als de proefpersoon in het ziekenhuis ligt, zorgt de verpleegkundige hiervoor. Ze zal hem 's nachts wakker maken om analyse te verzamelen..

En als u thuis urine verzamelt, is het een goed idee om elke drie uur een alarm in te stellen. Het afleveren van urinetests verzameld volgens Zimnitsky vereist geen speciale voorbereidingen voor het uitvoeren. De dag voor het onderzoek wordt aanbevolen:

  • drink niet te veel of te weinig vloeistof om de urine niet kunstmatig te verdunnen en te concentreren. U moet zich houden aan uw gebruikelijke water- en voedselregime;
  • eet niet veel zout en gekruid voedsel;
  • voedsel weigeren met kunstmatige kleuren;
  • neem de dag voor het verzamelen geen diuretica, na vooraf een arts te hebben geraadpleegd;
  • noteer de hoeveelheid vloeistoffen die je drinkt op de dag van de studie (thee, koffie, sappen, soepen, water).

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het volume van de geïnjecteerde intraveneuze vloeistof. De volgende dag na het verzamelen van de analyse worden alle potten met en zonder urine naar het laboratorium gestuurd.

Hoe te bereiden en hoe urine te verzamelen

Op het eerste gezicht is de techniek nogal nauwgezet, maar de patiënt heeft slechts een beetje geduld en een vrije dag nodig om materiaal te verzamelen. De beste optie is om de potten in het weekend te vullen, zodat niets de les afleidt.

gewoon drinkregime (het is onmogelijk om het volume van de dronken vloeistof speciaal te vergroten, anders is het onderzoeksresultaat onbetrouwbaar);
traditioneel eten

Het is belangrijk om voedingsmiddelen die de kleur van urine veranderen, zoals bieten, uit te sluiten van dieetvoeding;
fysieke activiteit mag niet verschillen van de gebruikelijke;
diuretica mogen niet worden ingenomen op de dag voordat het materiaal wordt verzameld;
eet geen voedsel dat dorst veroorzaakt, bijvoorbeeld gerookte / gezouten vis, snoep.. Voor de analyse heb je nodig:

Voor de analyse heb je nodig:

  • steriele potten voor urine - minstens 8, het is beter om 5-6 extra stukjes te nemen, vooral bij actief urineren gedurende de dag;
  • het volume van elke container is van 200 tot 500 ml;
  • schrijf de tijd op de potten met een interval van drie uur: de eerste container is 06.00 uur, de tweede is 9 uur, de derde is 12, enzovoort. Vul de achtste pot om 6 uur 's ochtends, de volgende dag;
  • een laptop, een computer of een vel papier om de hoeveelheid gedronken vloeistof, de tijd van eten, met vermelding van de naam: soep, compote, water;
  • een wekker of een elektronisch apparaat dat een geheugenfunctie heeft om de tijd voor nog een keer plassen niet te missen.

Regels voor het verzamelen van urine:

  • op de dag van de studie, de eerste keer om te plassen op het toilet, om ongeveer 6 uur 's ochtends. De volgende porties vloeistof moeten in potten worden opgevangen;
  • maak een toilet van de geslachtsdelen voordat u elke portie overhandigt;
  • Vul de eerste container ongeveer 9 uur, de volgende na 3 uur, enzovoort. Duur van urineverzameling - tot 6 uur van de volgende dag;
  • noteer wanneer, hoeveel en wat voor soort vloeistof de patiënt heeft gedronken;
  • plaats na het vullen elke container op de onderste plank van de koelkast; het is verboden om het verzamelde materiaal te bevriezen;
  • breng het materiaal aan het einde van de procedure, uiterlijk twee uur na het moment van urineverzameling in de laatste pot, naar het laboratorium.
  • het interval tussen het vullen van containers is ongeveer drie uur. Alle urine die tijdens deze periode vrijkomt, moet in één pot zitten;
  • soms is er zoveel urine dat de vloeistof in het controle-interval niet in één container past. Vul in dit geval nog een pot, schrijf hetzelfde interval erop. Let op: extra capaciteit;
  • bij oligurie (verminderd urinevolume) is plassen vaak afwezig in intervallen van ongeveer drie uur. Wat te doen? Laat de pot leeg, noteer de laboratoriumtechnici dat de blaas niet is geleegd, bijvoorbeeld van 9 tot 12 uur.

De vorming van urine in de nieren

De belangrijkste taak van de nieren is het constant verwijderen van overtollige stoffen uit het menselijk bloed en tegelijkertijd het uitstellen van de noodzakelijke componenten, wat zorgt voor een constante bloedsamenstelling.

Urineren bestaat uit de volgende fasen:

  1. Filtratie, waarbij bloedplasma door het membraan wordt geleid en andere bloedelementen worden vastgehouden. Tijdens het filtratieproces verschijnt er primaire urine, die de niertubuli binnenkomt..
  2. Reabsorptie, waarbij glucose en andere voedingsstoffen via de weefsels worden verwijderd. In dit geval gaan de zouten terug in de bloedbaan, waardoor secundaire urine wordt verkregen, die door het bekken stroomt in de urinebuisjes en blaas..

Urine heeft zijn eigen dichtheid, bepaald door de hoeveelheid organische elementen die erin oplossen. Het normale soortelijk gewicht van urine wordt geacht tussen de 1.004 en 1.032 te liggen, wat wordt bevestigd door een dagelijkse urinetest. De techniek van onderzoek van het materiaal stelt u in staat om de regeling van het soortelijk gewicht over 24 uur te bepalen.

Urine-inhoud

Het algoritme voor het bestuderen van urineverzameling is duidelijk gesystematiseerd. Ten eerste is het volume correct bepaald. Er wordt rekening gehouden met het feit dat urine de hele dag wordt verzameld, wat betekent dat de dagelijkse snelheid in het bereik van 1500-2000 ml moet liggen. Het is bekend dat het werk van de nieren en individuele organen op verschillende tijdstippen van de dag niet hetzelfde is, daarom moet de urine die 's nachts wordt uitgescheiden een derde van de totale hoeveelheid verzameld materiaal zijn. Urine-analyse volgens Zimnitsky, verzameling - de dichtheid van urine moet minder zijn dan 1035, terwijl de snelheid van verzameling van het soortelijk gewicht van urine varieert van 1008-1025. Het bestaat uit stoffen:

  • zout;
  • urinezuur;
  • producten uitwisselen;
  • stikstofhoudende verbindingen.

Als de verzameling van urine, ook tijdens de zwangerschap, eiwitten, glucose, organische stoffen bevat waarvan de norm hoger is dan de norm, kan dit een feit zijn van de pathologie van organen of systemen.

Het decoderen van de collectie, het algoritme en de techniek waarmee het eindresultaat wordt bepaald en op het formulier wordt vastgelegd, kan verschillende problemen bij het functioneren van de nieren of het hart aan het licht brengen. Het is logisch om de afwijkingen in urine nader te beschouwen bij het uitvoeren en onderzoeken ervan. Als de arts naar het formulier kijkt en zegt dat de urine een lage dichtheid heeft, betekent dit dat de urineanalyse volgens Zimnitsky een cijfer onder de 1.012 vertoonde. Dat wil zeggen, de patiënt heeft hypostenurie. Deze eigenschap van urine kan ook van invloed zijn op vrouwen tijdens de zwangerschap. Over het algemeen toonde de test aan dat de persoon bepaalde problemen met de nieren heeft, omdat de urinesnelheid niet is bevestigd. Een lage urinedichtheid is echter vaak het gevolg van diuretica..

Test volgens Zimnitsky. Hoe urine wordt opgevangen, analyse decodering. Wat zijn de oorzaken van de symptomen van polyurie, oligurie, hyposturie, hypersthenurie, nocturie.

De site biedt achtergrondinformatie. Een adequate diagnose en behandeling van de ziekte is mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Vaak is een algemene urineanalyse alleen niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. In deze gevallen schrijft de arts specifieke urinetests voor, genaamd urinemonsters. Om de monsters correct uit te voeren, moet u zorgvuldig de aanbevelingen opvolgen die de arts u zal geven voor de juiste opvang van urine, etikettering van de potten, de voorwaarden voor opslag en de timing van urineverzending naar het laboratorium. Interpretatie van de resultaten is in sommige gevallen moeilijk en kan alleen worden gedaan door een gespecialiseerde arts. In dit artikel proberen we u toegankelijke en betrouwbare informatie te geven over urinemonsters, methoden en interpretatie van resultaten. De test volgens Zimnitsky is een laboratoriumonderzoek waarmee je het werk van de nieren kunt beoordelen. Uit de studie komen indicatoren naar voren als: het totale volume van de dagelijkse urine, urinedichtheid, verdeling van het volume van de afgescheiden urine gedurende de dag. Dankzij deze indicatoren kun je een aantal aandoeningen in het werk van de nieren identificeren..

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor het monster van Zimnitsky?

  • 8 schone potten
  • Een klok, bij voorkeur met alarm (urineverzameling dient op bepaalde tijden plaats te vinden)
  • Een notitieboek voor het opnemen van de vloeistof die gedurende de dag wordt geconsumeerd (inclusief het volume vloeistof dat wordt geleverd met soep, borsch, melk, enz.)

Urine verzamelen voor onderzoek?

  1. Om 6 uur 's ochtends moet je de blaas in het toilet legen.
  2. Gedurende de dag is het elke 3 uur nodig om de blaas in potten te legen.
  3. Tijd om de blaas te legen 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  4. De te vullen potten moeten koel en gesloten worden bewaard (in de koelkast).
  5. In de ochtend van de volgende dag is het noodzakelijk om alle potten met de inhoud naar het laboratorium te brengen en bovendien de overdag verbruikte vloeistof te registreren.

Waarom Zimnitsky testen ?

De belangrijkste taak van de Zimnitsky-test is het bepalen van de concentratie van in de urine opgeloste stoffen. We merken allemaal dat urine gedurende de dag kan verschillen in kleur, geur, het volume tijdens het plassen kan verschillen, evenals de frequentie gedurende de dag.

Door de dichtheid van urine te meten, is het mogelijk om de totale concentratie van stoffen erin te bepalen. De normale urinedichtheid is 1003-1035 g / l. Een toename van de dichtheid duidt op een toename van het daarin opgeloste organische materiaal, een afname van.

De samenstelling van urine omvat voornamelijk stikstofverbindingen - producten van metabole eiwitprocessen in het lichaam (ureum, urinezuur), organische stoffen, zouten. Het verschijnen in de urine van stoffen zoals glucose, eiwitten en andere organische stoffen, die normaal gesproken niet uit het lichaam mogen worden uitgescheiden, duidt op een pathologie van de nieren of pathologie van andere organen.

Sample rate volgens Zimnitsky

  1. Het totale volume aan dagelijkse urine is 1500-2000 ml.
  2. De verhouding tussen vochtinname en urineproductie is 65-80%
  3. Het volume van de uitgescheiden urine gedurende de dag is 2/3, 's nachts - 1/3
  4. De indicator voor urinedichtheid in een of meer potten is hoger dan 1020 g / l
  5. Urinedichtheidsindex van minder dan 1035 g / l in alle potten

Lage urinedichtheid (hypostenurie)

  • Gevorderde stadia van nierfalen (met chronische nieramyloïdose, glomerulonefritis, pyelonefritis, hydronefrose)
  • Met verergering van pyelonefritis
  • Bij hartfalen (3-4 graden)
  • Diabetes insipidus

Hoge urinedichtheid (hypersthenurie)

  • Diabetes
  • Versnelde afbraak van erytrocyten (sikkelcelanemie, hemolyse, bloedtransfusie)
  • Zwangerschapstoxicose
  • Acute glomerulonefritis of chronische glomerulonefritis

Verhoogd volume van dagelijkse urine

  • Diabetes
  • Diabetes insipidus
  • Nierfalen

Verminderd dagelijks urinevolume (oligurie)

  • hartpathologie (hartfalen),
  • verminderde nierfunctie (late stadia van nierfalen)

Verhoogde hoeveelheid urine 's nachts gepasseerd (nocturie)

Normaal gesproken is het volume van de urine dat overdag wordt uitgescheiden 2/3 en 's nachts 1/3. Een verandering in deze volumes ten gunste van nachtelijk urineren kan wijzen op hartfalen of een verminderde nierconcentratie..

Specialiteit: praktiserend arts van de 2e categorie

Publicaties Over Nefrose