Urine-analyse volgens Zimnitsky: norm, decodering, correct verzamelen

De Zimnitsky-test verwijst naar aanvullende, uitgebreide laboratoriumtests van urine en stelt u in staat de functie van de nieren te beoordelen en schendingen in hun werk te identificeren. De analyse is in 1924 ontwikkeld door de therapeut S.S. Zimnitsky. en is nog steeds relevant.

Meestal voorgeschreven voor vermoedelijk acuut of chronisch ontstekingsproces dat leidt tot verminderde nierfunctie, evenals nierfalen tegen de achtergrond van diabetes insipidus en diabetes mellitus, hypertensie..

De techniek vereist geen speciale apparatuur, daarom behoort het tot eenvoudige, toegankelijke en informatieve opties voor urineanalyse. Meestal wordt het uitgevoerd in een medische instelling, wanneer een persoon in het ziekenhuis ligt of wordt onderzocht. Patiënten met chronische nierziekte worden voorgeschreven om de orgaanfunctie te controleren.

Het onderzoek omvat de bepaling van een aantal indicatoren (urinedichtheid, dagelijks volume uitgescheiden urine, verdeling van het totale urinevolume gedurende de dag, enz.), Die worden geïnterpreteerd door de behandelende arts.

De essentie van de techniek

Met de Zimnitsky-test kunt u de concentratie van in de urine opgeloste stoffen bepalen, d.w.z. concentratiefunctie van de nieren.

De nieren voeren overdag het belangrijkste werk uit door onnodige stoffen (stofwisselingsproducten) uit het bloed te halen en de benodigde componenten vast te houden. Het niervermogen om urine osmotisch te concentreren en vervolgens direct te verdunnen, hangt af van neurohumorale regulatie, de effectieve werking van de nefronen, hemodynamica en reologische eigenschappen van bloed, renale bloedstroom en andere factoren. Falen in een link leidt tot nierstoornissen.

Urineanalyse volgens Zimnitsky - hoe te verzamelen?

Het verzamelen van urine voor dit onderzoek wordt op bepaalde momenten van de dag uitgevoerd. Er zijn geen beperkingen op voedselinname en drinkregime.

Om u voor te bereiden op het verzamelen van analyses, heeft u nodig:

  • 8 schone potten met een inhoud van ongeveer 200-500 ml. Elke pot is dienovereenkomstig gemarkeerd voor een afzonderlijke periode van drie uur: de naam en initialen van de patiënt, het monsternummer (van 1 tot 8) en het tijdsinterval;
  • een klok met alarmfunctie (om de tijd niet te vergeten dat je moet plassen);
  • een vel papier om de vloeistof vast te leggen die is verbruikt tijdens de dag waarop urine is verzameld (inclusief het volume vloeistof dat bij de eerste gang, melk, enz. wordt geleverd);

Verzameling van urine

Voor 8 intervallen van drie uur binnen 24 uur, moet urine worden verzameld in afzonderlijke potten. Die. elke pot moet urine bevatten die gedurende een specifieke periode van drie uur wordt uitgescheiden.

  • U moet tussen 6.00 en 7.00 uur plassen op het toilet, d.w.z. het is niet nodig om 's nachts urine te verzamelen.
  • Vervolgens moet u met regelmatige tussenpozen van 3 uur in potten plassen (voor elke urinering - een nieuwe pot). Urineverzameling begint na het plassen 's nachts, vóór 9.00 uur (eerste pot), eindigt vóór 6.00 uur de volgende dag (laatste, achtste pot).
  • Het is niet nodig om met een wekker naar het toilet te gaan (precies om 9, 12 uur, etc.) en 3 uur te verduren. Het is belangrijk dat alle urine die in de periode van drie uur wordt uitgescheiden, in een geschikte pot wordt gedaan.
  • U moet zorgvuldig alle op deze dag verbruikte vloeistof en de hoeveelheid ervan op een stuk papier opschrijven.
  • Elke pot wordt in de koelkast geplaatst voor opslag onmiddellijk na het plassen..
  • Als er op het juiste moment geen drang is om te plassen, blijft de pot leeg. En bij polyurie, wanneer de pot wordt gevuld voor het einde van het interval van 3 uur, plast de patiënt in een extra pot en giet hij geen urine in het toilet.
  • 'S Morgens na het laatste plassen moeten alle potten (inclusief extra), samen met een vel met gegevens over de vloeistof die u drinkt, binnen 2 uur naar het laboratorium worden gebracht.
09:0012-0015-0018-0021-0024-003-0006.00 uur

Het decoderen van het resultaat van de Zimnitsky-test

Norm:

  • Het totale dagelijkse volume uitgescheiden urine is 1500-2000 ml.
  • De verhouding van de vloeistof die het lichaam binnenkomt en het volume van dagelijkse urine is 65-80%.
  • Het volume uitgescheiden urine overdag 2/3, 's nachts - 1/3.
  • Aanzienlijke toename van plassen na het drinken.
  • Fluctuatie van urinedichtheid in monsters binnen 1003-1 035 g / l.
  • De urinedichtheid in meerdere of één pot is meer dan 1020 g / l.
  • De urinedichtheid in alle monsters is minder dan 1035 g / l.

Pathologie:

HypostenurieDit is een lage urinedichtheid. Het wordt gediagnosticeerd wanneer de urinedichtheid in alle potten lager is dan 1012-1013 g / l. In deze toestand is de omgekeerde absorptie van primaire urine zwak..
  • verergering van pyelonefritis
  • ernstig hartfalen
  • eindstadium nierfalen in aanwezigheid van chronische ziekten (amyloïdose, hydronefrose, pyelonefritis, glomerulonefritis)
  • diabetes insipidus
  • leptospirose
  • zware metalen nierschade.
HypersthenurieDit is een hoge urinedichtheid. Het wordt gediagnosticeerd wanneer de urinedichtheid in een van de potten hoger is dan 1035 g / l. Een aandoening waarbij de resorptie de filtratiesnelheid van urine in de glomeruli van de nieren overschrijdt.
  • acute of chronische glomerulonefritis
  • versneld verval van rode bloedcellen tegen de achtergrond van hemolyse, bloedtransfusie, sikkelcelanemie
  • diabetes
  • toxicose van zwangerschap.
PolyurieDit is een toename van het volume van dagelijkse urine met een laag soortelijk gewicht. Een aandoening waarbij tijdens het filtratieproces de vorming van primaire urine toeneemt.
  • Het wordt gedetecteerd wanneer het dagelijkse urinevolume de normale waarden van 1500-2000 ml overschrijdt
  • Of wanneer het dagelijkse urinevolume meer dan 80% van de geconsumeerde vloeistof is.
  • diabetes mellitus of diabetes insipidus
  • nierfalen.
OliguriëDit is een afname van het volume van dagelijkse urine, dat een hoog soortelijk gewicht heeft. Er is een schending van filtratieprocessen.

  • Gediagnosticeerd wanneer het volume van uitgescheiden urine minder is dan 1500 ml
  • Of wanneer het urinevolume minder was dan 65% van het vocht dat overdag werd geconsumeerd.
  • nierfalen in een laat stadium
  • hartfalen
  • hypotensieve toestand
  • vergiftiging door paddenstoelen
  • enorme vernietiging van rode bloedcellen.
NocturiaDit is een toename van het urinevolume dat 's nachts wordt uitgescheiden (meer dan 1/3 van het dagelijkse volume).
  • diabetes mellitus (meest voorkomend)
  • hartfalen
  • verminderde concentratie nierfunctie.

Indicatoren voor kinderen en volwassen patiënten verschillen in dagelijkse diurese. Het exacte volume dagelijkse urine bij kinderen onder de 10 jaar wordt als volgt berekend: 600 + 100 * (n - 1), waarbij n de leeftijd van het kind is. Normale diurese bij kinderen vanaf 10 jaar ligt dicht bij de norm voor volwassenen en is ongeveer 1,5 liter.

In de conclusie geeft de laboratoriumassistent de verkregen resultaten aan, naleving van de normen. De beoordeling wordt uitgevoerd door de behandelende arts.

Urine-analyse volgens de Zimnitsky-methode maakt het mogelijk om de nierfunctie kwalitatief te beoordelen

Urineanalyse volgens Zimnitsky is een onderzoek naar dagelijks plassen, waardoor het werk van de nieren wordt beoordeeld. De belangrijkste indicatoren die tijdens de analyse worden geïdentificeerd, zijn de dichtheid en het volume van urine, de verdeling van hun indicatoren gedurende de dag. Hiermee kunt u veel aandoeningen van het urinewegstelsel diagnosticeren.

Waarom heb je volgens Zimnitsky een urinemonster nodig?

Zimnitsky's test is gericht op het bepalen van het niveau van opgeloste stoffen in urine.

De dichtheid van urine verandert herhaaldelijk per dag, de kleur, geur, volume, uitscheidingsfrequentie zijn ook onderhevig aan veranderingen.

Ook kan de analyse volgens Zimnitsky de verandering in dichtheid in urine aantonen, waardoor u het concentratieniveau van stoffen kunt identificeren.

Normale urinedichtheid is 1012-1035 g / l. Als uit de studie een resultaat blijkt dat hoger is dan deze waarden, betekent dit een verhoogd gehalte aan organische stoffen, als de indicatoren lager zijn, dan spreken ze van een concentratieverlaging.

Het grootste deel van de samenstelling van urine omvat urinezuur en ureum, evenals zouten en andere organische verbindingen. Als er eiwitten, glucose en sommige andere stoffen in de urine terechtkomen die niet door een gezond lichaam worden uitgescheiden, kan de arts problemen met de nieren en andere organen beoordelen.

Voor welke ziekten wordt een analyse voorgeschreven

De Zimnitsky-test is geïndiceerd voor nierfalen, een van de eerste symptomen is problemen met de uitscheiding van urine. Dit type analyse wordt voorgeschreven door een arts als u de ontwikkeling van dergelijke ziekten vermoedt:

  • hypertensie;
  • suikerziekte;
  • chronische pyelonefritis of glomerulonefritis;
  • ontstekingsproces in de nieren.

Vaak wordt een onderzoek voorgeschreven aan vrouwen tijdens de zwangerschap als ze lijden aan zeer ernstige toxicose, gestosis, nierziekte of ernstig oedeem. Soms is de Zimnitsky-test nodig om de bloedsomloop, het werk van de hartspier, te beoordelen.

Normindicatoren voor volwassenen en kinderen

De analyse van urine volgens Zimnitsky maakt het mogelijk om verschillende belangrijke parameters in het werk van de nieren te beoordelen: de dichtheid en schommelingen in de urinedichtheid, de hoeveelheid vocht die het lichaam per dag verwijdert, evenals de verandering in het uitgescheiden volume afhankelijk van het tijdstip van de dag. Normale testresultaten volgens Zimnitsky bij mannen en vrouwen zijn:

  1. De dagelijkse urineproductie moet 1500-2000 ml zijn.
  2. De hoeveelheid urine die door de nieren wordt uitgescheiden, is gelijk aan 65-80% van de totale hoeveelheid gedronken water.
  3. Urine overdag moet veel groter zijn dan urine 's nachts. De dagelijkse urineproductie is 2/3 van het totale dagelijkse volume.
  4. Elke portie heeft een dichtheid van minimaal 1012 g / l en niet meer dan 1035 g / l Er zijn zichtbare veranderingen in de dichtheid en hoeveelheid urine in verschillende porties. Overdag is bijvoorbeeld één portie gelijk aan 0,3 liter en 's nachts - 0,1 liter. Het verschil in dichtheid is dat het ene deel een indicator van 1012 heeft en het andere een 1025.

De normen voor analyse volgens Zimnitsky bij zwangere vrouwen zijn enigszins anders:

  1. Elke portie heeft een inhoud van 40 tot 350 ml.
  2. De kleinste en grootste dichtheidsindicatoren verschillen met 0,012-0,015 g / l.
  3. De dagelijkse hoeveelheid urine is 60% van het dagelijkse plassen.

De normen bij kinderen zijn lager. Alle gegevens zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind: hoe ouder hij is, hoe meer zijn resultaten vergelijkbaar zijn met 'volwassenen'. Artsen letten altijd op deze eigenschap bij het interpreteren van de resultaten. Bij een gezond kind moet elke pot urine bevatten met verschillende dichtheden en volumes. Het soortelijk gewicht van urine bij kinderen moet 10 eenheden verschillen, bijvoorbeeld 1017-1027, enz..

Deze video vertelt over de analyse van urine volgens Zimnitsky, de normale indicatoren van de studie en de redenen voor de verandering in de dichtheid van urine, evenals over het algoritme van de studie, de kenmerken van voorbereiding en indicaties voor de benoeming van een urineanalyse volgens Zimnitsky.

Decodering van de analyse volgens Zimnitsky uit de verkregen gegevens

De verkregen resultaten van het urinemonster, vooral als ze verre van normale waarden zijn, maken het mogelijk om over sommige ziekten te beoordelen:

  1. Polyurie. als er overdag meer vocht vrijkomt (meer dan twee liter). Deze aandoening kan wijzen op de ontwikkeling van diabetes mellitus en diabetes insipidus, nierfalen.
  2. Oligurië. Het lijkt erop dat de nieren de zuivering van het bloed niet aankunnen, terwijl de dichtheid van urine toeneemt en het volume aanzienlijk afneemt. Bij oligurie wordt er minder dan een liter urine per dag uitgescheiden. Deze aandoening kan duiden op hart- of nierfalen, verlaagde bloeddruk en vergiftiging van het lichaam..
  3. Nocturia. Het plassen gebeurt voornamelijk 's nachts, dat wil zeggen meer dan 1/3 van het totale volume. Deze ziekte treedt op tegen de achtergrond van diabetes mellitus, hartfalen, verschillende aandoeningen van urineconcentratie.
  4. Hypostenurie. Het lichaam scheidt urine af met een dichtheid van minder dan 1012 g / l. Hypostenurie kan wijzen op ernstige problemen in het werk van het cardiovasculaire systeem, pyelonefritis in de acute fase en andere chronische complicaties van de nieren (hydronefrose, diabetes insipidus, leptospirose, blootstelling aan zware metalen).
  5. Hypersthenurie. Het tegenovergestelde is het geval wanneer de urinedichtheid hoger is dan 1035 g / l. Dit is een signaal van het begin van bloedarmoede, diabetes mellitus, verergering van glomerulonefritis. Het optreden van hypersthenurie kan worden veroorzaakt door toxicose tijdens de zwangerschap, bloedtransfusie, snelle afbraak van erytrocyten.

Op een opmerking! De behandelende arts moet worden betrokken bij het decoderen van de resultaten van urineanalyse volgens Zimnitsky. Alleen hij kan de redenen voor deze of gene afwijking vaststellen en de juiste diagnose stellen.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse volgens Zimnitsky

Er is geen speciale voorbereiding op deze studie. Er is geen vereiste voorafgaand aan de voeding, maar houd er rekening mee dat het drinken van veel vloeistoffen de resultaten scheef trekt. Daarom is het de moeite waard om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

  1. Voor een dag moet je diuretica opgeven. Voor de analyse heeft u 8 steriele containers nodig voor urine met een volume van 250 ml, het is beter om nog 2-3 extra potten te kopen.
  2. De ophaaltijd is één dag. Je moet alle vloeistof verzamelen zonder het teveel in het toilet te gieten, maar met een extra pot.
  3. Op alle containers moet u het serienummer, de achternaam en de initialen en het tijdstip van het verzamelen van urine in de container schrijven.
  4. Het notitieboek registreert het volume gedronken vloeistof en gegeten voedsel met een hoog watergehalte.
  5. Op de dag van de analyse, vroeg in de ochtend, moet u de blaas legen: dit deel wordt uitgegoten, het is niet nodig. Vervolgens wordt vanaf 9 uur 's ochtends van deze dag en tot 9 uur' s ochtends de volgende ochtend alle vloeistof opgevangen in de container. Het wordt aanbevolen om de 3 uur te plassen.
  6. Wanneer de laatste portie wordt opgehaald, moeten de potten worden afgeleverd bij het laboratorium, omdat de monsters niet lang kunnen worden bewaard.

Urine-analyse volgens zimnitsky hoe te verzamelen

Doel: bepaling van de concentratie en uitscheidingsfuncties van de nieren.

Indicaties: doktersrecept. Geen contra-indicaties.

VOORBEREIDING VAN DE PATIËNT:

1. Leg de patiënt uit dat de drink-, voedsel- en bewegingsregimes hetzelfde moeten blijven..

2. Het is noodzakelijk om elke 3 uur een dag urine te verzamelen.

3. De arts stopt de diuretica de dag voor de studie..

PATIËNTSEQUENTIE:

(of verpleegkundigen als de patiënt op bedrust ligt)

1. Geef de patiënt 8 genummerde containers met een tijdstempel en 9 een reserve. Om 6 uur 's ochtends plast de patiënt op het toilet.

2. Vervolgens urineert de patiënt om de 3 uur in een daarvoor bestemde container tot de volgende dag 06.00 uur, het ochtendgedeelte wordt in het onderzoek opgenomen.

3. Ontvangen containers moeten goed worden gesloten met deksels met gelijmde labels waarop staat geschreven:

- tijdsinterval (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).

4. Zorg ervoor dat urine wordt afgeleverd bij het laboratorium.

5. Gebruikte handschoenen, trechter, diurese, vat (urinoir), behandelen met desinfectiemiddel, oplossing, en vervolgens gedurende minstens 60 minuten afzonderlijk laten weken.

De verpleegster moet eraan denken om de patiënt elke drie uur 's nachts wakker te maken..

Urine. afgehaald om 06.00 uur de dag ervoor, wordt niet onderzocht, omdat het wordt toegewezen op kosten van de vorige dag.

Als de patiënt polyurie heeft en het volume van één container niet heeft, geeft de verpleegster hem een ​​extra container, die de bijbehorende tijdsperiode aangeeft. Als de patiënt op enig moment geen urine heeft, moet deze container leeg blijven.

BEOORDELING VAN DE ONDERZOEKSRESULTATEN

De verpleegster moet zich ervan bewust zijn dat dagelijkse porties worden opgehaald van 6.00 tot 18.00 uur.

De dagelijkse urineproductie is dagelijks 2 / 3-4 / 5.

De dichtheid van urine is normaal 1010-1025. De dagelijkse urineproductie is normaal 1,5-2 liter en hangt af van vele factoren.

Bij het beoordelen van de resultaten moet de verpleegkundige bepalen:

- de som van alle monstervolumes;

- afzonderlijk de eerste 4 (dagelijkse) en laatste 4 (nacht) volumes;

- de verhouding tussen nachtelijke en dagdiurese;

- urometer urinedichtheid in elk deel.

- Urine uit de container in een maatcilinder hebben gegoten en de urometer erin laten zakken zodat deze de bodem bereikt, en vervolgens bepalen bij welke verdeling het urinegehalte op het onderste menu is.

- Schrijf het resultaat naar.

Normaal gesproken hebben urinedelen overdag een lagere relatieve dichtheid dan die 's nachts, maar niet lager dan 1010.

VERMINDERING VAN DE URINE-DICHTHEID ONDER 1010 GEEFT EEN VERMINDERING VAN DE NIERCONCENTRATIEFUNCTIE AAN.

Als het niet genoeg is om de dichtheid van urine te bepalen, wordt de dichtheid als volgt bepaald: het verkregen monster wordt 2 keer verdund met water, gemeten met een urometer en het verkregen resultaat wordt vermenigvuldigd met 2.

Als het urinevolume erg klein is, kunt u het met 3 keer of meer verdunnen, en vermenigvuldig daarom het resultaat met deze waarde. Noteer de ontvangen gegevens in het formulier in de desbetreffende kolom.

Regels voor het verzamelen van urine volgens Zimnitsky: een algoritme van acties

Vaak zijn de resultaten van alleen een algemene urineanalyse niet informatief genoeg voor de juiste diagnose van een ziekte. In dergelijke gevallen moet de arts specifieke urinetests of monsters voorschrijven.

Over analyse

Om het correct uit te voeren, moet u zich volledig houden aan alle aanbevelingen van de behandelende arts met betrekking tot het verzamelen van biomateriaal, etikettering van containers, opslagcondities en het tijdstip van verzending naar het laboratorium. Het interpreteren van de resultaten is vaak vrij moeilijk, dus alleen een specialist kan dit doen. De Zimnitsky-test is een betaalbare manier om laboratoriumonderzoek uit te voeren, met als doel ontstekingen in de nieren en organen van de urinewegen te identificeren. Een dergelijke analyse kan het functioneren van de nieren weerspiegelen en schendingen van hun werk aantonen..

In dit artikel zullen we het algoritme voor het verzamelen van urine beschouwen volgens Zimnitsky.

Hoe u zich voorbereidt op de analyse?

De informatie-inhoud en nauwkeurigheid van de metingen van het analyseresultaat volgens Zimnitsky kunnen worden beïnvloed door bepaalde geneesmiddelen die door de patiënt worden gebruikt, evenals door voedsel. Daarom moet u, minstens een dag voordat u urine verzamelt, zich houden aan een paar eenvoudige aanbevelingen:

  • weigering om diuretica van zowel medicinale als plantaardige oorsprong te gebruiken;
  • het volgen van het gebruikelijke dieet en de voedselinname van de patiënt (tegelijkertijd moet men zich beperken in het gebruik van zout, pittig voedsel dat dorst kan veroorzaken, evenals voedsel dat de kleur van urine kan beïnvloeden, bijvoorbeeld bieten, enz.);
  • beperk overmatig drinken.

Het algoritme voor het verzamelen van urine volgens Zimnitsky is eenvoudig.

Aanbevelingen

Er moet aan worden herinnerd dat als de patiënt meerdere verlangens heeft om te plassen met een bepaald tijdsinterval, het noodzakelijk is om de vloeistof volledig op te vangen, niets kan worden uitgegoten. Als de container voor het bemonsteren van biomateriaal al vol is op een bepaald tijdsinterval, moet u een extra container nemen en de tijd erop aangeven in overeenstemming met het verzamelalgoritme. Als de patiënt de drang helemaal niet voelt in een van de intervallen, moet de lege pot ook worden verzonden voor laboratoriumonderzoek, zodat het vloeistofvolume correct wordt geschat.

Overdag moeten alle containers met urine koud worden bewaard (de beste plaats is een koelkast) en de volgende ochtend moet het materiaal naar het laboratorium worden gebracht, waarbij ook aantekeningen worden gemaakt over de hoeveelheid vloeistof die de patiënt tijdens het verzamelen heeft ingenomen.

Als het algoritme voor het verzamelen van urine volgens Zimnitsky wordt geschonden, zal zijn techniek onjuist zijn, wat zal leiden tot een toename van het volume aan biomateriaal. Dit helpt de dichtheid te verminderen. Hierdoor kunnen specialisten het verkeerde resultaat krijgen en foutieve conclusies trekken..

Hoe biomateriaal op de juiste manier te verzamelen?

Om urine te verzamelen voor het Zimnitsky-monster, moeten specialisten speciale apparatuur gebruiken. Om het onderzoek uit te voeren heb je nodig:

  • acht schone containers;
  • een klok met een alarm, omdat het verzamelen van urine op een bepaald tijdstip wordt gedaan;
  • een notitieboekje voor aantekeningen over de vloeistof die de hele dag wordt ingenomen, inclusief het volume dat bij de eerste gangen (soepen, borsch), melk, enz. wordt geleverd..

Het algoritme voor het verzamelen van urine volgens Zimnitsky bij volwassenen is als volgt:

  1. U moet uw blaas om zes uur 's ochtends legen.
  2. Gedurende de dag is het elke drie uur nodig om in containers te legen, dat wil zeggen van negen uur 's ochtends op de eerste dag tot zes uur' s ochtends.
  3. Bewaar geleidelijk gevulde potten gesloten in de kou..
  4. De volgende ochtend moeten containers met het verzamelde biomateriaal samen met de aantekeningen in het notitieboek bij het laboratorium worden afgeleverd..

Het algoritme voor het verzamelen van urine van Zimnitsky moet strikt worden nageleefd.

Kenmerken van de Zimnitsky-test

De diagnosemethode met behulp van de studie van klaring (of zuivering) is betrouwbaarder en betrouwbaarder. Klaring is de klaringssnelheid, gedefinieerd als het volume bloedplasma dat door de nieren uit een bepaalde stof kan worden geklaard. Het wordt veroorzaakt door factoren als de leeftijd van de patiënt, een bepaalde stof die deelneemt aan het filtratieproces en de concentratiefunctie van de nieren. Het algoritme voor het verzamelen van urine volgens Zimnitsky is voor velen interessant.

De volgende typen bodemvrijheid worden onderscheiden.

  • Filtratie - de hoeveelheid plasma die binnen één minuut volledig is gezuiverd door glomerulaire filtratie van niet-resorbeerbare stoffen. Dezelfde indicator wordt waargenomen voor creatinine, daarom wordt het meestal gebruikt om de hoeveelheid filtratie te meten..
  • Uitscheiding is een proces waarbij een stof volledig wordt uitgescheiden door uitscheiding of filtratie. Om de hoeveelheid plasma te bepalen die door de nier is gegaan, wordt dioderast gebruikt - een speciale stof waarvan de zuiveringsfactor overeenkomt met de gestelde doelen.
  • Reabsorptie is een proces waarbij er een volledige resorptie van filterstoffen in de niertubuli plaatsvindt, evenals hun uitscheiding door glomerulaire filtratie. Om deze waarde te meten, worden stoffen met een zuiveringsfactor van nul (eiwit / glucose) ingenomen, omdat ze tijdens de periode van hun hoge gehalte in het bloed kunnen helpen de prestatie van de reabsorptiefunctie door de tubuli te beoordelen. Wat zal nog meer helpen bij het bepalen van het algoritme voor het verzamelen van urine-analyse volgens Zimnitsky?
  • Gemengd - het vermogen van de filterstof om gedeeltelijk ureum gedeeltelijk op te nemen. In dit geval wordt de coëfficiënt bepaald als het verschil tussen de concentratie van een bepaalde stof in plasma en urine binnen één minuut..

Om de differentiële diagnose van nierpathologieën uit te voeren en om de werking van de glomeruli en tubuli te beoordelen, worden ureum en creatinine het vaakst gebruikt. Als, in aanwezigheid van nierdisfunctie, de concentratie van deze laatste toeneemt, wordt dit een symptoom van het begin van de ontwikkeling van nierfalen. Tegelijkertijd stijgen de indicatoren voor de creatinineconcentratie veel eerder dan ureum, daarom is het bij diagnose de meest indicatieve. De regels voor het verzamelen van urine volgens Zimnitsky en het algoritme moeten door de arts worden verteld.

Analyseresultaten en hun interpretatie

Het feit dat de concentratiefunctie van de nieren normaal is, blijkt uit de volgende resultaten die tijdens de analyse zijn verkregen en hun interpretatie:

  • de hoeveelheid urine die overdag wordt opgevangen, moet meer zijn dan het volume nachturine in een verhouding van drie op één;
  • het volume urine per dag moet worden opgenomen in ten minste zeventig procent van de vloeistof die in dezelfde tijd wordt geconsumeerd;
  • de soortelijk gewichtscoëfficiënt moet in alle containers met monsters variëren van 1010 tot 1035 liter;
  • de hoeveelheid vloeistof die per dag vrijkomt, moet ten minste anderhalf en niet meer dan tweeduizend milliliter bedragen.

Als de resultaten van de analyse van het biomateriaal afwijken van normale waarden, is er reden om te praten over een verminderde nierfunctie, bepaald door een ontstekingsproces of pathologieën van het endocriene systeem.

Hieronder normaal

Als de specifieke zwaartekrachtcoëfficiënt bijvoorbeeld onder een bepaalde norm (hypostenurie) ligt, is het noodzakelijk om een ​​schending van de concentratiefunctie te diagnosticeren, die mogelijk te wijten is aan de verkeerde techniek van het verzamelen van biomateriaal, het gebruik van diuretica (inclusief kruidenpreparaten met hetzelfde effect) of met de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  • pyelonefritis in de acute fase of bekkenontsteking;
  • chronisch nierfalen, dat zich ontwikkelde tegen de achtergrond van pyelonefritis en andere ziekten van het uitscheidingssysteem, als ze niet zijn genezen;
  • diabetes of diabetes insipidus;
  • hartfalen dat bloedstasis veroorzaakt.

Het belangrijkste is dat tijdens de analyse de urineopvangtechniek volgens Zimnitsky en het algoritme.

Bovengemiddeld

In het geval dat de indicator van het soortelijk gewicht van urine de vastgestelde limieten van de norm overschrijdt, dient dit als indicatie voor het gehalte in het laboratoriummateriaal van stoffen met een hoge dichtheid, bijvoorbeeld glucose of eiwit. Als resultaat van het decoderen van een dergelijk resultaat, kunnen de volgende mogelijke pathologieën worden geïdentificeerd:

  • disfunctie van het endocriene systeem (een speciaal geval - diabetes mellitus);
  • gestosis of toxicose bij zwangere vrouwen;
  • acuut ontstekingsproces.

Met behulp van de Zimnitsky-test kunt u ook de hoeveelheid afgegeven vloeistof inschatten. Als dit volume aanzienlijk hoger is dan de norm (polyurie), kan dit wijzen op ziekten zoals diabetes, diabetes en nierfalen. Als de dagelijkse urineproductie daarentegen afneemt (oligurie), duidt dit op chronisch nierfalen in de latere stadia of hartfalen.

In sommige gevallen kan nocturie worden gedetecteerd bij het decoderen, dat wil zeggen een significante toename van de urineproductie 's nachts in vergelijking met de hoeveelheid urineren overdag. Een dergelijke afwijking geeft aan dat de ontwikkeling van hartfalen optreedt of dat de concentratiefunctie van de nieren verstoord is..

Testen door zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap werken de nieren van een vrouw en haar uitscheidingssysteem nog intenser, omdat ze bijdragen aan de eliminatie van metabole producten van zowel het lichaam van de zwangere vrouw als haar foetus. Bovendien bemoeilijkt de constant groeiende baarmoeder, die de nieren verplaatst en samenknijpt, de normale urinestroom. De analyse volgens Zimnitsky maakt het mogelijk om de activiteit van de nieren van een zwangere vrouw op de meest informatieve en nauwkeurige manier te beoordelen, om hun functioneren te controleren, wat het mogelijk maakt om het verschijnen en ontwikkelen van pathologie te voorkomen. Verzameling en levering van biomateriaal voldoen in dit geval aan algemene aanbevelingen, het algoritme is hetzelfde.

Algoritme voor het verzamelen van urine volgens Zimnitsky bij kinderen

Het belangrijkste kenmerk dat de analyse volgens Zimnitsky onderscheidt van andere urinetests, is de nadruk op het identificeren van het volume van de urine dat gedurende de dag wordt uitgescheiden, evenals het bepalen van de dichtheid van elke portie, met vermelding van het gehalte aan opgeloste stoffen erin. Andere indicatoren worden door deze steekproef niet onderzocht.

Om een ​​analyse bij jonge kinderen (zuigelingen) te verzamelen, kunt u speciaal voor hen ontworpen containers gebruiken (plaszakken). Voordat het kind leegloopt, is het noodzakelijk om zijn geslachtsdelen grondig te spoelen en er een bakje aan te bevestigen. Het moet periodiek worden gecontroleerd en na elke plas de vloeistof in een daarvoor bestemde container laten weglopen. Alle potten moeten dan naar het laboratorium worden gestuurd, zelfs als sommige leeg blijven. Als er in een bepaalde periode meer urine is verzameld dan in de container past, moet u een andere container nemen en het tijdsinterval erop markeren. Bovendien is het noodzakelijk om afzonderlijk de tijd en het volume van door het kind gedronken vloeistof te noteren..

We hebben het Zimnitsky-algoritme voor het verzamelen van urine beoordeeld. Manipulatie is eenvoudig maar effectief.

Urineanalyse volgens Zimnitsky (kenmerken en normen)

Studies naar afzonderlijke porties urine kunnen geen volledige informatie geven over de toestand van de nieren. Om hun belangrijkste functie te beoordelen - om urine te concentreren, de beroemde professor S.S. Zimnitsky stelde voor om de analyse te gebruiken van urine die gedurende de dag in porties werd verzameld. Ondanks dat het 100 jaar oud is, wordt deze studie nog steeds veel gebruikt. Het kan worden gebruikt om te beoordelen hoe hypertensie, diabetes mellitus, chronische ontstekingen en andere ziekten de nieren beïnvloeden. Voor de analyse is minimaal gereedschap nodig: een maatcilinder en een urometer.

De informatie-inhoud van de test hangt grotendeels af van de patiënt. Voor een betrouwbaar resultaat is een speciale voorbereiding vereist, correcte opvang van urine, nauwkeurige beoordeling van de gebruikte vloeistof.

Wat is de essentie van een urinemonster volgens Zimnitsky

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die door endocrinologen wordt aanbevolen voor de continue controle van diabetes! Je hebt het gewoon elke dag nodig. Lees meer >>

Met behulp van urine behouden de nieren een onveranderde vochtbalans en bloedsamenstelling, waardoor het lichaam zijn afvalproducten kwijtraakt. Als gevolg van meervoudige bloedfiltratie per dag wordt er ongeveer 1,5 liter urine gevormd en uitgescheiden.

Diabetes en drukstoten behoren tot het verleden

Diabetes is de oorzaak van bijna 80% van alle beroertes en amputaties. 7 op de 10 mensen sterven als gevolg van blokkades in de bloedvaten van het hart of de hersenen. In bijna alle gevallen is de reden voor zo'n vreselijk einde hetzelfde: hoge bloedsuikerspiegel..

Het is mogelijk en nodig om suiker omver te werpen, anders niets. Maar dit geneest de ziekte zelf niet, maar helpt alleen om het effect te bestrijden, niet de oorzaak van de ziekte..

Het enige medicijn dat officieel wordt aanbevolen voor de behandeling van diabetes en het wordt ook door endocrinologen in hun werk gebruikt, is de Dzhi Dao Diabetes Patch.

De werkzaamheid van het geneesmiddel, berekend volgens de standaardmethode (het aantal herstelde patiënten tot het totale aantal patiënten in een groep van 100 behandelde mensen) was:

  • Normalisatie van suikers - 95%
  • Eliminatie van veneuze trombose - 70%
  • Eliminatie van sterke hartslag - 90%
  • Verlichting van hoge bloeddruk - 92%
  • Overdag meer kracht en 's nachts beter slapen - 97%

De Dzhi Dao-producenten zijn geen commerciële organisatie en worden door de staat gefinancierd. Daarom heeft elke bewoner nu de mogelijkheid om een ​​medicijn met 50% korting te ontvangen.

Gezonde nieren verhogen de urinedichtheid als er niet genoeg water is of als er te veel stoffen, zoals glucose bij diabetes, uit het bloed moeten worden verwijderd. Als er veel vloeistof wordt gedronken, neemt het urinevolume toe en neemt de dichtheid af. 'S Morgens na het ontwaken is de concentratie hoger, omdat er geen water wordt verbruikt en plassen zeldzamer is.

Als de nieren van de nieren beschadigd zijn of de bloedcirculatie wordt verstoord, mislukt dit mechanisme, treedt uitdroging of oedeem op en verandert de samenstelling van het bloed. Overmatige uitscheiding van urine, polyurie, duidt op de aanwezigheid van diabetes mellitus of diabetes insipidus, de vorming van nierfalen. Onder normale diurese kan duiden op een verminderde myocardiale functie of ernstig falen van beide nieren.

Volgens Zimnitsky wordt de nierfunctie per dag beoordeeld. Een portie urine gevormd in 3 uur wordt opgevangen in een aparte container. De verzameling materiaal voor analyse begint om 9 uur. De laatste keer dat de container gevuld is, is de volgende dag om 6.00 uur. Per dag worden minimaal 8 containers opgehaald, waarna deze voor onderzoek worden afgegeven aan het laboratorium.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen

De voorbereiding voor urineanalyse begint één dag voor het begin van de urinecollectie. Het is noodzakelijk:

  1. Trek diuretica op, inclusief kruideninfusies met een diuretisch effect. Als medicijnen worden voorgeschreven om hypertensie te corrigeren, moet de annulering ervan met de arts worden overeengekomen.
  2. Handhaaf een normaal dieet met een normale inname van water. Het is raadzaam om vóór de analyse het volume water en vloeibare maaltijden te berekenen dat per dag moet worden gegeten, dit moet 1,5-2 liter zijn. Als u dorst heeft met diabetes en uw waterinname wordt verhoogd, moet u de laboratoriumassistent hierover informeren..
  3. Beperk overdreven zout, pittig en vet voedsel.
  4. Vermijd alcohol en voedsel dat urine kan verkleuren: bieten, selderij, spinazie, zuring, wortels, drankjes en voedsel met veel kleurstoffen.
  5. Koop 10 containers met maximaal volume (250 ml) bij de apotheek. Als de urineonderzoek wordt uitgevoerd door een commercieel laboratorium, moet u weten in welke vorm zij het materiaal gebruiken. Mogelijk moet u naar hun kantoor gaan en daar speciale containers nemen..
  6. Bereid een maatbeker of een andere container voor met een schaal om het volume van de verbruikte vloeistof te schatten en een wekker om u te waarschuwen voor het tijdstip waarop u de volgende container moet vullen.
  7. Plak etiketten op de potten, die aangeven: uw naam, containernummer in volgorde, ophaaltijd. Pot nr. 1 wordt gevuld van 9.00 tot 12.00 uur, elke volgende - binnen 3 uur, bijvoorbeeld nr. 2 - van 12.00 tot 15.00 uur, nr. 3 - van 15.00 tot 18.00 uur, enzovoort. Het verzamelen van urine stopt niet 's nachts. De laatste container, # 8, wordt de volgende dag van 6.00 tot 9.00 uur gevuld. De resterende 2 containers zijn reserve, ze worden gebruikt als het urinevolume te groot is.

Voor elke plas is het raadzaam om het perineum te wassen met gewoon water zonder zeep. Tijdens de menstruatie wordt de analyse volgens Zimnitsky niet aanbevolen. Als u de levering van urine niet kunt uitstellen, moet u de hygiëne van de geslachtsorganen serieuzer nemen. Het is beter om gynaecologische tampons te gebruiken en deze elke 3 uur te vervangen.

De procedure voor het verzamelen van materiaal voor urineanalyse volgens Zimnitsky:

  1. Om 6 uur 's ochtends op de dag van urineverzameling voor analyse legen we de blaas in het toilet.
  2. Vanaf dit punt moet u het volume van alle vloeistof die het lichaam is binnengekomen opnemen en vervolgens samenvatten. Het bevat niet alleen water en drankjes, maar ook sappig fruit, soepen, vloeibare granen.
  3. Als u wilt plassen, verzamel dan alle urine in container # 1. Om 9.00 uur legen we de blaas volledig in de eerste pot, sluiten hem en zetten hem in de koelkast. Vanaf dit moment tot en met 12:00 vullen we container nr. 2.
  4. Urine wordt volledig per dag verzameld, geen enkele portie mag in het toilet komen. Als het volume erg groot is en één container niet genoeg was voor een interval van drie uur, nemen we een reservepot en geven we het tijdstip aan waarop we begonnen te vullen.
  5. Als de urine niet binnen 3 uur is geloosd, geven we de container leeg aan het laboratorium.
  6. Na een dag verzamelen vullen we om 9 uur de laatste pot en vatten we alle vloeistof samen die in deze periode is gebruikt.

Getest worden volgens Zimnitsky

Zodra de laatste portie is afgenomen, moet de urineanalyse naar het laboratorium worden gebracht. Meestal verduidelijken zijn werknemers informatie over de geconsumeerde vloeistof en nemen ze het volledige volume ontvangen urine op..

In sommige laboratoria is de volgorde van levering iets anders:

  • urine verzamelen in een schone glazen pot met een inhoud van ongeveer 1 liter;
  • meet en noteer het volume elke 3 uur;
  • na deze tijd wordt de urine goed gemengd en wordt ongeveer 50 ml in een container gegoten, de rest van het volume wordt in het toilet weggegooid;
  • spoel de opvangpot na elke keer;
  • 8 kleine containers en een bord met het volume gedronken water en de resulterende urine worden overhandigd voor analyse volgens Zimnitsky.

Het laboratoriumpersoneel bepaalt het volume en het soortelijk gewicht (of alleen het soortelijk gewicht) van elk deel afzonderlijk. Analyseresultaten zijn de volgende werkdag beschikbaar. Meestal bevatten ze geen decodering, omdat alleen een arts die bekend is met de geschiedenis van de patiënt de verkregen gegevens nauwkeurig kan interpreteren..

Standaarden

De analyse van urine volgens Zimnitsky geeft de arts gegevens over het volume en de dichtheid van urine met hun distributie afhankelijk van het tijdstip van de dag, evenals informatie over de overeenstemming van de hoeveelheid gedronken en verwijderd vocht. Om deze indicatoren te beoordelen, worden ze vergeleken met de norm. Afwijking van de norm vereist aanvullende analyses en studies om de oorzaak van deze discrepantie vast te stellen.

(ondergrens - in het hete seizoen)

in alle porties

InhoudsopgaveOmschrijvingNorm
Totaal urinevolumeGeschat% urine uit het volume van de dronken vloeistof. Er zou iets minder urine moeten zijn, omdat een deel van het vocht wordt afgegeven door zweet en ademhaling.
De verhouding tussen de urineproductie overdag en 's nachtsDiurese overdag - portie verzameld van 9.00 tot 21.00 uur, 's nachts - de rest van de dag.3: 1
Soortelijk gewichtToont de concentratie van alle in urine opgeloste stoffen.
VolumeschommelingenVerschil in milliliter tussen het urinevolume in het kleinste en grootste deel.40-300
DichtheidsfluctuatiesHet verschil tussen de hoogste en laagste urinedichtheid per dag.0.012-0.017

Decodering van urineanalyses volgens Zimnitsky in de tabel

Als ten minste één van de indicatoren van de analyse volgens Zimnitsky verder gaat dan de norm, zijn ziekten van het endocriene en het spijsverteringssysteem, pathologie in de nieren of het cardiovasculaire systeem mogelijk.

Decodering van mogelijke afwijkingen:

InhoudsopgavePathologieKenmerken van pathologieRedenen voor afwijzing
Totaal urinevolumePolyurieVolume> 1,8 l of> 80% van de verbruikte vloeistof.Meestal diabetes mellitus. Minder vaak, andere endocriene en nieraandoeningen.
OliguriëUrine met hoge dichtheid, volume minder dan normaal.Hemolyse van erytrocyten door de giftige effecten van gif, straling, afvalproducten van bacteriën. Lage bloeddruk, hartfalen, ernstige nierschade.
Dag en nacht diureseNocturiaMeer dan 30% van alle urine wordt 's nachts uitgescheiden.Diabetes mellitus, neurologische pathologieën, prostaatadenoom, infecties.
Soortelijk gewichtHypostenurieAlle porties hebben een zwaartekracht onder 1018.Onvoldoende renale resorptie. Het wordt waargenomen bij nierontsteking, diabetes insipidus, ernstig hartfalen. Ook kan de oorzaak nefropathie of andere chronische nierziekte (nefritis, pyelonefritis) zijn, wat leidt tot nierfalen.
HypersthenurieIn ten minste één van de monsters is de dichtheid hoger dan normaal.Duidt op uitdroging of de aanwezigheid van glucose in de urine (diabetes mellitus), proteïne (aandoeningen van de urinewegen), sediment (infecties en gezwellen, hypertensie).
DichtheidsfluctuatiesIsostenuriaHet verschil in dichtheid van de monsters is kleiner dan normaal, de dichtheid is ongeveer 1010.Stoornissen van het calcium- en fosformetabolisme, diabetes mellitus, toxische effecten op de nieren, nefrosclerose, cystische veranderingen in de nieren.

Functies tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode van het dragen van een kind neemt de belasting van de nieren aanzienlijk toe. Ze moeten onnodige stofwisselingsproducten verwijderen, niet alleen van vrouwen, maar ook van een opgroeiende baby.

In de vroege stadia heeft toxicose een impact op de resultaten van de analyse volgens Zimnitsky. Als het gepaard gaat met overvloedig braken, neemt de urinedichtheid toe, wordt hypersthenurie waargenomen.

Het constant toenemende volume van de baarmoeder kan druk uitoefenen op de blaas, urineleiders. Bovendien wordt de tonus van de blaas enigszins verlaagd door het verhoogde niveau van progesteron. Het resultaat is stagnatie van de urine, wat uiteindelijk kan leiden tot cystitis en verdere verspreiding van de infectie naar de nieren. Compressie of verplaatsing van de nieren kan ook urinevorming voorkomen.

Bij zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes is het risico op nieraandoeningen nog groter, omdat dit type ziekte wordt gekenmerkt door een onstabiel beloop en het niet altijd mogelijk is om de bloedsuikerspiegel op peil te houden. Daarom is de analyse volgens Zimnitsky een studie die vaak wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap. De decodering wordt gebruikt om de functionaliteit van de nieren te beheersen en de ontwikkeling van pathologieën die gevaarlijk zijn voor de moeder en de foetus te voorkomen..

Zorg ervoor dat je ontdekt! Denk je dat pillen en insuline de enige manier zijn om suiker onder controle te houden? Niet waar! U kunt dit zelf verifiëren door te beginnen met gebruiken. lees meer >>

De gevaarlijkste aandoening tijdens de zwangerschap is gestosis. Deze complicatie gaat vaak gepaard met nefropathie, nierschade. Een vrouw ontwikkelt zwelling, de druk neemt enorm toe en het eiwit begint in de urine te komen. Zimnitsky-analyse onthult isostenurie en nocturie.

Volgens Zimnitsky, hoe de analyse correct te verzamelen?

Het verzamelen van urine voor analyse volgens Zimnitsky wordt gedurende de dag uitgevoerd. Hiervoor zijn 8 steriele containers (potten) nodig.

De urinecollectie begint 's ochtends. Het eerste deel van de urine na het ontwaken wordt niet opgevangen, maar gaat door het toilet. Vervolgens wordt de urine opgevangen in potten, waarvoor om de drie uur een aparte pot wordt gebruikt:
van 9.00 tot 12.00 uur 's ochtends;
van 12-00 tot 15-00;
van 15-00 tot 18-00;
van 18-00 tot 21-00;
van 21-00 tot 24-00;
van 0-00 tot 3-00;
van 3 tot 6 uur 's ochtends;
van 6.00 tot 9.00 uur 's ochtends.
De opgevangen porties urine moeten in de koelkast worden bewaard. Na het verzamelen van de laatste portie urine moet al het materiaal naar het laboratorium worden gebracht.
Verlaat de collectie voor het volgende weekend. Alleen in het laboratorium moet je de potten (flessen) meenemen om te verzamelen. Anders wordt de dichtheid niet correct bepaald met je plassen in het verleden..

Voor deze analyse is het belangrijk dat alle dagelijkse urine wordt verzameld. Het toont het werk van de nieren gedurende de dag. En gaat er iets verloren, dan volgt er een niet geheel objectieve analyse.
OLsha,
Absoluut gelijk.
Urine verzamelen binnen 24 uur, urine verzamelen in afzonderlijke potten. Die. elke pot moet urine bevatten die gedurende een specifieke periode van drie uur wordt uitgescheiden. U moet tussen 6.00 en 7.00 uur plassen op het toilet, d.w.z. het is niet nodig om 's nachts urine te verzamelen. Vervolgens moet u met regelmatige tussenpozen van 3 uur in potten plassen (voor elke urinering - een nieuwe pot).
Urineverzameling begint na het plassen 's nachts, vóór 9.00 uur (eerste pot), eindigt vóór 6.00 uur de volgende dag (laatste, achtste pot).
Het is niet nodig om met een wekker naar het toilet te gaan (precies om 9, 12 uur, etc.) en 3 uur te verduren. Het is belangrijk dat alle urine die in de periode van drie uur wordt uitgescheiden, in een geschikte pot wordt gedaan.
U moet zorgvuldig alle op deze dag verbruikte vloeistof en de hoeveelheid ervan op een stuk papier opschrijven. Elke pot wordt in de koelkast geplaatst voor opslag onmiddellijk na het plassen. Als er op het juiste moment geen drang is om te plassen, blijft de pot leeg. En bij polyurie, wanneer de pot wordt gevuld voor het einde van het interval van 3 uur, plast de patiënt in een extra pot en giet hij geen urine in het toilet.
'S Morgens na het laatste plassen moeten alle potten (inclusief extra), samen met een vel met gegevens over de vloeistof die u drinkt, binnen 2 uur naar het laboratorium worden gebracht.

Het decoderen van het resultaat van de Zimnitsky-test
Norm: Het totale dagelijkse volume van uitgescheiden urine is 1500-2000 ml.
De verhouding van de vloeistof die het lichaam binnenkomt en het volume van dagelijkse urine is 65-80%.
Het volume uitgescheiden urine overdag 2/3, 's nachts - 1/3.
Aanzienlijke toename van plassen na het drinken.
Fluctuatie van urinedichtheid in monsters binnen 1003-1 035 g / l.
De urinedichtheid in meerdere of één pot is meer dan 1020 g / l.
De urinedichtheid in alle monsters is minder dan 1035 g / l.

Hoe kan ik een urinetest verzamelen volgens Zimnitsky? Onderzoekstarief

Zelfs met de beschikbaarheid van moderne apparatuur voor de diagnose van nieraandoeningen en snelle tests, wordt urineanalyse volgens Zimnitsky nog steeds gebruikt door artsen van verschillende specialisaties, omdat het de effectiviteit weerspiegelt van het fysiologische proces van urine-excretie in dynamiek.

Wat de analyse laat zien?

Als uw behandelende arts u heeft gestuurd om te plassen voor analyse volgens Zimnitsky, betekent dit dat de conditie van de nieren moet worden gecontroleerd, namelijk hun vermogen om urine uit te scheiden. De testtechniek is gebaseerd op de fysiologische kenmerken van de nieren om zich aan te passen aan veranderingen in het water- en voedselregime van een persoon. Met de Zimnitsky-test kunt u nagaan of de nieren de urine goed concentreren, d.w.z. hoeveel vloeistof komt er per dag vrij en wat is de dichtheid van verschillende onzuiverheden (soortelijk gewicht van urine).

Indicaties voor testen

De studie van dagelijkse urine volgens Zimnitsky heeft vrij duidelijke indicaties voor:

  • pyelonefritis,
  • nierfalen,
  • glomerolonefritis,
  • Vermoedelijke verminderde nierfunctie bij andere ziekten (diabetes mellitus, arteriële hypertensie, hartfalen),
  • Onvoldoende informatieve algemene urineanalyse.

De noodzaak om een ​​analyse te maken is niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen. Tijdens de zwangerschap wordt urineanalyse volgens Zimnitsky voorgeschreven als de aanstaande moeder een chronische nierziekte heeft of andere ziekten die de orgaanfunctie kunnen beïnvloeden. Alle zwangere vrouwen met ernstig oedeem en eiwitverlies in de urine worden onderzocht, d.w.z. met de ontwikkeling van toxicose of gestosis.

Correcte urinecollectie

U kunt de analyse zelf voorbereiden en uitvoeren. De duur van het verzamelen van biomateriaal is een dag. De tweede naam van het monster is acht glazen, wat betekent dat je om urine te verzamelen volgens Zimnitsky acht containers nodig hebt waarin je elke drie uur moet plassen. Urinecollectie volgens Zimnitsky wordt strikt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

  • De urinecollectie vindt plaats vanaf 6 uur en eindigt de volgende dag om 6 uur.
  • Voordat u het eerste glas vult, moet u de blaas in het toilet legen..
  • De eerste urinecollectie vindt plaats van 6 tot 9 uur, de laatste van 3 tot 6 uur.
  • Urine wordt elke drie uur verzameld, de container is genummerd en de tijd van verzamelen is erop gemarkeerd.
  • Als er binnen drie uur geen drang was om te plassen, moet de pot met het bijbehorende nummer leeg worden gelaten.
  • Als u overdag meer dan 8 keer naar het toilet moet, neem dan extra containers en schrijf er ook het exacte tijdstip van het legen van de blaas op.
  • De urine moet op een donkere en koele plaats worden bewaard (u kunt de koelkast gebruiken).
  • Voordat u een urinetest van Zimnitsky van een kind verzamelt, moet u deze wassen. Het is voldoende voor meisjes om de voorkant te wassen, en voor jongens moet je het hoofd van de penis grondig spoelen.
  • Omdat urine bij kinderen minder vaak vrijkomt dan bij volwassenen, wordt de hele portie in een pot opgevangen.
  • Als het kind nog steeds luiers draagt, wordt de urine verzameld met behulp van een baby-urine-opvangbak, die gemakkelijk op de huid kan worden bevestigd.

Klaar voor verzameling!

Een goede voorbereiding van de patiënt is in de eerste plaats om hem de regels voor het verzamelen van urine uit te leggen. Als de proefpersoon in het ziekenhuis ligt, zorgt de verpleegkundige hiervoor. Ze zal hem 's nachts wakker maken om analyse te verzamelen..

En als u thuis urine verzamelt, is het een goed idee om elke drie uur een alarm in te stellen. Het afleveren van urinetests verzameld volgens Zimnitsky vereist geen speciale voorbereidingen voor het uitvoeren. De dag voor het onderzoek wordt aanbevolen:

  • drink niet te veel of te weinig vloeistof om de urine niet kunstmatig te verdunnen en te concentreren. U moet zich houden aan uw gebruikelijke water- en voedingsregime.,
  • eet niet veel zout en gekruid voedsel,
  • weiger voedsel met kunstmatige kleuren,
  • neem de dag voor het verzamelen geen diuretica in, na overleg met een arts,
  • noteer de hoeveelheid vloeistoffen die je drinkt op de dag van de studie (thee, koffie, sappen, soepen, water).

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het volume van de geïnjecteerde intraveneuze vloeistof. De volgende dag na het verzamelen van de analyse worden alle potten met en zonder urine naar het laboratorium gestuurd.

Decodering van urineanalyse volgens Zimnitsky

Interpretatie is gebaseerd op een beoordeling van de hoeveelheid urine en het soortelijk gewicht (dichtheid) en de verhouding van deze indicatoren. De urinedichtheid moet variëren van 1010-1025 g / l. De totale hoeveelheid urine in 24 uur is de dagelijkse urineproductie. De eerste vier porties worden beschouwd als diurese overdag en de overige vier zijn 's nachts.

Je nieren zijn in orde als de decodering van het monster volgens Zimnitsky het volgende onthulde:

  • de behoefte om naar het toilet te gaan neemt toe na het drinken van vloeistoffen,
  • Per dag komt 1500-2000 ml urine vrij,
  • dagelijkse diurese is 2/3 van de dagelijkse, d.w.z. de hoeveelheid urine overdag moet altijd groter zijn dan de nachtelijke hoeveelheid,
  • de nieren hebben meer dan 75% van de gedronken vloeistof uitgescheiden,
  • het grootste deel van de urine is 2-3 keer het kleinste,
  • maximale relatieve dichtheid van urine niet meer dan 1035 g / l,
  • het verschil tussen de hoogste en laagste soortelijk gewichtsdelen is meer dan 10 g / l.

Zo'n beeld is de norm, maar urineanalyse volgens Zimnitsky kan afwijkingen aan het licht brengen die duiden op een schending van de concentratiefunctie van de nieren..

Een afname van het soortelijk gewicht van urine in alle porties van minder dan 1012 g / l wordt hypostenurie genoemd. Het komt voor bij pyelonefritis, hartaandoeningen en chronisch nierfalen. Het verschil tussen de meest geconcentreerde en meest verdunde porties van minder dan 10 wordt aangeduid met de term isostenuria. Bij pyelonefritis in remissie worden deze twee aandoeningen gecombineerd (hypoisostenurie) (1010-1012 g / l). Hypersthenurie, d.w.z. een toename van het soortelijk gewicht van urine in alle porties (meer dan 1035) treedt op met een afname van het volume circulerend bloed (hypovolemie), evenals urinezuurdiathese, glomerulonefitis, nefrotisch syndroom en gestosis.

Naast het bepalen van het soortelijk gewicht, geeft de decodering van de urineanalyse volgens Zimnitsky aan welk percentage van de gedronken vloeistof door de nieren werd uitgescheiden in de vorm van urine en op welk moment.

Nocturia - een toename van de nachtelijke urineproductie en een afname van de urineproductie overdag - is het eerste teken van nierfalen.

Polyurie (een toename van het volume van dagelijkse urine) is kenmerkend voor diabetes mellitus. Oligurie (lage dagelijkse urineproductie) treedt op bij ernstig nier- en hartfalen.

Nierfalen kan worden geassocieerd met meer dan alleen nierziekte. Situaties waarin veel gifstoffen zich in het lichaam ophopen, evenals wanneer er een tekort aan eiwit of een teveel is, leiden tot een overbelasting van de nieren. Het is het eiwit dat de vloeistof in het vat vasthoudt. Brandwonden en intoxicatie, hormonale onbalans (hypothyreoïdie), allergische reacties, oncologie kan ook het gekoppelde orgaan beïnvloeden.

Interpretatie van testresultaten bij kinderen en zwangere vrouwen

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de analyse van urine volgens Zimnitsky bij kinderen. Het verschil tussen de hoogste en laagste dichtheid moet gelijk zijn aan tien - 1015-1025 g / l. Andere parameters kunnen ook lager zijn dan bij volwassenen, maar dit wordt niet als een afwijking beschouwd. Het is een feit dat het vermogen van de nieren om urine te concentreren toeneemt met de leeftijd..

Wat betreft de analysegegevens bij een zwangere vrouw, er moet met veel factoren rekening worden gehouden. Vanaf het tweede trimester van de zwangerschap neemt het volume circulerend bloed toe, maar het aantal bloedcellen niet, d.w.z. er is een natuurlijke verdunning van het bloed.

Alle bovenstaande gegevens zijn een eenvoudige interpretatie van urineanalyse. De implementatie van veel berekeningen en vergelijking van de resultaten met het klinische beeld moet worden uitgevoerd door een ervaren nefroloog, die indien nodig aanvullende diagnostische methoden zal voorschrijven.

Publicaties Over Nefrose