Urine-analyse volgens Zimnitsky: norm, decodering, correct verzamelen

De Zimnitsky-test verwijst naar aanvullende, uitgebreide laboratoriumtests van urine en stelt u in staat de functie van de nieren te beoordelen en schendingen in hun werk te identificeren. De analyse is in 1924 ontwikkeld door de therapeut S.S. Zimnitsky. en is nog steeds relevant.

Meestal voorgeschreven voor vermoedelijk acuut of chronisch ontstekingsproces dat leidt tot verminderde nierfunctie, evenals nierfalen tegen de achtergrond van diabetes insipidus en diabetes mellitus, hypertensie..

De techniek vereist geen speciale apparatuur, daarom behoort het tot eenvoudige, toegankelijke en informatieve opties voor urineanalyse. Meestal wordt het uitgevoerd in een medische instelling, wanneer een persoon in het ziekenhuis ligt of wordt onderzocht. Patiënten met chronische nierziekte worden voorgeschreven om de orgaanfunctie te controleren.

Het onderzoek omvat de bepaling van een aantal indicatoren (urinedichtheid, dagelijks volume uitgescheiden urine, verdeling van het totale urinevolume gedurende de dag, enz.), Die worden geïnterpreteerd door de behandelende arts.

De essentie van de techniek

Met de Zimnitsky-test kunt u de concentratie van in de urine opgeloste stoffen bepalen, d.w.z. concentratiefunctie van de nieren.

De nieren voeren overdag het belangrijkste werk uit door onnodige stoffen (stofwisselingsproducten) uit het bloed te halen en de benodigde componenten vast te houden. Het niervermogen om urine osmotisch te concentreren en vervolgens direct te verdunnen, hangt af van neurohumorale regulatie, de effectieve werking van de nefronen, hemodynamica en reologische eigenschappen van bloed, renale bloedstroom en andere factoren. Falen in een link leidt tot nierstoornissen.

Urineanalyse volgens Zimnitsky - hoe te verzamelen?

Het verzamelen van urine voor dit onderzoek wordt op bepaalde momenten van de dag uitgevoerd. Er zijn geen beperkingen op voedselinname en drinkregime.

Om u voor te bereiden op het verzamelen van analyses, heeft u nodig:

  • 8 schone potten met een inhoud van ongeveer 200-500 ml. Elke pot is dienovereenkomstig gemarkeerd voor een afzonderlijke periode van drie uur: de naam en initialen van de patiënt, het monsternummer (van 1 tot 8) en het tijdsinterval;
  • een klok met alarmfunctie (om de tijd niet te vergeten dat je moet plassen);
  • een vel papier om de vloeistof vast te leggen die is verbruikt tijdens de dag waarop urine is verzameld (inclusief het volume vloeistof dat bij de eerste gang, melk, enz. wordt geleverd);

Verzameling van urine

Voor 8 intervallen van drie uur binnen 24 uur, moet urine worden verzameld in afzonderlijke potten. Die. elke pot moet urine bevatten die gedurende een specifieke periode van drie uur wordt uitgescheiden.

  • U moet tussen 6.00 en 7.00 uur plassen op het toilet, d.w.z. het is niet nodig om 's nachts urine te verzamelen.
  • Vervolgens moet u met regelmatige tussenpozen van 3 uur in potten plassen (voor elke urinering - een nieuwe pot). Urineverzameling begint na het plassen 's nachts, vóór 9.00 uur (eerste pot), eindigt vóór 6.00 uur de volgende dag (laatste, achtste pot).
  • Het is niet nodig om met een wekker naar het toilet te gaan (precies om 9, 12 uur, etc.) en 3 uur te verduren. Het is belangrijk dat alle urine die in de periode van drie uur wordt uitgescheiden, in een geschikte pot wordt gedaan.
  • U moet zorgvuldig alle op deze dag verbruikte vloeistof en de hoeveelheid ervan op een stuk papier opschrijven.
  • Elke pot wordt in de koelkast geplaatst voor opslag onmiddellijk na het plassen..
  • Als er op het juiste moment geen drang is om te plassen, blijft de pot leeg. En bij polyurie, wanneer de pot wordt gevuld voor het einde van het interval van 3 uur, plast de patiënt in een extra pot en giet hij geen urine in het toilet.
  • 'S Morgens na het laatste plassen moeten alle potten (inclusief extra), samen met een vel met gegevens over de vloeistof die u drinkt, binnen 2 uur naar het laboratorium worden gebracht.
09:0012-0015-0018-0021-0024-003-0006.00 uur

Het decoderen van het resultaat van de Zimnitsky-test

Norm:

  • Het totale dagelijkse volume uitgescheiden urine is 1500-2000 ml.
  • De verhouding van de vloeistof die het lichaam binnenkomt en het volume van dagelijkse urine is 65-80%.
  • Het volume uitgescheiden urine overdag 2/3, 's nachts - 1/3.
  • Aanzienlijke toename van plassen na het drinken.
  • Fluctuatie van urinedichtheid in monsters binnen 1003-1 035 g / l.
  • De urinedichtheid in meerdere of één pot is meer dan 1020 g / l.
  • De urinedichtheid in alle monsters is minder dan 1035 g / l.

Pathologie:

HypostenurieDit is een lage urinedichtheid. Het wordt gediagnosticeerd wanneer de urinedichtheid in alle potten lager is dan 1012-1013 g / l. In deze toestand is de omgekeerde absorptie van primaire urine zwak..
  • verergering van pyelonefritis
  • ernstig hartfalen
  • eindstadium nierfalen in aanwezigheid van chronische ziekten (amyloïdose, hydronefrose, pyelonefritis, glomerulonefritis)
  • diabetes insipidus
  • leptospirose
  • zware metalen nierschade.
HypersthenurieDit is een hoge urinedichtheid. Het wordt gediagnosticeerd wanneer de urinedichtheid in een van de potten hoger is dan 1035 g / l. Een aandoening waarbij de resorptie de filtratiesnelheid van urine in de glomeruli van de nieren overschrijdt.
  • acute of chronische glomerulonefritis
  • versneld verval van rode bloedcellen tegen de achtergrond van hemolyse, bloedtransfusie, sikkelcelanemie
  • diabetes
  • toxicose van zwangerschap.
PolyurieDit is een toename van het volume van dagelijkse urine met een laag soortelijk gewicht. Een aandoening waarbij tijdens het filtratieproces de vorming van primaire urine toeneemt.
  • Het wordt gedetecteerd wanneer het dagelijkse urinevolume de normale waarden van 1500-2000 ml overschrijdt
  • Of wanneer het dagelijkse urinevolume meer dan 80% van de geconsumeerde vloeistof is.
  • diabetes mellitus of diabetes insipidus
  • nierfalen.
OliguriëDit is een afname van het volume van dagelijkse urine, dat een hoog soortelijk gewicht heeft. Er is een schending van filtratieprocessen.

  • Gediagnosticeerd wanneer het volume van uitgescheiden urine minder is dan 1500 ml
  • Of wanneer het urinevolume minder was dan 65% van het vocht dat overdag werd geconsumeerd.
  • nierfalen in een laat stadium
  • hartfalen
  • hypotensieve toestand
  • vergiftiging door paddenstoelen
  • enorme vernietiging van rode bloedcellen.
NocturiaDit is een toename van het urinevolume dat 's nachts wordt uitgescheiden (meer dan 1/3 van het dagelijkse volume).
  • diabetes mellitus (meest voorkomend)
  • hartfalen
  • verminderde concentratie nierfunctie.

Indicatoren voor kinderen en volwassen patiënten verschillen in dagelijkse diurese. Het exacte volume dagelijkse urine bij kinderen onder de 10 jaar wordt als volgt berekend: 600 + 100 * (n - 1), waarbij n de leeftijd van het kind is. Normale diurese bij kinderen vanaf 10 jaar ligt dicht bij de norm voor volwassenen en is ongeveer 1,5 liter.

In de conclusie geeft de laboratoriumassistent de verkregen resultaten aan, naleving van de normen. De beoordeling wordt uitgevoerd door de behandelende arts.

Urineanalyse volgens Zimnitsky: verzamelen, decoderen

Urineanalyse volgens Zimnitsky is een van de meest gebruikte methoden voor laboratoriumdiagnostiek, waarmee u het vermogen van de nieren kunt beoordelen om urine te concentreren en te verdunnen.

De nieren regelen de urinesamenstelling door middel van drie processen: reabsorptie - de opname van vocht uit de urine, filtratie en secretie - de uitscheiding van die stoffen in de urine die moeten worden uitgescheiden. Tijdens deze processen kunnen de nieren de urine osmotisch concentreren of verdunnen, waardoor alleen de essentiële stoffen in het bloed in de vereiste hoeveelheden achterblijven. De resterende vloeistof die stikstofhoudende verbindingen bevat (ureum, urinezuur, creatinine, glucose, purinebasen, eiwitten, indican enz.), Vormt secundaire urine en wordt uitgescheiden.

Het soortelijk gewicht van urine toont de concentratie van daarin opgeloste stikstofverbindingen en het vermogen van de nieren om urine met een hoge concentratie aan toxines uit te scheiden is een indicator voor de normale stikstofuitscheidingsfunctie van de nieren..

Polyurie gaat vaak gepaard met zwangerschap, vooral het derde trimester, vanwege de sterke druk van de vergrote baarmoeder op de blaas.

Met een afname van de vloeistofstroom neemt het urinevolume af, neemt de concentratie van stikstofzouten erin toe, de kleur verandert in rijk geel. Een toename van de vochtinname in het lichaam gaat gepaard met de eliminatie van een groot volume van slecht geconcentreerde en minder gekleurde urine.

Onderzoek volgens Zimnitsky stelt je in staat om te bepalen:

  • totaal dagelijks urinevolume;
  • verdeling van het totale volume afgescheiden urine gedurende de dag;
  • de concentratie van stoffen opgelost in de urine;
  • de relatieve dichtheid van elk portie urine.

De concentratie van stoffen in de urine kan gedurende de dag aanzienlijk variëren, wat wordt geassocieerd met de inname van water, voedsel, vochtverlies door het lichaam. Daarom is hun bepaling in een enkele portie urine niet erg informatief. Het onderzoek volgens Zimnitsky bestaat uit het identificeren van de relatieve dichtheid van elk afzonderlijk ingenomen deel urine.

De indicatie voor het doel van de analyse is de diagnose van de volgende aandoeningen:

Hoe urine te verzamelen voor analyse volgens Zimnitsky?

In de regel vertelt de arts die het onderzoek voorschrijft waar u de test kunt doen en hoe u zich er op de juiste manier op kunt voorbereiden. Urine voor analyse volgens Zimnitsky wordt in elk klinisch laboratorium genomen, maar de betrouwbaarheid van het resultaat hangt rechtstreeks af van hoe verantwoordelijk de patiënt de verzameling materiaal opneemt. Een goede voorbereiding van de patiënt op de levering van urine zorgt voor de betrouwbaarheid van het onderzoeksresultaat.

Bij kinderen is het vermogen van de nieren om urine te concentreren verminderd, daarom is de bovengrens van het normale volume van dagelijkse urineproductie hoger voor hen en is de relatieve urinedichtheid minder..

Algoritme voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

  • bereid vooraf acht schone en droge containers (glazen potten of plastic containers) voor, nummer ze en geef het tijdstip aan waarop een portie urine wordt opgevangen;
  • op de eerste dag van het verzamelen wordt het plassen 's ochtends niet meegeteld, het eerste deel van de urine komt vrij in het toilet;
  • urine moet de hele dag acht keer worden verzameld (voor elke plasbeurt - een nieuwe fles), elke drie uur;
  • onmiddellijk na het plassen wordt de container goed gesloten en in de kou bewaard (het beste in de koelkast);
  • het volume van vloeibaar en vloeibaar voedsel dat gedurende de dag wordt geconsumeerd, moet worden geregistreerd;
  • als er tijdens een interval van drie uur geen drang was om te plassen, dan blijft de pot die overeenkomt met de gemiste tijd leeg. En omgekeerd: als de container voor het einde van de periode vol is, wordt de urine opgevangen in een extra container, met vermelding van het aantal en de tijd erop;
  • op een dag moeten alle acht potten worden overhandigd aan het laboratorium.

Het verzamelen van urine wordt gedurende de dag op bepaalde uren uitgevoerd, tijdens de voorbereiding worden de regels in acht genomen: tijdens de analyse mogen geen diuretica worden ingenomen en moet de inname van medicijnen worden overeengekomen met de arts. Voordat elke portie urine wordt verzameld, moeten hygiëneprocedures (handen wassen, geslachtsdelen) worden uitgevoerd. Er zijn geen beperkingen op de voedselinname en het drinkregime: de patiënt houdt zich aan zijn gebruikelijke dieet, zonder onnodige waterbelasting.

Het decoderen van het resultaat van urineanalyse volgens Zimnitsky

Het totale dagelijkse volume aan uitgescheiden urine wordt bepaald met behulp van een maatcilinder, die de diurese overdag en 's nachts samenvat. Normaal gesproken is de totale hoeveelheid uitgescheiden dagelijkse urine 1500-2000 ml.

Een verhoging van de urinedichtheid kan het gevolg zijn van het nemen van bepaalde medicijnen, radio-opake stoffen.

Door de dagelijkse diurese te vergelijken met het vloeistofvolume dat overdag het lichaam binnenkomt, wordt het percentage vloeistof dat in de urine wordt uitgescheiden bepaald. De dagelijkse hoeveelheid urine moet 65-80% zijn van de vloeistof die u drinkt. Normaal gesproken zou er na het drinken meer moeten plassen.

De normale werking van de nieren blijkt uit de variatie in het volume van de verzamelde urine. De hoeveelheid urine in porties varieert gemiddeld van 50 tot 300 ml, dag diurese prevaleert boven nacht.

Dagelijkse fluctuaties in urinedichtheid zijn toegestaan ​​in het bereik van 1.001–1.030 g / ml (volgens sommige rapporten tot 1.040 g / ml). Het verschil tussen de cijfers van de maximale en minimale urinedichtheid moet groter zijn dan 7. Overdag moet 2/3 tot 3/4 van het dagelijkse urinevolume dalen.

De relatieve dichtheid wordt bepaald met behulp van een laboratoriuminstrument - een urometer, die eruitziet als een drijver met een langwerpige dunne nek, waarop divisies worden aangebracht. Het werkingsprincipe is gebaseerd op het vergelijken van de dichtheid van urine met de dichtheid van water. Voor analyse wordt de urometer ondergedompeld in een transparante cilinder gevuld met urine, zodat deze de wanden niet raakt. Hoe dieper de urometer wordt ondergedompeld in de cilinder bij een urinetemperatuur van 20 ° C, hoe groter het soortelijk gewicht. Het behouden concentratievermogen van de nieren wordt aangegeven door indicatoren voor de dichtheid van ochtendurine gelijk aan of groter dan 1,018.

Tabel met referentiewaarden voor urineanalyse volgens Zimnitsky

Urine-analyse volgens Zimnitsky - wat laat zien en hoe te verzamelen

De essentie van de analyse

Urineanalyse volgens Zimnitsky is niet het belangrijkste, maar een aanvullend onderzoek dat wordt uitgevoerd om de relatieve urinedichtheid te meten. Dankzij deze gegevens blijkt het te bepalen of de concentratiefunctie van de nieren in orde is, het geeft ook gegevens over de algemene toestand van het urogenitale systeem van het menselijk lichaam.

De indicatoren voor de hoeveelheid stikstofgifstoffen in de urine beïnvloeden de dichtheid:

Het proces van het "verkrijgen" van de elementen die nodig zijn voor deze medische procedure is gewoon om de hele dag om de drie uur urineproducten te verzamelen, zonder rekening te houden met het eerste ochtendplassen.

Het is de bepaling van de dichtheid en het volume van elke individuele collectie waarmee u een objectief beeld krijgt van de toestand van de concentratiefunctie van de nieren.

Als de ochtendurine een dichtheid in de buurt van 1018 behoudt, is de concentratiecapaciteit in voldoende staat. Als dit kenmerk voor ten minste één van de gedurende de dag genomen monsters hoger bleek te zijn dan 1020, dan geeft dit ook aan dat alles normaal is met het concentratievermogen van de nieren..

We mogen ook niet vergeten dat de prevalentie van de indicator voor urinedichtheid in de avond over de ochtendgegevens niet wijst op problemen met het concentratievermogen van de nieren. Om te beginnen moet de patiënt de druk controleren, omdat een dergelijk symptoom een ​​teken kan zijn van hartfalen..

Het dieet tijdens deze procedures blijft normaal en kan niet worden gewijzigd. Maar de hoeveelheid gedronken vloeistof gedurende de dag is erg belangrijk. Onder normale omstandigheden is urine 65-80% van het volume vloeistof dat per dag wordt gedronken, dus de dagelijkse verzameling moet bijna 2 keer hoger zijn dan de nacht.

Over het algemeen laat de analyse volgens Zimnitsky onmiddellijk zien:

  • Dagelijkse diurese.
  • Diurese overdag.
  • Nachtdiurese.
  • Het soortelijk gewicht van elk van de monsters die gedurende de dag zijn genomen.

Hoe en waar de urine correct moet worden verzameld voor analyse volgens Zimnitsky?

Zoals hierboven vermeld, worden de hele dag gegevens verzameld. Het uur van afhalen wordt aangegeven door de behandelende arts. Enkele minuten voor het afhalen is de patiënt uit hygiënisch oogpunt verplicht zijn lichaam op orde te brengen.

Hoewel er geen beperkingen zijn met betrekking tot de dronken vloeistof en het geconsumeerde voedsel, moet de patiënt alle gegevens registreren, zodat aan het einde van de analyseprocedures volgens Zimnitsky het totale volume van de dronken vloeistof kan worden vastgesteld.

Alle monsters moeten door de patiënt worden gevuld in 8 lege, kleine potjes die in de meeste apotheken worden verkocht (potjes van 200-500 ml).

Geschat afhaalschema (kan variëren vanwege verschillende aanbevelingen of vereisten van uw zorgverlener):

  • 6:00 ochtend urineren dat niet hoeft te worden verzameld.
  • 9:00 eerste plassen om te worden opgehaald.
  • 12:00 urineren.
  • 6:00 (volgende ochtend) laatste plassen om te verzamelen.

Het belangrijkste is de verantwoordelijkheid van de patiënt, die moet begrijpen dat de diagnose en de noodzaak van vervolgbehandeling afhangen van het feit of hij op duidelijk aangegeven uren monsters kan nemen..

Decodering van testindicaties

Gemiddeld varieert de hoeveelheid vloeistof die een persoon overdag consumeert van 1,5 tot 2 liter per dag.

Met dergelijke gegevens worden de volgende parameters beschouwd als normale onderzoeksresultaten:

  • Dagelijkse urineproductie - 1500-2000 ml.
  • Het percentage van de dagelijkse urineproductie in verhouding tot de vloeistof die overdag wordt gedronken - 65-80%.
  • De urineproductie overdag moet ongeveer 2 keer de nacht zijn.
  • Het soortelijk gewicht van ten minste één van de monsters moet hoger zijn dan 1020.
  • Het urinevolume, evenals de dichtheid ervan, zijn indicatoren die gedurende de dag vaak en behoorlijk significant zouden moeten veranderen..

Als er volgens Zimnitsky verschillen worden verkregen met normale indicatoren, kan dit een teken zijn van een aantal pathologieën en ziekten:

  • Polyurie - een teken van deze pathologie is een verhoogd urinevolume in de meeste monsters (meer dan 250-300 ml). Deze zweer behoort tot het endocriene type en duidt op problemen in het werk van de uitscheidingsfunctie van de nieren..
  • Nocturia is een pathologie, een teken dat een overmaat is aan het volume van de nachtcollectie overdag. Er kunnen verschillende redenen zijn: van hartfalen tot diabetes mellitus, dus er is meer onderzoek nodig om een ​​specifieke diagnose te stellen.
  • Oliguria is een zeer kleine hoeveelheid afscheiding in de totale hoeveelheid van de hele dag (tot 500 ml). Het is een teken van een groot aantal pathologieën van de nieren en het endocriene systeem als geheel.
  • Isohypostenuria - in elke individuele pot is het soortelijk gewicht verschillend van andere en onstabiel: schommelingen van 1009-1011 tot 1012-1016 soortelijk gewicht. Geeft de mogelijkheid aan van het bestaan ​​van een aantal nierpathologieën.
  • Bij alle onderzoeksresultaten kan een abnormaal hoog soortelijk gewicht van urine worden opgemerkt. Altijd boven 1025-1028. Een duidelijk teken van een ziekte zoals diabetes.

Analyse volgens Zimnitsky is een van de meest informatieve aanvullende onderzoeken die helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van pathologieën van de nieren en het endocriene systeem van het menselijk lichaam..

Alle monsters moeten op een strikt bepaald tijdstip worden verzameld. Alleen in dit geval zullen de onderzoeksindicatoren zo betrouwbaar mogelijk zijn. Tegelijkertijd is het niet nodig om het dieet en de inname van een normale hoeveelheid vocht op te geven, en afwijkingen van de norm zijn een aanleiding voor verder grondig onderzoek van de gezondheid van de patiënt. Je moet altijd goed voor je gezondheid zorgen..

In de meeste medische instellingen komt het tijdens het behandelingsproces niet altijd tot dergelijke aanvullende procedures. Soms moet de patiënt zelf op de noodzaak van dergelijke procedures aandringen. Ja, artsen zijn verplicht om een ​​persoon de nodige medische zorg te verlenen, maar de gezondheidstoestand van iedereen die lichamelijk of geestelijk niet wordt beroofd, is in de eerste plaats in handen van de persoon zelf.

Het is noodzakelijk om op tijd naar het ziekenhuis te gaan, zorgvuldig alle mogelijke procedures te doorlopen en er volledig voor te zorgen dat het lichaam gezond is of dat u een beetje moet genezen.

Urine-analyse volgens Zimnitsky

Om een ​​aantal ziekten te diagnosticeren, is het noodzakelijk om te weten hoe de nieren van de patiënt werken. Dankzij de studie van urine volgens een effectieve techniek die aan het begin van de 20e eeuw werd ontwikkeld door Dr. S.S. Zimnitsky, het is mogelijk om afwijkingen in hun functies te bepalen. Het is echter belangrijk om biomateriaal correct te verzamelen..

Wat laat de analyse van urine volgens Zimnitsky zien?

De arts moet nagaan wat het vermogen van de nieren van de patiënt is om urine te concentreren en uit het lichaam te scheiden. Dit is vooral belangrijk als er een vermoeden bestaat van ontstekingsprocessen in de organen van het urogenitale systeem. Tijdens de zwangerschap zijn nierpathologieën beladen met foetale afwijkingen en ernstige gevolgen voor de moeder. Analyse volgens Zimnitsky helpt bij het tijdig opsporen van gevaarlijke overtredingen.

Aan de hand van de hoeveelheid urine die vrijkomt, kan worden beoordeeld wat de ochtend-, dag-, nacht- en dagelijkse diurese bij de patiënt is. Afwijkingen zijn gemakkelijk te bepalen, wetende de normale waarden van monsters volgens Zimnitsky:

  • het totale volume van een portie urine per dag is 1,5-2 liter;
  • diurese overdag - tweederde, nacht - een derde van het dagelijkse bedrag;
  • de verhouding tussen de volumes van dronken vloeistoffen en urine - 65-80%;
  • de dichtheid van biomateriaal in een of twee of drie potten is meer dan 1020 g / l en in alle containers - minder dan 1035 g / l.

Dichtheid

Deze indicator is nodig om de concentratie organische stof te identificeren. Het is voornamelijk urinezuur, uraten, ureum. Hoe meer er zijn, hoe hoger de relatieve dichtheid van de vloeistof die wordt uitgescheiden door de nieren en de blaas. Urine mag geen eiwitten en glucose bevatten. Wanneer een analyse volgens Zimnitsky hun aanwezigheid aantoont, is dit een duidelijk teken van pathologie.

Als in elk van de containers de dichtheid van het dagelijkse biomateriaal lager is dan 1012 g / l, geeft een dergelijke lage indicator het onvermogen van de nieren aan om de urine volledig te concentreren en uit te scheiden. Dit is een goede reden om nierfalen te vermoeden, wat kan optreden bij pyelonefritis. Dit is hoe hartfalen zich kan manifesteren..

De urinedichtheid neemt in de regel toe bij patiënten met glomerulonefritis, diabetes mellitus. Terwijl deze pathologieën zich ontwikkelen, komen eiwitten, dode cellen en andere grote bloedelementen glucose in de nieren. Hoge resultaten van de relatieve dichtheid van de biologische vloeistof in het monster volgens Zimnitsky worden waargenomen tijdens de zwangerschap, gecompliceerd door toxicose.

Soortelijk gewicht is normaal

Dit is ook een belangrijke diagnostische parameter die de functie van ophoping door de nieren van metabole "afvalstoffen" in vloeibare toestand kenmerkt voor hun latere uitscheiding uit het lichaam. Het soortelijk gewicht van urine is de verhouding tussen het gewicht en het gewicht van water, wat wordt aangegeven door een eenheid. Laboratoriumassistenten bepalen deze indicator met een urometer. Fluctuaties in de norm variëren in het bereik van 1012-1035 g / l.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse

Op de betrouwbaarheid van de resultaten kan worden gerekend mits aan alle regels voor het uitvoeren van het onderzoek is voldaan. Ophalen volgens Zimnitsky wordt gedurende de dag uitgevoerd volgens strikt gedefinieerde uren. Aan de vooravond moet u 8 schone glazen containers toewijzen. Omdat de afrastering precies op tijd moet worden uitgevoerd, kunt u niet zonder een wekker.

Het algoritme voor het verzamelen van biomateriaal voor analyse volgens Zimnitsky is als volgt:

  • om 6:00 uur moet u plassen op het toilet;
  • vanaf 9.00 uur moet deze procedure elke 3 uur in potten worden uitgevoerd;
  • controletijd: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • gevulde containers moeten worden gesloten en in de koelkast worden bewaard;
  • ze moeten worden genomen met aantekeningen van de gedronken vloeistoffen.

In de tussenpozen tussen deze uren kunt u verschillende aandrang ervaren om te plassen. Je moet al het biomateriaal verzamelen zonder iets te morsen. Als er veel urine is en er niet genoeg voorbereide container is, wordt een extra container gebruikt. Als het tijd is om de volgende portie te verzamelen, maar er geen behoefte is om te plassen, blijft de pot leeg.

Voorbereiding voor testen volgens Zimnitsky

Om niet te veel vloeistoffen te consumeren en onbetrouwbare resultaten uit te sluiten, moet u:

  • drink en eet overdag, zoals altijd, behalve zout en gekruid voedsel, bieten, wortels;
  • stop met het innemen van diuretica 24 uur voor het onderzoek;
  • was de externe geslachtsorganen voordat u biomateriaal verzamelt.

Dagelijkse vergoeding

Met deze diagnostische methode wordt de nierfunctie gecontroleerd onder verhoogde belasting, de samenstelling en de hoeveelheid stoffen die in de urine uit het lichaam worden verwijderd, wordt binnen 24 uur gecontroleerd. Dagelijkse analyse wordt aangetoond tijdens zwangerschap, vermoeden van een aantal nierpathologieën, diabetes mellitus. Voor dit doel is het beter om een ​​grote meetcontainer met schaalverdelingen te gebruiken..

De eerste ochtendportie wordt door het toilet gespoeld. Alle volgende worden verzameld in deze container en registreren het tijdstip van plassen. Eerst wordt het volume van al het verzamelde biomateriaal bepaald. Vervolgens wordt de urine geroerd en wordt ongeveer 200 ml in een bak gegoten die moet worden genomen met een aantekening over de begin- en eindtijd van de materiaalverzameling, het totale volume.

Urine bewaren voor analyse

Het biomateriaal gaat niet lang achteruit, wat de nauwkeurigheid van de onderzoeksresultaten garandeert, in steriele apotheekcontainers. Als een dergelijke container ontbreekt, kunt u een glazen pot gebruiken, die 2-3 minuten met stoom moet worden gesteriliseerd. De fles moet worden gedesinfecteerd door meerdere keren kokend water te gieten. Gebruik geen plastic schalen.

Decodering van urineanalyse volgens Zimnitsky

Als biofluid in grote hoeveelheden vrijkomt, repareert het laboratorium hypostenurie - een aandoening waarbij het soortelijk gewicht wordt verminderd. Bijvoorbeeld bij het eten van watermeloenen, meloenen. Bij een kind zijn de nieren zwakker, daarom wordt bij hypostenurie gediagnosticeerd met indicatoren van minder dan 1005-1025 g / l. Bij zieke mensen wordt het vaak veroorzaakt door chronische glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosclerose, diabetes insipidus.

Een toename van het soortelijk gewicht van urine - hypersthenurie - wordt veroorzaakt door een tekort aan vocht. Dit gebeurt wanneer een persoon veel zweet, het bloed dikker wordt. Hypersthenurie bij diabetici wordt verklaard door een hoog glucosegehalte in de urine en in het hart - door oedeem, waterzucht. De Zimnitsky-test kenmerkt het drinkregime van de patiënt. Het is belangrijk om het te weten voor nieraandoeningen, urolithiasis.

Het volume van dagelijkse urine mag niet groter zijn dan 1800-2000 ml, anders wordt polyurie gediagnosticeerd. Deze afwijking van de norm is typisch voor ernstige nierschade, diabetes. Als de indicator minder is dan 1500 ml, wordt oligurie vermeld. Pathologie ontwikkelt zich bij nier- of hartfalen. Dit wordt ook bewezen door nocturie - het overwicht van de hoeveelheid urine die 's nachts vrijkomt.

Een teveel aan creatinine is kenmerkend voor diabetes, hypothyreoïdie, acute infecties en een tekort is kenmerkend voor nierpathologieën, bloedarmoede. De hoeveelheid ureum boven de norm wordt waargenomen bij hyperthyreoïdie, pernicieuze anemie, voeding met een overwicht aan eiwitten, overmatige fysieke inspanning. Bij de analyse van urine volgens Zimnitsky mogen alle 8 indicatoren van de nierfunctie niet hetzelfde zijn.

Video

Fout gevonden in de tekst?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen alles oplossen!

Waarover gaat de urineanalyse volgens Zimnitsky vertellen?

De analyse van urine volgens Zimnitsky is een van de belangrijkste methoden voor het bepalen van het vermogen van de urinewegen om urine te concentreren en te verdunnen. Deze test is een van de aanvullende, diepgaande laboratoriumstudies om latente verminderde nierfunctie te detecteren.

De essentie van de studie van urine volgens Zimnitsky: welke indicatoren onthult de analyse

Normale urinekleur varieert van strogeel tot diep oranje. De intensiteit van de kleur hangt af van de concentratie van urine-vloeistof. Vers vrijgegeven urine van gezonde mensen:

  • transparant, bevat geen vlokken en suspensies;
  • heeft een licht zure reactie;
  • heeft een relatieve dichtheid (soortelijk gewicht) 1,015-1,020.

Het soortelijk gewicht van de ochtendurine van een gezond persoon is 1,015 - 1,0120

De laatste waarde is afhankelijk van de hoeveelheid gedronken vloeistof en kan gedurende de dag fluctueren binnen ruime grenzen, daarom kan de eenmalige bepaling ervan niet als objectief worden beschouwd bij het bepalen van de concentrerende functie van de nieren. Om dagelijkse fluctuaties in urinedichtheid te identificeren, wordt Zimnitsky-analyse gebruikt. Tijdens deze studie wordt het volume en het soortelijk gewicht van urine gemeten in 8 porties, die elke 3 uur door de patiënt worden verzameld..

De methode werd in 1924 ontwikkeld door de therapeut SS Zimnitsky, maar is nog steeds relevant. Meestal wordt een dergelijke urinetest voorgeschreven voor kinderen van middelbare schoolleeftijd..

De analyse omvat de bepaling van een aantal hoeveelheden:

  • de relatieve dichtheid van urine;
  • het totale volume dat per dag aan de patiënt wordt toegewezen;
  • distributie van dag- en nachtdiurese, etc..

De uroloog, die de patiënt voor onderzoek heeft gestuurd, is verantwoordelijk voor het decoderen en evalueren van de ontvangen informatie..

Omdat de nieren de hele dag door constant bezig zijn met het filteren van bloed en het verwijderen van producten uit de urine, maakt de Zimnitsky-test het mogelijk om het concentratievermogen van deze organen te achterhalen door het gehalte aan in urine opgeloste stoffen.

Hun functie van verdikking en daaropvolgende verdunning van urine is sterk afhankelijk van een aantal factoren:

  • zenuwregulatie van dit proces;
  • de prestaties van de niernefronen;
  • enkele kenmerken van het bloed;
  • snelheid en intensiteit van de bloedstroom in de nieren.

Een verandering in een van hen leidt tot een schending van het concentratievermogen van de nieren. Dit is precies wat de analyse volgens Zimnitsky helpt detecteren.

De analyse werd begin vorige eeuw voorgesteld door SS Zimnitsky, maar is nog steeds nuttig bij de diagnose van nieraandoeningen.

Wanneer diagnostiek is toegewezen

Deze methode wordt gebruikt om de prestaties van de nieren te onderzoeken onder omstandigheden van verhoogde belasting van het lichaam, bijvoorbeeld bij vrouwen tijdens de zwangerschap. De Zimnitsky-test helpt bij het bepalen van de hoeveelheid en chemische samenstelling van stoffen die per dag door de nieren in de urine worden uitgescheiden. Het onderzoek is voorgeschreven voor de diagnose van pyelonefritis of glomerulonefritis. En ook als u acuut nierfalen vermoedt, ontstaan ​​als gevolg van diabetes mellitus of hypertensie. Voor patiënten die worden behandeld voor chronische urologische aandoeningen, wordt de Zimnitsky-test routinematig uitgevoerd om de resultaten van de therapie te volgen.

Deze studie is absoluut onschadelijk, fysiologisch, eenvoudig uit te voeren en heeft geen contra-indicaties. Toegankelijkheid en informatie-inhoud zijn de belangrijkste voordelen van de methode. Het kan zelfs worden uitgevoerd bij kleine kinderen, zwangere en zogende vrouwen..

Urine-analyse volgens Zimnitsky wordt niet gebruikt om de ziekte te diagnosticeren, maar om de functionaliteit van de nieren te beoordelen

Wat u moet weten over de voorbereiding op de studie

Het verzamelen van urine voor analyse volgens Zimnitsky wordt gedurende de dag op strikt gedefinieerde uren uitgevoerd. De patiënt moet de volgende dag de volgende items bereiden:

  • 8 containers, gewassen en gedroogd, met een inhoud van ongeveer 250 ml. Hiervoor kunt u het beste speciale containers gebruiken die bij de apotheek worden verkocht. In deze container behoudt urine lange tijd zijn oorspronkelijke eigenschappen, wat de betrouwbaarheid van de analyse verzekert. Als een dergelijke container niet kon worden gekocht, kunt u gewone glazen potten mayonaise gebruiken, gebrand met kokend water.
  • U moet op elk van de containers een stuk papier plakken. Daarop moet u eerst het portienummer, de naam van de patiënt, de datum en het tijdstip waarop de urine in dit gerecht is opgevangen, schrijven.
  • Notitieboekje en pen om de hoeveelheid verbruikte vloeistof te registreren. Dit omvat voorgerechten en drankjes (borsjt, soepen, sappen, compotes, etc.).
  • Wekker of mobiele telefoon met herinneringsfunctie met geluidssignaal. U kunt tenslotte de tijd vergeten waarop u weer urine moet verzamelen..

Er zijn geen voedselverboden op de dag van inzameling van biomateriaal en er zijn geen eerdere verboden. Het enige dat niet mag worden geconsumeerd, is voedsel dat de kleur van urine (bieten, tomatensap) en zoutgehalte dat dorst veroorzaakt aanzienlijk kan veranderen.

De patiënt moet worden gewaarschuwd dat het volume aan vloeistof dat per dag wordt verbruikt voor het verzamelen van urine, niet meer dan 1,5 liter mag bedragen. Als niet aan deze voorwaarde wordt voldaan, wordt het concentratievermogen van de nieren onjuist beoordeeld..

Het spreekt voor zich dat alcoholische dranken en diuretica niet aan de vooravond van het onderzoek mogen worden ingenomen. Ze kunnen de urineproductie overmatig verhogen, wat de testresultaten zal verstoren.

Er moet aan worden herinnerd dat u alleen moet plassen in de pot waarop de aangegeven tijd is aangegeven. Voordat u gaat plassen, moet u uw externe geslachtsdelen wassen. Vrouwen wordt geadviseerd om op de dagen van hun menstruatie geen urine te verzamelen..

Aan de vooravond van het verzamelen van urine moet u ondertekende potten voorbereiden

Analysemethode

Deze analyse vereist geen geavanceerde apparatuur en dit kan ook worden toegeschreven aan de voordelen van deze methode ten opzichte van andere laboratoriummethoden. Urinecollectie voor hem kan zowel thuis als in het ziekenhuis worden uitgevoerd, wanneer de patiënt zich in een medische instelling bevindt voor onderzoek of behandeling.

Hoe biomateriaal op de juiste manier te verzamelen en op te slaan

Overdag, met een interval van 3 uur, verzamelt een persoon urine in vooraf voorbereide containers. Met andere woorden, elke pot moet urine bevatten die door het lichaam wordt uitgescheiden gedurende een specifieke periode van drie uur. Tijdens het zelf verzamelen van urine thuis, moet u zich aan de volgende regels houden:

  • Sta om 6 uur op De eerste urine ('s nachts opgehoopt in de blaas) onmiddellijk na het ontwaken, laat het in het toilet stromen. U hoeft deze niet op te halen.
  • In de eerste container om 9 uur plassen Dan bevat het urine die zich tussen 6 en 9 uur heeft opgehoopt..
  • Vul de tweede container 's middags (om 12 uur) - deze bevat urine die door de nieren wordt uitgescheiden van 9 tot 12 uur' s ochtends.
  • Ga op dezelfde manier door met het verzamelen van biomateriaal om 15.00 uur, 18.00 uur, 21.00 uur en 03.00 uur.
  • Vul de laatste pot om 6 uur 's ochtends..
  • Bedek elke container onmiddellijk na het plassen met vloeistof en zet in de koelkast..
  • Schrijf tegelijkertijd met het verzamelen van het biomateriaal het volume van de vloeistof die je drinkt op een vel papier op. Deze informatie moet dan aan de laboratoriumassistent worden gegeven..
  • Als het tijd is om te plassen en er is helemaal geen drang voor deze handeling, laat de container dan leeg.
  • En als je daarentegen naar het toilet wilt voordat het tijd is om de pot te vullen, dan hoef je het niet te verdragen. Plas in de volgende container volgens uw schema. Het belangrijkste is dat alle urine die in een bepaald interval van drie uur wordt uitgescheiden, in een geschikte container wordt gedaan..
  • Soms, vooral bij patiënten met diabetes mellitus, lijdt de patiënt aan overvloedig urineren (polyurie). In dergelijke gevallen is één pot mogelijk niet genoeg voor een periode van drie uur. Spoel urine niet door het toilet! Plas in een extra bak en onderteken het dienovereenkomstig: je hebt bijvoorbeeld potten 5 en 5a.
  • Na het plassen in de achtste container 's ochtends, breng je alle potten samen met de gegevens van de verbruikte vloeistof zo vroeg mogelijk naar het laboratorium.

Urine voor een monster volgens Zimnitsky wordt elke 3 uur verzameld

Video: hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor het monster van Zimnitsky

Hoe de resultaten worden gedecodeerd

In elke container bepaalt de laboratoriumassistent het urinevolume en de dichtheid ervan. Het berekent ook de totale hoeveelheid urine die in 24 uur door het lichaam wordt uitgescheiden, vergelijkt deze met het volume van de geconsumeerde vloeistof en berekent hoeveel procent van de laatste door de nieren wordt uitgescheiden in de vorm van urine..

In de meest populaire versie van de analyse volgens Zimnitsky wordt ook het niveau van creatinine en ureum bepaald in elk portie urine..

Door de hoeveelheid vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden op te sommen van 6.00 uur tot 18.00 uur en vervolgens van 18.00 uur tot 06.00 uur, worden de waarden van respectievelijk de urineproductie overdag en 's nachts bepaald en vergeleken.

Door de relatieve dichtheid van urine (RPM) in alle porties te vergelijken, zullen ze erachter komen in welke van deze maximaal is en in welke minimaal; dan wordt het bereik van de oscillaties berekend. Hoe belangrijker het is, hoe beter de concentratiefunctie van de nieren, en omgekeerd..

Op het blad met analyseresultaten geeft de laboratoriumassistent de verkregen waarden aan en wordt de uroloog betrokken bij de interpretatie ervan.

Speciaal voor het bepalen van de urinedichtheid is er een apparaat - een urometer, die een ingestelde druk heeft. Wanneer het licht in de urinecilinder wordt geduwd, geeft het het werkelijke soortelijk gewicht van de vloeistof op zijn schaal weer..

Het lijkt op een urometer om het soortelijk gewicht van urine te bepalen

Zimnitsky-test is normaal

Bij normaal functionerende nieren bij een volwassene zal een onderzoek volgens Zimnitsky de volgende resultaten opleveren:

  • de totale hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden - 1,2-2,0 liter;
  • dagelijkse diurese is 60-80% van de vloeistof die tijdens deze periode wordt verbruikt;
  • het volume van urine overdag verwijst naar het volume van de nacht als 2: 1;
  • diurese neemt toe na vochtinname;
  • de relatieve dichtheid van urine in alle containers - van 1,003 tot 1,035;
  • in minstens één van de potten moet het soortelijk gewicht van urine minstens 1,020 zijn.

Zoiets lijkt op het resultaat van de test volgens Zimnitsky

Bij kinderen verschillen deze indicatoren enigszins van die bij volwassenen en zijn ze afhankelijk van de leeftijd. Tot 10 jaar wordt het normale volume dagelijkse urine berekend met de formule: 600 + 100 * (n - 1). De n-waarde komt overeen met de leeftijd in jaren. De diurese van een 5-jarig kind moet bijvoorbeeld zijn: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Na 10 jaar benadert het normale volume urine dat per dag wordt uitgescheiden dat van volwassenen.

Tabel: fluctuaties in de relatieve urinedichtheid in de norm, afhankelijk van leeftijd

LeeftijdPasgeborenMaximaal 6 maanden6 tot 12 maanden1 tot 3 jaar oud3 tot 8 jaar oud8 tot 10 jaar oud10 tot 12 jaar oud
OPM1.02-1.0221.002-1.0041.002-1.0171.010-1.0171.011-1.0201.008-1.0221.012-1.025

Welke afwijkingen vertellen over

Een toename of afname van de dichtheid van urine of het dagelijkse volume in vergelijking met de norm kan een bewijs zijn van verschillende pathologische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden.

Als het urinevolume dat binnen 24 uur wordt uitgescheiden groter is dan 2 liter, wordt bij zo'n patiënt polyurie vastgesteld, wat een symptoom is van diabetes of sommige nierpathologieën. De tegenovergestelde aandoening - oligurie - wordt gekenmerkt door een significante afname van de dagelijkse urineproductie en is een trouwe metgezel van nierfalen.

Nocturia spreekt er ook over - het overwicht van nachtplassen overdag. Tegelijkertijd, bij het begin van de ziekte, wordt de nachtelijke diurese gelijk aan dag, en naarmate het nierfalen vordert, begint de eerste de tweede te overschrijden. Tegelijkertijd verschillen de hoeveelheid en het soortelijk gewicht van urine in alle porties steeds minder van elkaar..

Het fenomeen nocturie duidt op een afname van de concentratie van de nieren of een stoornis in de bloedcirculatie daarin.

Het meest waardevolle diagnostische teken van verminderde nierfunctie bij het interpreteren van de monstergegevens volgens Zimnitsky is de monotone aard van zowel de relatieve dichtheid van urine in alle 8 porties als het volume ervan. Dit is een bewijs dat de nieren zich overdag niet volledig kunnen aanpassen aan veranderende voedingsomstandigheden, drinkregime en levensritme. Normaal gesproken moeten deze indicatoren in alle 8 porties urine van elkaar verschillen..

Met een toename van de dagelijkse urineproductie boven normale waarden, neemt de relatieve urinedichtheid af. Deze aandoening wordt hypostenurie genoemd. Bij gebruik van diuretica of een grote hoeveelheid vloeistof (bijvoorbeeld tijdens het rijpingsseizoen van meloenen en kalebassen) kan dit fenomeen ook voorkomen bij gezonde mensen. Hypostenurie is typisch voor patiënten die lijden aan nieraandoeningen - nefrosclerose, pyelonefritis of glomerulonefritis. Hetzelfde geldt voor diabetes mellitus. Bij kinderen wordt de diagnose gesteld met een soortelijk gewicht van urine van minder dan 1,005 g / l.

Bij sommige vrouwen kan hypostenurie optreden tijdens de zwangerschap als er sprake is van speciale (voorbijgaande) diabetes die verdwijnt na de bevalling.

De tegenovergestelde aandoening, hypersthenurie, wordt gekenmerkt door een toename van de urinedichtheid. Onder fysiologische omstandigheden kan het optreden na aanzienlijke fysieke inspanning, vergezeld van overvloedig zweten, bijvoorbeeld na intensieve sporttraining. En ook bij gebrek aan drank of bij overvloedig bloedverlies.

Hypersthenurie kan worden gedetecteerd bij zwangere vrouwen die lijden aan toxicose en bij ouderen als gevolg van sclerotische veranderingen in de niervaten.

Een verhoging van het soortelijk gewicht van urine treedt op bij diabetes mellitus of bij cardiovasculaire pathologieën.

In alle potten moeten de waarden van de hoeveelheid en het soortelijk gewicht van urine normaal verschillen

Het creatininegehalte en het ureum zijn ook belangrijk voor de diagnose. Het overschot van de eerste wordt gedetecteerd bij ziekten van de schildklier, ontstekingsziekten van de urinewegen en diabetes; het tekort is een symptoom van organische nierpathologieën of bloedarmoede.

Een toename van het ureumgehalte boven de normale niveaus vindt plaats onder de volgende omstandigheden:

  • ondraaglijke fysieke activiteit;
  • hyperthyreoïdie;
  • kwaadaardige laesies van de bloedsomloop;
  • monotone eiwitvoeding.

Video: urineanalyse volgens Zimnitsky

Urineanalyse volgens Zimnitsky is eenvoudig uit te voeren en voor iedereen toegankelijk; tegelijkertijd is het zeer informatief. De resultaten ervan zullen de behandelende arts helpen om niet alleen de toestand van de nieren, maar ook het lichaam als geheel te beoordelen en de juiste diagnose te stellen.

Urine-analyse volgens Zimnitsky

NEEM EEN ANALYSE Controleer uw vitamine D-spiegel!

  • Medisch centrum Vidnoe

Korting op alle tests!

  • Medisch centrum Vidnoe

Zimnitsky's test is een elementaire urinetest waarmee u informatie kunt krijgen over de toestand van de nieren. Tijdens het onderzoek wordt het volume en de dichtheid van urine die de hele dag door het lichaam wordt uitgescheiden gecontroleerd, materiaal wordt verzameld volgens een speciaal schema. De diagnose wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van nierfalen en andere nieraandoeningen, waaronder inflammatoire.

Waarom test Zimnitsky

De analyse van urine volgens Zimnitsky helpt de arts om de juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling te kiezen. Met de studie kunt u niet alleen nauwkeurige informatie verkrijgen over het volume van de geproduceerde urine, maar ook over het gehalte aan zouten erin..

Indicatoren die tijdens de analyse worden gecontroleerd:

  • Dagelijkse urineproductie - de hoeveelheid urine die binnen 24 uur wordt uitgescheiden.
  • De verhouding tussen de hoeveelheid gedronken vloeistof en het volume uitgescheiden urine.
  • Diurese overdag.
  • De hoeveelheid vocht die per nacht wordt uitgescheiden (nachtelijke urineproductie).
  • Urinedichtheid.

Meestal wordt de Zimnitsky-test voorgeschreven aan patiënten die lijden aan hartfalen, diabetes mellitus, chronische pyelonefritis, hypertensie en aan zwangere vrouwen als systematische zwelling van de ledematen wordt vastgesteld.

Bereiding en levering van een monster van Zimnitsky

Om de analyse een dag voor urineverzameling waarheidsgetrouw en informatief te laten zijn, moet de patiënt beginnen met de voorbereiding: stop met het gebruik van diuretica, sluit wortels en bieten uit van het dieet (ze kunnen de kleur van urine veranderen) en eet ook geen gekruid voedsel. De hoeveelheid gedronken water per dag mag niet meer zijn dan twee liter. Vóór elke urineverzameling moeten hygiënische procedures van de geslachtsorganen worden uitgevoerd om het binnendringen van microben in het monster uit te sluiten.

Om het testmateriaal te verzamelen, moet u acht steriele potten bereiden (u kunt speciale containers kopen bij de apotheek). Elke container is genummerd en de tijd is ondertekend: 1 is 9.00 uur, 2 - 12.00 uur, enzovoort in stappen van drie uur. Om 6.00 uur moet de patiënt zich legen in het toilet en vanaf 9.00 uur moet hij beginnen met het verzamelen van urine in potten, de monsters moeten in de koelkast worden bewaard.

Als de proefpersoon op een bepaald moment niet naar het toilet wil, wordt de gesigneerde container leeg gelaten. De volgende ochtend moeten alle containers worden afgeleverd bij het laboratorium, waar ze volgens Zimnitsky een studie van het dagelijkse monster zullen uitvoeren.

Wat laat de analyse van urine volgens Zimnitsky zien?

De laboratoriumtechnicus moet elke portie urine zorgvuldig analyseren en vergelijken met de standaardindicatoren..

  • Overdag wordt meer urine uitgescheiden dan 's nachts.
  • Het soortelijk gewicht (dichtheid) van elk deel moet tussen 1,013 en 1,035 liggen.
  • Dagelijkse urineproductie is niet meer dan 2000 ml, waarvan nacht - ongeveer 500-650 ml.
  • Binnen 24 uur moet ongeveer 60-80% van het volume gedronken vloeistof uit het lichaam worden uitgescheiden.

De normen kunnen verschillen afhankelijk van de categorie patiënten: kinderen, volwassenen, zwangere vrouwen. Als afwijkingen van de resultaten van de normen worden gediagnosticeerd, duidt dit op de ontwikkeling van pathologieën in de urinewegen. Natuurlijk kan op basis van slechts één monster van Zimnitsky geen nauwkeurige diagnose worden gesteld, maar het is heel goed mogelijk om een ​​richting te vinden om de ziekte te bepalen.

Afwijkingen in de analyseresultaten kunnen wijzen op de volgende voorwaarden:

Hypoisostenurie - soortelijk gewicht onder 1,013. Het wordt meestal waargenomen bij nierfalen omdat de resorptie van primaire urine in de tubuli bijna niet optreedt. Dergelijke resultaten kunnen ook worden vastgesteld bij patiënten met chronische pyelonefritis, diabetes insipidus, hartfalen en glomerulonefritis..

Hyperisostenurie - dichtheid boven 1,035. Dit kan een teken zijn van afwijkingen van de hematopoëtische organen, diabetes mellitus of gestosis bij zwangere vrouwen..

Oliguria - er kwam minder dan 1500 ml urine per dag vrij. De redenen voor de vorming van een dergelijke afwijking zijn onder meer pyelonefritis, nierfalen, meer zweten, enz..

Nocturie - 's nachts wordt meer urine uitgescheiden dan overdag. Het wordt gediagnosticeerd met nierpathologieën, levercirrose, diabetes insipidus.

Polyurie is een dagelijkse urineproductie van meer dan 2000 ml. Het komt voor bij diabetes mellitus, pyelonefritis en ook tijdens het gebruik van diuretica.

Als tijdens de analyse van urine volgens Zimnitsky afwijkingen van de normen werden ontdekt, zijn aanvullende diagnostische procedures nodig om de diagnose te verduidelijken.

Je kunt een urinetest doorstaan ​​volgens Zimnitsky en een transcript krijgen bij de President-Med medische centra in Vidnoye en in Moskou (metro Kolomenskaya en metro VDNKh)

Urine-analyse volgens Zimnitsky

Met de Zimnitsky-test kunt u de concentratiefunctie van de nieren beoordelen, d.w.z. het vermogen van de nieren om urine te concentreren en te verdunnen. Om het onderzoek uit te voeren, verzamelt de patiënt gedurende de dag om de 3 uur urine (in totaal 8 porties). Het laboratorium evalueert de hoeveelheid en relatieve dichtheid van urine in elk van de porties van 3 uur, dag-, dag- en nachtdiurese.

Normaal gesproken variëren fluctuaties in het urinevolume in individuele porties bij volwassenen van 40 tot 300 ml; fluctuaties in de relatieve urinedichtheid tussen de maximale en minimale waarden moeten minimaal 0,012-0,016 g / ml zijn. Significante dagelijkse fluctuaties in relatieve dichtheid worden geassocieerd met het behouden van het vermogen van de nieren om urine te concentreren of te verdunnen, afhankelijk van de constant veranderende behoeften van het lichaam.

De normale concentratiefunctie van de nieren wordt gekenmerkt door het vermogen om de relatieve dichtheid van urine gedurende de dag tot maximale waarden (meer dan 1020 g / ml) te verhogen, en het normale verdunningsvermogen wordt gekenmerkt door het vermogen om de relatieve urinedichtheid onder de osmotische concentratie (osmolariteit) van eiwitvrij plasma te verminderen, gelijk aan 1010-1012 g / ml.

Indicaties voor onderzoek

  • Tekenen van nierfalen
  • chronische glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • hypertonische ziekte;
  • diagnose van diabetes insipidus.

Monsterverzameling en opslagcondities

Dagelijkse urine. Urine voor onderzoek wordt elke 3 uur in aparte containers verzameld, ook 's nachts (in totaal 8 porties).

Op de dag van de studie is overmatige vochtinname niet toegestaan, het is noodzakelijk om de inname van diuretica uit te sluiten.

  • dagelijkse diurese (totale hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden);
  • diurese overdag (urinevolume van 6.00 tot 18.00 uur (1-4 porties));
  • nachtdiurese (urinevolume van 18.00 uur tot 06.00 uur (porties 5-8));
  • de hoeveelheid urine in elk van de porties van 3 uur;
  • de relatieve dichtheid van urine in elk van de porties van 3 uur.
  • verhoogde vochtinname;
  • het gebruik van osmotische diuretica;
  • nierziekte (chronisch nierfalen, chronische pyelonefritis, polycystische nierziekte, distale tubulaire acidose);
  • diabetes insipidus;
  • verschillende vormen van hypoaldosteronisme;
  • sarcoïdose, multipel myeloom.

Urinevolume

Een gezond persoon scheidt normaal gesproken ongeveer 3/4 (65-80%) van de gedronken vloeistof gedurende de dag uit.

Polyurie - de afvoer van meer dan 2000 ml urine per dag, de redenen kunnen zijn:

  • hyaline (met overlappende erytrocyten, leukocyten, renale epitheelcellen, amorfe granulaire massa's);
  • korrelig;
  • wasachtig;
  • gepigmenteerd;
  • epitheliaal;
  • erytrocyten;
  • leukocyten;
  • vettig.

Oliguria - de afgifte van minder dan 400 ml urine per dag, de redenen kunnen zijn:

  • het beperken van vochtinname;
  • meer vochtverlies (meer zweten, overvloedige diarree, onbedwingbaar braken);
  • oedeem van verschillende oorsprong (hartfalen, nierfunctiestoornis).

Anurie - 200-300 ml of minder urine per dag of volledige stopzetting van de urinestroom, de redenen kunnen zijn:

  • secretoire anurie:
  • glomerulaire filtratiestoornis (shock, acuut bloedverlies, uremie).
  • excretoire anurie:
  • overtreding van de scheiding van urine door de urethra;
  • disfunctie van de blaas.

Dag en nacht diurese

Normaal gesproken heeft een gezond persoon een duidelijke (ongeveer tweevoudige) overheersing van diurese overdag gedurende de nacht.

Nocturia - gelijkheid of overheersing van nachtelijke diurese overdag, de redenen kunnen zijn:

  • hartfalen;
  • verminderde nierconcentratie.

Relatieve urinedichtheid

Hypostenurie - lage urinedichtheid (in geen van de porties is de urinedichtheid hoger dan 1,012–1,013 g / ml) duidt op een schending van het concentratievermogen van de nieren, de oorzaak kan zijn:

  • chronisch nierfalen;
  • hartfalen;
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenurie - de urinedichtheid in elk deel van Zimnitsky's monster is niet hoger dan 1,009 g / ml en verandert praktisch niet gedurende de dag. Ernstig nierfalen kan de oorzaak zijn.

Hyperisostenurie is een constant hoog soortelijk gewicht van urine, de oorzaak kan zijn:

  • diabetes;
  • acute of chronische glomerulonefritis;
  • toxicose van zwangere vrouwen;
  • nefrotisch syndroom.

Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en de schermresolutie; bron van waar de gebruiker naar de site kwam; van welke site of door wat? reclame; OS- en browsertaal; welke pagina's de gebruiker opent en op welke knoppen de gebruiker klikt; ip-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt, verlaat u de site.

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Centraal kantoor: 111123, Rusland, Moskou, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en de schermresolutie; bron van waar de gebruiker naar de site kwam; van welke site of door wat? reclame; OS- en browsertaal; welke pagina's de gebruiker opent en op welke knoppen de gebruiker klikt; ip-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt, verlaat u de site.

Publicaties Over Nefrose