Hoe een urinetest correct verzamelen volgens Nechiporenko? Wat de urinetest laat zien?

Om inflammatoire, infectieuze pathologieën van de nieren en het urinewegstelsel als geheel te bevestigen of te ontkennen, helpt urineanalyse volgens Nechiporenko. De methode is een aanvulling op de algemene urine-studie en wordt gebruikt om de voorlopige diagnose te verduidelijken.

Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd om pathologieën van de nieren en het urinewegsysteem te bevestigen

Waarom heb je volgens Nechiporenko een urinetest nodig??

Volgens Nechiporenko is urine een kwantitatieve laboratoriumanalyse gericht op het bestuderen van urinesediment en het bestuderen van de concentratie van biologische lichamen - leukocyten, cilinders, erytrocyten - in 1 ml biologische vloeistof. Het doel van een dergelijke test is het identificeren van pathologische veranderingen in het urinestelsel en het bepalen van de mate van nieraandoeningen veroorzaakt door trauma, diabetes, lupus erythematosus, amyloïdose.

De methode helpt:

  • het niveau van ontsteking bepalen;
  • identificeer het orgaan waarin negatieve veranderingen optreden (nieren, blaas, bijnieren, urinewegen);
  • identificeer ziekte.

De behoefte aan de methode ontstaat in de aanwezigheid van witte, rode bloedcellen, epitheelcellen in de algemene analyse van urine en het is noodzakelijk om de diagnose te verduidelijken - om het aantal gevormde elementen in 1 ml urine nauwkeurig te identificeren, om de functionaliteit van de urinewegen, nieren te bepalen.

Wat de analyse onthult?

De studie van urine volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd om de focus van ontsteking en de aard van het optreden ervan te bepalen. De analyse stelt afwijkingen in het urinaire, reproductieve systeem vast:

  • infecties in de blaas, ontsteking - cystitis;
  • minerale afdichtingen in de nieren - niersteenpathologie;
  • ontstekingshaarden in het nierbekken - pyelonefritis;
  • schendingen van filtratie en zuivering van bloed in de glomeruli van de nieren veroorzaakt door hun ontsteking - glomerulonefritis;
  • necrose van nierweefsel - celdood door trombose van de nieraders;
  • ontsteking of neoplasma in de prostaatklier;
  • vergiftiging van het lichaam met gifstoffen, gifstoffen, zware metalen.

Urinestudie volgens Nechiporenko helpt bij het bepalen van pyelonefritis

Vanwege de informatie-inhoud en nauwkeurigheid, stelt de analyse u in staat om pathologische veranderingen in het lichaam van een vrouw te detecteren tijdens de periode dat ze een kind draagt ​​en hun schadelijke effecten op de foetus te voorkomen..

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen?

Voor analyse is de benodigde hoeveelheid urine 20-30 ml. De juistheid van de collectie is de sleutel tot de betrouwbaarheid van de resultaten de eerste keer.

  1. Urine wordt 's ochtends op een lege maag verzameld bij het eerste plassen na een nacht slapen.
  2. Voordat u de vloeistof opvangt, wast u de uitwendige geslachtsdelen goed met zeep zonder agressieve componenten en spoelt u ze af met water, droogt u ze met servetten, wattenschijfjes.
  3. Urine voor analyse wordt midden in de handeling van urinestraling genomen - gedurende 2-3 seconden urineert de patiënt in het toilet, vervolgens wordt een container ingebracht en 1/3 gevuld met vloeistof, waarna het plassen verder gaat buiten de container.
  4. Verzamel urine in een speciale container. Bij voorkeur apotheekhouders die volledig steriel zijn. Als ze afwezig zijn, is een pot, vooraf gewassen met een reinigingsmiddel, grondig gespoeld onder stromend water en gedroogd, geschikt voor het bemonsteren van biomateriaal.
  5. Het materiaal moet direct na ophaling en uiterlijk 2 uur worden ingeleverd. Later zullen bacteriën zich gaan vermenigvuldigen in de vloeistof en zullen sommige van de noodzakelijke elementen verdwijnen, wat de analyseresultaten sterk zal verstoren.

Stadia van plassen voor analyse volgens Nechiporenko

Gebruik geen diuretica en antivirale middelen, antibiotica 2-3 dagen voor de test. Besteed aandacht aan het dieet - om vet, pittig, zoet voedsel, eiwitrijk voedsel te minimaliseren, is alcohol verboden. De dag voor de procedure niet overwerken, stress vermijden. Vrouwen aan de vooravond van de studie douchen niet, gebruiken geen vaginale zetpillen.

Belangrijk! U mag geen urine doneren tijdens de menstruatie en 2-3 dagen erna, omdat de aanwezigheid van leukocyten en erytrocyten tijdens deze periode een specialist op een verkeerd spoor kan sturen.

Hoeveel analyse is er gedaan?

Bij de analyse volgens Nechiporenko wordt alleen naar sediment gekeken. Hiervoor moet de biologische vloeistof worden gecentrifugeerd. Gemiddeld duurt het onderzoek ongeveer 7-8 uur. De resultaten zijn klaar op de volgende werkdag na het toedienen van urine, en met een zware werklast van de medische staf - 2-3 dagen.

Interpretatie van analyseresultaten

De referentiewaarden van de urineanalyse volgens Nechiporenko bij volwassenen en bij kinderen verschillen niet.

Normen van indicatoren in 1 ml urine

Tabel "Normale indicatoren"

Gevormde elementenGeldige waarden
ErytrocytenNiet meer dan 1000 cellen in 1 ml urine
LeukocytencellenVan 1 tot 2 duizend in 1 ml urine
CilindersHyaline - tot 20 eenheden in 1 ml vloeistof

Normaal gesproken bevat het testmateriaal geen pathologische cilinders - korrelig, wasachtig, erytrocytair en epitheel.

Tijdens de zwangerschap liggen alle indicatoren zo dicht mogelijk bij de grenswaarden. Dit komt door veranderingen in het lichaam van de vrouw, vaker moeten plassen en is geen pathologische aandoening..

Afwijkingen van de norm

Slechte analyse is een aanzienlijk overschot aan normale waarden en de detectie van eiwitten, bacteriën of cilindrische cellen in het sediment.

Tabel "Oorzaken van afwijkingen van de norm"

Veranderingen in statistiekenMogelijke pathologieën
Erytrocyten namen toe - meer dan 1000 eenhedenNierfunctiestoornis in chronisch beloop
Acute ontsteking van de renale glomeruli

Purulente ontsteking van de blaas
Stenen in de nieren
Niernecrose
Oncologische processen
Verhoogde leukocyten - meer dan tweeduizendNierinfarct
Ontsteking van de prostaat
Cystitis
Pyelonefritis
Hyaline cilinders meer dan 20 stuks in 1 mlGlomerulonefritis in de acute en chronische stadia
Verhoogde nierdruk
Diuretisch misbruik
Nierontsteking
Het uiterlijk van pathologische cilinders:

Loodvergiftiging
Virale etiologie-infecties
Ontsteking van het bekken, renale glomeruli
EpitheliaalLangdurig gebruik van geneesmiddelen die de nierfunctie schaden (cyclosporines, salicylaten)
Intoxicatie met zware metalen of giftige stoffen (ether, pesticiden, fenolen)
Virale infecties
Acute tubulaire necrose
WasachtigChronisch nierfalen
Nierfunctiestoornis door amyloïdose
Nefrotisch syndroom
ErytrocytenAfsterven van nierweefsel
Verhoogde nierdruk van kwaadaardige aard
Blokkering van bloedvaten in de nieren

Bij niertuberculose zijn erytrocyten meer dan 1000 eenheden

Als de resultaten van de analyse toenemen, is dit geen reden om in paniek te raken en zelf een diagnose te stellen. Een specialist is verantwoordelijk voor de interpretatie van de onderzoeksresultaten. De arts beoordeelt de toestand van het urinestelsel, bepaalt de specifieke ziekte en schrijft een adequate behandeling voor.

Wat is het verschil tussen een algemene urinetest en Nechiporenko?

Het verschil tussen de algemene urineanalyse (OAM) en de Nechiporenko-methode is als volgt:

  • in de OAM wordt alle urine onderzocht en met de Nechiporenko-methode worden alleen het sediment en het exacte aantal gevormde lichamen daarin geanalyseerd;
  • onderzoek volgens Nechiporenko is nauwkeuriger en informatiever, wordt gebruikt als aanvulling op de algemene analyse en is niet voorgeschreven voor preventieve doeleinden;
  • om urinesedimenten te bestuderen, is alleen de middelste urine nodig; in de algemene analyse kunt u een deel van het totale volume van ochtendplassen nemen.

Belangrijk! De analyse van urine volgens Nechiporenko helpt bij het nauwkeuriger identificeren van schendingen in het functioneren van de nieren en de urinewegen, en de tijd voor de gereedheid van de resultaten is veel korter dan bij OAM - 1-3 werkdagen.

Om infectie en ontsteking in het urinestelsel te identificeren en om nierpathologieën te bepalen - pyelonefritis, glomerulonefritis, weefselnecrose, tumorprocessen, virale infectie - een snelle, nauwkeurige, informatieve urine-studie volgens Nechiporenko helpt. De belangrijkste vereiste voor het afleveren van de analyse is de juiste opvang van urine en de snelle aflevering aan het laboratorium. Anders kunt u vervormde resultaten krijgen en de verkeerde behandeling starten..

Urine-analyse volgens Nechiporenko - die ook de normen van waarden laat zien

Urine-analyse is opgenomen in de lijst met noodzakelijke diagnostiek en om de exacte toestand van de patiënt te bepalen. Een van de methoden is urineanalyse volgens Nechiporenko, die de hoeveelheid elementen in het sediment bepaalt en het verschil tussen deze hoeveelheid en de norm bij vrouwen, mannen, kinderen. Maar deze methode heeft veel significante verschillen met de gebruikelijke algemene urineanalyse..

Advies van de uroloog: “Allereerst zou ik willen zeggen dat het onmogelijk is om sterke medicijnen te gebruiken zonder doktersrecept. Het helpt heel goed bij het voorkomen van ziekten. Lees verder "

Dit verschil ligt in het feit dat de Nechiporenko-test specifieker is dan de algemene klinische analyse. Het komt bij afspraken voor als na het behalen van een algemeen onderzoek de pathologie wordt onthuld. Met de analyse kunt u vermoedens van verschillende pathologieën in de nieren bevestigen of ontkennen.

Indicaties voor afspraak

Als een persoon een algemene urinetest heeft doorstaan ​​en er zijn afwijkingen in de resultaten, kan de arts verhelderende onderzoeken voorschrijven die de aanwezigheid van een probleem kunnen helpen bepalen. Een daarvan is urine-analyse volgens Nechiporenko.

Het is ontwikkeld door de Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko en specificeert de hoeveelheid van sommige bio-elementen in het sediment van 1 ml urine. Dit is nodig om nierpathologieën en een nauwkeurige diagnose te bepalen..

Analns wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Als er na het slagen van een algemene analyse bloed of eiwit wordt gevonden in de resultaten, als de leukocyten of het gehalte aan ureum en creatinine te hoog zijn;
  • Als het lichaam al nierpathologieën heeft, of ze worden geïdentificeerd tijdens het diagnostische proces (bijvoorbeeld tijdens een echografie);
  • Het wordt voorgeschreven tijdens de behandeling van nieraandoeningen of aandoeningen van de urinewegen;
  • Soms wordt het voorgeschreven als preventieve test;
  • Heel vaak wordt een dergelijke analyse toegewezen aan vrouwen in positie. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om eventuele problemen te identificeren die dit proces kunnen bedreigen..

Wat de analyse volgens Nechiporenko laat zien

De analyse zelf is zeer nauwkeurig en detecteert specifiek ziekten van de nieren en de urinewegen. Dit is heel anders dan de algemene analyse en andere specifieke diagnostiek van urine. Door het op te nemen, kunt u zelfs het niveau van nierschade beoordelen en, in het algemeen, het effect daarop bij systemische ziekten. Dit zijn niet alleen verwondingen, maar ook endocrinologische aandoeningen (diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, enz.).

Naast het bovenstaande kan de arts deze analyse gebruiken om te bepalen:

  • Pyelonefritis. Dit is een ontsteking van het nierbekken, het kan zowel acuut als chronisch zijn. Met deze analyse kunt u beide kuren van deze ziekte bepalen..
  • Glomerulonefritis. Dit is een ontsteking van de glomeruli van de nieren. Een ernstige ziekte waarvan de detectie in een vroeg stadium van groot belang is voor de menselijke gezondheid.
  • Cystitis. Ontsteking van de blaas is een veel voorkomende ziekte waar vrouwen vaak last van hebben. Hoe eerder het kan worden vastgesteld, hoe groter de kans dat de therapie succesvol zal zijn en dat cystitis niet in het stadium van chronische ziekte terechtkomt.
  • Niertumor. Een ernstige ziekte die met deze analyse wordt opgespoord en hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter de therapie zal zijn.
  • Prostatitis. Omdat de prostaat de urinefunctie rechtstreeks beïnvloedt, kunt u met de Nechiporenko-analyse problemen met prostatitis identificeren.
  • De aanwezigheid van gifstoffen in het lichaam. De lever en de nieren zijn de belangrijkste filters van het lichaam. Als het lichaam ernstig wordt aangetast door intoxicatie, zijn de nieren een van de eersten die de klappen opvangen en gifstoffen filteren. Als gevolg hiervan kunnen deze gifstoffen worden gedetecteerd in urinemonsters..

De analyse zelf volgens Nechiporenko gaat vrij snel, het is alleen belangrijk om het verzamelde materiaal op tijd naar het laboratorium te brengen.

Opleiding

Voorbereiding voor analyse is een van de belangrijkste processen, omdat het resultaat dat aan de output wordt verkregen, afhangt van hoe het materiaal wordt verzameld..

Voor een man, een vrouw (inclusief een zwangere vrouw) en een kind zijn de trainingsregels over het algemeen hetzelfde. Ze zijn gemakkelijk te doen en niet erg levensbeperkend:

  1. Aangezien de analyse zelf wordt uitgevoerd voor nierpathologieën, moet elk effect op de nieren vóór de analyse worden uitgesloten. In het bijzonder moet u de dag voor het verzamelen elke fysieke activiteit vermijden en niet tegelijkertijd naar het bad of de sauna gaan.
  2. Het dieet moet enigszins worden gewijzigd, met uitzondering van pittige of overdreven zoete gerechten. Sappen (vooral die welke urine in een andere kleur kunnen kleuren) en alcohol zijn ook uitgesloten. Eiwitvoedsel moet ook verminderd worden zodat er geen overtreding is van de hoeveelheid eiwit in de urine en dit wijkt niet af van de resultaten..
  3. Diuretica zijn gecontra-indiceerd twee dagen voor de monsterafname, omdat dit de hoeveelheid en samenstelling van de urine beïnvloedt. Als de inname van deze medicijnen niet kan worden geannuleerd, moet de arts de patiënt afzonderlijk toestaan ​​om door te gaan met het gebruik.
  4. Antibiotica of NSAID's moeten ook een dag of twee volledig worden geëlimineerd voordat deze test wordt uitgevoerd. Ze verstoren de resultaten, net als diuretica en kunnen hun nauwkeurigheid verstoren..
  5. Verstoor de waterbalans niet tijdens de voorbereiding voor de test, omdat dit de hoeveelheid urine beïnvloedt. Het is gecontra-indiceerd om te veel en te weinig vloeistof te drinken..
  6. Het is noodzakelijk om de allereerste ochtendurine onmiddellijk na het slapen te verzamelen. Op dit moment is de samenstelling nog steeds zo dicht mogelijk bij de natuurlijke waarde voor het lichaam..
  7. Urethrale hygiëne moet zorgvuldig in acht worden genomen om te voorkomen dat onnodige componenten in urinemonsters terechtkomen. Daarom moet u, voordat u monsters neemt, zorgvuldig hygiënische procedures voor de geslachtsorganen uitvoeren..
  8. Het is noodzakelijk om de urine te verzamelen die wordt verkregen tijdens het plassen, waarbij de eerste en laatste porties urine worden overgeslagen. Dit wordt gedaan zodat het monster wordt verzameld op het moment dat eventuele externe effecten op het biomateriaal zijn uitgesloten..
  9. Een deel van het opgevangen materiaal kan ongeveer 25 ml zijn, dit is voldoende voor een volledige analyse.
  10. De container voor het verzamelen van urine moet steriel zijn, dergelijke potten zijn verkrijgbaar bij de apotheek. Als het onmogelijk is om een ​​container te kopen, is het toegestaan ​​om een ​​gewone glazen container te gebruiken, behandeld met kokend water en gedroogd.
  11. Zorg ervoor dat het verzamelde biomateriaal 2 uur in het laboratorium ligt, omdat de nauwkeurigheid van de analyse nadelig kan worden beïnvloed. Bacteriën kunnen zich in de urine vermenigvuldigen, sommige elementen kunnen bederven, wat het ontcijferen van de analyse bemoeilijkt.
  12. Voor vrouwen is een kenmerk de tijd van de menstruatie, die de tijd daarna moet worden overgeslagen en uitgesteld. Tijdens de menstruatie kan bloed de vloeistof binnendringen, wat de zuiverheid van de monsters zal verstoren en het onmogelijk maakt om het bloed te onderscheiden dat door pathologie is verkregen uit het bloed in de urine.

Deze regels zijn standaard voor bijna elk type urineonderzoek (behalve enkele speciale typen waarvoor aanvullende regels worden geïntroduceerd).

Het is onmogelijk om een ​​monster van zuigelingen op de "gebruikelijke manier" te nemen, daarom wordt de analyse verzameld met speciale apparaten - urinecollectoren voor pasgeborenen en zuigelingen.

De norm voor het aantal elementen in de urine

Uroloog: als u van blaasontsteking af wilt komen zodat het niet terugkomt, hoeft u alleen maar op te lossen. Lees meer »

Voor een gezond persoon zullen urinemetingen er op een strikt gedefinieerde manier uitzien. Het tarief is hetzelfde en is niet afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt.

Tafel. Urine-analyse volgens Nechiporenko

Gedefinieerde elementenUrine bemonsteringssnelheid
Leukocytentot 2000 elementen in 1 ml
Erytrocytentot 1000 elementen in 1 ml
Hyaline cilindrische elemententot 20 elementen in 1 ml

Ook moeten micro-organismen afwezig zijn in normale urine. Er mogen ook geen dode of onvolgroeide rode bloedcellen, andere afgietsels of eiwitten zijn.

Afwijkingen van de norm en hoe deze de patiënt bedreigt

Wat voor soort afwijkingen zijn er te vinden in de urine na analyse volgens Nechiporenko:

  • Verhoogd aantal witte bloedcellen. Dit suggereert dat de nieren een focus hebben op het ontstekingsproces, dat wil zeggen pyelonefritis of glomerulonefritis. Het kan ook praten over prostatitis bij mannen of urolithiasis. Houd er rekening mee dat bij verkoudheid ook het aantal leukocyten in de urine toeneemt..
  • Erytrocyten. Als hun aantal toeneemt, duidt dit op een soort verwonding van de urinewegen of urolithiasis. Er kan ook gesproken worden over tumoren van de nieren, blaas of prostaat (voor mannen). Nierstenen verhogen deze indicator ook in de resultaten..
  • Hyaline cilinders - ontstekingsprocessen, diuretica of toxicose, als de analyse door een zwangere vrouw wordt ingediend
  • De aanwezigheid van andere cilinders duidt op ernstige nierziekte, van afstoting van het getransplanteerde orgaan, tot renale veneuze trombose of nierinfarct.

Het ontcijferen van deze analyse moet door uw arts worden behandeld. Hij zal de gezondheidssituatie van de patiënt beoordelen door zijn tests, medische geschiedenis en specifieke klachten te onderzoeken. Hierdoor kan hij precies beslissen welke behandeling moet worden voorgeschreven of welk aanvullend onderzoek moet worden uitgevoerd.

Wat laat urine-analyse volgens de Nechiporenko-methode zien?

Ontsteking van de blaas, cystitis. Een dergelijke diagnose kan door een arts aan de patiënt worden gesteld na een gesprek met hem, een eerste onderzoek en volgens de resultaten van een algemene urinetest. Dit is echter tot nu toe slechts een voorlopige conclusie en het is geen reden om met de behandeling te beginnen..
- Waarom? - vraagt ​​een nog onervaren eerstejaars geneeskundestudent.
- De arts moet ervoor zorgen dat zijn aannames correct zijn om de onderzoeken voort te zetten en de behandeling van de patiënt te starten.
- Hoe kan dit worden gedaan?
- Met behulp van aanvullende laboratoriumtests.
- Welke?
- Er is een grote lijst van wetenschappelijke methoden voor het bestuderen van urine die wordt gebruikt in de moderne diagnostiek. Maar de meest gebruikelijke en eenvoudigste methode, waarmee ziekten van de urinewegen en het menselijke nierstelsel nauwkeurig kunnen worden bepaald, is ontwikkeld door de Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko.
- Wat blijkt uit de urineanalyse volgens Nechiporenko??
Laten we hier nader op ingaan.

Medische diagnostiek: deskundig betekent gewapend

Wetenschappers bestuderen sinds de oudheid de oorzaken van verschillende ziekten. Bijvoorbeeld, de genezers van het oude China, die de diagnose bepaalden, keken niet alleen naar de oren, neus, mond en andere delen van het menselijk lichaam, maar bestudeerden ook de afscheidingen van zijn lichaam - ze proefden urine en gebruikten de ochtend, middag, avond en nacht om gedetailleerde studies uit te voeren. monsters.

Chinese artsen hebben verschillende fysiologische processen in het menselijk lichaam rechtstreeks gekoppeld aan het functioneren van de nieren. Disfunctie van dit orgaan, volgens Chinese genezers, beïnvloedde speekselvloed, scherpte of gehoorverlies, droogheid, broosheid en haarverlies, en leidde ook tot emotionele stoornissen - veroorzaakte bijvoorbeeld oorzaakloze angst.

In de moderne medische wetenschap wordt urinodiagnostiek ook actief gebruikt om ziekten van de urinewegen, nieraandoeningen en andere organen die afhankelijk zijn van hun functioneren te identificeren..

Laten we kijken hoe dit gebeurt. Maar eerst zullen we formuleren wat een ziekte is, verduidelijken waarom de behandelende arts de patiënt stuurt om te worden getest en wat hij kan zien in de urine van de patiënt.

De ziekte is in het algemeen een afwijking van de norm. En het lichaam van een zieke en zijn afvalproducten (bloed, ontlasting, urine, enz.) Zijn informatiedragers die de redenen voor deze afwijking verklaren. Om informatie over de ziekte te verkrijgen, is het de taak van de arts die de patiënt begint te diagnosticeren, met kennis over de symptomen.

Er worden slechts drie instrumenten gebruikt om de factoren te bepalen die verstoringen veroorzaken in het functioneren van organen of systemen van het menselijk lichaam. De belangrijkste is laboratoriumonderzoek. Waar is het voor? Tests die aan alle patiënten worden getoond, zoals urineonderzoek en bloedonderzoek, helpen bij het maken van de eerste schetsen van het klinische beeld..

Om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen, een diagnose te stellen en het verloop van de behandeling te bepalen, is het de taak van onderzoek dat wordt uitgevoerd volgens speciale indicaties. Deze methoden omvatten urineanalyse volgens Nechiporenko.

Hoe open en verborgen ziekten op te sporen

Vaak zoeken artsen in de urine naar de oorzaken van de vermeende ziekte, en het is het resultaat van urineanalyse die vaak de meest nauwkeurige informatie geeft over de ontwikkeling van de ziekte. Deze beoordeling suggereert dat urine, die wordt gevormd als gevolg van filtratie van bloed en andere biofluids, een belangrijke indicator is voor de menselijke gezondheid..

Door de juiste vorming en tijdige uitscheiding van urine uit het lichaam kunt u organen vrijmaken van gifstoffen, zouten en bacteriën, om de water- en chemische balans te behouden. Aan de hand van kleur, geur, aanwezigheid van onzuiverheden en dagelijkse hoeveelheid urine kan men de toestand van menselijke inwendige organen beoordelen.

Dus, wat is er te vinden in de analyse van urine volgens Nechiporenko, wat geeft een of meer van zijn indicatoren aan en welke ziekten onthult laboratoriumonderzoek?.

Analyse volgens Nechiporenko helpt bij het bepalen van de aanwezigheid en het aantal van de volgende bloedcellen in de urine:

  1. leukocyten;
  2. erytrocyten;
  3. cilinders (eiwitverbindingen met een cilindrische vorm).

Elk van deze typen cellen is een indicator voor een bepaalde ziekte..

Bloedcellen in urine: normen en afwijkingen

Overweeg het belang van leukocyten, erytrocyten en cilinders voor een gezond persoon en ontdek waarom dezelfde cellen signaalbakens worden van verschillende ziekten..

Leukocyten.

Deze witte bloedcellen zijn verantwoordelijk voor de toestand van het menselijke immuunsysteem en beschermen het tegen virussen, bacteriën en andere vreemde organismen. In het geval dat vreemde cellen verschijnen, vallen leukocyten ze aan, vernietigen ze, sterven tegelijkertijd en worden vervolgens samen met urine uit het lichaam uitgescheiden.

Het aantal leukocyten, dat de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien, laat zien hoe groot de focus van infectie in het lichaam is.

De norm van leukocyten in urine volgens de Nechiporenko-methode bij volwassenen mag niet hoger zijn dan 2000 eenheden. Bovendien kan dit cijfer voor vrouwen oplopen tot 4000 eenheden..
Een verhoogd aantal leukocyten in urine duidt op de volgende ziekten:

  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • prostatitis;
  • urolithiasisziekte;
  • kwaadaardige niertumor;
  • blaaskanker;
  • infectie van inwendige organen;
  • ontsteking in het lichaam.

Bij vrouwen kan het niveau van leukocyten in de urine toenemen:

  • zwangerschap;
  • ontsteking in de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem en het kleine bekken.

Erytrocyten

Rode bloedcellen leveren zuurstof aan de weefsels van het menselijk lichaam. Meestal kunnen deze cellen niet door de niermembranen gaan. Maar als ze toch in de urine terechtkomen, en de decodering van de urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien dat het aantal erytrocyten meer dan 1000 eenheden is, betekent dit allemaal dat de nieren als filters slecht of helemaal niet werken.

De volgende oorzaken en ziekten kunnen een dergelijke pathologie veroorzaken:

  • acute of chronische glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • cystitis;
  • hydronefrose;
  • tumoren;
  • trauma aan de blaas, urethra of ureter slijmvlies;
  • prostatitis en prostaatadenoom bij mannen;
  • baarmoederbloeding en cervicale erosie bij vrouwen;
  • ziekten in organen en systemen die niet geassocieerd zijn met de urinewegen en de nieren (bijvoorbeeld hemofilie, hypertensie, hartfalen, virale intoxicatie, enz.).

Cilinders

Eiwitverbindingen - cilinders - zijn te vinden bij het plassen in de vorm van sediment in de urine. De aanwezigheid van cilinders duidt op een schending van de nieren. In de urine van een gezond persoon zijn cilinders aanwezig, maar in een minimale hoeveelheid. Ze kunnen worden opgespoord door een urinetest te doorstaan ​​volgens Nechiporenko, waarvan de decodering aantoont dat de normale indicator voor dit type cellen minder is dan 20 eenheden.

Er zijn verschillende soorten cilinders, die elk een andere ziekte aangeven. Als de arts granulaire en hyaline cellen, erytrocyten en wasachtige afgietsels, leukocyten, epitheel- en hemoglobine-eiwitverbindingen in de urine aantreft, moet de patiënt worden gecontroleerd op de volgende ziekten:

  • nierinfarct;
  • glomerulonefritis;
  • virale infectie;
  • pyelonefritis;
  • chronisch nierfalen;
  • trombose van de nierader;
  • andere ziekten.

Grote hoeveelheden cilinders in de urine kunnen ook worden veroorzaakt door hyperthermie, veranderingen in de nieren, cardiovasculair falen, virale hepatitis, hoge bloeddruk, overmatige inspanning of gebruik van diuretica.

Urine-analyse voor cystitis

Volgens wetenschappers en urologen is cystitis een van de meest voorkomende infecties op aarde. Twee mensen op elke honderd van de wereldbevolking worden jaarlijks gediagnosticeerd. In bijna zeventig procent van de gevallen is de ziekte acuut en heeft ze een bacteriële oorsprong.

Er zijn 30 procent minder mannen met blaasontsteking dan vrouwen. In ons land heeft 51 procent van de Russische vrouwen tweemaal of vaker in hun leven cystitis gehad. Het is merkwaardig dat infectieuze cystitis vaker voorkomt bij seksueel actieve vrouwen en bij mannen die seksueel overdraagbare aandoeningen hebben gehad..

De arts kan "cystitis" diagnosticeren wanneer een urinemonster volgens Nechiporenko een groot aantal leukocyten en erytrocyten in 1 ml urine onthult. Als de laboratoriumarts een afwijking constateert, zijn mogelijk aanvullende metingen nodig.

Laboratoriumdetecties van vele afwijkingen van de nier- en urinewegen geven de eerste keer niet altijd nauwkeurige resultaten en bepalen niet onmiddellijk het stadium van de ziekte of onderscheiden bijvoorbeeld cystitis van urethritis. Dit vereist aanvullende diagnostiek..

Zo kwamen we erachter wie volgens Nechiporenko een urinetest krijgt voorgeschreven, bepaalden we de indicaties waarvoor deze analyse wordt uitgevoerd en wat de cijfers betekenen die de hoeveelheid bloedelementen in de urine bepalen. De indicatoren van leukocyten, erytrocyten en cilinders in urine bij mensen worden vaak in de tabel gepubliceerd.

De tabel kan ook andere informatie bevatten over de inhoud van urine die onderzocht is, namelijk informatie over de aanwezigheid van micro-organismen, zoutkristallen, schimmels en andere biologische elementen.

Gevolgtrekking

Tot nu toe geloven diagnostici over de hele wereld: de meest informatieve en betrouwbare microscopische analyse voor het opsporen van aandoeningen van de nieren en organen van de urinewegen is urineanalyse volgens Nechiporenko, die laat zien hoe belangrijk en fundamenteel voor de geneeskunde de ontdekkingen in de urologie van A.Z. Nechiporenko in het midden van de vorige eeuw.

En vandaag gebruiken therapeuten actief Nechiporenko-urineanalyse, waarvan de decodering betrouwbaar, eenvoudig en handig is voor het diagnosticeren en verder behandelen van de patiënt.

Urinemonsters volgens Nechiporenko: wat u moet weten voordat u de analyse doorstaat

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een laboratoriumtest die de kwantitatieve samenstelling van urinesediment evalueert. Het is niet alleen nodig om de diagnose te bevestigen, maar ook om de effectiviteit van therapie voor verschillende nierpathologieën te beoordelen. Een studie die het gehalte aan bloedcellen en eiwitafgietsels in de urine detecteert, vereist een zorgvuldige voorafgaande voorbereiding om fouten in de analyse te voorkomen. Het overschrijden van de norm van erytrocyten, leukocyten, cilinders is een teken van nierziekte.

Wat laat urineanalyse volgens Nechiporenko zien?

Door deze analyse voor te schrijven, gaat de arts ervan uit dat de patiënt een pathologisch proces in de nieren heeft. Het is deze methode die het verhoogde gehalte aan bloedcellen in de urine onthult..

Erytrocyten en leukocyten worden in kleine hoeveelheden aangetroffen in de urine van een gezond persoon, maar bij nieraandoeningen neemt hun aantal toe.

Met de analyse kunt u ook de aanwezigheid van stoffen en structuren bepalen die normaal gesproken niet in de urine voorkomen of in schaarse hoeveelheden worden bepaald:

  • bacteriën - verschijnen met ontsteking van het nierbekken (pyelitis);
  • eiwitformaties - gevonden in acute ontstekingsprocessen;
  • epitheelcellen - normaal aanwezig in enkele hoeveelheden, hun aantal neemt toe met cystitis.

De belangrijkste indicator van de analyse is het aantal cilinders (hyaline, wasachtig, granulair, epitheliaal, erytrocytair). Dit zijn deeltjes die afwezig zijn in gezonde urine. Hun uiterlijk geeft de aanwezigheid van een pathologisch proces aan.

Bij benoeming

In de loop van een routine routineonderzoek of profylactisch onderzoek is zeker een algemene urinetest (OAM) geslaagd. Als de laboratoriumassistent tegelijkertijd indicatoren onthult die aanzienlijk verschillen van de norm (eiwit in de urine, hoge creatininespiegels, de aanwezigheid van bloed), wordt de Nechiporenko-test voorgeschreven. Er zijn nog andere redenen die de verplichte uitvoering van dit onderzoek vereisen:

  • de noodzaak om de diagnose te verduidelijken;
  • evaluatie van de effectiviteit van de behandeling;
  • preventie van nierziekte tijdens zwangerschap;
  • het bewaken van de toestand van de patiënt.

Door regelmatige analyse volgens Nechiporenko kunt u de dynamiek van de ziekte identificeren.

De test is echter slechts een onderdeel van een uitgebreide diagnose, die wordt aangevuld met bloedonderzoek, echografie en andere procedures..

Hoe OAM verschilt van de Nechiporenko-studie

De techniek voor het detecteren van cellulaire elementen in OAM is zeer benaderend, aangezien er geen rekening wordt gehouden met:

  • het volume materiaal in de centrifugebuis;
  • de grootte van het gezichtsveld van de microscoop;
  • de hoeveelheid urine op de glijbaan.

Het is niet het exacte aantal cellen in de urine dat wordt bepaald, maar alleen hun aanwezigheid. Analyse volgens Nechiporenko heeft deze nadelen, omdat het het aantal elementen bepaalt dat zich in een eenheidsvolume van het materiaal bevindt (in 1 ml), waardoor het mogelijk is om verborgen pathologieën nauwkeurig te diagnosticeren en te onthullen.

De methoden verschillen in de methode voor het verzamelen van urine, het tijdstip van de analyse (3-4 dagen OAM, 1-2 dagen Nechiporenko-test).

Hoe een urinetest te doen volgens Nechiporenko

Het verzamelen van urine voor deze test wordt, in tegenstelling tot OAM, uitgevoerd na een grondiger voorbereiding. Om 1-2 dagen voor het verzamelen van de analyse betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u:

  • fysieke en mentale stress uitsluiten;
  • geef alcohol, pittig, zout voedsel op;
  • stop met het gebruik van diuretica en ontstekingsremmende medicijnen;
  • gebruik geen watermeloenen, komkommers, aardbeien en andere voedingsmiddelen met een diuretisch effect;
  • beperk de hoeveelheid vlees in de voeding.
Stel de test uit om te voorkomen dat er tijdens de menstruatie bloed in de urine van vrouwen terechtkomt..

Om volgens Nechiporenko correct te kunnen plassen, heb je voorbereiding nodig voor het verzamelen van biomateriaal:

  • bereid 's avonds een container met een inhoud van 100 ml of een steriele pot (het deksel moet ook worden gesteriliseerd);
  • 's morgens voor het plassen grondig wassen zonder hygiëneproducten te gebruiken;
  • maak een analyse op een lege maag.

De afleverregels vereisen dat het eerste deel van de ochtendurine naar het toilet wordt gestuurd. Omdat alleen het middelste gedeelte wordt gebruikt voor analyse, moet de container kort voor het einde van het plassen worden verwijderd. Het is noodzakelijk ervoor te zorgen dat de container de huid niet raakt.

De container met het materiaal wordt uiterlijk twee uur na afhaling bij het laboratorium afgeleverd.

Het is moeilijker om urine van een kind op te vangen. De procedure wordt uitgevoerd vóór de eerste voeding na grondig wassen. Voor baby's, om het proces te stimuleren, kunt u de rug in de lumbale regio licht masseren. Het middelste deel wordt na 2-3 seconden verzameld. na het begin van het plassen. Wanneer het volume van het materiaal in de container 20-30 ml bereikt, worden de schalen verwijderd om te voorkomen dat de laatste portie wordt verkregen.

Voor oudere kinderen wordt de selectie van biomateriaal uitgevoerd volgens het schema dat wordt aanbevolen voor volwassenen. Aan de vooravond proberen ze fysieke activiteit te verminderen, bieden ze geen diuretische producten aan, voeren ze hygiëneprocedures uit.

Vereiste hoeveelheid urine

Het verzamelen van biomateriaal voor analyse wordt bepaald door de hoeveelheid die nodig is voor laboratoriumonderzoek. In tegenstelling tot OAM, wanneer het minimumvolume 50 ml is, is 20-30 ml voldoende om urine te nemen volgens Nechiporenko. Maar indien mogelijk wordt aanbevolen om meer te nemen - dit verkleint de kans op een fout.

Analysemethode

Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd in een klinisch laboratorium door laboratoriumassistenten van gemiddeld niveau onder begeleiding van een laboratoriumassistent.

De procedure is als volgt:

  • meng het volledige volume urine in de container grondig;
  • neem met behulp van een pipet 10 ml materiaal en plaats dit in een centrifugebuis;
  • 3 minuten gecentrifugeerd. met een bepaalde snelheid;
  • 1 ml sediment wordt met een pipet uit de reageerbuis genomen - daarin bevinden zich alle cellen;
  • breng materiaal in een speciale telkamer en tel cellen onder een microscoop.

De berekening van het aantal leukocyten, erytrocyten, cilindrische cellen in 1 ml urine wordt uitgevoerd volgens een speciale formule. Hun verhouding wordt ook beoordeeld.

Grote moderne laboratoria gebruiken zeer nauwkeurig automatische urineanalysatoren. Hiermee kunt u tot 600 monsters per ploegendienst bestuderen, het materiaalvolume is 1,2 tot 2 ml, afhankelijk van het type apparaat.

Hoeveel analyse is er gedaan

In de polikliniek van het district komen de resultaten van de analyse in de regel de volgende dag bij de behandelende arts terecht. De duur van het onderzoek is afhankelijk van de ervaring van de laboratoriumassistent en arts, de werkdruk van het laboratorium. Gemiddeld wordt de test binnen 10-15 minuten voorbereid.

In het ziekenhuis ontvangt de arts de resultaten van de analyse volgens Nechiporenko binnen 2-3 uur, in betaalde medische centra kun je binnen een uur een afdruk krijgen. Als de analyse op de analyser wordt uitgevoerd, is het resultaat binnen 1 minuut klaar..

Decodering: normale indicatoren

Met de Nechiporenko-methode kan het aantal cellulaire structuren in de urine worden bepaald, wat een belangrijke diagnostische indicator is.

De urineanalysesnelheid wordt bepaald voor de volgende elementen in het biomateriaal:

  • erytrocyten - hun normale hoeveelheid in het materiaal van een gezond persoon mag niet hoger zijn dan 1000 per 1 ml;
  • leukocyten zijn normaal gesproken niet meer dan 2500 in 1 ml;
  • de norm voor hyaline flessen is niet meer dan 20 per 1 ml;
  • andere soorten cilinders worden niet aangetroffen in gezonde urine.

Als een indicator in het monster het normale bereik overschrijdt, geeft dit de pathologie van de organen van het urogenitale systeem aan..

Normale waarden zijn niet afhankelijk van geslacht en leeftijd, dat wil zeggen dat ze hetzelfde zijn voor mannen, vrouwen, kinderen.

Vaak, bij frequent of pijnlijk plassen, pijn in de lumbale regio, wordt de test voorgeschreven voor vrouwen tijdens de zwangerschap en zelfs bij de bevalling. Zo kunt u problemen in een vroeg stadium identificeren.

Wat betekenen afwijkingen in de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko?

In geval van schendingen van de processen van vorming en uitscheiding van urine, wordt een overschrijding van de norm van indicatoren opgemerkt. Op basis hiervan maken ze, na de symptomen te hebben bestudeerd, een aanname over de ontwikkeling van pathologie, die vervolgens wordt bevestigd door aanvullend onderzoek.

Waarom zijn leukocyten verhoogd?

Deze cellen zorgen voor de immuunstatus van het lichaam. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen kan hun aantal niet alleen in het bloed toenemen, maar ook in de urine. Een toename van het aantal leukocyten in het Nechiporenko-monster met meer dan 2500/1 ml duidt op een verergering:

  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • urethritis;
  • prostatitis;
  • urolithiasis;
  • pancreatitis.

Om de diagnose te verduidelijken, worden andere tests, echografie en MRI voorgeschreven.

Redenen voor een toename van het aantal rode bloedcellen

De toename van het aantal rode bloedcellen in de urine is in de regel te wijten aan een schending van het reabsorptieproces in de niertubuli. De redenen voor hun toename van biomateriaal:

  • cystitis, pyelitis;
  • glomerulonefritis;
  • stenen in de nieren;
  • letsel aan de nieren of blaas;
  • kwaadaardige gezwellen in de nier.

Verhoogd aantal hyaline casts

Deze structuren komen vaak in de urine voor, eenheden worden door de norm getolereerd. Ze worden gevormd door eiwitten die aan elkaar plakken op de wanden van de niertubuli en vervolgens in de urine terechtkomen. Zie eruit als langwerpige transparante lichamen, afgerond aan de uiteinden.

Een aanzienlijke toename van het aantal hyaline-afgietsels veroorzaakt pathologieën die verband houden met een toename van urine-eiwit:

  • nierfalen;
  • alle soorten jade;
  • hypertensie;
  • leverpathologie;
  • hartfalen en hartafwijkingen.
Een slechte analyse bij een gezond persoon kan worden veroorzaakt door uitdroging, wat leidt tot een toename van de urineconcentratie. Hoge fysieke activiteit en het overwicht van vlees in de voeding verhogen ook hun gehalte aan biomateriaal.

Met congestie in de nieren worden de hyaline-afgietsels omgezet in korrelige en wasachtige deeltjes die qua kleur, grootte en interne structuur verschillen van hun voorgangers. Komt voor in monsters voor acute en chronische nierziekte.

Wat betekent het als er andere cilinders worden gevonden

De rest van de soorten cilinders worden alleen in de urine aangetroffen met pathologieën. Ze worden gevormd door eiwitten met aangehechte celfragmenten (leukocyten, erytrocyten, epitheel).

Erytrocytenafgietsels zijn bruinachtig van kleur en regelmatig van vorm. Hun afwijkingen van de norm duiden op de vernietiging van de glomerulaire wanden, die optreedt wanneer:

  • acute glomerulonefritis of verergering van chronische;
  • trombose van de niervaten;
  • tumoren van verschillende oorsprong;
  • nierinfarct.

Leukocytenafgietsels verschijnen in de urine bij een inflammatoire nierziekte, acute infecties, bloedvergiftiging. Dit type cilinders wordt alleen onthuld met behulp van speciale kleuring van monsters..

Epitheliale afgietsels verschijnen met aanzienlijke schendingen van de structuur van de niertubuli, hun atrofie, die optreedt bij gevorderde nefropathie, ernstige virale infecties. Bepaling van deze structuren in urine na niertransplantatie duidt op nierafstoting.

Wat kan de nauwkeurigheid van de analyse beïnvloeden?

Om het juiste resultaat van urineonderzoek volgens Nechiporenko te verkrijgen, moet de patiënt alle voorbereidingsvereisten volgen. Fouten treden op als de hygiëneprocedures vooraf slecht waren uitgevoerd, het materiaal verkeerd was genomen bij baby's, toen het eerste of laatste deel tijdens het plassen in de container terechtkwam.

Als urine wordt verzameld tijdens de menstruatie, kan er bloed in komen, wat leidt tot een toename van het aantal rode bloedcellen.

De fout kan worden veroorzaakt door:

  • ziekten van de geslachtsorganen, bijvoorbeeld ontsteking van de vagina, prostatitis;
  • virale infecties;
  • gastro-intestinale stoornissen;
  • hittegolf;
  • gebrek aan vitamine C.

Ongeldige resultaten worden verkregen als de urine-pH verandert naar de alkalische kant, die wordt waargenomen met antibiotica, en leidt tot de vernietiging van de cilinders. Een soortgelijk fenomeen wordt opgemerkt bij te late levering van de analyse aan het laboratorium. Diuretica die de dag ervoor zijn ingenomen, verhogen het niveau van de meeste indicatoren.

Publicaties Over Nefrose