De norm van urineanalyse volgens Nechiporenko, decodering, hoe de analyse correct te verzamelen

Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt veel gebruikt in klinische laboratoria, omdat het een eenvoudige en informatieve studie is waarmee ontstekingsprocessen van het urinewegstelsel, met name verborgen, kunnen worden gediagnosticeerd. Deze techniek is voorgesteld door de Sovjet-uroloog-oncoloog A.Z. Nechiporenko.

De essentie van de techniek

  • na het detecteren in de algemene bloedtest een verhoogd niveau van leukocyten of erytrocyten;
  • in de aanwezigheid van cilinders bij de algemene analyse van urine;
  • met pathologie van de organen van het urinestelsel;
  • om de behandeling te volgen.

Bij onderzoek in 1 ml urine worden uniforme elementen bepaald, namelijk leukocyten, erytrocyten, cilinders.

  • Witte bloedcellen zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor immuuncontrole. Een verhoging van hun normale hoeveelheid treedt altijd op bij het ontstaan ​​van een ontsteking..
  • Rode bloedcellen zijn bloedcellen die zuurstof naar organen en weefsels transporteren. Normaal gesproken zitten ze niet in de urine, ze verschijnen in geval van ernstige pathologie van de urinewegen.
  • Cilinders zijn eiwitlichamen gevormd bij verschillende pathologieën in de niertubuli.

Cilinders zijn ingedeeld in:

  • korrelig als gevolg van lysis van cellen van de binnenwand van de tubuli;
  • hyaline, die worden gevormd uit het eiwit van de primaire urine, die geen tijd hadden om terug te keren naar het bloed;
  • erytrocyten, dit zijn erytrocyten die de niertubuli blokkeren;
  • wasachtig, die zijn gevormd uit hyaline of korrelig als gevolg van hun langdurige aanwezigheid in de niertubulus;
  • epitheel - afgestoten epitheel van de niertubulus.

Hoe een urinetest correct te verzamelen volgens Nechiporenko?

De juiste verzameling van analyses is belangrijk, omdat de betrouwbaarheid van het resultaat ervan afhangt..

  • De dag voor de analyse is het de moeite waard om af te zien van kleurproducten (rode biet, wortelsap), te weigeren vlees, alcohol, koolzuurhoudende dranken te eten, een overmatige hoeveelheid snoep, suikerwerk, antibiotica, antimicrobiële middelen en diuretica mag niet worden ingenomen.
  • Als een vrouw op de dag van de analyse menstruatie heeft, is het onmogelijk om een ​​analyse uit te voeren om te voorkomen dat bloed in de urine komt.
  • Nachturine wordt verzameld voor analyse, d.w.z. dit is de eerste ochtendplassen.
  • Urine wordt opgevangen in een speciale industriële container (plastic beker) of in een schone glazen pot.
  • Voor het plassen moeten de geslachtsdelen grondig worden gewassen zonder hygiëneproducten, zeep.
  • U moet plassen in het toilet beginnen en beëindigen, het middelste deel wordt in de container verzameld.
  • Urine moet binnen 2 uur voor onderzoek worden afgeleverd, omdat bacteriën erin kunnen groeien met langere opslag.

Hoe u een kind correct kunt laten testen?

  • Was de baby zonder zeep.
  • Optie 1 - Bevestig een plaszak rond de uitwendige geslachtsorganen en wacht op plassen.
  • Optie 2 - leg het kind op een tafelzeil en wacht tot hij schrijft - vervang een door een voorbereide container onder de urinestraal.
  • U kunt het plassen reflexmatig stimuleren: door de rug langs de wervelkolom te aaien (kinderen jonger dan één jaar) of door het water aan de kraan open te draaien (kinderen ouder dan één jaar).
  • Waarschuw de arts dat de volledige hoeveelheid urine ter analyse is aangeboden.

De norm tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap liggen de analyse-indicatoren vaak dicht bij het maximaal toegestane. Dit komt door een verhoogde dagelijkse urineproductie en is niet van toepassing op pathologie..

Decodering

De normen voor kinderen en volwassenen zijn hetzelfde. Normale urineanalyse suggereert het volgende:

  • leukocyten: tot 2 duizend in 1 ml;
  • erytrocyten: tot 1 duizend in 1 ml;
  • cilinders: tot 20 eenheden hyaline zijn toegestaan ​​in 1 ml. Andere cilinders in elke hoeveelheid zijn pathologisch.

Een slechte urineanalyse is het overschrijden van de gespecificeerde drempels van de gevormde elementen, evenals de identificatie van bacteriën, eiwitten of epitheel (de detectie van de laatste drie wordt genoteerd in de richting van onderzoek). Een dergelijke analyse duidt op ontsteking en andere pathologie in de urinewegen. Haast u echter niet om uzelf te diagnosticeren - alleen de behandelende arts heeft het recht om de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko te interpreteren!

Urineanalyse volgens Nechiporenko: interpretatie van indicatoren, normen

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een onderzoeksmethode die het gehalte aan gevormde elementen in 1 ml materiaal bepaalt.

Een van de belangrijkste stadia van urineanalyse is de studie van de microscopische kenmerken ervan. Het onderzoeksobject in dit stadium is het sediment, dat wordt verkregen door het biomateriaal te centrifugeren. Door het sediment te bestuderen, kunt u de inhoud en hoeveelheid van organische componenten (leukocyten, erytrocyten, cilinders, epitheelcellen) en elementen van anorganische oorsprong (kristallijne en amorfe zouten en bacteriën) identificeren..

Voor microscopisch onderzoek van urine worden verschillende methoden gebruikt: studie van urinesediment als onderdeel van een algemene analyse en kwantitatieve berekening van gevormde elementen (urineanalyse volgens Nechiporenko, Amburzhe en Addis-Kakovsky-monsters, enz.).

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit..

De meest gebruikelijke methode voor de kwantitatieve bepaling van gevormde elementen in urine is urineanalyse volgens Nechiporenko. Er wordt een studie uitgevoerd met deze techniek om het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten) en cilinders in 1 ml urine te bepalen.

Korte kenmerken van indicatoren

Het proces van urinevorming begint in de glomeruli van de nieren, waar de primaire filtratie van bloed plaatsvindt, terwijl bij gezonde mensen de gevormde elementen slechts in kleine hoeveelheden in de urine doordringen via het slijmvlies van de urineleiders, de afdelingen van de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie komen cellen de nieren en de urinewegen binnen via de filtratiecapsule van de nefron, een defect in de buiswand of de vaten eromheen. Door de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van gevormde elementen uit het brandpunt van ontsteking in de urine. Met het oog op hun detectie wordt een onderzoek uitgevoerd volgens de Nechiporenko-methode..

Erytrocyten

Erytrocyten (van de Griekse erytrosen - rood en kytos - bloedvat, cel) - rode bloedcellen, cellen die hemoglobine bevatten. De plaats van hun vorming en groei is het beenmerg. Functie - transport van zuurstof en kooldioxide tussen de longen en weefsels van andere organen. 1 ml urine bij een gezond persoon bevat niet meer dan 1000 erytrocyten. Een toename van hun aantal duidt op pathologie. Door de structuur van rode bloedcellen te bepalen, kunt u de pathologie specificeren en de bron van hun verschijning in de urine (urinewegen of nieren) bepalen.

Leukocyten

Leukocyten (uit het Grieks. Leuko's - wit en kytos - bloedvat, cel) - witte bloedcellen, cellen die een immuunfunctie uitvoeren. Witte bloedcellen worden geproduceerd in de lymfeklieren en het beenmerg. De norm voor het gehalte aan witte bloedcellen in 1 ml urine is niet meer dan 2000 leukocyten bij mannen en niet meer dan 4000 bij vrouwen. Het verschil in indicatoren wordt verklaard door de structurele kenmerken van het mannelijke en vrouwelijke urinestelsel..

Analyse volgens Nechiporenko alleen is geen basis voor het stellen van een bepaalde diagnose..

Cilinders

De cilinders zijn eiwitafgietsels van de niertubuli. Deze elementen zijn samengesteld uit eiwitten, cellen en verschillende insluitsels. Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk worden verschillende soorten cilinders onderscheiden: hyaline, erytrocytaire, korrelige, wasachtige, enz. Hyaline cilinders - zijn in kleine hoeveelheden te vinden bij gezonde mensen: niet meer dan 20 cilinders in 1 ml urine. De detectie van deze elementen in aanzienlijke hoeveelheden spreekt van nierbeschadiging, vooral wanneer het nierepitheel en erytrocyten erop zijn gelaagd. Erytrocytenafgietsels bestaan ​​uit gecomprimeerde erytrocyten, hun identificatie bevestigt de renale oorsprong van hematurie (acute glomerulonefritis, renale veneuze trombose, nierinfarct, maligne hypertensie). Granulaire en epitheliale afgietsels zijn opgebouwd uit cellen die zijn gevormd als gevolg van de vernietiging van tubulair epitheel. Hun aanwezigheid bij de analyse van urine duidt op een nieraandoening. Wascilinders worden gevormd uit verzegelde cilinders van andere typen. Ze worden aangetroffen bij nierpathologieën met beschadiging en degeneratie van het epitheel van de tubuli..

Indicaties voor urineanalyse volgens Nechiporenko

De studie is voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van tekenen van ontsteking (toename van witte bloedcellen, rode bloedcellen of cilinders) bij de algemene analyse van urine;
  • diagnostiek van latente ontstekingsziekte;
  • chronische pathologieën van de nieren, prostaat, urethra en blaas;
  • diagnostiek van microhematurie en latente cilindurie;
  • routinematige nieronderzoeken voor systemische en endocriene ziekten;
  • het bepalen van de mate van overheersing van leukocyten ten opzichte van erytrocyten;
  • onderzoek tijdens de zwangerschap in geval van afwijkingen in de algemene analyse van urine;
  • het monitoren en evalueren van de effectiviteit van de therapie.

Een toename van het aantal leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd. De detectie ervan betekent in de meeste gevallen een ontstekingsziekte van de nieren en / of de lagere urinewegen..

Urine verzamelen voor analyse volgens Nechiporenko

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit. Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine kan worden veroorzaakt door intense fysieke activiteit, trauma aan de urethra met een katheter. Vrouwen wordt geadviseerd om tijdens hun menstruatie geen urinetest te ondergaan. Valse leukocyturie is mogelijk wanneer het materiaal besmet is met afscheidingen uit de geslachtsorganen.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet je je voorbereiden op het onderzoek. Aan de vooravond van de test moet u de consumptie van groenten en fruit beperken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, sinaasappels, bramen, bosbessen, rabarber), stoppen met het innemen van vitaminecomplexen, diuretica. De mogelijkheid van ontwenning van het geneesmiddel dient met de arts te worden overeengekomen..

Algoritme voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

  • Bereid van tevoren een schone container voor urinemonster (glazen pot of plastic wegwerpcontainer voor het verzamelen van materiaal) voor;
  • 's morgens voor het urineren de externe geslachtsorganen grondig wassen met schoon water zonder wasmiddelen te gebruiken;
  • verzamel het middelste deel van de eerste ochtendurine, waarvoor u het plassen tussen de porties een beetje moet uitstellen. De eerste hoeveelheid uitgescheiden urine wordt gepasseerd, het middelste gedeelte wordt opgevangen in een voorbereide container, waarna de rest van de urine in het toilet wordt afgegeven;
  • de container is goed gesloten en wordt 's ochtends op dezelfde dag bij het laboratorium afgeleverd.

Hoe is de analyse uitgevoerd?

In het laboratorium wordt een urinemonster van 5-10 ml in een centrifugebuis geplaatst. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht wordt het biomateriaal opgesplitst in de samenstellende delen: vormelementen, zouten en andere microscopische elementen van urine bezinken op de bodem. Het gevormde neerslag wordt in een telkamer geplaatst (apparaat voor het tellen van elementen onder een microscoop).

Hematurie kan worden veroorzaakt door bloeding overal in het urogenitale systeem..

In 1 μl sediment wordt het aantal gevormde elementen (leukocyten, erytrocyten en cilinders afzonderlijk) geteld. Gebruik de formule om het aantal gevormde elementen in een bepaald volume urine te achterhalen: N = x * (1000 / V), waarbij N het aantal leukocyten, erytrocyten of cilinders in 1 ml urine is, x het aantal gevormde elementen geteld in 1 μl sediment urine, en V is de hoeveelheid urine die voor onderzoek is afgenomen. Het getal 1000 betekent de hoeveelheid sediment in μl.

Normale indicatoren van gevormde elementen

Om de analyse-indicatoren snel te ontcijferen, kunt u de tabel met urineanalysestandaarden volgens Nechiporenko gebruiken.

Urineanalyse volgens nechiporenko is normaal

In moderne laboratoriumdiagnostiek zijn er een groot aantal methoden voor het bestuderen van verschillende functies en aandoeningen van het lichaam, maar de meest bewezen analyses, met name algemene urineanalyse, blijven het meest relevant. Desalniettemin heeft AO in veel gevallen meer gedetailleerde gegevens van een dergelijke studie nodig, en tegelijkertijd gebruiken clinici meer gespecialiseerde methoden..

Bij de algemene analyse van urine is het aantal gevormde elementen - cellen (erytrocyten en leukocyten) en cilinders bijvoorbeeld nogal onduidelijk. Een dergelijk gebrek aan fundamenteel urineonderzoek wordt geassocieerd met de bijzonderheid van het verkrijgen van gegevens uit het urinesediment - eenvoudige microscopie, terwijl de definitie van "kwantiteit in het gezichtsveld" wordt gebruikt om de inhoud van gevormde elementen te beoordelen. Natuurlijk, met een sterke toename van het gehalte aan erytrocyten en leukocyten in de urine, zal een afwijking van de norm duidelijk zijn, zelfs in dit geval, maar met meer gewiste symptomen is het noodzakelijk om het exacte aantal gevormde elementen in de analyse te bepalen. Daarom, als de resultaten van een algemene urineanalyse in termen van het aantal gevormde elementen dubbelzinnig zijn, nemen ze hun toevlucht tot een aanvullende onderzoeksmethode - urineanalyse volgens Nechiporenko.

Met deze techniek kun je met een vrij hoge nauwkeurigheid de hoeveelheid gevormde elementen in de urine bepalen en vergelijken met de norm. Aangezien in het geval van verschillende pathologieën van het urinewegstelsel het aantal erytrocyten, leukocyten en cilinders in de urine verschilt, biedt urineanalyse volgens Nechiporenko een serieuze ondersteuning voor diagnose, waardoor de mogelijkheden van urineanalyse aanzienlijk worden uitgebreid.

Het verzamelen van urine voor analyse met deze techniek verschilt praktisch niet van het verzamelen van een monster voor een reguliere algemene studie - alcohol is de dag ervoor ongewenst, het verzamelen wordt 's ochtends gedaan na een hygiënische behandeling van de uitwendige geslachtsorganen, een gemiddeld portie urine in een hoeveelheid van ongeveer 50-100 ml wordt opgevangen in een steriele container. Het is ongewenst om urine te verzamelen na cystoscopie of bij vrouwen tijdens de menstruatie - dit kan een aanzienlijke invloed hebben op de resultaten van het onderzoek en op hun foutieve interpretatie.

In het laboratorium wordt het verzamelde monster gecentrifugeerd om het sediment te isoleren en vervolgens wordt het in een speciale kamer geplaatst om het aantal gevormde elementen te tellen. Daarna wordt volgens speciale formules de correlatie tussen het aantal cellen en cilinders in het monster en hun inhoud in één milliliter urine afgeleid - op deze manier bepalen ze hoeveel vormelementen er in een bepaald volume zitten. De norm voor het gehalte aan erytrocyten, leukocyten en cilinders in de urine van een gezond persoon is als volgt:
Erytrocyten - tot 1000 cellen in één milliliter;

Leukocyten - bij mannen - tot 2000 cellen in één milliliter,
- bij vrouwen - tot 4000 cellen per milliliter;

Cilinders (hyaline - tot 20 in een milliliter.

Zoals eerder vermeld, ligt de waarde van urineanalyse volgens Nechiporenko precies in de exacte bepaling van het aantal gevormde elementen, wat de diagnose van veel ziekten veel nauwkeuriger maakt. Met name bij een fenomeen als microhematurie (occult bloed in de urine) kan het gehalte aan erytrocyten in de urine oplopen tot tienduizend, dat wil zeggen tien keer de norm. In het geval van een algemene analyse van urine kan een laboratoriumassistent een dergelijke verandering gemakkelijk bekijken - erytrocyten in urine en het sediment kunnen ongelijkmatig worden verdeeld, en een specialist kan een gebied met een normaal celinhoud onder een microscoop zien.

De mogelijke ziekte wordt dus niet bepaald, terwijl de analyse van urine volgens Nechiporenko met hoge nauwkeurigheid rekening houdt met het totale gehalte aan gevormde elementen in het onderzochte materiaal..

Bij welke ziekten neemt het aantal gevormde elementen in de urine toe? In dit nummer is niet alleen de hoeveelheid belangrijk, maar ook het uiterlijk van de vormelementen. Zo wordt een sterke toename van het aantal rode bloedcellen hematurie genoemd, maar rode bloedcellen kunnen verschillen: bleke, onopvallende cellen zijn uitgeloogde rode bloedcellen die via een gebroken nierfilter in de urine zijn terechtgekomen, wat het belangrijkste symptoom is van glomerulonefritis. Heldere, onveranderde rode bloedcellen in de urine kunnen wijzen op een breed scala aan ziekten - sommige vormen van pyelonefritis, urolithiasis, nier- en urinewegletsels, blaaskanker, cystitis en urethritis.

Een toename van het aantal leukocyten bij de analyse van urine volgens Nechiporenko - cellen van het immuunsysteem - duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de urinewegen en wordt leukocyturie genoemd. De oorzaak en lokalisatie van ontsteking kunnen verschillend zijn - een toename van leukocyten begeleidt het beloop van acute en chronische glomerulonefritis en pyelonefritis, cystitis, urethritis en een kwaadaardig gezwel in de urinewegen kunnen ook het verschijnen van leukocyten in de urine veroorzaken. Sommige seksueel overdraagbare aandoeningen (gonorroe) kunnen ook een beeld geven van een toename van het aantal leukocyten in de urine, maar dit gebeurt als de verzameling van een monster voor analyse niet goed is georganiseerd.

De analyse van urine volgens Nechiporenko bepaalt het aantal erytrocyten en leukocyten in de urine, maar het kan niets zeggen over de plaats waar ze voorkomen - ze kunnen in elk segment van de urinewegen in de urine doordringen en vanwege de verschillen in deze organen zal het verloop van de ziekte, zoals de voorgeschreven behandeling, volledig zijn anders. Daarom wordt, als verduidelijkende methode voor urineanalyse volgens Nechiporenko, het zogenaamde drieglasmonster gebruikt. De essentie is als volgt - een persoon wordt aanbevolen om enkele uren geen kleine behoefte te doen, waarna een toilet van de uitwendige geslachtsorganen wordt geproduceerd.

Bereid drie verzamelcontainers voor. Vervolgens vult de persoon achtereenvolgens de voorbereide containers - meestal ongeveer 20% voor de eerste en derde pot (de eerste en laatste portie urine), al het andere (de middelste portie) gaat in de tweede - dit alles gebeurt in drie verschillende plassen, en niet in één, zoals sommige geloven. Daarna wordt urine uit de containers geanalyseerd op de aanwezigheid van corpusculaire elementen - erytrocyten of leukocyten.

De aanwezigheid van cellen alleen in het eerste deel duidt op een pathologisch proces in het onderste deel van de urinewegen - de urethra. Als er in alle delen een toename van het aantal cellen wordt gevonden, ligt het probleem in de nieren of de blaas..

De aanwezigheid van leukocyten alleen in het derde deel van de urine (vooral na een prostaatmassage voor diagnostische doeleinden) is een teken van ontsteking van de prostaat.

Als onderdeel van de analyse van urine volgens Nechiporenko wordt ook het aantal cilinders in de urine onderzocht en als ze aanwezig zijn, is een test met drie glazen niet nodig - deze structuren kunnen alleen in de niertubuli worden gevormd. Normaal gesproken worden in de urine van een gezond persoon alleen eiwit- of hyaline-afgietsels bepaald in een hoeveelheid van niet meer dan 20 per milliliter. Een toename van het aantal hyaline casts treedt op bij pyelonefritis en sommige vormen van glomerunefritis, en er verschijnen matige hoeveelheden hyaline casts in de urine na inname van bepaalde diuretica (bijvoorbeeld Furosemide) en andere medicijnen, daarom mag u vóór de urineanalyse volgens Nechiporenko geen medicijnen nemen zonder aanbeveling dokter.

Het verschijnen in de urine van andere soorten cilinders, naast hyaline, spreekt ondubbelzinnig over pathologie, ongeacht de hoeveelheid van hun inhoud. Afhankelijk van het type cilinder, kan hun aanwezigheid duiden op een hartaanval en nierbeschadiging, urolithiasis, urinaire stasis en nierfalen. Meestal worden pathologische typen cilinders al gedetecteerd in het stadium van algemene klinische analyse van urine.

Zoals u kunt zien, beschouwt de analyse van urine volgens Nechiporenko, vooral met een harmonieus complementair monster van drie glazen, het aspect van de aanwezigheid van uniforme elementen in het monster veel beter dan een eenvoudige analyse. Daarom heeft het een vaste plaats ingenomen in de moderne diagnostiek..

Instructievideo - urineanalyse volgens Nechiporenko en Zimnitsky onder normale en pathologische omstandigheden

- We raden u aan onze sectie te bezoeken met interessant materiaal over soortgelijke onderwerpen "Ziektepreventie"

De belangrijkste nuances van urinetesten volgens Nechiporenko

Een algemene urineanalyse wordt beschouwd als een standaardprocedure, voorgeschreven voor zowel therapeutische als profylactische doeleinden. Dit is gratis. Als er afwijkingen worden geconstateerd in de interpretatie van indicatoren die wijzen op schendingen van de urinesamenstelling, wordt het noodzakelijk om aanvullende laboratoriumtests uit te voeren. Een daarvan is urineanalyse volgens Nechiporenko. Het gedrag stelt u in staat pathologische veranderingen in het urinestelsel te detecteren, het klinische beeld te verduidelijken en het probleem nauwkeuriger te diagnosticeren.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: alle belangrijke punten

In de oude oosterse geneeskunde werd een van de vijf methoden voor het detecteren van een ziekte beschouwd als diagnostiek door de afscheiding van biologische vloeistof. Door een zorgvuldige visuele inspectie van de urine kon een juiste diagnose worden gesteld. Deze optie wordt nog steeds gebruikt door sommige genezers in Tibet en China..

Sinds de vorige eeuw is urine het onderwerp geworden van een grondige microscopische studie die de fysische en chemische eigenschappen ervan bepaalt. Tegenwoordig is het mogelijk om daarin gevormde elementen, eiwitverbindingen, epitheelcellen en bacteriën te vinden, wat het mogelijk maakt om ernstige pathologieën en ziekten van het urine- en nierstelsel te diagnosticeren. De test van Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, analyse voor glucose, proteïne en urinezuur - dit is een onvolledige lijst van klinische onderzoeksmethoden op basis van vocht dat wordt uitgescheiden door de nieren. En in de eerste regels van deze lijst is de analyse volgens Nechiporenko - de meest effectieve manier om de toestand van het urinestelsel te beoordelen.

Methode essentie

De bijzonderheid van de analyse ligt in de specifieke verwerking van de bestudeerde urine. Een bepaald deel ervan (10-20 ml) wordt in een centrifuge geplaatst, waar na rotatie met hoge snelheid een neerslag uit vrijkomt. Verder, met behulp van een halfautomatische analysator, het tellen van gevormde elementen - erytrocyten, leukocyten, cilinders.

Aan het begin van de 20e eeuw stelde de arts A.F. Kakovsky voor om pathologieën te identificeren door eenheden te kwantificeren. Even later werd deze techniek verbeterd door de Amerikaanse arts Addis, waardoor deze de naam kreeg van de namen van deze twee wetenschappers.

Indicaties voor uitvoeren

U kunt bepalen of een volwassene gezond of ziek is door een algemene klinische urinetest te analyseren. Wanneer de waarden die zijn aangegeven in de decodering buiten het normale bereik vallen, schrijft de arts een aanvullende, meer gedetailleerde studie voor. In de medische praktijk wordt de Nechiporenko-test getoond in de volgende gevallen.

  1. Als de OAM-resultaten een verhoogd niveau van erytrocyten, leukocyten en cilinders toonden.
  2. Als wordt vermoed dat een patiënt een acute of chronische ontsteking van de urinewegen heeft - cystitis, urethritis, pyelonefritis, urolithiasis.
  3. Tijdens de periode van complexe behandeling om de effectiviteit en als preventie te beoordelen.
  4. Tijdens de zwangerschap, om het verloop te controleren in aanwezigheid van afwijkingen in de resultaten van de algemene analyse van urine.
  5. Tijdens het diagnostisch onderzoek vóór de operatie.
  6. Als het nodig is om een ​​bloedtest uit te voeren op voedseltolerantie.

Dit type onderzoek is verplicht als de patiënt klachten heeft van ongemak en pijn in de lumbale regio, meer plassen, pijn tijdens het legen van de blaas..

Onderzochte parameters en hun normen

Een belangrijk aspect van elke diagnose is niet alleen de juistheid van de implementatie, maar ook een competente beoordeling van de resultaten. Dit bepaalt de mate van betrouwbaarheid van de studie en de effectiviteit van de gekozen therapietactieken..

Daarom is het belangrijk om te weten wat de urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien. De uitgevoerde diagnostische procedure onthult de cellulaire samenstelling van urine, meer bepaald het niveau van de inhoud van gevormde elementen.

Leukocyten. Deze cellen circuleren in de bloedbaan en oefenen immuuncontrole uit. In het geval van een infectie, giftige vergiftiging of schade aan het lichaam door vreemde lichamen, beginnen ze deze factoren te bestrijden. Het overschrijden van hun toegestane hoeveelheid in urine geeft het verloop van het ontstekingsproces in het nierstelsel en de urinewegen aan..

Erytrocyten. Het zijn bloedcellen en zorgen voor de overdracht en levering van zuurstof naar organen en weefsels. Normaal gesproken zijn ze afwezig in de biologische vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, of zijn ze in onbeduidende hoeveelheden aanwezig. Hun verschijning in de urine kan duiden op verborgen bloedingen, trauma, ontsteking van inwendige organen of tumorprocessen..

Cilinders. Het zijn eiwitverbindingen gevormd in het parenchyma - nierweefsel. Ze verschillen in structuur, samenstelling en uiterlijk. In de urine van een gezond persoon kunnen alleen hyaline casts worden gedetecteerd. Het uiterlijk van de rest duidt op nierziekte en de aard van pathologische aandoeningen.

Oorzaken en gevaar voor afwijkingen

Artsen houden bij het decoderen van het analyseformulier rekening met de norm van de bestudeerde indicatoren. Elke waarde is gespecificeerd in 1 ml vloeistof. Patiënten kunnen ook navigeren door de verkregen gegevens, vooral omdat alle parameters duidelijk worden weergegeven in de tabel.

LeukocytenMaximaal tweeduizend.
ErytrocytenNiet meer dan duizend
CilindersNiet hoger dan 20

Normaal gesproken mag de biologische vloeistof geen eiwitten, bacteriën, epitheelcellen en pathologische afgietsels bevatten. Hun verschijning in de analyseresultaten geeft de aanwezigheid aan van eventuele afwijkingen. De waarden kunnen individueel of collectief worden overschreden. Dit laatste geeft de ontwikkeling van een ernstige ziekte aan..

Veranderingen in statistiekenDe redenen
LeukocytenMedicijnen innemen
Allergieën
Zwangerschap
Diabetes
Infectie met wormen
Infectieziekten
Acute en chronische ontsteking van de urinewegen en het voortplantingssysteem
Urolithiasis, vergezeld van de vorming van stenen
Gedwongen insluiting van urine
ErytrocytenNier, veroorzaakt door nierpathologieën
Somatische oorzaken als gevolg van de ontwikkeling van ziekten van andere organen
Postrenal, gevormd tegen de achtergrond van schade aan de urinewegen
CilindersEen toename van elk type van deze stoffen kan door sommige ziekten worden veroorzaakt. De belangrijkste reden is een ontsteking van een bepaald deel van de urinewegen.

Deadlines

Tijdens de studie van urine worden de fysische en chemische parameters bestudeerd: de aanwezigheid van zouten, eiwitten, bloed, microflora. Hoe lang het duurt om de gegevens te bepalen en de uiteindelijke resultaten te krijgen, hangt af van elke specifieke situatie. In de meeste gevallen is het antwoord na levering van het biologische materiaal in de ochtend binnen enkele uren klaar. Maar soms duurt het langer om te controleren.

Algemene urine-analyse

Benoemd om de fysische en chemische eigenschappen te bestuderen, om de parameters van de belangrijkste indicatoren te bepalen. Materiaal moet 's ochtends worden verzameld, koud bewaard en binnen twee uur bezorgd. De analyse wordt in één dag uitgevoerd. De resultaten kunnen na een dag worden verzameld, maar in noodsituaties worden ze op dezelfde dag bezorgd.

Test volgens Nechiporenko

Het wordt beschouwd als de meest veeleisende vanwege het gemak van implementatie en niet veeleisende omstandigheden. De voorbereidende fase is vergelijkbaar met de vorige, alleen een deel van het middelste deel van de urine wordt onderzocht.

De analyse wordt als volgt uitgevoerd: het materiaal wordt geschud en 10 ml van het totale volume wordt in een speciale maatbeker gedaan en vervolgens gedurende drie minuten naar het apparaat gestuurd. Uiteindelijk blijft er nog maar 1 ml vloeistof en een klein sediment over in de reageerbuis. Het wordt in een analyser geplaatst waar de elementen onder een microscoop worden geteld..

Maximale nauwkeurigheid kan alleen worden bereikt als de regels en voorschriften voor het verzamelen, opslaan en transporteren van vloeistof naar de onderzoekslocatie worden nageleefd.

Voorbereiding en regels voor het verzamelen van urine

Om betrouwbare resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, dient u zich vooraf vertrouwd te maken met de aanbevelingen voor het correct bereiden en verzamelen van de biologische vloeistof. Een arts in een poliklinische, prenatale kliniek moet erover vertellen na het geven van een verwijzing voor onderzoek.

  1. De dag voor de afgesproken datum is het noodzakelijk om pittige, vette, gefrituurde voedingsmiddelen, vlees- en visgerechten, eiwitproducten, groenten, bessen die de kleur van urine beïnvloeden, uit te sluiten van het dieet.
  2. Je moet ook afzien van het drinken van alcohol, energiedrankjes, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken..
  3. Stop gedurende 24 uur tijdelijk met het innemen van medicijnen die onderzoeksgegevens, antibiotica, ontstekingsremmers en diuretica ongeldig kunnen maken.
  4. Sluit fysieke activiteit een tijdje uit, vermijd stress en nerveuze overbelasting.
  5. Vrouwen wordt niet aanbevolen om de avond ervoor te douchen en vaginale zetpillen te gebruiken..
  6. Stel de levering van urine voor analyse tijdens de menstruatie bij een vrouw of meisje uit om het binnendringen van menstruatiebloed in het materiaal uit te sluiten. Als het onderzoek urgentie vereist, moet de vaginale opening worden gesloten met een wattenstaafje.
  7. Maak een bak klaar voor het verzamelen van materiaal. De beste optie is een eenmalige container, die je bij de apotheek kunt kopen. U kunt ook een glazen container gebruiken die is gesteriliseerd en volledig is gedroogd.
  1. Urinecollectie wordt 's ochtends direct na het ontwaken op een lege maag uitgevoerd.
  2. Voer vooraf een hygiënisch toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen met zeep zonder agressieve componenten en veeg het vervolgens droog met een handdoek of servet.
  3. Slechts een klein deel van de urine is geschikt voor analyse. Om dit te doen, giet u de eerste paar druppels (10-20 ml) en de rest door het toilet en verzamelt u het middelste deel in een container en vult u het voor een derde of de helft.
  4. Vrouwen (zwanger en niet alleen) moeten de ingang van de vagina sluiten, zodat de afscheiding of het slijm niet met urine in de container komt en tijdens het ledigen met schone vingers de schaamlippen uit elkaar duwen.

Na het einde van de procedure moet de container worden ondertekend met de naam, datum en tijd van vullen en vervolgens onmiddellijk worden afgeleverd bij het laboratorium. Als het hek enkele uren voor de opening van het ziekenhuis is gemaakt, moet het materiaal in de koelkast worden geplaatst, maar de houdbaarheid mag niet langer zijn dan 8 uur.

Als de baby volgens Nechiporenko een urinetest heeft gekregen, moeten de ouders vragen hoe ze het materiaal moeten verzamelen, aangezien de regels enigszins verschillen van de algemeen aanvaarde regels. Bij een éénjarig kind wordt de collectie uitgevoerd met een speciale urineopvangzak. Het heeft een kleverige rand en hecht stevig op de huid rond de penis van de jongen of de schaamlippen van het meisje. Na het einde van de procedure wordt de vloeistof in een container gegoten en voor onderzoek verzonden. Als de baby lange tijd niet kan legen, is het noodzakelijk om de baby borstvoeding te geven of het water aan te zetten. Deze maatregelen veroorzaken een urine-reflex.

OAM en urineonderzoek volgens Nechiporenko: wat is het verschil

Een algemene urinetest is een routinetest die wordt uitgevoerd voor zowel therapeutische als profylactische doeleinden. De Nechiporenko-test verwijst echter naar specifieke procedures en heeft enkele bijzonderheden. Om niet in de war te raken over het doel van elk van hen, moet u het verschil tussen beide kennen..

  1. In OAM worden alle indicatoren die in de compositie aanwezig zijn bestudeerd, de Nechiporenko-methode houdt in dat alleen uniforme elementen worden geteld.
  2. De algemene analyse wordt zonder uitzondering aan iedereen getoond, ook als er geen duidelijke redenen zijn. Een specifieke test wordt alleen voorgeschreven als aanvulling op het hoofdonderzoek en wordt niet uitgevoerd voor profylactische doeleinden. Bovendien is het zeer nauwkeurig en informatief..
  3. Voor sedimentstudies wordt alleen het middelste deel gebruikt, terwijl met OAM een monster kan worden verkregen uit het totale volume van verzamelde urine..
  4. In algemene analyse wordt de inhoud van gevormde elementen in verschillende gezichtsvelden bepaald, in het geval van een monster wordt het exacte aantal cellen in alle urine bepaald.

Gevolgtrekking

De Nechiporenko-test wordt voorgeschreven wanneer de patiënt symptomen van een ziekte ontwikkelt en er afwijkingen zijn in de OAM. De methode laat het kwantitatieve gehalte zien van erytrocyten, leukocyten en afgietsels die aanwezig zijn in de biologische vloeistof. Het resultaat van de analyse kan niet het volledige klinische beeld weergeven, maar het zal het mogelijk maken om de diagnose en de keuze van verdere onderzoekstactieken nauwkeuriger te bepalen.

Decodering van urineanalyse volgens Nechiporenko

7 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1025

Laboratoriumdecodering van Nechiporenko's urine-analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van acute, chronische en latente ontstekingsprocessen van het urinestelsel te bepalen. De studie beoordeelt het kwalitatieve en kwantitatieve gehalte van bloedlichaampjes (bloedcellen en eiwitformaties) in het sediment van verzamelde urine.

Microscopie volgens Nechiporenko is een meer informatieve test dan een algemene urinetest en wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • bepaling van een verhoogde concentratie van leukocyten en erytrocyten tijdens een klinische bloedtest;
  • detectie van eiwitlichamen bij de algemene analyse van urine;
  • de noodzaak om de lopende therapie van urologische ziekten onder controle te houden.

De studie is toegewezen aan vrouwen in de perinatale periode om het werk van de urinewegen en urinewegen te beoordelen of met pathologische resultaten van routinematige screening van zwangere vrouwen.

Bestudeer parameters

Met microscopie van urine volgens Nechiporenko kunt u het aantal bloedlichaampjes in één milliliter vocht berekenen. Gedetailleerde resultaten worden bepaald door urine te scheiden in fracties van componenten door centrifugeren (toepassen van centrifugale krachten).

De belangrijkste objecten van urinemicroscopie volgens Nechiporenko zijn:

  • Leukocyten in de urine. Ongekleurde bloedcellen (kleurloos, anders wit), met als belangrijkste functie het elimineren van vreemde giftige, bacteriële, infectieuze agentia die ontstekingen veroorzaken. Mobilisatie en een toename van de concentratie van leukocyten (leukocyturie) is een teken van een ontstekingsproces.
  • Cilinders. De eiwitcomponent van urinesediment, aanvankelijk gevormd in de tubuli van de nefronen, als gevolg van disfunctie van het nierapparaat. Met een volledig gezonde nierfunctie zouden cilindrische eiwitformaties dat niet moeten zijn.
  • Erytrocyten. Bloedcellen met een karakteristieke rode kleur, die verantwoordelijk zijn voor de zuurstoftoevoer naar weefsels en organen. Het verschijnen van een groot aantal rode bloedcellen in de urine (hematurie) duidt op pathologische veranderingen in de organen van de urinewegen. Minimale aanwezigheid van rode bloedcellen in urine is toegestaan, idealiter niet.

Cilinders zijn geclassificeerd vanwege hun uiterlijk:

  • gevormd uit primair urine-eiwit (hyaline);
  • ontstaan ​​als gevolg van langdurige desintegratie van de cellen van de buiswanden (korrelig);
  • gevormd uit bloedcellen (erytrocyten);
  • gevormd als gevolg van afschilfering (exfoliatie) van het epitheelweefsel van de niertubuli (epitheel);
  • ontwikkelen van korrelige en hyaline cilinders (wasachtig).

In een laboratorium duurt het onderzoek 6 tot 8 uur. In de meeste gevallen zijn de resultaten de volgende dag na de analyse te zien..

Referentiewaarden van vormlichamen

Normatieve indicatoren zijn niet gegroepeerd op leeftijdscriterium, aangezien ze geen significant verschil hebben bij volwassenen en kinderen ouder dan één jaar. Het aantal leukocyten bij zwangere vrouwen verschilt per geslacht, wat gepaard gaat met een verandering in hormonale status en een dubbele belasting van het nierapparaat. De evaluatie van de resultaten wordt uitgevoerd door de gegevens verkregen tijdens microscopie te vergelijken met de tabel van de analysenormen.

LeukocytenErytrocyten
⩽2000⩽1000
Cilinders
hyalineerytrocytenepitheliaalkorreligwasachtig
⩽20afwezigafwezigafwezigafwezig

Bij vrouwen in de perinatale periode wordt aangenomen dat de norm voor leukocyten in de urine 2000 tot 4000 / ml is. In andere gevallen duidt de discrepantie met de referentiewaarden op pathologische (minder vaak fysiologische) stoornissen in het werk van de urinewegen. Ter vergelijking: leukocyturie in de algemene urineanalyse wordt gediagnosticeerd bij waarden van ≥60. Hogere cijfers geven de mate van leukocyturie aan:

  • het gehalte aan leukocyten van 50 tot 100 is matig;
  • concentratie van 100 tot 250 eenheden - uitgesproken;
  • leukocyten 250 en meer - pathologische pyurie.

Hematurie wordt bepaald door de indicatoren van erytrocyten: microhematurie - van 4 tot 6 in het gezichtsveld, macrohematurie - visueel door de roodbruine kleur van urine. Cilindrurie (de aanwezigheid van cilinders in de urine) wordt normaal niet gedetecteerd. Wanneer u de testresultaten zelf probeert te ontcijferen, is het belangrijk om de referentiewaarden voor de algemene studie en de Nechiporenko-steekproef niet te verwarren.

Afwijkingen van standaardwaarden

Een onbevredigend resultaat van urineanalyse volgens Nechiporenko geeft de arts het recht om de aanwezigheid van nierpathologie of ziekten van andere organen van de urinewegen aan te nemen. Om de diagnose te bevestigen, krijgt de patiënt een aanvullend onderzoek toegewezen gericht op een bepaalde voorlopige diagnose..

Tekenen van afwijkingen en mogelijke ziekten

Hematurie en leukocyturie zijn abnormaal bij urineonderzoek.

Erytrocyten toegenomen (meer dan 1000)Verhoogde leukocyten (meer dan 2000)
Nefrotisch symptoomcomplex (complicatie van chronische nieraandoeningen), schade aan glomeruli (glomeruli van de nieren) van immuun-inflammatoire aard (glomerulonefritis), infarct (necrose) van de nier, verstoorde filtratie en uitscheidingsfuncties van de nieren van chronische aard (CRF of chronisch nierfalen), urolithiasis (urolithiasis), infectieus-etterende ontsteking van de wanden van de blaas (etterende cystitis), de aanwezigheid van een goedaardige of kwaadaardige tumor, infectie van de nieren met de bacil van Koch (nefrotuberculose)Ontsteking van de blaaswanden (cystitis), ontstekingsziekte van het pyelocaliceale systeem en nierparenchym (pyelonefritis), urolithiasis, afsterven van nierweefsel veroorzaakt door verstopping van de nierslagaders (nierinfarct)

Bij mannen duidt leukocyturie op een ontsteking van de prostaat (prostatitis). CRF is het laatste (onomkeerbare) stadium van niercomplicaties die zich ontwikkelen bij verschillende pathologieën van de urogenitale, endocriene en andere lichaamssystemen. Een nierinfarct is een vrij zeldzame urologische pathologie en moet worden bevestigd door renale angiografie. De ziekte komt het vaakst voor als een complicatie van chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Cystitis wordt in 80% van de gevallen gediagnosticeerd bij de vrouwelijke helft van de bevolking. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de vrouwelijke geslachtsorganen, met name de korte en brede urethra (urethra). Nefrotuberculose (renale tuberculose) ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van gevorderde bot- of longtuberculose.

Resultaten van een urinetest op de aanwezigheid van cilinders

Door het overschreden aantal hyaline cilinders (meer dan 20) kan men vermoeden:

  • pyelonefritis;
  • chronische of acute schade aan glomeruli;
  • ernstige arteriële hypertensie;
  • onjuiste inname van diuretische (diuretische) medicijnen.

Aangezien er geen andere cilinders in de urine mogen zijn, wijst hun aanwezigheid in de testresultaten op mogelijke chronische ziekten of een toestand van bedwelming van het lichaam.

De aanwezigheid van wasachtige cilindersNierziekte met karakteristieke extracellulaire afzetting in het nierweefsel van een mengsel van eiwitten en sacchariden (renale amyloïdose), nefrotisch symptoomcomplex, anders nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen
Erytrocyten werpen detectieErnstige hypertensie (maligne arteriële hypertensie), verstopping van de nieraderen als gevolg van de vorming van een bloedstolsel in de bloedvaten (veneuze trombose), necrotische nierschade
Identificatie van epitheliale afgietselsAcute schade aan de tubulaire cellen van het nierapparaat (tubulaire, anders tubulaire necrose), infectieziekten en virale ziekten, waarbij de toegestane dosis geneesmiddelen met salicylaten (aspirine, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, enz.) En immunosuppressiva van de cyclosporineserie (Cycloral-FS, Cyclosporin) worden overschreden en anderen), lichaamsvergiftiging met ethyleenglycol, ether, fenolen, zware metalen
De aanwezigheid van korrelige cilindersLooddampintoxicatie, acute of chronische nierziekte (pyelonefritis en glomerulonefritis), besmettelijke en virale ziekten

Acute tubulaire necrose veroorzaakt in de meeste gevallen de ontwikkeling van nierfalen. Amylodose van de nieren wordt gekenmerkt door de manifestatie van een nefrotisch symptoomcomplex (hoog eiwitgehalte en een schending van de verhouding van eiwitfracties, hypercholesterolemie, oedeem). Hematurie, leukocyturie en cilindurie (in combinatie) laten er geen twijfel over bestaan ​​dat de patiënt ernstige aandoeningen van de urinewegen heeft.

Bovendien

Normale indicatoren van erytrocyten, leukocyten en cilinders in de urine kunnen om subjectieve redenen worden vervormd:

  • onjuist uitgevoerde procedure voor het verzamelen van urine in een container;
  • onjuist dieet aan de vooravond van de analyse (consumptie van alcoholische dranken en vette voedingsmiddelen);
  • intensieve sporttraining (andere fysieke activiteit) vóór de procedure;
  • vroegtijdige levering van biomateriaal aan het laboratorium;
  • onstabiele psycho-emotionele toestand (stress, nerveuze overbelasting).

Regels voor het verzamelen van biomateriaal

De objectieve resultaten van het onderzoek volgens Nechiporenko worden aangetoond door de analyse van ochtendurine die op een lege maag is verzameld volgens de instructies. De patiënt moet:

  • alcoholhoudende dranken en vette voedingsmiddelen uit het dieet verwijderen (2-3 dagen voor urineverzameling);
  • sluit zware fysieke inspanning uit en onderbreek sporttraining aan de vooravond van de test, vermijd onderkoeling van het lichaam;
  • producten uit het menu verwijderen die de neiging hebben urine te bevlekken (bieten, asperges, wortels, rabarber, bramen);
  • stop met het gebruik van medicijnen (inclusief multivitaminen die de kleur en geur van urine veranderen) binnen twee dagen. Het is vrouwen verboden vaginale anticonceptiva, medicinale zetpillen en douchen met antiseptische oplossingen te gebruiken.
  • koop een speciale steriele container voor urine bij de apotheek;
  • voer de procedure voor hygiëne van de geslachtsorganen uit met warm water, zonder gel of zeep te gebruiken, dep met een handdoek.

De informatie-inhoud van de gegevens wordt geleverd door het gemiddelde deel van biofluid. Tijdens het verzamelproces moet je eerst in het toilet plassen, dan in de container en dan weer terug in het toilet. Voor de studie is 30-40 ml urine voldoende.

Bij vrouwen is een voorwaarde dat de tampon vóór de ingreep in de vagina wordt ingebracht (een alternatief kan een spons zijn) om te voorkomen dat de afscheiding van de vaginale klieren de container binnendringt. Doneer geen urine tijdens de folliculaire fase van de menstruatiecyclus (bloedingperiode). De optimale tijd wordt beschouwd als de luteale fase..

De Nechiporenko-test wordt niet uitgevoerd binnen een week na het endoscopisch onderzoek van de blaas (cytoscopie). De container met urine moet goed gesloten zijn en binnen twee uur voor onderzoek worden afgeleverd.

Resultaat

Analyse van urine volgens de methode van A.Z. Nechiporenko stelt u in staat objectieve gegevens te verkrijgen over de gezondheidsstatus van de organen van de urinewegen. De belangrijkste onderzoeksobjecten zijn leukocyten, erytrocyten en afgietsels in de urine. Tijdens laboratoriumonderzoek wordt hun aantal berekend per 1 ml biofluïd sediment.

De normen voor de volwassen bevolking zijn:

  • niet meer dan 2000 leukocyten in urine;
  • niet meer dan 1000 erytrocyten in de urine.

Van de vijf soorten cilinders is alleen de aanwezigheid van hyaline toegestaan, in een hoeveelheid van niet meer dan 20. Een kenmerk van de analyse is het naleven van bepaalde regels voor het zelf opvangen van urine. Het ontcijferen van de resultaten en het stellen van een diagnose is de verantwoordelijkheid van de arts die de studie heeft gestuurd. Voor meer gedetailleerde informatie kan de patiënt hardware diagnostische procedures toegewezen krijgen (echografie, CT, MRI, etc.).

Hoe een urinetest correct verzamelen volgens Nechiporenko? Wat de urinetest laat zien?

Periodieke bemonstering van urine, ontlasting en bloed is gunstig voor elke volwassene. Tegelijkertijd zijn er volgens Nechiporenko speciale urinetests. Dit is een veel uitgevoerd onderzoek dat een vroege opsporing van een aantal ziekten mogelijk maakt. Wat laat de urineanalyse volgens Nechiporenko zien, waarom wordt zo'n onderzoek bij volwassenen uitgevoerd, waar is het voor? Het antwoord op deze en een aantal andere vragen vind je in dit artikel..

Waarom heb je een test nodig??

Laten we beginnen met wat een urinetest is volgens de Nechiporenko-methode. Er is een soort algemene urineanalyse, waarbij patiënten een bepaalde hoeveelheid urine doneren en afwijkingen van de norm worden bepaald voor verschillende indicatoren. Dit is het gemiddelde resultaat van de berekening van het aantal bloedcellen in het sediment van de testvloeistof. Dat wil zeggen, de interpretatie van de analyse geeft geen gedetailleerd en zeer nauwkeurig resultaat..

Maar de analyse volgens Nechiporenko heeft onderscheidende kenmerken. Met behulp van urine-analyse volgens de Nechiporenko-methode is het mogelijk om het aantal cellen en speciale cilinders uit één milliliter van het monster te bepalen. De specialist mengt de monsters die de patiënt doneert, verzamelt en voert de opgevangen 10 ml vloeistof vervolgens door een centrifuge. Vervolgens wordt 1 ml samen met het huidige sediment ingenomen, waaruit het aantal cellen wordt berekend. Hiervoor wordt een speciale techniek gebruikt. Het is uiterst belangrijk om te weten hoe u de urinetests volgens Nechiporenko correct doorstaat, zodat u ermee kunt werken. Anders kan de laboratoriumassistent de patiënt niet het juiste resultaat geven en kan de arts geen diagnose stellen.

In eerste instantie dienen patiënten een monster in voor een algemene urineanalyse. Als uit het onderzoek de aanwezigheid van afwijkingen van de norm blijkt, wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven.

Bij urineanalyse volgens Nechiporenko komt de norm overeen met bepaalde indicatoren waarop de arts zich baseert. Het is belangrijk om te begrijpen dat de berekening alleen door specialisten wordt uitgevoerd. Het is onmogelijk om zelfstandig de benodigde hoeveelheid urine te bestuderen, de aanwezigheid van cilinders te bepalen en de resultaten te ontcijferen. Hier heb je speciale apparatuur en kennis nodig, vaardigheden die beschikbaar zijn voor artsen. Alleen op deze manier zullen de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko aan alle normen voldoen en de patiënt in staat stellen te begrijpen wat er mis is met zijn gezondheid..

Onderzoeksindicatoren

Bij de analyse van urine volgens Nechiporenko legt de decodering de nadruk op drie hoofdcomponenten:

  • Cilinders. Dit zijn eiwitstoffen die in de urine worden opgenomen en in de nieren van een patiënt worden gevormd als er ziekten van dit orgaan zijn. Voor verschillende mensen zal de samenstelling van deze cilinders, afhankelijk van de gezondheidstoestand, verschillen. Ook zijn de verschillen tijdens het onderzoek merkbaar in uiterlijk. Hyaline-eiwitstoffen, dat wil zeggen cilinders, moeten in de normale toestand van de patiënt in de monsters ontbreken. Zelfs een kleine hoeveelheid duidt op een nieraandoening. Aan de hand van de getelde cilinders kunt u hun aantal en de ernst van de nierziekte bepalen. Zoals u begrijpt, is de aanwezigheid van cilinders een ongewenste conclusie voor elke patiënt na urineonderzoek..
  • Erytrocyten. Het niveau van erytrocyten bij de analyse van urine volgens Nechiporenko in normale toestand mag niet meer zijn dan 1.000 eenheden per 1 milliliter monsters. Als de indicatoren afwijken van de norm in de richting van een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen, duidt dit op potentieel ernstige ziekten. Over het algemeen mogen deze bloedcellen bij mensen niet in de urine voorkomen, maar het minimaal aangegeven niveau wordt als acceptabel beschouwd. De arts beoordeelt de erytrocyten, hun structuur in overmaat, als onderdeel van de verzameling van analyse en de studie ervan, waarna een conclusie wordt geschreven over de definitieve diagnose.
  • Leukocyten. Dit zijn levende menselijke cellen die met de bloedstroom door het lichaam bewegen. Leukocyten in urine kunnen aanwezig zijn in hoeveelheden van minder dan 2000 eenheden. Als het cijfer wordt overschreden, is het zeer waarschijnlijk dat het lichaam ontstekingen, urineweg- of blaasontstekingen heeft..

Functies voor het verzamelen van voorbeelden

Veel mensen onderschatten dit type analyse. Maar het verzamelen van urine kan veel informatie opleveren over de huidige gezondheidstoestand van mannen en vrouwen. Er is niets moeilijks in de interpretatie, dat wil zeggen de presentatie van deze analyse. Maar om monsters correct te verzamelen en betrouwbare informatie te krijgen, moet u precies weten hoe u urinetests moet doorstaan ​​volgens Nechiporenko.

Dit is de enige manier in het laboratorium om te bepalen of erytrocyten al dan niet worden verhoogd, wat is de norm van leukocyten en normale indicatoren van cilinders, evenals vermoedens van welke ziekten u heeft.

Door te plassen volgens Nechiporenko, beschermt de patiënt zichzelf in een vroeg stadium tegen de ontwikkeling van aandoeningen, kan hij indicaties krijgen voor het voorschrijven van een behandeling en kan hij de pathologie stoppen in de allereerste stadia van zijn ontwikkeling. Een monster wordt verzameld volgens bepaalde regels. Deze incassoregels zijn voor iedereen hetzelfde. Voor urineanalyse moet de patiënt zich strikt aan de aanbevelingen houden. Dezelfde algemene urineanalyse is gemakkelijker te doen - 's ochtends op een lege maag. Urine voor analyse, ontwikkeld door Nechiporenko, wordt op een iets andere manier verzameld..

Nu direct over hoe u een urinetest kunt doen, hoe u urine correct kunt verzamelen en hoeveel urine u nodig heeft voor analyse:

  • De voorbereiding van de patiënt begint vroeg om de juiste urine te verzamelen. Als u monsters bestudeert op basis van slechte urine, levert het ingediende monster geen betrouwbaar resultaat op. Daarom zal de interpretatie van de diagnose niet kloppen met de realiteit. Het verzamelalgoritme is voor iedereen beschikbaar en voorziet niet in complexe taken.
  • De dag voordat de patiënt volgens Nechiporenko een urinetest moet ondergaan, is het noodzakelijk om alcoholische dranken, voedsel en andere smaakmakers op te geven die de verandering in de kleur van urine kunnen beïnvloeden.
    Bij volwassen vrouwen is menstruatie een belangrijke beperking. Op dit moment is de levering van de analyse onmogelijk. U moet wachten tot de urine is verwijderd van bloedverontreinigingen, waarna u een schoon urinemonster moet passeren.
  • Volgens Nechiporenko worden als een van de belangrijkste soorten tests geen monsters genomen na cystoscopie of retrograde urografie. Daarna moeten er minstens zeven dagen verstrijken en dan kunt u volgens Nechiporenko een urinetest afnemen.
  • Voor betrouwbare bemonstering voor onderzoek is het noodzakelijk om ongeveer 2 dagen voor het geplande bezoek aan het laboratorium te stoppen met ernstige fysieke activiteit.
  • Gebruik geen diuretica, voedsel of dranken die actief urine produceren vlak voor het testen.
  • Als de patiënt een ziekte heeft die een ontsteking van het urogenitale systeem veroorzaakt, moet het bemonsteringsproces worden uitgesteld tot volledig herstel..
  • Urine wordt in één keer verzameld tijdens het allereerste ochtendplassen bij het ontwaken.
  • Vrouwen en mannen hebben een gemiddeld urinevolume nodig. De levering van de analyse voorziet niet in de behoefte aan een grote hoeveelheid urine. Dus het gemiddelde deel van de urine wordt als optimaal beschouwd en wordt verzameld in speciale containers die in elke apotheek worden verkocht. Ze geven aan hoeveel urine daar wordt geplaatst..
  • De essentie van de voorbereiding voor vrouwen is iets anders. Voordat u monsters neemt, moet u zich wassen. Hoewel het voor mannen niet overbodig is om hun geslachtsdelen te wassen.
  • Mannen en vrouwen mogen de monstercontainer niet aanraken tijdens het urineren. Na het verzamelen van de vloeistof wordt deze binnen 2 uur na het afhalen naar het laboratorium gestuurd. Alle thermische effecten op urine zijn gecontra-indiceerd, daarom kunt u het niet in de koelkast of in de zon laten staan.

Nu weet je hoe je een urinetest moet verzamelen volgens Nechiporenko. Dit is makkelijk genoeg. Een persoon bereidt een paar dagen voor voordat hij een monster verzamelt. Iedereen die op de juiste manier urine verzamelt, kan veilig naar het laboratorium gaan om een ​​mening te krijgen. Meestal worden dergelijke tests uitgevoerd voor pyelonefritis, vermoedelijke bacteriële infectie, bacteriurie en een aantal andere ziekten.

Urineanalyse voor glomerulonefritis, pyelonefritis of infecties is eigenlijk geen volledige lijst met testmogelijkheden.

Aan de hand van de verzamelde urine kan de specialist bepalen of de erytrocyten in de urine volgens Nechiporenko worden overschreden, wat is het aantal leukocyten en hoe gaat het met de cilinders. Het algoritme voor monsterverzameling is duidelijk en voor iedereen toegankelijk. Hoe u ze kunt verzamelen, weet u al.

Nadat hij bacteriën heeft gevonden volgens Nechiporenko, wat een vrij algemeen verschijnsel is, zal de arts een geschikte behandeling voorschrijven voor pyelonefritis of een andere geïdentificeerde ziekte.

Wat de resultaten zeggen?

Leukocyten zijn verhoogd of niet, alleen een specialist zal zeggen. Een hoog aantal witte bloedcellen is geen prettig signaal. Zoals de medische praktijk aantoont, kunnen in de urine volgens Nechiporenko leukocyten met een verhoogd gehalte zijn:

  • met pyelonefritis,
  • met cystitis,
  • door nierstenen.

Hoge leukocyten zijn niet minder gevaarlijk dan erytrocyten in de urine. Als we het hebben over verhoogde rode bloedcellen, kunnen hier de volgende diagnoses worden gesteld:

  • pyelocystitis,
  • urolithiasisziekte,
  • nierfalen (chronische vorm),
  • de aanwezigheid van tumoren in het urogenitale systeem,
  • glomerulonefritis.

Wat de cilinders betreft, hun overschrijding van de norm is:

  • met pyelonefritis,
  • nefrose,
  • niertumoren,
  • nierstenen,
  • toxicose (alleen van toepassing op zwangere vrouwen).

U weet al hoe u monsters correct moet nemen en wat de resultaten van het onderzoek kunnen aangeven. Het belangrijkste is nu om te beslissen over een bezoek aan de dokter. Het is beter om dit te doen als er geen onaangename symptomen zijn. Preventie is de beste manier om ziekten te bestrijden. Door de tests te doorstaan, kunt u uw gezondheid volgen, een cursus van preventie en behandeling op tijd volgen, de ontwikkeling van ziekten in de vroege stadia voorkomen.

Het is absoluut noodzakelijk dat elke volwassene de gewoonte ontwikkelt om minstens één keer per jaar te worden getest. Helaas beseft niet iedereen dit, en in de meest extreme gevallen wenden ze zich tot artsen..

Publicaties Over Nefrose