Urine-analyse volgens Nechiporenko

Microscopisch onderzoek met kwantitatieve telling van leukocyten, erytrocyten en cilinders in 1 milliliter urinesediment.

Bepaling van het aantal bloedcellen in urinesediment, Nechiporenko's test.

Urineonderzoek, urinetest, urineanalyse, UA, microscopisch onderzoek, urine.

Cel / ml (cel per milliliter), U / ml (eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Het middelste deel van de ochtendurine.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  1. Vermijd het eten van pittig, zout voedsel, voedsel dat de kleur van urine verandert (bijv. Bieten, wortels) gedurende 12 uur voor de test.
  2. Vermijd het gebruik van diuretica binnen 48 uur voorafgaand aan het verzamelen van urine (in overleg met uw arts).

Algemene informatie over de studie

Urine-analyse volgens Nechiporenko maakt het mogelijk om het kwantitatieve gehalte van erytrocyten, leukocyten en cilinders nauwkeuriger te bepalen dan een algemene klinische analyse van urine. Beide onderzoeken worden uitgevoerd met microscopie, maar in het Nechiporenko-monster worden de elementen geteld per volume-eenheid vloeistof, en niet door het aantal cellen of cilinders in het gezichtsveld..

Normaal gesproken laten de renale glomeruli de bloedcellen en albumine niet door, maar bij sommige ziekten is de nierbarrière beschadigd, wat tot uiting komt in veranderingen in de samenstelling van urine. De aanwezigheid van een groot aantal rode bloedcellen in de urine (hematurie) kan duiden op schade aan de renale glomerulus. Houd er rekening mee dat bloedlichaampjes in de urine worden aangetroffen in verwondingen, stenen, ontstekingsziekten of gezwellen op alle niveaus van de urinewegen - bloed komt daar binnen via het nierbekken, de urineleider, de blaas of de urethra. De renale oorsprong van hematurie wordt bewezen door de identificatie van erytrocytenafgietsels of uitgeloogde erytrocyten.

Normaal zijn leukocyten in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig. Hun inhoud kan toenemen bij ontstekingsziekten van de urinewegen, urineweginfecties en sommige acute inflammatoire systemische ziekten. Leukocyten kunnen door intacte weefsels doordringen tot de plaats van ontsteking. Met hun overmatige afgifte - leukocyturie - is het noodzakelijk om een ​​bacteriologisch onderzoek van urine uit te voeren om de etiologie van de ziekte en de benoeming van geschikte therapie te verduidelijken.

In de klinische praktijk wordt de definitie van leukocyturie of hematurie vaak gebruikt bij de differentiële diagnose van glomerulonefritis en pyelonefritis..

Cilinders zijn eiwitconglomeraten die worden geproduceerd uit cellen en celafval wanneer de fysisch-chemische eigenschappen van urine veranderen. Ze vormen zich in de niertubuli en nemen hun vorm aan. Tubulaire epitheelcellen vormen epitheliale afgietsels, wanneer epitheelcellen en leukocyten worden vernietigd, verschijnen granulaire afgietsels, worden brede wasachtige afgietsels gevormd uit degenererende granulaire afgietsels. Hun detectie duidt op ernstige nierschade, de ontwikkeling van nierfalen en een ongunstige prognose van de ziekte. Hyaline afgietsels worden gevormd uit eiwitten en duiden vaak op proteïnurie. Hun vorming omvat het Tamm-Horsfall-eiwit, dat normaal gesproken in opgeloste vorm in de niertubuli aanwezig is en belangrijk is voor de immunologische bescherming van het orgaan tegen infectie. Hyaline afgietsels zijn ook te vinden bij een gezond persoon na intensieve lichamelijke activiteit of met minimale pathologische veranderingen in de nieren..

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van acute en chronische ontstekingsziekten van de urinewegen (pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, urethritis).
  • Om nierbeschadiging te beoordelen bij bepaalde systemische ziekten (bijv. Diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, amyloïdose, vasculitis en trauma).
  • Voor differentiële diagnose van ziekten van de urinewegen.
  • Om de behandeling van ziekten van de urinewegen te beheersen.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met symptomen van urinewegpathologie (verandering in kleur, geur, transparantie en hoeveelheid urine, frequentie van plassen, pijn in de lumbale regio, onderbuik, bij het plassen).
  • In geval van twijfelachtige resultaten of afwijkingen in de algemene analyse van urine.
  • Voor systemische ziekten met een hoog risico op nierschade.
  • In preventief onderzoek.
  • Bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de urinewegen.

Urineanalyse volgens Nechiporenko: interpretatie van indicatoren, normen

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een onderzoeksmethode die het gehalte aan gevormde elementen in 1 ml materiaal bepaalt.

Een van de belangrijkste stadia van urineanalyse is de studie van de microscopische kenmerken ervan. Het onderzoeksobject in dit stadium is het sediment, dat wordt verkregen door het biomateriaal te centrifugeren. Door het sediment te bestuderen, kunt u de inhoud en hoeveelheid van organische componenten (leukocyten, erytrocyten, cilinders, epitheelcellen) en elementen van anorganische oorsprong (kristallijne en amorfe zouten en bacteriën) identificeren..

Voor microscopisch onderzoek van urine worden verschillende methoden gebruikt: studie van urinesediment als onderdeel van een algemene analyse en kwantitatieve berekening van gevormde elementen (urineanalyse volgens Nechiporenko, Amburzhe en Addis-Kakovsky-monsters, enz.).

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit..

De meest gebruikelijke methode voor de kwantitatieve bepaling van gevormde elementen in urine is urineanalyse volgens Nechiporenko. Er wordt een studie uitgevoerd met deze techniek om het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten) en cilinders in 1 ml urine te bepalen.

Korte kenmerken van indicatoren

Het proces van urinevorming begint in de glomeruli van de nieren, waar de primaire filtratie van bloed plaatsvindt, terwijl bij gezonde mensen de gevormde elementen slechts in kleine hoeveelheden in de urine doordringen via het slijmvlies van de urineleiders, de afdelingen van de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie komen cellen de nieren en de urinewegen binnen via de filtratiecapsule van de nefron, een defect in de buiswand of de vaten eromheen. Door de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van gevormde elementen uit het brandpunt van ontsteking in de urine. Met het oog op hun detectie wordt een onderzoek uitgevoerd volgens de Nechiporenko-methode..

Erytrocyten

Erytrocyten (van de Griekse erytrosen - rood en kytos - bloedvat, cel) - rode bloedcellen, cellen die hemoglobine bevatten. De plaats van hun vorming en groei is het beenmerg. Functie - transport van zuurstof en kooldioxide tussen de longen en weefsels van andere organen. 1 ml urine bij een gezond persoon bevat niet meer dan 1000 erytrocyten. Een toename van hun aantal duidt op pathologie. Door de structuur van rode bloedcellen te bepalen, kunt u de pathologie specificeren en de bron van hun verschijning in de urine (urinewegen of nieren) bepalen.

Leukocyten

Leukocyten (uit het Grieks. Leuko's - wit en kytos - bloedvat, cel) - witte bloedcellen, cellen die een immuunfunctie uitvoeren. Witte bloedcellen worden geproduceerd in de lymfeklieren en het beenmerg. De norm voor het gehalte aan witte bloedcellen in 1 ml urine is niet meer dan 2000 leukocyten bij mannen en niet meer dan 4000 bij vrouwen. Het verschil in indicatoren wordt verklaard door de structurele kenmerken van het mannelijke en vrouwelijke urinestelsel..

Analyse volgens Nechiporenko alleen is geen basis voor het stellen van een bepaalde diagnose..

Cilinders

De cilinders zijn eiwitafgietsels van de niertubuli. Deze elementen zijn samengesteld uit eiwitten, cellen en verschillende insluitsels. Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk worden verschillende soorten cilinders onderscheiden: hyaline, erytrocytaire, korrelige, wasachtige, enz. Hyaline cilinders - zijn in kleine hoeveelheden te vinden bij gezonde mensen: niet meer dan 20 cilinders in 1 ml urine. De detectie van deze elementen in aanzienlijke hoeveelheden spreekt van nierbeschadiging, vooral wanneer het nierepitheel en erytrocyten erop zijn gelaagd. Erytrocytenafgietsels bestaan ​​uit gecomprimeerde erytrocyten, hun identificatie bevestigt de renale oorsprong van hematurie (acute glomerulonefritis, renale veneuze trombose, nierinfarct, maligne hypertensie). Granulaire en epitheliale afgietsels zijn opgebouwd uit cellen die zijn gevormd als gevolg van de vernietiging van tubulair epitheel. Hun aanwezigheid bij de analyse van urine duidt op een nieraandoening. Wascilinders worden gevormd uit verzegelde cilinders van andere typen. Ze worden aangetroffen bij nierpathologieën met beschadiging en degeneratie van het epitheel van de tubuli..

Indicaties voor urineanalyse volgens Nechiporenko

De studie is voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van tekenen van ontsteking (toename van witte bloedcellen, rode bloedcellen of cilinders) bij de algemene analyse van urine;
  • diagnostiek van latente ontstekingsziekte;
  • chronische pathologieën van de nieren, prostaat, urethra en blaas;
  • diagnostiek van microhematurie en latente cilindurie;
  • routinematige nieronderzoeken voor systemische en endocriene ziekten;
  • het bepalen van de mate van overheersing van leukocyten ten opzichte van erytrocyten;
  • onderzoek tijdens de zwangerschap in geval van afwijkingen in de algemene analyse van urine;
  • het monitoren en evalueren van de effectiviteit van de therapie.

Een toename van het aantal leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd. De detectie ervan betekent in de meeste gevallen een ontstekingsziekte van de nieren en / of de lagere urinewegen..

Urine verzamelen voor analyse volgens Nechiporenko

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit. Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine kan worden veroorzaakt door intense fysieke activiteit, trauma aan de urethra met een katheter. Vrouwen wordt geadviseerd om tijdens hun menstruatie geen urinetest te ondergaan. Valse leukocyturie is mogelijk wanneer het materiaal besmet is met afscheidingen uit de geslachtsorganen.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet je je voorbereiden op het onderzoek. Aan de vooravond van de test moet u de consumptie van groenten en fruit beperken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, sinaasappels, bramen, bosbessen, rabarber), stoppen met het innemen van vitaminecomplexen, diuretica. De mogelijkheid van ontwenning van het geneesmiddel dient met de arts te worden overeengekomen..

Algoritme voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

  • Bereid van tevoren een schone container voor urinemonster (glazen pot of plastic wegwerpcontainer voor het verzamelen van materiaal) voor;
  • 's morgens voor het urineren de externe geslachtsorganen grondig wassen met schoon water zonder wasmiddelen te gebruiken;
  • verzamel het middelste deel van de eerste ochtendurine, waarvoor u het plassen tussen de porties een beetje moet uitstellen. De eerste hoeveelheid uitgescheiden urine wordt gepasseerd, het middelste gedeelte wordt opgevangen in een voorbereide container, waarna de rest van de urine in het toilet wordt afgegeven;
  • de container is goed gesloten en wordt 's ochtends op dezelfde dag bij het laboratorium afgeleverd.

Hoe is de analyse uitgevoerd?

In het laboratorium wordt een urinemonster van 5-10 ml in een centrifugebuis geplaatst. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht wordt het biomateriaal opgesplitst in de samenstellende delen: vormelementen, zouten en andere microscopische elementen van urine bezinken op de bodem. Het gevormde neerslag wordt in een telkamer geplaatst (apparaat voor het tellen van elementen onder een microscoop).

Hematurie kan worden veroorzaakt door bloeding overal in het urogenitale systeem..

In 1 μl sediment wordt het aantal gevormde elementen (leukocyten, erytrocyten en cilinders afzonderlijk) geteld. Gebruik de formule om het aantal gevormde elementen in een bepaald volume urine te achterhalen: N = x * (1000 / V), waarbij N het aantal leukocyten, erytrocyten of cilinders in 1 ml urine is, x het aantal gevormde elementen geteld in 1 μl sediment urine, en V is de hoeveelheid urine die voor onderzoek is afgenomen. Het getal 1000 betekent de hoeveelheid sediment in μl.

Normale indicatoren van gevormde elementen

Om de analyse-indicatoren snel te ontcijferen, kunt u de tabel met urineanalysestandaarden volgens Nechiporenko gebruiken.

Urine-analyse volgens Nechiporenko

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1066

Met trieste periodiciteit worden miljoenen inwoners van de planeet ziek met allerlei ziekten van de urogenitale sfeer. De meest voorkomende aandoening in de urologie is blaasontsteking (ontsteking van de blaas)..

Op basis van statistische gegevens worden jaarlijks ongeveer 120-140 miljoen mensen over de hele wereld geconfronteerd, alleen al in Rusland komen ongeveer 25-36 miljoen gevallen voor. En dit is niet te vergeten de frequentie van het optreden van andere ontstekingsprocessen. De meeste van deze afwijkingen in de beginfase worden redelijk succesvol gestopt.

Het is echter problematisch om pathologieën tijdig te detecteren vanwege vage of subtiele symptomen, die dichter bij de piek van de ziekte lijken te komen. Een van de bewezen methoden voor het diagnosticeren van latente afwijkingen blijft urineanalyse volgens Nechiporenko, voorgeschreven bij de minste verdenking van ontsteking van het urogenitale apparaat.

Deze laboratoriumtest is zeer specifiek, omdat u hierdoor met grote nauwkeurigheid de ware aard van de ziekte kunt bepalen. Dit onderscheidende kenmerk helpt artsen om de kostbare tijd die zou worden besteed aan het achterhalen van de oorzaken van de aandoening aanzienlijk te verminderen en al het mogelijke te doen om het probleem te behandelen..

Wat is het verschil tussen de Nechiporenko-test en OAM (algemene urineanalyse)?

Om het verschil tussen de twee populaire medische onderzoeken duidelijker te maken, worden hun vergelijkende kenmerken in een compacte tabel geplaatst:

Vergelijkende parametersAlgemene urine-analyseNechiporenko-methode
Welke categorieën mensen voeren de procedure uitVoor iedereen, zonder uitzondering, ook voor pasgeborenen en zwangere vrouwen
Redenen voor afspraakOAM wordt in de regel standaard opgenomen in een uitgebreid medisch onderzoek, dat jaarlijks plaatsvindt ter preventie. Vaak uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat van ziekten van het endocriene, urogenitale en immuunsysteemHet wordt voornamelijk gehuurd in geval van onzekere resultaten van een algemene urinetest. Een even belangrijke indicatie is de observatie van de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de urogenitale sfeer.
Verzameld biomateriaalOchtendurineHet middelste deel van de urine (alleen baby's vangen alle vloeistof op met behulp van een urinezak, omdat ze nog niet hebben geleerd het plassen volledig te beheersen)
De onderzochte parameters van urineEr wordt rekening gehouden met de belangrijkste eigenschappen van urine - de dichtheid, kleur, transparantie, geur en zuurgraad (pH). De laboratoriumassistent berekent het geschatte aantal gevormde cellen - leukocyten en erytrocyten. Hemoglobine wordt gedetecteerd. Eiwitstructuren, glucose, epitheel, eiwitten, glucose en slijm kunnen in het gezichtsveld komen - normaal gesproken is een kleine hoeveelheid toegestaan. Maar bilirubine, zouten, schimmels, ketonlichamen, parasieten en bacteriën mogen niet aanwezig zijnAlleen urinesedimentcomponenten worden in detail geteld. Leukocyten, erytrocyten en afgietsels zijn van bijzondere diagnostische waarde. Soms vinden experts slijm, epitheel, eiwitten, bacteriën in de urine
De mate van informatie-inhoudMaakt het in algemene termen mogelijk om een ​​aantal afwijkingen te identificeren, maar vereist vaak verduidelijking van de aard van de ziekteEen nauwkeurigere methode voor het diagnosticeren van urine, die een idee geeft van de oorsprong van de gedetecteerde afwijking (d.w.z. op basis van de resultaten kan de arts begrijpen in welk orgaan de pathologie is ontstaan)
Maximale bewaartijd voor urine thuisTot 2 uur buiten de koelkast mag de container niet worden blootgesteld aan daglicht, waardoor galpigmenten zoals bilirubine worden vernietigdTot 1,5-2 uur, hoewel experts sterk aanbevelen om binnen 1 uur te bewaren, omdat urine de fysieke eigenschappen snel verandert. Biomateriaal mag niet in een gewone koelkast worden geplaatst - lage temperatuur verstoort ook de urine-indicatoren

De Nechiporenko-test kan een soort aanvulling op de algemene urineanalyse genoemd worden. Met een duidelijk vermoeden van een urogenitale ziekte van onbekende oorsprong, wordt een studie van een dergelijk plan voorgeschreven.

Indicaties voor uitvoeren

Het afleveren van een urinetest volgens de Nechiporenko-methode wordt aanbevolen in aanwezigheid van symptomen die urogenitale aandoeningen signaleren. De groep kenmerkende kenmerken omvat:

  • pijn of snijdende pijn in de buikholte en onderrug;
  • meer plassen;
  • ishurie (onvermogen om de blaas zelfstandig te legen);
  • hypertensie (hoge bloeddruk);
  • zwelling van het gezicht en de ledematen;
  • urine-incontinentie;
  • onveranderde temperatuur tot 37 ° C;
  • ongemak in het genitale gebied - jeuk, verbranding, pijn;
  • verlies van eetlust;
  • duizeligheid of hoofdpijn;
  • het verschijnen van bloed, slijm, witte plaque en etterende insluitsels in de urine;
  • vertroebeling van urine, specifieke geur;
  • algemene zwakte;
  • angst en prikkelbaarheid;
  • uitslag of zweren op de uitwendige geslachtsorganen;
  • een chronisch vol gevoel in de blaas;
  • scherpe pijn tijdens elke plas;
  • onrustige slaap.

Bij mensen met ontstoken organen van de urinewegen, samen met enkele van de bovengenoemde symptomen, worden constante vermoeidheid, lethargie, verwarring, apathie en slaperigheid voelbaar. Regelmatige vermoeidheid en slechte prestaties worden uitgesproken.

Het ontstekingsproces in de nieren (pyelonefritis, glomerulonefritis) gaat vaak gepaard met bloedarmoede en bijbehorende symptomen - bleke huid, kortstondig flauwvallen, koude rillingen en tintelingen en gevoelloosheid in de vingers. Soms identificeren specialisten afwijkingen van het bewegingsapparaat bij hun patiënten - pijn in de gewrichten en botten, spiercontracties, krampen.

De Nechiporenko-urinetest wordt vaak uitgevoerd door degenen die:

  • in de OAM werden verdachte indicatoren geïdentificeerd;
  • er zijn afwijkingen in de ontwikkeling van de organen van de urinewegen of het voortplantingssysteem;
  • er zijn urologische ziekten die ziekenhuisbehandeling vereisen;
  • gediagnosticeerd met auto-immuunpathologieën zoals vasculitis en diabetes mellitus, die de conditie van de nieren negatief beïnvloeden;
  • er was behoefte aan het volgen van de effectiviteit van de therapie.

Urine analyse-algoritme

Nadat de afname van het biomateriaal is uitgevoerd en de container met de inhoud in het ziekenhuis is, wordt het urinemonster direct naar het laboratorium gestuurd. De vloeistof wordt voorzichtig gemengd, een kleine hoeveelheid wordt in een schone reageerbuis gegoten, verzegeld en in een speciale centrifuge gefixeerd. Bij het opstarten van het apparaat, onder invloed van de middelpuntvliedende traagheid, zullen de gevormde urine-elementen naar de bodem zinken en een sediment vormen.

Vervolgens wordt het resulterende neerslag onderworpen aan een gedetailleerd onderzoek onder een halfautomatische analyser. De urinecomponenten worden geteld zodat het exacte aantal in 1 ml urine wordt aangegeven op het resultatenformulier. Allereerst worden de belangrijkste structuren bestudeerd: rode en witte bloedcellen, cilinders. Aan het einde van de test worden de verkregen gegevens overgedragen aan de behandelende arts.

Vaak wordt de Nechiporenko-methode aangevuld met de zogenaamde Zimnitsky-test. Het gaat om het vullen van 8 afzonderlijke containers met urine om de 3 uur gedurende de dag. Met deze analyse onderzoeken specialisten het functioneren van de nieren, hun vermogen om vocht te filteren, concentreren en uitscheiden..

Hoeveel analyse wordt er gedaan volgens Nechiporenko?

In de meeste gevallen wordt het formulier met de definitieve indicatoren van urine de volgende werkdag aan de behandelende arts of patiënt gegeven. De afgifte van resultaten kan nog eens 1-2 dagen worden uitgesteld vanwege de verhoogde werkdruk van het laboratorium waar de procedure wordt uitgevoerd..

Een aantal medische klinieken bieden een snelle service waar veel vraag naar is wanneer een dringende decodering nodig is. Een versnelde urinediagnose van een dergelijk plan wordt letterlijk in 1,5 à 2 uur voorbereid. Analyses van mensen in ernstige conditie worden nog sneller onderzocht - binnen enkele tientallen minuten.

Normale waarden

Urineanalyse volgens Nechiporenko bij een gezond persoon laat de volgende parameters zien:

Urine-elementenInhoud in 1 ml biomateriaal
ErytrocytenMaximaal 1000
LeukocytenTot 2000 (bij vrouwen kan het gehalte aan leukocyten iets hoger zijn en bij zwangere vrouwen zelfs 3000-4000)
CilindershyalineTot 20
korrelig0
wasachtig0
erytrocyten0
leukocyten0
epitheliaal0
Bacteriën0
Eiwit0 (enkele gevallen zijn toegestaan)
Epitheel
SlijmGeen of onbeduidend bedrag

De normen voor volwassenen en kinderen zijn bijna identiek. Alleen de behandelende arts kan de meest betrouwbare interpretatie van de resultaten van urineanalyse uitvoeren, rekening houdend met aanvullende onderzoeken, de kenmerken van het lichaam van de patiënt en zijn medische geschiedenis. Het is fundamenteel verkeerd om alleen te focussen op digitale definities, aangezien veel afwijkingen van de referentiewaarden kunnen worden verklaard door gemeenschappelijke fysiologische redenen, en niet door ziekten..

Redenen om indicatoren af ​​te wijken van de norm

De oorsprong van de ziekte hangt rechtstreeks samen met welke bepaalde parameters van de urinetest werden overschreden. Het verschijnen van vreemde deeltjes (bacteriën, eiwitten) kan ook wijzen op bepaalde aandoeningen.

Leukocyten

Een kritiek niveau van witte bloedcellen in de urine kan de ontwikkeling van ontstekingsziekten betekenen, zoals:

  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • vesiculitis en balanoposthitis (respectievelijk schade aan de zaadblaasjes en het hoofd van de penis);
  • urethritis;
  • prostatitis;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • appendicitis;
  • pyelitis (ontsteking van de nierkelk en het bekken);
  • adnexitis (een infectie die zich ontwikkelt in de eileiders en eierstokken);
  • vulvitis;
  • vulvovaginitis;
  • pyonefrose (renale ettering);
  • nierabces;
  • bartholinitis (een ontstekingsproces dat de bartholineklieren nabij de vagina aantast).

Even vaak voorkomende redenen zijn:

  • helminthiasis (bij jonge kinderen ontwikkelt enterobiasis zich voornamelijk, veroorzaakt door pinworms);
  • amyloïdose (pathologie van het eiwitmetabolisme);
  • allergische reactie;
  • urolithiasisziekte;
  • cystose;
  • phimosis (ernstige vernauwing van de voorhuid bij mannen);
  • prostaatadenoom;
  • nierinfarct;
  • longontsteking;
  • diabetes.

Een teveel aan witte bloedcellen in de urine treedt op bij uitdroging in verband met bloedverlies, meer zweten als gevolg van infectieziekten of braken met langdurige diarree. Heel vaak worden leukocyten aangetroffen bij zwangerschap en langdurige urineretentie.

Antibiotica, diuretica, evenals tuberculose en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen een verandering in de eigenschappen van urine veroorzaken. Het gebrek aan goede hygiënische verzorging van intieme delen van het lichaam en onjuiste verzameling van biomateriaal verstoort ook de resultaten van urineanalyse.

Erytrocyten

Normaal bevat urine vrijwel geen bloedcellen en laboratoriumdetectie hiervan kan niet alleen de oorzaak zijn van pathologische veranderingen, maar ook van fysiologische factoren. Onder de eerste zijn:

  • nier- of hartfalen;
  • hemorragische cystitis;
  • uronefrolithiasis (stenen in de nieren en blaas);
  • vergiftiging met bedorven producten, vergiften of zware metalen;
  • acute glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • tuberculose van de blaas en nieren;
  • hemofilie (bloedingsstoornis);
  • metabole nefropathie (nierdisfunctie als gevolg van verminderde stofwisseling);
  • endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart);
  • tumoren van de urogenitale organen;
  • cervicale erosie;
  • nierinfarct;
  • hydronefrose;
  • polycystisch;
  • polyposis.

Erytrocyten dringen vaak in de urine na buikletsel - ernstige kneuzingen, breuken en penetrerende wonden. Soms wordt een teveel aan bloedlichaampjes waargenomen bij onvoldoende vitamine C in het lichaam. De samenstelling van de urine verandert bij het gebruik van NSAID's, anticoagulantia en hormonale geneesmiddelen.

Veel mensen worden gediagnosticeerd met hematurie geassocieerd met stress, overmatige fysieke activiteit, alcohol drinken en misbruik van kruiden. Degenen die gedwongen worden om bij hoge temperaturen te werken, kunnen ook resultaten krijgen met overtollige rode bloedcellen in de urine..

Cilinders

Elk type structurele formatie heeft zijn eigen afwijkingen. In urine zijn er maar weinig hyaline-cilinders, terwijl andere er niet zouden moeten zijn. Het overschot van de eerste en de aanwezigheid van de laatste suggereert het volgende:

Verscheidenheid aan insluitselsRedenen voor het uiterlijk
HyalineToxicose tijdens de zwangerschap, langdurig gebruik van diuretica, hyperthermie (oververhitting van het lichaam), ernstige stress, poliomyelitis, rubella, mazelen, uitdroging, nierontsteking
KorreligActieve fysieke activiteit, virale infecties (longontsteking, pokken, rubella, mazelen, bof), auto-immuunziekten van het bindweefsel (myasthenia gravis, reumatoïde artritis), gevorderde hydronefrose, loodvergiftiging, glomerulonefritis
WasachtigNieramyloïdose, eiwituitputting als gevolg van hepatitis, traumatische shock en eiwitvrij dieet, afstoting van niertransplantaten, nierfalen
ErytrocytenVasculitis, nierinfarct, glomerulonefritis, lupus erythematodes, blokkering van de nierader, maligne hypertensie (kritiek hoge bloeddruk); nierkanker (sarcoom, nefroblastoom), Goodpasture-syndroom (vaatontsteking van de longen en nieren)
LeukocytenEen zeldzaam verschijnsel, het signaleert voornamelijk pyelonefritis
EpitheliaalVergiftiging met nefrotoxische stoffen en zware metalen, acute virale infecties (inclusief inclusieve cytomegalie), afstoting van niertransplantaten, tubulaire necrose en hepatitis

Detectie van kleine hoeveelheden proteïne, epitheel en slijm in de urine is redelijk acceptabel. Maar bacteriën duiden vaak op urogenitale infecties, hoewel ze kunnen optreden als gevolg van een onnauwkeurige urineverzameling..

Patiëntvoorbereiding

U moet volgens Nechiporenko 's ochtends op een lege maag een urinetest doen. De dag ervoor is het de moeite waard om af te zien van alcohol, hete kruiden en gerookt, gebakken, gezouten en vet voedsel. Het is verboden voedsel te eten dat urine kleurt in onnatuurlijke kleuren - bosbessen, bieten, wortels en voedsel met kleurstof.

Gebruik 3-5 dagen voor de ingreep geen antibiotica, diuretica, spuiten en vaginale zetpillen. De dag voor de diagnose van urine is het nodig om de vermoeiende training en psycho-emotionele overbelasting op te geven. 'S Morgens, onmiddellijk na het wakker worden, wast u uzelf met warm water en verzamelt u een middelgrote portie urine (ongeveer 30-50 ml) in een bakje.

Om een ​​urinetest volgens Nechiporenko correct te doorstaan, moeten vrouwen hun toevlucht nemen tot de test 3-6 dagen na het einde van de menstruatiecyclus en 1-2 weken na instrumentele tests (cystoscopie, uitstrijkje).

Diagnostische prijs

Laboratoriumtelling van urine-elementen volgens de Nechiporenko-methode is opgenomen in de officiële lijst van analyses voor de verplichte medische verzekering, d.w.z. onderzoek wordt kosteloos uitgevoerd. Als u zich tot commerciële medische organisaties wendt om de test uit te voeren, moet u er ongeveer 250-420 roebel voor betalen.

Wat laat urineanalyse volgens Nechiporenko zien?

In de moderne geneeskunde wordt zo'n informatieve, maar vrij eenvoudige studie, die volgens Nechiporenko een urineanalyse wordt genoemd, veel gebruikt. Met deze techniek kunt u niet alleen ziekten diagnosticeren die voorkomen in acute of chronische vormen, maar ook latente (niet extern gemanifesteerde) ontstekingsprocessen die optreden in de urinewegen. Om een ​​geldig onderzoeksresultaat te verkrijgen, is naleving van de regels voor het verzamelen van analyses van groot belang. De techniek is genoemd naar de uroloog-oncoloog A.Z. Nechiporenko die hem heeft voorgesteld..

Wat is de analysetechniek

In gevallen waarin een algemeen klinisch onderzoek pathologische veranderingen aan het licht bracht, wordt de Nechiporenko-test gebruikt. Het is specifieker en maakt de bevestiging of uitsluiting van nierziekte mogelijk. Wat de urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien, is het raadzaam om te weten om de redenen te begrijpen voor het installeren van eenvoudige, maar eerder strikte regels voor het verzamelen van analyses.

Het doel van deze techniek wordt uitgevoerd:

  • als een hoog gehalte aan leukocyten of erytrocyten wordt gevonden in een algemene klinische analyse,
  • als een algemene urinetest (OAM) de aanwezigheid van cilinders aantoonde,
  • met de bestaande verdenking van het verloop van pathologische processen in de organen van de urinewegen,
  • bij monitoring van de lopende behandeling.

Welke indicatoren worden bepaald

Bij het uitvoeren van de studie worden de volgende elementen bepaald:

  • Leukocyten, dat zijn menselijke bloedcellen. Ze missen onafhankelijke kleuren. Leukocyten zijn van groot belang bij de implementatie van de afweer van het lichaam tegen de effecten op de mens van zowel externe als interne pathogene factoren. Ze worden ook witte bloedcellen genoemd. Wanneer er een ontsteking optreedt, neemt hun aantal toe ten opzichte van de norm. Als een urineonderzoek volgens Nechiporenko een concentratie leukocyten aangeeft die de norm overschrijdt, duidt dit op een ontsteking in de organen. Het kan zowel in het nierbekken of de urineleider als in de blaas en soms in de urethra voorkomen, en pathologie kan ook de prostaat aantasten.
  • Rode bloedcellen, de meest voorkomende bloedcellen. Ze zorgen voor de overdracht van zuurstof en de toevoer van zuurstof naar weefsels of organen. Erytrocyten in urine mogen niet worden gevonden in de normale toestand van het lichaam. Ze zijn te vinden in zeer lage concentraties. Als erythrocyten in een vrij groot aantal aanwezig zijn, is dit een bewijs van ernstige pathologieën van de urinewegen of de nieren.
  • Cilinders, die eiwitlichamen zijn, worden gevormd tijdens de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de nieren (hun tubuli). De samenstelling van de cilinders is verschillend en kan zowel erytrocyten als niertubuluscellen en eiwitten bevatten. Ze verschillen ook qua uiterlijk. In sommige gevallen kunnen ze bestaan ​​uit erytrocyten en niercellen - dit zijn korrelige afgietsels, als ze van eiwitten en niercellen zijn, dan zijn deze hyaline en als de basis erytrocyten zijn - erytrocyten.

Correcte urinecollectie

Om de uitgevoerde analyse zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moet elke patiënt weten hoe hij urine moet doneren volgens Nechiporenko. Aangezien een dergelijke studie specifiek is, is het noodzakelijk om de juiste voorbereiding voor het uitvoeren ervan uit te voeren. De vereisten zijn niet ingewikkeld, maar u moet ze wel naleven:

  • Volgens Nechiporenko moet een urinetest worden voorbereid. De dag voor de studie is het vereist om psycho-emotionele stress, alcohol, gefrituurd en gekruid voedsel, voedsel dat de kleur van urine kan beïnvloeden uit te sluiten, sommige medicijnen, zoals diuretica. Fysiologisch moet het lichaam in een voor een persoon bekende toestand van rust verkeren..
  • Fysieke activiteit moet enkele dagen voor deze periode worden beperkt..
  • U mag geen urinetest (en) doen tijdens de menstruatie, omdat de resultaten mogelijk vals zijn. Hetzelfde verbod is van toepassing op de periode van diagnostiek die wordt uitgevoerd om de blaas te onderzoeken..
  • Voordat u urine verzamelt, moet u hygiëneprocedures uitvoeren voor de geslachtsorganen. Het verzamelen van een urinetest volgens Nechiporenko moet bekend zijn bij patiënten die lijden aan aandoeningen van de urinewegen. Wassen doe je met warm water zonder zeep of andere schoonmaakmiddelen.
  • Het antwoord op de veelgestelde vraag hoe u de Nechiporenko-test kunt doorstaan ​​is vrij eenvoudig - in een voorbereide plastic container of een andere glazen container met een goed passend deksel.
  • Alleen de middelgrote urinestraal mag in de container worden opgevangen. De begin- en eindporties moeten door het toilet worden gespoeld. Houd er rekening mee dat de container het lichaam in het perineum niet mag raken. Hoeveel verzamelde urine is er nodig? Voldoende inhoud voor analyse is 25 milliliter.
  • Alleen ochtendurine die 's nachts in het lichaam is verzameld, wordt getest.
  • Het Nechiporenko-monster wordt uiterlijk twee uur later bij het laboratorium afgeleverd. Bij langdurige opslag in de urine zullen bacteriën zich actief gaan vermenigvuldigen. Ook wordt de opgevangen vloeistof niet verwarmd of bevroren. Het is toegestaan ​​om de urine enige tijd in de koelkast te bewaren, maar niet meer dan anderhalf uur.

Als u weet hoe u een urinetest moet uitvoeren volgens de vereisten, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten betrouwbaar zullen zijn.

Analyse van kinderen

Om volgens Nechiporenko urine voor een baby te verzamelen, is enige inspanning vereist. Het kind moet worden gewassen zonder zeep te gebruiken. Hoe een urinetest te doorstaan ​​volgens Nechiporenko, het is noodzakelijk om de ouders van een zieke baby te kennen. Het gebruik van een plaszak is mogelijk. Dit is een van de oplossingen voor het probleem van het verzamelen van urine. Om dit te doen, moet het worden vastgemaakt aan de geslachtsorganen van de gewassen baby en wachten op het moment van plassen. Als er geen plaszak is, kunt u het kind op een schoon tafelzeil leggen en wachten op het moment dat er een stroom urine verschijnt. U hoeft alleen de bestaande container op tijd te vervangen, waar de ouder de vloeistof ophaalt.

Tegelijkertijd, om reflexplassen te starten, is het mogelijk om een ​​klein kind langs de wervelkolom te aaien, maar als het kind ouder is dan een jaar, zal het geluid van stromend water uit de kraan helpen. Bij het indienen van een analyse bij de kliniek moet worden gewaarschuwd dat er ochtendurine wordt toegediend, waaronder drie stromen. Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt op een dag voorbereid.

Decodering

De normen van indicatoren die tijdens de analyse worden bepaald, zijn hetzelfde voor zowel volwassenen als kinderen. Bij het decoderen wordt er rekening mee gehouden dat urine volgens Nechiporenko normaal gesproken aan de volgende waarden moet voldoen:

  • De norm van leukocyten in urine in één milliliter is niet hoger dan tweeduizend.
  • Het aantal rode bloedcellen zou een resultaat moeten opleveren van minder dan duizend in één milliliter.
  • De studie van urine volgens Nechiporenko impliceert dat de concentratie van hyaline cilinders onder de 20 eenheden in een milliliter volume moet zijn. De aanwezigheid van andere cilinders bij het decoderen van urineanalyse volgens Nechiporenko duidt op pathologie.

Elke diagnose is niet alleen vereist om de resultaten correct uit te voeren, maar ook om de verkregen resultaten correct te evalueren. Het laboratorium test de urineanalyse volgens Nechiporenko en de decodering wordt uitgevoerd door de behandelende arts. Als de indicatoren hoger zijn dan de vastgestelde normen, dan is het noodzakelijk om de urine correct te beoordelen volgens Nechiporenko, wat blijkt. Normale waarden, vooral als ze worden bevestigd door herhaalde tests, sluiten nier- of urinewegpathologie uit.

De resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko kunnen wijzen op een "slechte analyse", terwijl het een kwantitatieve afwijking naar boven betekent van de normale inhoud van een indicator. Ze kunnen echter worden aangeduid met termen als leukocyturie, hematurie of hyaline cilindurie. Tegelijkertijd zijn achter elke dergelijke definitie, evenals achter de cilinders die in de urine verschijnen (normaal gesproken zouden ze afwezig moeten zijn), verschillende namen van ziekten "verborgen". Als urineanalyse volgens Nechiporenko verhoogde leukocyten toonde, is het waarschijnlijk dat de patiënt nierstenen heeft en mogelijk ziekten zoals pyelonefritis of cystitis.

Houd er rekening mee dat tijdens het proces van het krijgen van een kind bij een vrouw de indicatoren van de analyse die wordt uitgevoerd met de Nechiporenko-methode soms dicht bij de maximale waarden liggen. Dit kan worden verklaard door de kenmerken van het lichaam tijdens de zwangerschap en door een toename van de dagelijkse urineproductie. De studie van urine volgens Nechiporenko is, zoals de tijd laat zien, een effectieve diagnostische maatregel.

Wat laat urineanalyse volgens Nechiporenko zien?

Om inflammatoire, infectieuze pathologieën van de nieren en het urinewegstelsel als geheel te bevestigen of te ontkennen, helpt urineanalyse volgens Nechiporenko. De methode is een aanvulling op de algemene urine-studie en wordt gebruikt om de voorlopige diagnose te verduidelijken.

Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd om pathologieën van de nieren en het urinewegsysteem te bevestigen

Waarom heb je volgens Nechiporenko een urinetest nodig??

Volgens Nechiporenko is urine een kwantitatieve laboratoriumanalyse gericht op het bestuderen van urinesediment en het bestuderen van de concentratie van biologische lichamen - leukocyten, cilinders, erytrocyten - in 1 ml biologische vloeistof. Het doel van een dergelijke test is het identificeren van pathologische veranderingen in het urinestelsel en het bepalen van de mate van nieraandoeningen veroorzaakt door trauma, diabetes, lupus erythematosus, amyloïdose.

De methode helpt:

  • het niveau van ontsteking bepalen;
  • identificeer het orgaan waarin negatieve veranderingen optreden (nieren, blaas, bijnieren, urinewegen);
  • identificeer ziekte.

De behoefte aan de methode ontstaat in de aanwezigheid van witte, rode bloedcellen, epitheelcellen in de algemene analyse van urine en het is noodzakelijk om de diagnose te verduidelijken - om het aantal gevormde elementen in 1 ml urine nauwkeurig te identificeren, om de functionaliteit van de urinewegen, nieren te bepalen.

Wat de analyse onthult?

De studie van urine volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd om de focus van ontsteking en de aard van het optreden ervan te bepalen. De analyse stelt afwijkingen in het urinaire, reproductieve systeem vast:

  • infecties in de blaas, ontsteking - cystitis;
  • minerale afdichtingen in de nieren - niersteenpathologie;
  • ontstekingshaarden in het nierbekken - pyelonefritis;
  • schendingen van filtratie en zuivering van bloed in de glomeruli van de nieren veroorzaakt door hun ontsteking - glomerulonefritis;
  • necrose van nierweefsel - celdood door trombose van de nieraders;
  • ontsteking of neoplasma in de prostaatklier;
  • vergiftiging van het lichaam met gifstoffen, gifstoffen, zware metalen.

Urinestudie volgens Nechiporenko helpt bij het bepalen van pyelonefritis

Vanwege de informatie-inhoud en nauwkeurigheid, stelt de analyse u in staat om pathologische veranderingen in het lichaam van een vrouw te detecteren tijdens de periode dat ze een kind draagt ​​en hun schadelijke effecten op de foetus te voorkomen..

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen?

Voor analyse is de benodigde hoeveelheid urine 20-30 ml. De juistheid van de collectie is de sleutel tot de betrouwbaarheid van de resultaten de eerste keer.

  1. Urine wordt 's ochtends op een lege maag verzameld bij het eerste plassen na een nacht slapen.
  2. Voordat u de vloeistof opvangt, wast u de uitwendige geslachtsdelen goed met zeep zonder agressieve componenten en spoelt u ze af met water, droogt u ze met servetten, wattenschijfjes.
  3. Urine voor analyse wordt midden in de handeling van urinestraling genomen - gedurende 2-3 seconden urineert de patiënt in het toilet, vervolgens wordt een container ingebracht en 1/3 gevuld met vloeistof, waarna het plassen verder gaat buiten de container.
  4. Verzamel urine in een speciale container. Bij voorkeur apotheekhouders die volledig steriel zijn. Als ze afwezig zijn, is een pot, vooraf gewassen met een reinigingsmiddel, grondig gespoeld onder stromend water en gedroogd, geschikt voor het bemonsteren van biomateriaal.
  5. Het materiaal moet direct na ophaling en uiterlijk 2 uur worden ingeleverd. Later zullen bacteriën zich gaan vermenigvuldigen in de vloeistof en zullen sommige van de noodzakelijke elementen verdwijnen, wat de analyseresultaten sterk zal verstoren.

Stadia van plassen voor analyse volgens Nechiporenko

Gebruik geen diuretica en antivirale middelen, antibiotica 2-3 dagen voor de test. Besteed aandacht aan het dieet - om vet, pittig, zoet voedsel, eiwitrijk voedsel te minimaliseren, is alcohol verboden. De dag voor de procedure niet overwerken, stress vermijden. Vrouwen aan de vooravond van de studie douchen niet, gebruiken geen vaginale zetpillen.

Belangrijk! U mag geen urine doneren tijdens de menstruatie en 2-3 dagen erna, omdat de aanwezigheid van leukocyten en erytrocyten tijdens deze periode een specialist op een verkeerd spoor kan sturen.

Hoeveel analyse is er gedaan?

Bij de analyse volgens Nechiporenko wordt alleen naar sediment gekeken. Hiervoor moet de biologische vloeistof worden gecentrifugeerd. Gemiddeld duurt het onderzoek ongeveer 7-8 uur. De resultaten zijn klaar op de volgende werkdag na het toedienen van urine, en met een zware werklast van de medische staf - 2-3 dagen.

Interpretatie van analyseresultaten

De referentiewaarden van de urineanalyse volgens Nechiporenko bij volwassenen en bij kinderen verschillen niet.

Normen van indicatoren in 1 ml urine

Tabel "Normale indicatoren"

Gevormde elementenGeldige waarden
ErytrocytenNiet meer dan 1000 cellen in 1 ml urine
LeukocytencellenVan 1 tot 2 duizend in 1 ml urine
CilindersHyaline - tot 20 eenheden in 1 ml vloeistof

Normaal gesproken bevat het testmateriaal geen pathologische cilinders - korrelig, wasachtig, erytrocytair en epitheel.

Tijdens de zwangerschap liggen alle indicatoren zo dicht mogelijk bij de grenswaarden. Dit komt door veranderingen in het lichaam van de vrouw, vaker moeten plassen en is geen pathologische aandoening..

Afwijkingen van de norm

Slechte analyse is een aanzienlijk overschot aan normale waarden en de detectie van eiwitten, bacteriën of cilindrische cellen in het sediment.

Tabel "Oorzaken van afwijkingen van de norm"

Veranderingen in statistiekenMogelijke pathologieën
Erytrocyten namen toe - meer dan 1000 eenhedenNierfunctiestoornis in chronisch beloop
Acute ontsteking van de renale glomeruli

Purulente ontsteking van de blaas
Stenen in de nieren
Niernecrose
Oncologische processen
Verhoogde leukocyten - meer dan tweeduizendNierinfarct
Ontsteking van de prostaat
Cystitis
Pyelonefritis
Hyaline cilinders meer dan 20 stuks in 1 mlGlomerulonefritis in de acute en chronische stadia
Verhoogde nierdruk
Diuretisch misbruik
Nierontsteking
Het uiterlijk van pathologische cilinders:

Loodvergiftiging
Virale etiologie-infecties
Ontsteking van het bekken, renale glomeruli
EpitheliaalLangdurig gebruik van geneesmiddelen die de nierfunctie schaden (cyclosporines, salicylaten)
Intoxicatie met zware metalen of giftige stoffen (ether, pesticiden, fenolen)
Virale infecties
Acute tubulaire necrose
WasachtigChronisch nierfalen
Nierfunctiestoornis door amyloïdose
Nefrotisch syndroom
ErytrocytenAfsterven van nierweefsel
Verhoogde nierdruk van kwaadaardige aard
Blokkering van bloedvaten in de nieren

Bij niertuberculose zijn erytrocyten meer dan 1000 eenheden

Als de resultaten van de analyse toenemen, is dit geen reden om in paniek te raken en zelf een diagnose te stellen. Een specialist is verantwoordelijk voor de interpretatie van de onderzoeksresultaten. De arts beoordeelt de toestand van het urinestelsel, bepaalt de specifieke ziekte en schrijft een adequate behandeling voor.

Wat is het verschil tussen een algemene urinetest en Nechiporenko?

Het verschil tussen de algemene urineanalyse (OAM) en de Nechiporenko-methode is als volgt:

  • in de OAM wordt alle urine onderzocht en met de Nechiporenko-methode worden alleen het sediment en het exacte aantal gevormde lichamen daarin geanalyseerd;
  • onderzoek volgens Nechiporenko is nauwkeuriger en informatiever, wordt gebruikt als aanvulling op de algemene analyse en is niet voorgeschreven voor preventieve doeleinden;
  • om urinesedimenten te bestuderen, is alleen de middelste urine nodig; in de algemene analyse kunt u een deel van het totale volume van ochtendplassen nemen.

Belangrijk! De analyse van urine volgens Nechiporenko helpt bij het nauwkeuriger identificeren van schendingen in het functioneren van de nieren en de urinewegen, en de tijd voor de gereedheid van de resultaten is veel korter dan bij OAM - 1-3 werkdagen.

Om infectie en ontsteking in het urinestelsel te identificeren en om nierpathologieën te bepalen - pyelonefritis, glomerulonefritis, weefselnecrose, tumorprocessen, virale infectie - een snelle, nauwkeurige, informatieve urine-studie volgens Nechiporenko helpt. De belangrijkste vereiste voor het afleveren van de analyse is de juiste opvang van urine en de snelle aflevering aan het laboratorium. Anders kunt u vervormde resultaten krijgen en de verkeerde behandeling starten..

Urine volgens Nechiporenko. De norm bij volwassenen, kinderen van leukocyten / erytrocyten, hoe te nemen, decodering

Laboratorium urinemonsters volgens Nechiporenko worden uitgevoerd als er afwijkingen zijn van de normen in de algemene analyses. Analyses bij het volwassen contingent worden voorgeschreven door een uroloog of therapeut. Minder vaak gebruiken kinderartsen (bij kinderen) en verloskundigen-gynaecologen het voor differentiële diagnose van ziekten..

Wat laat urineanalyse volgens Nechiporenko zien??

Studies tonen latente leukocyten en erytrocyturie aan, die gepaard gaat met langdurige ziekten en latente vormen van glomerulonefritis en pyelonefritis en niet wordt gedetecteerd in een algemene klinische studie van urine.

Onderzoek naar het behandelen van ziekten van het urinestelsel stelt u in staat om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen en deze op tijd te corrigeren. Analyses helpen de voortgang van de ziekte te volgen en de behandeling zo nodig te optimaliseren.

Analyse bepaalt:

  • Erytrocyten tellen.
  • Aantal witte bloedcellen.
  • Hyaline werpt inhoud.
  • De aanwezigheid van korrelige cilinders.

In welke categorie patiënten wordt een analyse voorgeschreven?

Urine volgens Nechiporenko (de norm bij volwassenen wordt vergeleken met indicatoren van algemene urineanalyses) wordt gecontroleerd als de volgende indicaties aanwezig zijn:

  • In OAM worden hoge niveaus van leukocyten, erytrocyten gevonden.
  • OAM bevat cilinders.
  • Ontstekingsziekten van de urinewegen bevestigen of uitsluiten.
  • In aanwezigheid van chronische pathologieën van het urinestelsel, om het verloop van de ziekte te beheersen.
  • Om lopende therapie te volgen.
  • Pijn in de lumbale regio.
  • Veranderde kleur, geur van urine. Verhoogd of verminderd plassen of veranderde vloeistofuitvoer.
  • Krampen en pijn hebben bij het plassen.

Kenmerken van de Nechiporenko-methode en de voordelen ervan in vergelijking met een algemene urineanalyse

De methode verschilt fundamenteel van OAM door de kwantitatieve telling van de componenten van het urinesediment. Bij het bepalen van de elementen van het sediment in dit onderzoek wordt hun niveau berekend in 1 ml urine. Het is een effectievere en efficiëntere methode. Neem voor onderzoek slechts een gemiddeld deel urine.

Voordelen van de techniek:

  • Betaalbaar, geen dure apparatuur en reagentia vereist.
  • Eenvoudig in technische prestaties.
  • Niet moeilijk voor de patiënt.
  • 20 ml is voldoende.
  • Snelle verwerking.
  • Het is gemakkelijk om de dynamiek van de ziekte te volgen.
  • Een universele methode die wordt gebruikt in de pediatrische, verloskundige, urologische, gynaecologische, therapeutische praktijk.

Indicatoren van de norm volgens Nechiporenko bij mannen, vrouwen, zwangere vrouwen en kinderen van verschillende leeftijden

Urine volgens Nechiporenko (de norm bij volwassenen wordt later in het artikel beschreven) is zeer informatief.

Urine volgens Nechiporenko. Norm en kenmerken van de

De analyse houdt rekening met de volgende indicatoren (eenheden):

  • Erytrocyten tot 1000.
  • Leukocyten tot 2000.
  • Hyaline cilinders tot 20.
  • Andere soorten cilinders 0.

Maar urologen geven verschillen toe in de resultaten met de normen in het vrouwelijke contingent, tijdens de zwangerschap en bij pasgeborenen. Bij vrouwen kan een lichte toename van het aantal leukocyten gepaard gaan met ovariële disfunctie, menopauze, ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.

Bij zwangere vrouwen comprimeert de groeiende baarmoeder de buikorganen, inclusief de nieren. Het urinewegsysteem werkt in deze periode met maximale belasting vanwege het toegenomen volume van circulerend bloed en compressie.

Daarom zijn tijdens deze periode storingen van de werking van de urinewegen niet ongewoon. Ook bij zwangere vrouwen neemt het niveau van leukocyten in het bloed toe en bijgevolg ook in de urine. Bij een indicator van 4000 of meer worden analyses herhaald.

Bij pasgeborenen kunnen de metingen worden onderschat. Maar soms is er een significante toename van leukocyten. Dit komt door de aanpassing van het immuunsysteem van de pasgeborene aan externe factoren..

In het lichaam gaan perinatale cellen dood en begint het proces van hematopoëse, wat gepaard gaat met een verhoogd aantal leukocyten in de urine. Soms moet je voor analyse bij een pasgeborene alle uitgescheiden urine gebruiken, dit leidt ook tot een vertekening van het resultaat.

De norm van urineanalyse volgens Nechiporenko met mogelijke differentiatie bij kinderen en volwassenen in het algemeen zou er als volgt uit moeten zien:

Het element dat wordt gedefinieerdMannen, eenheden.Vrouwen, eten.Zwanger, eten.Pasgeborenen 0+, eenheden.Kinderen

1+, eenheden.

ErytrocytenMaximaal 1000Maximaal 1000Maximaal 1000600-800Maximaal 1000
LeukocytenVóór 20002000-4000Maximaal 3000-40001000-15000Vóór 2000
Cilinders

hyaline

Tot 20Tot 20Tot 204-8Tot 10
Andere cilinders00000

Hoe de Nechiporenko-test correct te doen?

De procedure vereist geen complexe voorbereiding. Het volgen van de vastgestelde aanbevelingen helpt echter om nauwkeurige gegevens te verkrijgen en valse resultaten te voorkomen..

Opleiding

Om je voor te bereiden op de analyse, heb je nodig:

  • Sluit een dag voor het verzamelen van het materiaal pittig voedsel uit, evenals rijk aan natuurlijke kleurstoffen.
  • Het drinkregime wordt zoals gewoonlijk aanbevolen.
  • Stop diuretica en antibiotica 2 dagen voor afname.
  • Tijdens de menstruatie wordt geen analyse uitgevoerd.
  • Bij ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen wordt de studie niet uitgevoerd.

Verzameling van urine bij volwassenen

Stadia van het verzamelen van biomateriaal:

  1. Bereid een steriele container voor (verkrijgbaar bij de apotheek).
  2. Was de handen.
  3. Voer hygiëneprocedures uit voor de geslachtsorganen
  4. Verzamel onderzoeksmateriaal.
  5. Verzamel alleen het middelste deel van de urine.
  6. Raak bij het verzamelen van materiaal de kruiscontainer niet aan.
  7. Om de analyse uit te voeren is 20-25 ml voldoende.
  8. Sluit het deksel en lever het af in het laboratorium.

Verzameling van urine van kinderen

Het verzamelen van urine bij kinderen heeft alleen kenmerken voor pasgeborenen en zuigelingen. Ze gebruiken steriele urinezakken om materiaal te verzamelen..

  1. Maak een steriele container klaar.
  2. Was de handen.
  3. Was de baby.
  4. Droog de geslachtsdelen af ​​met een handdoek.
  5. Plak de zak op en wacht op plassen. De urinezak moet vóór het voeden worden vastgelijmd. U kunt urine opvangen uit een schone schaal of pot.
  6. Vraag oudere kinderen om in een container te plassen.
  7. Sluit de container met een deksel en neem hem mee voor onderzoek.

Wat betekenen afwijkingen in testresultaten??

Inconsistenties in de analyseresultaten met de vastgestelde normen duiden op de aanwezigheid van nierpathologieën, ziekten van het urogenitale systeem en enkele andere ziekten. Deze techniek is niet specifiek en wordt tegenwoordig als niet-informatief beschouwd..

Het moet worden ondersteund door een echografie, MRI-resultaten, de benoeming van andere onderzoeken en dit alles moet uitvoerig worden beoordeeld, waarbij de dynamiek wordt gevolgd en rekening wordt gehouden met de klachten van de patiënt.

Mogelijke pathologieën geassocieerd met afwijking van urine-indicatoren van de norm

Urine volgens Nechiporenko (de norm bij volwassenen toont de afwezigheid van gezondheidsproblemen) moet correct worden onderzocht en, volgens de analyse, door de behandelende arts worden beoordeeld op naleving van de norm. Normale indicatoren bij volwassenen, vooral die welke worden bevestigd door herhaald onderzoek, sluiten de pathologie van het urinestelsel volledig uit.

Verhoging van leukocyten

Indicatoren van leukocyten in de analyse liggen in het bereik van 2000 eenheden per vierkante meter. zie Soms is een toename van het aantal leukocyten bij vrouwen en pasgeborenen in de eerste levensdagen toegestaan. Het overschrijden van deze waarden wordt leukocyturie genoemd..

Mogelijke pathologieën met een toename van leukocyten:

  • Inflammatoire nierziekte:
  1. pyelonefritis;
  2. glomerulonefritis;
  3. jade;
  4. nierabcessen;
  5. ontsteking van het perineale weefsel).
  • Ontstekingsziekten van de urinewegen (cystitis, urethritis).
  • Niet-inflammatoire nierziekte (cysten, amyloïdose, diabetische nefropathie, nierverzakking).
  • Tuberculeuze ontsteking van elk lichaamssysteem.
  • Urinaire en / of niersteenziekte.
  • Colpitis.
  • Vaginitis.
  • Endometritis.
  • Candidiasis.
  • Adnexitis.
  • Balanoposthitis.
  • Prostatitis.
  • Auto-immuunprocessen (lupus, reumatoïde artritis)
  • Tumoren, goedaardig en kwaadaardig (prostaatadenoom).
  • Allergische ziekten (bronchiaal astma, Quincke's oedeem, dermatitis).
  • Diabetes.
  • Recent overgedragen chirurgische ziekten (blindedarmontsteking, peritonitis).
  • Besmettelijke pathologieën (ARVI, longontsteking, bronchitis, tonsillitis en andere).
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem (hartfalen, myocardinfarct, hartafwijkingen, inflammatoire hartziekte).

Bij zwangere vrouwen neemt het aantal leukocyten in het bloed toe, dit komt door een verhoogde antigene belasting en een verhoogde activiteit van het immuunsysteem. Verloskundigen-gynaecologen en urologen laten daarom gedurende deze periode een toename toe van indicatoren tot 5000 eenheden, op voorwaarde dat er geen andere symptomen zijn. Voor zwangere vrouwen speelt de dynamiek van indicatoren een belangrijke rol bij het identificeren van nierpathologie..

Een sterke toename van leukocyten bij urineanalyse wijst op een mogelijke ontwikkeling:

  • Gestosis, een ernstige complicatie van de tweede helft van de zwangerschap, gekenmerkt door nierschade.
  • Zwangerschapsdiabetes.
  • Ontstekingsziekten van de nieren en de urinewegen.

Het leukocytengehalte in het bloed bij kinderen is iets hoger dan bij volwassenen. Dienovereenkomstig zijn ze hoger in de urine. Vooral hoge leukocyturie kan worden waargenomen in de eerste uren en dagen van het leven..

Een aanzienlijk overschot aan indicatoren geeft aan:

  • Misvormingen van de nieren en organen van het urogenitale systeem.
  • Terugstroming van urine uit de blaas in de urineleiders.
  • Diathese en luieruitslag. Irritatie en ontsteking van de huid in het perineum.
  • Vulvitis bij meisjes, phimosis bij jongens.
  • Helminthische invasie.
  • Ontsteking van de nieren en urinewegen.

Hoog aantal rode bloedcellen

Urine volgens Nechiporenko (de norm bij volwassenen wordt niet alleen geanalyseerd op het gehalte aan leukocyten) toont ook de concentratie van erytrocyten, terwijl normaal tot 1000 eenheden per 1 vierkante meter is. zie Kinderen onder de 1 jaar - 600-800 eenheden. Dit komt door de grote omvang van rode bloedcellen, die meestal de nierbarrière niet passeren..

Maar er zijn omstandigheden waarin een voldoende groot aantal rode bloedcellen in de urine wordt aangetroffen..

De redenen voor de toename van erytrocyten zijn:

  • Nierziekte die de filtratie verstoort (glomerulonefritis, nierfalen).
  • Nierziekten die de doorlaatbaarheid van de niervaten vergroten (glomerulonefritis, pyelonefritis, nierfalen, nierkanker, diabetische nefropathie).
  • Microtrauma in aanwezigheid van stenen.
  • Overtreding van veneuze uitstroom in het kleine bekken, inclusief compressie van de baarmoederaders tijdens de zwangerschap (trombose, flebitis).
  • Bloedziekten (hemofilie, trombocytopenie).
  • Intoxicatie van het lichaam door infectieziekten, vergiftiging door afvalproducten van bacteriën en virussen (tuberculose, griep, tonsillitis, malaria).
  • Bedwelming van het lichaam met het gif van paddenstoelen, slangen, spinnen, chemicaliën, medicijnen.
  • Ziekten van de geslachtsorganen en urinewegen (cystitis, urethritis, prostaatadenoom, cervicale erosie, baarmoederbloeding).
  • Oncologische ziekten, ongeacht de lokalisatie, maar meestal van de urogenitale organen.
  • Nierletsel (operatie, mes of schotwond).
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem (myocardinfarct, hartfalen, hypertensie).

Erytrocyturie wordt niet altijd veroorzaakt door ziekten. Sommige ongunstige factoren kunnen het veroorzaken..

Factoren die een toename van het gehalte aan rode bloedcellen in de urine veroorzaken:

  • Intense fysieke activiteit en training.
  • Emotionele shock, stress.
  • Oververhitting van het lichaam (hitte of zonnesteek, langdurige blootstelling aan de zon, werken in een warme kamer, warme werkplaats, zonnebank bezoeken, baden).
  • Alcoholgebruik (alcoholische nefropathie).
  • Pittig, zout, zuur of gekruid voedsel eten.
  • Het gebruik van medicijnen (anticoagulantia, sulfonamiden).
  • Langdurig gebruik van ibuprofen, vitamine C in hoge dosering.

Een toename van rode bloedcellen bij zwangere vrouwen kan gepaard gaan met compressie van de aderen in het bekken en de buikholte. Compressie van de groeiende baarmoeder van de nieren, urineleiders en blaas. Als tijdens de zwangerschap de analyse-indicatoren de norm enigszins overschrijden, dan is deze aandoening niet pathologisch.

Een toename van rode bloedcellen bij urineanalyse is normaal na de bevalling, totdat de scheuren genezen en de afscheiding na de bevalling stopt. Bij kinderen moeten erytrocyten bij urineanalyse binnen de normale grenzen blijven.

Verbetering van hyaline casts

Volgens de norm mag het aantal hyaline-cilinders in de urine niet meer dan 20 eenheden per vierkante meter bedragen. zie Kinderen tot 10 eenheden. Cilinders zijn cilindrische deeltjes die worden aangetroffen bij het onderzoeken van urinesediment onder een microscoop.

De hyaline casts zijn een eiwit dat in de nieren wordt gevormd uit het bloedplasma dat de nierbarrière heeft overwonnen en niet wordt geresorbeerd door de niertubuli. Het eiwit gaat door de niertubuli en krijgt een cilindrische vorm. Hyaline afgietsels worden aangetroffen in de urine van gezonde mensen, maar hun aantal overschrijdt de toegestane waarden niet.

Een overschrijding van het normale aantal hyaline-afgietsels duidt op de volgende ziekten:

  • Pyelo- of glomerulonefritis.
  • Chronische nierontsteking.
  • Kwaadaardige hypertensie.

Hyaline afgietsels worden alleen gevormd in een zure omgeving. Hun vorming wordt veroorzaakt door een verschuiving van de pH van urine naar de zure kant door het gebruik van vleesproducten of een eiwitdieet..

Factoren die cilindrurie veroorzaken:

  • Fysieke activiteit en nerveuze uitputting.
  • Overmatige consumptie van vlees, desserts, eiwitdieet.
  • Diuretica gebruiken.
  • Besmettelijke ziekte met hoge koorts.

Voor zwangere vrouwen, als de normale waarden van hyaline cilinders worden overschreden, wordt aanbevolen om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren om gestosis uit te sluiten.

De provocerende factor voor het verschijnen van hyaline casts bij kinderen zijn infecties bij kinderen (mazelen, rubella, waterpokken, bof) of koorts. Vooral bij onvoldoende vochtinname tijdens koorts.

Korrelige cilinders

Normaal gesproken zijn korrelige afgietsels niet aanwezig in de urine. Dergelijke cilinders bestaan ​​uit renale nefronepitheelcellen. Ze krijgen granulariteit door vetmoleculen.

Ze dienen als een marker voor nierschade en duiden op pathologieën zoals:

  • Glomerulonefritis.
  • Ernstige vormen van pyelonefritis.
  • Zetmeelafzetting in de nieren (amyloïdose).
  • Diabetische nefropathie.
  • Nierbeschadiging als gevolg van een infectieziekte, koorts.
  • Loodvergiftiging.

Andere afgietsels kunnen ook in urine worden gedetecteerd: erytrocytair, wasachtig, epitheel. Ze duiden allemaal op een probleem in de urinewegen. Als ze worden gevonden, moet u een aanvullend onderzoek ondergaan door een uroloog.

Het verschijnen van korrelige afgietsels in de urine van het kind duidt op een latente vorm van glomerulonefritis, schade aan de glomeruli van de nieren.

Redenen voor een vals resultaat

Valse antwoorden kunnen in verschillende gevallen worden waargenomen:

  • Onjuiste en langdurige opslag en transport van urine. Materiaal verzamelen in een niet-steriele container.
  • In het testmateriaal van biologische afscheidingen van de geslachtsorganen komen, een analyse verzamelen tijdens de menstruatie of gedurende de eerste dagen na het einde ervan.
  • Medicijnen nemen (antibiotica, plaatjesaggregatieremmers), diuretica, alcohol.
  • Pittig, gekruid of geverfd voedsel eten.
  • Onderzoek tijdens een acute infectieziekte met koorts.
  • Intense fysieke activiteit, stress.
  • Laboratoriumfout.

Er zijn veel redenen die bepaalde afwijkingen in de testresultaten veroorzaken, maar alleen de behandelende arts kan een nauwkeurige en definitieve diagnose stellen.

Het is niet alleen afhankelijk van de normen voor urineanalyse volgens Nechiporenko bij volwassenen, maar ook van de manifestaties van de ziekte, klachten, de resultaten van andere onderzoeken en procedures (echografie, computertomografie, bloedonderzoek en andere urinetests). Je kunt alleen over een pathologie praten aan het einde van een uitgebreid onderzoek.

Artikelontwerp: Mila Fridan

Video over urineanalyse volgens Nechiporenko

Wat de urinetest volgens Nechiporenko laat zien:

Publicaties Over Nefrose