Urinetestsnelheid volgens Nechiporenko

Een dergelijk onderzoek van urine wordt uitgevoerd in het geval dat de algemene analyse van urine het niet mogelijk maakt om met vertrouwen de oorzaak van de geïdentificeerde pathologische symptomen te diagnosticeren. De Nechiporenko-techniek geeft de meest betrouwbare indicatoren voor de concentratie van bepaalde metabolieten in de urine. Hun aanwezigheid en berekening wordt uitgevoerd in de hoeveelheid volume - per 1 ml testvloeistof. Meestal wordt een dergelijk onderzoek voorgeschreven als hematurie wordt vermoed - het verschijnen van bloedcellen in de urine. Dit kan worden veroorzaakt door een storing van de nierbarrière, die normaal gesproken albumine en bloedcellen vasthoudt, waardoor ze de urineleiders niet kunnen binnendringen.

Vaak helpt urineanalyse volgens Nechiporenko om ontstekingsprocessen en steenvorming tijdig te identificeren, evenals tumoren met lokalisatie, zowel in de bovenste als onderste urinewegen, in de lever en de nieren. Dergelijke ziekten zorgen ervoor dat bloed uit de blaas, urethra of urineleiders in de urine komt, wat hematurie veroorzaakt. Bij hematurie van renale aard toont een onderzoek volgens Nechiporenko een hoog niveau in de urine aan uitgeloogde erytrocyten en erytrocytenafgietsels.

Als er een groot aantal leukocyten in de urine wordt gevonden, praten ze over de aandoening - leukoturie. Leukoturie treedt op bij ontsteking van de urinewegen, de infectie ervan en enkele andere systemische ziekten.

Zowel hematurie als leukoturie zijn kenmerkend voor pyelonefritis en glomerulonefritis, daarom wordt de Nechiporenko-methode vaak gebruikt om ze te diagnosticeren..

Een ander type cel dat in deze analyse is bestudeerd, zijn cilinders. Dit zijn eiwitverbindingen - derivaten van celafval. Er zijn verschillende soorten cilinders:

Epitheliale afgietsels ontstaan ​​in de niertubuli en het proces van hun vernietiging geeft granulaire afgietsels, die op hun beurt veranderen in wasachtige afgietsels. Hun aanwezigheid in de urine is een teken van ernstige nierdisfunctie die moeilijk te behandelen is. Hyaline-type cilinders zijn derivaten van Tamm-Horsfall-eiwitten. Dit eiwit is gelokaliseerd in de niertubuli en is betrokken bij de immuunafweer van het lichaam, maar als het derivaat, hyalines, in de urine terechtkomt, spreken ze van proteïnurie. Soms worden hyalines ook gevonden bij volledig gezonde mensen na intensieve training en dit zijn de enige cilinders die, in een bepaalde hoeveelheid, acceptabel zijn in de urine.

In welke gevallen nemen ze hun toevlucht tot urine-analyse volgens de Nechiporenko-methode??

  • In het geval van een verandering in de kleur van urine, de geur, transparantie, de hoeveelheid een enkele afscheiding en het optreden van pijnlijke symptomen tijdens het plassen;
  • Als de resultaten van de algemene analyse geen eenduidige resultaten opleveren;
  • Als u ernstige systemische aandoeningen vermoedt die leiden tot een sterke afname van de nierfunctie;
  • Tijdens preventieve onderzoeken;
  • Met een erfelijke aanleg voor ziekten van de urogenitale sfeer;
  • Tijdens de behandeling om de reactie van het lichaam te beheersen.

Een monster voorbereiden voor analyse?

Volgens de Nechiporenko-methode wordt een mid-urinemonster verzameld. Om dit correct te doen, moet je simpele regels volgen:

  • Aan de vooravond van het indienen van een urinemonster voor onderzoek, moet u ervoor zorgen dat het dieet geen pittig, zout, vet voedsel en voedsel met sterk kleurende pigmenten bevat, zoals bieten, wortels, bramen en dergelijke. Sommige medicijnen zijn ook in staat om urine sterk te kleuren, daarom is het raadzaam ze niet te gebruiken. De tijd die is verstreken tussen de laatste inname van de gespecificeerde producten en de levering van de analyse moet minimaal 12 uur zijn;
  • Het is van cruciaal belang om gedurende 2 dagen geen diuretica te nemen voordat een monster wordt genomen voor analyse;
  • Verzamel urine 's ochtends, met het voorwassen van de urogenitale organen en bij voorkeur zonder zeep;
  • De gemiddelde hoeveelheid urine moet in een schone container of een speciale apotheekcontainer worden gedaan en na verzameling naar het laboratorium worden vervoerd;
  • De opslagcondities van de analyse moeten op een koele, onverlichte plaats zijn, niet meer dan twee uur.

Wat de onderzoeksresultaten u kunnen vertellen?

De resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko kunnen niet alleen over de ziekte vertellen, maar ook over de algemene toestand van het lichaam, maar zijn vooral gericht op de diagnose van pyelonefritis, cystitis en urethritis, amyloïdose, vasculitis, lupus en glomerulonefritis.

De analyse is onder meer nuttig voor de uitgebreide diagnose van het urine-renale systeem en voor het bewaken van de tussentijdse resultaten van de behandelingskuur..

Indicatoren volgens Nechiporenko binnen normale grenzen

Idealiter zouden de normale waarden van de onderzochte cellen enkelvoudig moeten zijn, maar om de een of andere reden zijn ze nog steeds aanwezig, zelfs in de urine van een gezond persoon. Het maximaal toegestane aantal erytrocyten in de urine is 1000, leukocyten - 2000 en alle soorten cilinders zijn niet meer dan 20 eenheden per 1 ml.

Als de resultaten anders zijn dan de norm - wat betekent dit?

Als de resultaten van de analyse waarden tonen die verre van de norm zijn, kunnen we vol vertrouwen praten over de pathologieën die worden gediagnosticeerd, afhankelijk van het geïdentificeerde element.

Erytrocyten in de urine komen binnen met glomerulonefritis, vasculitis, lupus erythematosus, cystitis en urethritis, prostatitis, nierstenen, hemofilie en andere bloedproblemen. Vaak gediagnosticeerd met endocarditis, hypertensie, neoplasmata in de nieren, hun tuberculose, evenals infectie van de urinewegen.

Leukocyten kunnen vertellen over de problemen veroorzaakt door pyelonefritis, tumoren, voornamelijk van de blaas, niertuberculose, cystitis, glomerulonefritis, lupus erythematosus. Koorts, acute blindedarmontsteking, pancreatitis en necrotische syndromen dragen ook bij aan het teveel aan urine van het normale niveau van leukocyten.

Cilinders.

EpitheliaalHyalineWasachtigKorrelig
GlomerulonefritisDiabetes nefropathieLipoid nefrose.Glomerulonefritis, pyelonefritis
EclampsiaProteinurieHypertensie van een kwaadaardige aard.Niertuberculose
NierinfarctPyelonefritis, glomerulonefritisDiabetische nefropathie.kwikvergiftiging.
Tubulo-interstitiële nefritis.Diabetes nefropathieNefrotisch syndroom.Chronische nierfunctiestoornis.
Kwik-toxicoseKwaadaardige hypertensieNier amyloïdose.Kwaadaardige hypertensie
Chronische nierfunctiestoornis, congestief hartfalenChronische nierziekteToxicose tijdens de zwangerschap
Ernstige uitdrogingAfwijzing van een getransplanteerde nier.
Psycho-emotionele stressMultipel myeloom
Overmatige fysieke activiteit

Hoe u uzelf kunt beschermen tegen invloed op het analyseresultaat van factoren van derden?

Ten slotte geven we een aantal tips, waarna u de kans op vals-positieve resultaten kunt minimaliseren:

  • Voordat u een monster neemt voor onderzoek, voert u een toilet uit aan de buitenkant van de uitwendige geslachtsorganen;
  • Vermijd medicijnen aan de vooravond van de analyse, vooral antibiotica en producten met sterke pigmenten;
  • Aan het einde van de antibioticakuur kunt u de analyse niet eerder dan twee weken na het laatste gebruik van het medicijn uitvoeren;
  • Het urinemonster moet het laboratorium uiterlijk 2 uur na afname bereiken.

Houd er onder meer rekening mee dat het resultaat kan worden beïnvloed door ernstige fysieke inspanning en mechanische interventie, bijvoorbeeld de installatie van een katheter of letsel aan de organen van het urogenitale systeem.

Geneesmiddelen die hematurie kunnen veroorzaken:

  • Alteplase;
  • Aspirine;
  • Bacitracin;
  • Warfarin;
  • Danazol;
  • Indametacin;
  • Ibuprofen;
  • Methanamine;
  • Itraconazole;
  • Clopidogrel;
  • Fenylbutazon en anderen.

En dit is slechts een klein deel van de lijst met medicijnen die de resultaten van urineanalyse volgens de Nechiporenko-methode beïnvloeden, dus het resultaat kan alleen als betrouwbaar worden beschouwd als het proces van het voorbereiden en doorgeven van de analyse wordt gecontroleerd door de behandelende arts.

De norm van urineanalyse volgens Nechiporenko, decodering, hoe de analyse correct te verzamelen

Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt veel gebruikt in klinische laboratoria, omdat het een eenvoudige en informatieve studie is waarmee ontstekingsprocessen van het urinewegstelsel, met name verborgen, kunnen worden gediagnosticeerd. Deze techniek is voorgesteld door de Sovjet-uroloog-oncoloog A.Z. Nechiporenko.

De essentie van de techniek

  • na het detecteren in de algemene bloedtest een verhoogd niveau van leukocyten of erytrocyten;
  • in de aanwezigheid van cilinders bij de algemene analyse van urine;
  • met pathologie van de organen van het urinestelsel;
  • om de behandeling te volgen.

Bij onderzoek in 1 ml urine worden uniforme elementen bepaald, namelijk leukocyten, erytrocyten, cilinders.

  • Witte bloedcellen zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor immuuncontrole. Een verhoging van hun normale hoeveelheid treedt altijd op bij het ontstaan ​​van een ontsteking..
  • Rode bloedcellen zijn bloedcellen die zuurstof naar organen en weefsels transporteren. Normaal gesproken zitten ze niet in de urine, ze verschijnen in geval van ernstige pathologie van de urinewegen.
  • Cilinders zijn eiwitlichamen gevormd bij verschillende pathologieën in de niertubuli.

Cilinders zijn ingedeeld in:

  • korrelig als gevolg van lysis van cellen van de binnenwand van de tubuli;
  • hyaline, die worden gevormd uit het eiwit van de primaire urine, die geen tijd hadden om terug te keren naar het bloed;
  • erytrocyten, dit zijn erytrocyten die de niertubuli blokkeren;
  • wasachtig, die zijn gevormd uit hyaline of korrelig als gevolg van hun langdurige aanwezigheid in de niertubulus;
  • epitheel - afgestoten epitheel van de niertubulus.

Hoe een urinetest correct te verzamelen volgens Nechiporenko?

De juiste verzameling van analyses is belangrijk, omdat de betrouwbaarheid van het resultaat ervan afhangt..

  • De dag voor de analyse is het de moeite waard om af te zien van kleurproducten (rode biet, wortelsap), te weigeren vlees, alcohol, koolzuurhoudende dranken te eten, een overmatige hoeveelheid snoep, suikerwerk, antibiotica, antimicrobiële middelen en diuretica mag niet worden ingenomen.
  • Als een vrouw op de dag van de analyse menstruatie heeft, is het onmogelijk om een ​​analyse uit te voeren om te voorkomen dat bloed in de urine komt.
  • Nachturine wordt verzameld voor analyse, d.w.z. dit is de eerste ochtendplassen.
  • Urine wordt opgevangen in een speciale industriële container (plastic beker) of in een schone glazen pot.
  • Voor het plassen moeten de geslachtsdelen grondig worden gewassen zonder hygiëneproducten, zeep.
  • U moet plassen in het toilet beginnen en beëindigen, het middelste deel wordt in de container verzameld.
  • Urine moet binnen 2 uur voor onderzoek worden afgeleverd, omdat bacteriën erin kunnen groeien met langere opslag.

Hoe u een kind correct kunt laten testen?

  • Was de baby zonder zeep.
  • Optie 1 - Bevestig een plaszak rond de uitwendige geslachtsorganen en wacht op plassen.
  • Optie 2 - leg het kind op een tafelzeil en wacht tot hij schrijft - vervang een door een voorbereide container onder de urinestraal.
  • U kunt het plassen reflexmatig stimuleren: door de rug langs de wervelkolom te aaien (kinderen jonger dan één jaar) of door het water aan de kraan open te draaien (kinderen ouder dan één jaar).
  • Waarschuw de arts dat de volledige hoeveelheid urine ter analyse is aangeboden.

De norm tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap liggen de analyse-indicatoren vaak dicht bij het maximaal toegestane. Dit komt door een verhoogde dagelijkse urineproductie en is niet van toepassing op pathologie..

Decodering

De normen voor kinderen en volwassenen zijn hetzelfde. Normale urineanalyse suggereert het volgende:

  • leukocyten: tot 2 duizend in 1 ml;
  • erytrocyten: tot 1 duizend in 1 ml;
  • cilinders: tot 20 eenheden hyaline zijn toegestaan ​​in 1 ml. Andere cilinders in elke hoeveelheid zijn pathologisch.

Een slechte urineanalyse is het overschrijden van de gespecificeerde drempels van de gevormde elementen, evenals de identificatie van bacteriën, eiwitten of epitheel (de detectie van de laatste drie wordt genoteerd in de richting van onderzoek). Een dergelijke analyse duidt op ontsteking en andere pathologie in de urinewegen. Haast u echter niet om uzelf te diagnosticeren - alleen de behandelende arts heeft het recht om de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko te interpreteren!

Hoe een urinetest correct verzamelen volgens Nechiporenko? Wat de urinetest laat zien?

Periodieke bemonstering van urine, ontlasting en bloed is gunstig voor elke volwassene. Tegelijkertijd zijn er volgens Nechiporenko speciale urinetests. Dit is een veel uitgevoerd onderzoek dat een vroege opsporing van een aantal ziekten mogelijk maakt. Wat laat de urineanalyse volgens Nechiporenko zien, waarom wordt zo'n onderzoek bij volwassenen uitgevoerd, waar is het voor? Het antwoord op deze en een aantal andere vragen vind je in dit artikel..

Waarom heb je een test nodig??

Laten we beginnen met wat een urinetest is volgens de Nechiporenko-methode. Er is een soort algemene urineanalyse, waarbij patiënten een bepaalde hoeveelheid urine doneren en afwijkingen van de norm worden bepaald voor verschillende indicatoren. Dit is het gemiddelde resultaat van de berekening van het aantal bloedcellen in het sediment van de testvloeistof. Dat wil zeggen, de interpretatie van de analyse geeft geen gedetailleerd en zeer nauwkeurig resultaat..

Maar de analyse volgens Nechiporenko heeft onderscheidende kenmerken. Met behulp van urine-analyse volgens de Nechiporenko-methode is het mogelijk om het aantal cellen en speciale cilinders uit één milliliter van het monster te bepalen. De specialist mengt de monsters die de patiënt doneert, verzamelt en voert de opgevangen 10 ml vloeistof vervolgens door een centrifuge. Vervolgens wordt 1 ml samen met het huidige sediment ingenomen, waaruit het aantal cellen wordt berekend. Hiervoor wordt een speciale techniek gebruikt. Het is uiterst belangrijk om te weten hoe u de urinetests volgens Nechiporenko correct doorstaat, zodat u ermee kunt werken. Anders kan de laboratoriumassistent de patiënt niet het juiste resultaat geven en kan de arts geen diagnose stellen.

In eerste instantie dienen patiënten een monster in voor een algemene urineanalyse. Als uit het onderzoek de aanwezigheid van afwijkingen van de norm blijkt, wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven.

Bij urineanalyse volgens Nechiporenko komt de norm overeen met bepaalde indicatoren waarop de arts zich baseert. Het is belangrijk om te begrijpen dat de berekening alleen door specialisten wordt uitgevoerd. Het is onmogelijk om zelfstandig de benodigde hoeveelheid urine te bestuderen, de aanwezigheid van cilinders te bepalen en de resultaten te ontcijferen. Hier heb je speciale apparatuur en kennis nodig, vaardigheden die beschikbaar zijn voor artsen. Alleen op deze manier zullen de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko aan alle normen voldoen en de patiënt in staat stellen te begrijpen wat er mis is met zijn gezondheid..

Onderzoeksindicatoren

Bij de analyse van urine volgens Nechiporenko legt de decodering de nadruk op drie hoofdcomponenten:

  • Cilinders. Dit zijn eiwitstoffen die in de urine worden opgenomen en in de nieren van een patiënt worden gevormd als er ziekten van dit orgaan zijn. Voor verschillende mensen zal de samenstelling van deze cilinders, afhankelijk van de gezondheidstoestand, verschillen. Ook zijn de verschillen tijdens het onderzoek merkbaar in uiterlijk. Hyaline-eiwitstoffen, dat wil zeggen cilinders, moeten in de normale toestand van de patiënt in de monsters ontbreken. Zelfs een kleine hoeveelheid duidt op een nieraandoening. Aan de hand van de getelde cilinders kunt u hun aantal en de ernst van de nierziekte bepalen. Zoals u begrijpt, is de aanwezigheid van cilinders een ongewenste conclusie voor elke patiënt na urineonderzoek..
  • Erytrocyten. Het niveau van erytrocyten bij de analyse van urine volgens Nechiporenko in normale toestand mag niet meer zijn dan 1.000 eenheden per 1 milliliter monsters. Als de indicatoren afwijken van de norm in de richting van een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen, duidt dit op potentieel ernstige ziekten. Over het algemeen mogen deze bloedcellen bij mensen niet in de urine voorkomen, maar het minimaal aangegeven niveau wordt als acceptabel beschouwd. De arts beoordeelt de erytrocyten, hun structuur in overmaat, als onderdeel van de verzameling van analyse en de studie ervan, waarna een conclusie wordt geschreven over de definitieve diagnose.
  • Leukocyten. Dit zijn levende menselijke cellen die met de bloedstroom door het lichaam bewegen. Leukocyten in urine kunnen aanwezig zijn in hoeveelheden van minder dan 2000 eenheden. Als het cijfer wordt overschreden, is het zeer waarschijnlijk dat het lichaam ontstekingen, urineweg- of blaasontstekingen heeft..

Functies voor het verzamelen van voorbeelden

Veel mensen onderschatten dit type analyse. Maar het verzamelen van urine kan veel informatie opleveren over de huidige gezondheidstoestand van mannen en vrouwen. Er is niets moeilijks in de interpretatie, dat wil zeggen de presentatie van deze analyse. Maar om monsters correct te verzamelen en betrouwbare informatie te krijgen, moet u precies weten hoe u urinetests moet doorstaan ​​volgens Nechiporenko.

Dit is de enige manier in het laboratorium om te bepalen of erytrocyten al dan niet worden verhoogd, wat is de norm van leukocyten en normale indicatoren van cilinders, evenals vermoedens van welke ziekten u heeft.

Door te plassen volgens Nechiporenko, beschermt de patiënt zichzelf in een vroeg stadium tegen de ontwikkeling van aandoeningen, kan hij indicaties krijgen voor het voorschrijven van een behandeling en kan hij de pathologie stoppen in de allereerste stadia van zijn ontwikkeling. Een monster wordt verzameld volgens bepaalde regels. Deze incassoregels zijn voor iedereen hetzelfde. Voor urineanalyse moet de patiënt zich strikt aan de aanbevelingen houden. Dezelfde algemene urineanalyse is gemakkelijker te doen - 's ochtends op een lege maag. Urine voor analyse, ontwikkeld door Nechiporenko, wordt op een iets andere manier verzameld..

Nu direct over hoe u een urinetest kunt doen, hoe u urine correct kunt verzamelen en hoeveel urine u nodig heeft voor analyse:

  • De voorbereiding van de patiënt begint vroeg om de juiste urine te verzamelen. Als u monsters bestudeert op basis van slechte urine, levert het ingediende monster geen betrouwbaar resultaat op. Daarom zal de interpretatie van de diagnose niet kloppen met de realiteit. Het verzamelalgoritme is voor iedereen beschikbaar en voorziet niet in complexe taken.
  • De dag voordat de patiënt volgens Nechiporenko een urinetest moet ondergaan, is het noodzakelijk om alcoholische dranken, voedsel en andere smaakmakers op te geven die de verandering in de kleur van urine kunnen beïnvloeden.
    Bij volwassen vrouwen is menstruatie een belangrijke beperking. Op dit moment is de levering van de analyse onmogelijk. U moet wachten tot de urine is verwijderd van bloedverontreinigingen, waarna u een schoon urinemonster moet passeren.
  • Volgens Nechiporenko worden als een van de belangrijkste soorten tests geen monsters genomen na cystoscopie of retrograde urografie. Daarna moeten er minstens zeven dagen verstrijken en dan kunt u volgens Nechiporenko een urinetest afnemen.
  • Voor betrouwbare bemonstering voor onderzoek is het noodzakelijk om ongeveer 2 dagen voor het geplande bezoek aan het laboratorium te stoppen met ernstige fysieke activiteit.
  • Gebruik geen diuretica, voedsel of dranken die actief urine produceren vlak voor het testen.
  • Als de patiënt een ziekte heeft die een ontsteking van het urogenitale systeem veroorzaakt, moet het bemonsteringsproces worden uitgesteld tot volledig herstel..
  • Urine wordt in één keer verzameld tijdens het allereerste ochtendplassen bij het ontwaken.
  • Vrouwen en mannen hebben een gemiddeld urinevolume nodig. De levering van de analyse voorziet niet in de behoefte aan een grote hoeveelheid urine. Dus het gemiddelde deel van de urine wordt als optimaal beschouwd en wordt verzameld in speciale containers die in elke apotheek worden verkocht. Ze geven aan hoeveel urine daar wordt geplaatst..
  • De essentie van de voorbereiding voor vrouwen is iets anders. Voordat u monsters neemt, moet u zich wassen. Hoewel het voor mannen niet overbodig is om hun geslachtsdelen te wassen.
  • Mannen en vrouwen mogen de monstercontainer niet aanraken tijdens het urineren. Na het verzamelen van de vloeistof wordt deze binnen 2 uur na het afhalen naar het laboratorium gestuurd. Alle thermische effecten op urine zijn gecontra-indiceerd, daarom kunt u het niet in de koelkast of in de zon laten staan.

Nu weet je hoe je een urinetest moet verzamelen volgens Nechiporenko. Dit is makkelijk genoeg. Een persoon bereidt een paar dagen voor voordat hij een monster verzamelt. Iedereen die op de juiste manier urine verzamelt, kan veilig naar het laboratorium gaan om een ​​mening te krijgen. Meestal worden dergelijke tests uitgevoerd voor pyelonefritis, vermoedelijke bacteriële infectie, bacteriurie en een aantal andere ziekten.

Urineanalyse voor glomerulonefritis, pyelonefritis of infecties is eigenlijk geen volledige lijst met testmogelijkheden.

Aan de hand van de verzamelde urine kan de specialist bepalen of de erytrocyten in de urine volgens Nechiporenko worden overschreden, wat is het aantal leukocyten en hoe gaat het met de cilinders. Het algoritme voor monsterverzameling is duidelijk en voor iedereen toegankelijk. Hoe u ze kunt verzamelen, weet u al.

Nadat hij bacteriën heeft gevonden volgens Nechiporenko, wat een vrij algemeen verschijnsel is, zal de arts een geschikte behandeling voorschrijven voor pyelonefritis of een andere geïdentificeerde ziekte.

Wat de resultaten zeggen?

Leukocyten zijn verhoogd of niet, alleen een specialist zal zeggen. Een hoog aantal witte bloedcellen is geen prettig signaal. Zoals de medische praktijk aantoont, kunnen in de urine volgens Nechiporenko leukocyten met een verhoogd gehalte zijn:

  • met pyelonefritis,
  • met cystitis,
  • door nierstenen.

Hoge leukocyten zijn niet minder gevaarlijk dan erytrocyten in de urine. Als we het hebben over verhoogde rode bloedcellen, kunnen hier de volgende diagnoses worden gesteld:

  • pyelocystitis,
  • urolithiasisziekte,
  • nierfalen (chronische vorm),
  • de aanwezigheid van tumoren in het urogenitale systeem,
  • glomerulonefritis.

Wat de cilinders betreft, hun overschrijding van de norm is:

  • met pyelonefritis,
  • nefrose,
  • niertumoren,
  • nierstenen,
  • toxicose (alleen van toepassing op zwangere vrouwen).

U weet al hoe u monsters correct moet nemen en wat de resultaten van het onderzoek kunnen aangeven. Het belangrijkste is nu om te beslissen over een bezoek aan de dokter. Het is beter om dit te doen als er geen onaangename symptomen zijn. Preventie is de beste manier om ziekten te bestrijden. Door de tests te doorstaan, kunt u uw gezondheid volgen, een cursus van preventie en behandeling op tijd volgen, de ontwikkeling van ziekten in de vroege stadia voorkomen.

Het is absoluut noodzakelijk dat elke volwassene de gewoonte ontwikkelt om minstens één keer per jaar te worden getest. Helaas beseft niet iedereen dit, en in de meest extreme gevallen wenden ze zich tot artsen..

Urine-analyse volgens Nechiporenko. De analyse decoderen. De norm van erytrocyten, leukocyten en cilinders in de analyse, de redenen voor de stijging van de waarden van deze indicatoren. Soorten urinecilinders - hyaline, erytrocytair, korrelig, wasachtig, epitheel.

Waarom wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven??

Wat wordt bepaald in de urine bij analyse volgens Nechiporenko?

Leukocyten zijn levende cellen van ons lichaam die met de bloedstroom circuleren. Deze cellen oefenen immuuncontrole uit. In het geval van een infectie, schade aan het lichaam door giftige of andere vreemde lichamen of stoffen, bestrijden deze cellen schadelijke factoren. De aanwezigheid van leukocyten in de urine boven de norm duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren of urinewegen (nierbekken, urineleiders, blaas, urethra en prostaat bij mannen).

Rode bloedcellen zijn kleine rode bloedcellen. Dit zijn de meest voorkomende bloedcellen. Hun belangrijkste functie is om zuurstof te vervoeren en af ​​te geven aan organen en weefsels. Normaal gesproken zouden erytrocyten in de urine niet mogen zijn, hun aanwezigheid is mogelijk, maar in zeer kleine hoeveelheden (niet meer dan 3 in het gezichtsveld). Het vinden van meer rode bloedcellen kan wijzen op een ernstige nier- of urinewegaandoening.

Cilinders zijn eiwitlichamen die, in geval van ernstige pathologie, worden gevormd in het nierweefsel (in de niertubuli). De cilinders kunnen verschillend van samenstelling zijn en bevatten de volgende elementen: erytrocyten, gescheurde cellen van de niertubuli, proteïne. Qua uiterlijk zijn ze ook verschillend en zijn: korrelig (erytrocyten en niertubuluscellen overheersen in de samenstelling), hyaline (renale tubulaire cellen en proteïne overheersen), erytrocyten (erytrocyten vormen de basis van dergelijke cilinders).

Urine verzamelen voor urineanalyse volgens Nechiporenko?

Om urine correct te verzamelen voor analyse, moeten verschillende regels worden gevolgd:
  • Vóór het onderzoek is het noodzakelijk om te wassen zonder zeep en andere hygiëneproducten te gebruiken. Genitale besmetting kan veel bacteriën bevatten. Bij het plassen kunnen sommige van deze bacteriën in de urine terechtkomen. Ook is het gebruik van zeep en andere desinfecterende middelen verboden - met de stroom van urine kan resterend reinigingsmiddel in de verzamelde urine terechtkomen en de kwantitatieve samenstelling beïnvloeden.
  • Het is noodzakelijk om een ​​schone container te nemen (het is beter dat het een plastic plastic laboratoriumbeker of container was met een goed passend deksel).
  • Vrouwen tijdens de menstruatie mogen geen urine verzamelen voor analyse. Afgevoerd menstruatiebloed kan tijdens het plassen uit de uitwendige geslachtsorganen worden gespoeld en in het laboratorium worden afgenomen voor bloed uit de urinewegen.
  • Het wordt niet aanbevolen om antibiotica in te nemen of urinevlekken te eten tijdens de periode van urineverzameling.
  • Tijdens het plassen is het de eerste seconden nodig om te plassen in het toilet, het resterende deel van de urine moet in een container worden opgevangen.
  • Voor analyse is het verzamelen van ochtendurine vereist.
  • De urine die voor analyse is verzameld, moet zo snel mogelijk binnen een paar uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Langdurige opslag van urine kan ertoe leiden dat bacteriën zich er actief in gaan vermenigvuldigen..
Urine verzamelen en onderzoeken

Normale indicatoren van leukocyten, erytrocyten en cilinders in urineanalyse volgens Nechiporenko

  • Leukocyten: minder dan 2000 in 1 ml
  • Erytrocyten: minder dan 1000 in 1 ml
  • Cilinders: minder dan 20 hyaline in 1 ml, detectie van andere soorten cilinders is een pathologie

Decodering van urineanalyse volgens Nechiporenko

Verhoogde leukocyten (meer dan 2000 in 1 ml)

  • Cystitis
  • Pyelonefritis
  • Prostatitis
  • Urolithiasis (nierstenen)
  • Nierinfarct

Verhoogde erytrocyten (meer dan 1000 in 1 ml)

  • Acute glomerulonefritis
  • Nefrotisch syndroom
  • Nierinfarct

Cilinders in urine - het aantal hyaline> 20, of andere soorten cilinders in elke hoeveelheid

Een toename van het aantal hyaline cilinders (meer dan 20 in 1 ml) en de detectie van andere soorten cilinders in een willekeurig aantal is een teken van nierpathologie.

Het aantal hyaline casts verhogen (meer dan 20 in 1 ml).
Deze afgietsels zijn gevormd uit proteïne dat geen tijd heeft om opnieuw te worden geabsorbeerd (terugkeer van de primaire urine naar het bloed) tijdens de passage van primaire urine door de niertubuli..

  • Pyelonefritis
  • Chronische glomerulonefritis of acute glomerulonefritis
  • Hypertonische ziekte
  • Diuretica gebruiken

Korrelige cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie)

Dit type cilinders wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van de cellen langs het binnenoppervlak van de niertubulus.

  • Glomerulonefritis
  • Pyelonefritis
  • Loodvergiftiging
  • Virale infecties
Wasachtige cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).

Wasachtige afgietsels worden gevormd als gevolg van langdurig verblijf in de ventilatie van de canaliculus van de hyaline of granulaire cilinder.

  • Chronisch nierfalen
  • Nier amyloïdose
  • Nefrotisch syndroom
Erytrocytencilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).

Normaal gesproken mogen er geen rode bloedcellen in het lumen van de niertubulus zijn. Als gevolg van schendingen van de vaatwand van de renale glomerulus kunnen erytrocyten echter doordringen in het lumen van de niertubulus. Alle erytrocyten die de niertubulus zijn binnengedrongen, worden samen met de urine uitgescheiden. Echter, in het geval van massale penetratie van erytrocyten in de niertubulus, treedt blokkering op bij de vorming van erytrocytenafgietsels.

  • Acute glomerulonefritis
  • Nierinfarct
  • Nier-veneuze trombose
  • Kwaadaardige hypertensie
Epitheliale afgietsels (detectie van deze afgietsels in elke hoeveelheid is een pathologie).
Gevormd als gevolg van afstoting van het epitheel van de niertubulus. Deze afgietsels zijn indicatief voor ernstige nierziekte..
  • Acute tubulaire necrose
  • Acute virale infectie
  • Vergiftiging met zouten van zware metalen en andere nefrotoxische stoffen (ethyleenglycol, fenolen)
  • Overdosering van voor de nieren giftige geneesmiddelen (salicylaten)

Wat moet de urinesnelheid zijn volgens de Nechiporenko-methode?

De essentie van de techniek

  • na het detecteren in de algemene bloedtest een verhoogd niveau van leukocyten of erytrocyten;
  • in de aanwezigheid van cilinders bij de algemene analyse van urine;
  • met pathologie van de organen van het urinestelsel;
  • om de behandeling te volgen.

Bij onderzoek in 1 ml urine worden uniforme elementen bepaald, namelijk leukocyten, erytrocyten, cilinders.

  • Witte bloedcellen zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor immuuncontrole. Een verhoging van hun normale hoeveelheid treedt altijd op bij het ontstaan ​​van een ontsteking..
  • Rode bloedcellen zijn bloedcellen die zuurstof naar organen en weefsels transporteren. Normaal gesproken zitten ze niet in de urine, ze verschijnen in geval van ernstige pathologie van de urinewegen.
  • Cilinders zijn eiwitlichamen gevormd bij verschillende pathologieën in de niertubuli.

Cilinders zijn ingedeeld in:

  • korrelig als gevolg van lysis van cellen van de binnenwand van de tubuli;
  • hyaline, die worden gevormd uit het eiwit van de primaire urine, die geen tijd hadden om terug te keren naar het bloed;
  • erytrocyten, dit zijn erytrocyten die de niertubuli blokkeren;
  • wasachtig, die zijn gevormd uit hyaline of korrelig als gevolg van hun langdurige aanwezigheid in de niertubulus;
  • epitheel - afgestoten epitheel van de niertubulus.

Hoe is de analyse uitgevoerd?

In het laboratorium wordt een urinemonster van 5-10 ml in een centrifugebuis geplaatst. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht wordt het biomateriaal opgesplitst in de samenstellende delen: vormelementen, zouten en andere microscopische elementen van urine bezinken op de bodem. Het gevormde neerslag wordt in een telkamer geplaatst (apparaat voor het tellen van elementen onder een microscoop).

In 1 μl sediment wordt het aantal gevormde elementen (leukocyten, erytrocyten en cilinders afzonderlijk) geteld. Gebruik de formule om het aantal gevormde elementen in een bepaald volume urine te achterhalen: N = x * (1000 / V), waarbij N het aantal leukocyten, erytrocyten of cilinders in 1 ml urine is, x het aantal gevormde elementen geteld in 1 μl sediment urine, en V is de hoeveelheid urine die voor onderzoek is afgenomen. Het getal 1000 betekent de hoeveelheid sediment in μl.

Hoe een urinetest correct te verzamelen volgens Nechiporenko?

De juiste verzameling van analyses is belangrijk, omdat de betrouwbaarheid van het resultaat ervan afhangt..

  • De dag voor de analyse is het de moeite waard om af te zien van kleurproducten (rode biet, wortelsap), te weigeren vlees, alcohol, koolzuurhoudende dranken te eten, een overmatige hoeveelheid snoep, suikerwerk, antibiotica, antimicrobiële middelen en diuretica mag niet worden ingenomen.
  • Als een vrouw op de dag van de analyse menstruatie heeft, is het onmogelijk om een ​​analyse uit te voeren om te voorkomen dat bloed in de urine komt.
  • Nachturine wordt verzameld voor analyse, d.w.z. dit is de eerste ochtendplassen.
  • Urine wordt opgevangen in een speciale industriële container (plastic beker) of in een schone glazen pot.
  • Voor het plassen moeten de geslachtsdelen grondig worden gewassen zonder hygiëneproducten, zeep.
  • U moet plassen in het toilet beginnen en beëindigen, het middelste deel wordt in de container verzameld.
  • Urine moet binnen 2 uur voor onderzoek worden afgeleverd, omdat bacteriën erin kunnen groeien met langere opslag.

Hoe correct te verzamelen

Om de decodering van urine volgens Nechiporenko een betrouwbaar resultaat te laten zien, moeten enkele basisregels voor het verzamelen van materiaal in acht worden genomen:


Eerst moet je jezelf grondig wassen onder stromend water. Gebruik geen zeep of andere hygiëneproducten. Als u niet aan deze vereiste voldoet, kunnen bacteriën voor analyse in de urine terechtkomen, wat niet alleen het resultaat verstoort, maar de arts ook dwingt u te diagnosticeren met een ziekte die eigenlijk niet bestaat;

  • Gebruik een schone container. Artsen raden aan speciale steriele bekers te kopen bij de apotheek. Kiest u voor een glazen pot, dan moet deze goed worden gekookt;
  • Het is beter voor vrouwen om een ​​dergelijke analyse niet uit te voeren tijdens de menstruatie, omdat menstruatiebloed, dat van de geslachtsorganen wordt afgewassen, mogelijk in de urine terechtkomt. Dientengevolge zullen artsen denken dat dit bloed uit de urinewegen is;
  • Voordat u het materiaal verzamelt, mag u geen voedsel eten dat van kleur kan veranderen - bijvoorbeeld bieten;
  • Het is raadzaam af te zien van antibiotica en alcohol;
  • U moet het middelste gedeelte overhandigen - dat wil zeggen, de eerste paar seconden dat u moet plassen op het toilet;
  • Alleen materiaal dat 's ochtends wordt verzameld, wordt geaccepteerd, bij voorkeur op een lege maag.
  • Bewaar de monsterhouder niet voor lange tijd; idealiter moet deze direct na het vullen naar het laboratorium worden gebracht. Anders beginnen bacteriën zich in de urine te verzamelen..

    Hoe we urine correct kunnen verzamelen en hoe we kunnen begrijpen wat er in de analyseresultaten staat, leren we van de video:

    Hoe u een kind correct kunt laten testen?

    • Was de baby zonder zeep.
    • Optie 1 - Bevestig een plaszak rond de uitwendige geslachtsorganen en wacht op plassen.
    • Optie 2 - leg het kind op een tafelzeil en wacht tot hij schrijft - vervang een door een voorbereide container onder de urinestraal.
    • U kunt het plassen reflexmatig stimuleren: door de rug langs de wervelkolom te aaien (kinderen jonger dan één jaar) of door het water aan de kraan open te draaien (kinderen ouder dan één jaar).
    • Waarschuw de arts dat de volledige hoeveelheid urine ter analyse is aangeboden.

    De essentie van laboratoriumonderzoek volgens A.Z. Nechiporenko

    De essentie van de Nechiporenko-methode is ook van toepassing op diagnostiek met een microscoop. Deze techniek vereist geen grote gebouwen, hooggekwalificeerde specialisten en dure apparatuur. Het vereist een microscoop en een specialist die praktijk heeft in laboratoriumonderzoek.

    Deze analyse verschilt van de algemene analyse van urine doordat de indicatoren niet zijn genomen vanuit het gezichtsveld van de microscoop, maar de aanwezigheid van alle sporenelementen en onzuiverheden in 1 ml biologisch materiaal.

    Een test volgens Nechiporenko kan niet worden gedaan zonder voorafgaande voorbereiding, in noodsituaties wordt dit niet gedaan.

    Decodering

    De normen voor kinderen en volwassenen zijn hetzelfde. Normale urineanalyse suggereert het volgende:

    • leukocyten: tot 2 duizend in 1 ml;
    • erytrocyten: tot 1 duizend in 1 ml;
    • cilinders: tot 20 eenheden hyaline zijn toegestaan ​​in 1 ml. Andere cilinders in elke hoeveelheid zijn pathologisch.

    Een slechte urineanalyse is het overschrijden van de gespecificeerde drempels van de gevormde elementen, evenals de identificatie van bacteriën, eiwitten of epitheel (de detectie van de laatste drie wordt genoteerd in de richting van onderzoek). Een dergelijke analyse duidt op ontsteking en andere pathologie in de urinewegen. Haast u echter niet om uzelf te diagnosticeren - alleen de behandelende arts heeft het recht om de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko te interpreteren!

    Verhoging van leukocyten> 2000Verhoging van rode bloedcellen> 1000
    • Pyelonefritis
    • Urolithiasis-ziekte
    • Nierinfarct
    • Cystitis
    • Prostatitis
    • Nefrotisch syndroom
    • Acute glomerulonefritis
    • Nierinfarct
    • Chronisch nierfalen
    • Urolithiasis-ziekte
    • Tumorproces
    • Purulente cystitis
    • Niertuberculose
    Uitbreiding van hyaline casts> 20
    • Pyelonefritis
    • Hypertonische ziekte
    • Acute glomerulonefritis
    • Chronische glomerulonefritis
    • Diuretica gebruiken
    Wasachtige cilindersErytrocyten werpt
    • Nier amyloïdose
    • Nefrotisch syndroom
    • Chronisch nierfalen
    • Kwaadaardige hypertensie
    • Nier-veneuze trombose
    • Nierinfarct
    Epitheliale afgietselsKorrelige cilinders
    • Tubulaire necrose in de acute fase
    • Overdosering van geneesmiddelen die giftig zijn voor de nieren (salicylaten, cyclosporines, lithium)
    • Virale infectie
    • Vergiftiging met zware metalen of stoffen die giftig zijn voor de nieren (ethyleenglycol, fenolen, pesticiden, ether)
    • Pyelonefritis
    • Glomerulonefritis
    • Virale infecties
    • Loodvergiftiging

    Sabuk Tatiana Leonidovna hygiëniste, epidemioloog

    Onderzoeksindicatoren

    Bij de analyse van urine volgens Nechiporenko legt de decodering de nadruk op drie hoofdcomponenten:

    • Cilinders. Dit zijn eiwitstoffen die in de urine worden opgenomen en in de nieren van een patiënt worden gevormd als er ziekten van dit orgaan zijn. Voor verschillende mensen zal de samenstelling van deze cilinders, afhankelijk van de gezondheidstoestand, verschillen. Ook zijn de verschillen tijdens het onderzoek merkbaar in uiterlijk. Hyaline-eiwitstoffen, dat wil zeggen cilinders, moeten in de normale toestand van de patiënt in de monsters ontbreken. Zelfs een kleine hoeveelheid duidt op een nieraandoening. Aan de hand van de getelde cilinders kunt u hun aantal en de ernst van de nierziekte bepalen. Zoals u begrijpt, is de aanwezigheid van cilinders een ongewenste conclusie voor elke patiënt na urineonderzoek..
    • Erytrocyten. Het niveau van erytrocyten bij de analyse van urine volgens Nechiporenko in normale toestand mag niet meer zijn dan 1.000 eenheden per 1 milliliter monsters. Als de indicatoren afwijken van de norm in de richting van een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen, duidt dit op potentieel ernstige ziekten. Over het algemeen mogen deze bloedcellen bij mensen niet in de urine voorkomen, maar het minimaal aangegeven niveau wordt als acceptabel beschouwd. De arts beoordeelt de erytrocyten, hun structuur in overmaat, als onderdeel van de verzameling van analyse en de studie ervan, waarna een conclusie wordt geschreven over de definitieve diagnose.
    • Leukocyten. Dit zijn levende menselijke cellen die met de bloedstroom door het lichaam bewegen. Leukocyten in urine kunnen aanwezig zijn in hoeveelheden van minder dan 2000 eenheden. Als het cijfer wordt overschreden, is het zeer waarschijnlijk dat het lichaam ontstekingen, urineweg- of blaasontstekingen heeft..

    Waar artsen precies naar op zoek zijn met de analyse volgens Nechiporenko

    Wanneer een persoon eet, drinkt, wordt er een voorraad vocht in zijn lichaam gevormd. Het wordt geabsorbeerd door de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel en komt in de bloedbaan terecht. In de nieren wordt het bloed gefilterd en wordt urine geproduceerd. Nuttige stoffen die tijdens de spijsvertering niet zijn opgenomen, maar nog wel in het bloed zitten, oplossen in de primaire urine, vervolgens weer worden gefilterd en het bloed binnendringen. Secundaire urine zorgt voor de verwijdering van voedingsresten en opgehoopte gifstoffen uit het lichaam.


    Volgens Nicheporenko zijn erytrocyten te vinden in urine

    Door de urine te analyseren, kunt u nagaan hoeveel organen werken, omdat het resultaat van hun activiteit duidelijk wordt. De urine bevat leukocyten, erytrocyten en de zogenaamde casts. Natuurlijk niet alleen hen, maar ook slijm, suiker en meer. Maar het zijn juist deze drie componenten die Nechiporenko voorstelt te beschouwen als de belangrijkste methoden. Wat bedoelen ze, wat kunnen ze vertellen?

    Voorbereiding voor analyse

    Het uitvoeren van een urineanalyse volgens Nechiporenko vereist een voorbereidende voorbereiding. Belangrijke activiteiten zijn onder meer:

    • Naleving van een dieet. Drie dagen voor de verwachte datum van verzameling van vloeibaar biomateriaal voor analyse, moet een rationeel en correct dieet worden gevolgd. Je moet voedsel in kleine porties eten, maar vaker stomen, koken en bakken. Het eten zelf wordt warm geserveerd. Alle zoute, pittige, gefrituurde en zeer vette voedingsmiddelen, gebak en snoep, halffabrikaten, fastfood, champignons, peulvruchten, pap, zwaar voor de spijsvertering door de maag, exotisch fruit en andere producten die de zuurgraad van urine, de kleur ervan, kunnen veranderen, zijn uitgesloten van het dagelijkse dieet. volume, dichtheid en andere parameters;
    • Gewoonten en circadiane ritmes. Twee dagen voor het passeren van een urinetest volgens Nechiporenko, moet men zich onthouden van sterke fysieke en psychologische stress, zichzelf blootstellen aan minder stress, voldoende slapen, regelmatig in de frisse lucht wandelen en ook de gebruikelijke manier van leven niet veranderen. Bovendien moet u elke vorm van alcohol volledig verlaten, het is ook raadzaam om niet te roken, het gebruik van koffie, verse sappen en niet-alcoholische eiwitcocktails tot een minimum te beperken;
    • Het gebruik van drugs. Voor de periode van voorbereiding op het verzamelen van biomateriaal, raden artsen aan om volledig te stoppen met het innemen van medicijnen, zowel systemische als lokale blootstelling. Helaas is het lang niet altijd mogelijk om dit te doen vanwege de mogelijk mogelijke aanwezigheid van ernstige chronische ziekten bij een persoon, die constante medicatieondersteuning vereisen. In dit geval moet u de medisch specialist die de patiënt voor onderzoek heeft gestuurd, evenals de diagnosticus rechtstreeks informeren over het bestaande probleem, met vermelding van de specifieke gebruikte geneesmiddelen, hun doseringen, doseringsschema's en andere noodzakelijke gegevens op speciaal verzoek..

    Wat is het urinetestpercentage?

    Alle twijfel over de diagnose van de patiënt verdwijnt als deze wordt bevestigd of weerlegd door een specifieke analyse volgens Nechiporenko. Het wordt niet zonder specifieke reden voorgeschreven, alleen als een algemene urinetest tekenen van pathologische veranderingen vertoont.

    Het verkrijgen van resultaten die de voorgeschreven norm niet overschrijden, geeft aan dat het urogenitale systeem in relatieve volgorde is. Voor een persoon wordt de volgende kwantitatieve samenstelling (in één ml) als bevredigend beschouwd:

    1. Cilinders - niet meer dan 20.
    2. Leukocyten - niet meer dan 2000.
    3. Erytrocyten - niet meer dan 1000.

    Interpretatie van een normaal resultaat wordt gemaakt op basis van nauwkeurige indicatoren, daarom is het uitvoeren van een urineanalyse volgens Nechiporenko gerechtvaardigd bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen.

    Hoe biomateriaal van een kind te verzamelen?

    Een acuut probleem voor veel ouders met kinderen onder de drie jaar is de directe monsterneming van vloeibaar biomateriaal voor urineonderzoek. Volgens de algemene regels is het niet toegestaan ​​urine uit een luier of luier te persen, omdat er onzuiverheden in het monster kunnen komen..

    Het is ook niet toegestaan ​​om de inhoud van de pot in een steriele container te gieten, omdat zelfs grondig wassen met gebruik van de meest agressieve ontsmettingsmiddelen de afwezigheid van pathogene microflora of antiseptische elementen niet garandeert.

    De handigste functionele manier om urine te verzamelen, zowel voor de analyse volgens Nechiporenko als voor andere algemene klinische tests van urine, is het gebruik van speciale urinecollectoren voor pasgeborenen en zuigelingen.

    Ze worden verkocht in grote apotheekketens en zijn steriele plastic zakken in de vorm van slipjes, die een paar minuten voor het verwachte urineren bij het kind worden aangebracht. Een belangrijke toevoeging is het rechtop verzamelen van biomateriaal zodat potentieel fecale residuen niet in het monster zelf komen.

    De verzamelde urine wordt onmiddellijk in een steriele plastic container gegoten en vervolgens onmiddellijk naar het laboratorium gebracht om te testen.

    Urineanalyse volgens Nechiporenko: interpretatie van indicatoren, normen

    Urineanalyse volgens Nechiporenko is een onderzoeksmethode die het gehalte aan gevormde elementen in 1 ml materiaal bepaalt.

    Een van de belangrijkste stadia van urineanalyse is de studie van de microscopische kenmerken ervan. Het onderzoeksobject in dit stadium is het sediment, dat wordt verkregen door het biomateriaal te centrifugeren. Door het sediment te bestuderen, kunt u de inhoud en hoeveelheid van organische componenten (leukocyten, erytrocyten, cilinders, epitheelcellen) en elementen van anorganische oorsprong (kristallijne en amorfe zouten en bacteriën) identificeren..

    Voor microscopisch onderzoek van urine worden verschillende methoden gebruikt: studie van urinesediment als onderdeel van een algemene analyse en kwantitatieve berekening van gevormde elementen (urineanalyse volgens Nechiporenko, Amburzhe en Addis-Kakovsky-monsters, enz.).

    Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit..

    De meest gebruikelijke methode voor de kwantitatieve bepaling van gevormde elementen in urine is urineanalyse volgens Nechiporenko. Er wordt een studie uitgevoerd met deze techniek om het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten) en cilinders in 1 ml urine te bepalen.

    Korte kenmerken van indicatoren

    Het proces van urinevorming begint in de glomeruli van de nieren, waar de primaire filtratie van bloed plaatsvindt, terwijl bij gezonde mensen de gevormde elementen slechts in kleine hoeveelheden in de urine doordringen via het slijmvlies van de urineleiders, de afdelingen van de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie komen cellen de nieren en de urinewegen binnen via de filtratiecapsule van de nefron, een defect in de buiswand of de vaten eromheen. Door de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van gevormde elementen uit het brandpunt van ontsteking in de urine. Met het oog op hun detectie wordt een onderzoek uitgevoerd volgens de Nechiporenko-methode..

    Erytrocyten

    Erytrocyten (van de Griekse erytrosen - rood en kytos - bloedvat, cel) - rode bloedcellen, cellen die hemoglobine bevatten. De plaats van hun vorming en groei is het beenmerg. Functie - transport van zuurstof en kooldioxide tussen de longen en weefsels van andere organen. 1 ml urine bij een gezond persoon bevat niet meer dan 1000 erytrocyten. Een toename van hun aantal duidt op pathologie. Door de structuur van rode bloedcellen te bepalen, kunt u de pathologie specificeren en de bron van hun verschijning in de urine (urinewegen of nieren) bepalen.

    Leukocyten

    Leukocyten (uit het Grieks. Leuko's - wit en kytos - bloedvat, cel) - witte bloedcellen, cellen die een immuunfunctie uitvoeren. Witte bloedcellen worden geproduceerd in de lymfeklieren en het beenmerg. De norm voor het gehalte aan witte bloedcellen in 1 ml urine is niet meer dan 2000 leukocyten bij mannen en niet meer dan 4000 bij vrouwen. Het verschil in indicatoren wordt verklaard door de structurele kenmerken van het mannelijke en vrouwelijke urinestelsel..

    Analyse volgens Nechiporenko alleen is geen basis voor het stellen van een bepaalde diagnose..

    Cilinders

    De cilinders zijn eiwitafgietsels van de niertubuli. Deze elementen zijn samengesteld uit eiwitten, cellen en verschillende insluitsels. Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk worden verschillende soorten cilinders onderscheiden: hyaline, erytrocytaire, korrelige, wasachtige, enz. Hyaline cilinders - zijn in kleine hoeveelheden te vinden bij gezonde mensen: niet meer dan 20 cilinders in 1 ml urine. De detectie van deze elementen in aanzienlijke hoeveelheden spreekt van nierbeschadiging, vooral wanneer het nierepitheel en erytrocyten erop zijn gelaagd. Erytrocytenafgietsels bestaan ​​uit gecomprimeerde erytrocyten, hun identificatie bevestigt de renale oorsprong van hematurie (acute glomerulonefritis, renale veneuze trombose, nierinfarct, maligne hypertensie). Granulaire en epitheliale afgietsels zijn opgebouwd uit cellen die zijn gevormd als gevolg van de vernietiging van tubulair epitheel. Hun aanwezigheid bij de analyse van urine duidt op een nieraandoening. Wascilinders worden gevormd uit verzegelde cilinders van andere typen. Ze worden aangetroffen bij nierpathologieën met beschadiging en degeneratie van het epitheel van de tubuli..

    Indicaties voor urineanalyse volgens Nechiporenko

    De studie is voorgeschreven in de volgende gevallen:

    • de aanwezigheid van tekenen van ontsteking (toename van witte bloedcellen, rode bloedcellen of cilinders) bij de algemene analyse van urine;
    • diagnostiek van latente ontstekingsziekte;
    • chronische pathologieën van de nieren, prostaat, urethra en blaas;
    • diagnostiek van microhematurie en latente cilindurie;
    • routinematige nieronderzoeken voor systemische en endocriene ziekten;
    • het bepalen van de mate van overheersing van leukocyten ten opzichte van erytrocyten;
    • onderzoek tijdens de zwangerschap in geval van afwijkingen in de algemene analyse van urine;
    • het monitoren en evalueren van de effectiviteit van de therapie.

    Een toename van het aantal leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd. De detectie ervan betekent in de meeste gevallen een ontstekingsziekte van de nieren en / of de lagere urinewegen..

    Urine verzamelen voor analyse volgens Nechiporenko

    Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit. Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine kan worden veroorzaakt door intense fysieke activiteit, trauma aan de urethra met een katheter. Vrouwen wordt geadviseerd om tijdens hun menstruatie geen urinetest te ondergaan. Valse leukocyturie is mogelijk wanneer het materiaal besmet is met afscheidingen uit de geslachtsorganen.

    Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet je je voorbereiden op het onderzoek. Aan de vooravond van de test moet u de consumptie van groenten en fruit beperken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, sinaasappels, bramen, bosbessen, rabarber), stoppen met het innemen van vitaminecomplexen, diuretica. De mogelijkheid van ontwenning van het geneesmiddel dient met de arts te worden overeengekomen..

    Algoritme voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

    • Bereid van tevoren een schone container voor urinemonster (glazen pot of plastic wegwerpcontainer voor het verzamelen van materiaal) voor;
    • 's morgens voor het urineren de externe geslachtsorganen grondig wassen met schoon water zonder wasmiddelen te gebruiken;
    • verzamel het middelste deel van de eerste ochtendurine, waarvoor u het plassen tussen de porties een beetje moet uitstellen. De eerste hoeveelheid uitgescheiden urine wordt gepasseerd, het middelste gedeelte wordt opgevangen in een voorbereide container, waarna de rest van de urine in het toilet wordt afgegeven;
    • de container is goed gesloten en wordt 's ochtends op dezelfde dag bij het laboratorium afgeleverd.

    Hoe is de analyse uitgevoerd?

    In het laboratorium wordt een urinemonster van 5-10 ml in een centrifugebuis geplaatst. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht wordt het biomateriaal opgesplitst in de samenstellende delen: vormelementen, zouten en andere microscopische elementen van urine bezinken op de bodem. Het gevormde neerslag wordt in een telkamer geplaatst (apparaat voor het tellen van elementen onder een microscoop).

    Hematurie kan worden veroorzaakt door bloeding overal in het urogenitale systeem..

    In 1 μl sediment wordt het aantal gevormde elementen (leukocyten, erytrocyten en cilinders afzonderlijk) geteld. Gebruik de formule om het aantal gevormde elementen in een bepaald volume urine te achterhalen: N = x * (1000 / V), waarbij N het aantal leukocyten, erytrocyten of cilinders in 1 ml urine is, x het aantal gevormde elementen geteld in 1 μl sediment urine, en V is de hoeveelheid urine die voor onderzoek is afgenomen. Het getal 1000 betekent de hoeveelheid sediment in μl.

    Normale indicatoren van gevormde elementen

    Om de analyse-indicatoren snel te ontcijferen, kunt u de tabel met urineanalysestandaarden volgens Nechiporenko gebruiken.

    Publicaties Over Nefrose