Wat laat urine-analyse volgens de Nechiporenko-methode zien?

Ontsteking van de blaas, cystitis. Een dergelijke diagnose kan door een arts aan de patiënt worden gesteld na een gesprek met hem, een eerste onderzoek en volgens de resultaten van een algemene urinetest. Dit is echter tot nu toe slechts een voorlopige conclusie en het is geen reden om met de behandeling te beginnen..
- Waarom? - vraagt ​​een nog onervaren eerstejaars geneeskundestudent.
- De arts moet ervoor zorgen dat zijn aannames correct zijn om de onderzoeken voort te zetten en de behandeling van de patiënt te starten.
- Hoe kan dit worden gedaan?
- Met behulp van aanvullende laboratoriumtests.
- Welke?
- Er is een grote lijst van wetenschappelijke methoden voor het bestuderen van urine die wordt gebruikt in de moderne diagnostiek. Maar de meest gebruikelijke en eenvoudigste methode, waarmee ziekten van de urinewegen en het menselijke nierstelsel nauwkeurig kunnen worden bepaald, is ontwikkeld door de Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko.
- Wat blijkt uit de urineanalyse volgens Nechiporenko??
Laten we hier nader op ingaan.

Medische diagnostiek: deskundig betekent gewapend

Wetenschappers bestuderen sinds de oudheid de oorzaken van verschillende ziekten. Bijvoorbeeld, de genezers van het oude China, die de diagnose bepaalden, keken niet alleen naar de oren, neus, mond en andere delen van het menselijk lichaam, maar bestudeerden ook de afscheidingen van zijn lichaam - ze proefden urine en gebruikten de ochtend, middag, avond en nacht om gedetailleerde studies uit te voeren. monsters.

Chinese artsen hebben verschillende fysiologische processen in het menselijk lichaam rechtstreeks gekoppeld aan het functioneren van de nieren. Disfunctie van dit orgaan, volgens Chinese genezers, beïnvloedde speekselvloed, scherpte of gehoorverlies, droogheid, broosheid en haarverlies, en leidde ook tot emotionele stoornissen - veroorzaakte bijvoorbeeld oorzaakloze angst.

In de moderne medische wetenschap wordt urinodiagnostiek ook actief gebruikt om ziekten van de urinewegen, nieraandoeningen en andere organen die afhankelijk zijn van hun functioneren te identificeren..

Laten we kijken hoe dit gebeurt. Maar eerst zullen we formuleren wat een ziekte is, verduidelijken waarom de behandelende arts de patiënt stuurt om te worden getest en wat hij kan zien in de urine van de patiënt.

De ziekte is in het algemeen een afwijking van de norm. En het lichaam van een zieke en zijn afvalproducten (bloed, ontlasting, urine, enz.) Zijn informatiedragers die de redenen voor deze afwijking verklaren. Om informatie over de ziekte te verkrijgen, is het de taak van de arts die de patiënt begint te diagnosticeren, met kennis over de symptomen.

Er worden slechts drie instrumenten gebruikt om de factoren te bepalen die verstoringen veroorzaken in het functioneren van organen of systemen van het menselijk lichaam. De belangrijkste is laboratoriumonderzoek. Waar is het voor? Tests die aan alle patiënten worden getoond, zoals urineonderzoek en bloedonderzoek, helpen bij het maken van de eerste schetsen van het klinische beeld..

Om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen, een diagnose te stellen en het verloop van de behandeling te bepalen, is het de taak van onderzoek dat wordt uitgevoerd volgens speciale indicaties. Deze methoden omvatten urineanalyse volgens Nechiporenko.

Hoe open en verborgen ziekten op te sporen

Vaak zoeken artsen in de urine naar de oorzaken van de vermeende ziekte, en het is het resultaat van urineanalyse die vaak de meest nauwkeurige informatie geeft over de ontwikkeling van de ziekte. Deze beoordeling suggereert dat urine, die wordt gevormd als gevolg van filtratie van bloed en andere biofluids, een belangrijke indicator is voor de menselijke gezondheid..

Door de juiste vorming en tijdige uitscheiding van urine uit het lichaam kunt u organen vrijmaken van gifstoffen, zouten en bacteriën, om de water- en chemische balans te behouden. Aan de hand van kleur, geur, aanwezigheid van onzuiverheden en dagelijkse hoeveelheid urine kan men de toestand van menselijke inwendige organen beoordelen.

Dus, wat is er te vinden in de analyse van urine volgens Nechiporenko, wat geeft een of meer van zijn indicatoren aan en welke ziekten onthult laboratoriumonderzoek?.

Analyse volgens Nechiporenko helpt bij het bepalen van de aanwezigheid en het aantal van de volgende bloedcellen in de urine:

  1. leukocyten;
  2. erytrocyten;
  3. cilinders (eiwitverbindingen met een cilindrische vorm).

Elk van deze typen cellen is een indicator voor een bepaalde ziekte..

Bloedcellen in urine: normen en afwijkingen

Overweeg het belang van leukocyten, erytrocyten en cilinders voor een gezond persoon en ontdek waarom dezelfde cellen signaalbakens worden van verschillende ziekten..

Leukocyten.

Deze witte bloedcellen zijn verantwoordelijk voor de toestand van het menselijke immuunsysteem en beschermen het tegen virussen, bacteriën en andere vreemde organismen. In het geval dat vreemde cellen verschijnen, vallen leukocyten ze aan, vernietigen ze, sterven tegelijkertijd en worden vervolgens samen met urine uit het lichaam uitgescheiden.

Het aantal leukocyten, dat de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien, laat zien hoe groot de focus van infectie in het lichaam is.

De norm van leukocyten in urine volgens de Nechiporenko-methode bij volwassenen mag niet hoger zijn dan 2000 eenheden. Bovendien kan dit cijfer voor vrouwen oplopen tot 4000 eenheden..
Een verhoogd aantal leukocyten in urine duidt op de volgende ziekten:

  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • prostatitis;
  • urolithiasisziekte;
  • kwaadaardige niertumor;
  • blaaskanker;
  • infectie van inwendige organen;
  • ontsteking in het lichaam.

Bij vrouwen kan het niveau van leukocyten in de urine toenemen:

  • zwangerschap;
  • ontsteking in de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem en het kleine bekken.

Erytrocyten

Rode bloedcellen leveren zuurstof aan de weefsels van het menselijk lichaam. Meestal kunnen deze cellen niet door de niermembranen gaan. Maar als ze toch in de urine terechtkomen, en de decodering van de urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien dat het aantal erytrocyten meer dan 1000 eenheden is, betekent dit allemaal dat de nieren als filters slecht of helemaal niet werken.

De volgende oorzaken en ziekten kunnen een dergelijke pathologie veroorzaken:

  • acute of chronische glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • cystitis;
  • hydronefrose;
  • tumoren;
  • trauma aan de blaas, urethra of ureter slijmvlies;
  • prostatitis en prostaatadenoom bij mannen;
  • baarmoederbloeding en cervicale erosie bij vrouwen;
  • ziekten in organen en systemen die niet geassocieerd zijn met de urinewegen en de nieren (bijvoorbeeld hemofilie, hypertensie, hartfalen, virale intoxicatie, enz.).

Cilinders

Eiwitverbindingen - cilinders - zijn te vinden bij het plassen in de vorm van sediment in de urine. De aanwezigheid van cilinders duidt op een schending van de nieren. In de urine van een gezond persoon zijn cilinders aanwezig, maar in een minimale hoeveelheid. Ze kunnen worden opgespoord door een urinetest te doorstaan ​​volgens Nechiporenko, waarvan de decodering aantoont dat de normale indicator voor dit type cellen minder is dan 20 eenheden.

Er zijn verschillende soorten cilinders, die elk een andere ziekte aangeven. Als de arts granulaire en hyaline cellen, erytrocyten en wasachtige afgietsels, leukocyten, epitheel- en hemoglobine-eiwitverbindingen in de urine aantreft, moet de patiënt worden gecontroleerd op de volgende ziekten:

  • nierinfarct;
  • glomerulonefritis;
  • virale infectie;
  • pyelonefritis;
  • chronisch nierfalen;
  • trombose van de nierader;
  • andere ziekten.

Grote hoeveelheden cilinders in de urine kunnen ook worden veroorzaakt door hyperthermie, veranderingen in de nieren, cardiovasculair falen, virale hepatitis, hoge bloeddruk, overmatige inspanning of gebruik van diuretica.

Urine-analyse voor cystitis

Volgens wetenschappers en urologen is cystitis een van de meest voorkomende infecties op aarde. Twee mensen op elke honderd van de wereldbevolking worden jaarlijks gediagnosticeerd. In bijna zeventig procent van de gevallen is de ziekte acuut en heeft ze een bacteriële oorsprong.

Er zijn 30 procent minder mannen met blaasontsteking dan vrouwen. In ons land heeft 51 procent van de Russische vrouwen tweemaal of vaker in hun leven cystitis gehad. Het is merkwaardig dat infectieuze cystitis vaker voorkomt bij seksueel actieve vrouwen en bij mannen die seksueel overdraagbare aandoeningen hebben gehad..

De arts kan "cystitis" diagnosticeren wanneer een urinemonster volgens Nechiporenko een groot aantal leukocyten en erytrocyten in 1 ml urine onthult. Als de laboratoriumarts een afwijking constateert, zijn mogelijk aanvullende metingen nodig.

Laboratoriumdetecties van vele afwijkingen van de nier- en urinewegen geven de eerste keer niet altijd nauwkeurige resultaten en bepalen niet onmiddellijk het stadium van de ziekte of onderscheiden bijvoorbeeld cystitis van urethritis. Dit vereist aanvullende diagnostiek..

Zo kwamen we erachter wie volgens Nechiporenko een urinetest krijgt voorgeschreven, bepaalden we de indicaties waarvoor deze analyse wordt uitgevoerd en wat de cijfers betekenen die de hoeveelheid bloedelementen in de urine bepalen. De indicatoren van leukocyten, erytrocyten en cilinders in urine bij mensen worden vaak in de tabel gepubliceerd.

De tabel kan ook andere informatie bevatten over de inhoud van urine die onderzocht is, namelijk informatie over de aanwezigheid van micro-organismen, zoutkristallen, schimmels en andere biologische elementen.

Gevolgtrekking

Tot nu toe geloven diagnostici over de hele wereld: de meest informatieve en betrouwbare microscopische analyse voor het opsporen van aandoeningen van de nieren en organen van de urinewegen is urineanalyse volgens Nechiporenko, die laat zien hoe belangrijk en fundamenteel voor de geneeskunde de ontdekkingen in de urologie van A.Z. Nechiporenko in het midden van de vorige eeuw.

En vandaag gebruiken therapeuten actief Nechiporenko-urineanalyse, waarvan de decodering betrouwbaar, eenvoudig en handig is voor het diagnosticeren en verder behandelen van de patiënt.

Urineanalyse volgens Nechiporenko: correcte materiaalverzameling en decodering van indicatoren

Soms is een routine-urineonderzoek niet voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. In dit geval wordt voorgesteld om een ​​urinetest te ondergaan volgens de methode van de Sovjet-wetenschapper-oncoloog A.Z. Nechiporenko, een specialist op het gebied van urologie.

Wanneer een Nechiporenko-test wordt voorgeschreven?

Indicaties voor urinetest

Deze analyse wordt beschouwd als een van de meest informatieve en ongecompliceerde urinemonsters die verschillende infecties van het urogenitale kanaal kunnen detecteren. Een kenmerk van deze analyse is het vermogen om zelfs verborgen infecties op te sporen die zich op geen enkele manier extern manifesteren.

Urineanalyse volgens Nechiporenko, waarvan de decodering een mogelijke ziekte aangeeft, wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • De patiënt onderging een algemene urineanalyse en hij toonde de aanwezigheid van erytrocyten of leukocyten aan. Er is een nieuwe analyse nodig om nauwkeurigere gegevens te verkrijgen die het onderzoek van de patiënt in de goede richting kunnen sturen.
  • Wanneer specifieke elementen worden gedetecteerd - cilinders in de urine van de patiënt bij het uitvoeren van een algemene analyse.
  • Als er pathologie van de urine- en / of geslachtsorganen wordt gedetecteerd.
  • Als het nodig is om de behandeling of operatie onder controle te houden.

De essentie van de methode is dat in 1 ml urine verzameld volgens alle regels, het aantal elementen dat belangrijk is voor de diagnose wordt bepaald:

  1. Erytrocyten zijn bloedcellen die zuurstof vervoeren. Onder normale gezondheidsomstandigheden mag een persoon ze niet in de urine hebben, daarom geeft hun uiterlijk de aanwezigheid aan van een zeer ernstig probleem met de urinewegen.
  2. Leukocyten zijn speciale componenten van bloed, waarvan een toename in het monster een inflammatoir infectieus proces in het lichaam vertoont. Deze cellen zijn direct gerelateerd aan het immuunsysteem, daarom toont een toename van hun aantal een immuunrespons op de invasie van infectieuze agentia..
  3. Cilinders zijn eiwitformaties die ontstaan ​​in de niertubuli tijdens de ontwikkeling van pathologische processen.

Cilinders zijn op hun beurt in verschillende vormen te vinden:

  • Granulair - verschijnen als gevolg van het oplossen van cellen van de binnenwanden van de niertubuli (lysis).
  • Hyaline - eiwitformaties uit primaire urine.
  • Rode bloedcellen zijn bloedcellen die de niertubuli hebben geblokkeerd.
  • Waxy - ontstaan ​​door andere vormen van cilinders (korrelig of hyaline) met langdurig verblijf in de tubuli.
  • Epitheliaal - bestaande uit epitheel geëxfolieerd uit de niertubulus.

Het uitvoeren van deze eenvoudige analyse helpt bij het identificeren van veel ernstige ziekten met een eenvoudige en snelle methode en begint ze zo vroeg mogelijk te behandelen..

Voorbereiding voor analyse

Correcte verzameling materiaal voor onderzoek

Om ervoor te zorgen dat de urineanalyse volgens Nechiporenko zo nauwkeurig en informatief mogelijk is, moet u de regels volgen voor het voorbereiden van het monster. Het decoderen van de analyse is erg belangrijk voor het stellen van de juiste diagnose en hiervoor moet het monster foutloos worden uitgevoerd.

De dag voor de test wordt aanbevolen om uw dagelijkse menu aan te passen en te beperken: geef vleesproducten, snoep en gebak op, alcohol in verschillende soorten, koolzuurhoudende dranken, voedsel, groenten en fruit die urine kunnen kleuren - wortels, bieten, enzovoort.... Het is noodzakelijk om de inname van medicijnen te elimineren, vooral antibiotica, antimicrobiële geneesmiddelen en diuretica, ze kunnen het beeld vertekenen.

In aanwezigheid van menstruatie moet urine worden achtergelaten door het naar een andere dag over te brengen. De geslachtsdelen moeten schoon worden gewassen voordat ze een urinemonster nemen, maar zonder het gebruik van reinigingsmiddelen of desinfectiemiddelen. Als ze in het monster terechtkomen, kan het het bederven..

De testcontainer moet schoon en steriel zijn.

Het is raadzaam om een ​​speciale container te gebruiken die u bij de apotheek kunt kopen, maar een schone glazen container zal ook werken. Voor een monster wordt ochtendurine genomen, dat wil zeggen een urine die 's nachts is verzameld. In dit geval is alleen het middelste deel geschikt voor analyse. Dit betekent dat u het plassen op het toilet moet starten en beëindigen en de container alleen halverwege het proces moet vervangen..

Als het nodig is om een ​​analyse uit te voeren van een klein kind dat nog steeds geen controle heeft over het plassen, moet u proberen het plassen te stimuleren en het moment voor bemonstering niet te missen. Urine voor analyse moet zo snel mogelijk na ontvangst naar het laboratorium worden gebracht. Anders wordt het monster bedorven door micro-organismen die erin vermenigvuldigen..

Urine-analyse ontcijferen

Norm en afwijkingen van de norm van indicatoren voor urineanalyse

Wanneer een urineanalyse wordt uitgevoerd volgens Nechiporenko, omvat de decodering het tellen van het aantal verschillende elementen (leukocyten, erytrocyten, cilinders).

Van de laatste elementen kan alleen de aanwezigheid van een bepaald aantal hyaline cilinders als de norm worden beschouwd. Als ten minste één van de andere cilindervormen wordt gevonden, is dit een bewijs van pathologische processen. De indicatoren van de norm volgens Nechiporenko bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde.

De volgende nummers zijn de norm:

  • Leukocyten - tot 2000 / ml.
  • Erytrocyten - tot 1000 / ml.
  • Hyaline cilinders - tot 20 / ml.

Een toename van het aantal erytrocyten en leukocyten boven de norm, de aanwezigheid van verschillende vormen van cilinders, eiwitten, epitheelcellen, bacteriën en andere soorten micro-organismen kunnen wijzen op ontsteking, infectie of andere pathologieën van het urinesysteem. Het ontcijferen van de analyse en het correleren van data met specifieke ziekten is een zaak van een specialist op dit gebied. Zelf een diagnose stellen, betekent jezelf in gevaar brengen..

Voor de juiste definitie van pathologie is het noodzakelijk om rekening te houden met alle indicatoren in het complex, aangezien de kleinste afwijking van de norm een ​​bepaalde overtreding in het lichaam aangeeft.

Mogelijke ziekten

Analyse van urine volgens Nechiporenko-decodering geeft de aanwezigheid van pathologie aan, maar specificeert deze niet. Daarom kunnen dezelfde indicatoren een aanwijzing zijn voor meerdere ziekten tegelijk..

Als het aantal leukocyten hoger is dan 2000 / ml, kan dit een indicatie zijn voor de aanwezigheid van dergelijke ziekten:

  • Nierstenen of urolithiasis. Concrementen vormen zich in de nieren - stenen van verschillende oorsprong, die acute pijn, hoge temperatuur, ongemak, zwakte veroorzaken.
  • Pyelonefritis - ontsteking van de nieren, die wordt gekenmerkt door een toename van temperatuur, pijn, zwakte, koorts.
  • Cystitis is een ontstekingsziekte van de blaas. Vaak niet alleen gepaard met een toename van het aantal leukocyten, maar ook van het aantal erytrocyten en bacteriën.
  • Prostatitis - een storing van de prostaatklier.

Als de erytrocyten hoger zijn dan 1000 / ml, kan dit wijzen op dergelijke ziekten:

  • Chronisch nierfalen.
  • Urolithiasis-ziekte.
  • Acute glomerulonefritis - schade aan de renale glomeruli. Deze gevaarlijke ziekte dreigt het hele lichaam te vergiftigen met vervalproducten..
  • Nefrotisch syndroom.
  • Tumorvorming.
  • Niertuberculose.
  • Cystitis met een etterig proces.

De groei van cilinders bij de analyse van urine geeft aan:

  • Een toename van het aantal hyaline-type cilinders met meer dan 20 eenheden kan worden veroorzaakt door diuretica, hoge bloeddruk, pyelonefritis en acute of chronische glomerulonefritis.
  • De aanwezigheid van korrelige afgietsels is een indicator voor glomerulonefritis, pyelonefritis, virale infecties of loodvergiftiging.
  • Het verschijnen van erytrocytenafgietsels in het monster duidt op een nierinfarct, nierveneuze trombose of een ernstige vorm van hoge bloeddruk - maligne hypertensie.
  • Wasafgietsels zijn een indicator voor ziekten zoals chronisch nierfalen, nefrotisch syndroom en nieramyloïdose.
  • Cilinders van het epitheliale type duiden op een virale infectie, acute necrotische laesie van de niertubuli, een overdosis medicijnen die de werking van de nieren nadelig beïnvloeden - lithium, cyclosporines en salicylaten. Ook kan het uiterlijk van dergelijke cilinders duiden op vergiftiging met zware metalen of toxines..

Zoals blijkt uit de lijst van vele ziekten, die worden aangegeven door de urineanalyse volgens Nechiporenko, is het onmogelijk om zich tot deze test te beperken voor een nauwkeurige bepaling van de diagnose. De analyse zelf geeft de bewegingsrichting aan en gaat uit van de aanwezigheid van andere tests en procedures.

Meer informatie over urine-analyse vindt u in de video.

Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren - doe een bloedtest, voer een echografie, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie uit. De exacte studie zal worden aangegeven door de behandelende arts, aangezien zijn keuze afhangt van het vermoeden dat de toestand van de patiënt bij hem veroorzaakt.

De nieren zijn een uiterst belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam, dat een verantwoordelijke missie vervult en het lichaam reinigt van bederfproducten, gifstoffen en andere stoffen die het nadelig kunnen beïnvloeden.

Verschillende laesies van de nieren en de urinewegen hebben een negatief effect op het algemene welzijn en beïnvloeden ook het werk van andere interne organen.

Als er een infectie optreedt, lijden alle organen en systemen van het lichaam. In dit geval zal een tijdige identificatie van het probleem met behulp van een urineanalyse volgens Nechiporenko de ontwikkeling van ernstige processen helpen voorkomen en de bestaande ziekte snel genezen..

Heeft u een fout gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: indicaties, voorbereiding, normen

Geen medisch onderzoek is compleet zonder urineonderzoek. Een algemene urinetest is misschien wel een van de meest voorgeschreven tests. En dit is niet alleen een eerbetoon aan de medische traditie: met deze methode kunnen gegevens worden verkregen die waardevol zijn voor de diagnose, voorschrift en monitoring van behandeling. Maar soms is een algemene analyse niet voldoende.

In welke gevallen wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven? Wat is dit onderzoek? Waar is het voor? Laten we het uitzoeken.

Urineanalyse volgens Nechiporenko - wat is het?

Als er in de algemene analyse van urine enige veranderingen werden onthuld, waarvoor het moeilijk is om eenduidige diagnostische conclusies te trekken, dan kan een urineanalyse volgens Nechiporenko worden opgeroepen om ze te verduidelijken, detail.

Voer het uit met een microscoop. In dit geval wordt het aantal leukocyten, erytrocyten en de zogenaamde cilinders in 1 milliliter urine geteld.

Waarom wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven??

De indicaties voor de implementatie zijn verschillend. Het wordt gebruikt om verschillende ontstekingsprocessen in de urinewegen vast te stellen (nieren, blaas, urethra); nierbeschadiging bij een aantal systemische ziekten te beoordelen; onderscheid maken tussen ziekten van de urinewegen; om de behandeling te volgen.

Pyelonefritis: wat is deze ziekte en hoe moet deze worden behandeld? Door de uroloog "Clinic Expert Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Wat laat de test van Nechiporenko zien??

Een aanzienlijk aantal rode bloedcellen kan schade aan een deel van het urinestelsel aangeven..

Een toename van het aantal leukocyten wordt opgemerkt bij lokale inflammatoire, infectieuze processen, enz. In dergelijke gevallen is het bovendien noodzakelijk om een ​​urinetest uit te voeren op de aanwezigheid van bacteriën erin.

Naast erytrocyten en leukocyten is de studie van de cilinders belangrijk. Wat zijn zij? Dit zijn ophopingen van eiwitten die worden gevormd uit cellen en celresten wanneer de eigenschappen van urine veranderen. De plaats van hun vorming is de niertubuli. Er zijn verschillende soorten cilinders (epitheliaal, hyaline, etc.)

Wat zijn de redenen voor de toename van deze of gene indicator?

Erytrocyten in urine zijn verhoogd. Op zoek naar redenen

Het aantal erytrocyten neemt toe met urolithiasis; trauma, tuberculose en niertumoren; glomerulonefritis, ernstige pyelonefritis, enz..

Het aantal erytrocyten kan ook toenemen bij pathologieën die niet direct verband houden met de nieren. Onder hen zijn hemofilie, goedaardige prostaathypertrofie, leukemie (leukemie), congestief hartfalen, systemische lupus erythematosus en een aantal andere..

In het spoor van het Queen Victoria-gen: wat is hemofilie? Het hoofd van de hemostase studiegroep bij de afdeling optimalisatie van de behandeling van hematologische aandoeningen bij de Dmitry Rogachev, Doctor in de medische wetenschappen

Zharkov Pavel Alexandrovich

Verhoogde leukocyten. Waarom?

Een toename van hun aantal in de urine wordt opgemerkt bij acute pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, renale tuberculose, neoplasma van de blaas, enz..

Cystitis: symptomen, diagnose en behandeling. Lees verder

Cilinders in de urine. Wat betekent het?

Afhankelijk van hun variëteit neemt hun aantal toe met intense fysieke inspanning, glomerulonefritis, vergiftiging door zware metalen, acuut en chronisch nierfalen, emotionele stress, nierschade bij diabetes mellitus, niertuberculose, enz..

Echografie of MRI voor nierziekte? De hoofdarts van "MRI-expert Yelets" vertelt Vladimir Vladimirovich Tulinov

Voorbereiding voor urineanalyse volgens Nechiporenko

Eet gedurende 12 uur vóór de studie geen pittig, zout voedsel en ook geen voedingsmiddelen die de kleur van urine veranderen (bijvoorbeeld bieten, wortels).

Stop 48 uur voor het verzamelen van urine met het gebruik van diuretica (alleen nadat u hierover overeenstemming met uw arts heeft afgesproken).

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse volgens Nechiporenko?

Eerst wordt een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd. Er wordt gemiddeld een portie ochtendurine gegeven.

Hoeveel dagen duurt een urineanalyse volgens Nechiporenko??

Het hangt af van de laboratoriumbelasting. Zoals gepland - 1 werkdag.

Kan urine voor analyse in de koelkast worden bewaard??

Het urinemonster moet vers zijn. Als de situatie u echter niet toelaat om vlak voor het onderzoek urine te doneren, moet u deze in de koelkast bewaren bij een temperatuur van +2. + 8 ° C. De totale tijd van opslag en levering aan het laboratorium is niet meer dan twaalf uur vanaf het moment van inname van het materiaal. Het is noodzakelijk om al deze nuances vooraf te verduidelijken in het laboratorium, de kliniek, enz., Waar de analyse zal worden uitgevoerd.

Hoe de analyse correct lezen? Urinemonstersnelheden volgens Nechiporenko

Normaal gesproken zijn de indicatoren als volgt:

- leukocyten: 0 - 2000 / ml

- erytrocyten: 0 - 1000 / ml

- cilinders: niet detecteerbaar

U kunt zich hier of in het contactgedeelte aanmelden voor een studie

Historische referentie

Deze analyse werd voorgesteld door de Sovjet-chirurg, uroloog-oncoloog Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Het thuisland van de toekomstige arts was de provincie Volyn van het Russische rijk (tegenwoordig - de regio Zjytomyr in Oekraïne).

Een jaar voor het begin van de Grote Patriottische Oorlog studeerde Alexander Zakharovich af aan het Kiev Medical Institute.

In de eerste jaren na de oorlog trainde hij op het gebied van thoracale chirurgie aan de toonaangevende onderwijsinstelling voor de opleiding van militaire artsen - de Leningrad Militaire Medische Academie.

Sinds het midden van de jaren 60 werkt hij bij het Rostov Medical Institute van de afdeling chirurgie.

In 1967 werd Nechiporenko de wetenschappelijk directeur van de urologische afdeling van het onderzoeksinstituut voor oncologie en medische radiologie in Rostov aan de Don. Hij was meer dan 10 jaar hoofd van de cursus urologie aan het Medisch Instituut in Grodno (Wit-Rusland).

Hij is een pionier op het gebied van het verwijderen van de blaas in het geval van kanker, het verwijderen van lymfeklieren bij kwaadaardige gezwellen in de zaadbal.

Het is overleden in november 1980 op 65-jarige leeftijd.

Urineanalyse volgens Nechiporenko: interpretatie van indicatoren, normen

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een onderzoeksmethode die het gehalte aan gevormde elementen in 1 ml materiaal bepaalt.

Een van de belangrijkste stadia van urineanalyse is de studie van de microscopische kenmerken ervan. Het onderzoeksobject in dit stadium is het sediment, dat wordt verkregen door het biomateriaal te centrifugeren. Door het sediment te bestuderen, kunt u de inhoud en hoeveelheid van organische componenten (leukocyten, erytrocyten, cilinders, epitheelcellen) en elementen van anorganische oorsprong (kristallijne en amorfe zouten en bacteriën) identificeren..

Voor microscopisch onderzoek van urine worden verschillende methoden gebruikt: studie van urinesediment als onderdeel van een algemene analyse en kwantitatieve berekening van gevormde elementen (urineanalyse volgens Nechiporenko, Amburzhe en Addis-Kakovsky-monsters, enz.).

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit..

De meest gebruikelijke methode voor de kwantitatieve bepaling van gevormde elementen in urine is urineanalyse volgens Nechiporenko. Er wordt een studie uitgevoerd met deze techniek om het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten) en cilinders in 1 ml urine te bepalen.

Korte kenmerken van indicatoren

Het proces van urinevorming begint in de glomeruli van de nieren, waar de primaire filtratie van bloed plaatsvindt, terwijl bij gezonde mensen de gevormde elementen slechts in kleine hoeveelheden in de urine doordringen via het slijmvlies van de urineleiders, de afdelingen van de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie komen cellen de nieren en de urinewegen binnen via de filtratiecapsule van de nefron, een defect in de buiswand of de vaten eromheen. Door de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van gevormde elementen uit het brandpunt van ontsteking in de urine. Met het oog op hun detectie wordt een onderzoek uitgevoerd volgens de Nechiporenko-methode..

Erytrocyten

Erytrocyten (van de Griekse erytrosen - rood en kytos - bloedvat, cel) - rode bloedcellen, cellen die hemoglobine bevatten. De plaats van hun vorming en groei is het beenmerg. Functie - transport van zuurstof en kooldioxide tussen de longen en weefsels van andere organen. 1 ml urine bij een gezond persoon bevat niet meer dan 1000 erytrocyten. Een toename van hun aantal duidt op pathologie. Door de structuur van rode bloedcellen te bepalen, kunt u de pathologie specificeren en de bron van hun verschijning in de urine (urinewegen of nieren) bepalen.

Leukocyten

Leukocyten (uit het Grieks. Leuko's - wit en kytos - bloedvat, cel) - witte bloedcellen, cellen die een immuunfunctie uitvoeren. Witte bloedcellen worden geproduceerd in de lymfeklieren en het beenmerg. De norm voor het gehalte aan witte bloedcellen in 1 ml urine is niet meer dan 2000 leukocyten bij mannen en niet meer dan 4000 bij vrouwen. Het verschil in indicatoren wordt verklaard door de structurele kenmerken van het mannelijke en vrouwelijke urinestelsel..

Analyse volgens Nechiporenko alleen is geen basis voor het stellen van een bepaalde diagnose..

Cilinders

De cilinders zijn eiwitafgietsels van de niertubuli. Deze elementen zijn samengesteld uit eiwitten, cellen en verschillende insluitsels. Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk worden verschillende soorten cilinders onderscheiden: hyaline, erytrocytaire, korrelige, wasachtige, enz. Hyaline cilinders - zijn in kleine hoeveelheden te vinden bij gezonde mensen: niet meer dan 20 cilinders in 1 ml urine. De detectie van deze elementen in aanzienlijke hoeveelheden spreekt van nierbeschadiging, vooral wanneer het nierepitheel en erytrocyten erop zijn gelaagd. Erytrocytenafgietsels bestaan ​​uit gecomprimeerde erytrocyten, hun identificatie bevestigt de renale oorsprong van hematurie (acute glomerulonefritis, renale veneuze trombose, nierinfarct, maligne hypertensie). Granulaire en epitheliale afgietsels zijn opgebouwd uit cellen die zijn gevormd als gevolg van de vernietiging van tubulair epitheel. Hun aanwezigheid bij de analyse van urine duidt op een nieraandoening. Wascilinders worden gevormd uit verzegelde cilinders van andere typen. Ze worden aangetroffen bij nierpathologieën met beschadiging en degeneratie van het epitheel van de tubuli..

Indicaties voor urineanalyse volgens Nechiporenko

De studie is voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van tekenen van ontsteking (toename van witte bloedcellen, rode bloedcellen of cilinders) bij de algemene analyse van urine;
  • diagnostiek van latente ontstekingsziekte;
  • chronische pathologieën van de nieren, prostaat, urethra en blaas;
  • diagnostiek van microhematurie en latente cilindurie;
  • routinematige nieronderzoeken voor systemische en endocriene ziekten;
  • het bepalen van de mate van overheersing van leukocyten ten opzichte van erytrocyten;
  • onderzoek tijdens de zwangerschap in geval van afwijkingen in de algemene analyse van urine;
  • het monitoren en evalueren van de effectiviteit van de therapie.

Een toename van het aantal leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd. De detectie ervan betekent in de meeste gevallen een ontstekingsziekte van de nieren en / of de lagere urinewegen..

Urine verzamelen voor analyse volgens Nechiporenko

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit. Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine kan worden veroorzaakt door intense fysieke activiteit, trauma aan de urethra met een katheter. Vrouwen wordt geadviseerd om tijdens hun menstruatie geen urinetest te ondergaan. Valse leukocyturie is mogelijk wanneer het materiaal besmet is met afscheidingen uit de geslachtsorganen.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet je je voorbereiden op het onderzoek. Aan de vooravond van de test moet u de consumptie van groenten en fruit beperken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, sinaasappels, bramen, bosbessen, rabarber), stoppen met het innemen van vitaminecomplexen, diuretica. De mogelijkheid van ontwenning van het geneesmiddel dient met de arts te worden overeengekomen..

Algoritme voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

  • Bereid van tevoren een schone container voor urinemonster (glazen pot of plastic wegwerpcontainer voor het verzamelen van materiaal) voor;
  • 's morgens voor het urineren de externe geslachtsorganen grondig wassen met schoon water zonder wasmiddelen te gebruiken;
  • verzamel het middelste deel van de eerste ochtendurine, waarvoor u het plassen tussen de porties een beetje moet uitstellen. De eerste hoeveelheid uitgescheiden urine wordt gepasseerd, het middelste gedeelte wordt opgevangen in een voorbereide container, waarna de rest van de urine in het toilet wordt afgegeven;
  • de container is goed gesloten en wordt 's ochtends op dezelfde dag bij het laboratorium afgeleverd.

Hoe is de analyse uitgevoerd?

In het laboratorium wordt een urinemonster van 5-10 ml in een centrifugebuis geplaatst. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht wordt het biomateriaal opgesplitst in de samenstellende delen: vormelementen, zouten en andere microscopische elementen van urine bezinken op de bodem. Het gevormde neerslag wordt in een telkamer geplaatst (apparaat voor het tellen van elementen onder een microscoop).

Hematurie kan worden veroorzaakt door bloeding overal in het urogenitale systeem..

In 1 μl sediment wordt het aantal gevormde elementen (leukocyten, erytrocyten en cilinders afzonderlijk) geteld. Gebruik de formule om het aantal gevormde elementen in een bepaald volume urine te achterhalen: N = x * (1000 / V), waarbij N het aantal leukocyten, erytrocyten of cilinders in 1 ml urine is, x het aantal gevormde elementen geteld in 1 μl sediment urine, en V is de hoeveelheid urine die voor onderzoek is afgenomen. Het getal 1000 betekent de hoeveelheid sediment in μl.

Normale indicatoren van gevormde elementen

Om de analyse-indicatoren snel te ontcijferen, kunt u de tabel met urineanalysestandaarden volgens Nechiporenko gebruiken.

Urinestudie volgens Nechiporenko: wat laat zien, wat is de snelheid van analyse en hoe het correct te nemen

Met duidelijke of verborgen tekenen van een verscheidenheid aan ziekten wordt een laboratoriumurinetest uitgevoerd, waardoor het verloop van de pathologie of de dynamiek van de behandeling kan worden beoordeeld.

Algemene analyse van urine (OAM) weerspiegelt een uitgebreide screening van de toestand van dit biomateriaal, uitgevoerd met behulp van microscopische en fysicochemische studies.

Onder bepaalde omstandigheden is informatie nodig over de kwantitatieve samenstelling van leukocyten, erytrocyten en cilindrische lichamen in 1 ml sediment, hiervoor wordt urineanalyse uitgevoerd volgens Nechiporenko. Welke parameters deze studie verschillen van andere laboratoriumtests en hoe de gegevens worden geïnterpreteerd, leest u hieronder.

Wat deze analyse laat zien?

De resultaten van de analyse volgens Nechiporenko weerspiegelen de aanwezigheid van elementen zoals leukocyten, erytrocyten en afgietsels, waargenomen in de urine in een bepaald aantal.

Pathologie wordt bevestigd wanneer de cijfers verkregen als resultaat van de analyse de toegestane waarden aanzienlijk overschrijden, wat respectievelijk leukocyturie, hematurie of cilindrurie aangeeft.

Op basis van de resultaten van de analyse heeft de arts de mogelijkheid om verschillende pathologieën bij de patiënt te vermoeden:

  • hartaanval of nierkanker;
  • cystitis;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritis.

Hoe correct door te geven?

De nauwkeurigheid van berekeningen in laboratoriumanalyse hangt tot op zekere hoogte af van de vraag of de monsters van het testmateriaal correct zijn verzameld. Bij het voorbereiden van de analyse volgens Nechiporenko is het handig om van tevoren uit te zoeken hoe u correct kunt doneren, of beter gezegd, hoe u een urinemonster kunt verzamelen.

  1. De urinecollectie moet 's ochtends worden gestart, alleen na het ontwaken en nadat de geslachtsdelen eerder buiten zijn gewassen.
  2. Het wordt aanbevolen om de eerste ongeveer 20 ml uitgescheiden urine over te slaan, de rest wordt afgevoerd in een schone en droge container voor het transport van het monster..
  3. U moet minimaal 50 ml biomateriaal krijgen voor de analyse volgens Nechiporenko, die wordt aanbevolen om uiterlijk 1,5 uur later naar het onderzoek te worden gebracht.

Het is ook noodzakelijk om de voorbereidende regels aan de vooravond van urineverzameling voor de betreffende analyse te volgen: ongeveer 24 uur daarvoor, drink geen diuretica, eet geen voedsel (kersen, bieten, enz.) En neem geen medicijnen die de kleur van urine kunnen beïnvloeden (bijvoorbeeld nitrofuranen), fysieke en emotionele vermoeidheid elimineren, geen alcohol drinken.

Norm en transcriptie bij volwassen mannen, vrouwen en kinderen

De resultaten van de analyse volgens Nechiporenko worden vergeleken met de norm - het optimale niveau van elementen in 1 ml urine:

  • witte bloedcellen - niet meer dan 2000;
  • rode bloedcellen - niet meer dan 1000;
  • cilindrische lichamen, die markers zijn van ziekten van het nierparenchym - niet meer dan 20 eenheden.

De norm van deze indicatoren correleert niet met de leeftijd en het geslacht van de patiënt, daarom zijn de referentiewaarden hetzelfde bij volwassenen en kinderen van verschillende geslachten..

Door de analyse te ontcijferen wanneer de referentiewaarden worden overschreden, kunnen verschillende pathologische aandoeningen bij kinderen en volwassenen aan het licht komen. De redenen voor de overschatte gegevens in de analyseresultaten kunnen verborgen zijn in ziekten die geen verband houden met het urinestelsel..

Tafel. De redenen voor de verhoogde indicatoren in de analyse volgens Nechiporenko

Betere prestatiesZiekten van de nieren en urinewegenBloedpathologieënAndere condities
erytrocytenveneuze trombose, tuberculose, polycysteus, hartaanval, tumor,

infectie, ernstige pyelonefritis, tubulo-interstitiële nefritis, hemorragische nefritis, nefrocalcinose, glomerulonefritis, urolithiasis (urolithiasis), goedaardige familiale hematurie, evenals recidiverende

hemofilie,

leukemie, trombocytopenie

scheurbuik (hypovitaminose C), maligne hypertensie, collagenosen, vasculitis, systemische lupus erythematosus (SLE),

subacute infectieuze endocarditis, congestief hartfalen

leukocytentuberculose, acute pyelonefritis, blaaskanker, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, cystitiskoorts, acute pancreatitis, appendicitis, SLE
epitheliale afgietselshartaanval (acute tubulaire necrose van de nieren),

glomerulonefritis, tubulo-interstitiële nefritis

vergiftiging door zware metalen, eclampsie (tijdens zwangerschap)
hyaline cilinderschronisch nierfalen (CRF),

nefrotisch syndroom, proteïnurie, pyelonefritis, glomerulonefritis, diabetische nefropathie

emotionele stress, koorts, uitdroging, oververhitting, maligne hypertensie
wasachtige cilindersamyloïdose, lipoïde nefrose, nefrotisch syndroom, afstoting van transplantaten,

diabetische nefropathie, chronisch nierfalen

myeloom vergezeld van paraproteinuriekwaadaardige hypertensie
korrelige cilindersniertuberculose, pyelonefritis, glomerulonefritis, acuut en chronisch nierfalenovermatige fysieke activiteit, toxicose (tijdens zwangerschap), maligne hypertensie, chronische kwikdampvergiftiging

Bij het ontcijferen van de urineanalyse volgens Nechiporenko bij mannen kunnen, naast de vermelde pathologieën, prostatitis, vesiculitis of een tumor van de prostaatklier worden onthuld.

Leukocyten in urine

Het maximaal toegestane gehalte aan witte bloedcellen in de urine is 2000 eenheden per 1 ml monster. Leukocyten worden geproduceerd in de lymfeklieren, het beenmerg, de milt en zorgen voor immuniteit. Wanneer het aantal van deze cellen in de urine de optimale waarden overlapt, wordt dit beschouwd als bewijs van een pathologische aandoening..

Onder vrouwen

Volgens de resultaten van OAM wordt het optimale aantal leukocyten in de urine van patiënten beschouwd als waarden van 0 tot 10 eenheden in een monster in het gezichtsveld onder een microscoop. De analyse uitgevoerd door de Nechiporenko-methode bij een gezonde vrouw geeft minder dan 2000 eenheden in 1 ml urine. Als de norm aanzienlijk wordt overschreden bij vrouwen, kunnen de pathologische aandoeningen die in de vorige sectie zijn vermeld, worden vermoed, evenals - vroegtijdige of onjuiste hygiënische behandeling van de geslachtsorganen of het gebruik van cosmetica die niet bedoeld zijn om voor het intieme gebied te zorgen.

Tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken kunnen leukocyten in de urine van een zwangere vrouw volgens OAM toenemen tot een niveau van 10-15 eenheden in het gezichtsveld; met de Nechiporenko-methode worden ze geleid door 2000 eenheden in 1 ml. Een aanzienlijk overschot van deze waarden bij zwangere vrouwen duidt op de aanwezigheid van pyelonefritis, cystitis, urethritis, nefritis en andere ziekten en zelfs het optreden van stenen in de urinewegen.

Aanvullende diagnostische manipulaties, bijvoorbeeld echografie, helpen de diagnose te verduidelijken. Om fouten in de resultaten te voorkomen, moeten zwangere vrouwen en vrouwen in het algemeen de voorbereidingsregels zorgvuldig volgen om een ​​urinetest volgens Nechiporenko correct te doorstaan.

Het kind heeft

Idealiter zouden jonge patiënten geen witte bloedcellen in hun urine moeten hebben, en de meeste kinderartsen houden dit oordeel. In de kindertijd correleert het OAM-percentage volgens veel experts met het geslacht van het kind - voor jongens is het 7 eenheden, voor meisjes - 10 volgens de resultaten van OAM en binnen 2000 volgens Nechiporenko.

Opwaartse verschuivingen tonen de aanwezigheid aan van een ontstekingsfocus in het urinestelsel van het kind of in de appendix, en andere pathologieën. Onnauwkeurigheden worden vaak veroorzaakt doordat ouders de urinemonsters niet correct hebben verzameld. Een kind met dergelijke analyseresultaten moet nauwkeuriger worden onderzocht en, indien nodig, behandeld.

Erytrocyten in urine

Wanneer rode bloedelementen (meer dan 5 door OAM en meer dan 1000 door Nechiporenko) in de urine doordringen, treedt een aandoening op die hematurie wordt genoemd. Dit is een alarmerend symptoom dat doet nadenken over mogelijke oorzaken zoals nefritis, nefrocalcinose, urolithiasis en kankers. Bij mannen zijn de provocerende factoren vaak prostatitis, prostaatadenoom, niertuberculose, schade aan de urethra. Bij vrouwen komen ontsteking of tandsteen in de urinewegen of blaas, een uitstroom van urine, het binnendringen van bloederige vlekken uit de vagina vaker voor.

Erytrocyten in de urine van een kind

De oorsprong van een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine van een kind wordt meestal geassocieerd met nefrocalcinose, nefritis, pyelonefritis, cystitis, urethritis, endocapillaire glomerulonefritis. Minder vaak voorkomend zijn urolithiasis, hemofilie, kanker en de gevolgen van trauma aan de urinewegen en organen.

Hematurie is een uiterst ernstig feit in de pathologische symptomatologie van kinderen, daarom is het, nadat het is vastgesteld, dringend zoeken naar de redenen. Tijdens de daaropvolgende analyse is het noodzakelijk om het algoritme van acties te volgen, hoe urine te doneren volgens de Nechiporenko-methode, om vals-positieve reacties te voorkomen.

Andere soorten analyse

Om een ​​idee te hebben van alternatieve methoden voor urineonderzoek, is het de moeite waard om vertrouwd te raken met de algemene analysemethode (OAM) en de Zimnitsky-methode. Vergelijkende kenmerken van de methoden zullen helpen begrijpen waarom verschillende methoden voor het bepalen van de samenstelling van dit biomateriaal worden gebruikt..

Algemene urine-analyse

De diagnostische studie van de samenstelling van urine begint met een algemene klinische analyse, waarmee u informatie kunt verzamelen over het functioneren van de belangrijkste lichaamssystemen. Dit is het meest voorkomende en meest gevraagde type diagnostische procedures voor preventieve onderzoeken en vermoedens van diabetes, chronisch nierfalen, pancreatitis, hepatitis, allerlei ontstekings-, tumor-, infectieuze en andere pathologische aandoeningen.

Hoe OAM correct in te nemen?

Een algemene klinische urineanalyse maakt het mogelijk om de werking van de nieren, cardiovasculaire en spijsverteringssystemen te beoordelen, daarom wordt het voor de zuiverheid van de resultaten aanbevolen om het 's morgens op een lege maag in te nemen..

  1. Aan de vooravond wordt het niet aanbevolen om medicijnen te drinken of voedsel te eten dat urine kan verkleuren, alcoholische dranken en overwerk.
  2. Voordat een monster wordt verzameld, moeten de geslachtsorganen worden ontsmet en moet de eerste 15-20 ml urine in het toilet worden afgevoerd.
  3. Alle resterende urine moet worden afgevoerd in een schone en droge container..
  4. Sluit de container en breng deze binnen 1,5-2 uur naar het laboratorium.

Het is wenselijk dat de persoon tijdens de nacht voorafgaand aan het verzamelen van urine niet urineert en dat er 's ochtends voldoende materiaal is verzameld voor onderzoek - ten minste 50 ml.

Urineverzamelingskaart

Wat is het verschil tussen de analyse volgens Nechiporenko en OAM?

Ondanks de gelijkenis van de methoden voor hun beoogde doel - beide worden gebruikt om verborgen pathologieën in het lichaam te detecteren - hebben OAM en de Nechiporenko-analyse verschillen. In tegenstelling tot de algemene analyse specificeert screening van de samenstelling van urine volgens de Nechiporenko-methode het kwantitatieve gehalte van componenten zoals leukocyten, erytrocyten en cilindrische lichamen. Met betrekking tot deze indicatoren wordt deze analyse beschouwd als een dieper en betrouwbaarder proces, hoewel het geen ingewikkeld instrumentatieproces vereist..

Er zijn verschillende factoren die de algemene analyse onderscheiden van de Nechiporenko-procedure.

OAM is een meer geavanceerde screening van lichaamsvloeistof en weerspiegelt urinekenmerken zoals:

  • soortelijk gewicht, transparantie, kleur en geur;
  • inhoud van metabole producten;
  • de aanwezigheid van elektrolyten, hormonen, slijm, zout, witte bloedcellen;
  • de aanwezigheid van gescheurde endotheelcellen van de urinewegen.

In de analyse volgens Nechiporenko wordt alleen informatie verstrekt over leukocyten, erytrocyten en cilinders, maar nauwkeuriger, betrouwbaarder.

OAM wordt voorgeschreven voor alle patiënten die een diagnostisch onderzoek ondergaan en een urinetest volgens Nechiporenko - voor degenen die tekenen van ziekten van het urogenitale systeem vertonen.

Schema van urineanalyse volgens Nechiporenko

Volgens Zimnitsky

In aanwezigheid van tekenen van chronisch nierfalen of pyelonefritis, wordt bij de diagnose van hypertensie en diabetes insipidus vaak een test volgens Zimnitsky voorgeschreven. Deze diagnostische manipulatie wordt gebruikt om het vermogen van de nieren te beoordelen om urine te verdunnen en te concentreren. De patiënt moet de hele dag door 8 urinemonsters verzamelen met intervallen van 3 uur, waardoor de laboratoriumassistent het volume en de dichtheid van deze biologische vloeistof in een enkele portie kan schatten, en de urineproductie (urineproductie) 's nachts, dag en 24 uur kan berekenen.

Wat laat urineanalyse volgens Nechiporenko zien?

In de moderne geneeskunde wordt zo'n informatieve, maar vrij eenvoudige studie, die volgens Nechiporenko een urineanalyse wordt genoemd, veel gebruikt. Met deze techniek kunt u niet alleen ziekten diagnosticeren die voorkomen in acute of chronische vormen, maar ook latente (niet extern gemanifesteerde) ontstekingsprocessen die optreden in de urinewegen. Om een ​​geldig onderzoeksresultaat te verkrijgen, is naleving van de regels voor het verzamelen van analyses van groot belang. De techniek is genoemd naar de uroloog-oncoloog A.Z. Nechiporenko die hem heeft voorgesteld..

Wat is de analysetechniek

In gevallen waarin een algemeen klinisch onderzoek pathologische veranderingen aan het licht bracht, wordt de Nechiporenko-test gebruikt. Het is specifieker en maakt de bevestiging of uitsluiting van nierziekte mogelijk. Wat de urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien, is het raadzaam om te weten om de redenen te begrijpen voor het installeren van eenvoudige, maar eerder strikte regels voor het verzamelen van analyses.

Het doel van deze techniek wordt uitgevoerd:

  • als een hoog gehalte aan leukocyten of erytrocyten wordt gevonden in een algemene klinische analyse,
  • als een algemene urinetest (OAM) de aanwezigheid van cilinders aantoonde,
  • met de bestaande verdenking van het verloop van pathologische processen in de organen van de urinewegen,
  • bij monitoring van de lopende behandeling.

Welke indicatoren worden bepaald

Bij het uitvoeren van de studie worden de volgende elementen bepaald:

  • Leukocyten, dat zijn menselijke bloedcellen. Ze missen onafhankelijke kleuren. Leukocyten zijn van groot belang bij de implementatie van de afweer van het lichaam tegen de effecten op de mens van zowel externe als interne pathogene factoren. Ze worden ook witte bloedcellen genoemd. Wanneer er een ontsteking optreedt, neemt hun aantal toe ten opzichte van de norm. Als een urineonderzoek volgens Nechiporenko een concentratie leukocyten aangeeft die de norm overschrijdt, duidt dit op een ontsteking in de organen. Het kan zowel in het nierbekken of de urineleider als in de blaas en soms in de urethra voorkomen, en pathologie kan ook de prostaat aantasten.
  • Rode bloedcellen, de meest voorkomende bloedcellen. Ze zorgen voor de overdracht van zuurstof en de toevoer van zuurstof naar weefsels of organen. Erytrocyten in urine mogen niet worden gevonden in de normale toestand van het lichaam. Ze zijn te vinden in zeer lage concentraties. Als erythrocyten in een vrij groot aantal aanwezig zijn, is dit een bewijs van ernstige pathologieën van de urinewegen of de nieren.
  • Cilinders, die eiwitlichamen zijn, worden gevormd tijdens de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de nieren (hun tubuli). De samenstelling van de cilinders is verschillend en kan zowel erytrocyten als niertubuluscellen en eiwitten bevatten. Ze verschillen ook qua uiterlijk. In sommige gevallen kunnen ze bestaan ​​uit erytrocyten en niercellen - dit zijn korrelige afgietsels, als ze van eiwitten en niercellen zijn, dan zijn deze hyaline en als de basis erytrocyten zijn - erytrocyten.

Correcte urinecollectie

Om de uitgevoerde analyse zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moet elke patiënt weten hoe hij urine moet doneren volgens Nechiporenko. Aangezien een dergelijke studie specifiek is, is het noodzakelijk om de juiste voorbereiding voor het uitvoeren ervan uit te voeren. De vereisten zijn niet ingewikkeld, maar u moet ze wel naleven:

  • Volgens Nechiporenko moet een urinetest worden voorbereid. De dag voor de studie is het vereist om psycho-emotionele stress, alcohol, gefrituurd en gekruid voedsel, voedsel dat de kleur van urine kan beïnvloeden uit te sluiten, sommige medicijnen, zoals diuretica. Fysiologisch moet het lichaam in een voor een persoon bekende toestand van rust verkeren..
  • Fysieke activiteit moet enkele dagen voor deze periode worden beperkt..
  • U mag geen urinetest (en) doen tijdens de menstruatie, omdat de resultaten mogelijk vals zijn. Hetzelfde verbod is van toepassing op de periode van diagnostiek die wordt uitgevoerd om de blaas te onderzoeken..
  • Voordat u urine verzamelt, moet u hygiëneprocedures uitvoeren voor de geslachtsorganen. Het verzamelen van een urinetest volgens Nechiporenko moet bekend zijn bij patiënten die lijden aan aandoeningen van de urinewegen. Wassen doe je met warm water zonder zeep of andere schoonmaakmiddelen.
  • Het antwoord op de veelgestelde vraag hoe u de Nechiporenko-test kunt doorstaan ​​is vrij eenvoudig - in een voorbereide plastic container of een andere glazen container met een goed passend deksel.
  • Alleen de middelgrote urinestraal mag in de container worden opgevangen. De begin- en eindporties moeten door het toilet worden gespoeld. Houd er rekening mee dat de container het lichaam in het perineum niet mag raken. Hoeveel verzamelde urine is er nodig? Voldoende inhoud voor analyse is 25 milliliter.
  • Alleen ochtendurine die 's nachts in het lichaam is verzameld, wordt getest.
  • Het Nechiporenko-monster wordt uiterlijk twee uur later bij het laboratorium afgeleverd. Bij langdurige opslag in de urine zullen bacteriën zich actief gaan vermenigvuldigen. Ook wordt de opgevangen vloeistof niet verwarmd of bevroren. Het is toegestaan ​​om de urine enige tijd in de koelkast te bewaren, maar niet meer dan anderhalf uur.

Als u weet hoe u een urinetest moet uitvoeren volgens de vereisten, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten betrouwbaar zullen zijn.

Analyse van kinderen

Om volgens Nechiporenko urine voor een baby te verzamelen, is enige inspanning vereist. Het kind moet worden gewassen zonder zeep te gebruiken. Hoe een urinetest te doorstaan ​​volgens Nechiporenko, het is noodzakelijk om de ouders van een zieke baby te kennen. Het gebruik van een plaszak is mogelijk. Dit is een van de oplossingen voor het probleem van het verzamelen van urine. Om dit te doen, moet het worden vastgemaakt aan de geslachtsorganen van de gewassen baby en wachten op het moment van plassen. Als er geen plaszak is, kunt u het kind op een schoon tafelzeil leggen en wachten op het moment dat er een stroom urine verschijnt. U hoeft alleen de bestaande container op tijd te vervangen, waar de ouder de vloeistof ophaalt.

Tegelijkertijd, om reflexplassen te starten, is het mogelijk om een ​​klein kind langs de wervelkolom te aaien, maar als het kind ouder is dan een jaar, zal het geluid van stromend water uit de kraan helpen. Bij het indienen van een analyse bij de kliniek moet worden gewaarschuwd dat er ochtendurine wordt toegediend, waaronder drie stromen. Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt op een dag voorbereid.

Decodering

De normen van indicatoren die tijdens de analyse worden bepaald, zijn hetzelfde voor zowel volwassenen als kinderen. Bij het decoderen wordt er rekening mee gehouden dat urine volgens Nechiporenko normaal gesproken aan de volgende waarden moet voldoen:

  • De norm van leukocyten in urine in één milliliter is niet hoger dan tweeduizend.
  • Het aantal rode bloedcellen zou een resultaat moeten opleveren van minder dan duizend in één milliliter.
  • De studie van urine volgens Nechiporenko impliceert dat de concentratie van hyaline cilinders onder de 20 eenheden in een milliliter volume moet zijn. De aanwezigheid van andere cilinders bij het decoderen van urineanalyse volgens Nechiporenko duidt op pathologie.

Elke diagnose is niet alleen vereist om de resultaten correct uit te voeren, maar ook om de verkregen resultaten correct te evalueren. Het laboratorium test de urineanalyse volgens Nechiporenko en de decodering wordt uitgevoerd door de behandelende arts. Als de indicatoren hoger zijn dan de vastgestelde normen, dan is het noodzakelijk om de urine correct te beoordelen volgens Nechiporenko, wat blijkt. Normale waarden, vooral als ze worden bevestigd door herhaalde tests, sluiten nier- of urinewegpathologie uit.

De resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko kunnen wijzen op een "slechte analyse", terwijl het een kwantitatieve afwijking naar boven betekent van de normale inhoud van een indicator. Ze kunnen echter worden aangeduid met termen als leukocyturie, hematurie of hyaline cilindurie. Tegelijkertijd zijn achter elke dergelijke definitie, evenals achter de cilinders die in de urine verschijnen (normaal gesproken zouden ze afwezig moeten zijn), verschillende namen van ziekten "verborgen". Als urineanalyse volgens Nechiporenko verhoogde leukocyten toonde, is het waarschijnlijk dat de patiënt nierstenen heeft en mogelijk ziekten zoals pyelonefritis of cystitis.

Houd er rekening mee dat tijdens het proces van het krijgen van een kind bij een vrouw de indicatoren van de analyse die wordt uitgevoerd met de Nechiporenko-methode soms dicht bij de maximale waarden liggen. Dit kan worden verklaard door de kenmerken van het lichaam tijdens de zwangerschap en door een toename van de dagelijkse urineproductie. De studie van urine volgens Nechiporenko is, zoals de tijd laat zien, een effectieve diagnostische maatregel.

Publicaties Over Nefrose