Wat is urineanalyse volgens Nechiporenko en waarvoor wordt het gebruikt??

In de moderne geneeskunde wordt zo'n informatieve, maar vrij eenvoudige studie, die volgens Nechiporenko een urineanalyse wordt genoemd, veel gebruikt. Met deze techniek kunt u niet alleen ziekten diagnosticeren die voorkomen in acute of chronische vormen, maar ook latente (niet extern gemanifesteerde) ontstekingsprocessen die optreden in de urinewegen. Om een ​​geldig onderzoeksresultaat te verkrijgen, is naleving van de regels voor het verzamelen van analyses van groot belang. De techniek is genoemd naar de uroloog-oncoloog A.Z. Nechiporenko die hem heeft voorgesteld..

Wat is de analysetechniek

In gevallen waarin een algemeen klinisch onderzoek pathologische veranderingen aan het licht bracht, wordt de Nechiporenko-test gebruikt. Het is specifieker en maakt de bevestiging of uitsluiting van nierziekte mogelijk. Wat de urineanalyse volgens Nechiporenko laat zien, is het raadzaam om te weten om de redenen te begrijpen voor het installeren van eenvoudige, maar eerder strikte regels voor het verzamelen van analyses.

Het doel van deze techniek wordt uitgevoerd:

  • als een hoog gehalte aan leukocyten of erytrocyten wordt gevonden in een algemene klinische analyse,
  • als een algemene urinetest (OAM) de aanwezigheid van cilinders aantoonde,
  • met de bestaande verdenking van het verloop van pathologische processen in de organen van de urinewegen,
  • bij monitoring van de lopende behandeling.

Welke indicatoren worden bepaald

Bij het uitvoeren van de studie worden de volgende elementen bepaald:

  • Leukocyten, dat zijn menselijke bloedcellen. Ze missen onafhankelijke kleuren. Leukocyten zijn van groot belang bij de implementatie van de afweer van het lichaam tegen de effecten op de mens van zowel externe als interne pathogene factoren. Ze worden ook witte bloedcellen genoemd. Wanneer er een ontsteking optreedt, neemt hun aantal toe ten opzichte van de norm. Als een urineonderzoek volgens Nechiporenko een concentratie leukocyten aangeeft die de norm overschrijdt, duidt dit op een ontsteking in de organen. Het kan zowel in het nierbekken of de urineleider als in de blaas en soms in de urethra voorkomen, en pathologie kan ook de prostaat aantasten.
  • Rode bloedcellen, de meest voorkomende bloedcellen. Ze zorgen voor de overdracht van zuurstof en de toevoer van zuurstof naar weefsels of organen. Erytrocyten in urine mogen niet worden gevonden in de normale toestand van het lichaam. Ze zijn te vinden in zeer lage concentraties. Als erythrocyten in een vrij groot aantal aanwezig zijn, is dit een bewijs van ernstige pathologieën van de urinewegen of de nieren.
  • Cilinders, die eiwitlichamen zijn, worden gevormd tijdens de ontwikkeling van verschillende pathologieën in de nieren (hun tubuli). De samenstelling van de cilinders is verschillend en kan zowel erytrocyten als niertubuluscellen en eiwitten bevatten. Ze verschillen ook qua uiterlijk. In sommige gevallen kunnen ze bestaan ​​uit erytrocyten en niercellen - dit zijn korrelige afgietsels, als ze van eiwitten en niercellen zijn, dan zijn deze hyaline en als de basis erytrocyten zijn - erytrocyten.

Correcte urinecollectie

Om de uitgevoerde analyse zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moet elke patiënt weten hoe hij urine moet doneren volgens Nechiporenko. Aangezien een dergelijke studie specifiek is, is het noodzakelijk om de juiste voorbereiding voor het uitvoeren ervan uit te voeren. De vereisten zijn niet ingewikkeld, maar u moet ze wel naleven:

  • Volgens Nechiporenko moet een urinetest worden voorbereid. De dag voor de studie is het vereist om psycho-emotionele stress, alcohol, gefrituurd en gekruid voedsel, voedsel dat de kleur van urine kan beïnvloeden uit te sluiten, sommige medicijnen, zoals diuretica. Fysiologisch moet het lichaam in een voor een persoon bekende toestand van rust verkeren..
  • Fysieke activiteit moet enkele dagen voor deze periode worden beperkt..
  • U mag geen urinetest (en) doen tijdens de menstruatie, omdat de resultaten mogelijk vals zijn. Hetzelfde verbod is van toepassing op de periode van diagnostiek die wordt uitgevoerd om de blaas te onderzoeken..
  • Voordat u urine verzamelt, moet u hygiëneprocedures uitvoeren voor de geslachtsorganen. Het verzamelen van een urinetest volgens Nechiporenko moet bekend zijn bij patiënten die lijden aan aandoeningen van de urinewegen. Wassen doe je met warm water zonder zeep of andere schoonmaakmiddelen.
  • Het antwoord op de veelgestelde vraag hoe u de Nechiporenko-test kunt doorstaan ​​is vrij eenvoudig - in een voorbereide plastic container of een andere glazen container met een goed passend deksel.
  • Alleen de middelgrote urinestraal mag in de container worden opgevangen. De begin- en eindporties moeten door het toilet worden gespoeld. Houd er rekening mee dat de container het lichaam in het perineum niet mag raken. Hoeveel verzamelde urine is er nodig? Voldoende inhoud voor analyse is 25 milliliter.
  • Alleen ochtendurine die 's nachts in het lichaam is verzameld, wordt getest.
  • Het Nechiporenko-monster wordt uiterlijk twee uur later bij het laboratorium afgeleverd. Bij langdurige opslag in de urine zullen bacteriën zich actief gaan vermenigvuldigen. Ook wordt de opgevangen vloeistof niet verwarmd of bevroren. Het is toegestaan ​​om de urine enige tijd in de koelkast te bewaren, maar niet meer dan anderhalf uur.

Als u weet hoe u een urinetest moet uitvoeren volgens de vereisten, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten betrouwbaar zullen zijn.

Analyse van kinderen

Om volgens Nechiporenko urine voor een baby te verzamelen, is enige inspanning vereist. Het kind moet worden gewassen zonder zeep te gebruiken. Hoe een urinetest te doorstaan ​​volgens Nechiporenko, het is noodzakelijk om de ouders van een zieke baby te kennen. Het gebruik van een plaszak is mogelijk. Dit is een van de oplossingen voor het probleem van het verzamelen van urine. Om dit te doen, moet het worden vastgemaakt aan de geslachtsorganen van de gewassen baby en wachten op het moment van plassen. Als er geen plaszak is, kunt u het kind op een schoon tafelzeil leggen en wachten op het moment dat er een stroom urine verschijnt. U hoeft alleen de bestaande container op tijd te vervangen, waar de ouder de vloeistof ophaalt.

Tegelijkertijd, om reflexplassen te starten, is het mogelijk om een ​​klein kind langs de wervelkolom te aaien, maar als het kind ouder is dan een jaar, zal het geluid van stromend water uit de kraan helpen. Bij het indienen van een analyse bij de kliniek moet worden gewaarschuwd dat er ochtendurine wordt toegediend, waaronder drie stromen. Urineanalyse volgens Nechiporenko wordt op een dag voorbereid.

Decodering

De normen van indicatoren die tijdens de analyse worden bepaald, zijn hetzelfde voor zowel volwassenen als kinderen. Bij het decoderen wordt er rekening mee gehouden dat urine volgens Nechiporenko normaal gesproken aan de volgende waarden moet voldoen:

  • De norm van leukocyten in urine in één milliliter is niet hoger dan tweeduizend.
  • Het aantal rode bloedcellen zou een resultaat moeten opleveren van minder dan duizend in één milliliter.
  • De studie van urine volgens Nechiporenko impliceert dat de concentratie van hyaline cilinders onder de 20 eenheden in een milliliter volume moet zijn. De aanwezigheid van andere cilinders bij het decoderen van urineanalyse volgens Nechiporenko duidt op pathologie.

Elke diagnose is niet alleen vereist om de resultaten correct uit te voeren, maar ook om de verkregen resultaten correct te evalueren. Het laboratorium test de urineanalyse volgens Nechiporenko en de decodering wordt uitgevoerd door de behandelende arts. Als de indicatoren hoger zijn dan de vastgestelde normen, dan is het noodzakelijk om de urine correct te beoordelen volgens Nechiporenko, wat blijkt. Normale waarden, vooral als ze worden bevestigd door herhaalde tests, sluiten nier- of urinewegpathologie uit.

De resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko kunnen wijzen op een "slechte analyse", terwijl het een kwantitatieve afwijking naar boven betekent van de normale inhoud van een indicator. Ze kunnen echter worden aangeduid met termen als leukocyturie, hematurie of hyaline cilindurie. Tegelijkertijd zijn achter elke dergelijke definitie, evenals achter de cilinders die in de urine verschijnen (normaal gesproken zouden ze afwezig moeten zijn), verschillende namen van ziekten "verborgen". Als urineanalyse volgens Nechiporenko verhoogde leukocyten toonde, is het waarschijnlijk dat de patiënt nierstenen heeft en mogelijk ziekten zoals pyelonefritis of cystitis.

Houd er rekening mee dat tijdens het proces van het krijgen van een kind bij een vrouw de indicatoren van de analyse die wordt uitgevoerd met de Nechiporenko-methode soms dicht bij de maximale waarden liggen. Dit kan worden verklaard door de kenmerken van het lichaam tijdens de zwangerschap en door een toename van de dagelijkse urineproductie. De studie van urine volgens Nechiporenko is, zoals de tijd laat zien, een effectieve diagnostische maatregel.

Urine-analyse volgens Nechiporenko

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1066

Met trieste periodiciteit worden miljoenen inwoners van de planeet ziek met allerlei ziekten van de urogenitale sfeer. De meest voorkomende aandoening in de urologie is blaasontsteking (ontsteking van de blaas)..

Op basis van statistische gegevens worden jaarlijks ongeveer 120-140 miljoen mensen over de hele wereld geconfronteerd, alleen al in Rusland komen ongeveer 25-36 miljoen gevallen voor. En dit is niet te vergeten de frequentie van het optreden van andere ontstekingsprocessen. De meeste van deze afwijkingen in de beginfase worden redelijk succesvol gestopt.

Het is echter problematisch om pathologieën tijdig te detecteren vanwege vage of subtiele symptomen, die dichter bij de piek van de ziekte lijken te komen. Een van de bewezen methoden voor het diagnosticeren van latente afwijkingen blijft urineanalyse volgens Nechiporenko, voorgeschreven bij de minste verdenking van ontsteking van het urogenitale apparaat.

Deze laboratoriumtest is zeer specifiek, omdat u hierdoor met grote nauwkeurigheid de ware aard van de ziekte kunt bepalen. Dit onderscheidende kenmerk helpt artsen om de kostbare tijd die zou worden besteed aan het achterhalen van de oorzaken van de aandoening aanzienlijk te verminderen en al het mogelijke te doen om het probleem te behandelen..

Wat is het verschil tussen de Nechiporenko-test en OAM (algemene urineanalyse)?

Om het verschil tussen de twee populaire medische onderzoeken duidelijker te maken, worden hun vergelijkende kenmerken in een compacte tabel geplaatst:

Vergelijkende parametersAlgemene urine-analyseNechiporenko-methode
Welke categorieën mensen voeren de procedure uitVoor iedereen, zonder uitzondering, ook voor pasgeborenen en zwangere vrouwen
Redenen voor afspraakOAM wordt in de regel standaard opgenomen in een uitgebreid medisch onderzoek, dat jaarlijks plaatsvindt ter preventie. Vaak uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat van ziekten van het endocriene, urogenitale en immuunsysteemHet wordt voornamelijk gehuurd in geval van onzekere resultaten van een algemene urinetest. Een even belangrijke indicatie is de observatie van de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de urogenitale sfeer.
Verzameld biomateriaalOchtendurineHet middelste deel van de urine (alleen baby's vangen alle vloeistof op met behulp van een urinezak, omdat ze nog niet hebben geleerd het plassen volledig te beheersen)
De onderzochte parameters van urineEr wordt rekening gehouden met de belangrijkste eigenschappen van urine - de dichtheid, kleur, transparantie, geur en zuurgraad (pH). De laboratoriumassistent berekent het geschatte aantal gevormde cellen - leukocyten en erytrocyten. Hemoglobine wordt gedetecteerd. Eiwitstructuren, glucose, epitheel, eiwitten, glucose en slijm kunnen in het gezichtsveld komen - normaal gesproken is een kleine hoeveelheid toegestaan. Maar bilirubine, zouten, schimmels, ketonlichamen, parasieten en bacteriën mogen niet aanwezig zijnAlleen urinesedimentcomponenten worden in detail geteld. Leukocyten, erytrocyten en afgietsels zijn van bijzondere diagnostische waarde. Soms vinden experts slijm, epitheel, eiwitten, bacteriën in de urine
De mate van informatie-inhoudMaakt het in algemene termen mogelijk om een ​​aantal afwijkingen te identificeren, maar vereist vaak verduidelijking van de aard van de ziekteEen nauwkeurigere methode voor het diagnosticeren van urine, die een idee geeft van de oorsprong van de gedetecteerde afwijking (d.w.z. op basis van de resultaten kan de arts begrijpen in welk orgaan de pathologie is ontstaan)
Maximale bewaartijd voor urine thuisTot 2 uur buiten de koelkast mag de container niet worden blootgesteld aan daglicht, waardoor galpigmenten zoals bilirubine worden vernietigdTot 1,5-2 uur, hoewel experts sterk aanbevelen om binnen 1 uur te bewaren, omdat urine de fysieke eigenschappen snel verandert. Biomateriaal mag niet in een gewone koelkast worden geplaatst - lage temperatuur verstoort ook de urine-indicatoren

De Nechiporenko-test kan een soort aanvulling op de algemene urineanalyse genoemd worden. Met een duidelijk vermoeden van een urogenitale ziekte van onbekende oorsprong, wordt een studie van een dergelijk plan voorgeschreven.

Indicaties voor uitvoeren

Het afleveren van een urinetest volgens de Nechiporenko-methode wordt aanbevolen in aanwezigheid van symptomen die urogenitale aandoeningen signaleren. De groep kenmerkende kenmerken omvat:

  • pijn of snijdende pijn in de buikholte en onderrug;
  • meer plassen;
  • ishurie (onvermogen om de blaas zelfstandig te legen);
  • hypertensie (hoge bloeddruk);
  • zwelling van het gezicht en de ledematen;
  • urine-incontinentie;
  • onveranderde temperatuur tot 37 ° C;
  • ongemak in het genitale gebied - jeuk, verbranding, pijn;
  • verlies van eetlust;
  • duizeligheid of hoofdpijn;
  • het verschijnen van bloed, slijm, witte plaque en etterende insluitsels in de urine;
  • vertroebeling van urine, specifieke geur;
  • algemene zwakte;
  • angst en prikkelbaarheid;
  • uitslag of zweren op de uitwendige geslachtsorganen;
  • een chronisch vol gevoel in de blaas;
  • scherpe pijn tijdens elke plas;
  • onrustige slaap.

Bij mensen met ontstoken organen van de urinewegen, samen met enkele van de bovengenoemde symptomen, worden constante vermoeidheid, lethargie, verwarring, apathie en slaperigheid voelbaar. Regelmatige vermoeidheid en slechte prestaties worden uitgesproken.

Het ontstekingsproces in de nieren (pyelonefritis, glomerulonefritis) gaat vaak gepaard met bloedarmoede en bijbehorende symptomen - bleke huid, kortstondig flauwvallen, koude rillingen en tintelingen en gevoelloosheid in de vingers. Soms identificeren specialisten afwijkingen van het bewegingsapparaat bij hun patiënten - pijn in de gewrichten en botten, spiercontracties, krampen.

De Nechiporenko-urinetest wordt vaak uitgevoerd door degenen die:

  • in de OAM werden verdachte indicatoren geïdentificeerd;
  • er zijn afwijkingen in de ontwikkeling van de organen van de urinewegen of het voortplantingssysteem;
  • er zijn urologische ziekten die ziekenhuisbehandeling vereisen;
  • gediagnosticeerd met auto-immuunpathologieën zoals vasculitis en diabetes mellitus, die de conditie van de nieren negatief beïnvloeden;
  • er was behoefte aan het volgen van de effectiviteit van de therapie.

Urine analyse-algoritme

Nadat de afname van het biomateriaal is uitgevoerd en de container met de inhoud in het ziekenhuis is, wordt het urinemonster direct naar het laboratorium gestuurd. De vloeistof wordt voorzichtig gemengd, een kleine hoeveelheid wordt in een schone reageerbuis gegoten, verzegeld en in een speciale centrifuge gefixeerd. Bij het opstarten van het apparaat, onder invloed van de middelpuntvliedende traagheid, zullen de gevormde urine-elementen naar de bodem zinken en een sediment vormen.

Vervolgens wordt het resulterende neerslag onderworpen aan een gedetailleerd onderzoek onder een halfautomatische analyser. De urinecomponenten worden geteld zodat het exacte aantal in 1 ml urine wordt aangegeven op het resultatenformulier. Allereerst worden de belangrijkste structuren bestudeerd: rode en witte bloedcellen, cilinders. Aan het einde van de test worden de verkregen gegevens overgedragen aan de behandelende arts.

Vaak wordt de Nechiporenko-methode aangevuld met de zogenaamde Zimnitsky-test. Het gaat om het vullen van 8 afzonderlijke containers met urine om de 3 uur gedurende de dag. Met deze analyse onderzoeken specialisten het functioneren van de nieren, hun vermogen om vocht te filteren, concentreren en uitscheiden..

Hoeveel analyse wordt er gedaan volgens Nechiporenko?

In de meeste gevallen wordt het formulier met de definitieve indicatoren van urine de volgende werkdag aan de behandelende arts of patiënt gegeven. De afgifte van resultaten kan nog eens 1-2 dagen worden uitgesteld vanwege de verhoogde werkdruk van het laboratorium waar de procedure wordt uitgevoerd..

Een aantal medische klinieken bieden een snelle service waar veel vraag naar is wanneer een dringende decodering nodig is. Een versnelde urinediagnose van een dergelijk plan wordt letterlijk in 1,5 à 2 uur voorbereid. Analyses van mensen in ernstige conditie worden nog sneller onderzocht - binnen enkele tientallen minuten.

Normale waarden

Urineanalyse volgens Nechiporenko bij een gezond persoon laat de volgende parameters zien:

Urine-elementenInhoud in 1 ml biomateriaal
ErytrocytenMaximaal 1000
LeukocytenTot 2000 (bij vrouwen kan het gehalte aan leukocyten iets hoger zijn en bij zwangere vrouwen zelfs 3000-4000)
CilindershyalineTot 20
korrelig0
wasachtig0
erytrocyten0
leukocyten0
epitheliaal0
Bacteriën0
Eiwit0 (enkele gevallen zijn toegestaan)
Epitheel
SlijmGeen of onbeduidend bedrag

De normen voor volwassenen en kinderen zijn bijna identiek. Alleen de behandelende arts kan de meest betrouwbare interpretatie van de resultaten van urineanalyse uitvoeren, rekening houdend met aanvullende onderzoeken, de kenmerken van het lichaam van de patiënt en zijn medische geschiedenis. Het is fundamenteel verkeerd om alleen te focussen op digitale definities, aangezien veel afwijkingen van de referentiewaarden kunnen worden verklaard door gemeenschappelijke fysiologische redenen, en niet door ziekten..

Redenen om indicatoren af ​​te wijken van de norm

De oorsprong van de ziekte hangt rechtstreeks samen met welke bepaalde parameters van de urinetest werden overschreden. Het verschijnen van vreemde deeltjes (bacteriën, eiwitten) kan ook wijzen op bepaalde aandoeningen.

Leukocyten

Een kritiek niveau van witte bloedcellen in de urine kan de ontwikkeling van ontstekingsziekten betekenen, zoals:

  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • vesiculitis en balanoposthitis (respectievelijk schade aan de zaadblaasjes en het hoofd van de penis);
  • urethritis;
  • prostatitis;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • appendicitis;
  • pyelitis (ontsteking van de nierkelk en het bekken);
  • adnexitis (een infectie die zich ontwikkelt in de eileiders en eierstokken);
  • vulvitis;
  • vulvovaginitis;
  • pyonefrose (renale ettering);
  • nierabces;
  • bartholinitis (een ontstekingsproces dat de bartholineklieren nabij de vagina aantast).

Even vaak voorkomende redenen zijn:

  • helminthiasis (bij jonge kinderen ontwikkelt enterobiasis zich voornamelijk, veroorzaakt door pinworms);
  • amyloïdose (pathologie van het eiwitmetabolisme);
  • allergische reactie;
  • urolithiasisziekte;
  • cystose;
  • phimosis (ernstige vernauwing van de voorhuid bij mannen);
  • prostaatadenoom;
  • nierinfarct;
  • longontsteking;
  • diabetes.

Een teveel aan witte bloedcellen in de urine treedt op bij uitdroging in verband met bloedverlies, meer zweten als gevolg van infectieziekten of braken met langdurige diarree. Heel vaak worden leukocyten aangetroffen bij zwangerschap en langdurige urineretentie.

Antibiotica, diuretica, evenals tuberculose en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen een verandering in de eigenschappen van urine veroorzaken. Het gebrek aan goede hygiënische verzorging van intieme delen van het lichaam en onjuiste verzameling van biomateriaal verstoort ook de resultaten van urineanalyse.

Erytrocyten

Normaal bevat urine vrijwel geen bloedcellen en laboratoriumdetectie hiervan kan niet alleen de oorzaak zijn van pathologische veranderingen, maar ook van fysiologische factoren. Onder de eerste zijn:

  • nier- of hartfalen;
  • hemorragische cystitis;
  • uronefrolithiasis (stenen in de nieren en blaas);
  • vergiftiging met bedorven producten, vergiften of zware metalen;
  • acute glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • tuberculose van de blaas en nieren;
  • hemofilie (bloedingsstoornis);
  • metabole nefropathie (nierdisfunctie als gevolg van verminderde stofwisseling);
  • endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart);
  • tumoren van de urogenitale organen;
  • cervicale erosie;
  • nierinfarct;
  • hydronefrose;
  • polycystisch;
  • polyposis.

Erytrocyten dringen vaak in de urine na buikletsel - ernstige kneuzingen, breuken en penetrerende wonden. Soms wordt een teveel aan bloedlichaampjes waargenomen bij onvoldoende vitamine C in het lichaam. De samenstelling van de urine verandert bij het gebruik van NSAID's, anticoagulantia en hormonale geneesmiddelen.

Veel mensen worden gediagnosticeerd met hematurie geassocieerd met stress, overmatige fysieke activiteit, alcohol drinken en misbruik van kruiden. Degenen die gedwongen worden om bij hoge temperaturen te werken, kunnen ook resultaten krijgen met overtollige rode bloedcellen in de urine..

Cilinders

Elk type structurele formatie heeft zijn eigen afwijkingen. In urine zijn er maar weinig hyaline-cilinders, terwijl andere er niet zouden moeten zijn. Het overschot van de eerste en de aanwezigheid van de laatste suggereert het volgende:

Verscheidenheid aan insluitselsRedenen voor het uiterlijk
HyalineToxicose tijdens de zwangerschap, langdurig gebruik van diuretica, hyperthermie (oververhitting van het lichaam), ernstige stress, poliomyelitis, rubella, mazelen, uitdroging, nierontsteking
KorreligActieve fysieke activiteit, virale infecties (longontsteking, pokken, rubella, mazelen, bof), auto-immuunziekten van het bindweefsel (myasthenia gravis, reumatoïde artritis), gevorderde hydronefrose, loodvergiftiging, glomerulonefritis
WasachtigNieramyloïdose, eiwituitputting als gevolg van hepatitis, traumatische shock en eiwitvrij dieet, afstoting van niertransplantaten, nierfalen
ErytrocytenVasculitis, nierinfarct, glomerulonefritis, lupus erythematodes, blokkering van de nierader, maligne hypertensie (kritiek hoge bloeddruk); nierkanker (sarcoom, nefroblastoom), Goodpasture-syndroom (vaatontsteking van de longen en nieren)
LeukocytenEen zeldzaam verschijnsel, het signaleert voornamelijk pyelonefritis
EpitheliaalVergiftiging met nefrotoxische stoffen en zware metalen, acute virale infecties (inclusief inclusieve cytomegalie), afstoting van niertransplantaten, tubulaire necrose en hepatitis

Detectie van kleine hoeveelheden proteïne, epitheel en slijm in de urine is redelijk acceptabel. Maar bacteriën duiden vaak op urogenitale infecties, hoewel ze kunnen optreden als gevolg van een onnauwkeurige urineverzameling..

Patiëntvoorbereiding

U moet volgens Nechiporenko 's ochtends op een lege maag een urinetest doen. De dag ervoor is het de moeite waard om af te zien van alcohol, hete kruiden en gerookt, gebakken, gezouten en vet voedsel. Het is verboden voedsel te eten dat urine kleurt in onnatuurlijke kleuren - bosbessen, bieten, wortels en voedsel met kleurstof.

Gebruik 3-5 dagen voor de ingreep geen antibiotica, diuretica, spuiten en vaginale zetpillen. De dag voor de diagnose van urine is het nodig om de vermoeiende training en psycho-emotionele overbelasting op te geven. 'S Morgens, onmiddellijk na het wakker worden, wast u uzelf met warm water en verzamelt u een middelgrote portie urine (ongeveer 30-50 ml) in een bakje.

Om een ​​urinetest volgens Nechiporenko correct te doorstaan, moeten vrouwen hun toevlucht nemen tot de test 3-6 dagen na het einde van de menstruatiecyclus en 1-2 weken na instrumentele tests (cystoscopie, uitstrijkje).

Diagnostische prijs

Laboratoriumtelling van urine-elementen volgens de Nechiporenko-methode is opgenomen in de officiële lijst van analyses voor de verplichte medische verzekering, d.w.z. onderzoek wordt kosteloos uitgevoerd. Als u zich tot commerciële medische organisaties wendt om de test uit te voeren, moet u er ongeveer 250-420 roebel voor betalen.

Urine-analyse volgens de Nechiporenko-methode: normen en afwijkingen

Door urine te bestuderen volgens de Nechiporenko-methode kunt u de toestand van de nier- en urinewegsystemen nauwkeurig beoordelen, schendingen in hun werking detecteren, een aantal systemische ziekten, nier- en urinewegaandoeningen identificeren. De analyse wordt ook voorgeschreven aan patiënten om het therapeutische beloop van de arts te volgen en aan vrouwen tijdens de zwangerschap..

Waarom wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven??

Urinetests volgens een speciale methode genoemd naar Dr. Nechiporenko wordt beschouwd als een belangrijke klinische studie die aan patiënten wordt aangeboden in gevallen waarin een algemene urinetest enkele afwijkingen aan het licht bracht.

Onderliggende redenen voor deze test

  • Sporen van bloeddeeltjes in een eerdere analyse.
  • Tekenen van een latente urineweginfectie.
  • Het volgen van de dynamiek van de behandeling.
  • Systemische ziekten die de toestand van het nierstelsel negatief beïnvloeden (diabetes mellitus, vasculitis en andere).
  • Twijfelachtige resultaten van een algemene urinetest.
  • Preventieve onderzoeken.

De Nechiporenko-techniek bepaalt het niveau van leukocyten, erytrocyten en cilinders in één milliliter van de geteste vloeistof en stelt u in staat om ernstige ziekten nauwkeurig te diagnosticeren.

  • Cystitis is een besmettelijke ontsteking van de blaas, die gepaard gaat met pijn en krampen bij het plassen.
  • Glomerulonefritis, zowel acute als chronische, wanneer het ontstekingsproces de renale glomeruli beïnvloedt. Tekenen van de ziekte zijn zwelling, bloed in de urine, verhoogde bloeddruk.
  • Pyelonefritis is een ernstige ziekte waardoor het nierbekken ontstoken raakt. De belangrijkste symptomen zijn hoofd- en lage rugpijn, hoge koorts, gebrek aan eetlust, algehele malaise..
  • Niersteenziekte, waarbij dichte afzettingen zich ophopen in de nieren of urineleiders, dat wil zeggen dat er stenen worden gevormd. Tekenen van nefrolithiase zijn acute pijn in de lumbale regio, uitstralend naar het genitale gebied, temperatuurstijging, zwakte.
  • Goedaardige en kwaadaardige gezwellen van de urinewegen.
  • Nierinfarct.
  • Prostatitis.
  • Vergiftiging door vergiften.
  • Hypertonische ziekte.

Welke indicatoren zijn belangrijk in de analyse?

Tijdens het onderzoek bestuderen specialisten zorgvuldig de aanwezigheid van bepaalde elementen in het biologische materiaal.

  • Erytrocyten. De taak van deze bloedcellen is om zuurstof naar de organen en systemen van het lichaam te transporteren. Er mogen er niet veel in de urine van een gezond persoon zitten. Een overschat aantal rode bloedcellen geeft aan dat er bloed in de urine terechtkomt, waardoor de nierfunctie door ziekte wordt aangetast.
  • Leukocyten, bloedcellen die zijn ontworpen om infecties te bestrijden. Wanneer infectie optreedt, neemt hun aantal toe..
  • Cilinders, eiwitten die aan elkaar zijn gehecht, komen in de urine terecht als de niertubuli niet goed werken.

Hoe materiaal op de juiste manier te verzamelen voor analyse?

De biologische vloeistof die door de nieren wordt verwerkt om het volgens de Nechiporenko-methode te testen, wordt volgens specifieke regels verzameld.

  • Vooraf wordt een pot met deksel klaargemaakt met daarin ongeveer 50 ml vloeistof. De container moet eerst schoon worden gewassen en drooggeveegd (nu worden speciale containers verkocht in apotheken die niet hoeven te worden gewassen).
  • 'S Morgens wordt een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen noodzakelijkerwijs uitgevoerd met warm water zonder het gebruik van wasmiddelen, zodat vreemde chemicaliën en bacteriën van zweet en talgklieren het ziektebeeld niet bederven.
  • De analyse wordt zeker vroeg in de ochtend, direct na het slapengaan en voor de eerste maaltijd verzameld..
  • De ondertekende container bevat de eerste urine die 's ochtends na het ontwaken wordt uitgescheiden. Alleen het middelste deel wordt ingenomen en het begin en het einde van de straal worden door de container gepasseerd.
  • Het verzamelde biologische materiaal wordt samen met het bijbehorende formulier binnen twee uur bij het onderzoekslaboratorium afgeleverd.

Voorbereiding op onderzoek bevat ook enkele regels

  • Drink geen diuretica of neem geen antibiotica voordat u gaat testen.
  • Aan de vooravond van de studie moet men zich onthouden van alcoholische dranken en voedsel dat urine in een onnatuurlijke kleur bevlekt, dat wil zeggen bieten, wortels, bosbessen.
  • Vrouwen moeten vóór of na de menstruatie volgens Nechiporenko worden getest, omdat op kritieke dagen bloed in de urine kan komen.
  • Na cystoscopie kunnen vrouwen pas na 5-7 dagen worden getest.
  • Aan de vooravond van plassen wordt overmatige fysieke en emotionele stress niet aanbevolen.

Ontcijferen van de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko: normen en afwijkingen

De samenstelling van normale, gezonde urine wordt op een specifieke manier gekwantificeerd.

  • Het aantal erytrocyten daarin is van 1 tot 3 eenheden in het gezichtsveld (of tot 1000 in 1 ml), we kunnen zeggen dat ze er helemaal niet zijn.
  • Leukocyten in een urinemonster bevatten (ook in het gezichtsveld) van 1-3 bij mannen tot 5-6 bij vrouwen (of tot 2000 in 1 ml), wat betekent dat ze ook bijna afwezig zijn.
  • Het aantal cilinders in één milliliter vloeistof bedraagt ​​maximaal 20 eenheden. Dit betekent dat eiwitten niet in de urine van een gezond persoon mogen zitten..

Het overschrijden van de toegestane waarden van de vermelde indicatoren duidt op een ontsteking in het lichaam van de patiënt die de nieren en de urinewegen aantast..

In dit geval wordt het volgende waargenomen in de biologische vloeistof:

  • hematurie - een toename van het aantal rode bloedcellen. Dit fenomeen is aanwezig bij alle soorten nieraandoeningen. Hematurie wordt vooral uitgesproken bij acute glomerulonefritis, wanneer de urine rood wordt;
  • leukocyturie wordt gevonden bij pyelonefritis, cystitis en steenvorming. De pus die in deze analyse verschijnt, duidt op de opname van pathogene bacteriën door leukocyten;
  • cilindrurie of het verschijnen in de urine van gelijmde eiwitten van verschillende typen. Pyelonefritis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van epitheliale en eenvoudige cilinders. Bij glomerulonefritis worden cilindrische eiwitformaties bovenop bedekt met erytrocyten. Ook wijzen erytrocytenafgietsels op een mogelijk nierinfarct of veneuze trombose. Bij vergiftiging met nefrotoxinen verschijnen wasachtige cilinders in de analyse. De hyaline casts komen in de urine van hypertensieve patiënten. Granular verschijnt daar met virale infecties en loodvergiftiging.

Wat betekenen de slechte resultaten van de analyse volgens Nechiporenko tijdens de zwangerschap??

Voor vrouwen die een kind dragen, zijn vooral de normale nierfunctie en tijdige uitstroom van urine belangrijk. Maar stagnerende processen in het urinesysteem zijn categorisch onaanvaardbaar..

Het is het gemakkelijkst om dit proces onder controle te houden door urine te testen volgens Nechiporenko. De analyse helpt ook om op tijd de gevaarlijkste late toxicose te identificeren, die niet alleen een vrouw kan veroorzaken met ernstige hoofdpijn en malaise, maar zelfs stuiptrekkingen kan veroorzaken en een intra-uteriene dood van een kind kan veroorzaken.

In de regel wordt in de analyse eiwit in de vorm van cilinders gedetecteerd tegen de achtergrond van een verhoging van de bloeddruk en ernstig oedeem..

De groeiende baarmoeder van een zwangere vrouw heeft een drukkend effect op de nieren. In dit geval kan een infectie zich onder druk gemakkelijk bij het ontstoken orgaan aansluiten. En dit is niet alleen erg gevaarlijk voor de vrouw zelf, maar ook voor het ongeboren kind..

Urine-analyse volgens Nechiporenko. De analyse decoderen. De norm van erytrocyten, leukocyten en cilinders in de analyse, de redenen voor de stijging van de waarden van deze indicatoren. Soorten urinecilinders - hyaline, erytrocytair, korrelig, wasachtig, epitheel.

Waarom wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven??

Wat wordt bepaald in de urine bij analyse volgens Nechiporenko?

Leukocyten zijn levende cellen van ons lichaam die met de bloedstroom circuleren. Deze cellen oefenen immuuncontrole uit. In het geval van een infectie, schade aan het lichaam door giftige of andere vreemde lichamen of stoffen, bestrijden deze cellen schadelijke factoren. De aanwezigheid van leukocyten in de urine boven de norm duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren of urinewegen (nierbekken, urineleiders, blaas, urethra en prostaat bij mannen).

Rode bloedcellen zijn kleine rode bloedcellen. Dit zijn de meest voorkomende bloedcellen. Hun belangrijkste functie is om zuurstof te vervoeren en af ​​te geven aan organen en weefsels. Normaal gesproken zouden erytrocyten in de urine niet mogen zijn, hun aanwezigheid is mogelijk, maar in zeer kleine hoeveelheden (niet meer dan 3 in het gezichtsveld). Het vinden van meer rode bloedcellen kan wijzen op een ernstige nier- of urinewegaandoening.

Cilinders zijn eiwitlichamen die, in geval van ernstige pathologie, worden gevormd in het nierweefsel (in de niertubuli). De cilinders kunnen verschillend van samenstelling zijn en bevatten de volgende elementen: erytrocyten, gescheurde cellen van de niertubuli, proteïne. Qua uiterlijk zijn ze ook verschillend en zijn: korrelig (erytrocyten en niertubuluscellen overheersen in de samenstelling), hyaline (renale tubulaire cellen en proteïne overheersen), erytrocyten (erytrocyten vormen de basis van dergelijke cilinders).

Urine verzamelen voor urineanalyse volgens Nechiporenko?

Om urine correct te verzamelen voor analyse, moeten verschillende regels worden gevolgd:
  • Vóór het onderzoek is het noodzakelijk om te wassen zonder zeep en andere hygiëneproducten te gebruiken. Genitale besmetting kan veel bacteriën bevatten. Bij het plassen kunnen sommige van deze bacteriën in de urine terechtkomen. Ook is het gebruik van zeep en andere desinfecterende middelen verboden - met de stroom van urine kan resterend reinigingsmiddel in de verzamelde urine terechtkomen en de kwantitatieve samenstelling beïnvloeden.
  • Het is noodzakelijk om een ​​schone container te nemen (het is beter dat het een plastic plastic laboratoriumbeker of container was met een goed passend deksel).
  • Vrouwen tijdens de menstruatie mogen geen urine verzamelen voor analyse. Afgevoerd menstruatiebloed kan tijdens het plassen uit de uitwendige geslachtsorganen worden gespoeld en in het laboratorium worden afgenomen voor bloed uit de urinewegen.
  • Het wordt niet aanbevolen om antibiotica in te nemen of urinevlekken te eten tijdens de periode van urineverzameling.
  • Tijdens het plassen is het de eerste seconden nodig om te plassen in het toilet, het resterende deel van de urine moet in een container worden opgevangen.
  • Voor analyse is het verzamelen van ochtendurine vereist.
  • De urine die voor analyse is verzameld, moet zo snel mogelijk binnen een paar uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Langdurige opslag van urine kan ertoe leiden dat bacteriën zich er actief in gaan vermenigvuldigen..
Urine verzamelen en onderzoeken

Normale indicatoren van leukocyten, erytrocyten en cilinders in urineanalyse volgens Nechiporenko

  • Leukocyten: minder dan 2000 in 1 ml
  • Erytrocyten: minder dan 1000 in 1 ml
  • Cilinders: minder dan 20 hyaline in 1 ml, detectie van andere soorten cilinders is een pathologie

Decodering van urineanalyse volgens Nechiporenko

Verhoogde leukocyten (meer dan 2000 in 1 ml)

  • Cystitis
  • Pyelonefritis
  • Prostatitis
  • Urolithiasis (nierstenen)
  • Nierinfarct

Verhoogde erytrocyten (meer dan 1000 in 1 ml)

  • Acute glomerulonefritis
  • Nefrotisch syndroom
  • Nierinfarct

Cilinders in urine - het aantal hyaline> 20, of andere soorten cilinders in elke hoeveelheid

Een toename van het aantal hyaline cilinders (meer dan 20 in 1 ml) en de detectie van andere soorten cilinders in een willekeurig aantal is een teken van nierpathologie.

Het aantal hyaline casts verhogen (meer dan 20 in 1 ml).
Deze afgietsels zijn gevormd uit proteïne dat geen tijd heeft om opnieuw te worden geabsorbeerd (terugkeer van de primaire urine naar het bloed) tijdens de passage van primaire urine door de niertubuli..

  • Pyelonefritis
  • Chronische glomerulonefritis of acute glomerulonefritis
  • Hypertonische ziekte
  • Diuretica gebruiken

Korrelige cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie)

Dit type cilinders wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van de cellen langs het binnenoppervlak van de niertubulus.

  • Glomerulonefritis
  • Pyelonefritis
  • Loodvergiftiging
  • Virale infecties
Wasachtige cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).

Wasachtige afgietsels worden gevormd als gevolg van langdurig verblijf in de ventilatie van de canaliculus van de hyaline of granulaire cilinder.

  • Chronisch nierfalen
  • Nier amyloïdose
  • Nefrotisch syndroom
Erytrocytencilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie).

Normaal gesproken mogen er geen rode bloedcellen in het lumen van de niertubulus zijn. Als gevolg van schendingen van de vaatwand van de renale glomerulus kunnen erytrocyten echter doordringen in het lumen van de niertubulus. Alle erytrocyten die de niertubulus zijn binnengedrongen, worden samen met de urine uitgescheiden. Echter, in het geval van massale penetratie van erytrocyten in de niertubulus, treedt blokkering op bij de vorming van erytrocytenafgietsels.

  • Acute glomerulonefritis
  • Nierinfarct
  • Nier-veneuze trombose
  • Kwaadaardige hypertensie
Epitheliale afgietsels (detectie van deze afgietsels in elke hoeveelheid is een pathologie).
Gevormd als gevolg van afstoting van het epitheel van de niertubulus. Deze afgietsels zijn indicatief voor ernstige nierziekte..
  • Acute tubulaire necrose
  • Acute virale infectie
  • Vergiftiging met zouten van zware metalen en andere nefrotoxische stoffen (ethyleenglycol, fenolen)
  • Overdosering van voor de nieren giftige geneesmiddelen (salicylaten)

Publicaties Over Nefrose