Leukocyten in urine: de norm bij vrouwen

De informatie is opgesteld door artsen van de CIR-laboratoria en klinieken.

Algemeen klinisch urineonderzoek (algemene urineanalyse, OAM) omvat de bepaling van fysische eigenschappen, chemische samenstelling en microscopisch onderzoek van het sediment.

Fysieke eigenschappen van urine

De belangrijkste fysieke eigenschappen van urine, bepaald door OAM:

  • Kleur
  • transparantie
  • soortelijk gewicht
  • pH (urinereactie)

Urinekleur

De kleur van urine varieert normaal gesproken van lichtgeel tot rijkgeel en is te wijten aan de pigmenten die het bevat (urochroom A, urochroom B, uroetrine, uroresine, enz.).

KinderenVerschillende tinten geel
MannenVerschillende tinten geel
DamesVerschillende tinten geel

De intensiteit van de urinekleur hangt af van de hoeveelheid uitgescheiden urine en het soortelijk gewicht. Urine met een verzadigde gele kleur is meestal geconcentreerd, wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden en heeft een hoog soortelijk gewicht. Zeer lichte urine, licht geconcentreerd, heeft een laag soortelijk gewicht en wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden.

Kleurverandering kan het gevolg zijn van een pathologisch proces in de urinewegen, blootstelling aan voedingscomponenten, medicijnen.

Transparantie (troebelheid)

Normale urine is helder. Urinevertroebeling kan het gevolg zijn van de aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, epitheel, bacteriën, vette druppels, neerslag van zouten, pH, slijm, urineopslagtemperatuur (lage temperatuur bevordert zoutverlies).

In gevallen waarin de urine troebel is, moet u erachter komen of deze onmiddellijk troebel is of dat deze troebelheid enige tijd na het staan ​​optreedt.

KinderenVolledige transparantie
MannenVolledige transparantie
DamesVolledige transparantie

Soortelijk gewicht van urine (g / l)

Bij een gezond persoon kan het gedurende de dag over een vrij groot bereik fluctueren, wat gepaard gaat met periodieke voedselinname en vochtverlies met zweet en uitgeademde lucht..

Kinderen onder de 1 maand1002-1020
Kinderen van 2 - 12 maanden1002-1030
Kinderen van 1 jaar - 6 jaar oud1002-1030
Kinderen van 7-14 jaar1001-1040
Kinderen van 15-18 jaar1001-1030
Mannen1010-1025
Dames1010-1025

Het soortelijk gewicht van urine hangt af van de hoeveelheid stoffen die erin zijn opgelost: ureum, urinezuur, creatinine, zouten.

  • Een afname van het soortelijk gewicht van urine (hypostenurie) tot 1005-1010 g / l duidt op een afname van de concentratie van de nieren, een toename van de hoeveelheid uitgescheiden urine en het drinken van veel vocht.
  • Een toename van het soortelijk gewicht van urine (hypersthenurie) van meer dan 1030 g / l wordt waargenomen bij een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine, bij patiënten met acute glomerulonefritis, systemische ziekten, met cardiovasculaire insufficiëntie, kan dit gepaard gaan met het verschijnen of toenemen van oedeem, een groot vochtverlies (braken, diarree) ), toxicose van zwangere vrouwen.

Urinereactie (pH)

pH van urine bij een gezond persoon met een gemengd dieet, zuur of licht zuur.

Kinderen onder de 1 maand5,4 - 5,9
Kinderen van 2 - 12 maanden6,9 - 7,8
Kinderen van 1 jaar - 6 jaar oud5.0 - 7.0
Kinderen van 7-14 jaar4.7 - 7.5
Kinderen van 15-18 jaar4.7 - 7.5
Mannen5.3 - 6.5
Dames5.3 - 6.5

De reactie van urine kan variëren afhankelijk van de aard van het voedsel. Het overwicht van dierlijke eiwitten in de voeding leidt tot een sterk zure reactie, bij een plantaardig dieet is de reactie van urine alkalisch.

  • Een zure urinereactie wordt waargenomen bij koorts van verschillende oorsprong, diabetes mellitus in het stadium van decompensatie, verhongering, nierfalen.
  • Een alkalische urinereactie is kenmerkend voor cystitis, pyelonefritis, significante hematurie, na braken, diarree, alkalisch mineraalwater drinken.

Chemisch onderzoek van urine

Momenteel wordt de chemische analyse van urine uitgevoerd op automatische analysers met behulp van de droge chemiemethode..

Chemisch onderzoek omvat bepaling in urine:

Eiwit in urine, norm van eiwit in urine

Normale urine bevat een zeer kleine hoeveelheid eiwit (minder dan 0,002 g / l), die niet wordt gedetecteerd door hoogwaardige monsters, daarom wordt aangenomen dat er geen eiwit in de urine zit. Het verschijnen van proteïne in de urine wordt proteïnurie genoemd..

Gerelateerde materialen

Licentienr. LO-77-01-013791 van 01.24.2017

CIR-laboratoria zijn onafhankelijke medische laboratoria © CIR-laboratoria 2006-2020

© LLC "KIiR"; © LLC "KIR"; © LLC "TsIR-P" Sitemap

Leukocyten in urine bij vrouwen en mannen: norm, redenen voor de toename

Leukocyten bij urineanalyse zijn een van de belangrijkste indicatoren van het onderzoek. Een pathologie waarbij het aantal leukocyten stijgt, wordt leukocyturie genoemd. Meestal betekent dit dat er een ontstekingsreactie in het lichaam ontstaat. Hoe worden leukocyten aangegeven bij de analyse van urine en wat de afwijkingen van hun indicatoren van de norm kunnen aangeven?

Leukocyten in urine

Leukocyten zijn witte bloedcellen die betrokken zijn bij immuun- en ontstekingsreacties. Leukocyten worden geproduceerd in de lymfeklieren en het rode beenmerg. Bij de analyse van urine zijn er verschillende benamingen van deze cellen - LEU en WBC (witte bloedcellen - witte bloedcellen).

Een verhoogd gehalte aan leukocyten, vooral bij herhaalde urinetests, vereist een gedetailleerd onderzoek van de patiënt.

Er zijn vijf soorten leukocyten, die elk verschillen in hun fysieke en functionele kenmerken:

  • neutrofielen - bieden de belangrijkste afweer van het lichaam tegen bacteriën, schimmels en protozoa. Gelokaliseerd in het brandpunt van ontsteking, omgeven en fagocytose bacteriële agentia en weefselafbraakproducten met behulp van lysosomale enzymen;
  • lymfocyten - spelen een centrale rol bij immuunreacties, zijn verantwoordelijk voor verworven immuniteit, bevorderen weefselregeneratie;
  • monocyten - hebben het hoogste vermogen tot fagocytose, absorberen deeltjes van vreemde fysische agentia en vreemde cellen in het bloed;
  • eosinofielen - voeren extracellulaire vernietiging van parasitaire organismen uit, zijn in staat microbiële cellen te fagocyteren, te vechten tegen deeltjes die allergenen bevatten in het brandpunt van ontsteking. Wanneer geactiveerd, hopen eosinofielen zich op en geven ze ontstekingsmediatoren af;
  • basofielen - scheiden ontstekingsmediatoren af ​​die de vasculaire permeabiliteit verhogen, de bloedstolling en de vasculaire permeabiliteit reguleren, spelen een belangrijke rol bij onmiddellijke allergische reacties.

Bij het verlaten van de bloedbaan dringen leukocyten door in alle organen en weefsels. Bij gezonde mensen komen witte bloedcellen in kleine hoeveelheden in de urine via het slijmvlies van de urineleiders en blaas, de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie als gevolg van de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie, worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van leukocyten door de focus van ontsteking in de urine. In dit geval wordt tijdens laboratoriumtests de aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine gedetecteerd..

Leukocyten bij de algemene analyse van urine

Algemene (klinische) analyse is een van de eenvoudigste en meest toegankelijke methoden om het niveau van leukocyten in urine te bepalen. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt het verkregen monster biomateriaal onder een microscoop onderzocht..

Met 100 of meer leukocyten in het gezichtsveld spreken ze van pyurie - de afscheiding van etter in de urine. Het aantal leukocyten in deze toestand kan 500 of meer bedragen.

Veel factoren kunnen de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten het drink- en eetregime, medicatie, fysieke en emotionele stress. Om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de analyse.

De dag voor de studie moet u aanzienlijke fysieke activiteit uitsluiten en proberen stress te beperken. Baden en sauna's zijn gecontra-indiceerd. Vet en gefrituurd voedsel, evenals alle voedingsmiddelen die de kleur van urine kunnen veranderen (wortels, bieten en andere felgekleurde groenten en fruit, synthetische vitamines) moeten 1-2 dagen voor de analyse van het dieet worden uitgesloten. Gebruik ook geen alcohol, koffie, suikerhoudende en koolzuurhoudende dranken. Het gebruik van eventuele medicatie moet, indien mogelijk, worden onderbroken (raadpleeg in dit verband uw arts). Als u geen onderbreking kunt nemen, moet u een volledige lijst met genomen geneesmiddelen opstellen en de arts hierover informeren, die een verwijzing voor analyse geeft. Vrouwen die menstrueren, wordt geadviseerd om hun urineonderzoek een paar dagen uit te stellen.

Het materiaal wordt verzameld op een lege maag, er moet minimaal 12 uur verstrijken vanaf de laatste maaltijd. Voor een algemene analyse is de eerste ochtendurine vereist. Om ervoor te zorgen dat het biomateriaal niet besmet is met afscheidingen, moet een grondige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd voordat de urine wordt verzameld. U dient vooraf voor de capaciteit te zorgen. Het moet steriel zijn, zonder wasmiddelresten. Het is het beste om speciale wegwerpcontainers te gebruiken die bij de apotheek worden verkocht. Sommige laboratoria geven dergelijke containers af bij registratie voor onderzoek.

Bij het verzamelen van materiaal moet u een kleine hoeveelheid urine in het toilet spoelen en vervolgens, zonder te stoppen met plassen, een bak vervangen en 100-150 ml opvangen, en de bak mag de huid niet raken. Dit wordt gedaan zodat bacteriën van de uitwendige geslachtsorganen niet in het materiaal komen. Verzamelde urine voor analyse kan niet langer dan 1,5-2 uur op een koele plaats worden bewaard.

Om latente leukocyturie te detecteren, worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt - de Amburge- en Addis-Kakovsky-tests.

In de urine van een gezond persoon worden leukocyten aangetroffen in een hoeveelheid van niet meer dan 10 per gezichtsveld. De norm van leukocyten bij volwassenen in één portie urine is niet meer dan 7 in het gezichtsveld bij mannen en niet meer dan 10 bij vrouwen. Om normale resultaten bij kinderen te bepalen, kunt u de tabel met witte bloedcellen in de urine op leeftijd gebruiken.

Het aantal leukocyten in het gezichtsveld bij meisjes

Het aantal leukocyten in het gezichtsveld bij jongens

Oorzaken van verhoogde leukocyten in urine bij vrouwen en mannen, normentabel, preventie

We ontdekken waarom leukocyten in de urine verhoogd zijn, wat zijn de redenen voor vrouwen. Urine of urine is in wezen een bloedplasma-ultrafiltraat. Urineanalyse is een algemene klinische onderzoeksmethode, omdat u met behulp hiervan kunt navigeren door de werking van het urinestelsel.

Wanneer pathologische onzuiverheden in de urine verschijnen, die hematogene en niet-hematogene cellen kunnen zijn, moet vermoed worden dat de nieren, urineleider, blaas of urethra pathologisch zijn. De meest voorkomende pathologische bevinding in de algemene analyse is een verhoogd gehalte aan leukocyten in de urine..

Wat zijn leukocyten?

Leukocyten zijn elementen van de cellulaire component van het bloed, waarvan de belangrijkste functie het immuunsysteem is.

Leukocyten worden gevormd in het rode beenmerg uit multipotente of stamcellen. Vervolgens differentiëren deze cellen en vormen verschillende populaties van leukocyten. Klassiek zijn deze cellen onderverdeeld in granulocyten, omdat hun cytoplasma korrels bevat die door microscopisch onderzoek zichtbaar zijn gemaakt, en agranulocyten, die geen korrels hebben.

Op hun beurt worden granulocyten, afhankelijk van de reactie op histologische kleurstoffen van zure of basale aard, onderverdeeld in:

  • eosinofielen,
  • basofielen,
  • neutrofielen.

Agranulocyten zijn onderverdeeld in:

De verschillende stadia van de immuunrespons zijn verdeeld over de overeenkomstige populaties leukocyten:

  • Neutrofielen zorgen voor een immuunreactie bij mycosen (infecties veroorzaakt door schimmels) en bacteriële infecties.
  • Eosinofielen reguleren de reactiviteit van het immuunsysteem, in het bijzonder allergische reacties, en zijn ook betrokken bij antiparasitaire immuniteit.
  • Basofielen zijn ontstekingsmodulatoren.
  • Lymfocyten zijn betrokken bij de antivirale en antitumorrespons.
  • Monocyten differentiëren in macrofagen, waarvan de functie fagocytose en immuunregulatie is.

Wat betekent het "verhoogde leukocyten in de urine van een volwassene"?

Volgens The Merck Manual Online Medical Library is de aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine een teken van ontsteking en infectie..

Een laboratoriumsymptoom, wanneer er een verhoogd aantal leukocyten in de urine is, wordt leukocyturie genoemd..

De kwestie van een normaal aantal witte bloedcellen is controversieel. Het is algemeen aanvaard dat het hebben van meer dan één witte bloedcel in het gezichtsveld een afwijking is, hoewel sommige deskundigen van mening zijn dat vijf of meer cellen pathologische leukocyturie aangeven.

De norm van leukocyten in urine bij vrouwen en bij mannen is enigszins anders - dit komt door de anatomische kenmerken van de urinewegen en het voortplantingssysteem bij verschillende geslachten. Een bepaalde rol bij de penetratie van leukocyten in de urine wordt gespeeld door het feit dat de externe opening van de urethra, de toegang tot de vagina en de anus dicht bij elkaar liggen. En omdat vrouwen een bredere en kortere urethra hebben, hebben ze een hoger risico op urineweginfecties. Daarom komen leukocyten in de urine van mannen zonder enige pathologie veel minder vaak voor..

In theorie kan elk cellulair element in het bloed ook aanwezig zijn in urinesediment. Daar worden neutrofielen het meest aangetroffen, maar de aanwezigheid van lymfocyten en eosinofielen is van groot klinisch belang en moet indien mogelijk afzonderlijk worden geïdentificeerd. Extra vlekken of fasecontrastmicroscopie worden gebruikt om bloedelementen te differentiëren.

Leukocyten in urine bij vrouwen - normentabel naar leeftijd

In de kindertijd is het toegestane aantal leukocyten in de urine iets hoger dan bij volwassenen.

LeeftijdDe norm van leukocyten in urine bij meisjes, vrouwen
0-1 jaar8-9
1-2 jaar9-10
2-68-10
6-128-10
12-166-7
16 en ouder0-5

Als we het hebben over volwassenheid bij vrouwen, dan is er geen fundamenteel verschil in de optimale indicatoren van de cellulaire elementen van urine. Het aantal leukocyten in de urine bij vrouwen na 50 jaar verschilt niet veel van die in de jaren 30, maar met de leeftijd is het risico op een ziekte die gepaard gaat met leukocyturie veel groter.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine bij vrouwen en mannen

De redenen waarom er te veel leukocyten in de urine zitten, zijn anders:

  • urineweginfectie;
  • schimmelinfectie;
  • nierinfectie;
  • asymptomatische bacteriurie;
  • geïsoleerde cystitis;
  • geïsoleerde urethritis;
  • glomerulonefritis.

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde witte bloedcellen in de urine bij vrouwen (vaker) en bij mannen is een urineweginfectie. De kans op het ontwikkelen van een urineweginfectie neemt toe tijdens de zwangerschap. Dit komt omdat tijdens de zwangerschap het blaasvolume bij vrouwen toeneemt en daarom de toon automatisch afneemt..

Omdat de blaas het gewicht van de foetus moet kunnen dragen, wordt het moeilijk om tijdens de zwangerschap de urine volledig te legen. Dit is ook de reden dat vrouwen klagen over veelvuldig plassen tijdens de zwangerschap. En ook deze toestand creëert een geschikte omgeving voor bacteriegroei. Om deze bacteriële infectie te bestrijden, wordt lokale leukocyteninfiltratie waargenomen, waarvan sporen in de urine verschijnen.

De schimmelinfectie wordt in dergelijke gevallen veroorzaakt door een gist genaamd Candida. Schimmelinfectie tijdens de zwangerschap wordt vaak geassocieerd met een toename van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen, wat gunstige voorwaarden schept voor de groei van dergelijke schimmels in het voortplantingssysteem..

Nierinfectie manifesteert zich in de vorm van pyelonefritis - ontsteking van het nierbekken. Meestal wordt het waargenomen bij een opwaartse verspreiding van urineweginfectie, die zich in de blaas of urethra bevindt - met infectieuze cystitis of urethritis. De meest voorkomende oorzaak van pyelonefritis is E. coli.

Asymptomatische bacteriurie wordt gekenmerkt door bacteriële groei in de blaas zonder symptomen.

Glomerulonefritis wordt gekenmerkt door een ontsteking van het glomerulaire apparaat van de nieren en gaat vaak gepaard met een disfunctie van het nierfilter. Dit manifesteert zich in de vorm van hematurie en proteïnurie - bloed en proteïne verschijnen in de urine, leukocyten komen veel minder vaak voor.

Symptomen

Leukocyten in urine geven als zodanig geen symptomen - hun aanwezigheid is een manifestatie van de onderliggende ziekte. Daarom zullen de symptomen afhangen van de ernst van het ontstekingsproces en van de lokalisatie ervan..

Het klassieke klinische beeld bij patiënten met acute pyelonefritis is als volgt:

  • koorts (niet altijd aanwezig; indien aanwezig bereikt de temperatuur 39,4 ° C);
  • bonevertebrale, vaak eenzijdige pijn van verschillende ernst, die gepaard kan gaan met spierspanning in de zij;
  • misselijkheid en / of braken - deze variëren in frequentie en intensiteit, van geen tot ernstig komt ook vaak voor bij patiënten met acute pyelonefritis anorexia - gebrek aan eetlust.

Als een patiënt cystitis heeft, vergezeld van leukocyturie, heeft hij de volgende symptomen:

  • dysurie of urinewegaandoening (verhoogde frequentie, valse aandrang, urgentie);
  • vol gevoel in de blaas of ongemak in de onderbuik;
  • suprapubische spanning;
  • zelden koorts, koude rillingen en malaise.

Diagnostiek

In het buitenland is een populaire methode voor het bepalen van leukocytenesterase met behulp van strips met indicatoren. Onze meest gebruikelijke methode voor het bepalen van leukocyten in urine is een algemene urineanalyse, waarbij deze cellen worden bepaald met lichtmicroscopie.

Soms worden urinetests van Addis-Kakovsky en Nechiporenko gebruikt. Bij het analyseren van urine volgens Addis-Kakovsky wordt het volledige volume van dagelijkse urine gebruikt, in relatie tot welke de cellulaire elementen erin worden bepaald - er zouden minder dan 2 miljoen leukocyten in 1 ml moeten zijn. De essentie van urineanalyse volgens Nechiporenko is het bestuderen van het gemiddelde deel van de ochtendurine - leukocyten mogen niet meer zijn dan 2000 per 1 ml.

Regels voor het verzamelen van urine

Om vals-positieve resultaten te voorkomen, moet u zich aan bepaalde regels houden bij het voorbereiden op urineanalyse.

  1. Voordat urine wordt verzameld, moet een steriele opvangbak voor urine worden gekocht.
  2. Het is het beste om ochtendurine te gebruiken.
  3. Voordat urine wordt verzameld, moet een toilet van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd - hoge leukocyten in de urine van vrouwen worden soms veroorzaakt door een banaal gebrek aan hygiëne.
  4. Het is het beste om het middelste deel van de urine op te vangen - een paar seconden na het begin van het plassen.
  5. De container moet zo snel mogelijk naar het laboratorium worden vervoerd.

Hoe het niveau van leukocyten in de urine te verlagen

Leukocyturie is een laboratoriumsymptoom, geen ziekte. Hieruit volgt dat leukocyturie niet wordt behandeld - therapeutische tactieken zijn niet gericht op het verminderen van het aantal leukocyten in de urine.

Tegelijkertijd wordt urine dynamisch onderzocht om bij te houden hoeveel leukocyturie is afgenomen, afhankelijk van bepaalde therapeutische maatregelen.

Bij bacteriële cystitis wordt empirische therapie gegeven met een oraal antibioticum dat effectief is tegen gramnegatieve aerobe bacteriën (bijv. Escherichia coli). De eerste geneesmiddelen voor de behandeling van ongecompliceerde acute cystitis bij vrouwen zijn de volgende:

  • nitrofurantoïne monohydraat ®,
  • sulfamethoxazol-trimethoprim ®,
  • fosfomycine ®.

Voor gecompliceerde cystitis worden fluoroquinolonen gebruikt.

Behandeling van acute pyelonefritis vereist antibioticatherapie om te voorkomen dat de infectie voortschrijdt. Urinekweek en gevoeligheidstests moeten worden uitgevoerd. Empirische therapie moet worden aangepast aan het uropathogeen.

Patiënten met matige acute pyelonefritis krijgen een enkele dosis parenteraal antibioticum, gevolgd door orale therapie en monitoring gedurende de eerste 48 uur.

In het geval van ernstige pyelonefritis worden patiënten in het ziekenhuis behandeld. Het bestaat uit het monitoren van de algemene analyse van urine en bloed, zuur-base-balans, elektrolyten. Intraveneuze antibiotica worden gegeven tot herstel en significante klinische verbetering. In sommige gevallen is een ontstekingsremmende, pijnstillende, ontgiftingstherapie aangewezen.

Acceptabele antibioticaregimes voor acute pyelonefritis kunnen zijn:

  • fluorochinolonen,
  • cefalosporines,
  • penicillines,
  • carbapenems,
  • aminoglycosiden.

Preventie van leukocyturie bij volwassenen

Voor de preventie van leukocyturie als een vals-positief resultaat van een algemene urinetest, moeten alle regels voor de voorbereiding op de test worden nageleefd.

Voor de preventie van de ziekten zelf die leukocyturie veroorzaken, moet u:

  • zich houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne - om dagelijks een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uit te voeren, ondergoed te veranderen;
  • om de hoeveelheid synthetisch ondergoed te verminderen, evenals ondergoed dat geen hygiënische functie vervult;
  • sta geen langdurige blootstelling aan lage temperaturen toe zonder de juiste kleding;
  • blijf bij een optimaal dieet en zorg voor een gezonde nachtrust om immunosuppressie te voorkomen.

Decodering van de resultaten van een algemene urinetest bij volwassenen

Algemene urineanalyse-decodering

Meestal wordt het resultaat van deze screening gepresenteerd in de vorm van een tabel met schattingen van fysisch-chemische parameters, zoals transparantie, kleur, soortelijk gewicht, pH, glucose, proteïne, bilirubine, urobilinogeen, nitrieten en sedimentcompositie - erytrocyten, epitheel, leukocyten, cilinders, zouten, bacteriën.

De antropometrische gegevens van de patiënt moeten worden vermeld - leeftijd, geslacht en gewicht.

De tabel met resultaten van de algemene analyse van urine is als volgt:

De gegeven algemene analyse van urine stelt ons in staat te concluderen dat de eigenaar van deze resultaten een volkomen gunstige situatie in het lichaam heeft..

Interpretatie van urineanalyse zorgt voor de classificatie van elke positie afzonderlijk.

Kleur. De gele kleur van urine met verschillende intensiteit tinten wordt gegeven door het pigment urochroom.

Als de intensiteit van de kleur sterk is, betekent dit dat het lichaam op andere manieren vocht heeft verloren (braken, diarree, oedeem). Kleuren kan ook variëren van dieet of medicatie.

Transparantie. Normaal gesproken kan er een kleine hoeveelheid epitheel of slijm in de urine aanwezig zijn, waardoor de transparantie wordt aangetast.

Bij langdurige stagnatie door bacteriegroei kan urine bijzonder troebel worden..

pH. "Gezonde" urine heeft een reactie van 4,5 tot 8, vaker is het licht zuur - pH tussen 5 en 6.

Deze pH-schommelingen zijn afhankelijk van het dieet: een vleesdieet geeft een zure reactie, het overwicht van plantaardig voedsel leidt tot alkalisatie van urine.

De reactie beïnvloedt zoutvorming tijdens urolithiasis: bij een pH onder 5,5 worden vaker urinezuurstenen verkregen, bij een pH van 5,5 tot 6,0 - oxalaat, bij een pH van meer dan 7,0 - fosfaat.

Dichtheid. Een indicator voor het volume van de vrijkomende organische verbindingen, dat wil zeggen de producten van ons metabolisme - urinezuur, ureum, zouten, elektrolyten en de hoeveelheid afgegeven water.

Hoe meer water, hoe minder urinedichtheid. Bij volwassenen zou de norm 1018-1028 eenheden moeten zijn..

Eiwit. De aanwezigheid van proteïne is een betrouwbaar teken van nierziekte..

Bij fysiologische proteïnurie wordt ook een kleine hoeveelheid proteïne in de urine waargenomen bij gezonde mensen tijdens lichamelijke inspanning of emotionele ervaringen.

Maar een grotere hoeveelheid ervan in de urine is alleen mogelijk met schade aan de niermembranen, omdat bij een gezond orgaan grote eiwitmoleculen er niet doorheen gaan.

Eiwitten in de urine kunnen ook uit het urogenitale kanaal komen in het geval van infecties of ontstekingen.

Glucose in de urine. Deze parameter is normaal gesproken afwezig of tot een minimum beperkt. Omdat bij een gezond persoon de bloedglucose volledig wordt opgenomen in het bloed na filtratie door het niermembraan.

Bij enige nierschade of bij een aanzienlijke glucoseconcentratie in het bloed komt het echter in de urine voor. Indicator van diabetes.

Aceton, bèta-hydroxyboterzuur en acetoazijnzuren worden verkregen met een verhoogd metabolisme van vetzuren en hun herkenning is belangrijk bij diabetes mellitus, dat eerst nauwkeurig wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van deze ketonlichamen

Bilirubin. Deze metaboliet, gesynthetiseerd in de lever, wordt samen met gal uitgescheiden in het lumen van het maagdarmkanaal. Als er veel in het bloed zit, wordt het door de nieren uitgescheiden en in de urine aangetroffen..

Bij mensen zonder pathologieën wordt het in schaarse hoeveelheden aangetroffen en een toename ervan duidt op leverschade of moeilijkheden bij het passeren van gal.

Urobilinogen. Het wordt in de darmen gesynthetiseerd uit bilirubine, waar het wordt opgenomen en weer in de lever komt, waarna het wordt uitgescheiden met gal..

Normaal gesproken wordt urobilinogeen bij een gezond persoon alleen geregistreerd in sporen van 5-10 mg / l

Erytrocyten, hemoglobine kan in de urine worden aangetroffen in zowel onbeduidende als gevaarlijke hoeveelheden. Het wordt veroorzaakt door bloeding overal in het urine-apparaat..

Het kan ook worden veroorzaakt door urologische of nieraandoeningen..

Leukocyten. Elke hoeveelheid in de urine duidt op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de urinewegen..

Epitheel. De cellen worden bijna altijd aangetroffen in urinesediment..

Ze komen uit verschillende delen van het urinesysteem en hun detectie heeft geen sterke diagnostische waarde. Het aantal epitheel neemt toe bij urineweginfecties.

Interpretatie van fysieke kenmerken

De test is positief als de urine geel is. Het wordt zo door de inhoud van verschillende pigmenten - uroresin, urochromen A en B en uroetrine.

Hoe helder de tint urine (stro of barnsteen) hangt af van de dichtheid en hoeveelheid.

Een veranderde urinetint is vaak het bewijs van een ontstekingsproces in de nieren..

Bruine urine is een teken van pathologie van de lever of galblaas en roodachtige urine is een teken van glomerulonefritis.

Er is ook een norm voor de mate van transparantie van urine. Het moet volledig transparant zijn. De urine wordt alleen troebel als u zwaar vetrijk voedsel eet dat verzadigd is met vetten en eiwitten.

Maar vertroebeling kan ook pathologische processen in de urinewegen signaleren..

De dichtheid van urine is een maat voor de werking van de nieren. De dichtheidswaarde is onstabiel, het is onderhevig aan schommelingen als gevolg van de fysieke activiteit van een persoon, de hoeveelheid gedronken vloeistoffen en het gegeten voedsel.

Maar de dichtheidswaarde moet ook binnen strikte grenzen passen. De norm van deze indicator voor urine van vrouwen is 1,012 - 1,028, dat wil zeggen lager dan voor mannen.

Maar in sommige gevallen kan de dichtheidsindicator afwijken van de vastgestelde normen. De toename bij vrouwen wordt geassocieerd met een grote verdamping van vocht uit het lichaam, toxicose tijdens de zwangerschap of een gebrek aan water in het lichaam.

Als de dichtheidsindex lager is dan normaal, moet chronisch nierfalen worden vermoed..

De afwijking van de pH van de vastgestelde normen wordt soms geassocieerd met voeding. Door een eiwitgedomineerd dieet wordt urine zuur.

Als er veel groenten worden gegeten, wordt de pH alkalisch. Maar samen met andere kenmerken kan de urinedichtheid op ziekte duiden.

Wanneer de norm van deze indicator wordt geschonden, wordt een speciale decodering gebruikt:

  • pH onder 5,5 geeft de vorming van uraatstenen aan;
  • een pH boven 5,5 maar onder 6 geeft de vorming van oxalaten aan;
  • pH boven 7 geeft fosfaatsteenvorming aan.

Bepaling van de zuurgraad van urine is erg belangrijk bij de diagnose van urolithiasis

Beoordeling van fysieke parameters

Kleur, transparantie, urinegeur. Bij een gezond persoon is het geel van kleur met verschillende intensiteit. Bruine en zelfs bijna zwarte urine komt voor bij hemolytische anemieën, kwaadaardige tumoren, ernstige alcohol en chemische vergiftiging. Het wordt roodachtig bij verwondingen, acute ontsteking, nierinfarct. Roze - als de aanmaak van hemoglobine is verminderd. Kleurloze of lichtgele urine komt voor bij diabetici. Melkachtige kleur signaleert de aanwezigheid van etter, vetten, fosfaten in hoge concentratie.

Urine kan echter roze, rode of bruine tinten krijgen als gevolg van bieten, wortels, ijzersupplementen, "5-NOK". En groene of lichtbruine kleur is te wijten aan laurierblaadjes, rabarber. Maar dit zijn geen pathologische, maar fysiologische kleurindicatoren, dat is de norm.

Verse urine van een gezond persoon is transparant. Pas na verloop van tijd wordt het troebel, omdat zouten en andere daarin opgeloste onzuiverheden beginnen neer te slaan. Dit is ook de norm. Hoe hoger de concentratie aan onzuiverheden, hoe troebeler de urine.

Ze heeft altijd een specifieke geur, niet te hard. Als de urine naar ammoniak ruikt, duidt dit meestal op een ontsteking in de nieren of blaas. Ze geeft meestal appels aan diabetici. De geur van urine wordt scherp wanneer een persoon voedsel consumeert of medicijnen gebruikt die rijk zijn aan geuren. In dit geval is er geen pathologie..

Zuurgraad van urine. Als de voeding gevarieerd en uitgebalanceerd is, is de urinereactie ofwel neutraal (7,0) of licht zuur (minder dan 7,0). Ze krijgt een uitgesproken zuurreactie met koorts veroorzaakt door hoge temperatuur, stenen in de blaas, nierziekte. Een significante alkalische reactie treedt op bij braken, diarree, acute ontstekingsprocessen, urineweginfecties en de afbraak van kankertumoren.

Relatieve dichtheid. Deze belangrijke parameter - sg in Latijnse transcriptie - kenmerkt de concentratiefunctie van de nieren. Het wordt gedefinieerd als het soortelijk gewicht van de vloeistof en is normaal gesproken 1003-1028 eenheden. De schommelingen om fysiologische redenen zijn toegestaan ​​in het bereik van 1001-1040 eenheden. Mannen hebben een hoger urinegewicht dan vrouwen en kinderen.

Bij pathologieën worden de stabiele afwijkingen waargenomen. Dus bij ernstig oedeem, diarree, acute glomerulonefritis, diabetes, wordt hypersthenurie opgemerkt wanneer het soortelijk gewicht hoger is dan 1030 eenheden.

De indicator van lage relatieve dichtheid - 1007-10015 eenheden - geeft hypostenurie aan, die kan worden veroorzaakt door verhongering, diabetes insipidus, nefritis. En als het soortelijk gewicht lager is dan 1010 eenheden, dan is er isostenurie, kenmerkend voor zeer ernstige nierschade, waaronder neurosclerose.

U kunt meer leren over alle belangrijke indicatoren van urine en hun interpretatie in deze tabel..

Hoe een urineonderzoek correct te doen

De verwijzing voor urineanalyse wordt gegeven door de behandelende arts. Je hebt geen speciale kennis nodig om een ​​urine-analyse te maken: het volstaat om een ​​hygiënisch toilet van de geslachtsorganen uit te voeren. Bovendien wordt aanbevolen om geen voedingsmiddelen te gebruiken die de kleur van urine kunnen beïnvloeden (bieten, wortels, rabarber, bosbessen) en 24 uur voor het onderzoek te stoppen met diuretica..

Voor een algemene (klinische) urineanalyse bij volwassenen is ongeveer 100-200 ml urine nodig. Onderzoeksmateriaal moet 's ochtends worden verzameld. Je moet ook eerst een kleine hoeveelheid urine 2-3 seconden in het toilet laten lopen, waarna je de rest in een speciale container (plastic container, droge pot) moet verzamelen zonder het plassen te onderbreken

Het is belangrijk om te onthouden dat het verboden is om 's avonds materiaal voor onderzoek te verzamelen, omdat dit een grote impact zal hebben op de betrouwbaarheid van het resultaat.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen


Een voorwaarde voor correcte resultaten van klinische onderzoeken is een juiste bereiding en opvang van urine. De samenstelling en hoeveelheid van chemische verbindingen in urine worden beïnvloed door vele factoren die bijdragen aan een vals-positief of vals-negatief resultaat, namelijk:

  • medicijnen (als de samenstelling cafeïne, ethylalcohol, rauwolfia, glycerinetrinitraat, diuretica, pijnstillers, koortswerende middelen bevat, dan neemt de glucose, creatinine, enz. toe in de urine);
  • alcoholische dranken, koffie, groene thee, dranken en voedsel met een hoge concentratie aan kleurstoffen in de compositie;
  • te zout en zoet voedsel;
  • gebrek aan hygiëne.

De urine wordt direct na het slapen opgevangen tijdens het eerste plassen. Onmiddellijk na het ontwaken is het noodzakelijk om hygiëneprocedures uit te voeren met zeep en steriele servetten. Maak van tevoren een steriele container klaar of gebruik een grondig gewassen, geschikte container.

De hele ochtendurine is conventioneel verdeeld in drie porties, die elk kunnen wijzen op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de bovenste en onderste urinewegen. Afhankelijk hiervan zijn er twee opties voor het verzamelen van ochtendurine:

  • verzameling van middelgrote urine - de eerste milliliter urine moet worden overgeslagen en vervolgens moet de vloeistof in de voorbereide container worden gezogen;
  • verzameling van totale urine - het volledige volume wordt afgegeven in een brede container, vervolgens moet de vloeistof worden gemengd en de vereiste hoeveelheid in een voorbereide container worden gegoten.

Algemene urine-analyse bij volwassenen hoe correct te nemen

De betrouwbaarheid van de studieresultaten hangt af van de mate waarin de regels voor het verzamelen van urine worden gevolgd. Voorkom besmetting van het urinemonster met vreemde stoffen. Daarom moet u, voordat u urine verzamelt, een hygiënische douche nemen en droogvegen..

Het is noodzakelijk om de ochtendurine te verzamelen, die zich de hele nacht in de blaas heeft opgehoopt. Om het materiaal te verzamelen, moet je steriele schalen gebruiken; je kunt een plastic container kopen bij de apotheek. Het eerste deel van de urine gaat onmiddellijk naar het toilet, vervolgens moet een container naar het perineum worden gebracht en met urine worden gevuld

Het is belangrijk ervoor te zorgen dat de vaat niet in contact komt met de huid, dit voorkomt dat bacteriën de huid binnendringen. Vervolgens wordt de container afgesloten met een deksel, op de pot moet je je naam schrijven

Urine kan niet langer dan twee uur worden bewaard en daarom mag u het bezoek aan het laboratorium niet uitstellen.

De eigenschappen van urine worden beïnvloed door verschillende aspecten, met name het gebruik van eten en drinken, medicijnen, intense fysieke activiteit. Om ervoor te zorgen dat de onderzoeksresultaten niet worden vertekend, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • Een dag voor de studie kleurproducten uitsluiten van het dieet (felgekleurde sappen en dranken, bieten, wortels, enz.);
  • Elimineer alcoholgebruik de dag ervoor;
  • Stop een paar dagen voor het onderzoek met het gebruik van diuretica, vitamines en voedingssupplementen;
  • Elimineer intensieve sporten;
  • Het is ongewenst om een ​​analyse uit te voeren tijdens de menstruatie en na cystoscopie;
  • Het is noodzakelijk om de arts te waarschuwen voor de ingenomen medicijnen.

Ongeorganiseerd sediment in urine


Het ongeorganiseerde sediment omvat zoutkristallen, evenals slijm en kristallen van cystine, tyrosine en lecithine die worden aangetroffen in pathologische urine. De neerslag van zouten hangt voornamelijk af van de eigenschappen van urine, in het bijzonder van de pH. Deze parameter heeft weinig diagnostische waarde. Een toename van het gehalte aan anorganische zouten in urine duidt indirect op urolithiasis met stenen van de overeenkomstige samenstelling.

Zoute urinetest


De aanwezigheid van zouten in de urine is een teken van nierstenen. De aanwezigheid van individuele zoutenkristallen kan duiden op uitdroging, een scherpe verandering in het dieet, verhoogde fysieke activiteit, evenals jicht, acute en chronische nefritis, acuut nierfalen.


Zure urine bevat:

  • urinezuur;
  • uraten (uraatzouten, waaronder uraatnatrium, calcium, kalium, magnesium);
  • oxalaten (calciumoxalaat, calciumcarbonaat).

Alkalische urine bevat:

Fysieke eigenschappen van urine

De eerste veel voorkomende indicator waarmee urine wordt onderzocht, zijn fysieke eigenschappen..

Urine heeft normaal gesproken een gele kleur, gevormd door gele pigmenten in zijn samenstelling. Als een persoon ziek is, neemt de frequentie van urineren toe en wordt de urine bleek. Dit kenmerk van het biomateriaal duidt op de aanwezigheid van diabetes mellitus bij een persoon..

Naast ziekten in het lichaam, kunnen medicijnen die door de patiënt worden ingenomen, evenals voedsel, de kleur van urine veranderen..

Als iemand geelzucht heeft, is zijn urine donkergeel. Als er een ontstekings- of infectieus proces in het lichaam is in de vorm van glomerulonefritis, dan is de urine rood.

Eet je vaak wortels? De urine is oranje. Veel bieten in de voeding - rode urine.

Als de patiënt lange tijd antibiotica gebruikt, wordt zijn urine rood.

Een gezond persoon heeft heldere urine. Bij lang bestaan ​​vallen urinezouten af ​​en begint de urine te troebelen.

Maar als de urine enkele uren niet in het laboratorium heeft gestaan, kan de troebelheid ervan te wijten zijn aan een pathologische toename van eiwitten, erytrocyten, leukocyten en ook zouten.

Hoe meer onzuiverheden in de urine, hoe troebeler het zal zijn.

De urine heeft een karakteristieke specifieke geur, die in de lucht intenser wordt. Bij diabetes krijgt de urine een fruitige geur. Als er iemands dieet knoflook en mierikswortel bevat, ruikt de urine niet erg aangenaam.

Als de urine vreemde onzuiverheden en insluitsels bevat in de vorm van eiwitten en bloeddeeltjes, is de dichtheid hoger. Ook hangt de dichtheid van urine rechtstreeks af van de leeftijd van de persoon. In een laboratorium wordt de dichtheid van urine bepaald door een apparaat met een urometer, waarvan de cilinderinhoud 50 ml is. Daarom moet u minimaal 50 ml urine aan het laboratorium doneren..

De inhoud van urinesediment interpreteren

Een microscoop wordt gebruikt om het urinesediment te onderzoeken. Allereerst wordt gezocht naar leukocyten en erytrocyten in de inhoud van het sediment. Ze kunnen in beperkte hoeveelheden in de urine aanwezig zijn.

Als het aantal leukocyten afwijkt van de geaccepteerde normen, kunnen vrouwen een ontsteking of een infectieziekte krijgen.

Bij nefritis en urolithiasis zijn ook leukocyten aanwezig in de urine.

Rode bloedcellen, zoals leukocyten, kunnen wijzen op de aanwezigheid van nierstenen en nefritis. Maar rode bloedcellen zijn om andere redenen vaak in de urine aanwezig..

De inhoud van erytrocyten wijkt af van de normen bij de volgende ziekten:

  • pyelonefritis;
  • infectie met een infectie van de urinewegen;
  • hemorragische diathese.

Zoals aangegeven in de normentabel mag er slechts een klein aantal hyaline casts aanwezig zijn in het urinesediment..

Alle andere soorten cilinders komen alleen in de urine voor vanwege gevaarlijke ziekten. Het gehalte aan bacteriën, zouten en slijm in de urine is net zo gevaarlijk..

Als er veel slijm in het sediment zit, wordt de urine troebel, wat duidt op een aandoening zoals een ontsteking van de urinewegen.

In vrouwelijke urine, zoals weerspiegeld in de normentabel, is er een epitheel (tot 10 cellen). Maar het kan slechts één type epitheel bevatten: plat.

Overgangs- en nierepitheel in de urine is een teken van elke pathologie.

De norm voor het gehalte aan cellen van epitheelweefsel in de urine bij vrouwen is één, bij mannen is het totaal anders. Plaveiselepitheel in vrouwelijke urine is een natuurlijk verschijnsel, aangezien het slijmvlies van de vrouwelijke geslachtsorganen periodiek wordt vernieuwd.

Als gevolg van dit proces komt het epitheel van de vaginale wanden in de urine. Bovendien kan de vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, plaveiselepitheel uit de tubulaire urethra bevatten.

Wanneer het plaveiselepitheel meer in de urine zit dan de norm vereist, vermoeden artsen dat de vrouw acute urethritis of cystitis heeft.

De aanwezigheid van een ander epitheel in vrouwelijke urine is een afwijking van de analysestandaarden. Het overgangsepitheel, dat de wanden van alle urinewegen (nierbekken, blaas) bedekt, kan wijzen op een ziekte van cystitis.

Bij mensen met glomerulonefritis of pyelonefritis onthult urineonderzoek het renale epitheel. Het ergste dat een nierepitheel in de urine kan aangeven, is afstoting van de getransplanteerde nier.

Maar om elke ziekte te bevestigen, kan dit alleen worden herhaald of aanvullende analyse.

Microscopisch onderzoek van urine


De studie van urinesediment is van groot belang. Met verschillende laesies van het urogenitale systeem zijn er elementen van het renale epitheel, evenals bloedcellen - erytrocyten en leukocyten, evenals urinewegafgietsels.

Microscopisch onderzoek van urinesediment wordt uitgevoerd na het bepalen van de fysische en chemische eigenschappen van urine. Het sediment voor onderzoek wordt verkregen door urine te centrifugeren.

Er zijn twee soorten urinesediment:

  • georganiseerd (erytrocyten, leukocyten, epitheelcellen, afgietsels) sediment
  • ongeorganiseerd sediment (zouten, slijm).

Georganiseerd sediment in urine

Tabel: erytrocyten, leukocyten, afgietsels, epitheel in urine

Daarnaast kan het sediment bevatten: sperma, bacteriën, gist en andere schimmels.

Een aanzienlijke hoeveelheid plaveisel plaveiselepitheel duidt op een ontstekingsproces in de urinewegen. Nierepitheelcellen verschijnen alleen als de niertubuli beschadigd zijn.

Hoe een algemene urinetest en voorbereiding daarop doorstaan

Een algemene urinetest is voor iedereen een vertrouwde procedure, bekend van schooltijd. Met behulp van urine kunt u de aanwezigheid van veel ziekten bij mensen bepalen. De afscheiding uit de urethra bevat veel gifstoffen, gifstoffen en hormonen, die bepaalde informatie bevatten. Weten hoe u een algemene urinetest goed doorstaat, is nuttig voor elke volwassene. Als u nierproblemen en problemen met het urogenitale systeem vermoedt, zal uw arts een urinetest aanbevelen.

Deze algemene analyse kan ook in een vroeg stadium een ​​aantal pathologische aandoeningen identificeren. Dit onderzoek zal een man helpen bij het opsporen van een ontsteking van de prostaat en urethra, een vrouw - gynaecologische aandoeningen. Deze studie is absoluut veilig voor mensen en vereist geen speciale financiële kosten. Tegelijkertijd zegt het veel: zowel over de algemene toestand van het lichaam als over problemen met specifieke organen. Correct urineonderzoek bestaat uit het controleren van het volume, de geur, de kleur en de reactie van de urine.

Direct voor de procedure is de volgende voorbereiding vereist:

  • een dag voordat een monster wordt genomen, moeten producten worden geweigerd die de kleur van urine veranderen;
  • het is verboden alcoholische dranken, vitamines, voedingssupplementen en koffie te consumeren;
  • fysieke activiteit moet worden vermeden;
  • wanneer er geen maandelijkse analyse wordt uitgevoerd.

Voordat u urine doneert, moet u de regels van genitale hygiëne volgen, zodat het resultaat van het onderzoek nauwkeurig is. Voor deze test wordt ochtendurine gebruikt. Verzamel deze analyses in het laboratorium.

Algemene urineanalyse: de norm en hoe de resultaten te ontcijferen

Het urinevolume moet voor zowel mannen als vrouwen 100-300 ml zijn. Als de hoeveelheid lager is dan normaal, kan dit duiden op uitdroging of nierfalen. De kleur hoort strogeel te zijn en de geur is normaal en niet specifiek. Een oranje of rode tint urine kan duiden op hepatitis, cirrose en cholestase.

Urine-analyse volgens Nechiporenko

Diagnose van urine volgens Nechiporenko is een laboratoriumdiagnose om de aanwezigheid van ziekten bij de onderzochte persoon te bepalen.

Algemene informatie over deze studie:

  1. Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd om infecties te bepalen als er afwijkingen zijn gevonden in de algemene analyse van urine..
  2. Het helpt de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en de urinewegen en latente hematurie te identificeren..
  3. Vóór de procedure moeten bepaalde regels worden nageleefd - hetzelfde als voor het passeren van een klinisch urineonderzoek.
  4. De opgevangen urine moet uiterlijk twee dagen later naar het laboratorium worden gestuurd.
  5. Deze enquête wordt op een werkdag voorbereid.

Urine-analyse volgens Nechiporenko toont het niveau van leukocyten en erytrocyten in de urine. Artsen schrijven patiënten vaak drie tests voor:

  • algemeen;
  • Bacteriële cultuur;
  • onderzoek volgens Nechiporenko.

Al deze onderzoeken kunnen overdag niet gelijktijdig worden uitgevoerd - alleen 's ochtends, op een lege maag en na het toilet van de geslachtsorganen. De gemiddelde hoeveelheid urine moet minimaal 100 ml zijn. Om urine op de juiste manier te verzamelen, verzamel het niet in de eerste seconden van het plassen, maar in de laatste. Zo zal de juiste dosis urine erin vallen. Normaal gesproken toont de analyse van urine volgens Nechiporenko niet meer dan 1000 erytrocyten per 1 ml van de onderzochte vloeistof en niet meer dan 2000 leukocyten per 1 ml. Leukocyten beschermen ons tegen virussen en infecties. Zodra een infectie het lichaam binnenkomt, beginnen deze cellen zich actief te vermenigvuldigen en bestrijden ze het virus. Rode bloedcellen helpen zuurstof van de longen naar de weefsels van de organen te transporteren. Een verhoogd aantal rode bloedcellen betekent de aanwezigheid van ernstige ziekten bij een persoon, of zelfs tumoren. Deze test wordt vaak voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Dit onderzoek signaleert de aanstaande moeder als de foetus of de zwangere vrouw zelf pathologieën heeft.

Urine volgens Nechiporenko bij kinderen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassenen. Het kind wordt aanbevolen om dit onderzoek elke zes maanden te doen. Deze procedure wordt uitgevoerd met deelname van de moeder van de baby, vooral als de baby klein is.

  1. Voordat een urinetest wordt uitgevoerd, moet het kind de geslachtsdelen wassen (zonder zeep).
  2. Plaats een drainagezak rond de urethra en wacht op plassen.

Een urineonderzoek is een wenselijke jaarlijkse test voor alle mensen. Hij wordt ook zonder meer getoond met een streptokokkeninfectie. De studie van urine volgens Nechiporenko zal u vertellen of er een verborgen ontstekingsproces is in de nieren en het urogenitale systeem. Het is een economische manier om verschillende ziekten bij kinderen en volwassenen op te sporen..

Regels voor het verzamelen van urine voor analyse

Om urineanalyses correct te decoderen, moet u enkele regels volgen voor het verzamelen van biomateriaal:

  • alleen verzamelen in een steriele container;
  • urine moet 's ochtends zijn;
  • spoel de externe geslachtsdelen grondig af, dep ze af met een papieren handdoekje;
  • bij vrouwen wordt de urinecollectie niet uitgevoerd tijdens de menstruatie;
  • de eerste portie urine hoeft niet in een container te worden opgevangen, maar in het toilet te worden afgegeven. Verzamel vervolgens, zonder te stoppen met plassen, de rest van de urine in een container;
  • bij het passeren van een urinetest is het totale volume 100-150 ml;
  • sluit het deksel van de container stevig;
  • urine kan niet worden bewaard en moet daarom binnen 1-2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd.

Als u deze regels niet volgt, wordt het decoderen van de urinetest als ongeldig beschouwd (bijvoorbeeld: menstruatiebloed in een container of bacteriën die zijn binnengekomen als gevolg van langdurige opslag zal leiden tot een onjuiste interpretatie van het resultaat).

Hoe schoner de urine, hoe sterker de toxicose

Als onze metabole processen goed gaan, dat wil zeggen, we consumeren voldoende eiwitten en vetten, dan worden er veel gifstoffen in ons gesynthetiseerd en als er voldoende schoon drinkwater wordt geleverd, zal de urine deze gifstoffen noodzakelijkerwijs bevatten.

Dergelijke "gezonde" urine bevat altijd ureum als we eiwitten en vetten eten, en de dichtheid van urine bij volwassenen is niet minder dan 1018-1028 eenheden.

Als de dichtheid lager is, is dit een bewijs van onvoldoende koolhydraatvoeding..

We aten eiwitrijk voedsel - ureum komt vrij in de urine, consumeert iets zouts - zouten komen in de urine terecht, "genieten" van medicijnen - onmiddellijk verschenen metabolieten in de urine.

En als er een klein kristal - een steentje - langs de urineleider gaat, en hij heeft de urineleider verwond, dan verschijnen erytrocyten in de urine.

Processen in de nieren, blaas en urineleiders scheiden, zoals bij elk ander functionerend orgaan, slijm en bacteriën uit in de urine, wat normaal is..

Als er niets in de urine zit, betekent dit dat giftige componenten niet worden uitgescheiden en in het lichaam blijven..

Dit is het zogenaamde "goede urinesyndroom", wat wijst op een hoge kans op toxicose. "Schone urine" en "gezond lichaam" sluiten elkaar wederzijds uit, want hoe schoner of "beter" urine, hoe sterker de mate van toxicose.

OAM-resultaten ontcijferen

Tijdens het onderzoek wordt urine geanalyseerd volgens verschillende criteria tegelijk. Onder hen zijn:

  • Fysische en chemische indicatoren - kleur, transparantie, soortelijk gewicht, zuurgraad.
  • Organoleptische eigenschappen - geur, troebelheid.
  • Biochemische kenmerken - eiwitten, glucosespiegels, ketonlichamen.
  • Microscopisch onderzoek - bepaling van slijm, zout, cilinder, epitheelcellen en andere in urine.
BloedcellenEpitheliale cellenCilinders
erytrocytenplaveiselepitheelhyaline cilinders
leukocytenovergangsepitheelcellenkorrelige cilinders
NaamAanwijzingNorm
Transparantie"transparantie"Vol
KleurKleurTinten geel
Geur"geur"Zwakke ammoniak
Soortelijk gewichtSG1010-1025 - bij volwassenen 1002-1030 - bij kinderen
ZuurgraadpH5.3-6.5 - bij volwassenen 5.4-7.5 - bij kinderen
EiwitPROMinder dan 0,1 - bij volwassenen Geen - bij kinderen
GlucoseRBC1.6 - bij volwassenen Afwezig - bij kinderen
KetonlichamenKETAfwezig
LeukocytenWBC0-0,6 - bij vrouwen 0-0,3 - bij mannen 0-0,6 - bij kinderen
ErytrocytenRBCMaximaal 3 - bij volwassenen Geen - bij kinderen
EpitheelEPIMaximaal 10 cellen - bij volwassenen Geen - bij kinderen
CilindersCILAfwezig
BilirubinBILNiet bepaald
UrobilinogenURONiet bepaald
HemoglobineHGBIs afwezig
ZoutkristallenKSTAfwezig
BacteriënNITAfwezig
SlijmVan 1 tot 4 "+"Afwezig

Notitie! Urine is alleen geschikt voor onderzoek binnen 2 uur na levering

Hoe u zich voorbereidt op een urinetest

De aantrekkelijkheid van een dergelijke studie is het feit dat om biologisch materiaal te verkrijgen, in feite geen medische manipulatie vereist is - een persoon hoeft slechts een kleine behoefte aan een voorbereide container te verlichten en dat is alles. Maar aangezien de samenstelling van urine van veel factoren afhangt, waaronder een externe aard, moeten verschillende regels worden gevolgd voordat materiaal voor analyse wordt ingediend:

  • De dag voor de levering van urine voor onderzoek mag men geen plantaardig en dierlijk voedsel misbruiken - in die zin dat het dieet in evenwicht moet zijn, kan het overwicht van alle producten de testresultaten beïnvloeden;
  • Het is noodzakelijk om vasten, verhoogde emotionele en fysieke stress, alcohol en andere psychoactieve stoffen te vermijden;
  • Direct op de dag van de studie is het raadzaam om niets te eten voordat u de stof inneemt - daarom is het beter om 's ochtends kort na het ontwaken urine te verzamelen.

Voor de meest nauwkeurige en onvervormde resultaten moeten enkele regels ook worden gevolgd bij het verzamelen van urine. Ten eerste kan het materiaal alleen in steriele containers worden verzameld. Om dit te doen, kunt u de "ouderwetse" methode gebruiken en een glazen pot enkele minuten boven de stoom houden, of onnodige zorgen wegnemen en een speciale wegwerpcontainer kopen om urine te verzamelen bij de apotheek. Ten tweede moet vóór het plassen een toilet van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd - dit sluit de mogelijkheid uit dat micro-organismen het monster via hun oppervlak binnendringen. Voor hetzelfde doel wordt ook de derde regel aanbevolen - u moet de eerste portie urine overslaan en de middelste opvangen - de eerste portie spoelt cellen en micro-organismen uit de urinewegen weg, wat de resultaten van het onderzoek aanzienlijk kan beïnvloeden.

In sommige situaties kan het verzamelen van urine voor analyse gecontra-indiceerd zijn. Allereerst geldt dit voor de aanwezigheid van ontstekingsziekten van de uitwendige geslachtsorganen. Ook is urineverzameling voor vrouwen tijdens de menstruatie verboden..

Decodering en normen

Het decoderen van urine-analyse bij volwassenen wordt uitgevoerd door een arts en op basis van deze gegevens is het zeer zelden mogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen. Om de resultaten van de analyse onafhankelijk te kunnen evalueren, geven we een transcript van de urineanalyse, inclusief de normen van de belangrijkste bestudeerde indicatoren.

Bij de klinische analyse van urine worden de volgende parameters bestudeerd:

  1. Kleur. Normale urinekleuring varieert van lichtgeel tot diepgeel. De aanwezigheid van galpigmenten verandert de kleur van urine in groengeel of bruinachtig, en de aanwezigheid van hemoglobine of bloedverontreinigingen geeft de urine een roodachtige kleur. Bij de analyse moet rekening worden gehouden met het feit dat urine na inname van bepaalde geneesmiddelen (naftol, pyramidon, rifampicine) een scherpe, onnatuurlijke kleur kan krijgen.
  2. Transparantie. Normale urine moet helder zijn. Enige troebelheid van urine kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van epitheelcellen, leukocyten, erytrocyten, vetdruppels, bacteriën erin. In dit geval moet de arts nagaan of de urine direct na ontslag troebel is of na een tijdje troebel wordt. Als de urine direct na het plassen troebel is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van etter, fosfaten of bacteriën..
  3. Geur. Normaal gesproken heeft vers uitgescheiden urine een specifieke milde geur. De detectie van een bedorven geur kan wijzen op een laesie van de urinewegen door gangreneuze processen, een ammoniakgeur - over cystitis en de karakteristieke geur van onrijpe appels duidt op diabetes.
  4. Soortelijk gewicht (urinedichtheid). De gemiddelde urinespecifieke zwaartekracht is 1012-1025. Een afname van deze parameter kan optreden als gevolg van de inname van een grote hoeveelheid vocht in het lichaam met veel drinken, polyurie en een afname van het concentratievermogen van de nieren. Een verhoging van het soortelijk gewicht kan duiden op glomerulonefritis, oligurie, cardiovasculair falen.
  5. PH reactie. Deze indicator wordt als normaal beschouwd als de pH-reactie van de urine enigszins zuur, neutraal of licht alkalisch is. Afwijkingen in pH-analyse kunnen wijzen op niersteenvorming..
  6. Eiwit in de urine. Normaal gesproken zou eiwit in de urine afwezig moeten zijn, maar onder invloed van bepaalde factoren kan het in de urine van een gezond persoon aanwezig zijn in een hoeveelheid van niet meer dan 120 mg / l.
  7. Ketonlichamen. Normaal gesproken ontbreken ketonlichamen in de urine, slechts een kleine hoeveelheid wordt als normaal beschouwd..
  8. Bilirubin. Bilirubine in de urine kan wijzen op leverpathologie - cholestase, cirrose, leverschade door virussen (hepatitis), subhepatische geelzucht.
  9. Urobilenogen. De afwezigheid van urobilenogeen in de urine kan een teken zijn van subhepatische geelzucht en het teveel kan wijzen op darmaandoeningen, inflammatoire en toxische leverschade, hemolytische geelzucht.
  10. Hemoglobine. Normaal afwezig.
  11. Erytrocyten. De norm van deze indicator voor mannen is niet meer dan 1 erytrocyten per gezichtsveld tijdens microscopisch onderzoek van urine, voor vrouwen - niet meer dan 3 erytrocyten per gezichtsveld.
  12. Leukocyten. Het normale gehalte aan leukocyten in de urine bij mannen is niet meer dan 3, bij vrouwen - niet meer dan 6. Het overschrijden van deze parameter kan wijzen op ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem.
  13. Epitheliale cellen. Het normale gehalte aan epitheelcellen in de urine is niet meer dan 10 per gezichtsveld.
  14. De aanwezigheid van cilinders. Normaal gesproken mogen deze cellen niet in de urine voorkomen. Als er veel van zijn, kan dit een symptoom zijn van nieraandoeningen (acidose, nefritis, nefrose, infectieziekten, congestieve nier).
  15. Zout in de urine. Met deze indicator kunt u indirect de waarschijnlijkheid van urolithiasis beoordelen, maar deze heeft geen specifieke diagnostische waarde..
  16. Bacteriën. Normaal gesproken is een kleine hoeveelheid bacteriën echter toegestaan ​​(tot 10.000 per ml), aangezien micro-organismen bij het plassen vanuit de onderste urethra meestal in de urine terechtkomen.
  17. Gistzwammen. Schimmels kunnen in de urine aanwezig zijn, maar meestal is voor hun aanwezigheid de benoeming van antischimmelmiddelen alleen vereist met bestaande risicofactoren (immunodeficiëntie, diabetes mellitus, obstructie van de urinestroom, enz.).

Publicaties Over Nefrose