Urine-analyse van Sulkovich

De Sulkovich-analyse wordt vaak gebruikt in de kindergeneeskunde, wanneer een vooronderzoek naar de calciumuitscheiding in de urine nodig is. De urineanalyse van Sulkovich toont het calciumgehalte in de urine van het kind. Kan worden gebruikt om de effectiviteit van de keuze van een therapeutische dosis vitamine D te controleren om een ​​overdosis drugs te voorkomen.

De verzamelde urine van het kind wordt onderzocht bij de visuele bepaling van het niveau van troebelheid van urine in combinatie met een speciale oplossing van Sulkovich. De samenstelling van de speciale oplossing omvat oxaalzuur, dat een reactie geeft in de vorm van een onoplosbaar neerslag (calciumzouten van Ca) op de bodem van de reageerbuis met analyse.

Tarief van indicatoren

uitgesproken troebelheid.

Het is afhankelijk van de mate van troebelheid van de urine dat de test wordt uitgevoerd volgens Sulkovich, de mate van sediment en troebelheid van urine kan worden gevarieerd.

Volgens Sulkovich - drie pluspunten, "+++", wat te doen

De mate van troebelheid in urine wordt volgens Sulkovich door de polen ontcijferd. Drie pluspunten (+++) kunnen bijvoorbeeld een iets verhoogde troebelheid zijn, hoger dan normaal. De norm wordt als een of twee pluspunten beschouwd.

Drie pluspunten kunnen duiden op een overdosis medicijnen, een overdosis vitamine D of de uitloging van calcium door het lichaam, waardoor het niet wordt opgenomen.

De patiënt kan massage, zoutbaden, elektroforese met calcium en fosfor, dennenkalmerende baden voorgeschreven krijgen. Misschien is de voorbereiding op de levering van het Sulkovich-onderzoek niet correct, waardoor het onderzoek is vertekend. Loop bij zonnig weer veel met uw kind naar buiten. Vitamine D trekt goed in de zon.

Negatief resultaat

Een negatief resultaat volgens Sulkovich, met een min, duidt op een volledige afwezigheid van calcium in de urine, wat niet erg goed is, er is een tekort aan vitamine D in het lichaam, wat ook een abnormaal fenomeen is, rachitis bij een kind of hypoparathyreoïdie is mogelijk.

Rachitis is een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen, veroorzaakt door calciumgebrek in het lichaam. Dit geldt vooral voor baby's. De aanwezigheid van rachitis wordt aangegeven door de balans van de concentratie calcium en fosfor in het bloed..

Normaal gesproken is deze indicator 2, een oriëntatie op toename geeft een waarschijnlijke aanleg voor rachitis aan. Om rachitis te bewijzen, moet je slagen - een monster volgens Sulkovich.

Het resultaat van deze studie zal helpen bij het bepalen van het tekort of de overmaat aan calcium in het lichaam van het kind..

Calcium en vitamine D in het lichaam

Calcium is een belangrijk en essentieel sporenelement voor het menselijk lichaam. Het is nodig om de zuur-base-balans te behouden.

In het lichaam vervult calcium verschillende functies: het neemt deel aan de vorming van botweefsel, zorgt voor spiercontractiliteit, beïnvloedt de bloedstolling en de secretie van hormonen

In de eerste levensjaren is calcium erg noodzakelijk voor de baby. Het was in deze periode dat het bewegingsapparaat werd gevormd..

Het calciumgehalte in het plasma varieert van 9,2 tot 10 mg / dL.

Hypocalciëmie wordt gediagnosticeerd bij concentraties onder 7,5 mg / dl en hypercalciëmie boven 10 mg / dl.

Als dit micro-element niet genoeg is in het lichaam, kan het de conditie van haar, nagels en botten aantasten. De patiënt klaagt over krampen, spierspasmen, gevoelloosheid van de vingers, kortademigheid. Om het gebrek aan calcium te compenseren, worden calciummedicijnen voorgeschreven.

Calcium en vitamine D zijn complementaire componenten die essentieel zijn voor een normaal calciummetabolisme in het lichaam.

Overtollig, evenals een tekort aan calcium en vitamine D zijn gevaarlijk voor de gezondheid.

Voor preventieve doeleinden krijgen alle pasgeborenen vitamine D voorgeschreven om de ontwikkeling van rachitis te voorkomen.

Vitamine D is betrokken bij het calciummetabolisme, verbetert de opname en vermindert de uitloging van botten. Na verloop van tijd neemt de opname van calcium af, dit komt door leeftijdsgebonden veranderingen. Tegen deze achtergrond doen zich gezondheidsproblemen voor..

Een persoon begint last te krijgen van krampen in de spieren, hartritmestoornissen verschijnen, de bloeddruk stijgt, het geheugen verslechtert en er kan een kromming van de wervelkolom optreden..

Daarom is het belangrijk om het calciumgehalte in het lichaam te beheersen, zodat het niet leidt tot krampen en langzame botgroei..

Video: Urine-analyse: normen van indicatoren, redenen voor veranderingen

Hoe analyse van kinderen te verzamelen

Als kinderen hypoparathyreoïdie vermoeden, wordt er een bloedtest op hypocalciëmie gedaan. Als het resultaat boven de norm ligt, respectievelijk drie of vier plussen (+++), (++++) graad van troebelheid, is dit mogelijk als de dosis vitamine D wordt overschreden.Voor een nauwkeurigere diagnose van urinetests volgens Sulkovich, zal het zijn test. Hierdoor kan de ziekte vroegtijdig worden opgespoord..

Voor het Sulkovich-onderzoek is het noodzakelijk om het ochtendurinemonster van het kind op een lege maag te verzamelen.

'S Morgens voor de analyse mag de baby niet worden gevoed. De beste tijd om te verzamelen is vóór de eerste voeding van de baby, dat wil zeggen na een lange slaap. Kinderen moeten gewassen worden om te voorkomen dat ze ontlasting krijgen.

Was met schoon water en babyzeep en dep ze droog met een handdoek. Tijdens de analyse volgens Sulkovich wordt het gemengd in verhoudingen: 0,5 ml urine en het onderzochte Sulkovich-reagens.

Na enige tijd wordt de troebelheid van de vrijgekomen oplossing met het oog beoordeeld. Voor een baby kan het onderzoek ongeveer een maand na de geboorte worden uitgevoerd. Het is beter om speciale steriele wegwerp-urinezakjes te gebruiken die door de apotheek worden verkocht.

a - bij meisjes; b - jongens

Deze containers hebben een plakstrip om op het kruis van de baby te bevestigen, wat erg handig is voor de baby. De opgevangen urine is gemiddeld ongeveer 20-50 ml; moet in een steriele pot worden gegoten en naar het laboratorium worden gebracht.

Als er geen speciale plaszak is, kunt u een pot voor jongens en een bord voor meisjes gebruiken. Borstvoeding helpt veel bij het geven van baby's, meestal plassen baby's tijdens of direct na het voeden.

Verzameling van urine voor de Sulkovich-test

Het uitvoeren van urinetests helpt de aanwezigheid van sommige pathologieën vast te stellen, maar de algemene methode geeft niet altijd een volledig beeld. De Sulkovich-test helpt om meer informatie te krijgen, wat helpt om de hoeveelheid calcium in het lichaam van een kind of volwassene te bepalen. Vitamine D wordt gebruikt om het gebrek aan deze stof te behandelen.In de regel wordt deze test uitgevoerd voor jonge kinderen in de kindergeneeskunde, maar er zijn situaties waarin het nodig is om het niveau van calciurie voor een volwassene te controleren..

Wat is de Sulkovich-test

Dit is een laboratoriumanalyse van urine om de aanwezigheid van calcium in urine te bepalen. De Sulkovich-test laat zien hoeveel van dit element uit het lichaam wordt uitgescheiden. Als er een overmaat (hypercalciëmie) of tekort (hypocalciëmie) is, duidt dit op een ongezond voedingspatroon of de aanwezigheid van verschillende ziekten. Meestal wordt dit onderzoek voorgeschreven aan zuigelingen om de vereiste dagelijkse dosis vitamine D te bepalen.

In aanwezigheid van pathologie en inconsistentie bij het decoderen van het monster met algemeen aanvaarde normen, moet de patiënt aanvullende tests ondergaan. Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen alleen op basis van Sulkovich's onderzoek; er moet rekening worden gehouden met andere symptomen, die op de aanwezigheid van een bepaalde pathologie kunnen duiden. Behandeling wordt voorgeschreven op basis van geschiedenis en aanvullende tests.

Indicaties voor testen

De Sulkovich-analyse is voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen. Meestal wordt deze urine-calciumtest uitgevoerd op de kinderafdeling om de juiste dosering van vitamine D voor zuigelingen te bepalen. Dit is nodig om osteomalacie (verzachting van de botten) te voorkomen, wat leidt tot onjuiste skeletvorming en leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Bij een teveel aan Ca kan een convulsiesyndroom ontstaan, wat gevaarlijk is voor de gezondheid. Als dit element zich in het botweefsel begint af te zetten, vertraagt ​​de groei van het skelet. Een volwassene krijgt een verwijzing voor een monster als hij vermoedt:

  • pancreatitis;
  • hypoparathyreoïdie;
  • sarcoïdose;
  • De ziekte van Wilson;
  • hyperparathyreoïdie;
  • tetanie (convulsies);
  • tuberculose.

Sulkovich's test bij kinderen

Dit is een verplichte procedure voor alle pasgeboren baby's. Een urinetest voor vitamine D is vooral belangrijk voor een kind dat in de winter of herfst is geboren, bij gebrek aan zonlicht. Dit is belangrijk voor het fosfor-calciummetabolisme en de regulering ervan, dat deel uitmaakt van het proces van het vormen van het botskelet, en is verantwoordelijk voor de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind. Voor kinderen wordt een Sulkovich-analyse aanbevolen als de volgende ziekten worden vermoed:

  • pancreatitis;
  • periodieke trillingen van de bovenste, onderste ledematen of convulsies;
  • verdenking van de ziekte van Wilson, aangeboren aandoening van het kopermetabolisme;
  • hypoparathyreoïdie;
  • tuberculose van de nieren, longen, botten;
  • de vorming van korrels in de weefsels van de nieren, lever, lymfeklieren.

Werkwijze principe

Het verzamelen volgens de Sulkovich-methode wordt onderzocht volgens het principe van visuele bepaling van de troebelheid van het verzamelde materiaal in combinatie met de oplossing met dezelfde naam. Het reagens bevat oxaalzuur. Als de urine van een kind of volwassene Ca-zouten bevat, begint er een reactie en verschijnt er een onoplosbaar neerslag in de vloeistof. Het wordt door een specialist visueel gedefinieerd als troebelheid. De mate van deze reactie kan variëren..

Voorbereiding op de test

Om een ​​betrouwbare studie uit te voeren, moeten enkele regels voor het verzamelen van materiaal in acht worden genomen. U kunt de urine van het laboratorium die 2 uur of gisteren voor de test is verzameld, niet inleveren. Onder invloed van verschillende factoren kan de hoeveelheid calcium in een persoon in het lichaam fluctueren. Gebruik de volgende voedingsmiddelen niet voordat u een monster heeft ingediend:

  • alcoholische dranken;
  • specerijen;
  • snoepjes van chocolade;
  • sterke koffie, thee;
  • gebak gemaakt van bladerdeeg of gebak;
  • gefermenteerde melk en zuivelproducten.

Urine verzamelen volgens Sulkovich

Voordat u een monster neemt, moet u de geslachtsorganen grondig spoelen. Hiervoor wordt aangeraden gefilterd water, zeep zonder geur- of schuimadditieven te gebruiken. Het algoritme voor het meenemen van materiaal voor onderzoek volgens Sulkovich is als volgt:

  1. Het monster heeft alleen ochtendurine nodig, die op een lege maag wordt verzameld, u kunt de baby niet eten of voeden.
  2. Tijdens het plassen scheidt een persoon het 1e, 2e en laatste deel van de urine uit. Om een ​​steekproef uit te voeren, hebt u de laatste en de tweede nodig, het is erg moeilijk om het exacte volume bij kinderen te bepalen, maar u moet proberen aan de regels te voldoen.
  3. Sluit de container onmiddellijk met de schroefdop (schroef), zonder de binnenkant met uw handen aan te raken.

Bij een baby

In de kindergeneeskunde is deze analyse een van de belangrijkste. Urineanalyse volgens Sulkovich bij zuigelingen is verplicht, maar de verzamelprocedure zelf is enigszins gecompliceerd, dus ouders moeten van tevoren overleggen over hoe ze materiaal voor een monster goed kunnen verzamelen. De beste optie is 24 uur ononderbroken bemonstering, maar dit is buitengewoon moeilijk bij zuigelingen. In de regel nemen ze ochtendvloeistof op een lege maag, speciale urinoirs helpen het te verzamelen, die gemakkelijk aan het kruis van de baby worden bevestigd met een verband en klittenband.

Decodering

De Sulkovich-reactie wordt uitgevoerd in de kindergeneeskunde om de hoeveelheid Ca te bepalen, die samen met urine uit het lichaam wordt uitgescheiden, helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van calciurie. Bij het diagnosticeren van zuigelingen helpt het om rachitis te identificeren. De arts voert de decodering uit, die na toevoeging van het reagens de mate van troebelheid van het materiaal bepaalt. Vaker wel dan niet helpt deze test om de vereiste dosis vitamine D vast te stellen en de resultaten van de behandeling te volgen..

De norm bij kinderen

Urineonderzoek naar calcium bij kinderen kan wijzen op de ontwikkeling van bepaalde ziekten. Als het materiaal niet troebel wordt, wordt het resultaat als negatief beschouwd. Als de arts de mate van troebelheid niet nauwkeurig kan bepalen, moet de test na 3-5 dagen worden herhaald en wordt de studie als twijfelachtig aangemerkt. Bij merkbare troebelheid wordt deze op een schaal van 1 tot 4 gezet in de vorm van een "+" teken. Normaal gesproken zouden kinderen zonder afwijkingen in de werking van de nieren en andere orgaansystemen een indicator van 2 "+" moeten hebben, het materiaal vertoont een lichte troebelheidsreactie.

0 punten - wat betekent het

In dit geval hebben we het over tekorten in het lichaam van calcium. Het element komt niet voldoende in het lichaam van het kind terecht, wat rachitis kan veroorzaken, een dun laagje tandglazuur. Bij volwassenen duidt deze aandoening op een gebrek aan calcium in het voedsel dat een persoon consumeert. Het ontbreken van dit sporenelement duidt in sommige gevallen op de ontwikkeling van hypoparathyreoïdie (zwakke aanmaak van het hormoon PTH door het lichaam). Deze aandoening vereist behandeling, waardoor de opname van calcium in het lichaam wordt verhoogd (het gebruik van speciale medicijnen).

De afwezigheid van troebelheid en sediment tijdens de test geeft in sommige gevallen aan dat een persoon enkele medicijnen heeft ingenomen voordat hij het materiaal bemonsterde. In aanwezigheid van een kwaadaardige tumor duidt een negatief resultaat op het verschijnen van metastasen in het menselijk lichaam. 0 punten kunnen worden behaald door een kind dat vitamine D mist. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, worden kinderen met een negatief resultaat gecontroleerd door een arts.

Wat betekent 1 punt

Deze lichte vertroebeling van urine tijdens de test ligt binnen het normale bereik, er is geen overmaat of gebrek aan calcium. Bij diagnose wordt deze indicator beschouwd als een medische norm en vereist geen aanvullende actie. Pathologie komt tot uiting in een scherpe vertroebeling bij het uitvoeren van een onderzoek volgens Sulkovich. Wanneer het wordt gedecodeerd, wordt het geschreven met 3 of 4 tekens "+", wat duidt op een hoog calciumgehalte. Een persoon met hetzelfde resultaat heeft behandeling nodig.

Het onthullen van het calciumgehalte in de urine door de Sulkovich-reactie

De studie van urine is belangrijk bij de diagnose van verschillende ziekten. Naast de gebruikelijke algemene analyse zijn er veel moderne methoden om afwijkingen in de samenstelling van deze biologische vloeistof op te sporen, waardoor het mogelijk is om de ontwikkeling van pathologie in het lichaam met grote waarschijnlijkheid te vermoeden..

Uitloging van calcium uit weefsels komt het meest voor in de vroege kinderjaren. Door een urinetest volgens Sulkovich voor te schrijven, is het mogelijk om de ontwikkeling van zo'n ernstige ziekte als rachitis bij een baby in een vroeg stadium te voorkomen. Verdere behandeling wordt ook uitgevoerd onder de regelmatige uitvoering van deze test..

Sulkovich's test: kenmerken van de studie

Om het belang van dit type monitoring, zoals de Sulkovich-test, te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat het is. Het Ca-element is het belangrijkst voor de vorming van botweefsel en bloed, geleiding van zenuwimpulsen en de contractiliteit van spiervezels. Het komt het lichaam binnen met voedsel. Het metabolisme hangt grotendeels af van de aanwezigheid van ionen van andere componenten, vooral fosfor, magnesium.

Er zijn een aantal natuurlijke redenen waarom de behoefte aan calcium van een persoon toeneemt, en als extra consumptie nodig is, treedt er een tekort aan deze stof op. Dit gebeurt tijdens zwangerschap, borstvoeding van een baby. Bij kinderen van het eerste levensjaar kan het probleem verband houden met het onevenwichtige dieet van de moeder, als ze haar melk geeft.

Overtreding van het calciummetabolisme kan worden beoordeeld aan de hand van de hoeveelheid in de urine. Het is direct gerelateerd aan de inhoud van het element in het bloedplasma. Evaluatie van deze parameter op een eenvoudige, niet-invasieve manier maakt het mogelijk om de aan- of afwezigheid van een probleem te beoordelen. Meestal wordt een dergelijke studie gebruikt voor jonge kinderen wanneer het nodig is om snel een antwoord te krijgen op de waarschijnlijkheid van een afwijking in de norm van het Ca-volume in het lichaam..

De essentie en voordelen van de methode

De analyse bestaat uit het combineren van urine die 's ochtends of per dag (van een pasgeboren kind) wordt verzameld met Sulkovich's reagens. De gespecificeerde vloeistof bestaat uit oxaalzuur, azijnzuren, ammoniumsulfaat. In combinatie met urine treedt een reactie op, vormt zich een neerslag. Als de transparantie behouden blijft, spreken ze van een negatief resultaat..

Zwakke, matige en significante troebelheid duidt op de aanwezigheid van het element (positief monster). De mate waarin calcium aan de norm voldoet, wordt ontcijferd volgens de tabel.

Doelstellingen van de procedure

De Sulkovich-reactie wordt uitgevoerd om calcium in de urine te bepalen, wat helpt bij het identificeren van schendingen in het werk van organen, die gepaard gaan met een verhoogd gehalte aan de stof of een tekort daaraan. De kwaliteit van de stofwisseling van het element wordt beoordeeld.

Bij de behandeling en preventie van ziekten door het gebruik van vitamine D is een dergelijke test verplicht, deze wordt met een bepaalde frequentie uitgevoerd. Tegelijkertijd is het belangrijk om te begrijpen dat de analyse screening is, het geeft geen exact cijfer. Voor een meer gedetailleerde studie van de samenstelling van urine worden, indien nodig, andere technieken gebruikt..

Indicaties

De analyse van Sulkovich wordt voorgeschreven voor een aantal symptomen. De test helpt bij het diagnosticeren van ziekten bij zowel volwassenen als pediatrische patiënten. De arts zal een dergelijk onderzoek aanbevelen voor de volgende aandoeningen:

  • het optreden van tekenen van hypervitaminose D;
  • ontwikkeling van nefrolithiasis;
  • verdenking van lage calciumgehaltes;
  • ziekten van de schildklier;
  • pancreatitis;
  • sarcoïdose;
  • nierfalen;
  • transplantatie van de urinewegen;
  • oncologische processen;
  • tuberculose.

In de kindergeneeskunde wordt deze monitoring noodzakelijkerwijs uitgevoerd bij de preventie en behandeling van een dergelijke aandoening als rachitis. De analyse helpt om het therapeutische effect en tijdige dosisaanpassing te beoordelen.

Voorbereiding op onderzoek

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, is het belangrijk om het monster correct uit te voeren. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen. Voorbereiding bestaat uit het uitsluiten van dergelijke producten van het menu:

  • alcohol;
  • chocola;
  • thee;
  • koffie;
  • zuivelproducten;
  • pittige kruiden;
  • kruiderijen;
  • groen;
  • elk baksel.

Het volgen van een dergelijk dieet moet drie dagen vóór de levering van het biomateriaal zijn. Het gebruik van voornamelijk calciumbevattende producten zal de indicator vervormen en zal het niet mogelijk maken om de toestand van het lichaam correct te beoordelen.

Verzameling van urine voor analyse

Het algoritme voor het verzamelen van urine voor de Sulkovich-test begint met zorgvuldige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen met neutrale zeep zonder kleurstoffen, geurstoffen, het beste van alles voor kinderen. De manipulatie wordt uitgevoerd op een lege maag, het is het ochtendgedeelte dat nodig is. Conventioneel is het hele bedrag verdeeld in drie delen, het eerste is niet nodig voor studie. Deze methode wijkt af van de analyse volgens Nechiporenko, wanneer het middelste deel van de uitgescheiden urine waardevol is voor diagnose. Voor transport wordt een speciale plastic container gekocht met een goed geschroefd deksel, je kunt het binnenoppervlak van de container niet aanraken.

Bij het voorschrijven van een urinetest volgens Sulkovich weten jonge moeders vaak niet hoe ze biologische vloeistof van een baby moeten opvangen. Het meest optimaal zou zijn om alle toegewezen dagelijkse urine te verzamelen. Maar het kan beschamend zijn.

Kinderartsen raden aan om een ​​speciale plaszak voor kinderen te kopen, die met klittenband aan het perineum is bevestigd. Verzamel de vloeistof 's morgens voor de eerste voeding. Als de baby moedermelk eet, sluit de vrouw 2-3 dagen voor het onderzoek verboden voedsel uit de voeding uit.

Decodering van de resultaten

De meetwaarden worden beoordeeld op de mate van troebelheid, in aanmerking genomen in punten van 1 tot 4, en ingevoerd in het formulier als plussen. Om een ​​antwoord te krijgen, wordt de urine, gecombineerd met een speciale vloeistof, vergeleken met de gefilterde urine van dezelfde patiënt. De tabel bepaalt het verschil.

Deze decodering is een bevestiging van de aanwezigheid van pathologie. Het hoge gehalte aan de stof kan ook worden veroorzaakt door factoren als een lang melkdieet, het nemen van vitamine D, langdurig zonnebaden.

Gevaar voor afwijkingen van de norm

Na het uitvoeren van een urinetest volgens Sulkovich, kan alleen een arts de juiste decodering maken, de bestaande afwijkingen van de norm bepalen. In dit geval betekent een negatief resultaat geen gezondheid. Het kan worden waargenomen bij een aantal ernstige pathologieën:

  • chronisch nierfalen;
  • botmetastasen;
  • hypoparathyreoïdie;
  • gebrek aan vitamine D;
  • albuminemie.

Ze hebben allemaal onmiddellijke medische aandacht en verplichte behandeling nodig. Met dergelijke indicatoren wordt de structuur van de vaatwanden verstoord, treedt er bloeding op, het skelet lijdt. Een of twee plussen zijn de norm.

Een sterk positief resultaat wordt opgemerkt in het geval van de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen:

  • kwaadaardige tumorprocessen;
  • osteoporose;
  • suikerziekte;
  • Ziekte van Crohn;
  • leukemie;
  • sarcoïdose;
  • colitis ulcerosa;
  • myeloom.

Het is absoluut noodzakelijk om te controleren of de patiënt de biologische vloeistof correct heeft verzameld, opgeslagen en vervoerd. Er wordt een herhaalde analyse voorgeschreven en met hetzelfde resultaat wordt de kwestie van het voorschrijven van aanvullende onderzoeken opgeworpen, op basis van klachten, symptomen en het klinische beeld van het beloop van de pathologie. Een bloedtest is vereist om de hoeveelheid Ca in het plasma te bepalen.

Als calciumoxalaatkristallen worden gedetecteerd in de urine van een zwangere vrouw, moet de nierfunctie worden gecontroleerd en getest op ureum, creatinine. Dit symptoom kan een verstoring van het werk van de urinewegen aangeven, wat erg gevaarlijk is voor de aanstaande moeder en onmiddellijk onderzoek en behandeling vereist..

Waar is het onderzoek gedaan?

Het is noodzakelijk om de diagnoseprocedure uit te voeren in gespecialiseerde laboratoria met een staatsvergunning en goede beoordelingen. Deze omvatten bijvoorbeeld "Sinevo", "Invitro". Helix werkt volgens hoge internationale standaarden. Het is belangrijk dat ze zulke hoogwaardige reagentia gebruiken die worden geproduceerd door de fabrikanten "Gemstandart", "Gemotest".

De kosten van deze analyse kunnen per instelling verschillen, maar niet erg significant. In dit geval is het beter om te kiezen voor diagnostiek van goede kwaliteit. Voordat u biologische vloeistof doneert, moet u instructies ontvangen voor het voorbereiden van de procedure, het nemen van materiaal en de juiste levering. Dit helpt om fouten in de interpretatie van het resultaat te voorkomen en de ware gezondheidstoestand van de patiënt te achterhalen..

Gevolgtrekking

Het uitvoeren van een urineanalyse volgens Sulkovich met de juiste bemonstering van materiaal en professionele decodering van het onderzoek bij kinderen en volwassenen heeft een belangrijke diagnostische waarde voor veel alarmerende symptomen. De procedure helpt de arts om snel en nauwkeurig een diagnose te stellen en een tijdige behandeling te starten. Zelfs als er geen tekenen van de ziekte zijn, wordt het aanbevolen voor zuigelingen, baby's van één jaar en risicopers om de beschreven test uit te voeren tijdens een routineonderzoek.

Het ontcijferen van de Sulkovich-test: de calciumsnelheid in de urine en de redenen voor de afwijking

Om het calciumgehalte in de urine te bepalen, wordt een Sulkovich-test voorgeschreven. Deze snelle test wordt voorgeschreven aan kinderen om rachitis uit te sluiten of te diagnosticeren. Soms wordt de analyse toegewezen aan volwassenen.

Sulkovich-test: beschrijving van de methode

Sulkovich's test - analyse om het calciumgehalte in urine te bepalen

Sulkovich-urineanalyse is een screeningstest die voornamelijk in de kindergeneeskunde wordt gebruikt om de hoeveelheid calcium in de urine te bepalen. Voorgeschreven door kinderartsen voor zuigelingen bij het selecteren van een dosis vitamine D of voor het diagnosticeren van rachitis.

Aan volwassenen wordt een onderzoek met endocriene aandoeningen getoond voor de diagnose van hypercalciëmie of hypocalciëmie. Volgens Sulkovich wordt urine gegeven voor de diagnose van hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, bij het nemen van medicijnen met vitamine D en A. Bovendien wordt een dergelijk onderzoek voorgeschreven als er symptomen zijn van nefrolithiasis, evenals bij nierfalen, acute pancreatitis.

Het calciummetabolisme moet worden beoordeeld wanneer:

  • Oncologische ziekten
  • Tuberculose
  • Sarcoïdose
  • Granulomatose
  • Schildklierdisfunctie

Er moet ook een analyse van het monster van Sulkovich worden uitgevoerd als er tekenen zijn van hyper- of hypocalciëmie. Voor preventiedoeleinden wordt de studie voor iedereen aanbevolen, omdat sommige ziekten die verband houden met laag of hoog calcium in de urine asymptomatisch kunnen zijn.

Urine wordt gemengd met een speciale oplossing (Sulkovich's reagens), die oxaalzuur bevat.

Het reagens 2,5 ml wordt toegevoegd aan 5 ml. De verhouding moet 2: 1 zijn. Bij het combineren van twee stoffen ontstaat een onoplosbaar neerslag. Calcium in urine komt in contact met een reagens, waarbij een melkachtige troebelheid wordt waargenomen.

Voorbereiding en verzameling van monstermateriaal

Correcte voorbereiding en verzameling van materiaal is de sleutel tot een betrouwbaar onderzoeksresultaat

Voor de studie, neem een ​​gemiddelde portie urine vroeg in de ochtend voor de maaltijd. Bij zuigelingen wordt urine verzameld vóór het voeden. Enkele dagen voor het onderzoek moeten voedingsmiddelen die calcium bevatten, van de voeding worden uitgesloten. Dit zijn zuivelproducten, snoep, kleurstoffen gerechten, bananen, broccoli, sappen, mineraalwater, alcohol, kruiden, etc. Sterke fysieke activiteit moet worden uitgesloten.

Een vrouw moet, voordat ze een urinetest doorstaat, een hygiënische procedure uitvoeren voor de uitwendige geslachtsorganen. Als de studie werd voorgeschreven op de dagen van de menstruatie, moet de urineverzameling worden uitgesteld.

Verzamel urine in een steriele container, die u het beste bij een apotheek kunt kopen.

Als er thuis een glazen pot met een grote hals met een inhoud van ongeveer 100 ml staat, kan deze ook worden gebruikt voor het verzamelen van urine.

Voor jongens wordt urine opgevangen door een pot onder de beek te plaatsen en voor meisjes wordt een bakje onderaan de pot geplaatst. U kunt urine van een baby opvangen met behulp van een plaszak, die goed is vastgemaakt met klittenband op het kruis van de baby. Het kind moet worden gewassen voordat het urine verzamelt. Urine moet uiterlijk 2 uur na afname naar het laboratorium worden gestuurd.

Decodering van de resultaten: de norm en redenen voor de afwijking

De monsters van Sulkovich worden beoordeeld door punten, die worden aangegeven met plussen

Wanneer calcium in voldoende hoeveelheden uit het lichaam wordt verwijderd, wordt het troebel door de vorming van onoplosbare kristallen. De troebelheid van de oplossing wordt visueel beoordeeld door een semi-kwantitatieve methode..

Decodering van urineanalyse:

  • Als het resultaat negatief is (-), is er geen troebelheid. Dit kan duiden op een vitamine D-tekort en een slechte werking van de bijschildklieren..
  • Een lichte (+) of matige (++) waas wordt als normaal beschouwd.
  • Bij sterke (+++) of zeer ernstige ondoorzichtigheid (++++) wordt een overdosis vitamine D en een verhoogde functie van de bijschildklier gediagnosticeerd.

De volledige afwezigheid van troebelheid kan de oorzaak zijn van hypoparathyreoïdie, convulsiesyndroom en abnormale absorptie. Een negatieve indicator kan wijzen op de ontwikkeling van hypomagnesiëmie, hypoalbuminemie, chronisch nierfalen en bij kinderen de ontwikkeling van rachitis. Het nemen van bepaalde medicijnen kan een negatief resultaat beïnvloeden: aspirine, indometacine, orale anticonceptiva.

Gelijktijdig met de urineanalyse volgens Sulkovich wordt een bloedtest voorgeschreven, die het calciumgehalte in het lichaam aangeeft.

Een verhoogde calciumconcentratie in de urine kan wijzen op osteoporose, een bepaalde nierziekte, diabetes mellitus, leukemie, sarcoïdose, colitis ulcerosa. Boven normale opaciteit kan worden waargenomen bij het nemen van glucocorticoïden, antacida, vitamine D, Furosemide. Het resultaat zal positief zijn als u de bereidingsregels negeert en aan de vooravond van het onderzoek calciumrijk voedsel eet. Bij een teveel aan calcium ontwikkelt de patiënt misselijkheid, zwakte, een toename van de hoeveelheid urine, vertroebeling van het bewustzijn, aritmie.

Handige video voor ouders - Rachitis bij kinderen: oorzaken en symptomen.

Soms zijn de indicatoren vals hoog of vals laag. Meestal komt dit door het onjuist verzamelen van materiaal of het gebruik van bepaalde medicijnen. Er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen op basis van de test van Sulkovich alleen. Om een ​​mogelijke pathologie te identificeren, wordt een reeks tests en onderzoeken voorgeschreven. Op basis van de studie zal de arts de juiste behandeling diagnosticeren en voorschrijven.

Calcium en vitamine D in het lichaam

Calcium is een belangrijk en essentieel sporenelement voor het menselijk lichaam. Het is nodig om het zuur-base-evenwicht te behouden. In het lichaam heeft calcium verschillende functies:

  • neemt deel aan de vorming van botweefsel
  • zorgt voor contractiliteit van de spieren
  • beïnvloedt de bloedstolling en hormoonafscheiding

In de eerste levensjaren is calcium erg noodzakelijk voor de baby. Het was in deze periode dat het bewegingsapparaat werd gevormd. Het calciumgehalte in het plasma varieert van 9,2 tot 10 mg / dL. Hypocalciëmie wordt gediagnosticeerd bij concentraties onder 7,5 mg / dl en hypercalciëmie boven 10 mg / dl.

Als dit micro-element niet genoeg is in het lichaam, kan het de conditie van haar, nagels en botten aantasten. De patiënt klaagt over krampen, spierspasmen, gevoelloosheid van de vingers, kortademigheid. Om het gebrek aan calcium te compenseren, worden calciummedicijnen voorgeschreven.

Calcium en vitamine D zijn complementaire componenten die nodig zijn voor een normaal calciummetabolisme in het lichaam.

Overtollig, evenals een tekort aan calcium en vitamine D is gevaarlijk voor de gezondheid. Voor preventieve doeleinden krijgen alle pasgeborenen vitamine D voorgeschreven om de ontwikkeling van rachitis te voorkomen. Vitamine D is betrokken bij het calciummetabolisme, verbetert de opname en vermindert de uitloging van botten.

Na verloop van tijd neemt de opname van calcium af, dit komt door leeftijdsgebonden veranderingen. Tegen deze achtergrond doen zich gezondheidsproblemen voor. Een persoon begint last te krijgen van krampen in de spieren, hartritmestoornissen verschijnen, de bloeddruk stijgt, het geheugen verslechtert en er kan een kromming van de wervelkolom worden opgemerkt. Daarom is het belangrijk om het calciumgehalte in het lichaam te beheersen, zodat het niet leidt tot krampen en langzame botgroei..

Wat laat de urineanalyse volgens Sulkovich zien bij kinderen: het urineverzamelingsalgoritme, de norm en decodering van het monster

De algemene analyse van urine weerspiegelt niet altijd alle processen die in het lichaam plaatsvinden. In dergelijke gevallen worden aanvullende, gedetailleerde analyses voorgeschreven, waaronder de Sulkovich-test. Deze test detecteert de calciumconcentratie in de urine. Het wordt uitgevoerd voor kinderen, maar in sommige gevallen wordt het voorgeschreven voor volwassenen.

Het calciumgehalte in de urine van het kind toont nauwkeurig het resultaat van de Sulkovich-analyse (we raden aan om te lezen: de normen voor het calciumgehalte in de urine van het kind)

Wat is de test van Sulkovich en wat deze analyse laat zien?

De test van Sulkovich helpt bij het bepalen van het calciumgehalte in het lichaam. Het ontbreken ervan leidt ertoe dat het kind een ernstige pathologie kan ontwikkelen - rachitis. Het komt voor bij zuigelingen, komt voort uit een stoornis in de botvorming en een gebrek aan botmineralisatie. Door tijdige detectie van pathologie kunt u een tijdige behandeling starten en problemen in de toekomst voorkomen.

Gebrek aan calcium komt vaak voor in het lichaam van zuigelingen die geen profylactische dosis vitamine D krijgen. De tegenovergestelde situatie kan ook optreden wanneer hypercalcemie in het lichaam optreedt als gevolg van een overdosis vitamine D - een verhoging van de calciumspiegel. Dit is ook een pathologie bij kinderen en vereist medische tussenkomst..

Moet ik me voorbereiden op de test en hoe ik urine op de juiste manier kan verzamelen?

Om ervoor te zorgen dat de analyse het echte beeld van het lichaam weergeeft, moet u zich erop voorbereiden. De eerste regel: we geven de analyse op een lege maag.

Een paar dagen na de verwachte levering moet je het bakken stoppen, zowel van boter als van bladerdeeg. Eet geen chocolaatjes. We sluiten gefermenteerde melk en zuivelproducten, sterke thee en koffie deze dagen uit van het dieet. Alcohol en kruiden zijn ook ten strengste verboden. Al deze voedingsmiddelen kunnen een diepgaand effect hebben op het testresultaat..

Twee dagen voordat de tests worden afgenomen, is het noodzakelijk om gebak en chocolade van het kindermenu te verwijderen

Voordat we plassen voor de Sulkovich-test, sluiten we sportoefeningen uit. Overmatige fysieke activiteit kan het echte beeld vervormen en het verkeerde resultaat geven.

De urine wordt 's morgens opgevangen na het ontwaken, maar voor het ontbijt. De geslachtsdelen moeten goed met zeep worden gewassen en vervolgens urine verzamelen in een pot die vooraf bij de apotheek is gekocht voor het verzamelen van vloeistoftests.

De test vereist een gemiddeld portie urine. Wat betekent het? Gewoonlijk wordt het gehele eenmalige volume afgegeven urine verdeeld in de eerste, middelste en laatste porties. Artsen raden af ​​om het eerste deel voor analyse te nemen en de potten door te geven. Het laatste deel is ook niet geschikt voor de test, maar het middelste deel weerspiegelt gewoon het echte beeld van de toestand van het lichaam. We nemen het.

Met dit algoritme zal het voor volwassenen niet moeilijk zijn om urine te verzamelen. Bij kinderen is het wat ingewikkelder. De apotheek verkoopt speciale containers voor het opvangen van urine van zuigelingen. Ze zijn voor meisjes, voor jongens en universeel. Met behulp van een speciale kleefbasis wordt de tas bevestigd aan de eerder gewassen geslachtsdelen van het kind. We hebben er een wegwerpluier op gedaan. Wanneer de baby het toilet wil gebruiken, wordt de urine voorzichtig afgevoerd in een steriele container.

Decodering van de resultaten

Om het resultaat te bepalen, wordt Sulkovich's reagens dat oxaalzuur bevat aan de urine toegevoegd. De calciumzouten in de urine slaan neer als gevolg van het mengen. Het ziet eruit als een troebel monster. Afhankelijk van de hoeveelheid sediment stelt de laboratoriumassistent met het oog van "-" tot "++++" bloot. Wat deze resultaten laten zien:

  • "-" betekent dat er helemaal geen neerslag is gevormd. De analyse suggereert dat er een acuut tekort aan vitamine D in het lichaam is en wijst op hypocalciëmie. Een soortgelijke test van Sulkovich wordt meestal gevonden bij kunstmatige mensen. Het dieet van de baby moet worden herzien en er moeten meer producten in worden opgenomen die vitamine A en D bevatten..
  • "+", "++" - de norm. Analyse is een indicator dat alles in het lichaam normaal is.
  • "+++", "++++" is een duidelijk teken van hypercalciëmie. Artsen adviseren om te bezuinigen op calciumrijk voedsel.

In het eerste en derde geval is een grondig en uitgebreid onderzoek van het kind nodig om de reden voor een dergelijke analyse vast te stellen. U kunt geen diagnose stellen op basis van het resultaat van één test.

De norm voor zuigelingen en oudere kinderen

Voor zowel zuigelingen als oudere kinderen is het resultaat "+" of "++". Dit niveau is een indicator dat calcium in het lichaam in de juiste verhouding is en geen aanpassing nodig heeft. Er is geen verdere actie nodig. Het kind ontwikkelt zich correct, in overeenstemming met zijn leeftijd.

Decodering van urineanalyse volgens Sulkovich bij kinderen

Wat betekenen afwijkingen van de norm en waar zijn ze mee beladen??

Een negatief resultaat kan een voorbode zijn van rachitis. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat "-" ook kan optreden als gevolg van defecten aan de schildklier, een tekort aan ergocalciferol en nierstoornissen. Dergelijke diagnoses komen vaker voor bij volwassenen..

In het geval van kinderen, als het testresultaat een min vertoont, is dit geen reden om te beweren dat het kind rachitis heeft. We kunnen echter gerust zeggen dat het lichaam van de baby duidelijk vitamine D mist. Als de situatie onbeheerd wordt gelaten, zullen er in de toekomst rachitis verschijnen (zie voor meer informatie het artikel: Hoe manifesteert rachitis zich bij kinderen jonger dan 1 jaar oud)..

Er zijn externe tekenen waardoor men kan concluderen over het ontwikkelen van rachitis:

  • kromming van de benen bij een kind is het eerste teken dat het lichaam calcium mist;
  • uitstekende ribben zijn ook een duidelijke bevestiging van rachitis;
  • het hoofd van de baby wordt vierkant;
  • de fontanel wordt niet strakker en blijft te groot.

Met dergelijke veranderingen in het uiterlijk van het kind en met een negatief resultaat, kan vrijwel zeker over rachitis worden gesproken. In dit geval is een doktersconsult nodig. De behandeling is gebaseerd op voeding die rijk is aan vitamine D en calcium.

In de loop van de behandeling controleren we zodat hypocalciëmie niet overgaat in het tegenovergestelde - hypercalciëmie. Zij is het die in de analyses wordt weerspiegeld in de vorm van drie en vier plussen.

De aanwezigheid van twee of meer plussen kan duiden op een goedaardige tumor in de schildklier of een kwaadaardige long- of borsttumor. Granulomateuze ontsteking van het maagdarmkanaal of diabetes mellitus zal ook ernstige troebele urine veroorzaken. Raak niet in paniek als u dergelijke resultaten ontvangt, maar al deze diagnoses zijn ernstig en vereisen aanvullend uitgebreid onderzoek..

Het komt vaak voor dat de indicatoren van de Sulkovich-test worden overschat of onderschat. De reden is een onjuiste verzameling van urine voor analyse of het niet naleven van voedselbeperkingen de dag ervoor. Hierdoor blijkt de interpretatie van de analyse onjuist. Op basis van een dergelijke analyse is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen..

De relevantie van urineanalyse volgens Sulkovich bij kinderen. Urine verzamelen voor analyse van een baby?

Volgens Sulkovich kunt u met de urine van patiënten bepalen welk calciumgehalte het lichaam van het kind op dit moment heeft. Het Sulkovich-urinemonster heeft zijn effectiviteit bewezen en wordt veel gebruikt bij de behandeling en preventie van ziekten zoals rachitis.

Maar niet alleen bij rachitis, het is belangrijk om zo'n urineverzameling te doen. Meestal worden urinetests volgens Sulkovich voorgeschreven aan jonge kinderen, omdat ze net beginnen met het proces van het vormen van het skelet. Als de test een teveel of een tekort aan calcium vertoont, duidt dit op de noodzaak van verplichte medische interventie..

Waarom onderzoek nodig is?

Voor de analyse hebben de ouders van het kind een bepaalde reden nodig. Sulkovich-analyses zijn tests die nodig zijn om de kwaliteit en kwantiteit van calcium in de monsters van een patiënt te bepalen. Urine wordt gebruikt als testmonster. Het is belangrijk om een ​​test uit te voeren voor een baby, maar ook voor kinderen van 2 of 3 jaar oud. Het is uiterst belangrijk voor pasgeborenen om urine te laten testen, omdat calciumgebrek de vorming van botweefsel negatief kan beïnvloeden.

Als de concentratie calciumionen in de verzamelde urine hoger is dan normaal, duidt dit op een overmatige ophoping van de stof in het lichaam. Een dergelijke aandoening moet worden gecorrigeerd om convulsiesyndromen of vernietiging van botweefsel te voorkomen..

De tests van Sulkovich zijn een verplichte stap bij het bewaken van de gezondheid van pasgeboren baby's. Daarom is deze test opgenomen in de lijst met laboratoriumtests..

Bij een laag stofgehalte in het lichaam begint het proces van verzachting van de structuur van het botweefsel, het skelet wordt geleidelijk vervormd. Om de situatie te verhelpen, krijgen patiënten orale vitamine D voorgeschreven. Hij neemt deel aan de regulering van het fosfor-calciummetabolisme in het lichaam, neemt deel aan de vorming van het skelet. Vitamine D is verantwoordelijk voor de fysieke en mentale ontwikkeling van de baby.

Als er een vermoeden is van pathologische veranderingen, schrijft de arts een meer gedetailleerd onderzoek voor.

Ziektepreventie

De gegeven urine voor de monsters van Sulkovich biedt nuttige informatie voor artsen en ouders van kinderen. Het is mogelijk om de ontwikkeling van een aantal ziekten te voorkomen of om hun beloop in de beginfase te stoppen. Deze omvatten:

  • tremor van de bovenste ledematen,
  • tremoren of krampen in de onderste ledematen,
  • Ziekte van Wilson (dit is een aangeboren aandoening geassocieerd met kopermetabolisme die het centrale zenuwstelsel en de inwendige organen van een persoon kan vernietigen),
  • pancreatitis,
  • hypoparathyreoïdie,
  • tuberculose (waarbij de nieren, botten en longen betrokken zijn),
  • de vorming van granulomen (invloed op de lever, nieren, lymfeklieren), enz..

Met de Sulkovich-test bij een baby kunt u ook goedaardige of kwaadaardige gezwellen diagnosticeren. Kankercellen veroorzaken immers een overmatige calciumproductie.

Met behulp van de analyse kunt u problemen in het endocriene systeem van een klein kind, pathologie van de urinewegen, verminderde nierfunctie, enz. Detecteren..

Deze analyse kan de patiënt aanzienlijk helpen bij het identificeren van ernstige aandoeningen, het voorkomen van hun ontwikkeling en verder optreden. Testen wordt met name aanbevolen voor pasgeborenen, hoewel leeftijd geen indicator is voor analyse.

Functies voor het verzamelen van voorbeelden

Het verzamelen van biomateriaal voor Sulkovich-analyse is vrij eenvoudig. Door een paar regels te volgen, zult u gemakkelijk begrijpen hoe u monsters kunt verzamelen en ze kunt verzenden voor onderzoek:

  • Urine voor het monster van Sulkovich wordt verzameld met behulp van steriele transparante maatbekers die in elke apotheek worden verkocht. Dit geldt voor die kinderen die alleen naar het toilet gaan..
  • Voor baby's zijn speciale urineverzamelaars voorzien. Houd er rekening mee dat ze universeel zijn, vooral voor jongens en apart voor meisjes. Hun essentie is om de geslachtsdelen vast te maken en er een luier bovenop te doen. Urinecollectoren zijn doorzichtige zakken met plakband. Door dit ontwerp zijn ze gemakkelijk aan baby's te bevestigen. Wanneer het kind daar plast, kunt u de urine in een vooraf voorbereide steriele container gieten.
  • Voordat urine wordt verzameld, moeten de geslachtsorganen van de baby worden gewassen. Gebruik bij voorkeur gezuiverd water en actieve wasmiddelen. Alleen in de samenstelling van de laatste mogen er geen additieven zijn die schuim en smaakstoffen geven. Anders kunnen ze in de monsters komen en geven ze tijdens het onderzoek geen positief of negatief betrouwbaar antwoord..
  • Bij kinderen zijn ochtendmonsters nodig om te testen. Voor het toiletbezoek wordt de baby afgeraden om te eten en te drinken..
  • Het plassen verloopt in drie fasen. Dit is de eerste, middelste en laatste output van urinedelen. Het is raadzaam om het middelste gedeelte en het laatste te verzamelen, maar bij kinderen is het moeilijk te raden met het podium. Zorg ervoor dat u de regels waar mogelijk volgt..
  • Hoeveel urine heb je nodig? Als zodanig is er geen norm. Dit betekent dat u zoveel moet nemen als de baby kan geven. Deze hoeveelheid urine moet goed worden afgesloten met een deksel in een container en onmiddellijk naar het laboratorium worden gestuurd. Als urine meer dan 2 uur voordat het monster wordt verzameld wordt verzameld, is de calciumwaarde mogelijk niet correct. Het is absoluut noodzakelijk dat het monster zo vers mogelijk is van het kind..

Voor de analyse is het, naast het observeren van het verzamelalgoritme, vereist om bepaalde aanbevelingen met betrekking tot voeding te volgen. Om de juiste reactie van het dieet van de baby te krijgen, moet u uitsluiten:

  • bladerdeeg,
  • muffin,
  • thee,
  • chocola,
  • specerijen,
  • gefermenteerde melk en zuivelproducten.

Ook voor kinderen onder de één jaar en voor oudere baby's moet fysieke activiteit tot een minimum worden beperkt. Deze aanbevelingen moeten minimaal 2 dagen voor de geplande aflevering van urinemonsters worden opgevolgd..

Wat de resultaten zeggen?

Wat de analyse laat zien en hoe de monsters van Sulkovich kunnen worden ontcijferd, weten alleen gekwalificeerde specialisten. Het moet duidelijk zijn dat de laboratoriumassistent de resultaten van de tests tot op zekere hoogte subjectief waarneemt op basis van zijn eigen ervaring en kennis. Daarom mogen testresultaten alleen worden verkregen van vertrouwde artsen. Onervaren specialisten kunnen fouten maken. Maar toch zijn er bepaalde criteria en een schaal, op basis waarvan het decoderen van urine-analyse in de praktijk niets moeilijks te begrijpen is.

Uit de richtlijnen blijkt dat een speciale schaal wordt gebruikt om de kwaliteitskenmerken van urine te bepalen, die uit plussen bestaat. Het kan van één plus tot vier zijn. Je moet een idee hebben en begrijpen hoeveel pluspunten goed en hoeveel slecht zijn. Het ontcijferen van de test van Sulkovich is grotendeels gebaseerd op het aantal plustekens.

  • Een pluspunt. Dit is een zwak positief resultaat, wat wijst op de mogelijkheid van mogelijke gezondheidsproblemen voor het kind. Geeft aan dat er door een chemische reactie weinig waas was. Dit wordt als de norm beschouwd en betekent een positieve uitkomst. Maar met bepaalde nuances. Wat betekent een pluspunt? Dit suggereert de noodzaak om het vitamine D-gehalte in het lichaam van het kind enigszins aan te passen, omdat de arts de inname van kleine doses voorschrijft.
  • Twee plustekens. Vertroebeling van urine is niet significant. Maar vanuit het oogpunt van pathologieën is het resultaat negatief, dat wil zeggen dat er geen bedreigingen zijn voor de baby. Dit resultaat is optimaal omdat het lichaam precies zoveel calcium bevat als de baby nodig heeft voor de volledige ontwikkeling en vorming van het skelet.
  • Drie plustekens. De troebelheid is aanzienlijk, calcium is hoger dan normaal. Dat wil zeggen, de aanmaak van vitamine D vindt teveel plaats. Het bedrag moet worden verlaagd. Op welke manieren zal de arts elke patiënt individueel adviseren.
  • Vier plustekens. De troebelheid is uitgesproken, de concentratie van de stof is hoog. Dit resultaat duidt op mogelijke pathologische processen of het uitlogen van calciumzouten uit het lichaam..

In sommige gevallen is het onmogelijk om te bepalen hoeveel calcium er in de monsters zit, omdat het daar niet aanwezig is. Dit is een negatieve test, die de aanwezigheid van de kleinste hoeveelheden van een stof aangeeft. Soortgelijke analyses worden waargenomen bij kinderen met een gebrek aan melk of een slechte werking van het spijsverteringskanaal bij het assimileren van zuivelproducten.

Voor Sulkovich-monsters bevat de decodering geen specifieke informatie-inhoud, dat wil zeggen dat er mogelijk aanvullende onderzoeken nodig zijn om een ​​bepaalde ziekte te diagnosticeren. Door urine te onderzoeken, identificeren artsen mogelijke bedreigingen. In de loop van verdere laboratoriumtests is het mogelijk om erachter te komen wat precies de overmaat of het tekort aan calcium veroorzaakte, en welke maatregelen nodig zijn om deze problemen te elimineren.

Haast u niet om in paniek te raken als artsen afwijkingen hebben geconstateerd. Het lichaam van het kind maakt een periode van vorming door, het is sterk afhankelijk van externe factoren. Ze kunnen de testresultaten beïnvloeden en leiden tot bepaalde afwijkingen die niet gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Praat gewoon met uw arts, voer indien nodig aanvullende tests uit en probeer uw kind de juiste uitgebalanceerde voeding, gezonde slaap en goede zorg te bieden..

Urineanalyse volgens Sulkovich bij een baby: verzamelen, decoderen

Calcium, wat is dit sporenelement?

Calcium is een sporenelement dat een van de leidende plaatsen inneemt in het werk van verschillende systemen van het lichaam van het kind. Dit is vooral belangrijk voor een zich ontwikkelend organisme, omdat dit sporenelement de basis vormt van de structuur van botweefsel, tanden en nagels bij een kind..
Bovendien neemt het deel aan het bloedstollingssysteem, maakt het deel uit van het zenuwweefsel, neemt het deel aan de geleiding van zenuwimpulsen en zorgt het voor de normale werking van het zenuwstelsel. Is een van de elementen die zorgen voor het juiste ritme van hartcontracties en spiervezels.

Calcium maakt deel uit van het endocriene klierenstelsel en neemt deel aan de productie van bepaalde hormonen. De aanwezigheid ervan helpt allergische manifestaties in het lichaam te verminderen. Calcium, dat zo'n belangrijke rol speelt in de ontwikkeling van het lichaam van het kind, vereist verplicht medisch toezicht op de inhoud ervan in urine..

Afwijkingen van de norm in een of andere richting duiden op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam van het kind.

Wat is deze analyse en waar is het voor?

Het belangrijkste doel van de Sulkovich-test is het bepalen van de hoeveelheid calcium in de urine, waardoor het totale gehalte van een stof in het bloed kan worden bepaald. Meestal wordt het aan zuigelingen gegeven om de dagelijkse dosis vitamine D te bepalen. Als de hoeveelheid calcium hoog of laag is, duidt dit op een onjuist en onevenwichtig dieet en kan het ook wijzen op de aanwezigheid van enkele interne pathologieën.

Als de analyse een sterke afwijking van de norm laat zien, schrijft de therapeut aanvullende tests voor die zullen helpen om het klinische beeld nauwkeuriger te beoordelen. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om een ​​betrouwbare diagnose te stellen op basis van de test van Sulkovich. In dit geval moet de arts rekening houden met welke andere symptomen de patiënt heeft en welke pathologie ze kunnen aangeven. Verdere therapie wordt altijd voorgeschreven op basis van informatie verkregen tijdens aanvullende onderzoeken.

Waarom wordt de Sulkovich-test uitgevoerd??

Het calciumgehalte in de urine van een kind kan, indien abnormaal, negatieve gevolgen hebben voor de verdere ontwikkeling ervan. Een fluctuatie van het calciumgehalte in de urine in de ene of de andere richting geeft de resultaten aan van verschillende pathologische veranderingen in het lichaam..

Een laag calciumgehalte in de urine van een kind duidt op een tekort aan vitamine D in het lichaam en de ontwikkeling van rachitis. Deze pathologie kan gepaard gaan met de volgende klinische manifestaties:

  • kromming van de onderste ledematen;
  • een vergrote buik en ribben die naar buiten steken;
  • groter volume van het hoofd, dat een vierkante vorm aanneemt;
  • grotere fontanelgrootte.

De klinische manifestaties van rachitis zijn gebaseerd op een tekort aan calcium in het lichaam, wat leidt tot verzachting van de botten van de schedel en de onderste ledematen. Een dergelijke manifestatie van de ziekte vereist een verplichte behandeling met vitamine D en correctie van het dieet met calciumrijke voedingsmiddelen..

Bij de behandeling van rachitis met vitamine D is het noodzakelijk om het kind dynamisch te controleren en urine-controletests uit te voeren op calciumgehalte, aangezien een vitamine-overdosis mogelijk is. In dit geval kan er een analyseresultaat zijn met een verhoogd calciumgehalte in de urine..

Hoge niveaus van een spoorelement kunnen convulsiesyndroom veroorzaken in de vorm van spasmofilie. Bovendien wordt het met een hoog calciumgehalte in het lichaam afgezet in de botten. Dit pathologische proces begint de groei en ontwikkeling van het kind te remmen..

Analyse van urine volgens Sulkovich maakt het mogelijk om de vereiste dagelijkse dosis vitamine D te bepalen en om de dosering op een normaal niveau te houden.

Een dergelijke test wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om het calciumgehalte in urine te bepalen (zowel kwalitatief als kwantitatief).

De tijdens de analyse verkregen gegevens zijn nodig om de gezondheid van de baby te kunnen beoordelen..

Het gehalte aan een hoog calciumgehalte in de inwendige organen en in de wervelkolom kan worden aangegeven door de concentratie calciumionen in de urine boven normaal. Als er niets wordt gedaan, kan dit leiden tot botbeschadiging..

De Sulkovich-test is een verplichte procedure bij het uitvoeren van laboratoriumtests bij baby's. Baby's die in de winter of herfst worden geboren, kunnen een gebrek aan zonnestralen voelen, die nodig zijn voor de vorming van vitamine D in het lichaam. Dit is een element dat betrokken is bij de regulering van het fosfor-calciummetabolisme en bevordert de groei van het botskelet..

Als de calciumconcentratie in de urine lager is dan normaal, duidt dit ook op een storing - het geeft aan dat de vervorming van het skelet is begonnen. Om deze situatie te corrigeren, moet u regelmatig medicijnen met vitamine D nemen..

De Sulkovich-test wordt uitgevoerd in gevallen waarin er vermoedens zijn van bepaalde ziekten:

  • stuiptrekkingen;
  • kopermetabolisme of de ziekte van Wilson. Deze pathologie, geassocieerd met het metabolisme van koper, is een bron van vernietiging van interne organen en het centrale zenuwstelsel;
  • het verschijnen van granulomen in de weefsels van de nieren, lever;
  • pancreatitis;
  • tuberculose van botten, longen, nieren;
  • hypoparathyreoïdie.

Deze analyse is ook nodig om kwaadaardige en goedaardige ziekten te kunnen detecteren. Kankertumoren dragen bij aan de aanmaak van een grote hoeveelheid calcium, die achterblijft en zich ophoopt in de inwendige organen en weefsels van de schildklier.

Dit type analyse toont de modificatie van het calciummetabolisme aan bij een storing van het endocriene klierstelsel..

De aanwezigheid van calciumionen in urine neemt in sommige gevallen af:

  • met sterke overspanning;
  • met depressie;
  • met een onstabiele psychologische toestand;
  • in strijd met de urinewegen en een afname van de functionele activiteit van de nieren.

Als de urine een onaangename geur of een ongebruikelijke kleur heeft, dan is dit in 90% van de gevallen een teken van de aanwezigheid van gevaarlijke parasieten in het lichaam.

Calcium is een essentieel element, vooral belangrijk tijdens de periode van actieve groei van een kind. Maar is het zo lekker als er veel calcium is? Zal het overschot tot slechte gevolgen leiden? En hoe te begrijpen dat er niet genoeg calcium is, als er zulke vermoedens zijn? De antwoorden op deze vragen worden gegeven door de urineanalyse volgens Sulkovich, die het vaakst wordt voorgeschreven voor zuigelingen, maar soms is het zelfs op volwassen leeftijd nodig.

In dit geval is het nodig om de therapeutische (verhoogde) vitamine D-porositeit correct te bepalen..

Het kan ook worden voorgeschreven als de fontanel van het kind te snel overgroeit: u moet de dosis vitamine D herberekenen, zodat rachitis zich niet ontwikkelt vanwege het gebrek, maar om de snelle ossificatie van de fontanel te stoppen.

Hoe wordt het calciumgehalte in urine bepaald volgens Sulkovich:

  • In de urine die ter analyse wordt aangeboden, zitten opgeloste calciumzouten. Dat wil zeggen, het is calcium dat door het lichaam wordt uitgescheiden..
  • Aan deze urine wordt Sulkovich's reagens (oxaalzuur) toegevoegd.
  • De urine wordt troebel wanneer calciumzouten en zuur met elkaar reageren. De mate van troebelheid is het resultaat van de analyse. Hoe meer de urine troebel wordt, hoe meer calciumzouten het bevat..

Er zijn geen speciale vereisten. Het verzamelen van materiaal dient op dezelfde manier te gebeuren als bij het verzamelen van urine voor elke andere analyse..

Basisregels voor het verzamelen van urine:

  • urine moet 's ochtends zijn (' s morgens is het het meest geconcentreerd),
  • wassen met water en zeep alvorens te legen,
  • het is wenselijk dat het eerste deel naar het toilet gaat, hiervoor moet je het plassen een beetje uitstellen, dan is de volgende (schonere) urine een ideaal materiaal voor onderzoek,
  • het is beter om urine te verzamelen in een plastic pot (container), die wordt verkocht in een apotheek (de container is steriel, handig, met een veilig deksel),
  • eet drie dagen voor de test geen calciumrijk voedsel,
  • urine verzamelen op een lege maag,
  • het laboratorium moet binnen twee uur urine krijgen.

Natuurlijk is het voor jonge kinderen onmogelijk om urineretentie uit te voeren, daarom wordt de opgevangen urine uit hen gehaald..

De kinderarts kan een Sulkovich-urinetest voorschrijven voor een kind dat snel gestrekt is. U moet begrijpen hoe calcium wordt opgenomen als snelgroeiende botten te zwak zijn.

Soms hebben schoolkinderen dagelijks urine nodig, maar als de arts dit niet heeft gespecificeerd, wordt standaard een portie ochtendurine gegeven.

Als het kind naar het potje gaat, moet je 's avonds een schoon potje maken. Het moet grondig worden gewassen, bij voorkeur met zuiveringszout en wasmiddel..

Er zijn drie opties om urine te verzamelen voor analyse van een baby die nog niet onbenullig is..

  • De makkelijkste manier is om bij de apotheek een speciale plaszak te kopen. Dit is een plastic zak van 100 ml met een gat waarrond een kleefgedeelte zit. Dergelijke plaszakken worden apart geproduceerd voor jongens en meisjes, maar er zijn ook universele. Deze tas is verlijmd met een gat in het kruis van de baby. Het is raadzaam om het lichtjes met een luier in te drukken, zodat het kind de tas niet aftrekt. De verzamelde urine hoeft alleen maar in een container te worden gegoten.
  • Je kunt de baby boven het bakje of boven de pot houden, als je ongeveer kunt raden wanneer hij plast.
  • Je kunt het kind op een tafelzeil leggen en als hij plast, giet hij de urine uit het tafelzeil in een pot. Dit is de slechtste optie, omdat het schadelijk is voor de baby om op een kaal tafelzeil te liggen, en het tafelzeil moet ook steriel schoon zijn zodat er geen onzuiverheden in de urine terechtkomen.

Het is beter om een ​​urineopvangzak te gebruiken, omdat u urine op een lege maag moet verzamelen. Het wordt 's ochtends bij zuigelingen opgehaald, zodra het kind wakker is geworden, vóór de eerste voeding.

Het resultaat kan variëren van negatief ("-" teken) tot positief in de vorm van vier plussen ". Een negatieve analyse betekent dat er een tekort is aan calcium in het lichaam en dat vier pluspunten een teveel aan calcium in de urine zijn. Dit kan wijzen op een teveel aan calcium in het lichaam of dat calcium niet wordt geabsorbeerd en alles wordt uitgescheiden in de urine..

Het tarief is het resultaat met de beoordeling " of ". Dit betekent dat er voldoende calcium is, het wordt opgenomen, de persoon heeft geen tekort..

Ook kan een zogende moeder vitamines krijgen voorgeschreven, zodat het kind ook via melk vitamine D krijgt..

De analyse van urine volgens Sulkovich kan niet als de ultieme waarheid worden beschouwd, het bevat een minimum aan informatie en kan u eenvoudigweg begeleiden of het de moeite waard is om u zorgen te maken over de opname van calcium.

Er wordt een algemene analyse uitgevoerd om alle complicaties die verband houden met ziekten te identificeren en om ziekten te voorkomen.

De geanalyseerde indicatoren zijn onderverdeeld in drie groepen:

  1. Fysieke indicatoren van urine (kleur, geur van urine, transparantie, soortelijk gewicht)
  2. Concentratie en inhoud van biologische stoffen: glucose, proteïne, bilirubine, etc..
  3. Aanwezigheid (microscopie) van sedimenten (erytrocyten, leukocyten, cilinders enz. Die voor het blote oog onzichtbaar zijn).
Urine-analyse volgens de Sulkovich-norm
"-" mingeen waas
Urine-indicatorenAfwijkingen
transparantieLicht geel

Bruin, rood, troebel, aanwezigheid van extra onzuiverheden in de vorm van vlokken.

Dit duidt op de aanwezigheid van een ontsteking van het urogenitale systeem.

Dichtheid (soortelijk gewicht)0-2 jaar - 1002-1004

3-5 jaar - 1012-1020

6-12 jaar oud - 1011-1025.

Bij lage beats. gewicht kan de volgende redenen zijn: nierziekte, veel drinken, diabetes (insipidus)

Met een hoog soortelijk gewicht: diabetes (suiker), temperatuurstijging boven normaal, diarree, braken.

Urine pH-reactie4,5 - 8,0 licht zuurIn een neutrale en alkalische omgeving: de overheersing van groenten en fruit in de voeding, evenals infectieuze processen in het urogenitale systeem van het kind
Diabetes (suiker) symptoom
Is afwezigNorm - tot 0,036 g / l

Het overschrijden van de norm duidt op nierziekte of wordt waargenomen bij een temperatuur boven normaal

Epitheel1-2 (in het gezichtsveld)Met ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem
Cilinders0 - 1 (in het gezichtsveld)
Leukocyten0 - 6 (in het gezichtsveld)Een leukocytenaantal van meer dan 20 komt voor bij ziekten (ontsteking) van de nieren en organen van het urogenitale systeem
Erytrocyten0 - 2 (in het gezichtsveld)Ziekten van het urogenitale kanaal (ontsteking)
Geen, klein bedrag
Geen, klein bedrag
Schimmels en bacteriënAfweziginfecties

Het ontcijferen van de algemene analyse van urine bij een kind heeft alleen informatieve waarde. Het is geen nauwkeurige diagnose en kan de raadpleging van een arts niet vervangen. Op sommige medische sites kunt u online informatie invullen en bij benadering informatie krijgen over mogelijke ziekten. Dit zal helpen om een ​​transcriptie van de algemene analyse van het kind te krijgen voordat hij naar de dokter gaat..

Ouders, die een OAM-decodering hebben, kunnen ongegronde zorgen over de gezondheid van hun kind vermijden, op tijd naar de dokter komen en een afspraak en behandeling voor een arts krijgen.

Voorbereiding op de test

Voordat u urine doneert, moet u zich vertrouwd maken met de regels voor de voorbereiding op de Sulkovich-test. De belangrijkste plaats daarin wordt ingenomen door de lijst met verboden voedsel, negeren wat leidt tot een onjuiste waarde van de verkregen indicator. De volgende voedingsmiddelen en dranken moeten drie dagen voor de test worden gestopt.

  1. Gefermenteerde melk en zuivelproducten.
  2. Groen.
  3. Chocola.
  4. Gebak gemaakt van boter of bladerdeeg.
  5. Zoete gerechten.
  6. Fruit, vooral bananen.
  7. Mineraalwater.
  8. Alcohol.
  9. Sterke thee
  10. Sappen.
  11. Koffie (ongeacht het type).

Je moet ook fysieke activiteit een tijdje vergeten en, indien mogelijk, stressvolle situaties vermijden. Vrouwen moeten de Sulkovich-test uitstellen als ze kritieke dagen hebben.

Indicaties

Meestal wordt een Sulkovich-analyse voorgeschreven aan kinderen om de optimale dosering van vitamine D te bepalen. Deze test minimaliseert het risico op het ontwikkelen van osteomalacie en verdere verzachting van de botten, wat kan leiden tot skeletaandoeningen en andere ernstige ziekten. Een verhoogd calciumgehalte is ook gevaarlijk voor het lichaam, omdat een teveel aan deze stof het risico op het ontwikkelen van convulsiesyndroom en het vertragen van de botgroei verhoogt.

Wat betreft volwassen patiënten, wordt de Sulkovich-test meestal voorgeschreven als de volgende ziekten worden vermoed:

  • pancreatitis;
  • de aanwezigheid van calculi in de nieren;
  • sarcoïdose (een inflammatoire longziekte);
  • chronisch nierfalen;
  • De ziekte van Wilson;
  • tuberculose;
  • tetanie (aanvallen).

De resultaten van urineanalyse volgens Sulkovich

Voor kinderen is de Sulkovich-analyse een verplichte procedure die wordt uitgevoerd in de eerste dagen na de geboorte. Het is vooral belangrijk om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren voor baby's die in de herfst of winter zijn geboren, omdat er in deze periodes een tekort is aan vitamine D. Een tekort aan cholecalciferol in de eerste levensjaren kan tot zeer ernstige gevolgen leiden, tot mentale retardatie en langzame groei van botweefsel.

Een extra uitvoering van een dergelijke test bij kinderen kan worden uitgevoerd als de volgende pathologieën worden vermoed:

  • pancreatitis;
  • aangeboren stofwisselingsstoornissen en stofwisselingsprocessen;
  • tremor van de bovenste en onderste ledematen;
  • tuberculose;
  • vorming van nier- en leverstenen.

Een analyse volgens Nechiporenko bij kinderen wordt voorgeschreven in het geval dat bepaalde afwijkingen zijn vastgesteld bij de gebruikelijke urinetest. Als er te veel erytrocyten of leukocyten worden gevonden in het verkregen materiaal, stelt de arts voor om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan. Door deze elementen te identificeren, kunt u de juiste diagnose stellen en de ene ziekte van de andere onderscheiden.

In het bijzonder wordt de Nechiporenko-test bij kinderen uitgevoerd om de volgende ziekten te identificeren:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • urineweginfectie;
  • urolithiasis (als hulpanalyse).

De Nechiporenko-test is niet aan iedereen toegewezen. De norm in de algemene analyse van urine geeft aan dat het kind gezond is. Het heeft geen zin om aanvullende onderzoeken uit te voeren als een eenvoudigere analyse geen significante afwijkingen vertoonde..

Hypercalciëmie

Behandeling van rachitis met vitamine D houdt in dat het kind dynamisch wordt gevolgd en dat er controletests van Sulkovich worden uitgevoerd, aangezien de kans op een overdosis vitamine D groot is. In dergelijke gevallen duidt het testresultaat van het kind op de test van Sulkovich op een calciumoverschot.

Een verhoogde concentratie van een spoorelement kan de ontwikkeling van een convulsiesyndroom in de vorm van spasmofilie veroorzaken. Bovendien leidt een sterk calciumoverschot tot afzetting in botweefsel. Dit pathologische proces remt de ontwikkeling en groei van de baby..

Door de analyse van urine volgens Sulkovich te ontcijferen, kunt u de dosering van vitamine D bepalen die nodig is voor een bepaald kind, evenals de inhoud ervan controleren en binnen normale grenzen houden.

Advies van de dokter

Om de baby normaal te laten groeien en ontwikkelen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen, niet alleen om voor hem te zorgen, maar ook om zijn gezondheid te controleren. Dit zijn in de eerste plaats regelmatige preventieve onderzoeken door een kinderarts met de verplichte levering van klinische bloed- en urinetests, evenals urine volgens Sulkovich op calciumgehalte.

Daarnaast wordt het aanbevolen voor baby's: om meer op straat te lopen, luchtbaden te nemen, omdat de zonnestralen de synthese van vitamine D stimuleren, wat de ontwikkeling van rachitis voorkomt.

De studie van urine volgens Sulkovich is een zeer belangrijke analyse van de gezondheid van de baby. De aanwezigheid van een normaal calciumgehalte in het lichaam van het kind is de sleutel tot de juiste ontwikkeling en vorming van de organen en systemen van de baby.

Het juiste dieet, inclusief een voldoende inname van calciumbevattend voedsel, zal het kind beschermen tegen de ontwikkeling van pathologieën die verband houden met de kwantitatieve aanwezigheid van dit element in het lichaam..

De vereiste dagelijkse inname van calcium voor de normale groei van een kind tot zes maanden is 400 mg, die hij via de moedermelk krijgt. Naarmate de baby groeit, neemt dit cijfer toe en tegen het eerste levensjaar is het 600 mg. De baby krijgt dit calciumtekort door aanvullende voeding, die na 6 maanden wordt geïntroduceerd.

De essentie van de methodologie en voorbereidende voorbereiding

Om ervoor te zorgen dat de urineanalyse volgens Nechiporenko de juiste resultaten oplevert, moet het kind op het onderzoek worden voorbereid.

  1. De dag voor de test mag u geen groenten en fruit eten die urine kunnen verkleuren (bieten, wortels).
  2. U mag niet worden getest terwijl u medicijnen gebruikt die de resultaten kunnen verstoren (behalve zoals aanbevolen door uw arts).
  3. Aan de vooravond van het onderzoek moet u zware fysieke inspanning en stress vermijden.
  4. Laat u niet testen wanneer symptomen van verkoudheid of SARS verschijnen.
  5. Tienermeisjes mogen tijdens hun menstruatie geen urine verzamelen voor een test..

Met urineanalyse volgens Nechiporenko kunt u het aantal bloedcellen in het verkregen materiaal bepalen. Wat probeert de laboratoriumassistent tijdens het onderzoek precies te detecteren en hoe het monster wordt ontcijferd?

Rode bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de zuurstoftoevoer naar alle weefsels van het lichaam. Normaal gesproken kunnen deze elementen in kleine hoeveelheden in de urine van een kind aanwezig zijn. Bovendien kan hun aanwezigheid in het testmateriaal duidelijk zijn, en dan wordt de urine rood. Dit fenomeen wordt grove hematurie genoemd..

Witte bloedcellen zijn verantwoordelijk voor de immuunrespons van het lichaam. Het zijn deze elementen die antilichamen afscheiden en infectieuze agentia in organen en weefsels vernietigen. Bij een groot aantal leukocyten wordt urine donker en dik. Pyuria ontwikkelt zich - een opeenhoping van etter veroorzaakt door een reactie op een bepaald ontstekingsproces.

Eiwitlichamen gevormd in het nierweefsel. Hun samenstelling kan heel anders zijn. Meestal zijn de cilinders gecomprimeerde bloedcellen, tubulaire niercellen en vernietigd eiwit. Het verschijnen van cilinders in het testmateriaal is een ernstig symptoom dat wijst op aanzienlijke problemen in de urinewegen..

De analyse wordt ontcijferd door visuele bepaling van de troebelheid van de opgevangen urine in combinatie met een bepaald reagens. Het belangrijkste actieve ingrediënt van de oplossing is oxaalzuur. Als het bestudeerde biomateriaal calciumzouten bevat, zal er bij interactie met oxaalzuur een neerslag verschijnen in de vloeistof die niet kan worden opgelost.

Bloed voor calcitonine

Experts noemen deze reactie vertroebeling. Afhankelijk van de ernst kan het verschillende graden hebben. Artsen waarschuwen van tevoren dat de decodering betrouwbaar is, dat de patiënt zich moet voorbereiden op de analyse en zich aan enkele regels moet houden.

Het moet duidelijk zijn dat het calciumgehalte in het lichaam kan variëren, afhankelijk van bepaalde factoren. De belangrijkste voorwaarde is dat alleen biomateriaal dat uiterlijk 2 uur voor het testen is verzameld, kan worden ingediend bij het laboratorium.

Je moet ook onthouden dat het de dag voor de levering van het biomateriaal nodig is om de consumptie van alcoholische producten, sterke koffie en thee, snoep en gebak, evenals zuivelproducten op te geven..

Voordat het biomateriaal wordt bemonsterd, moeten de geslachtsorganen worden gespoeld om het risico van microben en verschillende micro-elementen in de urine te minimaliseren, wat kan leiden tot een onjuiste interpretatie van het resultaat. Het wordt aanbevolen gefilterd water en zeep te gebruiken zonder geur- en chemische toevoegingen. De urine zelf moet worden opgevangen in een speciale pot, die wordt verkocht in de apotheek..

Conventionele plastic containers zijn niet geschikt omdat ze ziektekiemen en bacteriën kunnen bevatten. Je moet er ook rekening mee houden dat niet de eerste, maar de tweede portie ochtendurine in een pot wordt opgevangen. Direct daarna moet u het deksel stevig sluiten, zonder de binnenkant van het blik met uw handen aan te raken..

Bij zuigelingen is deze analyse een van de belangrijkste, maar de procedure voor het verzamelen van urine voor analyse is een beetje ingewikkeld. Dit komt omdat de pasgeborene het urineproces niet kan beheersen, daarom slagen ouders er niet altijd in om het eerste deel van de urine te verzamelen..

De beste manier in een dergelijke situatie is om een ​​arts te raadplegen die u zal vertellen hoe u het biomateriaal op de juiste manier kunt verzamelen en hoeveel er nodig is. De meeste experts adviseren ouders om speciale plaszakken te gebruiken die handig met klittenband aan het lichaam zijn bevestigd.

Nauwkeurige interpretatie van urine volgens Sulkovich. Analysedefinitie en norm

Deze studie is een van de meest goedkope en eenvoudige tests van de toestand van de organen van het urogenitale systeem, de nieren en het lichaam van het kind in het algemeen. Het wordt voorgeschreven bij het eerste vermoeden van gezondheidsproblemen..

Een algemene analyse bepaalt onmiddellijk, zoals lakmoespapier, alle veranderingen en verstoringen in de activiteit van het hele lichaamssysteem. De kleur, geur van urine, de transparantie en andere organoleptische indicatoren kunnen informatie geven aan de laboratoriumassistent, zodat hij alle veranderingen in de gezondheid van het kind kan bepalen: zijn er verborgen ontstekingsprocessen, is alles in orde met het endocriene, cardiovasculaire systeem.

  • glomerulonefritis;
  • nefrotisch syndroom;
  • urolithiasisziekte;
  • letsel aan de nier of urinewegen;
  • hemorragische vasculitis;
  • pathologie van het bloedstollingssysteem.

Een toename van het aantal leukocyten geeft de ontwikkeling van een dergelijke pathologie aan:

  • pyelonefritis;
  • urineweginfectie.

Een toename van cilinders wordt opgemerkt onder de volgende voorwaarden:

  • ernstig beloop van nierziekte;
  • virale leverziekten;
  • ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • zware fysieke activiteit.

De ontsleuteling van de verkregen gegevens moet worden uitgevoerd zodra de analyse gereed is. Na een maand wordt het monster als ongeldig beschouwd en moet het onderzoek worden herhaald.

Wat als het resultaat verre van ideaal is? Het moet duidelijk zijn dat de analyse zelf geen basis is voor een diagnose. De norm in dit geval suggereert dat er geen ernstige pathologieën in het urinestelsel zijn geïdentificeerd, terwijl afwijkingen een reden zijn voor aanvullend onderzoek van een kleine patiënt.

Wat een arts kan voorschrijven om de oorzaak van het probleem te achterhalen?

  • bacteriologische kweek van urine;
  • andere urinemonsters;
  • Echografie van de nieren, blaas en andere structuren;
  • Röntgenonderzoek;
  • berekende of magnetische resonantiebeeldvorming.

De Nechiporenko-test is een snelle en gemakkelijke manier om verschillende veranderingen in de gezondheidsstatus van kinderen te identificeren. In geval van een afwijking van het verkregen monster van de norm, is het absoluut noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan. De arts kan na een persoonlijk consult specifieke aanbevelingen doen voor diagnose en verdere behandeling..

HOE KINDER AGRESSIE TE BESTRIJDEN

VOORBEELDEN VAN SPELLEN EN OEFENINGEN VOOR DE ONTWIKKELING VAN INTELLIGENTIE BIJ KINDEREN

WIJZE VAN VROEGE ONTWIKKELING VAN KINDEREN MARIA MONTESSORI

Indicaties voor testen

De Sulkovich-test is een methode die helpt bij het herkennen van pathologieën die het urogenitale, endocriene, spijsverterings- en zenuwstelsel beïnvloeden. Oncologen wenden zich ook tot hem. Dit komt doordat hoogwaardige differentiële diagnose zonder Sulkovich-test nauwelijks mogelijk is.

De indicaties voor de analyse bij een volwassene en een kind zijn iets anders. Voor kinderen wordt deze laboratoriumtest voorgeschreven bij vermoeden van:

Aanbevolen per onderwerp:

Urinediastase snelheid

  • pancreatitis;
  • korrel in het lymfestelsel, nieren, lever;
  • tremor van de ledematen;
  • tuberculose;
  • De ziekte van Wilson;
  • hypoparathyreoïdie.

Voor volwassenen is de lijst iets langer, wat sarcoïdose en tetanie toevoegt. Voor kankerpatiënten komt het voordeel van een dergelijke screening tot uiting in de detectie van tumoren van het producerende type, die in elk orgaan van het menselijk lichaam kunnen voorkomen..

Interpretatie van analyseresultaten

Nu moet je het resultaat correct ontcijferen.

Als het negatief is, kan dit erop wijzen dat het lichaam ergocalciferol mist en dat de schildklier is aangetast..

De decodering kan van 1 kruising tot 4 worden weergegeven. Resultaten met 1-2 kruisen zijn normaal, maar met 3-4 kruisen - ze vertonen een teveel aan calcium en vitamine D in de urine.

Met behulp van deze analyse is het onmogelijk om de hoeveelheid vitamine D in het lichaam van de baby te schatten, daarom kan de analyse van het monster volgens Sulkovich worden beschouwd als een teken voor het bepalen van afwijkingen. Voor de uiteindelijke diagnose verwijst de arts u naar andere onderzoeken, waarbij ook bloed wordt onderzocht.

Wanneer u een ontsleuteling van de analyseresultaten ontvangt, moet u deze rustig accepteren en samen met uw arts de oorzaak bepalen.

Als het resultaat negatief was, maar rachitis zich nog steeds niet manifesteert, moet het dieet van de baby worden verrijkt met zuivelproducten en moet vitamine D worden ingenomen op aanbeveling van een arts.

Als het resultaat positief is met 3-4 kruisen, moet de inname van calcium en vitamine D worden geannuleerd en moet het door de arts voorgeschreven dieet worden gevolgd. Het is beter om vitamine D in de zomer niet in te nemen, omdat het door het kind in voldoende hoeveelheden wordt geproduceerd na het wandelen in de zon. Deze analyse is vrij specifiek, maar wordt vaak gebruikt in verschillende medische gebieden. Met behulp hiervan begrijpt de arts wanneer hij de oorzaak van de onbalans in het lichaam moet achterhalen en zoeken en de behandeling moet starten.

Praat met uw arts en probeer uw baby de juiste voeding, gezonde slaap en goede zorg te geven.

Om een ​​algemeen beeld te krijgen, worden alle biochemische, cytologische en histologische analyses ingediend. Tijdens hen zal het mogelijk zijn om de reden te achterhalen die heeft bijgedragen aan de vorming van een teveel of een tekort aan calcium, evenals de noodzakelijke maatregelen om deze problemen op te lossen..

In zeldzame gevallen kan een negatief resultaat wijzen op de aanwezigheid van metastasen van een kwaadaardige tumor van de prostaatklier, acuut en chronisch nierfalen. En een resultaat met 3-4 kruisen kan de aanwezigheid aantonen van een goedaardige schildkliertumor of een kwaadaardige tumor van de borst of longen, diabetes mellitus, kanker van het bloed of lymfeklieren.

Bij het decoderen van de resultaten mag u de ziekte niet onmiddellijk aan uw baby toeschrijven. Deze kans is laag en heeft een volledige diagnose nodig..

Bijzonder is de analyse van urine volgens Sulkovich, die nodig is om de hoeveelheid calcium in de urine te bepalen. Het wordt zowel in de kindergeneeskunde als op veel andere medische gebieden gebruikt. Het resultaat kan positief of negatief zijn. Het calciumgehalte wordt geschat door het sediment, dat wordt gevormd als gevolg van de chemische reactie van calciumzouten met het Sulkovich-reagens.

De ernst van sediment wordt bepaald door kruisen (van 1 tot 4). Om het calciumgehalte in een optimale hoeveelheid te houden, moet u bestaande ziekten op tijd behandelen, de juiste voeding toepassen en de aanwezigheid van vitamine D controleren.

Het decoderen van de resultaten van de Nechiporenko-test wordt uitgevoerd door een arts. De norm bij kinderen en volwassenen ziet er als volgt uit:

  • leukocyten - tot 2000;
  • erytrocyten - tot 1000;
  • cilinders - tot 20.

De norm van het aantal vormelementen wordt bepaald per milliliter. De interpretatie van de resultaten is niet afhankelijk van de leeftijd van het kind. Het tarief blijft gedurende het hele menselijk leven hetzelfde.

Het resultaat van de Sulkovich-test wordt alleen ontcijferd door een arts die een speciaal reagens aan het verzamelde biomateriaal heeft toegevoegd. In tegenstelling tot andere laboratoriumtests is de beoordeling puur visueel. De arts schat eenvoudig de mate van troebelheid van de onderzochte urine in en trekt op basis hiervan een conclusie over het calciumgehalte in het lichaam..

Het resultaat kan negatief of positief zijn. Een negatieve variant wordt aangeduid met "-" en duidt op een gebrek of volledige afwezigheid van calcium in de urine van kinderen. Normaal gesproken zouden gezonde baby's een kleine hoeveelheid calcium in het lichaam moeten hebben. De afwezigheid van deze stof is heel eenvoudig vast te stellen - wanneer het reagens wordt toegevoegd, zal er geen sediment in de urine verschijnen. Als urine na interactie met oxaalzuur troebel wordt, duidt dit op een positief resultaat.

Afhankelijk van de ernst van de dekking kan het resultaat als volgt worden beschreven:

  • ", " - laag of matig calciumgehalte in de urine. Deze indicator geeft aan dat het niveau van de stof niet buiten het normale bereik komt;
  • ", " - een significante of ernstige troebelheid, wat duidt op een teveel aan vitamine D. Met dit resultaat is een aanpassing van de voeding vereist. Als het teveel aan calcium wordt veroorzaakt door medicatie, moet het behandelingsregime worden gewijzigd..

In zeldzame gevallen vindt de arts het moeilijk en kan hij de mate van troebelheid niet betrouwbaar bepalen. In een dergelijke situatie moet het biomateriaal opnieuw worden overgedragen (na 3-5 dagen).

Als een kind hypercalciëmie heeft, moet de arts een volledige diagnose stellen en vaststellen wat dit fenomeen heeft veroorzaakt. Bij overmatig calcium in het lichaam is de kans op veelvuldig braken en misselijkheid groter, wat het gevolg is van overmatige opname van de stof in de darmen. Met deze pathologie neemt ook de belasting van de haarvaten, nieren en het centrale zenuwstelsel toe..


Als een arts bij het decoderen van een monster volgens Sulkovich hyperparathyreoïdie vermoedt, krijgt de patiënt een verwijzing voor een verdere bloedtest, die zal helpen de inhoud van het deelhormoon nauwkeurig te bepalen

Het verhoogde calciumgehalte is vooral gevaarlijk voor baby's, omdat het leidt tot een vertraging van de skeletgroei, vervorming van botstructuren en stofwisselingsstoornissen. Overmatig calcium in de urine kan ook het gevolg zijn van hyperparathyreoïdie. Bij deze ziekte wordt calcium uit de botten gespoeld en samen met urine uitgescheiden, wat leidt tot overschatte indicatoren tijdens onderzoek..

U kunt de aanwezigheid van hyperparathyreoïdie vermoeden door de volgende symptomen:

  • periodieke krampen in de nieren;
  • verhoogde kwetsbaarheid van botten, wat leidt tot frequente breuken;
  • aritmie;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • algemene zwakte van het lichaam.

Analyse


De urineverwerkingstechniek van Sulkovich omvat een chemische reactie die resulteert in een zichtbaar sediment.

Sulkovich's reagens bestaat uit oxaalzuur, dat calciumoxalaatkristallen vormt door het te mengen met een urinemonster met opgeloste calciumzouten.

Het laboratoriumpersoneel moet beoordelen hoe snel sediment in de urine terechtkomt en de hoeveelheid ervan.

De resultaten van de analyse worden door artsen verkregen op basis van hun ervaring. Daarom is deze methode voor het detecteren van pathologieën voorlopig. In de toekomst kunnen andere analyses nodig zijn als het nodig is om het kwantitatieve gehalte aan calcium vast te stellen.

De beoordelingsschaal bevat vier items, de eerste is "+", de laatste is "++++". De laboratoriumassistent, begeleid door de weegschaal, moet de snelheid waarmee het zout bezinkt beoordelen en de hoeveelheid ervan.

Analyse waarden:

  • '+'. Kleine vertroebeling van urine. Dit is een positief resultaat. Maar het calciumgehalte in het lichaam moet worden aangepast met vitamine D.
  • "++". Lichte vertroebeling van urine. Dit resultaat is de norm. Het gehalte aan calciumionen in de urine is optimaal. De baby loopt geen gevaar. Zijn lichaam bevat de optimale hoeveelheid calcium die nodig is voor de ontwikkeling en vorming van het skelet..
  • "+++". Aanzienlijke vertroebeling van urine. Het niveau van calciumionen is hoger dan normaal, daarom wordt vitamine D in een groot volume in het lichaam gevormd, waarvan de hoeveelheid moet worden verminderd.
  • "++++". Uitgesproken vertroebeling van urine. Dit resultaat duidt op de vermeende aanwezigheid van afwijkingen van de norm of uitloging van een chemisch element uit het lichaam van de baby..

In zeldzame gevallen kunnen met deze analyse negatieve gegevens worden verkregen. Dit betekent dat calcium volledig afwezig is in de urine. Dit gebeurt bij kinderen als ze weinig melk hebben of niet volledig kunnen worden opgenomen..

Om de afwijkingen te elimineren, krijgt het kind een behandeling voorgeschreven. Als het kind nog een baby is, neemt zijn moeder het medicijn.

Urine verzamelen bij een baby?

Om een ​​betrouwbare analyse te verkrijgen, moet urine correct worden opgevangen. 'S Morgens voor de eerste voeding moet u uw baby wassen. Er zijn verschillende manieren om urine te verzamelen volgens Sulkovich:

  • De eerste methode is het gebruik van urineverzamelaars. Dit zijn plastic zakjes met plakband. Ze zijn met een tape op de geslachtsdelen van de baby bevestigd en er moet een luier bovenop worden gedaan voor betrouwbaarheid. Nadat de urine is verzameld, wordt deze in een container gegoten.
  • Het verzamelen van urine in een steriele container. Dit is moeilijker te doen. Maar als mama de tijd van het plassen kent en klaar is om op dit moment te wachten, dan kun je proberen om urine direct in een bak te verzamelen.
  • In extreme gevallen kun je de urine opvangen in een schone zak, maak eerst gaten voor de benen erin en doe het op het kind. Na het plassen moet je de urine in een steriele container gieten..

Bij het plassen worden 3 porties urine gedeeld:

Deze test vereist het middelste en laatste deel. Bij zuigelingen is het moeilijk om het urinevolume te voorspellen, maar als er een kans is, moet u zich aan deze inzamelingsregels houden.

De container moet zorgvuldig worden gesloten zonder het binnenoppervlak met uw handen aan te raken. U mag voor analyse geen urine innemen die 's avonds of eerder dan twee uur voor de analyse is verzameld..

Wat je niet moet doen:

  • Verzamel urine in een luier of doek en draai het dan, omdat het resultaat in dit geval onbetrouwbaar kan zijn.
  • Doe het kind in een pot en giet de urine in een bakje. De pot is geen steriele container, ook al wordt hij elke dag gewassen.

Het verzamelen van analyses moet serieus worden genomen en de bevoegde aanbevelingen mogen niet worden genegeerd.

De hoeveelheid urine zou ongeveer 100 g moeten zijn om voldoende te zijn voor de analyse en het was betrouwbaar. De analyseresultaten zijn de volgende dag bekend.

Om een ​​betrouwbaar antwoord te krijgen, is het erg belangrijk om urine correct te verzamelen. Dit moet gedaan worden voor de eerste voeding, zorg ervoor dat je de baby daarvoor wast. Als u volgens Sulkovich een urinetest moet doorstaan, kunnen er verschillende methoden zijn om urine van een baby te verzamelen:

  • Met behulp van een steriele plaszak, die met klittenband wordt bevestigd. Zodra het plassen is opgetreden, moeten de ouders het verwijderen en de urine in een schone container gieten..
  • In een steriele container. Als u weet wanneer uw baby aan het poepen is en klaar is om dit moment op te vangen, kunt u meteen proberen urine in een bak te verzamelen. Maar het wordt niet aanbevolen om het te dicht bij het lichaam te brengen, omdat onnodige elementen en micro-organismen daar kunnen komen..
  • Als het niet mogelijk is om urine onmiddellijk in een container te verzamelen of als er geen urinezak is, kunt u een gewone plastic zak nemen (deze moet schoon zijn), er sleuven in maken voor de benen en deze op het kind leggen. Wanneer hij poepen, giet de inhoud in een voorbereide container..

Ik zou nog een paar tips willen geven over wat ouders niet moeten doen:

  • Verzamel geen urine in een doek of luier en draai dan. In dit geval reageert urine met andere componenten en is het resultaat onbetrouwbaar..
  • Plant de baby op een pot en giet de inhoud vervolgens in een bakje. De pot is verre van steriel, ook al was je hem meerdere keren per dag met wasmiddelen.

Als de gezondheid van uw kind u dierbaar is, neem dan uw tests serieus en negeer eenvoudige tips voor het correct verzamelen van urine niet. Dit zal de taak enorm vergemakkelijken..

De hoeveelheid urine die bij een baby wordt opgevangen, moet ongeveer 100 g zijn om de studie betrouwbaar te laten zijn. Hoe lang duurt de procedure? Het duurt niet lang: de analyse is de volgende dag klaar.

Indicatoren van de norm voor deze analyse

De urine van het Sulkovich-monster moet worden opgevangen, zodat deze onmiddellijk aan het laboratorium kan worden afgeleverd. Anders wordt het na 2 uur onbruikbaar voor onderzoek. Het is nogal moeilijk om biologisch materiaal van een baby en een pasgeboren baby te verzamelen. Het meest nauwkeurige resultaat wordt onthuld als resultaat van Sulkovich's test met dagelijks verzamelde urine, maar het is onmogelijk om een ​​vergelijkbare procedure uit te voeren met een kind dat niet kan begrijpen wat er precies van hem wordt verlangd..

Hoe urine van een baby verzamelen? Om het plan uit te voeren zijn er urinezakjes ontwikkeld. Dit zijn apparaten die door middel van klittenband aan de geslachtsdelen van het kind worden bevestigd, zonder pijnlijke gevoelens te veroorzaken.

Bij het voorschrijven van een Sulkovich-monster voor de eerste keer is een eenmalige urinecollectie toegestaan, vervolg laboratoriumonderzoek vereist dagelijks biologisch materiaal. Dit komt doordat de tweede analyse bedoeld is om de eerder verkregen betekenis te verduidelijken.

Laten we eens kijken hoe we de Sulkovich-analyse kunnen verzamelen? Het verzamelen van urinemonsters voor onderzoek bij pasgeborenen levert geen bijzondere problemen op, maar er zijn bepaalde nuances en aanbevelingen die ouders moeten volgen om de verzameling van biomateriaal van hoge kwaliteit te laten zijn:

  1. Het is noodzakelijk om urine alleen voor analyse te verzamelen 's ochtends, nadat het kind wakker is geworden, op een lege maag.
  2. De baby moet de geslachtsdelen grondig wassen met babyzeep en warm water. Daarna worden ze goed gedroogd met een handdoek. Meisjes moeten van de schaamlippen naar de anus worden gewassen om de intrede van micro-organismen in de onderste darm uit te sluiten.
  3. U kunt op elke mogelijke manier urine verzamelen..

Het verzamelen van biomateriaal voor analyse volgens Sulkovich bij een klein kind kan op verschillende manieren worden gedaan, met geïmproviseerde of farmaceutische middelen. De meest betaalbare manieren om urinemonsters te verzamelen zijn:

  1. Met behulp van een plaszak voor kinderen. Het is een steriele zak van polyethyleen met een anatomische inkeping voor de geslachtsorganen en een metrische schaal die erop is aangebracht, waarmee u het volume van de verzamelde urine kunt bepalen. Elke drainagezak heeft plakband om hem aan het been van de baby te bevestigen. Bij gebruik bij een jongen worden zijn geslachtsdelen in een uitsparing in de urineopvangzak geplaatst. Bij gebruik bij meisjes moeten de schaamlippen in de inkeping worden geplaatst, waarbij de anus buiten het bloedvat blijft. Nadat de plaszak op het lichaam van het kind is bevestigd, wordt er een luier om de fixatie strakker gemaakt. Hierna wordt de baby rechtop gezet. Nadat het urinemonster is verzameld, wordt er een incisie gemaakt in de drainagezak waardoor de urine in een steriele container wordt afgevoerd.
  2. Met een zak van polyethyleen. De techniek voor het gebruik van de eenvoudige zak is hetzelfde als voor het verzamelen van urine met een urinezak. Een nieuwe cellofaanzak wordt tussen de benen van kinderen geplaatst en met voorgesneden handvatten aan het lichaam bevestigd.
  3. Een container gebruiken. In dit geval wordt urine opgevangen in een glazen container die vooraf is gesteriliseerd. Urineverzameling bij jongens is niet moeilijk. Bij meisjes wordt urine opgevangen met een voorgekookt en gekoeld bord. Het wordt onder de billen geplaatst. Nadat de urine is verzameld, wordt deze in een container gegoten.

Voor een nauwkeuriger resultaat wordt het gebruik van een steriele drainagezak aanbevolen. Bacteriële besmetting op geïmproviseerde urine-opvangapparatuur.

De evaluatie van het laboratoriumonderzoek van urine volgens Sulkovich wordt visueel uitgevoerd, waarna het resultaat in een speciale vorm wordt ingevoerd. Het monster is gebaseerd op het inbrengen van een reagens met een oxaalzuurzout in een urinemonster. Deze stof, in wisselwerking met calcium, indien aanwezig in de urine, produceert een troebel sediment. Voorbeelddecodering wordt uitgevoerd op een vijfpuntsschaal:

  1. "Minus". Bij een chemische reactie blijft urine transparant, dat wil zeggen, het resultaat is negatief, hypocalciëmie wordt waargenomen.
  2. "Plus" en "twee plussen". Als gevolg van de reactie is er een lichte vertroebeling van urine, wat de norm is.
  3. "Drie plussen" en "Vier plussen". De reactie resulteert in ernstige troebelheid, wat wijst op de aanwezigheid van hypercalciëmie.

Als de analyse afwijkingen van normale waarden aan het licht brengt, wordt dit resultaat niet gebruikt om een ​​definitieve diagnose te stellen. In dit geval schrijft de kinderarts aanvullende onderzoeken voor. U kunt het normale resultaat van de Sulkovich-test bevestigen met een meer informatieve biochemische urinetest.

Voor dit doel wordt de dagelijkse urine van het kind geanalyseerd met speciale apparatuur die de calciumconcentratie bepaalt:

  1. Bij een kind vanaf de geboorte tot anderhalve maand is deze indicator 0-1 mmol / dag.
  2. Bij een kind van anderhalve maand tot 4 jaar oud - 2,6 mmol / dag.
  3. Bij een kind van 4-14 jaar oud - maximaal 10 mmol / dag.
  4. Bij een kind van 14-18 jaar oud - 7,5 mmol / dag.

Wat weerspiegelt de analyse van urine volgens Sulkovich bij een kind?

De arts die een onderzoek voorschrijft volgens de Sulkovich-methode zal u vertellen waar u moet plassen voor analyse en hoe u zich moet voorbereiden.

Urine wordt 's ochtends op een lege maag verzameld voor analyse. Aan de vooravond moet u voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte (melk en zuivelproducten, groene groenten) uitsluiten van het dieet. Je moet ook het gebruik van kruiden, amandelen, chocolade, thee en koffie en mineraalwater beperken.

De opvangbak voor urine moet steriel zijn, vrij van sporen van reinigingsmiddelen of desinfectiemiddelen. Sommige laboratoria geven speciale containers af voor afhaling wanneer u een afspraak maakt voor analyse, u kunt zo'n container ook kopen bij een apotheek.

'S Morgens, voordat u gaat plassen, moet u de uitwendige geslachtsdelen grondig wassen met schoon water. Het wordt aanbevolen zeep te gebruiken zonder schuimende toevoegingen en geurstoffen. Voor de analyse is een gemiddeld portie urine vereist. Tijdens het plassen wordt de eerste hoeveelheid urine gepasseerd, het middelste gedeelte wordt opgevangen in een voorbereide container, waarna de rest van de urine in het toilet wordt afgegeven.

Om urine van zuigelingen op te vangen, worden speciale apparaten geleverd - urinecollectoren (urinoirs) zijn doorzichtige zakjes die met een plakband aan de geslachtsdelen van de baby worden bevestigd. De baby wordt dan rechtop gehouden totdat hij plast. De vrijgekomen urine wordt uit de urinezak in een steriele container gegoten, de container wordt goed gesloten en voor onderzoek afgeleverd bij het laboratorium.

In het laboratorium wordt 0,5 ml urine gemengd met Sulkovich's reagens, waarvan oxaalzuur een van de elementen is. Calciumzouten in urine interageren met oxaalzuur, waardoor een melkwitte troebelheid ontstaat - er ontstaat een neerslag, onoplosbare zouten. Hoe meer calcium, hoe dichter het sediment.

Bij het decoderen van de analyse wordt de mate van troebelheid van het monster geëvalueerd in punten (van 1 tot 4) volgens de tabel:

  • "-" - negatief resultaat, 0 punten.
  • " Of " - lichte of matige troebelheid, een variant van de norm.
  • " En " - significante of uitgesproken troebelheid, overtollig calcium in de urine.

De detectie van afwijkingen volgens de resultaten van urineanalyse volgens Sulkovich laat geen nauwkeurige diagnose toe; aanvullend onderzoek is vereist voor de behandelende arts om een ​​diagnose te stellen en een effectieve behandelingstactiek te kiezen.

Een teveel (hypercalciëmie) of een tekort (hypocalciëmie) calcium in het lichaam duidt op een ongezond dieet of pathologie.

Hypercalciëmie

Redenen voor een sterk positief resultaat: overtollige vitamine D, hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie, diabetes mellitus, verminderde niertubulusfunctie, darmontsteking, colitis ulcerosa, osteoporose, goedaardige bijschildkliertumor, bloedkanker, borstklieren, longen, lymfeweefsel, sarcoïdose, multipel myeloom, hypercortisolisme syndroom.

Tekenen van hypercalciëmie zijn onder meer:

  • gebrek aan eetlust, gewichtsverlies;
  • misselijkheid, braken, buikpijn, obstipatie;
  • dorst en vaak plassen;
  • vermoeidheid, zwakte, slaperigheid;
  • verminderd geheugen, verslechtering van de concentratie;
  • psychische stoornissen (van milde gedragsveranderingen en depressie tot persoonlijkheidsveranderingen en dementie);
  • afzettingen van calciumzouten op de wanden van bloedvaten;
  • urolithiasisziekte;
  • nierfalen;
  • aritmie.

Hypercalciëmie komt vaak lange tijd niet klinisch voor.

Hypocalciëmie

Een verlaging van het calciumgehalte in het lichaam is meestal het gevolg van een tekort aan vitamine D, hypoparathyreoïdie (een afname van de activiteit van het bijschildklierhormoon), een verlaging van de concentratie van albumine in het bloed, malabsorptiesyndroom, hypomagnesiëmie, hyperfosfatemie, leverziekte, chronisch nierfalen, pancreatitis, metastatische kanker.


De studie bestaat uit de toevoeging van Sulkovich's reagens aan urine, wat resulteert in een sediment
Hypocalciëmie in de vroege neonatale periode (vroege hypocalciëmie) kan worden veroorzaakt door het stoppen van de calciuminname door de moeder, functionele onvolwassenheid van de bijschildklieren bij het kind, perinatale stress (verstikking, placentaire ruptuur, geboortetrauma van het centrale zenuwstelsel). Lage calciumspiegels bij pasgeborenen kunnen ook het gevolg zijn van maternale hyperparathyreoïdie of diabetes mellitus.

Matige hypocalciëmie bij pasgeborenen komt meestal voor bij zuigelingen die worden gevoed met maladaptieve formules met hoog fosforgehalte, virale gastro-enteritis en bij moeders met een ernstig vitamine D-tekort tijdens de zwangerschap. Late neonatale hypocalciëmie kan optreden bij zeer premature baby's geboren met een zeer laag geboortegewicht.

Klinische symptomen van een laag calciumgehalte in het lichaam:

  • onvrijwillige pijnlijke spiercontracties;
  • tetanie, carpopedische spasmen;
  • spiertrekkingen;
  • tremor van de kin en vingers;
  • klonische voetkrampen;
  • positieve symptomen van Khvostek, Trousseau bij neurologisch onderzoek;
  • parese van de ledematen;
  • bot- en gewrichtspijn;
  • laryngospasme, frequente ondiepe ademhalingen met intrekking van de intercostale ruimtes, inspiratoire stridor;
  • bronchospasme;
  • braken;
  • slapeloosheid, neurosen;
  • hartritme stoornissen.

Hoe te ontsleutelen?

Wanneer u het resultaat heeft ontvangen, is het nu het belangrijkste om het te ontcijferen. Een negatief resultaat geeft aan dat er niet genoeg calcium in het lichaam is. Het geeft aan dat er voldoende calcium in het lichaam is, maar het is niet aanwezig in de urine..

Een positief antwoord heeft verschillende graden van ernst. De decodering kan 1-4 kruisen vertonen. Een positief resultaat met 1-2 kruisen is de norm. 3-4 kruisen vertonen een teveel aan calcium in de urine. Dit is de basis voor de diagnose van rachitis.

Helaas stelt een urinetest volgens Sulkovich ons niet in staat het vitamine D-gehalte in het lichaam van het kind te beoordelen. De analyse kan dus alleen worden beschouwd als een signaal voor de herkenning van vroege pathologie. De arts kan pas een definitieve diagnose stellen nadat hij andere tests heeft doorstaan, waarbij een bloedtest verplicht is.

Gevolgen van te veel of te weinig calcium

Een teveel aan calcium duidt op een diagnose van hypercalciëmie. Deze aandoening is erg gevaarlijk voor mensen, en vooral voor een kind, een baby. Dit element wordt opgenomen in de maag en darmen, dus het teveel leidt tot spijsverteringsstoornissen: braken, misselijkheid en obstipatie. Ook het zenuwstelsel, de nieren en het vaatstelsel worden aangetast..

Na de resultaten van urine volgens Sulkovich worden aanvullende tests voorgeschreven. Symptomen duiden op de ziekte: fracturen, zelfs na zwakke fysieke invloeden, nierkoliek, urolithiasis, hartritmestoornissen, verhoogde vermoeidheid, verminderde mentale vermogens, indigestie.

Lage calciumconcentratie, het tekort wordt hypocalciëmie genoemd. In geval van een negatief resultaat van de Sulkovich-analysemonsters, worden bij vermoeden van hypoparathyreoïdie aanvullende bloedonderzoeken aanbevolen. Bij een volwassene kan de diagnose gepaard gaan met osteoporose of endocriene ziekte. Dit komt vaak door een tekort aan calcium in het voedsel dat je eet..

Een kind met onverteerd calcium heeft last van rachitis. De tekens: grote fontanel, kromme poten, vierkante kop, naar buiten uitstekende ribben. Het is erg belangrijk om een ​​analyse te maken volgens Sulkovich bij zuigelingen, baby's van twee, drie jaar oud. Het is erg belangrijk voor een pasgeboren kind om een ​​dergelijke urineanalyse uit te voeren volgens Sulkovich, omdat een tekort aan calcium de vorming en werking van botweefsel negatief kan beïnvloeden.

Wat te doen?

Het resulterende formulier maakt ouders meestal bang. Maar u moet het rustig accepteren en samen met de arts de reden achterhalen. Als het resultaat negatief is en rachitis zich nog niet begint te manifesteren, is het de moeite waard om het dieet van de baby te verrijken met zuivelproducten en extra vitamine D te nemen zoals voorgeschreven door de arts.

Als het antwoord ja is met 3-4 kruisen, moet de inname van calcium en vitamine D worden geannuleerd en moet het door de arts voorgeschreven dieet worden gevolgd. Bij normale snelheden is het beter om in de zomer geen vitamine D in te nemen, omdat het na blootstelling aan de zon in voldoende hoeveelheden bij de baby wordt geproduceerd.

De studie van urine volgens Sulkovich is vrij specifiek, maar wordt actief gebruikt op verschillende medische gebieden, met name kindergeneeskunde. Hij geeft de arts het juiste signaal dat het nodig is om de oorzaak van de onbalans in het lichaam te achterhalen en met de behandeling te beginnen..

Als je het artikel leuk vond, beveel het dan aan bij je vrienden op sociale media. netwerken. Tot ziens, beste vrienden!

We raden u aan om vertrouwd te raken met: Creon tijdens de vroege en late zwangerschap

Publicaties Over Nefrose