Diagnose van urineweginfecties

Analyse van het urogenitale systeem is vaak een heel complex van maatregelen. Gericht op het diagnosticeren van afwijkingen in het werk van deze organen. Zorgvuldig uitgevoerde diagnostiek maakt het voor de arts altijd gemakkelijker om voor verdere behandelingstactieken te kiezen. Hiermee kunt u het optimale middel kiezen om de geïdentificeerde aandoeningen te corrigeren en preventiemethoden te ontwikkelen.

Vaak zijn zowel mannen als vrouwen geïnteresseerd in wat de diagnose van het urogenitale systeem inhoudt en welke tests zijn opgenomen in het bereik van diagnostisch zoeken.

Of alleen laboratoriumtechnieken worden gebruikt, of instrumentele studies kunnen ook worden voorgeschreven?

  • Indicaties voor de analyse van het urogenitale systeem
  • Overleg met de arts en diagnose van het urogenitale systeem
  • Laboratoriumtests van het urogenitale systeem
  • Diagnose van het urogenitale systeem: algemene beoordeling van urine en bloed
    • Bloed biochemische tests
    • Analyses van het urogenitale systeem: het zoeken naar tumormarkers
    • Tests voor infecties van het urogenitale systeem
  • Diagnostiek van het urogenitale systeem door uitstrijkje
    • Microscopie
    • Zaaien
    • PCR
  • Voorbereiding voor het afgeven van uitstrijkjes voor urogenitale infecties
  • Andere methoden voor het diagnosticeren van het urogenitale systeem
    • Sperma-analyse
    • Histologie
    • Beoordeling van antilichaamniveau
  • Methoden voor instrumentele beoordeling van het urogenitale systeem
  • Diagnostiek van het urogenitale systeem: onderzoek in spiegels voor vrouwen
    • CT of MRI van het urogenitale systeem
  • Waar te gaan voor de diagnose van het urogenitale systeem

Indicaties voor de analyse van het urogenitale systeem

De moderne geneeskunde ontkent het concept van onderzoek omwille van onderzoek. In dit opzicht worden diagnostische methoden voor het urogenitale systeem alleen gebruikt als hiervoor significante indicaties zijn..

In de volgende gevallen kan de patiënt een van de onderzoeken of een heel complex worden aanbevolen:

  • onaangename, ongemakkelijke gevoelens verschenen tijdens het plassen (pijn in de urethra, pijn, moeite met uitstromen van urine, enz.);
  • er werd een aanhoudende stijging van de lichaamstemperatuur onthuld, die niet thuis kan worden aangepakt, en er zijn geen objectieve redenen voor dergelijke veranderingen;
  • een persoon klaagt over ernstige pijn in de lumbale regio, die kan toenemen als gevolg van het tikken op het probleemgebied met de rand van de handpalm;
  • De urine is van karakter veranderd en wordt troebel, rood, groen of te dik;
  • de algemene toestand van de patiënt laat veel te wensen over, maar ook hier zijn geen objectieve redenen voor;
  • het gewicht van de patiënt neemt snel af, mits de persoon eet volgens het gebruikelijke regime.

De taak van diagnostische maatregelen is om de oorzaken van negatieve veranderingen betrouwbaar vast te stellen. Corrigeer ze vervolgens met medicatie of invasieve technieken. Tegelijkertijd is het belangrijk om te begrijpen dat elke persoon individuele kenmerken heeft die het beloop van een bepaalde ziekte kunnen beïnvloeden..

De arts moet hiermee rekening houden als hij objectieve informatie over de gezondheid van de patiënt wil ontvangen..

Overleg met de arts en diagnose van het urogenitale systeem

Voordat u een onderzoek ondergaat, moet u begrijpen dat een doktersconsult vereist is.

De arts bij de eerste afspraak zal u vertellen over de diagnose van ziekten van het urogenitale systeem. Hij zal ook een onderzoek en onderzoek bij de patiënt uitvoeren om specifieke "rode vlaggen" te identificeren.

Tijdens het verhoor zal de arts de leeftijd van de patiënt verduidelijken en meer leren over zijn individuele kenmerken.

Informatie over onaangename symptomen die het urineproces begeleiden, kan in het stadium van de ondervraging als alarmerende signalen fungeren. Ook klachten over veranderingen in de algemene gezondheid. Een alarmerend teken voor veel artsen is ook de bekentenis van de patiënt dat hij promiscue seks heeft. Of heeft een geschiedenis van onbeschermde seks met een condoom.

Patiënten met vergelijkbare symptomen worden als eerste gediagnosticeerd..

Na het gesprek voert de arts een onderzoek uit. Het is ook een belangrijke stap in het diagnostisch zoeken..

Tijdens de keuring rode vlaggen zoals:

  • zwelling van het genitale gebied;
  • pijnlijke gevoelens bij palpatie (palpatie);
  • openlijke afscheiding uit de penis bij mannen of vagina bij vrouwen;
  • roodheid van de huid;
  • het verschijnen van acne, huiduitslag in verschillende vormen en maten, krabben, enz..

De aanwezigheid van zelfs maar één afwijking van de norm, zoals opgemerkt door de artsen, kan een reden worden voor verder onderzoek van een zieke.

Laboratoriumtests van het urogenitale systeem

Nadat het interview en het onderzoek van de patiënt is voltooid, stelt de arts een onderzoeksplan voor hem op. Volgens dit plan ondergaat de patiënt een aantal diagnostische maatregelen. Op basis van hun resultaten zal het mogelijk zijn om een ​​specifieke diagnose te stellen en vervolgens therapie voor te schrijven.

Naar goeddunken van de arts kunnen sommige medicijnen die gericht zijn op het corrigeren van bepaalde aandoeningen worden voorgeschreven, zelfs voordat een gedetailleerde diagnose wordt gesteld. In de meeste gevallen proberen artsen echter een behandeling te selecteren nadat de ziekte bekend is..

De diagnose van het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen begint met laboratoriumtests.

Diagnose van het urogenitale systeem: algemene beoordeling van urine en bloed

Algemene analyse van urine en bloed - twee tests voorgeschreven voor de meeste patiënten, ongeacht hun klachten.

De afkorting OAM, OAK komt vaak voor in de kaarten. Onderzoek levert informatie op over algemene veranderingen in het lichaam. Ze helpen bij het diagnosticeren van het ontstekingsproces, maar bieden geen gelegenheid om de lokalisatie ervan te verduidelijken.

Standaard urinetests zorgen voor de detectie van een groot aantal leukocyten in het ontstekingsproces. De laboratoriumassistent zal er allereerst aandacht aan besteden. Ook zal de arts opmerken dat het niveau van cilinders, eiwitten.

Het is vaak mogelijk om het aantal leukocyten in de resultaten te verhogen, wat ook wijst op uit de hand gelopen pathologische processen..

Bovendien is het in de urine bij een algemene analyse soms mogelijk om pathogene micro-organismen te identificeren, zoals kokken, Trichomonas, enz..

Bloed biochemische tests

Biochemische beoordeling van de bloedsamenstelling is een andere methode waarmee de arts een algemeen beeld kan krijgen van de processen die in het lichaam plaatsvinden.

Door verschillende enzymen te verhogen, kan de arts zelfs zulke ernstige ziekten als oncologie, nierfalen vermoeden.

Bij patiënten met nierfalen zijn serumurinezuur, creatinine en ureum voornamelijk verhoogd..

Bloed kan ook worden gebruikt voor hormoontests. Sommige hormonale pathologieën (bijvoorbeeld gebrek aan testosteron bij mannen) kunnen de seksuele functie beïnvloeden. Vereist afzonderlijk onderzoek voor diagnose.

Analyses van het urogenitale systeem: het zoeken naar tumormarkers

Soms vermoedt de arts de aanwezigheid van een tumorproces in het lichaam. Om ziekten van tumoroorsprong te bepalen, wordt tegenwoordig een analyse voor tumormarkers gebruikt. Tumormarkers worden gedefinieerd als speciale eiwitten, waarvan de concentratie toeneemt wanneer een tumor in het lichaam groeit. Het is echter belangrijk om te onthouden dat sommige tumormarkers erg aspecifiek zijn. Ze kunnen niet alleen toenemen met oncologie.

Maar ook bij sommige SOA's, aseptische ontstekingsprocessen, als reactie op chronische aandoeningen van verschillende organen en systemen. Daarom moet het onderzoek naar tumormarkers met voorzichtigheid worden behandeld..

Haast u niet om uzelf te diagnosticeren, maar vertrouw de decodering toe aan een bekwame arts.

Tests voor infecties van het urogenitale systeem

Onderzoek naar soa's is misschien wel een van de belangrijkste bij het diagnostisch zoeken naar ziekten van de bekkenorganen. Onderzoek is gericht op het identificeren van seksueel overdraagbare aandoeningen.

Als een onderzoek positief blijkt te zijn, zal de patiënt zeker controlediagnostiek ondergaan om fouten uit te sluiten. Nadat de diagnose is bevestigd, zal de arts aanbevelingen voor behandeling geven.

Het is belangrijk om te onthouden dat de persoon hoogstwaarschijnlijk wordt gestuurd voor een van deze soorten onderzoeken. In het geval dat hij een geschiedenis van geslachtsgemeenschap had zonder beschermende uitrusting. Je moet hier niet verbaasd over zijn. Het is noodzakelijk om onderzoek te ondergaan en, indien nodig, behandeld te worden.

Diagnostiek van het urogenitale systeem door uitstrijkje

De analyse van urogenitale infecties begint in de meeste gevallen met het verzamelen van uitstrijkjes van de patiënt die zich heeft aangemeld met kenmerkende klachten. Een wattenstaafje bij vrouwen wordt genomen tijdens een routine bekkenonderzoek.

En voor de sterkere seks met speciale extra apparaten.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de vagina bij vrouwen en de urethra bij mannen geen steriele gebieden zijn. De aanwezigheid van micro-organismen daarin is normaal. Het is belangrijk om de kwalitatieve samenstelling van microflora te beoordelen en soms ook het aantal bepaalde bacteriën of schimmels te beoordelen.

Alleen een arts mag beslissen welke tests moeten worden uitgevoerd voor urogenitale infecties. Een uitstrijkje is immers slechts een manier om biologisch materiaal te verzamelen, maar geen manier om het te evalueren..

De verkregen monsters kunnen op verschillende manieren worden beoordeeld..

Microscopie

Uitstrijkjes voor de diagnose van het urogenitale systeem worden vaak door een arts onderzocht met behulp van een microscoop. Dit is het goedkoopste en gemakkelijkste onderzoek.

Ondanks zijn kleine diagnostische mogelijkheden, wordt het nog steeds gebruikt als screening.

Als de arts verdachte veranderingen in het uitstrijkje onder de microscoop detecteert, kan hij een meer gedetailleerde diagnose voorschrijven..

Ook wordt vaak een onderzoek voorgeschreven als trichomoniasis wordt vermoed. Omdat in een native uitstrijkje zonder vlekken, bewegende Trichomonas vrij gemakkelijk worden gedetecteerd.

Zaaien

Uitstrijkjes kunnen worden onderzocht op cultuur. Het onderzoek is vrij duur en tijdrovend. De arts moet de verkregen monsters toepassen op kweekmedia.

Wacht vervolgens enige tijd totdat pathogene micro-organismen op het voedingsmedium groeien. Ondanks de hoge kosten en duur, wordt cultuur nog steeds veel gebruikt in de venerologie. De kans op het verkrijgen van foutieve resultaten in deze studie is immers minimaal..

Analyse van de ontlading van de urogenitale organen kan worden uitgevoerd met behulp van de PCR-techniek.

Deze aanpak helpt bij de diagnose van seksueel overdraagbare aandoeningen met een hoge nauwkeurigheid van resultaten, het risico op fouten is minimaal..

Artsen merken op dat het met het gebruik mogelijk is om niet alleen bacteriële en schimmelachtige, maar ook virale infectieuze processen te identificeren.

Voorbereiding voor het afgeven van uitstrijkjes voor urogenitale infecties

Artsen merken op dat de voorbereiding op tests een belangrijk stadium is bij de diagnose. Immers, als de patiënt medische aanbevelingen negeert, is de kans groot dat hij totaal verschillende resultaten krijgt die zowel de arts als de patiënt zelf verwachten..

De voorbereiding begint een paar dagen voordat de arts wattenstaafjes neemt..

  • gedurende 2-3 dagen om seksuele contacten volledig uit te sluiten, inclusief periodes van geslachtsgemeenschap met de bescherming van een condoom;
  • dieet voor meerdere dagen op basis van de principes van gezond eten;
  • verminder indien mogelijk de hoeveelheid thee en koffie die wordt geconsumeerd, elimineer alcoholische dranken volledig;
  • stop onmiddellijk voor de studie sigaretten om de negatieve werking van tabak op het lichaam uit te sluiten;
  • het is correct om de hygiëne van de geslachtsorganen uit te voeren, gebruik hiervoor alleen warm stromend water zonder cosmetica die de toestand van de microflora van de vagina of urethra kan verstoren;
  • weigeren om instillaties, vaginale zetpillen, douchen gedurende ten minste 2-3 dagen te gebruiken;
  • ga onmiddellijk voor de analyse niet gedurende 2-3 uur naar het toilet, zodat de urine pathogene micro-organismen niet van het oppervlak wegspoelt.

Vaak is het juist voorbereiden van analyses de sleutel tot een succesvolle diagnose. In dit opzicht mag u de aanbevelingen niet negeren.

Andere methoden voor het diagnosticeren van het urogenitale systeem

Klinische analyse van de ontlading van de urogenitale organen is niet de enige manier om de toestand van het urogenitale systeem van een man of vrouw te begrijpen..

Sperma-analyse en enkele andere methoden kunnen ook hierbij helpen..

Sperma-analyse

Onderzoek uitgevoerd door het sterkere geslacht. Het doel van de studie is te begrijpen hoe de vruchtbaarheid bij mannen wordt gehandhaafd. Zijn er onregelmatigheden bij de productie van sperma en zijn er pathologische insluitsels in de samenstelling?.

De man verzamelt met masturbatie biologisch materiaal in een steriele schaal. De studie is vooral relevant als het koppel vanwege onvruchtbaarheid medische hulp zocht.

Histologie

Histologisch onderzoek van weefsels is onlosmakelijk verbonden met de biopsieprocedure.

Het is de taak van de arts om een ​​klein deel van een orgaan te nemen en, door het onder een microscoop te evalueren, pathologische veranderingen te identificeren. Met behulp van histologie worden vaak de eerste tekenen van kwaadaardige transformatie onthuld..

Beoordeling van antilichaamniveau

Bij de diagnose van ziekten die zich via geslachtsgemeenschap van persoon tot persoon kunnen verspreiden, kan een analyse van het niveau van antilichamen tegen een bepaalde ziekteverwekker helpen. In de meeste gevallen wordt de ELISA-techniek gebruikt.

Maakt het mogelijk om immunoglobulinen van verschillende klassen in de bloedbaan te detecteren.

Afhankelijk van de verhouding van verschillende immunoglobulinen, kan hun hoeveelheid een definitieve diagnose aan de patiënt worden gegeven.

Elk van de laboratoriummethoden kan in combinatie met elkaar worden toegewezen. Het hangt allemaal af van wat voor soort ziekte de arts vermoedt bij zijn patiënt en welke veranderingen in het lichaam hij zoekt.

De kwaliteit van de diagnostiek hangt in veel opzichten af ​​van hoe correct de onderzoeksmethoden zijn geselecteerd..

Methoden voor instrumentele beoordeling van het urogenitale systeem

Analyses op ontsteking van het urogenitale systeem of als andere veranderingen op dit gebied worden vermoed, eindigen niet met laboratoriummethoden. Vaak beveelt de arts, omdat hij geen bevredigende resultaten heeft verkregen met laboratoriumbenaderingen, de doorgang van instrumentele diagnostiek aan.

Het verschil met laboratoriummethoden is dat niet verschillende afscheidingen en andere elementen worden onderzocht, maar de patiënt als geheel. Instrumentele methoden maken het mogelijk om veel afwijkingen te visualiseren en de mate van hun verwaarlozing te beoordelen.

Dit is vooral belangrijk voor de keuze van verdere therapietactieken..

Echografisch onderzoek is bijna het belangrijkste bij de diagnose van verschillende pathologieën die het gebied van de urogenitale organen aantasten. Met deze techniek kan de arts de toestand van de lichaamsstructuren beoordelen, pathologische veranderingen en anatomische afwijkingen van de norm identificeren.

Echografie wordt vooral vaak aanbevolen voor het schone geslacht. Tijdens het onderzoek krijgt de arts de gelegenheid om de toestand van de baarmoeder, aanhangsels te beoordelen. Als er meer gedetailleerde informatie nodig is, wordt transvaginale echografie aanbevolen, waarbij de sensor in de vagina van de vrouw wordt ingebracht.

Ook voor mannen kan een echo worden gemaakt. Met zijn hulp wordt een beoordeling van de nieren en testikels uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van een pathologie van deze organen. Als de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de prostaat wordt vermoed, kan de arts een transrectale echografie aanbevelen.

Hiermee wordt de apparaatsensor in het rectum van de patiënt gestoken.

Van de instrumentele methoden wordt echografie het meest gebruikt in de urologie en gynaecologie.

Diagnostiek van het urogenitale systeem: onderzoek in spiegels voor vrouwen

Een belangrijke stap bij het beoordelen van de toestand van het urogenitale systeem bij vrouwen is onderzoek met behulp van spiegels. Deze procedure is bekend bij elke vrouw die een gynaecoloog heeft bezocht. Er zit niets ingewikkelds en pijnlijks in. Hoewel voor veel vrouwen het op een gynaecologische stoel zitten nog steeds behoorlijk ongemakkelijk is.

Onderzoek in spiegels wordt voornamelijk uitgevoerd door een gynaecoloog. In sommige gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd bij de receptie van een venereoloog. Om veranderingen in seksueel overdraagbare aandoeningen op te sporen.

Allereerst evalueert de arts de zichtbare slijmvliezen. De arts let op ulceratie, zwelling, tekenen van bloeding.

Het geheim dat door het slijmvlies wordt uitgescheiden, wordt zonder meer beoordeeld. Aangezien veranderingen daarin ook pathologie kunnen aangeven.

Als de arts verdachte delen van het slijmvlies vindt, kan hij er biologisch materiaal uithalen voor een meer gedetailleerde studie. Voor dit doel kan ofwel schrapen of een speciaal instrument worden gebruikt om weefsel te verkrijgen voor gedetailleerd onderzoek..

CT of MRI van het urogenitale systeem

Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming zijn studies die worden gebruikt om het urogenitale systeem te diagnosticeren in moeilijke diagnostische gevallen. Onderzoek kan bijvoorbeeld helpen bij het diagnosticeren van tumorprocessen..

Met hun hulp wordt de tumor bepaald, de grootte en gedetailleerde lokalisatie ervan vastgesteld. Ook zullen de methoden helpen bij het identificeren van nierstenen of urethra.

Waar te gaan voor de diagnose van het urogenitale systeem

Vaak vragen patiënten zich af welke arts moet worden geraadpleegd voor het uitvoeren van tests van het urogenitale systeem.

Er zijn verschillende mogelijkheden.

Het pad van een man ligt altijd bij de uroloog. Traditioneel is deze arts gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van pathologieën van het urogenitale systeem bij het sterkere geslacht..

Een vrouw kan zowel bij een uroloog als bij een gynaecoloog terecht. De meeste gynaecologen kunnen niet alleen het voortplantingssysteem behandelen, maar ook het urinewegstelsel..

Omdat ze zich dicht bij elkaar bevinden.

Bij SOA's moet u hulp zoeken bij een venereoloog of dermatoveneroloog.

De menselijke gezondheid hangt grotendeels af van hoe het urogenitale systeem werkt. In dit verband wordt aanbevolen om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan. Zoek ook hulp van artsen wanneer de minste verdachte veranderingen optreden..

Als u een analyse van het urogenitale systeem moet ondergaan, neem dan contact op met de auteur van dit artikel - een uroloog, venereoloog in Moskou met vele jaren ervaring.

  • HIV
  • Gardnerellose
  • Condylomatose
  • Lijster
  • Syfilis
  • Trichomoniasis
  • Balanoposthitis
  • Herpes
  • Gonorroe
  • Mycoplasmose
  • Ureaplasmosis
  • Urethritis
  • Urologie
  • Chlamydia
  • SOA's

Urineweginfecties

Bepaling van urineweginfectie

Urineweginfecties (UTI's) zijn infecties die een of meer delen van het urinewegstelsel kunnen aantasten: de nieren, urineleiders, blaas en urethra.

De meest voorkomende symptomen zijn pijn of een branderig gevoel bij het plassen (plassen), soms buikpijn en koorts..

Hieronder volgen de belangrijkste functies van de verschillende delen van het urinewegsysteem:

  • Nieren - Zorgt voor bloedfiltratie. Ze maken de afvoer van gifstoffen mogelijk en spelen ook een belangrijke rol bij de regulering van lichaamsvloeistoffen en bloeddruk..
  • De urineleiders zijn kleine kanalen die urine van de nieren naar de blaas transporteren.
  • Blaas - dienen als reservoir voor urine.
  • Urethra - verwijdert urine uit de blaas naar buiten.

Verschillende soorten urineweginfecties

Er zijn 3 soorten urineweginfecties, afhankelijk van de locatie.

Infectieuze cystitis, wanneer E. coli in de urine wordt aangetroffen

De meest voorkomende vorm van urineweginfectie is tegenwoordig cystitis, die bijna uitsluitend vrouwen treft..

Cystitis is een ontsteking van de blaas.

De meest voorkomende oorzaak van ontstekingen is de verspreiding van darmbacteriën zoals Escherichia coli, die overvloedig voorkomen in de anus (anus). Bacteriën gaan via de urethra van het anale en vulventische gebied naar de blaas.

Alles dat de lediging van de blaas verstoort, verhoogt het risico op het ontwikkelen van cystitis, omdat het de urineretentie verhoogt, waardoor de tijd voor bacteriën om te vermenigvuldigen wordt verlengd.

Cystitis gaat altijd gepaard met urethritis, ontsteking van de urethra.

Besmettelijke urethritis

Als de infectie alleen de urethra (het kanaal dat de blaas met de urinewegen verbindt) aantast, wordt dit urethritis genoemd. Dit zijn vaak veelvoorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) bij mannen. Vrouwen kunnen echter ook lijden..

Verschillende infectieuze agentia kunnen urethritis veroorzaken. De meest voorkomende zijn chlamydia en gonokokken (bacteriën die verantwoordelijk zijn voor gonorroe).

Bij mannen kan urethritis gepaard gaan met prostatitis (ontsteking van de prostaat).

Pyelonefritis

Pyelonefritis is een ernstigere aandoening. Dit is een niet-specifiek ontstekingsproces met een overheersende laesie van het tubulaire systeem van de nier, meestal als gevolg van een bacteriële infectie.

Pyelonefritis kan een complicatie zijn van onbehandelde of onjuist behandelde cystitis, wat heeft geleid tot de overdracht van bacteriën van de blaas naar de nieren en hun vermenigvuldiging op dit niveau..

Acute pyelonefritis komt vaker voor bij vrouwen en zelfs vaker bij zwangere vrouwen. Het komt ook vaak voor bij kinderen met een aangeboren afwijking van de urinewegen..

Wie wordt het meest getroffen door urineweginfecties: mannen of vrouwen?

De incidentie van urineweginfecties varieert per leeftijd en geslacht.

Urineweginfectie bij vrouwen

Vrouwen zijn vatbaarder dan mannen, omdat de urethra (urethra) van vrouwen korter is dan die van de sterke helft, wat de penetratie van bacteriën in de blaas vergemakkelijkt.

In Noord-Amerika heeft naar schatting 20% ​​tot 40% van de vrouwen minstens één urineweginfectie gehad. De meeste vrouwen zullen gedurende hun hele leven minstens één keer last hebben van urineweginfecties..

Ongeveer 2-3% van de volwassen vrouwen krijgt elk jaar cystitis.

Urineweginfectie bij mannen

Jongeren hebben geen last van deze aandoening, het treft vooral oudere mannen en mannen van middelbare leeftijd met prostaataandoeningen.

Kinderen lijden minder vaak. Slechts ongeveer 2% van de pasgeborenen en jonge kinderen raakt besmet met urineweginfecties. Het treft vooral jongens met aangeboren urinewegpathologieën..

Op 6-jarige leeftijd heeft 7% van de meisjes en 2% van de jongens echter minstens één urineweginfectie.

De redenen

De urine is meestal steriel. Het bevat 96% water, zouten en organische componenten en bevat geen micro-organismen. Het urinesysteem heeft veel afweermechanismen tegen infecties:

  • urinestroom verwijdert bacteriën en maakt het moeilijker om ze naar de blaas en nieren te transporteren;
  • zuurgraad van urine (pH onder 5,5) remt de groei van bacteriën;
  • een zeer glad oppervlak van de urethra maakt het moeilijk voor bacteriën om te groeien;
  • de structuur van de urineleiders en blaas voorkomt dat urine de nieren binnendringt;
  • het immuunsysteem als geheel bestrijdt infecties;
  • de wanden van de blaas bevatten immuuncellen en antibacteriële stoffen;
  • bij mannen bevatten de afscheidingen van de prostaatklier stoffen die de groei van bacteriën in de urethra vertragen.

In het geval van een UTI kunnen infectieuze agentia (in de meeste gevallen bacteriën) de urinewegen "koloniseren". Als gevolg hiervan wemelt het in de urine van bacteriën: dankzij de bacteriële analyse van urine (bacteriële urinekweek) bevestigt de arts de diagnose van een urineweginfectie.

Onvoldoende drinken draagt ​​vaak bij aan bacteriële besmetting.

Meer dan 80% van de urineweginfecties wordt veroorzaakt door E. coli-bacteriën. Bacteriën zoals Proteus mirabilis, Saprophytic staphylococcus, Klebsiella, etc. worden ook vaak aangetroffen. Ook kunnen sommige seksueel overdraagbare aandoeningen (gonokokken, chlamydia) urethritis veroorzaken.

Zeer zelden kunnen urineweginfecties worden veroorzaakt door bacteriën die de urinewegen zijn binnengekomen als gevolg van infecties elders in het lichaam..

Mensen met een risico op urineweginfecties

  • Vrouwen, vooral degenen die seksueel actief zijn. Hun besmettingspercentage is 50 keer hoger dan dat van mannen.
  • Mannen met goedaardige prostaathypertrofie of prostatitis (ontsteking van de prostaat). Met een toename comprimeert de prostaat de urethra, wat de afvoer van urine vertraagt, het risico verhoogt om na het plassen wat urine in de blaas vast te houden, wat bijdraagt ​​aan de vermenigvuldiging van infectie.
  • Zwangere vrouwen lopen vooral risico vanwege de druk die de baby op de urinewegen in de baarmoeder uitoefent, evenals de hormonale veranderingen die inherent zijn aan zwangerschap.
  • Vrouwen na de menopauze zijn vatbaarder voor vaginose, bacteriële infecties van het inwendige geslachtsorgaan. Bovendien draagt ​​de afname van de oestrogeenspiegels geassocieerd met de menopauze bij vrouwen bij aan urineweginfecties..
  • Mensen met diabetes, vanwege het hoge suikergehalte in de urine, een gunstige omgeving voor bacteriën om te groeien en hun verhoogde vatbaarheid voor infecties.
  • Mensen die katheterisatie hebben ondergaan (een katheter die in de urethra is ingebracht). Mensen die niet kunnen plassen als ze buiten bewustzijn zijn of ernstig ziek zijn, hebben vaak katheterisatie nodig om de urinefunctie te herstellen. Sommige mensen met aandoeningen van het zenuwstelsel hebben het hun hele leven nodig. Als gevolg van katheterisatie stijgen bacteriën op langs het oppervlak van de flexibele buis van de katheter naar de blaas en infecteren de urinewegen. Opmerking: vanwege de hoge frequentie van infectie in ziekenhuizen, hebben de bacteriën enige resistentie ontwikkeld tegen een verscheidenheid aan antibiotica, daarom vereisen infecties in ziekenhuisomgevingen sterkere antibiotica en langere antibioticatherapie..
  • Mensen met structurele aandoeningen van de urinewegen, nierstenen of verschillende neurologische aandoeningen.
  • Ouderen die vaak een complex hebben van veel van de bovenstaande factoren (ziekenhuisopname, katheterisatie, neurologische aandoeningen, diabetes). Zo lopen 25% tot 50% van de vrouwen en 20% van de mannen boven de 80 een hoog risico op urineweginfectie..

Risicofactoren voor infectie van de urinewegen naar geslacht

Onder vrouwen

  • Geslachtsgemeenschap, vooral als het intens en frequent is na een periode van onthouding. Hij kwam zelfs met een specifieke naam "cystitis op huwelijksreis".
  • Bij sommige vrouwen die het diafragma als anticonceptiemiddel gebruiken, wordt de urethra samengedrukt, waardoor de blaas niet volledig wordt geleegd en het risico op een blaasontsteking toeneemt.
  • Nadat je naar de badkamer bent gegaan, is het afvegen van je achterste naar voren een risicofactor. Het is altijd nodig om de anus (kont) van voor naar achter af te vegen met toiletpapier, zodat bacteriën uit de anus niet in de urethra komen. Bovendien moeten de anale en geslachtsorganen regelmatig worden gewassen om te voorkomen dat bacteriën zich vermenigvuldigen..
  • Het gebruik van zaaddodend middel kan bij sommige vrouwen urethritis veroorzaken.
  • De periode van je menstruatie is een periode met verhoogd risico, omdat het bloed in de tampons een ideale voedingsbodem is voor bacteriën. Daarom is het belangrijk om deze remedies niet te lang te bewaren..

Bij mannen

  • Anale seks zonder condoom te gebruiken verhoogt het risico op het oplopen van bacteriën.

Symptomen van een urineweginfectie

De meest voorkomende symptomen

  • Pijn of branderig gevoel bij het plassen.
  • Abnormaal vaak plassen gedurende de dag (soms plassen ook 's nachts).
  • Voortdurend de behoefte voelen om te plassen.
  • Slechte urinegeur.
  • Zwaarte in de onderbuik.
  • Soms bloed in de urine.
  • Geen koorts als het eenvoudige blaasontsteking is.

Bij nierinfectie

  • Hoge koorts, koorts.
  • Rillingen.
  • Ernstige pijn in de onderrug en buik of geslachtsorganen.
  • Braken.
  • Verandering in algemene toestand.
  • Symptomen van cystitis (branden, vaak plassen) kunnen ook aanwezig zijn. In 40% van de gevallen zijn ze echter afwezig..

Symptomen bij kinderen

Bij kinderen kunnen urineweginfecties atypischer zijn. Soms veroorzaakt cystitis bij kinderen koorts zonder andere symptomen.

Ook maagpijn en bedplassen (bedplassen) kunnen tekenen zijn van een urineweginfectie. Bij jonge kinderen kan een branderig gevoel tijdens het plassen gepaard gaan met huilen.

Bij pasgeborenen en zuigelingen zijn urineweginfecties nog moeilijker te herkennen. Koorts, verlies van eetlust en soms maagdarmklachten en prikkelbaarheid komen vaak voor bij pasgeborenen.

Bij oudere mensen:

Symptomen van een urineweginfectie kunnen ook misleidend zijn: koorts zonder andere symptomen, urine-incontinentie of verstoorde spijsvertering (verlies van eetlust, braken, enz.).

Mogelijke complicaties

Als de infectie onbehandeld blijft, zal het infectieuze agens zich blijven vermenigvuldigen en de urinewegen binnendringen. Dit kan leiden tot ernstigere nierproblemen zoals pyelonefritis..

Ook kunnen urineweginfecties in zeldzame gevallen gecompliceerd zijn tot het niveau van sepsis of nierfalen. Raadpleeg in ieder geval uw arts als u tekenen van een urineweginfectie heeft.

Medicatie voor urineweginfectie

Wat te doen bij niet-gevaarlijke urineweginfecties (urethritis, cystitis)?

Bacteriële infecties kunnen eenvoudig en snel worden behandeld met antibiotica.

Voor E. coli schrijven artsen verschillende antibiotica voor, waaronder amoxicilline (Clamoxil®, Amoxil®, Trimox®), nitrofurantoïne (Furadonin Avexima®, Furadonin®), sulfamethoxazol plus trimethoprim (Co-trimoxazole®, Bactrim®, alleen Biseptol®) of trimethoprim (Trimethoprim®, Trimopan®).

Antibiotica worden eerst blind geselecteerd en vervolgens zo snel mogelijk op basis van urineonderzoek.

Antibiotica kunnen worden toegediend als een enkele dosis of in een kuur van 3, 7 of 14 dagen. In de meeste gevallen wordt een driedaagse therapie aangeboden (trimethoprim + sulfamethoxazol).

Wanneer een infectie zich een paar dagen na onbeschermde seks ontwikkelt, moet de arts ervoor zorgen dat het geen seksueel overdraagbare infectie (gonorroe of chlamydia) is die een specifieke antibioticabehandeling rechtvaardigt.

Na behandeling verdwijnen de symptomen gewoonlijk binnen 24 tot 48 uur, soms minder vaak. Als het geselecteerde antibioticum niet binnen 48 uur werkt, informeer dan uw arts zodat hij een ander geneesmiddel kan kiezen.

Tijdens de behandeling moet u ook veel water drinken om bacteriën te helpen elimineren. Mensen met pijn of druk in de onderbuik kunnen de symptomen verlichten door pijnstillers te nemen. Je kunt ook een warm kompres op je buik aanbrengen..

Zwangere vrouwen ondergaan systematisch onderzoek. Het is erg belangrijk om de aanwezigheid van een urineweginfectie tijdens de zwangerschap te identificeren en, indien nodig, te behandelen. In een derde van de gevallen kan de infectie zich verspreiden naar de nieren, met de mogelijkheid van vroeggeboorte of een laag geboortegewicht.

Zwangere vrouwen krijgen veilige antibiotica aangeboden om de gezondheid en de foetus niet te beïnvloeden.

Wat te doen als u een ernstige urineweginfectie heeft (pyelonefritis)?

Hoewel de meeste urineweginfecties gemakkelijk te behandelen zijn, is het soms nodig om een ​​specialist te raadplegen, omdat cystitis kan duiden op een ernstiger ziekte of aandoening.

Zo behoren mannen van alle leeftijden, vrouwen met terugkerende urineweginfecties, zwangere vrouwen en mensen met pyelonefritis (ontsteking van de nieren) tot de moeilijkst te behandelen..

Soms kan verder onderzoek nodig zijn door een uroloog, een specialist in de urinewegen.

Aanhoudende cystitis

Als de symptomen van cystitis na 1 week aanhouden ondanks zorgvuldige antibioticabehandeling, kan het een infectie zijn die resistent is tegen gewone antibiotica. Vaak door de verwerving van bacteriën in een ziekenhuisomgeving, zoals urethrakatheterisatie of chirurgie.

Buiten het ziekenhuis wordt cystitis ook steeds resistenter tegen antibiotica.

De arts zal geschikte antibiotica voorschrijven op basis van de resultaten van de bacteriekweek verkregen uit het urinemonster.

Opgemerkt moet worden dat het risico op infectie door urethrakatheterisatie ook kan worden verminderd met antiseptische zalven en kortdurende antibiotica..

Pyelonefritis (niet-specifiek infectieus en ontstekingsproces in de nieren)

Pyelonefritis kan worden behandeld met een hoog gedoseerd oraal antibioticum, meestal een fluorochinolon (Ofloxacin®, Ciprofloxacin®, Lomefloxacin®). De behandeling duurt 14 dagen (soms 7). In ernstige gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk, antibiotica worden geïnjecteerd.

Prostatitis

Bij mannen kan een urineweginfectie met pijn in de onderbuik of koorts worden gecompliceerd door prostatitis (gediagnosticeerd door een rectaal onderzoek door een arts). Deze situatie vereist behandeling met antibiotica gedurende 3 weken, met dezelfde antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van pyelonefritis.

Urinaire obstructie

In zeldzame gevallen kan een urineweginfectie gepaard gaan met een obstructie van de urinewegen. Dit is een medisch noodgeval, bijvoorbeeld veroorzaakt door nierstenen, waardoor ondraaglijke pijn ontstaat..

De oorzaak van de obstructie (vergrote prostaat, anatomische afwijkingen, nierstenen, enz.) Die door echografie wordt gedetecteerd, moet onmiddellijk worden gecorrigeerd. Als de urinewegen verstopt zijn, urinedrainage (procedure voor urine-omleiding).

Belangrijke informatie: Mensen met urineweginfecties moeten tijdelijk geen koffie, alcohol, frisdrank, cafeïnehoudende dranken en citroensap drinken.

Kruidig ​​voedsel moet ook apart worden gehouden totdat de infectie is verdwenen. Deze voedingsmiddelen irriteren de blaas en laten je vaker plassen..

Bovendien herinneren artsen u eraan de preventieve maatregelen te nemen die verderop in het artikel worden beschreven.

Preventie van urineweginfecties

Tips om uw risico op infectie van de urinewegen te verminderen

  • Drink veel water. Onze bronnen raden aan om 6-8 glazen water of andere verschillende dranken (sappen, bouillons, thee, etc.) per dag te drinken. Deze cijfers (6-8 glazen) zijn echter geen nauwkeurige wetenschappelijke gegevens. Cranberrysap is een uitstekend alternatief voor schoon water omdat het voorkomt dat bacteriën in de wanden van de urinewegen groeien. Ook moet een gezonde volwassene ½ tot 2 liter urine per dag uitscheiden..
  • Houd de drang om te plassen niet tegen, het houden van urine in de blaas moedigt bacteriën aan om te groeien.
  • Behandel aandoeningen van het spijsverteringskanaal, met name obstipatie, die bijdragen aan cystitis, omdat bacteriën in het rectum blijven hangen en zich vermenigvuldigen.

Aanbevelingen voor vrouwen

  • De beste manier om een ​​urineweginfectie bij meisjes en vrouwen te voorkomen, is om het gebied altijd van voor naar achter af te vegen met toiletpapier na een stoelgang of na het plassen..
  • Plas altijd onmiddellijk na het vrijen.
  • Was je anale en vaginale gebieden dagelijks. Het wordt echter niet aanbevolen om te "agressief" te wassen, omdat de slijmvliezen kunnen verzwakken.
  • Vermijd indien mogelijk het gebruik van deodorants (intieme parfums) op het genitale gebied en badoliën of mousses, die de bekleding van de urethra kunnen irriteren. Veroorzaakt symptomen die vergelijkbaar zijn met urineweginfecties.
  • Gebruik altijd condooms met glijmiddelen die minder irriterend zijn voor de geslachtsorganen. En voel je vrij om glijgel toe te voegen.
  • Gebruik tijdens seks, in geval van vaginale droogheid, een in water oplosbaar smeermiddel om irritatie te voorkomen.
  • In het geval van frequente infecties veroorzaakt door het gebruik van het middenrif, is het raadzaam de anticonceptiemethode te wijzigen.

Aanbevelingen voor mannen

Preventie van urineweginfecties bij mannen is moeilijker te doen. Het is belangrijk om voldoende vocht te drinken om de blaas te legen en indien nodig prostaatproblemen te behandelen.

Bovendien kan urethritis als gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen worden voorkomen door condooms te gebruiken tijdens het vrijen met een partner of partner. Ontsteking van de urethra komt vaak voor bij mannen die gonorroe of chlamydia ontwikkelen door onbeschermde seks.

Fundamentele preventieve maatregelen
Maatregelen om complicaties te voorkomen
Antibiotische behandeling van blaasontstekingen voorkomt pyelonefritis, een veel ernstigere ziekte.

Het is belangrijk om niet zelf medicatie te nemen, zoals het nemen van overgebleven antibiotica van eerdere behandelingen. Overmatig gebruik van antibiotica zonder de instructies van uw arts op te volgen, kan de behandeling van cystitis compliceren en de situatie verergeren..

Maatregelen tegen terugvalpreventie
Terugkerende urineweginfecties komen veel voor bij vrouwen. Naast de bovengenoemde preventieve maatregelen kunnen ook medicijnen of folkremedies, met name cranberrysap, effectief zijn..

Preventie met medicijnen

Sommige patiënten met frequente urineweginfecties (meer dan 2 keer per 6 maanden) kunnen gedurende enkele maanden antibiotica krijgen als profylactisch middel in een lage dosering. Hetzelfde helpt mannen met chronische prostaataandoeningen die hun risico op urineweginfecties vergroten..

Een arts kan bijvoorbeeld gedurende enkele maanden of na elke geslachtsgemeenschap dagelijks antibiotica voorschrijven om terugval te voorkomen en het immuunsysteem de controle te geven. Het gaat over profylactische antibioticatherapie.

Preventie met cranberrysap

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat regelmatige consumptie van cranberrysap het risico op terugkerende urineweginfecties bij vrouwen vermindert.

Veenbessen worden al lang gebruikt om urineweginfecties te voorkomen. Onderzoek gepubliceerd in 2008-2009 op www.ncbi.nlm.nih.gov hier en hier) toonde aan dat consumptie van cranberrysap (of als droog extract) terugval vermindert..

Studies tonen aan dat het terugvalpercentage onder jonge vrouwen in 1 jaar 35% lager is. De profylactische werkzaamheid van cranberrysap is echter minder duidelijk bij kinderen, ouderen en patiënten met neurologische aandoeningen..

Drink 250-500 ml cranberrysap per dag of neem tweemaal daags 300 mg tot 400 mg van het extract in capsule- of tabletvorm. Vers of bevroren fruit kan ook worden geconsumeerd in hoeveelheden van 125 ml tot 250 ml per dag.

Notitie. Gebruik cranberry-extracttabletten of puur natuurlijk cranberrysap, omdat verschillende cranberryshakes schadelijkere suiker of fructose bevatten.

Voorspelling

De meeste urineweginfecties kunnen met succes worden behandeld. UTI-symptomen verdwijnen gewoonlijk binnen 24 tot 48 uur na het starten van de behandeling. Bij ernstige infecties treedt verlichting pas op na 7 dagen behandeling.

Urineonderzoek bevestigt niet altijd een urineweginfectie

Als een urineweginfectie wordt vermoed, zullen artsen een urineonderzoek laten doen om de aanwezigheid van bacteriën te bevestigen. Maar recent onderzoek suggereert dat deze stap optioneel kan zijn..

Het bleek dat ongeveer een kwart van de vrouwen met symptomen van een urineweginfectie - een branderig gevoel bij het plassen of een dringende drang om te plassen - geen aanwijzingen had voor bacteriën in hun urine of blaas. En hoewel kweekmethoden veel verschillende bacteriën hebben gevonden, is alleen Escherichiacoli gevonden in zowel urine als blaas..

Deze bevindingen suggereren dat de huidige laboratoriumtests niet perfect genoeg zijn om zeer kleine hoeveelheden bacteriën in de blaas te detecteren. Het is ook mogelijk dat de symptomen niet worden veroorzaakt door een infectie van de blaas, maar van de urethra, het kanaal waardoor urine uit het lichaam stroomt. Of symptomen kunnen worden veroorzaakt door een ontsteking van de urethra in plaats van door bacteriën.

"Onze studie levert verder bewijs dat routinematige midstream-urinetests mogelijk niet worden uitgevoerd. De meeste laboratoria kwantificeren niet, tenzij u hen specifiek daarom vraagt. De meeste vrouwen krijgen hoe dan ook een symptoombehandeling, aangezien de testresultaten niet klaar in 2 dagen ", legt hoofdauteur Thomas Hooton, hoogleraar geneeskunde aan de University of Miami Miller School of Medicine in Florida, uit..

Hij voegde eraan toe dat een korte antibioticakuur waarschijnlijk effectief zal zijn en dat het daarom belangrijk is om het onderzoek naar urineweginfecties voort te zetten. In het bijzonder is het noodzakelijk om nauwkeuriger te weten wat de oorzaken van de symptomen zijn..

De studie werd gepubliceerd in het novembernummer van het New England Journal of Medicine..

Volgens een studie is urineweginfectie (of acute cystitis) een veel voorkomende bacteriële infectie waarvoor jaarlijks 9 miljoen mensen alleen in de Verenigde Staten naar de dokter gaan..

De bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de infectie worden meestal aangetroffen bij urinetests. Urine die rechtstreeks uit de blaas wordt verzameld, geeft nauwkeurigere resultaten omdat het daar minder snel besmet raakt. Urineverzameling uit de blaas vereist echter het inbrengen van een urinekatheter, wat lastig, invasief en duurder is..

Hoe het ook zij, de 226 vrouwen die aan het onderzoek deelnamen, hebben vrijwillig een midstream-urinemonster doorstaan. En vervolgens, na hun toestemming, werd elke urine met een katheter uit de blaas verzameld..

Alle vrouwen waren gezond, premenopauzaal en hadden symptomen van een urineweginfectie.

Toen onderzoekers E. coli in de midstream-urine vonden, was het ook waarschijnlijk dat ze hetzelfde zouden vinden in urine die uit de blaas werd verzameld. Wanneer echter andere soorten bacteriën werden gevonden in midstream urinemonsters, kwamen ze niet altijd overeen met de soorten bacteriën die werden aangetroffen in urinemonsters van de blaas..

De onderzoekers ontdekten ook dat terwijl andere soorten bacteriën werden gevonden in midstream urinemonsters, E. coli vaak aanwezig was in urinemonsters van de blaas..

'E. coli is waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van infectie', zegt Thomas Hooton. Hij merkte ook op dat hun onderzoek verder bevestigt dat urineverzameling een beperkt voordeel heeft, aangezien testresultaten gewoonlijk binnen 2 dagen beschikbaar zijn, terwijl E. coli bekend staat als de meest voorkomende veroorzaker van urineweginfectie..

Genito-urinaire infecties - classificatie, infectieroutes, symptomen, behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

Wat zijn urogenitale infecties?

Besmettelijke ziekten worden opgevat als pathologieën die worden veroorzaakt door bepaalde micro-organismen, en gaan door met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, die kan leiden tot een volledig herstel of chronisering van het proces, wanneer perioden van relatief welzijn worden afgewisseld met exacerbaties.

Welke ziekten behoren tot hen?

Vaak stellen patiënten en sommige zorgverleners urogenitale infecties en ziekten gelijk. Dergelijke opvattingen weerspiegelen echter niet helemaal nauwkeurig de essentie van elke term. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan om te verwijzen naar genito-urineweginfecties, specifieke klinische nosologieën waarin het orgaan van het voortplantings- of urinesysteem wordt aangetast. Bovendien kunnen ziekteverwekkers anders zijn. En seksueel overdraagbare aandoeningen omvatten een groep die een geschikt verspreidingspad heeft, maar die veel organen kan aantasten, en de verdeling van infecties wordt bepaald op basis van het type ziekteverwekker. We hebben het dus over classificaties volgens verschillende criteria. Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie worden urineweginfecties als de volgende ziekten begrepen:

  • urethritis (ontsteking van de urethra);
  • cystitis (ontsteking van de blaas);
  • pyelonefritis of glomerulonefritis (ontsteking van de nieren);
  • adnexitis (ontsteking van de eierstokken);
  • salpingitis (ontsteking van de eileiders);
  • endometritis (ontsteking van de baarmoederslijmvlies);
  • balanitis (ontsteking van de eikelpen);
  • balanoposthitis (ontsteking van de eikel en voorhuid van de penis);
  • prostatitis (ontsteking van de prostaatklier);
  • vesiculitis (ontsteking van de zaadblaasjes);
  • epididymitis (ontsteking van de bijbal).

Genitourinaire infecties hebben dus uitsluitend betrekking op de organen waaruit deze systemen van het menselijk lichaam bestaan..

Welke ziekteverwekkers urogenitale infecties veroorzaken?

Genito-urinaire infecties kunnen worden veroorzaakt door een groot aantal micro-organismen, waaronder puur pathogeen en opportunistisch. Pathogene microben veroorzaken altijd een infectieziekte en maken nooit deel uit van de normale menselijke microflora. Voorwaardelijk pathogene micro-organismen maken normaal gesproken deel uit van de microflora, maar veroorzaken geen infectieus en ontstekingsproces. Met het optreden van predisponerende factoren (een afname van de immuniteit, ernstige somatische aandoeningen, virale infectie, huidtrauma en slijmvliezen, enz.), Worden opportunistische micro-organismen pathogeen en leiden ze tot een infectieus en ontstekingsproces.
Meestal worden urogenitale infecties veroorzaakt door de volgende pathogene micro-organismen:

  • gonococcus;
  • mycoplasma;
  • ureaplasma;
  • chlamydia;
  • trichomonas;
  • bleke treponema (syfilis);
  • kokken (stafylokokken, streptokokken);
  • coli (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • schimmels (candidiasis);
  • klebsiella;
  • listeria;
  • coliforme bacteriën;
  • Proteus;
  • virussen (herpes, cytomegalovirus, papillomavirus, enz.).

Tot op heden zijn deze microben de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van urogenitale infecties. In dit geval worden kokken, E. coli en schimmels van het geslacht Candida geclassificeerd als voorwaardelijk pathogene micro-organismen, de rest is pathogeen. Al deze micro-organismen veroorzaken de ontwikkeling van een infectieus en ontstekingsproces, maar elk heeft zijn eigen kenmerken..

Classificatie van infecties: specifiek en niet-specifiek

De verdeling van urineweginfectie in specifiek en niet-specifiek is gebaseerd op het type ontstekingsreactie, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door het pathogene micro-organisme. Dus, een aantal microben vormen ontstekingen met onderscheidende kenmerken die alleen inherent zijn aan deze ziekteverwekker en deze infectie, daarom wordt het specifiek genoemd. Als een micro-organisme een gewone ontsteking veroorzaakt zonder specifieke symptomen en kenmerken van de cursus, dan hebben we het over een niet-specifieke infectie.

Specifieke infecties van de urogenitale organen omvatten die veroorzaakt door de volgende micro-organismen:
1. Gonorroe.
2. Trichomoniasis.
3. Syfilis.
4. Gemengde infectie.

Dit betekent dat urethritis, veroorzaakt door syfilis of gonorroe, specifiek is. Gemengde infectie is een combinatie van verschillende veroorzakers van een specifieke infectie met de vorming van een ernstig ontstekingsproces.

Niet-specifieke urineweginfecties worden veroorzaakt door de volgende micro-organismen:

  • kokken (stafylokokken, streptokokken);
  • coli (darm, Pseudomonas aeruginosa);
  • virussen (bijvoorbeeld herpes, cytomegalovirus, etc.);
  • chlamydia;
  • gardnerella;
  • ureaplasma;
  • schimmels van het geslacht Candida.

Deze ziekteverwekkers leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces, dat typisch is en geen bijzonderheden heeft. Daarom wordt adnexitis veroorzaakt door chlamydia of stafylokokken niet-specifiek genoemd.

Infectieroutes

Tegenwoordig zijn er drie hoofdgroepen van routes waarop infectie met urogenitale infecties mogelijk is:
1. Gevaarlijk seksueel contact van welke aard dan ook (vaginaal, oraal, anaal) zonder het gebruik van barrière-anticonceptiva (condoom).
2. Beklimming van infectie (ziektekiemen uit de huid in de urethra of vagina brengen en naar de nieren of eierstokken stijgen) als gevolg van het negeren van hygiënevoorschriften.
3. Overdracht met bloed en lymfe uit andere organen waarin verschillende ontstekingsziekten voorkomen (cariës, longontsteking, influenza, colitis, enteritis, tonsillitis, enz.).
Veel pathogene micro-organismen hebben affiniteit voor een bepaald orgaan, waardoor ze ontstekingen veroorzaken. Andere microben hebben een affiniteit voor meerdere organen, zodat ze in één van de twee of in één keer ontstekingen kunnen veroorzaken. Angina wordt bijvoorbeeld vaak veroorzaakt door streptokokken van groep B, die affiniteit heeft voor de weefsels van de nieren en amandelen, dat wil zeggen dat het glomerulonefritis of keelpijn kan veroorzaken. Om welke redenen dit type streptokok zich in de klieren of nieren nestelt, is het tot op heden niet opgehelderd. Omdat streptokokken een zere keel hebben veroorzaakt, kan het de nieren bereiken met de bloedstroom en ook glomerulonefritis veroorzaken.

Verschillen in het verloop van urogenitale infecties bij mannen en vrouwen

Mannen en vrouwen hebben verschillende geslachtsdelen, wat voor iedereen begrijpelijk en bekend is. De structuur van de organen van het urinestelsel (blaas, urethra) heeft ook aanzienlijke verschillen en verschillende omliggende weefsels.

De urethra (urethra) bij mannen is drie tot vier keer zo lang als bij vrouwen. Vanwege een dergelijke lengte van de mannelijke urethra is de ontsteking (urethritis) moeilijker te behandelen en kost het meer tijd. Urethritis bij vrouwen geneest sneller en gemakkelijker. Maar zo'n lengte van de urethra bij mannen is een soort barrière, bescherming tegen het binnendringen van een genitale infectie in de bovenliggende delen van de urinewegen, zoals de blaas en de nieren. De korte en brede urethra van vrouwen vormt geen ernstige belemmering voor het oplopen van een infectie, daarom ontwikkelen de eerlijkere seksen vaker complicaties van primaire urethritis - cystitis, pyelonefritis, adnexitis en salpingitis.

Daarom lijden mannen vooral aan urethritis en prostatitis. Cystitis, pyelonefritis of glomerulonefritis komen minder vaak voor bij mannen dan bij vrouwen, en de reden voor de ontwikkeling van deze pathologieën is vaker structurele kenmerken, voeding, levensstijl, enz. Meestal ontsteking van de eikel of de voorhuid, evenals blaasontsteking en niet-specifieke urethritis, naast een besmettelijke oorzaak, kan worden geassocieerd met anale seks en het negeren van regels voor persoonlijke hygiëne.

Urethritis bij mannen is meer uitgesproken en acuter dan bij vrouwen. Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht hebben last van snijden, pijn en verbranding door de hele urethra wanneer ze proberen te plassen, evenals een zwaar gevoel in het perineum.

Door de korte urethra bij vrouwen stijgt de infectie gemakkelijk in de blaas en nieren. Bovendien worden vrouwen gekenmerkt door een lichter en latenter verloop van urogenitale infectie, vergeleken met mannen. Daarom hebben vrouwen vaak een symptoom van een latente urogenitale infectie - bacteriurie (de aanwezigheid van bacteriën in de urine tegen de achtergrond van het ontbreken van symptomen en tekenen van de ziekte). Gewoonlijk wordt asymptomatische bacteriurie niet behandeld. De enige uitzonderingen zijn gevallen van preoperatieve voorbereiding of zwangerschap..

Door de latente vormen van urogenitale infectie zijn vrouwen vaker dan mannen drager van ziekten, vaak zonder op de hoogte te zijn van hun aanwezigheid..

Algemene tekens

Overweeg de symptomen en kenmerken van de meest voorkomende urogenitale infecties. Elke urineweginfectie gaat gepaard met de ontwikkeling van de volgende symptomen:

  • pijn en ongemak in de organen van het urogenitale systeem;
  • jeuk;
  • tintelend gevoel;
  • de aanwezigheid van vaginale afscheiding bij vrouwen, uit de urethra bij mannen en vrouwen;
  • verschillende plasproblemen (branden, jeuk, moeilijkheid, verhoogde frequentie, enz.);
  • het verschijnen van ongebruikelijke structuren op de uitwendige geslachtsorganen (plaque, film, blaasjes, papillomen, condylomen).

In het geval van de ontwikkeling van een specifieke infectie, worden de bovenstaande symptomen vergezeld door:
1. Purulente afscheiding van de urethra of vagina.
2. vaak plassen met gonorroe of trichomoniasis.
3. Een maagzweer met dichte randen en vergrote lymfeklieren bij syfilis.

Als de infectie niet-specifiek is, kunnen de symptomen subtieler en minder opvallend zijn. Een virale infectie leidt tot het verschijnen van een aantal ongebruikelijke structuren op het oppervlak van de uitwendige geslachtsorganen - blaasjes, zweren, genitale wratten, enz..

Symptomen en kenmerken van het verloop van verschillende infecties van de urogenitale organen

Urethritis

Deze aandoening is een ontsteking van de urethra. Urethritis ontwikkelt zich acuut en manifesteert zich door de volgende onaangename symptomen:

  • brandend en scherpe hevige pijn tijdens het plassen;
  • gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
  • verhoogde verbranding en pijn tegen het einde van het plassen;
  • het branderige gevoel is bij vrouwen voornamelijk gelokaliseerd in het gebied van het uiteinde van de urethra (buiten) en bij mannen - over de gehele lengte van de urethra;
  • frequente drang om te plassen na 15-20 minuten;
  • het verschijnen van afscheiding uit de urethra van slijm of mucopurulent karakter, wat roodheid van het huidoppervlak van het perineum of penis veroorzaakt rond de externe opening van de urethra;
  • het verschijnen van bloeddruppels aan het einde van het plassen;
  • hechting van de externe opening van de urethra;
  • pijn met erectie bij mannen;
  • het verschijnen van witte bloedcellen in grote aantallen bij de algemene analyse van urine;
  • troebele urine in de kleur van "vleesslops".

Samen met de vermelde specifieke symptomen van urethritis kunnen algemene symptomen van een infectieziekte worden waargenomen - hoofdpijn, vermoeidheid, vermoeidheid, slaapstoornissen, enz..

Urethritis ontwikkelt zich wanneer een micro-organisme het lumen van de urethra binnendringt als gevolg van geslachtsgemeenschap van welk type dan ook (oraal, vaginaal of anaal), de introductie van een microbe vanaf het oppervlak van de huid van het perineum, het negeren van persoonlijke hygiënemaatregelen of als gevolg van het brengen van bacteriën met bloed of lymfe. De manier waarop het infectieuze agens met bloed en lymfe in de urethra wordt gebracht, wordt het vaakst waargenomen in aanwezigheid van chronische infectiehaarden in het lichaam, bijvoorbeeld parodontitis of tonsillitis.

Urethritis kan acuut, subacuut en lauw zijn. In het acute beloop van urethritis zijn alle symptomen sterk uitgesproken, het klinische beeld is levendig, een persoon ervaart een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven. De subacute vorm van urethritis wordt gekenmerkt door niet al te uitgesproken symptomen, waaronder een licht branderig gevoel, een tintelend gevoel tijdens het plassen en een jeukend gevoel. De rest van de symptomen is mogelijk volledig afwezig. De torpidale vorm van urethritis wordt gekenmerkt door een periodiek gevoel van mild ongemak aan het begin van het plassen. Torpid en subacute vormen van urethritis geven bepaalde diagnoseproblemen. Vanuit de urethra kan een pathogene microbe hoger stijgen en cystitis of pyelonefritis veroorzaken.

Na het ontstaan ​​gaat urethritis verder met beschadiging van het slijmvlies van de urethra, waardoor het epitheel in een andere vorm degenereert. Als de therapie op tijd wordt gestart, kan urethritis volledig worden genezen. Dientengevolge, na genezing of zelfgenezing, wordt het slijmvlies van de urethra hersteld, maar slechts gedeeltelijk. Helaas blijven sommige delen van het veranderde urethrale slijmvlies voor altijd bestaan. Als de urethritis niet wordt genezen, wordt het proces chronisch.

Chronische urethritis is traag, periodes van relatieve rust en exacerbaties wisselen elkaar af, waarvan de symptomen dezelfde zijn als bij acute urethritis. Een exacerbatie kan verschillende graden van ernst hebben en daarom verschillende intensiteit van symptomen. Meestal voelen patiënten een licht branderig en tintelend gevoel in de urethra tijdens het plassen, jeuk, een kleine hoeveelheid slijmopurulente afscheiding en adhesie van de uitwendige opening van de urethra, vooral na een nacht slapen. Er kan ook een toename zijn van toiletreizen.

Urethritis wordt meestal veroorzaakt door gonokokken (gonorroe), Escherichia coli, ureaplasma of chlamydia.
Meer over urethritis

Cystitis

Deze ziekte is een ontsteking van de blaas. Cystitis kan ontstaan ​​als gevolg van blootstelling aan een aantal nadelige factoren:

  • Onregelmatige urinestroom (stagnatie)
  • urolithiasisziekte;
  • gezwellen in de blaas;
  • hypothermie;
  • voedsel met veel gerookt, zout en gekruid voedsel in de voeding;
  • alcoholinname;
  • het negeren van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • de introductie van een infectieus agens uit andere organen (bijvoorbeeld de nieren of urethra).

Cystitis kan, net als elk ander ontstekingsproces, acuut of chronisch zijn.

Acute cystitis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • vaak plassen (na 10-15 minuten);
  • kleine porties uitgescheiden urine;
  • troebele urine;
  • pijn bij het plassen;
  • Pijnen van andere aard, gelegen boven het schaambeen, intenser tegen het einde van het plassen.

Pijn in het schaambeen kan dof zijn, trekken, snijden of branden. Cystitis bij vrouwen wordt meestal veroorzaakt door E. coli (80% van alle cystitis) of stafylokokken (10-15% van alle cystitis), dat deel uitmaakt van de huidmicroflora. Minder vaak wordt cystitis veroorzaakt door andere micro-organismen die kunnen worden ingebracht met bloed- of lymfestroom, drift uit de urethra of nieren.

Meestal is cystitis acuut en wordt het goed behandeld. Daarom is de ontwikkeling van herhaalde cystitis enige tijd na de primaire aanval het gevolg van secundaire infectie. Echter, acute cystitis eindigt mogelijk niet met een volledige genezing, maar met een chronisch proces.

Chronische cystitis verloopt met afwisselend welbevinden en periodieke exacerbaties, waarvan de symptomen identiek zijn aan die van de acute vorm van de ziekte.
Meer over cystitis

Pyelonefritis

Deze ziekte is een ontsteking van het nierbekken. De eerste manifestatie van pyelonefritis ontwikkelt zich vaak tijdens de zwangerschap, wanneer de nier wordt samengedrukt door de vergrote baarmoeder. Ook tijdens de zwangerschap wordt chronische pyelonefritis bijna altijd verergerd. Naast deze redenen kan pyelonefritis ontstaan ​​als gevolg van een drift van infectie uit de blaas, urethra of andere organen (bijvoorbeeld met angina pectoris, griep of longontsteking). Pyelonefritis kan zich tegelijkertijd in beide nieren ontwikkelen of slechts één orgaan aantasten.

De eerste aanval van pyelonefritis is meestal acuut en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • temperatuurstijging;
  • pijn in de lumbale regio;
  • pijn aan de zijkant van de taille en buik;
  • een gevoel van uitrekken in de maag;
  • urineonderzoek onthult leukocyten, bacteriën of afgietsels.

Als gevolg van adequate therapie wordt pyelonefritis genezen. Als de ontsteking niet goed is behandeld, wordt de infectie chronisch. Vervolgens verloopt de pathologie in wezen zonder uitgesproken symptomen, soms storend met verergering van lage rugpijn, koorts en slechte urine-analyse.

Vaginitis

Deze ziekte is een ontsteking van het vaginale slijmvlies. Meestal wordt vaginitis gecombineerd met een ontsteking van de vaginale vestibule. Dit symptoomcomplex wordt vulvovaginitis genoemd. Vaginitis kan zich ontwikkelen onder invloed van veel microben - chlamydia, gonococcus, Trichomonas, schimmels, enz. Vaginitis van welke oorzaak dan ook wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • ongebruikelijke vaginale afscheiding (toegenomen hoeveelheid, verkleuring of geur);
  • jeuk, gevoel van irritatie van de vagina;
  • druk en uitzetting van de vagina;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • pijn tijdens het plassen;
  • gemakkelijk bloeden;
  • roodheid en zwelling van de vulva en vagina.

Laten we eens nader bekijken hoe de aard van de afscheiding verandert bij vaginitis veroorzaakt door verschillende microben:
1. Vaginitis veroorzaakt door gonococcus veroorzaakt een dikke afscheiding met een etterend karakter en is geelwit..
2. Vaginitis van Trichomonas-aard wordt gekenmerkt door afscheiding van een schuimige structuur, groenachtig geel gekleurd.
3. Coccal vaginitis leidt tot een geelwitte afscheiding.
4. Candidale vaginitis wordt gekenmerkt door grijswitte kaasachtige afscheiding.
5 gardnerellose geeft een vieze visgeur aan vaginale afscheidingen.

Acute vaginitis wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, terwijl chronische vaginitis wordt gekenmerkt door subtielere symptomen. De chronische vorm van de ziekte duurt vele jaren en komt terug tegen de achtergrond van virale infecties, onderkoeling, alcoholgebruik, tijdens de menstruatie of zwangerschap.
Meer over vaginitis

Adnexitis

Salpingitis

Deze ziekte is een ontsteking van de eileiders, die kan worden veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, Proteus, gonokokken, Trichomonas, chlamydia en schimmels. Salpingitis is meestal het gevolg van het gelijktijdig optreden van verschillende microben..

Microben in de eileiders kunnen worden geïntroduceerd vanuit de vagina, appendix, sigmoïde colon of vanuit andere organen, met de stroom van bloed of lymfe. Salpingitis van acute aard manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • pijn in het heiligbeen en de onderbuik;
  • verspreiding van pijn in het rectum;
  • temperatuurstijging;
  • zwakheid;
  • hoofdpijn;
  • plasproblemen;
  • een toename van het aantal leukocyten in het bloed.

Het acute proces verdwijnt geleidelijk, geneest volledig of wordt chronisch. Chronische salpingitis presenteert zich meestal met aanhoudende pijn in de onderbuik zonder andere symptomen. Met een terugval van de ziekte ontwikkelen alle symptomen van het acute proces zich opnieuw.
Meer over salpingitis

Prostatitis

Vesiculitis

Epididymitis

Deze ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van de weefsels van de bijbal. Epididymitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van urethritis, prostatitis of vesiculitis. Het kan acuut, subacuut en chronisch zijn. Pathologie kan gepaard gaan met de volgende klinische symptomen:

  • roodheid van de huid van het scrotum;
  • het scrotum aan de aangedane zijde voelt heet aan;
  • een tumorachtige formatie wordt gevoeld in het scrotum;
  • seksuele disfunctie;
  • verslechtering van de kwaliteit van het sperma.
Meer over epididymitis

Met welke arts moet ik contact opnemen voor urogenitale infecties??

Mannen, als ze een urogenitale infectie vermoeden, moeten contact opnemen met een uroloog (aanmelden), aangezien deze specialist zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van infectieziekten van de organen en de urinewegen en het voortplantingssysteem bij het sterkere geslacht. Als er echter tekenen van infectie optreden na potentieel gevaarlijk seksueel contact, is een seksueel overdraagbare aandoening het meest waarschijnlijk, en in dit geval kunnen mannen een venereoloog raadplegen (aanmelden).

Wat vrouwen betreft, met urogenitale infecties, zullen ze naar artsen van verschillende specialiteiten moeten gaan, afhankelijk van welk orgaan bij het ontstekingsproces betrokken is. Dus als er een ontsteking van de geslachtsorganen is (salpingitis, vaginitis, enz.), Dan moet u contact opnemen met een gynaecoloog (aanmelden). Maar als het ontstekingsproces de urinewegen bestrijkt (urethritis, cystitis, enz.), Neem dan contact op met een uroloog. Typische tekenen van beschadiging van de urinewegen zijn vaak plassen, abnormale urine (troebel, bloederig, de kleur van vleesslangen, enz.), Pijn, krampen of branderig urineren. Dienovereenkomstig moet een vrouw bij aanwezigheid van dergelijke symptomen een uroloog raadplegen. Maar als een vrouw abnormale vaginale afscheiding heeft, frequent, maar niet te pijnlijk plassen, en urine een volkomen normaal uiterlijk heeft, duidt dit op een infectie van de geslachtsorganen, en in een dergelijke situatie moet u een gynaecoloog raadplegen.

Welke tests en onderzoeken een arts kan voorschrijven voor urogenitale infecties die optreden bij ontsteking van bepaalde organen?

Voor elke urogenitale infectie bij mannen en vrouwen, ongeacht welk orgaan bij het ontstekingsproces betrokken is, is de belangrijkste diagnostische taak het identificeren van het pathogene micro-organisme dat de infectie heeft veroorzaakt. Het is voor dit doel dat de meeste laboratoriumtests worden toegewezen. Bovendien zijn sommige van deze analyses hetzelfde voor mannen en vrouwen, en sommige zijn anders. Daarom zullen we, om verwarring te voorkomen, afzonderlijk bekijken welke tests de arts kan voorschrijven aan een man of een vrouw met een vermoeden van urogenitale infecties om de ziekteverwekker te identificeren.

Vrouwen moeten in de eerste plaats een algemene urinetest krijgen, urineanalyse volgens Nechiporenko (aanmelden), een bloedtest voor syfilis (MCI) (aanmelden), een uitstrijkje uit de vagina en baarmoederhals op de flora (aanmelden), omdat het deze onderzoeken zijn waarmee u zich kunt oriënteren, of het nu gaat om ontsteking van de urinewegen of geslachtsorganen. Verder, als ontsteking van de urinewegen wordt gedetecteerd (de aanwezigheid van leukocyten in de urine en het Nechiporenko-monster), schrijft de arts microscopie voor van een uitstrijkje uit de urethra (aanmelden), evenals bacteriologische urinekweek (aanmelden), een uitstrijkje uit de urethra en een uitstrijkje uit de vagina om de veroorzaker van een infectieus en inflammatoir middel te identificeren werkwijze. Als ontsteking van de geslachtsorganen wordt gedetecteerd, wordt een bacteriologische cultuur van de gescheiden vagina en baarmoederhals voorgeschreven.

Als microscopie en bacteriologische cultuur het niet mogelijk maakten om de veroorzaker van de infectie te identificeren, schrijft de arts, als een infectie van de urinewegen wordt vermoed, een bloedtest of een uitstrijkje uit de urethra voor genitale infecties (aanmelden) (gonorroe (aanmelden), chlamydia (aanmelden), gardnerellose, ureaplasmosis (aanmelden)) mycoplasmose (aanmelden), candidiasis, trichomoniasis) door PCR (aanmelden) of ELISA. Als een genitale infectie wordt vermoed, wordt een bloedtest of een uitstrijkje uit de vagina / baarmoederhals voorgeschreven voor genitale infecties door PCR of ELISA.

De beste nauwkeurigheid voor het detecteren van infectie is de analyse van een uitstrijkje uit de urethra door middel van PCR, daarom is het, indien mogelijk, het beste om dit onderzoek te doen. Als dit niet mogelijk is, wordt bloed afgenomen voor analyse door middel van PCR. De analyse van bloed en uitstrijkjes uit de urethra / vagina door ELISA is inferieur qua nauwkeurigheid ten opzichte van PCR, daarom wordt het aanbevolen om het alleen te gebruiken in gevallen waarin het onmogelijk is om PCR uit te voeren.

Wanneer de veroorzaker van een genitale infectie niet kan worden vastgesteld, maar er is een traag ontstekingsproces aanwezig, schrijft de arts een testprovocatie voor, die erin bestaat een stressvolle situatie voor het lichaam te creëren om de microbe te dwingen "uit te gaan" in het lumen van de urogenitale organen, waar het kan worden gevonden. Voor een provocatietest vraagt ​​de arts meestal om 's avonds onverenigbaar voedsel te eten - bijvoorbeeld gezouten vis met melk, enz., En' s ochtends haalt hij watten uit de urethra en de vagina voor bacteriologische kweek- en PCR-analyses.

Wanneer de microbe-veroorzaker van het ontstekingsproces wordt gevonden, kan de arts de benodigde antibiotica selecteren om het te vernietigen en de infectie te genezen. Naast analyses, om de toestand van organen en weefsels bij urogenitale infecties te beoordelen, schrijft de arts echter ook instrumentele diagnostische methoden voor. Dus bij ontsteking van de geslachtsorganen krijgen vrouwen een echografie van de bekkenorganen voorgeschreven (aanmelden), colposcopie (aanmelden) (niet altijd) en een gynaecologisch onderzoek (aanmelden). Bij ontsteking van de urinewegen schrijft de arts een echografie van de blaas voor (aanmelden) en de nieren (aanmelden) en als deze onvoldoende informatief blijken te zijn, wordt daarnaast cystoscopie (aanmelden) of cystografie (aanmelden) uitgevoerd.

Wanneer bij een man een urogenitale infectie wordt vermoed, moet de arts de anus onderzoeken om de ziekteverwekker te identificeren, een algemene urinetest voorschrijven, een bloedtest voor syfilis (MRI), microscopie van prostaatsecretie (aanmelden) en een uitstrijkje uit de urethra, evenals bacteriologische cultuur (aanmelden) uitstrijkje van de urethra, prostaatafscheiding en urine. Als het met behulp van deze methoden niet mogelijk is om de veroorzaker van het ontstekingsproces in de urogenitale organen te detecteren, wordt een analyse van de uitscheiding van de prostaat, een uitstrijkje van de urethra of bloed voor genitale infecties (chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmose, trichomoniasis, gonorroe, enz.) Voorgeschreven door ELISA of PCR-methoden. Bovendien, als de arts volgens de resultaten van onderzoek door de anus geneigd is te geloven dat het ontstekingsproces zich in de geslachtsorganen bevindt (prostatitis, vesiculitis, epididymitis), schrijft hij een analyse voor van de uitscheiding van de prostaat of het bloed. Maar als u een infectieus proces in de urinewegen vermoedt (cystitis, pyelonefritis), schrijft de arts een bloedtest of een uitstrijkje uit de urethra voor met PCR of ELISA.

Naast laboratoriumtests, schrijft de arts, om de diagnose te verduidelijken en de toestand van organen en weefsels te beoordelen in geval van vermoedelijke urogenitale infecties bij mannen, uroflowmetrie (aanmelden), spermogram (aanmelden), echografie van de prostaat (aanmelden) of zaadblaasjes met bepaling van de resterende hoeveelheid urine in de blaas en echografie van de nieren. Als een ontstekingsproces in de blaas of nieren wordt vermoed, kunnen cystoscopie, cystografie, excretie-urografie en tomografie ook worden voorgeschreven.

Behandelingsprincipes

Therapie voor urogenitale infecties heeft verschillende aspecten:
1. Het is noodzakelijk om etiotrope therapie te gebruiken (geneesmiddelen die de pathogene microbe doden).
2. Gebruik indien mogelijk immunostimulerende medicijnen.
3. Combineer en gebruik rationeel een aantal medicijnen (bijvoorbeeld pijnstillers) die onaangename symptomen verminderen die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

De keuze van een specifiek etiotroop medicijn (antibioticum, sulfonamide, uroantisepticum) wordt bepaald door het type pathogene microbe en de kenmerken van het pathologische proces: de ernst, lokalisatie en de omvang van de laesie. In sommige moeilijke gevallen van gemengde infectie is chirurgische interventie vereist, waarbij het getroffen gebied wordt verwijderd, omdat de microben die het pathologische proces veroorzaakten, zeer moeilijk te neutraliseren zijn en de verdere verspreiding van de infectie te stoppen. Afhankelijk van de ernst van de urineweginfectie kunnen medicijnen via de mond, intramusculair of intraveneus worden ingenomen..

Naast systemische antibacteriële middelen worden bij de behandeling van urogenitale infecties vaak lokale antiseptische middelen (kaliumpermanganaatoplossing, chloorhexidine, jodiumoplossing, enz.) Gebruikt om de aangetaste orgaanoppervlakken te behandelen.

Als er een vermoeden bestaat van een ernstige infectie veroorzaakt door verschillende micro-organismen, geven artsen er de voorkeur aan om sterke antibiotica intraveneus te injecteren - Ampicilline, Ceftazidime, enz. Als urethritis of cystitis zonder complicaties optreedt, is het voldoende om een ​​kuur met Bactrim of Augmentin-tabletten te nemen.

Wanneer een persoon na een volledige genezing opnieuw geïnfecteerd raakt, is de behandelingskuur identiek aan die van de primaire acute infectie. Maar als we het hebben over een chronische infectie, zal de behandeling langer duren - minstens 1,5 maand, omdat de kortere periode van het nemen van medicijnen de microbe niet volledig verwijdert en de ontsteking stopt. Meestal wordt herinfectie waargenomen bij vrouwen, daarom wordt het eerlijkere geslacht aanbevolen om antiseptische oplossingen (bijvoorbeeld chloorhexidine) te gebruiken na geslachtsgemeenschap ter preventie. Bij mannen blijft de veroorzaker van de infectie in de prostaat vrij lang bestaan, daarom hebben ze vaak een terugval in plaats van herhaalde infecties..

Geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van de belangrijkste urogenitale infecties bij mannen en vrouwen, en die een goed therapeutisch effect hebben, worden weergegeven in de tabel:

Urogenitale infectieGeneesmiddelen voor behandeling
UrethritisTopisch: antiseptica (oplossing van kaliumpermanganaat, Miramistin, Protargol, Vagotil) en immunomodulatoren (Polyoxidonium, Cycloferon).
Binnen: antibiotica (Amoxiclav, Abaktal, Ciprofloxacin), immunomodulatoren (Phlogenzym, Urovaxon), homeopathisch (Canephron N, Gentos, Cyston).
CystitisAntibiotica en uroantiseptica: Biseptol, Amosin, Negram, Macmiror, Nitroxoline, Cedex, Monural.
Pijnstillers: Buscopan, No-shpa, Spasmotsistenal.
Fytopreparaties: Kanephron N, Cyston.
PyelonefritisAntibiotica: Ampicilline, Amoxicilline, Cephalexin, Cefuroxim, Biseptol, Gentamicine, Imipinem, Ciprofloxacine.
Fytopreparaties: Kanephron N, Cyston.

Genezende controle

Na een behandeling voor een infectieuze pathologie van de urogenitale organen, is het noodzakelijk om woensdag een bacteriologische kweek van urine te controleren. In geval van een chronische infectie moet het zaaien drie maanden na het einde van de kuur worden herhaald.

Mogelijke complicaties

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Publicaties Over Nefrose