Oorzaken van een toename van leukocyten in de urine bij vrouwen

Een verhoogd aantal witte bloedcellen in de urine wordt leukocyturie (of pyurie) genoemd. Hun niveau kan om verschillende redenen toenemen, wat niet alleen kan worden vastgesteld door urine te analyseren. Voor de definitieve bepaling van de aard van de pathologie is het noodzakelijk om het klinische beeld te beoordelen en een aantal aanvullende onderzoeken uit te voeren. Het normale aantal leukocyten in urine is afhankelijk van het type laboratoriumanalyse.

Allereerst wordt voor de diagnose van ziekten van het urinestelsel (MBS) een algemene urinetest gedaan. Normale indicatoren die typisch zijn voor dit type onderzoek worden weergegeven in de tabel:

InhoudsopgaveNormale waarden
TransparantieVol
KleurTinten geel
Soortelijk gewicht, g / l1010-1025
pH5-7
EiwitNiet
KetonlichamenNiet
GlucoseNiet
BilirubinNiet
Leukocyten0-2 eenheden in het gezichtsveld (bij vrouwen tot 5 eenheden in het gezichtsveld)
Erytrocyten0-1 eenheden in zicht
CilindersGeen of single in zicht
BacteriënNiet

Als er een verhoogd aantal leukocyten wordt gevonden (op voorwaarde dat er geen symptomen zijn van nier- en blaasaandoeningen), moet de test opnieuw worden afgelegd. Om te voorkomen dat u valse resultaten krijgt, moet u zich erop voorbereiden..

Het wordt aanbevolen om de ochtend (eerste) portie urine naar het laboratorium te brengen. Voordat u begint met het verzamelen, moet u een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren. Verzamel urine in een speciaal daarvoor bestemde wegwerpcontainer en koop deze bij een apotheek.

De testresultaten zijn vaak onbetrouwbaar vanwege een slechte hygiënische voorbereiding en een slechte kwaliteit van de capaciteit. Glazen voedselpotten bevatten vaak sporen van de chemicaliën die worden gebruikt om ze te wassen voordat ze worden verzameld.

Eerst moet je een klein deel in het toilet spoelen en dan doorgaan met plassen in de container. Het is ook beter om de laatste druppels urine niet in een container te legen met een analyse. Voorafgaand aan het verzamelen wordt vrouwen geadviseerd om een ​​wegwerpbaar wattenstaafje bij de ingang van de vagina te plaatsen om te voorkomen dat ze in het materiaal van vaginaal slijm terechtkomen, dat een groot aantal witte bloedcellen en bacteriën kan bevatten.

Als leukocyten toenemen in de algemene analyse van urine (of met een normale analyse in combinatie met duidelijke symptomen van een urineweginfectie), wordt aanbevolen om te worden getest volgens Nechiporenko of Addis-Kakovsky.

Onderzoek volgens Nechiporenko heeft de laatste tijd meer de voorkeur, omdat het veel gemakkelijker is om materiaal voor hem te verzamelen. Standaardindicatoren worden gegeven in tabellen.

InhoudsopgaveNorm, eenheid / ml
Erytrocyten0-1000
Leukocyten0-2000
CilindersNiet
InhoudsopgaveNorm
Leukocyten0-2000000 per dag
Erytrocyten0-1000000 per dag
Cilinders0-20000 per dag

De voorbereiding voor deze onderzoeken wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd, maar met striktere naleving van de regels:

  • containers zijn alleen wegwerpbaar;
  • zorg ervoor dat je een tampon in de vagina doet voordat je materiaal verzamelt.

Voor de studie wordt volgens Nechiporenko ochtendurine (strikt gemiddelde portie) gepasseerd, volgens Addis-Kakovsky - urine die overdag wordt verzameld. Bij de tweede optie moet het toilet van de uitwendige geslachtsorganen vóór elke urinering worden uitgevoerd..

Afhankelijk van het type onderzoek wordt leukocytose gediagnosticeerd op het niveau van leukocyten:

  • meer dan 5 in het gezichtsveld volgens de resultaten van de algemene analyse van urine;
  • meer dan 2000 ml in het onderzoek volgens Nechiporenko;
  • meer dan 20.000 slagen op Addis-Kakovsky.

Als de urine het uiterlijk krijgt van etter, spreken ze van pyurie. Tegelijkertijd wordt in de algemene analyse een zeer groot aantal leukocyten opgemerkt (meer dan 500 in het gezichtsveld). Hoge niveaus van deze cellen duiden op ontsteking.

Het gehalte aan leukocyten in de urine bij vrouwen kan om de volgende redenen worden verhoogd:

  • cystitis;
  • urethritis;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis (meestal vergezeld van een toename van het aantal rode bloedcellen);
  • tuberculose van de urinewegen.

In een aantal situaties wordt een toename van het aantal leukocyten waargenomen bij ontstekingsziekten van de buikorganen. Bij acute appendicitis is contact van de ontstoken appendix met de rechter ureter of de onderkant van de blaas mogelijk, wat leidt tot de ontwikkeling van leukocyturie zonder pathologie van de urinewegen.

De basis voor differentiële diagnose is een beoordeling van het klinische beeld en de algemene toestand van het lichaam. Cystitis wordt gekenmerkt door:

  • frequente drang om te plassen;
  • pijn boven het schaambeen;
  • gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
  • pijnlijk urineren.

Pyelonefritis wordt gekenmerkt door:

  • spontane pijn in de lumbale regio, verergerd door op de onderrug te tikken;
  • koorts;
  • symptomen van intoxicatie;
  • geen pijn bij het plassen.

Bij urethritis worden ernstige pijn, branderigheid, jeuk zowel tijdens als zonder plassen opgemerkt, soms spontane afscheiding van pus.

Acute glomerulonefritis treedt op bij oedeem, de ontwikkeling van arteriële hypertensie. De urine krijgt de kleur van vleesslops (door de aanwezigheid van een groot aantal rode bloedcellen). Chronische glomerulonefritis is vaak asymptomatisch, evenals chronische vormen van pyelonefritis.

Tuberculose van het urinestelsel kan, afhankelijk van het niveau van de laesie, gepaard gaan met verschillende manifestaties. Het verloopt vaak zonder uitgesproken symptomen. Het is de moeite waard tuberculose van de urinewegen te vermoeden als er een voorgeschiedenis is van longtuberculose en er geen effect is van standaard antibioticatherapie.

In het geval van recidiverende urineweginfecties wordt aanbevolen om een ​​analyse van de microflora te passeren om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. De voorbereiding is vergelijkbaar met de studie volgens Nechiporenko.

Als er meer dan 100.000 CFU / ml worden gedetecteerd, wordt een conclusie getrokken over de significante groei van microben (actieve infectie waarvoor antibioticatherapie nodig is). In geval van vermoedelijke tuberculose wordt er gezaaid in speciale laboratoria voor speciale voedingsmedia. Een dergelijke analyse wordt gedurende enkele weken of zelfs 2-3 maanden voorbereid, omdat mycobacterium tuberculosis zich zeer langzaam deelt.

In het geval van urineweginfecties bij zwangere vrouwen, wordt bacteriële kweek uitgevoerd, zelfs bij de eerste episode van de ziekte. Verergering van chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap (vooral in de latere stadia) is een urgent probleem. Tegen het einde van het tweede trimester tijdens de zwangerschap wordt de baarmoeder groot en comprimeert de urineleiders, waardoor de uitstroom van urine wordt verstoord, wat de kans op infectie vergroot.

Een belangrijk stadium van diagnose is het echografisch onderzoek van de nieren en de blaas. Hiermee kunt u aangeboren afwijkingen bij de ontwikkeling van de urinewegen en andere factoren die bijdragen aan het terugkeren van de ziekte uitsluiten. Volgens de aanbevelingen van Dr. Komarovsky moeten alle onderzoeken worden uitgevoerd voor kinderen met frequente AIM-infecties..

Vrouwen met recidiverende cystitis moeten worden onderzocht door een gynaecoloog met een vaginaal uitstrijkje voor de mate van zuiverheid. Frequente urineweginfecties worden vaak geassocieerd met een schending van de vaginale microflora, die tijdens geslachtsgemeenschap vrij in de urethra doordringt vanwege de anatomische nabijheid van de externe opening van de urethra en de vagina.

Met duidelijke symptomen van urethritis is een uitstrijkje van de urethra verplicht. Dergelijke pathologieën zijn vaak tekenen van seksueel overdraagbare aandoeningen..

Antibacteriële middelen spelen een belangrijke rol bij de behandeling van urineweginfecties (zelfs bij zwangere vrouwen). Bij bacterieel zaaien wordt het medicijn geselecteerd afhankelijk van de gevoeligheid van de microben. Als er geen kweek werd uitgevoerd, worden antibiotica voorgeschreven, waarvoor de microflora van de urinewegen het meest vatbaar is.

Gebruik voor cystitis:

  • Monural;
  • Furamag;
  • fluoroquinolonen (verboden bij zwangere vrouwen).

Gebruik voor pyelonefritis:

Bij urethritis is het absoluut noodzakelijk om het pathogene micro-organisme te detecteren. Antibiotica worden gekozen afhankelijk van de etiologie van de ziekte..

Glomerulonefritis is geen besmettelijke pathologie. Het heeft een auto-immuun karakter, de therapie wordt uitgevoerd met glucocorticosteroïden en cytostatica.

Tuberculose van de urinewegen wordt behandeld in een gespecialiseerde apotheek.

Leukocyten in urine: de norm bij vrouwen

Algemene informatie

Witte bloedcellen hebben verschillende vormen en structuren. Ze worden aangetroffen in bloed, lymfevloeistof, weefsels. Er zijn vijf soorten leukocyten. Elk vervult een specifieke functie in het lichaam:

  1. Neutrofielen zijn aanwezig in het brandpunt van ontsteking en beschermen het lichaam tegen infectieuze agentia - bacteriën, protozoa, schimmels.
  2. Lymfocyten bieden bescherming tegen virussen.
  3. Monocyten zijn betrokken bij het proces van fagocytose (opname) van pathogene cellen.
  4. Eosinofielen zijn een indicator voor allergie.
  5. Basofielen worden beschouwd als een van de markers van het ontstekingsproces en nemen ook deel aan snelle allergische reacties.

De uitscheiding van dode leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd. De aanwezigheid van meer dan 100 cellen in het gezichtsveld duidt op de aanwezigheid van pus in de urine - pyurie.

Indicaties voor de analyse

Je moet altijd letten op het verhoogde aantal leukocyten. In de meeste gevallen gebeurt dit als gevolg van de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Het kan worden gelokaliseerd in de nieren, urineleiders, blaas en zich ontwikkelen in de vrouwelijke geslachtsorganen. Een groot aantal dode witte bloedcellen in de urine maakt het troebel en geurloos. De volgende aandoeningen en ziekten kunnen dergelijke symptomen veroorzaken:

  • urineweginfecties;
  • gynaecologische ziekten;
  • stagnatie van vocht door verstopping van de urinewegen;
  • urolithiasisziekte;
  • appendicitis;
  • sommige medicijnen nemen;
  • periode van menstruatie of ovulatie;
  • zwangerschap.

Leukocyturie kan waar zijn (geassocieerd met ziekten van het uitscheidingssysteem) of vals, wat wordt veroorzaakt door het ontstekingsproces van de geslachtsorganen. Hoge leukocytose wordt niet altijd geassocieerd met infectie. Steriele leukocyturie wordt gekenmerkt door een groot aantal witte bloedcellen in de urine zonder bacteriën.

Dit komt voor bij cardiovasculaire aandoeningen, koorts en uitdroging, na hard lichamelijk werk, emotionele onrust. De indicator kan ook fluctueren, afhankelijk van het tijdstip van de dag, oververhitting of onderkoeling van het lichaam..

Na de cystoscopie kan de analyse binnen een week worden doorgegeven.

Leukocyten in de urine zijn normaal bij vrouwen

Dit is de meest gebruikelijke laboratoriumtest voor diagnose. De studie van urinesediment maakt het mogelijk veranderingen in het werk van de urinewegen te detecteren. Elke overmaat wordt meestal geassocieerd met een pathologisch proces in het lichaam. Niveau-indicatoren bij kinderen en vrouwen wijken iets af van die bij mannen..

Tabel referentiewaarden.

Screeningonderzoeken tijdens de dracht reguleren de verplichte levering van een analyse eenmaal per maand in het eerste trimester. In het tweede trimester - elke tweede week, in de derde - eenmaal per week. Bij vrouwen neemt de immuniteit af naarmate de foetus groeit en het aantal witte bloedcellen fluctueert. Daarom mogen indicatoren van 10 tot 15 eenheden bij zwangere vrouwen geen reden tot bezorgdheid zijn..

Bij hoge aantallen worden andere laboratoriumtests voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken en het aantal gevormde elementen te bepalen. Volgens Nechiporenko gaat urine uit van de volgende indicatoren:

  • erytrocyten - niet meer dan 1000 / ml;
  • leukocyten - tot 2000 / ml;
  • cilinders - 20 eenheden in 1 ml.

Het normale niveau van leukocyten bij vrouwen neemt toe met de leeftijd en varieert van 4 tot 6. Dit komt door het uitsterven van de reproductieve activiteit en door climacterische veranderingen in hormonale niveaus. Na 50 jaar wordt urolithiasis vaak waargenomen.

Hoe biomateriaal op de juiste manier te verzamelen

Om het resultaat het meest nauwkeurig te laten zijn, moeten enkele regels worden gevolgd. Persoonlijke hygiëne is een eerste vereiste. Penetratie van vaginale leukocyten geeft een vals resultaat. Het gebruik van aspirine, antibiotica en ijzersupplementen kan de indicatoren vervormen. Je moet ook deze tips volgen:

  • eet geen voedsel dat de kleur van urine per dag kan veranderen;
  • exclusief gerookt vlees, snoep, koffie en mineraalwater;
  • neem indien mogelijk geen diuretica, voedingssupplementen en vitamines in;
  • de arts moet worden gewaarschuwd voor het nemen van permanente medicijnen;
  • aan de vooravond van het vermijden van fysieke activiteit, bezoek het badhuis, de sauna niet;
  • de analyse mag niet worden uitgevoerd bij hoge temperatuur, druk of de aanwezigheid van een besmettelijke ziekte.

Biomateriaal voor klinische analyse (ochtendportie) wordt 2-3 seconden na het begin van het plassen verzameld in een steriele container. Uiterlijk 2 uur later naar het laboratorium gestuurd. Voeg een begeleidende notitie toe met naam en datum.

Tijdens de menstruatie wordt vrouwen geadviseerd geen urine te verzamelen voor analyse. Mogelijke afwijkingen van de norm, de aanwezigheid van slijm en bacteriën.

Dan dreigt de opkomst

Vanuit de urinewegen worden ontstekingsprocessen geactiveerd. Het kan urethritis, cystitis of andere nierschade zijn. Elke aandoening leidt uiteindelijk tot functionele weefselaandoeningen en nierfalen. Er is een systeem van criteria waarbij de gezondheidstoestand van de patiënt afhangt van het aantal gedetecteerde leukocyten:

  • van 0 tot 6 - de vrouw is gezond;
  • 7–10: het eigen risico is onbeduidend en kan tijdelijk zijn;
  • een aantal witte bloedcellen van 11 tot 50 wijst op een ernstige ontsteking.

De mate van ziekte hangt ook af van andere indicatoren - de aanwezigheid van bacteriën, erytrocyten en epitheelcellen. De volledige afwezigheid van leukocyten wordt als normaal beschouwd en heeft geen invloed op de diagnose. Het decoderen van de resultaten wordt uitgevoerd door een arts en maakt een medische conclusie mogelijk. Dit kan een huisarts, huisarts, uroloog of gynaecoloog zijn.

Leukocyturie die op tijd door analyse wordt gedetecteerd, maakt het mogelijk om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Het is mogelijk om het aantal leukocyten te normaliseren na diagnose en passende behandeling.

Leukocyten in urine bij vrouwen en mannen: norm, redenen voor de toename

Leukocyten bij urineanalyse zijn een van de belangrijkste indicatoren van het onderzoek. Een pathologie waarbij het aantal leukocyten stijgt, wordt leukocyturie genoemd. Meestal betekent dit dat er een ontstekingsreactie in het lichaam ontstaat. Hoe worden leukocyten aangegeven bij de analyse van urine en wat de afwijkingen van hun indicatoren van de norm kunnen aangeven?

Leukocyten in urine

Leukocyten zijn witte bloedcellen die betrokken zijn bij immuun- en ontstekingsreacties. Leukocyten worden geproduceerd in de lymfeklieren en het rode beenmerg. Bij de analyse van urine zijn er verschillende benamingen van deze cellen - LEU en WBC (witte bloedcellen - witte bloedcellen).

Een verhoogd gehalte aan leukocyten, vooral bij herhaalde urinetests, vereist een gedetailleerd onderzoek van de patiënt.

Er zijn vijf soorten leukocyten, die elk verschillen in hun fysieke en functionele kenmerken:

  • neutrofielen - bieden de belangrijkste afweer van het lichaam tegen bacteriën, schimmels en protozoa. Gelokaliseerd in het brandpunt van ontsteking, omgeven en fagocytose bacteriële agentia en weefselafbraakproducten met behulp van lysosomale enzymen;
  • lymfocyten - spelen een centrale rol bij immuunreacties, zijn verantwoordelijk voor verworven immuniteit, bevorderen weefselregeneratie;
  • monocyten - hebben het hoogste vermogen tot fagocytose, absorberen deeltjes van vreemde fysische agentia en vreemde cellen in het bloed;
  • eosinofielen - voeren extracellulaire vernietiging van parasitaire organismen uit, zijn in staat microbiële cellen te fagocyteren, te vechten tegen deeltjes die allergenen bevatten in het brandpunt van ontsteking. Wanneer geactiveerd, hopen eosinofielen zich op en geven ze ontstekingsmediatoren af;
  • basofielen - scheiden ontstekingsmediatoren af ​​die de vasculaire permeabiliteit verhogen, de bloedstolling en de vasculaire permeabiliteit reguleren, spelen een belangrijke rol bij onmiddellijke allergische reacties.

Bij het verlaten van de bloedbaan dringen leukocyten door in alle organen en weefsels. Bij gezonde mensen komen witte bloedcellen in kleine hoeveelheden in de urine via het slijmvlies van de urineleiders en blaas, de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie als gevolg van de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie, worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van leukocyten door de focus van ontsteking in de urine. In dit geval wordt tijdens laboratoriumtests de aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine gedetecteerd..

Leukocyten bij de algemene analyse van urine

Algemene (klinische) analyse is een van de eenvoudigste en meest toegankelijke methoden om het niveau van leukocyten in urine te bepalen. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt het verkregen monster biomateriaal onder een microscoop onderzocht..

Met 100 of meer leukocyten in het gezichtsveld spreken ze van pyurie - de afscheiding van etter in de urine. Het aantal leukocyten in deze toestand kan 500 of meer bedragen.

Veel factoren kunnen de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten het drink- en eetregime, medicatie, fysieke en emotionele stress. Om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de analyse.

De dag voor de studie moet u aanzienlijke fysieke activiteit uitsluiten en proberen stress te beperken. Baden en sauna's zijn gecontra-indiceerd. Vet en gefrituurd voedsel, evenals alle voedingsmiddelen die de kleur van urine kunnen veranderen (wortels, bieten en andere felgekleurde groenten en fruit, synthetische vitamines) moeten 1-2 dagen voor de analyse van het dieet worden uitgesloten. Gebruik ook geen alcohol, koffie, suikerhoudende en koolzuurhoudende dranken. Het gebruik van eventuele medicatie moet, indien mogelijk, worden onderbroken (raadpleeg in dit verband uw arts). Als u geen onderbreking kunt nemen, moet u een volledige lijst met genomen geneesmiddelen opstellen en de arts hierover informeren, die een verwijzing voor analyse geeft. Vrouwen die menstrueren, wordt geadviseerd om hun urineonderzoek een paar dagen uit te stellen.

Het materiaal wordt verzameld op een lege maag, er moet minimaal 12 uur verstrijken vanaf de laatste maaltijd. Voor een algemene analyse is de eerste ochtendurine vereist. Om ervoor te zorgen dat het biomateriaal niet besmet is met afscheidingen, moet een grondige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd voordat de urine wordt verzameld. U dient vooraf voor de capaciteit te zorgen. Het moet steriel zijn, zonder wasmiddelresten. Het is het beste om speciale wegwerpcontainers te gebruiken die bij de apotheek worden verkocht. Sommige laboratoria geven dergelijke containers af bij registratie voor onderzoek.

Bij het verzamelen van materiaal moet u een kleine hoeveelheid urine in het toilet spoelen en vervolgens, zonder te stoppen met plassen, een bak vervangen en 100-150 ml opvangen, en de bak mag de huid niet raken. Dit wordt gedaan zodat bacteriën van de uitwendige geslachtsorganen niet in het materiaal komen. Verzamelde urine voor analyse kan niet langer dan 1,5-2 uur op een koele plaats worden bewaard.

Om latente leukocyturie te detecteren, worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt - de Amburge- en Addis-Kakovsky-tests.

In de urine van een gezond persoon worden leukocyten aangetroffen in een hoeveelheid van niet meer dan 10 per gezichtsveld. De norm van leukocyten bij volwassenen in één portie urine is niet meer dan 7 in het gezichtsveld bij mannen en niet meer dan 10 bij vrouwen. Om normale resultaten bij kinderen te bepalen, kunt u de tabel met witte bloedcellen in de urine op leeftijd gebruiken.

Het aantal leukocyten in het gezichtsveld bij meisjes

Het aantal leukocyten in het gezichtsveld bij jongens

Leukocyten bij urineanalyse

De detectie van leukocyten in urine is een veel voorkomende gebeurtenis in de laboratoriumpraktijk. Het is moeilijk om voor deze cellen de enige normale leefomgeving te kiezen. Ze voeren een zeer serieuze taak uit in het lichaam. Door de bloedvaten te verspreiden, 'patrouilleren' leukocyten door het hele menselijke lichaam. Ze ontmoeten als eerste vreemde stoffen (agentia, allergenen, micro-organismen), verspreiden informatie en roepen een reactie op.

Hun vermogen om weefsels te penetreren en een lokale reactie te organiseren is bekend bij artsen. Maar om de aard van de ophoping van leukocytencellen in de urine te beoordelen, om te bepalen wat dit voor een bepaalde persoon betekent, moet men rekening houden met een andere diagnostische waarde - het zijn altijd herauten van ontstekingen.

Hoe leukocyten in de urine terechtkomen?

Wanneer 'schildwachten' de tekenen van vreemde agentia opmerken, geven ze informatie door aan andere cellen, en een massa leukocyten rent naar de focus. Ze dringen door in interne organen, huid, spierweefsel, membranen. De urinewegen kunnen op elk niveau worden geplaatst - van de bekers en het bekken tot de urethra.

Ze worden weggespoeld met een stroom urine. We vinden dus leukocyten in urine-analyse. Door het aantal en het uiterlijk van cellen kunnen ervaren specialisten bepalen waar de leukocyten zogenaamd vandaan komen. Aanvullende soorten onderzoek maken het mogelijk om te verduidelijken waarom ze zich ophopen in de urinewegen.

Het is onjuist te zeggen dat dit een verhoogde permeabiliteit van het celmembraan van het glomerulaire apparaat betekent. Een soortgelijk mechanisme is alleen mogelijk bij glomerulonefritis, wanneer een deel van de leukocyten, als gevolg van verminderde filtercapaciteit, door het membraan in de primaire urine doordringt, samen met erytrocyten en eiwitten. Bij deze pathologie speelt leukocyturie, een verhoogde uitscheiding van leukocyten in de urine, geen grote rol en is meestal onbeduidend..

Wanneer leukocyten in urine als normaal worden beschouwd?

De norm van leukocyten in urine nadert altijd de nul. Er is echter een verklaring voor het verschijnen van verschillende cellen in het gezichtsveld zonder verdenking van pathologie:

  • een zeer kleine hoeveelheid kan de wand van de bloedvaten binnendringen en in de urine migreren;
  • geïdentificeerde cellen maken deel uit van de "patrouille", in geval van een dreiging roepen ze hulp in door de distributie van bepaalde stoffen.

Bij zuigelingen zijn de nieren niet in staat om de volledige belasting onmiddellijk zelfstandig uit te voeren. Daarom kan het aantal leukocyten in de urine 1-8 cellen per gezichtsveld bedragen. Een vergelijkbaar niveau wordt opgemerkt tijdens de tandjesperiode, als reactie op ontsteking van het tandvlees.

Bij oudere kinderen en volwassenen is er een klein verschil in normen afhankelijk van geslacht. De anatomische structuur van de urethra van meisjes en vrouwen is zodanig dat, vanwege de nabijheid van de anus, de brede en korte vorm, het meer bevorderlijk is voor de infectie vanuit de darmen.

Het aantal leukocyten bij vrouwen wordt als normaal beschouwd op een niveau van maximaal zes, en bij mannen - drie in het gezichtsveld. Als de algemene analyse van urine voor leukocyten niet met behulp van microscopie wordt uitgevoerd, maar door 1 ml te tellen (volgens Nechiporenko), wordt 4000 genomen als de norm voor vrouwen, 2000 voor mannen.Al het bovenstaande verwijst naar pathologie en vereist het achterhalen van de oorzaak.

Hoe leukocyten worden overwogen?

De meest gebruikelijke manier om leukocyten in urine te detecteren, is sedimentmicroscopie. De voor analyse genomen vloeistof wordt in een reageerbuis gegoten en gecentrifugeerd. Vervolgens wordt een druppel onder een speciaal dekglas van de kamer van Goryaev geplaatst en met voldoende vergroting onderzocht.

Laboratoriumassistenten gebruiken kleine draagbare telmachines, die door een microscoop kijken en hun vinger op een apparaat drukken.

Bij het decoderen van de analyse gebruiken medische professionals termen die aangeven hoeveel de onderzochte cellen het observatiegebied beslaan. Het dramatisch gestegen bedrag wordt aangegeven door conclusies als:

  • "Leukocyten overal";
  • 'Bezet het hele gezichtsveld'.

Als het aantal cellen niet significant is, wordt hun aantal gegeven of in de conclusie worden ze "single" genoemd.

In de analyse volgens Nechiporenko wordt de berekening op een vergelijkbare manier uitgevoerd, maar voor een volume van 1 ml.

Aanvullende laboratoriumonderzoeksmethoden zijn onder meer:

  • Kakovsky-Addis-test - materiaal voor analyse wordt genomen uit het dagelijkse volume urine;
  • Amburge - de berekening wordt gemaakt op de toewijzing in één minuut.

Met de kleurstreepmethode kunt u leukocyturie snel identificeren. Het is gebaseerd op de activiteit van het enzym esterase van granulocytische cellen. Het is heel geschikt voor massale medische onderzoeken. Het geeft echter geen exacte hoeveelheid en moet worden bevestigd door microscopisch onderzoek..

De meest acceptabele en moderne manier is het gebruik van een analyser, waarmee u als automatische machine het resultaat nauwkeuriger kunt evalueren.

Wat zijn de kenmerken van leukocyten die voor diagnostische doeleinden worden gebruikt?

Er worden meer gedetailleerde studies gebruikt om de oorzaak en het niveau van ontsteking te bepalen dan bij conventionele microscopie. Alle veranderingen in het uiterlijk en de samenstelling van cellen worden morfologisch genoemd.

Bij diagnostiek is het niet eenvoudig om een ​​verhoogd niveau van leukocyten in de urine te detecteren, maar ook om te beslissen welke cellen van de vijf typen de overhand hebben. Bepaalde dat:

  • lymfocyten - duid op glomerulonefritis;
  • neutrofielen - voor pyelonefritis;
  • eosinofielen - komen voor bij allergische ontstekingen (een belangrijk signaal voor een initiële afstotingsreactie bij een niertransplantatie).

Om neutrofielen en leukocyten te onderscheiden, wordt voorlopige kleuring uitgevoerd volgens de Romanovsky-Giemsa-methode.

Het gebruik van aanvullende tests helpt bij de differentiële diagnose en in de vroege, asymptomatische ontstekingsstadia.

Welke veranderingen in urine gaan gepaard met leukocyturie?

We hebben al vastgesteld dat het gehalte aan leukocyten in de urine alleen niet kan dienen als een betrouwbaar diagnostisch teken. Met de pathologie van de urinewegen worden andere even belangrijke ontstekingselementen gevonden in urine (urine). Ze duiden niet op immuniteit, maar zijn slechts een uiting van de ziekte..

Deze inhoud omvat:

  • bacteriën;
  • zoutkristallen;
  • nierepitheel;
  • erytrocyten;
  • slijm;
  • eiwit.

Leukocyten en bacteriën in de urine kunnen dienen als een indicator van besmetting en verminderde verzameling van analyses, wanneer micro-organismen van de geslachtsorganen, anus de container binnenkomen tijdens het urineren.

Het aantal bacteriën wordt op dezelfde manier geteld als leukocyten. De berekening wordt uitgevoerd in relatie tot het gezichtsveld, maar een betrouwbare conclusie wordt alleen verkregen door de methode van speciale kleuring en het zaaien van de tank op het medium. Voor de diagnose van ziekten van de urinewegen is bacteriurie van 100 CFU (kolonievormende eenheden) per ml of meer belangrijk. Bacteriële besmetting bij overtreding van regels voor urineverzameling en patiëntvoorbereiding is uitgesloten middels een controle (herhaalde) analyse.

De meest voorkomende zoutkristallen zijn fosfaten, oxalaten, uraten. Ze worden aangeduid met het zuurresidu in hun samenstelling. Bepaling in het sediment samen met leukocyten duidt op de mogelijkheid van stagnatie als ontstekingsoorzaak.

Wanneer leukocyten in urine de pathologie bevestigen?

De oorzaak van leukocyturie is meestal een ontsteking. Infectie (penetratie van een ongedierte-micro-organisme) vindt plaats door chronische foci op afstand (tonsillitis, sinusitis, otitis media) of door naburige (adnexitis, prostatitis, urethritis).

U kunt in dit artikel meer leren over de redenen voor de toename van leukocyten..

De infectie kan zich zowel via het bloed als via de plasbuis naar de blaas en verder verspreiden. Verstoring van de immuniteit is van groot belang. De volledige impotentie van het eigen lichaam om bescherming te organiseren, wordt waargenomen bij patiënten:

  • na een operatie te hebben ondergaan;
  • met diabetes mellitus;
  • met bloedziekten;
  • een aandoening veroorzaakt door behandeling van tumoren met bestralingstherapie.

Er wordt een gedeeltelijke afname van de beschermende krachten waargenomen:

  • tijdens de zwangerschap;
  • tegen de achtergrond van stress, trauma;
  • bij mensen met exacerbaties van chronische ziekten.

Draagt ​​aanzienlijk bij aan leukocyturie, urinaire stagnatie of vertraagde uitstroom als gevolg van:

  • aangeboren afwijkingen (vernauwing van de urineleiders, verkeerde uitlijning, verdubbeling);
  • urolithiasis;
  • verzakking van de nier;
  • tumor.

Het is in zulke risicogroepen dat ontstekingsziekten van de urinewegen ontstaan:

  • pyelonefritis - pyelocaliceale structuren van een of beide nieren, inclusief
  • tijdens de zwangerschap;
  • cystitis - de wand van de blaas;
  • urethritis - schade aan de urethra, draagt ​​bij aan de daaropvolgende infectie van hogere organen, treedt op bij prostatitis, adenoom bij mannen, kanker,
  • gynaecologische pathologie bij vrouwen;
  • specifieke ontsteking van tuberculeuze etiologie.

Welke klinische symptomen zijn mogelijk met leukocyturie?

Mensen die hun gezondheid volgen, kunnen het volgende opmerken:

  • verhoogde troebelheid van urine;
  • de vorming van schilfers en draden;
  • losser sediment;
  • stank van ondergoed.

Pijngevoelens ontwikkelen zich in de projectie van het ontstoken orgaan:

  • met cystitis - boven het schaambeen, in de lies;
  • met pyelonefritis - in de onderrug, met verspreiding naar de buik, hypochondrium.

Ontsteking kan worden voorafgegaan door aanvallen van nierkoliek.

Patiënten ontwikkelen:

  • onbegrijpelijke temperatuur,
  • rillingen,
  • algemene zwakte,
  • hoofdpijn.

Dysurie - frequent en pijnlijk plassen - een teken van blaasbeschadiging. Sommige mensen ervaren urine-incontinentie als gevolg van uitgesproken aandrang.

Welke maatregelen zullen het aantal leukocyten in de urine helpen verminderen?

Bij het ontvangen van een analyse kan men niet zelf mediceren en beslissen hoe de leukocyten in de urine kunnen worden verminderd met gewone mensen en niet-professionals. Je moet zeker naar een dokter gaan. Alleen de juiste behandeling zal de klinische symptomen snel verminderen en tot herstel leiden..

U kunt voor de afspraak met de arts meer drinken. Cranberrysap, thee of een afkooksel van bladeren van zwarte bessen zijn speciaal aangewezen. De arts zal zeker een antibioticum voorschrijven, andere ontstekingsremmende medicijnen die zich in de urine kunnen concentreren.

Indien nodig heeft u nodig:

  • aanvullende bacteriologische gewassen;
  • Echografie van de nieren;
  • Röntgencontraststudies.

Het wordt aanbevolen om speciale aandacht te besteden aan het verhogen van de algemene immuniteit. Hiervoor wordt een langdurige inname van tincturen van ginseng, zamanihi, aloë, citroengras getoond..

Elke ziekte van het urinewegstelsel heeft zijn eigen therapiemethoden. Als de door de lokale therapeut voorgeschreven behandelmethoden niet helpen en leukocyten in de analyse blijven, moet u contact opnemen met een uroloog. Gebruik alleen advies van een ervaren professional.

Algemene urineanalyse met sedimentmicroscopie

Een algemene urineanalyse is een combinatie van verschillende diagnostische tests die gericht zijn op het bepalen van de algemene eigenschappen van urine, evenals op het fysicochemisch en microscopisch onderzoek ervan. Tegelijkertijd worden indicatoren zoals kleur, geur, transparantie, reactie (pH), dichtheid, gehalte aan eiwitten, glucose, ketonlichamen, bilirubine en producten van het metabolisme in de urine bepaald. De aanwezigheid van cellulaire elementen, evenals zouten en cilinders wordt bepaald in het urinesediment.

Klinische analyse van urine, OAM.

Droge chemiemethode + microscopie.

Cellen / μL (cel per microliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Het middelste deel van de ochtendurine, het eerste deel van de ochtendurine, het derde deel van de ochtendurine.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Vermijd het gebruik van diuretica binnen 48 uur voorafgaand aan het verzamelen van urine (in overleg met uw arts).
  • Vrouwen wordt geadviseerd om vóór de menstruatie of 2-3 dagen na het einde van de urine te plassen.

Algemene informatie over de studie

Urine is het eindproduct van de nieren, dat een van de belangrijkste componenten van het metabolisme is en de toestand van bloed en metabolisme weerspiegelt. Het bevat water, metabole producten, elektrolyten, sporenelementen, hormonen, gescheurde cellen van de tubuli en urinewegslijmvlies, leukocyten, zouten, slijm. De combinatie van fysieke en chemische parameters van urine, evenals de analyse van de inhoud van verschillende metabolische producten erin, maakt het mogelijk om niet alleen de functie van de nieren en de urinewegen te beoordelen, maar ook de toestand van sommige metabolische processen, evenals om schendingen in het werk van interne organen te identificeren. Deze informatie helpt bij het verkrijgen van de decodering van de algemene analyse van urine..

Microscopie van urinesediment is een kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van een aantal onoplosbare verbindingen (organisch en anorganisch) in de urine. Indicatoren die voor onderzoek beschikbaar zijn, bieden aanvullende informatie over het metabolisme en over infectieuze en inflammatoire processen.

De methode van "droge chemie" is gebaseerd op het effect van het veranderen van de kleur van de reactiezone van de teststrip als gevolg van de reactie van de in de reactiezone aanwezige kleurstof met urine-eiwitmoleculen. De reactiezone is een poreuze strip gedrenkt in een reagensoplossing en gedroogd. De reagentia bevatten stoffen die de pH (buffer) en een kleurstof stabiliseren. Wanneer de urine de reactiezone impregneert, lossen de droge componenten op en reageren ze met de urine-componenten. Als er geen eiwit in de urine zit, blijft de reactiezone kleurloos of enigszins gelig, omdat de kleurstofmoleculen licht absorberen in het blauwe gebied van het spectrum. Als er eiwitmoleculen aanwezig zijn in het urinemonster dat de reactiezone impregneert, vormen de kleurstofmoleculen complexen met de laatste en verschuift hun absorptiespectrum naar de rode kant, wat het mogelijk maakt om de reactie te evalueren en een rapport op te stellen over de geanalyseerde parameters.

Er moet aan worden herinnerd dat de resultaten van een algemene urineanalyse correct kunnen worden geïnterpreteerd, alleen de behandelende arts kan de naleving van de normen beoordelen, rekening houdend met klinische en laboratoriumgegevens, gegevens van een objectief onderzoek en de conclusies van instrumentele onderzoeken.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Voor een uitgebreid onderzoek van het lichaam.
  • Voor de diagnose en differentiële diagnose van nier- en urinewegaandoeningen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de urinewegen te evalueren.
  • Voor de diagnose van stofwisselingsziekten, aandoeningen van water- en elektrolytenbalans.
  • Voor de diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal.
  • Voor de diagnose van infectieziekten en ontstekingsziekten.
  • De klinische toestand van de patiënt beoordelen en bewaken tijdens de periode van chirurgische en / of therapeutische behandeling.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met een uitgebreid onderzoek en monitoring van patiënten met verschillende profielen.
  • Met een preventief onderzoek.
  • Met symptomen van urinewegziekte (verandering in kleur en geur van urine, vaak of zelden plassen, toename of afname van het dagelijkse urinevolume, pijn in de onderbuik, pijn in de lumbale regio, koorts, oedeem).
  • Tijdens en na de behandeling van nier- en urinewegpathologie.
  • Tijdens het gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen.

Wat de resultaten betekenen?

Een algemene urinetest decoderen:

Referentiewaarden (normindicatoren)

Kleur: strogeel tot geel.

Eiwit: niet gedetecteerd of minder dan 0,1 g / l.

Glucose: niet gedetecteerd.

Bilirubin: niet gedetecteerd.

Urobilinogen: niet gedetecteerd of sporen.

Ketellichamen: niet gedetecteerd.

Nitriet: niet gevonden.

Bloedreactie (hemoglobine): niet gedetecteerd.

Soortelijk gewicht: 1,003 - 1,030.

Leukocytenesterase: niet gedetecteerd of sporen.

Onderzoek naar urinesediment

  • Bacteriën: niet gedetecteerd of kleine hoeveelheid.
  • Het epitheel is plat

Verdieping

Referentiewaarden

  • Leukocyten esterase *

Verdieping

Referentiewaarden

  • Erytrocyten: 0-11 cellen / μl.
  • Cilinders: niet gedetecteerd.
  • Slijm: kleine hoeveelheid.
  • Kristallen (oxalaten): geen.

* Leukocytenesterase - een enzym dat wordt aangemaakt door leukocyten.

Urinekleur varieert normaal gesproken van stro tot rijk geel. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van kleurstoffen erin - urochromen, waarvan de concentratie voornamelijk de intensiteit van de kleur bepaalt. Een rijke gele kleur duidt meestal op een relatief hoge dichtheid en concentratie van urine. Kleurloze of bleke urine heeft een lage dichtheid en wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden.

Verkleuring van urine wordt soms geassocieerd met een aantal pathologische aandoeningen. Een donkere kleur kan duiden op de aanwezigheid van bilirubine of een hoge concentratie urobilinogeen. Er kunnen verschillende tinten rood verschijnen wanneer bloed in de urine wordt uitgescheiden. Bepaalde medicijnen en voedingsmiddelen geven de urine ook verschillende tinten rood en geel. Witachtige urine kan worden veroorzaakt door vermenging van etter, neerslaan van zouten, de aanwezigheid van leukocyten, cellen en slijm. Blauwgroene urine-tinten kunnen het gevolg zijn van verhoogde verrotting in de darmen, wat gepaard gaat met de vorming, opname in het bloed en de afgifte van specifieke kleurstoffen.

Zuur-basisreactie (pH) hangt, net als sommige andere indicatoren van een algemene urineanalyse, af van voedsel en sommige metabolische processen. Dierlijk voedsel veroorzaakt verzuring van urine (pH minder dan 5), melkzuur-plantaardig voedsel draagt ​​bij aan de alkalisatie ervan (pH meer dan 7). De nieren kunnen ook de zuurgraad van urine beïnvloeden..

Daarnaast een verstoring van de zoutbalans van het bloed (hypokaliëmie) en sommige ziekten (diabetes mellitus, jicht, koorts, enz.).

Overmatige alkalische urinereactie kan optreden bij inflammatoire / infectieziekten van de nieren en urinewegen, massaal verlies van zouten (door braken, diarree), verminderde nierregulatie van urinezuur of bloed erin.

Het soortelijk gewicht van urine (relatieve dichtheid) weerspiegelt het vermogen van de nieren om urine te concentreren en te verdunnen. Het hangt sterk af van de hoeveelheid verbruikte vloeistof..

Het soortelijk gewicht van urine overschrijdt bijvoorbeeld de norm met een verslechtering van de bloedfiltratie door de nieren (nierziekte, verzwakking van het hart), grote vochtverliezen (diarree, braken) en de opeenhoping van oplosbare onzuiverheden in de urine (glucose, eiwitten, medicijnen en hun metabolieten). Het kan afnemen als gevolg van enkele nieraandoeningen en hormonale regulering van het urine-concentratieproces.

Normale urine moet helder zijn. Het kan troebel worden door vermenging van erytrocyten, leukocyten, epitheelcellen van de urinewegen, vettige druppels, zuurgraad en neerslag van zouten (uraten, fosfaten, oxalaten). Bij langdurige opslag wordt urine soms troebel als gevolg van bacteriegroei. Normaal gesproken is lichte troebelheid het gevolg van de aanwezigheid van epitheel en slijm.

De kleur van urine varieert normaal gesproken van stro tot rijk geel en hangt af van het gehalte aan urochromen. Een rijke gele kleur duidt meestal op een relatief hoge dichtheid en concentratie van urine. Kleurloze of bleke urine heeft een lage dichtheid en wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden. Een donkere kleur kan duiden op de aanwezigheid van bilirubine of een hoge concentratie urobilinogeen. Er verschijnen verschillende tinten rood wanneer bloed in de urine wordt uitgescheiden. Bepaalde medicijnen en voedingsmiddelen geven de urine ook verschillende tinten rood en geel. Witachtige urine wordt veroorzaakt door vermenging van etter, neerslag van zouten, de aanwezigheid van leukocyten, cellen en slijm. Blauwgroene tinten zijn het resultaat van verhoogde verrottingsprocessen in de darmen, wat gepaard gaat met de vorming van specifieke kleurstoffen, hun opname in het bloed en de afgifte.

  • Overtreding van de filtratiebarrière - verlies van albumine (glomerulonefritis, nefrotisch syndroom, amyloïdose, maligne hypertensie, lupus nefritis, diabetes mellitus, polycystische nierziekte)
  • Verminderde resorptie - verlies van globulines (acute interstitiële nefritis, acute niernecrose, Fanconi-syndroom)
  • Verhoogde productie van filterbare eiwitten (multipel myeloom, myoglobinurie)
  • Geïsoleerde proteïnurie zonder verminderde nierfunctie (als gevolg van koorts, lichaamsbeweging, langdurig staan, congestief hartfalen of idiopathische oorzaken)

Bilirubine verschijnt in de urine met leverpathologie, verminderde doorgankelijkheid van de galwegen.

Urobilinogeen kleurt urine geel.

  • hemolytische anemieën,
  • enteritis,
  • leverfunctiestoornis.
  • verminderde leverfunctie (verminderde galproductie),
  • obstructieve geelzucht,
  • intestinale dysbiose.

Redenen voor de toename: de aanwezigheid van bacteriën in de urine.

  • Diabetes mellitus, zwangerschapsdiabetes
  • Andere endocriene aandoeningen (thyreotoxicose, syndroom van Cushing, acromegalie)
  • Verminderde renale tubulaire reabsorptie (Fanconi-syndroom)

Ketonlichamen zijn normaal gesproken niet aanwezig in de urine. Ze nemen toe met diabetes mellitus en duiden op een verslechtering van de toestand van de patiënt. Kan tijdens vasten in de urine verschijnen, ernstige beperking van de inname van koolhydraten, langdurige temperatuurstijgingen (koorts).

Bloedreactie (hemoglobine). Normaal bevat urine geen bloed of bloedproducten (hemoglobine). Bloedlichaampjes (erytrocyten, leukocyten, enz.) Kunnen het vanuit het vaatbed binnendringen via het nierfilter (bijvoorbeeld bij bloedziekten of toxische aandoeningen die gepaard gaan met hemolyse) en bij het filteren van erytrocyten uit het bloed (in geval van nierziekte of bloeding uit de urinewegen) ).

Plaveiselepitheel wordt normaal gesproken gevonden in de vorm van enkele cellen. Een toename van hun aantal duidt op een ontstekingsproces van de urinewegen..

Erytrocyten zijn normaal gesproken in kleine hoeveelheden aanwezig in de urine.

  • Subacute infectieuze endocarditis
  • Congestief hartfalen
  • Goedaardige familiale hematurie, goedaardige recidiverende hematurie
  • Niertuberculose
  • Trauma, schade aan de urethra met een urinekatheter
  • Nier veneuze trombose
  • Vasculitis
  • Nierinfarct
  • Polycystische nierziekte
  • Infectie (cystitis, urethritis, prostatitis)
  • Neoplasmata (nierkanker, prostaatkanker, blaaskanker)
  • Urolithiasis of kristallurie
  • Systemische lupus erythematosus, lupus nefritis
  • Glomerulonefritis

Leukocyten in de urine van een gezond persoon worden in kleine hoeveelheden aangetroffen.

  • Koorts
  • Niertuberculose
  • Glomerulonefritis
  • Interstitiële nefritis, pyelonefritis
  • Urineweginfectie

Cilinders (duiden op disfunctie van de glomerulus en tubuli). Een zeer gevoelige methode die bij algemene urineonderzoek wordt gebruikt, kan het minimale aantal afgietsels in de urine van een gezond persoon detecteren.

De redenen voor het verschijnen van cilinders in de urine:

  • Nierinfarct
  • Glomerulonefritis
  • Nefrotisch syndroom en proteïnurie
  • Tubulo-interstitiële nefritis, pyelonefritis
  • Chronisch nierfalen
  • Congestief hartfalen
  • Diabetische nefropathie
  • Kwaadaardige hypertensie
  • Koorts met uitdroging, oververhitting
  • Intense fysieke activiteit, emotionele stress
  • Vergiftiging door zware metalen
  • Nier amyloïdose
  • Niertuberculose
  • Afwijzing van niertransplantaten
  • Lipoid nefrose
  • Paraproteinurie bij multipel myeloom

Slijm wordt uitgescheiden door de cellen die het binnenoppervlak van de urinewegen bekleden en heeft een beschermende functie om chemische of mechanische schade aan het epitheel te voorkomen. Normaal gesproken is de concentratie in de urine niet significant, maar bij ontstekingsprocessen neemt het toe.

Kristallen verschijnen afhankelijk van de colloïdale samenstelling van urine, pH en andere eigenschappen, kunnen wijzen op een schending van het mineraalmetabolisme, de aanwezigheid van stenen of een verhoogd risico op het ontwikkelen van urolithiasis, nefrolithiasis.

Bacteriën duiden op een bacteriële infectie van de urinewegen.

Wat kan het resultaat beïnvloeden??

Niet-naleving van de regels voor de levering van materiaal (bijvoorbeeld niet-naleving van hygiëneprocedures, levering van een analyse tijdens de menstruatie).

  • Parenterale toediening van zoutoplossingen, glucoseoplossingen, contrastmiddelen kort voor de studie.
  • Urethraal trauma met urinekatheter.
  • Wie bestelt de studie?

    Huisarts, huisarts, kinderarts, uroloog, nefroloog, gastro-enteroloog, cardioloog, neuroloog, chirurg, verloskundige-gynaecoloog, endocrinoloog, specialist infectieziekten.

    Hoge concentratie leukocyten in urine - wat zijn de oorzaken en normen

    Leukocyten - witte bloedcellen die het menselijk lichaam beschermen tegen externe en interne pathologieën.

    Alle leukocyten, ongeacht het type, bewegen actief en hebben ook het vermogen om de wanden van de haarvaten te penetreren en pathogene deeltjes te absorberen.

    Dus als witte bloedcellen bacteriën, schimmels, virussen en kwaadaardige gezwellen detecteren, dan hopen ze zich op deze plaats op en hebben ze de neiging om deze cellen te vernietigen. Nadat ze hun functionaliteit hebben gerealiseerd, worden ze samen met urine uit het lichaam uitgescheiden.

    Urinetests voor leukocyten

    Bepaling van witte bloedcellen in urine is een zeer belangrijke studie waarmee u een ziekte kunt vermoeden. Verschillende analyses kunnen hierbij helpen:

    1. Algemene urineanalyse - urine van de gebruikelijke portie, die 's ochtends wordt opgevangen. Dit is de eenvoudigste test waarmee in eerste instantie het beeld van het niveau van leukocyten wordt verduidelijkt..
    2. Analyse volgens Nechiporenko - urine met gemiddelde portie, die 's ochtends wordt verzameld. Deze test specificeert het aantal leukocyten en bevestigt of weerlegt de eerdere analyse De Amburge-analyse wordt uitgevoerd uit verschillende milliliter urine, die gedurende drie uur in één vat werd verzameld.
    3. De Adiss-Kakovsky-analyse wordt binnen 24 uur verzameld. Net als bij de vorige analyse is het noodzakelijk om de latente toename van witte bloedcellen of met andere gegevens in de analyses te bevestigen.

    Oorzaken van een toename van het aantal leukocyten in de urine

    Een aanzienlijk overschot aan witte bloedcellen (tot 20 in het gezichtsveld) in de urine is leukocyturie. Dit is de belangrijkste indicator voor de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam. In een situatie waarin witte bloedcellen in menselijke urine vanaf 60 jaar en hoger in het gezichtsveld liggen, wordt dit proces pyurie genoemd, wat het gehalte aan etterende massa's in het lichaam betekent.
    In welke gevallen nemen witte lichamen in de urine toe:

    • ontstekingsproces in het urogenitale systeem: PPI, cystitis, nefritis, urethritis, prostatitis;
    • gynaecologische ziekten: ontstekingsprocessen van de eileiders, aanhangsels, eierstokken;
    • zwangerschap;
    • het nemen van bepaalde medicijnen (sommige antibiotica, ontstekingsremmende, cardiovasculaire geneesmiddelen);
    • appendicitis;
    • hematurie - de aanwezigheid van bloed in de urine.

    De oorzaken van hematurie zijn op hun beurt de volgende:

    • tumorprocessen;
    • omstandigheden tijdens de traumaperiode;
    • urolithiasisziekte;
    • zwangerschap;
    • hypertrofie van de prostaat;
    • vreemde voorwerpen in de urinewegen.

    De redenen voor de toename van vrouwen

    Witte bloedcellen in de urine bij vrouwen zijn een vrij ernstig symptoom. In de meeste situaties betekent dit de aanwezigheid van aandoeningen van de nieren en het urogenitale systeem. Het kan ook zijn:

    • gynaecologische ziekten: candidiasis, vaginitis;
    • de aanwezigheid van allergenen in het lichaam;
    • infectieuze processen in de nieren (pyelonefritis);
    • stenen of zand in de nieren;
    • kwaadaardige processen (nier, blaas);
    • cystitis;
    • verstopping van urinekanalen (met letsel of zwelling);
    • hartziekte;
    • langdurige ontsteking in het lichaam;
    • genitale infecties.

    De redenen voor de toename bij zwangere vrouwen

    Bij zwangere vrouwen stijgt het niveau van witte bloedcellen in de urine van nature lichtjes. Dit komt doordat het lichaam is afgestemd op de levensondersteuning van zowel de moeder als de ongeboren baby. Een overmatige toename kan ook wijzen op pathologische processen in het lichaam..

    Vaak ontwikkelen zwangere vrouwen spruw, cystitis, pyelonefritis, die zonder meer een zachtere behandeling vereisen. In de meeste gevallen gaat een verhoogd aantal leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap bij vrouwen gepaard met een slechte verzameling van de analyse zelf. Afvoer uit het geslachtsorgaan dringt namelijk vaak in de pot, wat het beeld bederft..

    In dit verband schrijven gynaecologen na enkele dagen een heranalyse voor om leukocyturie te bevestigen of te weerleggen. Na de geboorte van het kind keren witte lichamen terug naar hun normale toestand, als er geen pathologische processen waren.

    De redenen voor de toename bij mannen

    Het ontstaan ​​van ontstekingsprocessen in het nierbekken, waar urine zich ophoopt. Deze ziekte is pyelonefritis, wat in hun norm leidt tot een aanzienlijke overmaat aan leukocyten. In urine is er een ophoping van eiwitten, bacteriën. Kan optreden tegen de achtergrond van onderkoeling, verkoudheid, verminderde immuniteit.

    Cystitis is een ontstekingsproces in de blaas dat een gemiddelde toename van witte bloedcellen in de urine veroorzaakt. En ook pijn in de onderbuik en pijn bij het plassen komt tot uiting.

    Acute of chronische prostatitis. Bovendien ervaart een man pijn in de onderbuik, evenals erectiestoornissen. Bovendien kan pus, slijm en bloed in sperma worden aangetroffen.

    Urethritis is een ontstekingsproces van de urinewegen. Gaat vaak samen met cystitis, prostatitis.

    Alle bovenstaande problematische situaties met de gezondheid van een man ontstaan ​​als gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen of algemene ontstekingsprocessen.

    De redenen voor de toename bij kinderen

    Leukocyten in de urine van een kind, als het gezond is, ontbreken of er kan een kleine hoeveelheid zijn. Met pathologie neemt het aantal leukocyten in de urine toe. Meestal wordt dit waargenomen bij dergelijke ziekten:

    • infectieuze processen in de urinewegen. Er zijn veel meer gevallen van de ziekte bij meisjes dan bij jongens;
    • een infectieus proces in de nieren - pyelonefritis. Het komt vaak voor tegen de achtergrond van verkoudheid;
    • kinderen gaan niet lang naar het toilet, ze verdragen, waardoor een bacteriële infectie optreedt;
    • allergieën of metabole stoornissen;
    • luieruitslag;
    • ontstekingsprocessen in de uitwendige geslachtsorganen.

    Normen van leukocyten in urine (tabel op leeftijd)

    De norm voor het gehalte aan leukocyten in urine is 1 - 3 bij mannen en tot 5 - 6 bij vrouwen, bij zwangere vrouwen - tot 10 jaar. Bij kinderen: jongens - 7 en meisjes - 10 bovengrenzen van normen. Dergelijke verschillen in de normaliteit van de analyse worden verklaard door de structuur van de geslachtsorganen..

    Analyses worden als slecht beschouwd bij een volwassene wanneer 4-10 leukocyten in het gezichtsveld worden gedetecteerd. In dergelijke situaties wordt de patiënt doorverwezen voor heronderzoek om de vermoedens te bevestigen of te weerleggen. Bij kinderen respectievelijk meer dan 8 - 11 eenheden in het gezichtsveld.

    In een situatie van herhaalde toename van witte bloedcellen in urinemonsters, wordt de ziekte in de regel vastgesteld en worden andere aanvullende tests uitgevoerd.

    LeeftijdIndicator x10 ^ 9 / l
    tot 1 jaar6,0 - 17,5
    van 1 jaar tot 2 jaar6,0 - 17,0
    van 2 tot 4 jaar oud5,5 - 15,5
    van 4 tot 6 jaar oud5.0 - 14.5
    van 6 tot 10 jaar oud4.5 - 13.5
    van 10 tot 16 jaar oud4.5 - 13.0
    na 16 jaar en volwassenen4.0 - 9.0

    Regels voor het verzamelen van urine

    De voorbereiding zelf is helemaal niet moeilijk, maar het vereist een verantwoorde aanpak en het volgen van de kleinste nuances voor de nauwkeurigheid van de analyse. Dit vereist een paar eenvoudige stappen:

    1. De dag voor de verwachte datum van het onderzoek moet u felgekleurde groente- en fruitgerechten uit de voeding uitsluiten, zodat de urine niet van kleur verandert. Het is ook beter om geen medicijnen te gebruiken, inclusief diuretica en mineraalwater, u mag uzelf niet fysiek belasten.
    2. Om verschillende onzuiverheden in de urine te voorkomen, is het 's morgens op de dag van de analyse noodzakelijk om de uitwendige geslachtsorganen grondig te wassen met zeep. Als een vrouw een menstruatieperiode heeft, is het de moeite waard om te wachten tot deze eindigt.
    3. Het monster moet alleen 's ochtends, onmiddellijk na het slapen, op een lege maag worden verzameld, het vorige plassen moet minstens 2-3 uur geleden zijn.
    4. Wat de analyse zelf betreft, is er onder experts nog geen consensus: ofwel het gemiddelde deel verzamelen (eerst in het toilet urineren, dan in een plastic bakje, het vullen en dan weer in het toilet), of alle volledig ochtendurine, namelijk: urineren in een pot, giet dan een deel ervan in een wegwerpcontainer.

    Publicaties Over Nefrose