24 uur urine-analyse

6 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1194

Als u een besmettelijke ziekte, ontstekingsprocessen en andere pathologische aandoeningen vermoedt, worden laboratoriumtests voorgeschreven, waarmee u het algehele klinische beeld kunt beoordelen. Een van de belangrijkste onderzoeken is dagelijkse urineanalyse..

Meestal wordt testen voorgeschreven aan patiënten met symptomen van nierpathologieën en disfunctie van het uitscheidingssysteem. De analyse wordt dagelijks genoemd vanwege de tijdsperiode waarin urine wordt verzameld, namelijk dagen.

Wat is zo'n analyse

Als de patiënt een dagelijkse urinetest krijgt toegewezen, moet tijdens elke urinering gedurende 24 uur urine worden verzameld. Om dit te doen, kunt u afzonderlijke steriele containers gebruiken die in de apotheek worden verkocht, of een gewone container. Na elke lediging van de blaas moet de patiënt aantekeningen maken, die aangeven of er pijn was tijdens het legen, of de kleur en geur van urine gedurende de dag veranderden.

Een dergelijke analyse is voorgeschreven voor zowel volwassen patiënten als pasgeboren kinderen, omdat deze daarmee een aantal pathologische processen kan onthullen. Meestal wordt het voorgeschreven om de werking van de nieren te bepalen en de concentratie van actieve componenten te beheersen, waardoor diabetes mellitus en verschillende urologische aandoeningen kunnen worden geïdentificeerd..

Indicaties voor uitvoeren

In de meeste gevallen schrijven artsen een verwijzing voor voor analyse als de volgende ziekten en aandoeningen worden vermoed:

  • ontsteking of disfunctie van de nieren, chronisch nierfalen, verslechtering van de filtratiefunctie;
  • blaasaandoeningen zoals cystitis en urethritis;
  • oxalurie. Het belangrijkste kenmerk van de pathologie is de overmatige afgifte van zouten. Oxalurie kan alleen worden geëlimineerd nadat is vastgesteld wat de overmatige concentratie van minerale onzuiverheden in de urine veroorzaakte;
  • diabetes mellitus type 1 of 2. Bij deze ziekte moet de patiënt tijdens alle ziekenhuisopnames plassen, zodat artsen de afgelopen 24 uur de glucosespiegels in het lichaam kunnen volgen;
  • een kind dragen. Zwangere vrouwen krijgen testen voorgeschreven om de prestaties van de nieren van de aanstaande moeder te bepalen. Wanneer pathologieën worden geïdentificeerd, wordt een passende behandeling voorgeschreven, die de ontwikkeling van ernstige complicaties die de vorming van de foetus negatief beïnvloeden, zal helpen voorkomen;
  • revalidatie na een nieroperatie.

In het laatste geval wordt urineverzameling voorgeschreven om de gezondheid van het overlevende orgaan te identificeren..

Welke componenten worden beoordeeld tijdens dagelijkse urineanalyse

Waarom het nodig is om dagelijkse urine te verzamelen, moet de patiënt worden verteld door de arts die de test heeft besteld. Het belangrijkste doel van deze test is om de concentratie van verbindingen te bepalen waarvan het werk van het uitscheidingssysteem en het hele organisme als geheel afhangt..

Bij het decoderen van de dagelijkse analyse worden de volgende indicatoren beoordeeld:

  • de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden. Bij een gezonde vrouw moet 1 tot 1,7 liter binnen 24 uur worden uitgescheiden en van 1 tot 2 liter voor het sterkere geslacht. Voor een kind wordt het volume van de dagelijkse urine individueel berekend, afhankelijk van geslacht, leeftijd en lengte;
  • creatinine. Voor vrouwen is de optimale concentratie van het bestanddeel 5,4 tot 15 mmol / l en bij mannen mag het gehalte van de stof niet hoger zijn dan 18 mmol / l. Als de concentratie van deze component de toegestane waarden overschrijdt, kan dit een teken zijn van diabetes mellitus, schildklierpathologieën en een intern ontstekingsproces van infectieuze aard;
  • eiwit. Normaal gesproken moet er 0,08 tot 0,24 g per dag vrijkomen Testen kan dagelijks eiwitverlies detecteren;
  • ureum. Acceptabele waarden voor mannen en vrouwen zijn 260-580 mmol / L. Het overschrijden van de norm duidt op een verandering in de cellulaire samenstelling van het bloed en kan een teken zijn van nierfalen, bedwelming van het lichaam of overmatige consumptie van voedsel met eiwitverbindingen;
  • glucose. Het maximaal toegestane tarief is 1,7 mmol. Hogere percentages duiden op de ontwikkeling van diabetes mellitus;
  • oxalaten, uraten, fosfaten. Door middel van testen wordt de hoeveelheid zout bepaald. Dagelijkse analyse onthult de aanwezigheid van dezelfde componenten als een algemene bloedtest;
  • hemoglobine. Dit onderdeel mag niet aanwezig zijn;
  • catecholamines. Deze indicator wordt alleen beoordeeld als er een vermoeden bestaat van oncologische pathologieën, vegetatieve vasculaire dystonie en arteriële hypertensie. Voor volwassenen is de norm voor norepinephrine 15-18 mcg, dopamine is 65-500 mcg, adrenaline is 0-25 mcg;
  • metanefrine en normmetamefrine. Deze stoffen zijn het eindproduct van de afbraak van het bijnierhormoon. Normaal gesproken mag metanefrine niet meer dan 55% van het totale volume van adrenaline-metabolische producten uitmaken;
  • koper. Als de concentratie van de component hoger is dan 100 μg, kan dit een teken zijn van proteïnurie;
  • calcium. Meestal wordt de beoordeling van de concentratie van dit onderdeel uitgevoerd als de analyse aan zuigelingen wordt toegewezen. Het calciumgehalte wordt beoordeeld als vermoed wordt dat rachitis, botbeschadiging en schildklierdisfunctie optreden.

Idealiter zou urine lichtgeel moeten zijn. De urine mag geen witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes bevatten. In aanwezigheid van deze componenten krijgt de patiënt aanvullende tests en onderzoeken voorgeschreven om pathologische processen te identificeren.

Hoe u zich voorbereidt op analyse

Om het risico van een verkeerde interpretatie van de resultaten te verminderen, moet u weten hoe u de dagelijkse urine correct kunt verzamelen voor analyse. De arts die de test heeft besteld, moet de patiënt vertellen welke regels moeten worden gevolgd tijdens het verzamelen van biomateriaal. 3 dagen voor het verzamelen van biomateriaal moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen.

Het is noodzakelijk om van de dieetproducten uit te sluiten die urine kunnen vlekken. Dit geldt vooral voor bieten, wortels en bessen. Beperk uw inname van vet en gefrituurd voedsel. Je moet ook afzien van overmatig gebruik van zout en suiker, gedurende de dag moet je minstens 2 liter gefilterd water drinken..

U moet stoppen met het gebruik van medicijnen. Als u niet zonder medicijnen kunt, moet u de arts hiervan op de hoogte stellen, die de dagelijkse urineproductie zal ontcijferen. Aangezien voor een dergelijke biochemische analyse de urineverzameling de hele dag moet worden uitgevoerd, wordt de patiënt geadviseerd om een ​​vrije dag te nemen en te weigeren te reizen.

Om correct te plassen, moet u zich aan deze regels houden. Eerst moet u een steriele container klaarmaken waarin het verzamelde materiaal wordt opgeslagen. Het volume moet minimaal 2 liter zijn. Het is raadzaam dat de container goed gesloten is. De beste optie is om een ​​speciale steriele plastic container te kopen, die in elke apotheek wordt verkocht.

De patiënt moet de tijd van het begin van de verzameling van biomateriaal zo instellen dat de dag voorbij is. Als de eerste bemonstering van biomateriaal om 8 uur wordt uitgevoerd, moet het laatste deel van de urine niet later dan deze tijd worden afgenomen.

Het eerste deel van de urine na het ontwaken wordt niet opgevangen, maar de tijd voor het legen van de blaas wordt geregistreerd. Het wordt aanbevolen om de container met urine in de koelkast op de middelste plank te bewaren om bevriezing te voorkomen. Het deksel moet goed gesloten zijn.

Op de dag dat het monster wordt genomen, moet de inhoud van de container grondig worden gemengd en overgebracht naar 150-200 ml. monster in een steriele container. Deze regels moeten door alle patiënten worden nageleefd, ongeacht leeftijd, geslacht en gezondheidsstatus. Ze moeten ook tijdens de zwangerschap worden geobserveerd..

Contra-indicaties

Er zijn situaties waarin het onmogelijk is om voor zo'n analyse te slagen. In de volgende gevallen wordt het niet aanbevolen om urine te verzamelen om te testen:

  • recente geslachtsgemeenschap. Na geslachtsgemeenschap stijgt het eiwitgehalte in het monster, wat onjuiste decodering zal veroorzaken;
  • menstruatie;
  • consumptie van alcoholische dranken voor het testen. De consumptie van alcoholische dranken zal ertoe leiden dat het testresultaat in werkelijkheid niet overeenkomt;
  • verhoogde fysieke activiteit de dag ervoor;
  • stress en emotionele instabiliteit.

Deskundigen adviseren ook niet om te analyseren op griep, koorts en SARS, omdat het resultaat mogelijk niet overeenkomt met de realiteit..

Gevolgtrekking

Om ervoor te zorgen dat testen een nauwkeurig resultaat opleveren en het klinische beeld helpen evalueren, mag alleen materiaal dat op de juiste manier is opgeslagen, naar het laboratorium worden gebracht. Anders is de interpretatie van de analyse onbetrouwbaar, waardoor de arts de toestand van de patiënt niet objectief kan beoordelen..

Hoeveel urine-analyse is voorbereid?

Om de gezondheid van een persoon te beoordelen, geeft de arts eerst een verwijzing voor tests. Hun resultaat helpt bij het bepalen van de diagnose. Daarnaast wordt er onderzoek gedaan voor profylactische doeleinden. Het is belangrijk om te weten en te begrijpen wat de urine-analyse laat zien, en hoe lang het duurt om definitieve conclusies te trekken.

Hoeveel urinetest is gedaan?

Tijdens de studie van urine worden de fysische en chemische indicatoren onthuld: opgeloste zouten, de aanwezigheid van bloed, eiwitten, microflora en andere. Hoe lang het duurt om deze gegevens te achterhalen, hangt af van elke individuele situatie. Als u 's morgens een urinemonster naar het laboratorium heeft gestuurd, is het resultaat in de regel binnen enkele uren klaar, maar soms kan het enkele dagen duren om de urine te controleren..

De maximale nauwkeurigheid bij het bestuderen van urine kan alleen worden bereikt als de aanbevelingen voor de voorbereiding, verzameling en opslagomstandigheden van het materiaal worden opgevolgd.

Algemene urine-analyse

Benoemd om fysische en chemische indicatoren te bepalen. Het onderzoek vestigt de aandacht op de aanwezigheid van sediment, kleur, concentratie, troebelheid en zuurgraad. Door een urineonderzoek uit te voeren, is het mogelijk om pathologische aandoeningen in een vroeg ontwikkelingsstadium te identificeren:

De informatie-inhoud is afhankelijk van het correct verzamelde materiaal. Containers voor het opvangen van vloeistoffen moeten schoon zijn. De urine wordt 's ochtends vóór het ontbijt verzameld. De pot wordt in de kou bewaard, maar u moet deze uiterlijk 2 uur na inname van het materiaal naar het laboratorium brengen. Resultaten kunnen de volgende dag worden verzameld. In gevallen waarin een snelle reactie vereist is, binnen enkele uren verwerkt.

Volgens Zimnitsky

Deze studie helpt om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen over de werking van de nierfunctie, om urine uit het lichaam te verzamelen en uit te scheiden. Na een onderzoek te hebben uitgevoerd, ontdekken ze de dichtheid en het volume van de urine die overdag wordt uitgescheiden. Het verzamelen van materiaal vindt plaats in aparte containers op een duidelijk omschreven tijdstip, dit wordt aangegeven door de behandelende arts. Elke pot is gemarkeerd, de verzameltijd, het serienummer en persoonlijke gegevens moeten worden vermeld. U hoeft niet lang te wachten op een antwoord, de definitieve gegevens zijn binnen een dag klaar.

Kwantitatieve methoden

Als de algemene analyse van urine gericht is op het identificeren van een groot aantal parameters, bepalen deze methoden de grootte van leukocyten, erytrocyten en cilinders in een vloeistofeenheid gedurende een bepaalde periode. Dergelijke analyses maken het mogelijk nierpathologieën te diagnosticeren, de complexiteit van hun beloop te volgen en hun behandeling te volgen..

Volgens Nechiporenko

Het gemak van implementatie en de weinig veeleisende methode voor laboratoriumapparatuur maakten het de meest populaire. Het wordt uitgevoerd wanneer afwijkingen in de OAM worden gedetecteerd. De betekenis van de analyse is het tellen van erytrocyten, leukocyten en cilinders per 1 ml urine. Om dit te doen, verzamelt u de ochtendurine onmiddellijk na het ontwaken en levert u deze uiterlijk 2 uur later aan het laboratorium om de resultaten te berekenen. Het onderzoek wordt als volgt uitgevoerd:

  • het materiaal wordt afgeschud en met een inhoud van 10 ml in een speciaal reageerbuisje gedaan;
  • de maatkolf wordt in het apparaat geplaatst, waar deze zich gedurende ongeveer 3 minuten bevindt;
  • aan het einde van de behandeling blijft er nog maar 1 ml urine over, die sediment bevat, in de kolf;
  • de dikke wordt gemengd en naar het apparaat gestuurd om onder een microscoop te tellen.

Competente decodering van indicatoren is belangrijk. Cellulaire samenstelling: erytrocyten, leukocyten en afgietsels (eiwit afgietsels), worden afzonderlijk geteld. De timing van het resultaat kan variëren. Ze zijn afhankelijk van de werklast van het laboratorium, maar gemiddeld wordt er binnen 7 uur één analyse gedaan. Een persoon haalt de voorbereide informatie op na 1 werkdag.

Semi-kwantitatief

Voor urineanalyse worden speciale teststrips gebruikt die gevoelig zijn voor eiwitten. Broomfenolblauw is de belangrijkste chemische stof die ze bevatten. De hoeveelheid eiwit in de urine wordt bepaald door de mate van verkleuring van de strips. Daarom prevaleert meestal visuele beoordeling, hoewel speciale analysers kunnen worden gebruikt. Het voordeel van deze analyse is dat u niet lang op informatie hoeft te wachten, maar dat de beoordeling altijd wordt gelijkgesteld met een benadering.

In het geval van een kritieke gezondheidstoestand van de patiënt, heeft de arts snelle laboratoriumconclusies nodig, daarom worden binnen enkele minuten bloed- en urinetests uitgevoerd.

Kwalitatieve tests

Ze worden gebruikt wanneer het nodig is om het eiwit in de urine te bepalen. Onder invloed van speciale chemische reagentia of fysische factoren verandert het eiwitmolecuul. Het resultaat is vertroebeling van urine of uitgevlokt sediment. Er zijn 3 kwalitatieve technieken:

Met hoogwaardige urinetests kunt u binnen 2 dagen de aanwezigheid van eiwitten in het laboratorium bepalen.

  • Geller's test;
  • het gebruik van sulfosacilzuur;
  • koken.

De verkregen resultaten worden niet als betrouwbaar beschouwd. Om proteïnurie te bepalen, worden vaak Geller-test en sulfosacilzuur gebruikt. De kookmethode wordt zelden gebruikt. De definitieve gegevens worden voor meerdere dagen opgesteld. In een privékliniek is de termijn voor het ontvangen van een decoderingsformulier ongeveer 2 dagen, en in een openbare kliniek - een tafel die een persoon binnen een week in handen krijgt.

Voorbereiding en verzameling van materiaal voor dagelijkse urineanalyse

Laboratoriumonderzoek is vooral populair in de geneeskunde en is rijk aan informatie. Zo'n onderzoeksmethode als dagelijkse urine-analyse wordt veel gebruikt. Deze analyse kan helpen bij het bestuderen van de prestaties van de nieren en bij het controleren van de hoeveelheid stoffen die overdag door het lichaam worden uitgescheiden.

Wat is een dagelijkse urinetest en waarom wordt deze verzameld?

Direct voor het onderzoek wordt de urine overdag (24 uur) in één grote container verzameld. Dagelijkse diurese wordt op elke leeftijd gedaan, ook bij pasgeborenen. Door dit type analyse te ontcijferen, kunt u een aantal pathologische processen in het lichaam bepalen..

Op basis van leeftijd, geslacht en levensstijl varieert de hoeveelheid urine die de hele dag wordt uitgescheiden van 1 tot 2 liter. Componenten die de samenstelling van urine bepalen:

  • water (ongeveer 97%);
  • xanthine, indican en creatinine;
  • kalium, natrium, magnesium, fosfor en sporen van calcium;
  • urinezuur en zijn verbindingen;
  • fosfaten, sulfaten en chloriden.

Een dergelijke analyse wordt voornamelijk uitgevoerd om de werking van de nieren te controleren en de hoeveelheid werkzame stoffen te beheersen, waardoor het mogelijk wordt de ontwikkeling van diabetes mellitus, urologische aandoeningen te bepalen en het verloop van de zwangerschap bij vrouwen te volgen..

De snelheid van dagelijkse urineproductie

Laboratoriumassistenten die een algemene urinetest uitvoeren, kennen alle standaardindicatoren. Aan het einde van de analyse wordt een ingevuld formulier van het laboratorium naar de behandelende arts gestuurd die een afspraak heeft gemaakt voor de uitvoering ervan. Dit formulier geeft de normen aan van stoffen in de urine van een gezond persoon en het reële aantal van een bepaalde patiënt.

De conclusie over de toestand van het lichaam hangt af van de beoordeling van de volgende hoofdindicatoren:

  • totaal urinevolume in 24 uur. Een gezonde vrouw geeft 1 - 1,6 liter per dag vrij, een man - 1 tot 2 liter en kinderen mogen niet meer dan 1 liter per dag gebruiken;
  • de glucose-indicator bij het geven van urine voor suiker mag niet hoger zijn dan 1,6 mmol / dag;
  • creatinine is normaal voor mannen in het bereik van 7-18 mmol / dag, voor vrouwen - 5,3-16 mmol / dag;
  • eiwit: eiwitafgifte is normaal - 0,08-0,24 g / dag, de concentratie - van 0 tot 0,014 g / dag;
  • ureum is aanwezig met een snelheid van 250-570 mmol / dag;
  • oxalaten - bij vrouwen - 228-626 μmol / dag of 20-54 mg / dag; bij mannen - 228-683 μmol / dag of 20-60 mg / dag;
  • hemoglabine mag niet aanwezig zijn;
  • urobilinogeen - niet meer dan 10 μmol;
  • kleur, dichtheid en transparantie;
  • urine pH geeft een verandering in bloed-pH aan.

Hoe u zich voorbereidt op de test

Het is belangrijk om u goed voor te bereiden om het risico op foutieve metingen aanzienlijk te verminderen. De arts vertelt hoe de voorbereiding tijdens het consult moet worden uitgevoerd en een verwijzing voor analyse moet maken. 2-3 dagen voor de levering van het materiaal moet aan de basisvereisten worden voldaan:

  • de hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen handhaven tijdens de verzamelperiode;
  • verwijder aan de vooravond van het onderzoek voedingsmiddelen uit de voeding die bijdragen aan de kleuring van urine: bieten, heldere bessen, wortels;
  • het gebruik van pittige, vette, zoute en zeer zoete voedingsmiddelen beperken;
  • u moet gedurende de dag een normaal drinkregime handhaven;
  • stop met het gebruik van chemicaliën.

In het geval dat het innemen van medicijnen van vitaal belang is, mag u het gebruik ervan niet annuleren. Om de nauwkeurigheid van de analyse-indicatoren te corrigeren, moet u de laboratoriumassistent informeren die de laboratoriumtest zal uitvoeren, de lijst met geneesmiddelen en hun dosering.

Regels voor het verzamelen van urine voor onderzoek

Een kenmerk van dit type onderzoek is het verzamelen van alle urine binnen 24 uur, dus het wordt niet aanbevolen om uitstapjes of andere evenementen voor deze dag te plannen..

Simpele regels voor het correct verzamelen van dagelijkse urine voor analyse:

  1. De eerste stap is het bereiden van een steriele, gedroogde container voor 2 of 3 liter met een brede hals en een strak deksel, of het kopen van een gespecialiseerde plastic container van 2,7 liter bij de apotheekketen.
  2. Noteer de tijd van het begin van de materiaalverzameling, zodat er precies een dag is verstreken. Als u voor het eerst om 7 uur urine inneemt, moet de laatste portie de volgende dag om 7 uur worden ingenomen..
  3. Was de intieme organen zonder producten met toegevoegde geuren te gebruiken. Het is mogelijk om een ​​zwakke oplossing van kaliumpermanganaat of furaciline te gebruiken.
  4. De eerste portie urine in de ochtend, na het slapen, wordt niet opgevangen, maar de tijd wordt geregistreerd.
  5. Urine moet zich in een droge en schone kleine container bevinden en de urine onmiddellijk in de hoofdcontainer gieten en goed sluiten.
  6. Bewaar de container met alle urine op de onderste plank van de koelkast, met uitzondering van bevriezing, en zorg ervoor dat het deksel zo goed mogelijk gesloten is.
  7. Op de dag van de test, na de laatste urineverzameling in de ochtend, moet de volledige inhoud van de hoofdcontainer voorzichtig worden geroerd en 150-200 gram in een speciaal klein vat worden gegoten.

Voordat u met het onderzoek begint, moet u uw arts vragen hoeveel urine u voor analyse moet nemen. Soms raadt uw arts aan om een ​​hele grote container mee te nemen om te bepalen hoeveel vloeistof er gedurende een periode van vierentwintig uur vrijkomt..

Contra-indicaties

In het leven van zowel mannen als vrouwen zijn er dagen dat een dergelijke analyse niet kan worden gemaakt..

In de volgende gevallen is het niet raadzaam urine te verzamelen:

  • na geslachtsgemeenschap, aangezien het onderzoeksmateriaal een verhoogd eiwitgehalte zal bevatten;
  • vrouwen tijdens de menstruatie;
  • het drinken van alcohol en koffie de dag ervoor zijn gecontra-indiceerd. De chemische samenstelling van urine komt niet overeen met de chemische processen in het lichaam, wat de analyseresultaten zal verstoren;
  • na verhoogde fysieke inspanning en onder stress, omdat er meer proteïne in de testvloeistof zal zitten en dit zal geen echte fysiologische indicator zijn;
  • het is ten strengste verboden urine op kamertemperatuur te bewaren.

Bij het uitvoeren van de analyse brengen sommige patiënten een kleine hoeveelheid van de verzamelde urine naar het laboratorium, die een dag in de kamer heeft gestaan. Ze zijn ervan overtuigd dat dit soort urine dagelijks is. Deze situatie is merkwaardig en vergist zich diep..

Het resultaat van de dagelijkse analyse zal voldoen aan alle basisvereisten voor de bereiding, verzameling en opslag van urine en zal zo betrouwbaar mogelijk zijn en zal helpen bij het correct diagnosticeren van elke vorm van ziekte.

Hoe lang duurt een urinetest?

Een urinetest wordt voorgeschreven door de behandelende arts om de gezondheid van de persoon te beoordelen. Dit gebeurt zowel voor diagnostische doeleinden (zonder rekening te houden met de vermeende diagnose) als voor preventieve doeleinden, wanneer de bevolking een profylactisch onderzoek ondergaat. Hoeveel urineonderzoek wordt gedaan en wat het kan laten zien?

Algemene urine-analyse

Hij wordt aangesteld om de fysicochemische component en het sediment te beoordelen. Experts letten tijdens het onderzoek op de kleur van het testmateriaal, transparantie, zuurgraad en dichtheid.

Ze verhuren het om:

  • Identificeer verschillende nierziekten;
  • Bepaal de aanwezigheid van pyelonefritis, ziekten van de urinewegen en prostaatklier;
  • Op tijd om de bestaande tekenen van de ontwikkeling van ziekten in de beginfase te zien, wanneer er nog geen karakteristieke symptomen van zijn.

Indicaties voor het slagen voor een algemene urinetest kunnen zijn:

  • De aanwezigheid van ziekten die tot ziekenhuisopname hebben geleid. Ongeacht de diagnose moet de patiënt worden gediagnosticeerd;
  • Vermoede nier- en urinewegaandoeningen;
  • Professionele examens van kinderen en volwassenen die elk jaar slagen;
  • De noodzaak om het verloop van de ziekte en de productiviteit van de behandeling te beheersen;
  • Ziekten veroorzaakt door streptokokken. Na het einde van de behandeling wordt aanbevolen om binnen een paar weken een diagnose te stellen..

Voordat urine wordt verzameld, moet de intieme hygiëne zorgvuldig worden uitgevoerd om de analyse zo informatief mogelijk te maken. Vervolgens wordt het middelste deel opgevangen: het eerste straaltje gaat naar beneden in het toilet, nadat het middelste deel wordt opgevangen in een steriele container, en het resterende straaltje gaat ook naar beneden in het toilet. Bewaar de pot indien nodig in de koelkast en breng deze uiterlijk twee uur na afname naar het laboratorium.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag: "Hoeveel wordt de urinetest gedaan?" Het bereidt zich heel snel voor en de volgende dag kun je de resultaten al zien. Er zijn ook dringende diagnoses, waarbij de resultaten binnen een uur klaar zijn..

Urine-analyse volgens Nechiporenko

De Nechiporenko-analyse zal helpen bepalen hoeveel leukocyten, erytrocyten en cilinders zich in één milliliter urine bevinden. Het wordt gedaan om de werking van de nieren en de urinewegen te beoordelen. Als afwijkingen van normale indicatoren worden gevonden in de algemene analyse van urine, zal diagnostiek volgens Nechiporenko helpen om een ​​meer gedetailleerd beeld te bestuderen.

Indicaties voor een dergelijke studie zijn:

  1. Ontsteking in de nieren en urinewegen, latent stromend;
  2. Vermoedelijke hematurie, ook latent;
  3. Evaluatie van de productiviteit van ziektebehandeling.

Urine-analyse volgens Nechiporenko, evenals algemeen, moet uiterlijk twee uur na het verzamelen naar het laboratorium worden gestuurd om zo informatief mogelijk te zijn. Na zorgvuldige intieme hygiëne wordt het middelgrote deel verzameld in een steriele container. Het is erg belangrijk dat het onmiddellijk na het ontwaken 's ochtends wordt verzameld..

Hoeveel dagen mag u de resultaten van een dergelijke studie verwachten? Het volledige beeld is de volgende dag na levering bekend.

Om latente ziekten en afwijkingen van de norm op tijd te diagnosticeren, is het noodzakelijk om tijdens medische onderzoeken een verantwoordelijke houding aan te nemen ten aanzien van het verzamelen van urine. Om de studie niet te herhalen, is het raadzaam om, als er afwijkingen zijn in de analyseresultaten, de intieme hygiëne zorgvuldig uit te voeren voordat urine wordt verzameld..

Hoeveel urinetest is gedaan

Hoeveel wordt een algemene urinetest gedaan?

Urinalyse - een procedure waarbij specifieke onderzoeken van de vloeistof die door het lichaam uit de ureter wordt afgescheiden, worden uitgevoerd in een laboratorium.

Het product bevat stoffen die door het lichaam worden verbruikt, door te onderzoeken welke de arts conclusies trekt over de gezondheid van de burger. En elke patiënt is uitermate geïnteresseerd in de vraag wanneer de onderzoeksresultaten precies bekend zullen zijn, na welke periode de arts de diagnose kan stellen.

Algemene urine-analyse

Traditionele urine-analyse onthult de fysisch-chemische samenstelling van de opgevangen vloeistof en het sediment. Het laboratorium zal zeker letten op de kleur, zuurgraad, dichtheid of transparantie van het materiaal.

Onderzoeksgegevens zullen ziekten van de nieren, lever, prostaat, urinewegen en andere organen identificeren. Ook levert een algemene analyse gegevens op over immuniteit en de aanwezigheid van parasieten in het lichaam..

Hoeveel urineonderzoek wordt gedaan en hoeveel tijd nodig is om gegevens over het verstrekte monster te verkrijgen, kan van geval tot geval verschillen. Maar in de regel wordt het resultaat van het onderzoek vrij snel bekend..

Het is voor laboratoriumactiviteiten dat niet meer dan anderhalf uur wordt besteed. De vraag kan zijn het aantal monsters en de noodzaak om de volgorde van hun onderzoek te volgen..

Hoe lang duurt urineanalyse in de kliniek? De gegevens van een klassieke urinestudie worden binnen 3-4 uur bekend. Dienovereenkomstig, als de patiënt 's ochtends urine doneert, kan hij na de lunch al een formulier ophalen met de resultaten die in het laboratorium zijn bepaald..

Uitgebreide vochtonderzoeken volgens Nechiporenko

Een meer geavanceerde analyse maakt het mogelijk om te bepalen of het aantal leukocyten normaal is of niet. Bovendien kunt u met de analyse van Nechiporenko de kwantitatieve samenstelling van de belangrijkste elementen in de urine bepalen.

Dit helpt bij het opsporen van verborgen problemen van het urogenitale systeem en nierfunctiestoornissen. Vaak schrijven artsen een analyse voor voor vrouwen in een positie om mogelijke zwangerschapsproblemen te voorkomen en de toestand van moeder en kind te bepalen..

De studietijd overschrijdt zelden dezelfde 3-4 uur als bij de algemene analyse van urine. In sommige gevallen kunnen we het echter hebben over urgent onderzoek. Hoeveel kost urineanalyse in geval van nood? De gezondheidsgegevens van de patiënt zijn binnen een uur gereed.

Meestal is een spoedanalyse nodig voor patiënten in kritieke toestand of met vermoedens hiervan. De behandelende arts moet de urgentie aangeven bij de afspraak voor de analyse..

Ook wordt er dringend onderzoek gedaan in betaalde laboratoria. Elke patiënt kan deze bestellen als ze de middelen en de wens hebben.

Algemene urineanalyse: verzamelregels, indicatoren en interpretatie van resultaten

Een algemene urinetest (OAM), ook wel klinisch genoemd, is een van de meest voorkomende laboratoriumtests die wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Het wordt voorgeschreven voor veel ziekten en omvat de bepaling van maximaal 20 indicatoren, die elk helpen bij het stellen van de juiste diagnose. Als u een algemene urineonderzoek heeft gekregen, is het handig om vertrouwd te raken met de regels voor het interpreteren van de resultaten..

Waarom wordt een algemene urinetest voorgeschreven??

Urine (Latijns-urina) of urine is een soort biologisch vocht dat door de nieren wordt uitgescheiden. Samen met urine worden veel metabole producten uit het lichaam uitgescheiden en daarom kan men door zijn kenmerken indirect zowel de samenstelling van het bloed als de toestand van de urinewegen en de nieren beoordelen..

Urine bevat stoffen zoals ureum, urinezuur, ketonlichamen, aminozuren, creatinine, glucose, proteïne, chloriden, sulfaten en fosfaten. Analyse van de chemische en microbiologische samenstelling van urine speelt een belangrijke rol bij de diagnose: afwijkingen van de norm duiden op een onjuist metabolisme in het lichaam van de patiënt.

Wanneer wordt een algemene urinetest voorgeschreven? Deze studie is nodig voor alle aandoeningen van het urogenitale en endocriene systeem, met afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire en immuunsysteem, evenals bij vermoedelijke diabetes. Ook wordt een algemene urinetest voorgeschreven voor patiënten die een streptokokkeninfectie hebben gehad. Bovendien wordt het uitgevoerd voor preventieve doeleinden en om de dynamiek van ziekten te volgen..

Hoe een algemene urinetest te doen?

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse het echte klinische beeld weerspiegelen, worden de voorbereiding voor de procedure en het verzamelen van urine uitgevoerd in overeenstemming met een aantal regels..

Basisvereisten bij de voorbereiding op een algemene urineanalyse:

  • het is noodzakelijk om een ​​speciale steriele container te kopen voor het verzamelen van vloeistof bij een apotheek of bij een arts;
  • het verzamelen moet 's ochtends worden uitgevoerd: het wordt aanbevolen om de ochtendvloeistof die' s nachts is verzameld te gebruiken voor analyse, terwijl het "middelste deel" van de urinestroom belangrijk is voor het verzamelen in de container;
  • de avond ervoor moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de samenstelling van urine kunnen beïnvloeden (het is beter om hierover een arts te raadplegen), evenals alcohol en kleurproducten (bieten, wortels, rabarber, laurierblaadjes, enz.);
  • ochtendurine wordt op een lege maag verzameld, daarvoor mag je niets eten of drinken;
  • voordat u de analyse verzamelt, niet overkoelen of oververhitten.

Collectie regels:

  • het is wenselijk om 100-150 ml (of 2/3 van een speciale container) te verzamelen;
  • vóór het verzamelen moet u een grondig toilet van de geslachtsorganen uitvoeren: in sommige gevallen wordt vrouwen geadviseerd om een ​​tampon te gebruiken;
  • de opgevangen vloeistof moet zo snel mogelijk (met een vertraging van niet meer dan 2 uur) aan het laboratorium worden geleverd;
  • als de vloeistof enige tijd moet worden bewaard, kan de container op een donkere en koele, maar niet te koude plaats worden geplaatst;
  • het is raadzaam om de container te vervoeren bij positieve temperaturen in het bereik van 5-20 graden.

Wat een algemene urinetest laat zien: het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van de resultaten van een algemene urinetest zal helpen om de verkregen resultaten te begrijpen voordat u een arts bezoekt. U mag zich echter in geen geval bezighouden met zelfdiagnose en zelfmedicatie op basis van de verkregen gegevens: voor een juiste analyse van de resultaten en diagnose moet u contact opnemen met een specialist.

Urine wordt in verschillende categorieën geanalyseerd, waaronder organoleptische eigenschappen, fysicochemische indicatoren, biochemische kenmerken, microscopisch onderzoek. Maar eerst de eerste dingen.

Organoleptische indicatoren

Volume. Het totale vloeistofvolume voor analyse maakt het niet mogelijk conclusies te trekken over diurestoornissen. Het is alleen nodig om het soortelijk gewicht van urine te bepalen (relatieve dichtheid).

Diurese is het urinevolume dat gedurende een bepaalde periode wordt gegenereerd (dagelijkse of minieme diurese). De dagelijkse urineproductie is meestal 1,5-2 liter (70-80% van de vloeistof die je drinkt). Een verhoging van de dagelijkse urineproductie wordt polyurie genoemd, een verlaging tot 500 ml wordt oligurie genoemd.

De kleur van urine wordt, net als de transparantie, met het oog bepaald door de laboratoriumassistent. Normaal gesproken kan de kleur variëren van stro tot diepgeel. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van kleurstoffen in de urine - urobilin, urosein, uroerythrin. Elke andere kleur kan een of andere pathologie in het lichaam signaleren, bijvoorbeeld:

  • donkerbruin - geelzucht, hepatitis;
  • rode of roze kleur geeft de aanwezigheid van bloed aan in de analyse;
  • donkerrood - hemoglobinurie, hemolytische crisis, porfyrineziekte;
  • zwart - alkaptonurie;
  • een grijswitte kleur geeft de aanwezigheid van etter aan;
  • groene of blauwe kleur is te wijten aan de verrottingsprocessen in de darmen.

Geur in een algemene urinetest is niet kritisch, omdat veel voedingsmiddelen die etherische oliën bevatten of gewoon sterk ruikende voedingsmiddelen, het een specifieke geur kunnen geven. Sommige geuren kunnen echter op bepaalde pathologieën duiden:

  • de geur van ammoniak spreekt van cystitis;
  • fecale geur - Escherichia coli;
  • bedorven geur - gangreneuze processen in de urinewegen;
  • de geur van aceton - ketonurie (de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine);
  • de geur van rottende vis - trimethylaminurie (ophoping van trimethylamine in het lichaam).

Normaal gesproken is de geur van urine mild, enigszins specifiek. Als de container open is, wordt de geur hard door het oxidatieproces.

Schuimend. Als er urine wordt geschud, vormt zich er normaal gesproken praktisch geen schuim in en als dat wel het geval is, is het transparant en onstabiel. Als het schuim hardnekkig of gekleurd is, kunnen we praten over geelzucht of de aanwezigheid van eiwitten in de urine..

De helderheid van de urine van een gezond persoon benadert absoluut. Troebelheid kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van rode bloedcellen, bacteriën, slijm, vetten, zouten, etter en andere stoffen. De aanwezigheid van een stof wordt gedetecteerd met behulp van speciale technieken (verhitting, toevoeging van verschillende zuren, etc.). Als erytrocyten, bacteriën, eiwitten of epitheel in de urine zijn gedetecteerd, duidt dit op urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis en enkele andere ziekten. Leukocyten duiden op cystitis. Het neerslaan van zouten duidt op de aanwezigheid van uraten, fosfaten, oxalaten.

fysische en chemische indicatoren

Dichtheid. Het soortelijk gewicht van urine is een indicator die afhangt van de leeftijd. De norm voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 1.010–1.022 g / l, voor kinderen van 4–12 jaar - 1.012–1.020, voor kinderen van 2–3 jaar - 1.010–1.017, pasgeborenen - 1.008–1.018. De dichtheid van urine hangt af van de hoeveelheid zouten, eiwitten, suikers en andere daarin opgeloste stoffen. Bij sommige pathologieën stijgt deze indicator als gevolg van de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, erytrocyten. Een verhoogd percentage kan wijzen op diabetes mellitus, infectieuze processen in de urinewegen. Bij zwangere vrouwen duidt het op toxicose. Ook kan de dichtheid worden verhoogd als gevolg van onvoldoende vochtopname of verlies. Een verminderde indicator duidt op nierfalen, diabetes insipidus. Kan ook voorkomen bij zwaar drinken of het nemen van diuretica.

De zuurgraad ligt normaal gesproken tussen 4 en 7 pH. Een verminderde indicator kan wijzen op de aanwezigheid van vele ziekten: chronisch nierfalen, verhoogde kaliumspiegels in het bloed, bijschildklierhormonen, ureaplasmosis, nier- of blaaskanker, enz. Een hoge zuurgraad treedt ook op bij uitdroging en verhongering, bij het nemen van bepaalde medicijnen, bij hoge temperaturen en overvloedige consumptie van vlees. Een pH boven normaal kan duiden op diabetes mellitus, een verlaging van het kaliumgehalte en schendingen van de zuur-base-balans van het bloed.

Biochemische kenmerken

Eiwit. De concentratie mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 0,033 g / l. De detectie van een verhoogd gehalte kan wijzen op nierschade, ontsteking van het urogenitale systeem, allergische reacties, leukemie, epilepsie, hartfalen. Een toename van de hoeveelheid eiwit treedt op bij verhoogde fysieke inspanning, overvloedig zweten, lang lopen.

Verhoogd urineproteïne wordt bepaald bij lichamelijk slecht ontwikkelde kinderen van 7-16 jaar en zwangere vrouwen.

Suiker (glucose) in de urine normaal - niet meer dan 0,8 mmol / l. Verhoogde suiker kan een gevolg zijn van diabetes, overmatig gebruik van snoep, verminderde nierfunctie, acute pancreatitis, het syndroom van Cushing, verhoogde adrenalinespiegels als gevolg van schade aan de bijnieren. Ook kan tijdens de zwangerschap een verhoogd suikergehalte in de urine optreden..

Bilirubine is een galpigment dat normaal gesproken niet in de urine aanwezig zou moeten zijn. De detectie ervan duidt op een sterke toename van de concentratie bilirubine in het bloed, waardoor de nieren het werk doen om het te verwijderen (normaal gesproken wordt bilirubine volledig uitgescheiden via de darmen). Een verhoogd niveau van dit pigment in de urine duidt op levercirrose, hepatitis, leverfalen en galsteenziekte. Ook kan de oorzaak een enorme vernietiging van rode bloedcellen in het bloed zijn door hemolytische ziekte, sikkelcelanemie, malaria, toxische hemolyse.

Ketonlichamen (aceton) mogen normaal niet worden gedetecteerd bij een algemene urinetest. Hun detectie duidt op metabole stoornissen als gevolg van ziekten zoals diabetes mellitus, acute pancreatitis, thyreotoxicose, de ziekte van Itsenko-Cushing. Ook treedt de vorming van ketonlichamen op tijdens vasten, als gevolg van alcoholvergiftiging, bij overmatige consumptie van eiwitten en vette voedingsmiddelen, als gevolg van toxicose bij zwangere vrouwen, en na verwondingen die het centrale zenuwstelsel hebben aangetast.

Microscopisch onderzoek

Sediment (organisch, anorganisch). In de algemene analyse van urine wordt onder sediment verstaan ​​cellen, cilinders en zoutkristallen die na kortstondig centrifugeren zijn neergeslagen. Hieronder gaan we dieper in op de verschillende stoffen die in het sediment kunnen worden geïdentificeerd..

Bloedcellen (erytrocyten, leukocyten). Erytrocyten - rode bloedcellen - kunnen in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig zijn (voor vrouwen - 0-3 in het gezichtsveld, alleenstaand - voor mannen). Een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen duidt op ernstige ziekten, zoals:

  • urolithiasisziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • nierinfarct;
  • acute glomerulonefritis;
  • nier, blaas, prostaatkanker.

Leukocyten in het sediment, geïdentificeerd in de algemene analyse van urine, kunnen het gevolg zijn van aandoeningen van de urinewegen (pyelonefritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, enz.). Normale leukocyten in de urine bij vrouwen en kinderen zijn 0-6 in het gezichtsveld, bij mannen - 0-3.

Als u in de resultaten van de algemene analyse van urine een verhoogd niveau van leukocyten heeft, moet u een afspraak maken met een uroloog, die waarschijnlijk aanvullende onderzoeken zal voorschrijven - herhaalde OAM of in combinatie met een urinetest volgens Nechiporenko, drie-glastest, echografie van de nieren. Vaak worden alle angsten weggenomen na herhaalde en aanvullende onderzoeken..

Hyaline afgietsels zijn cilindrische formaties, die worden gedomineerd door tubulaire niercellen en eiwitten. Normaal gesproken mogen ze niet in de urine zitten. Hun detectie (meer dan 20 in 1 ml) spreekt van hypertensie, pyelonefritis, glomerulonefritis. Deze cilindrische formaties kunnen ook voorkomen bij het nemen van diuretica.

Korrelige cilinders. Hun samenstelling wordt gedomineerd door erytrocyten en cellen van de niertubuli. De aanwezigheid van granulaire afgietsels in de urine in elke hoeveelheid duidt op virale infecties, pyelonefritis en glomerulonefritis. Vergiftiging met lood is ook mogelijk.

Wasafgietsels of wasachtige afgietsels worden gevormd als gevolg van langdurig verblijf in het lumen van de niertubulus van een hyaline of granulaire cilinder. Hun aanwezigheid in elke hoeveelheid in urine duidt op pathologieën zoals chronisch nierfalen, renale amyloïdose (afzetting van een onoplosbaar eiwit - amyloïd in het nierweefsel), nefrotisch syndroom.

Bacteriën. De aanwezigheid van bacteriën in de algemene analyse van urine duidt op ontstekingsprocessen in de urinewegen. Dat wil zeggen dat bacteriën normaal gesproken niet aanwezig zijn. Hun detectie duidt op infectieziekten zoals urethritis, cystitis, prostatitis en andere. Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, is een zorgvuldige hygiëne van de intieme gebieden noodzakelijk voordat urine wordt verzameld..

Schimmels in de urine, die normaal niet mogen worden opgespoord, zijn het resultaat van infectieuze schimmelinfecties van de urinewegen en uitwendige geslachtsorganen. Bovendien kan hun detectie wijzen op immunodeficiëntietoestanden en langdurig gebruik van antibiotica..

Zout. Hun afwezigheid in de urine is normaal en de aanwezigheid in het sediment kan wijzen op de mogelijkheid van de vorming van nierstenen. Een verhoogd gehalte aan urinezuur (uraat) kan het gevolg zijn van jicht, nefritis, chronisch nierfalen. Uraten zijn vaak het gevolg van een bepaald dieet en uitdroging. Het is normaal dat pasgeborenen plassen hebben. Oxalaten kunnen ontstaan ​​door diabetes mellitus en pyelonefritis, hippuurzuurkristallen - door darmdysbiose en leverfalen, fosfaten - door het hoge calciumgehalte in de urine. Het is echter altijd de moeite waard eraan te denken dat de identificatie van bepaalde zouten vaak gepaard gaat met een verhoogde consumptie van bepaalde producten, wat betekent dat hun concentratie gemakkelijk kan worden verlaagd door het dieet te veranderen.

Een samenvattende tabel van de belangrijkste indicatoren van de algemene analyse van urine met normale waarden is als volgt:

Met behulp van een algemene urineanalyse is het dus mogelijk om verschillende ziekten van de nieren en blaas, problemen met de prostaatklier, tumoren en pyelonefritis te identificeren, evenals een aantal pathologische aandoeningen in de beginfase, wanneer klinische manifestaties als zodanig ontbreken. Daarom moet OAM niet alleen worden uitgevoerd wanneer pijnlijke gevoelens optreden, maar ook voor de preventie en vroege detectie van vele ziekten van het urogenitale systeem om hun verdere ontwikkeling te voorkomen..

Hoeveel dagen wachten op resultaten van urinetests?

Urine-analyse is een proces van het bestuderen van de fysische en chemische parameters - de hoeveelheid zouten, bloedcellen, eiwitten, microflora en nog veel meer daarin opgelost. Al deze indicatoren zijn van grote waarde bij het diagnosticeren van de algemene toestand van het lichaam en in het bijzonder het urinestelsel.

De chemische samenstelling van urine en de eigenschappen ervan

Op dit moment heeft de geneeskunde ongeveer 150 chemische verbindingen geïdentificeerd, door middel waarvan ze de toestand van het urinewegstelsel en het lichaam als geheel bepalen. Sommigen van hen, bijvoorbeeld ureum, zijn een volledig natuurlijk en normaal bestanddeel van urine, maar er zijn andere componenten die helemaal niet in de urine van een gezond persoon (Bens-Jones-eiwit) mogen worden gedetecteerd of die in geringe hoeveelheden aanwezig zijn - eiwit, erytrocyten, leukocyten, glucose. Een toename van het aantal van deze componenten duidt op processen van pathologische aard, wat leidt tot de behoefte aan een gedetailleerde analyse van urine op vastgestelde schendingen.

De lijst met indicatoren die onderzoek ondergaan bij de klinische analyse van urine is zeer breed - dit is het belangrijkste onderdeel van deze lijst:

  • Kleur, transparantie en geur,
  • Soortelijk gewicht (gewicht),
  • Zure reactie (pH),
  • Eiwitverbindingen,
  • Glucose,
  • Ketonen,
  • Gal zuur,
  • Bilirubin,
  • Urobilins,
  • Bloedcellen en bloedpigmenten - hemoglobine, porfyrine, hemosiderine,
  • Myoglobin,
  • Melanine,
  • Indicana,
  • Nitrietverbindingen.

De keuze van de te onderzoeken urine-parameters hangt af van het type van de vermeende pathologie. Bij endocriene aandoeningen is het bijvoorbeeld belangrijk om de aanwezigheid en hoeveelheid ketonen en glucose in de urine te bepalen, en bij nefrologische problemen - bloedeiwit en pigmenten. Vaak wordt een urineonderzoek gedaan om metabole stoornissen, zowel erfelijk als verworven, uit te sluiten of te bevestigen. Dergelijke tests worden meestal gebruikt om zuigelingen te diagnosticeren..

Methode voor het bepalen van de dagelijkse urineproductie

De dagelijkse urineproductie is niet constant, deze fluctueert afhankelijk van het tijdstip van de dag en de samenstelling van het dieet. Bovendien is er een directe afhankelijkheid van leeftijd, bijvoorbeeld bij een kind - bij een kind is de diurese iets hoger dan normaal, wat vrij normaal en natuurlijk is.

Om kwantitatieve indicatoren te bepalen, worden reageerbuisjes met meetmarkeringen gebruikt. De grootste hoeveelheid uitgescheiden urine wordt overdag waargenomen - in het interval tussen twee en zes uur en de minste - 's nachts. De normaal is de verhouding van diurese overdag tot 's nachts 3 - 4/1.

Onderzoek volgens Zimnitsky

Met deze methode van urineanalyse kunt u bepalen in welke mate de nieren het concentratie- en uitscheidingsproces van urine uit het lichaam reguleren, en in het bijzonder schat het de verhouding van het verbruikte vocht per dag en de hoeveelheid urine die na een bepaalde tijd wordt uitgescheiden. Het onderzoek wordt afzonderlijk uitgevoerd voor de dag- en nachtperiode. Dagelijkse porties urine worden verzameld terwijl het wordt uitgescheiden in 8 containers en de eerste en laatste 4 ervan worden samengevat, de dag- en dagdiurese wordt bepaald. Het soortelijk gewicht van urine wordt voor elke portie afzonderlijk genoteerd, zodat u het bereik van veranderingen in deze indicator kunt bepalen.

Methoden voor de studie van eiwitverbindingen

Er zijn drie van dergelijke methoden: kwalitatief, semi-kwantitatief en kwantitatief..

Kwalitatief onderzoek

Deze methode is gebaseerd op het vermogen van de reactie van eiwitcellen om op een bepaalde manier te reageren op de gebruikte reagentia - onder hun invloed treden er veranderingen op die leiden tot neerslag in de urine in de vorm van vlokken en troebelheid van de vloeistof.

Voor een dergelijk monster worden twee reageerbuisjes gemaakt - de belangrijkste en de controlebuis. Haze wordt bepaald door het monster te verlichten tegen een zwarte achtergrond. Voor kwalitatief onderzoek worden ook Geller's methoden gebruikt, koken, onderzoek met sulfasalicylzuur (15-20%) en andere..

De meest populaire zijn methoden voor kwalitatief onderzoek van urine volgens Geller en met behulp van sulfasalicylzuur. Dit laatste is het meest effectief voor het diagnosticeren van proteïnurie..

Semi-kwantitatieve methoden

De belangrijkste zijn het gebruik van speciale eiwitgevoelige teststrips en de Brantberg-Roberts-Stolnikov-methode. De laatste gebruikt als basis de Geller-ringtest en heeft daarom tot op zekere hoogte dezelfde nadelen..

Tegenwoordig zijn er semi-kwantitatieve teststudies. Het belangrijkste reagens van deze teststrips is broomfenolblauw. De hoeveelheid eiwit wordt bepaald afhankelijk van de kleur van de verkregen teststrip. Meestal gebeurt dit visueel, maar het is mogelijk om speciale analysers te gebruiken. De eenvoud, snelheid en het gemak van deze methode heeft helaas een keerzijde: de lage betrouwbaarheid van de onderzoeksresultaten. Dit komt doordat de indicator maximaal gevoelig is voor albumine en relatief zwak reageert op andere eiwitten, daarom is de methode effectief voor glomerulaire proteïnurie met een overwicht van albumine-eiwitten in de urine..

Kwantitatieve methoden

Gebruik bij deze methoden om het eiwit in de urine te bepalen:

  • Sulfacyl en trichloorazijnzuren,
  • Benzotoniumchloride,
  • Biuret-reactie,
  • Lowry-methode,
  • Amburge-methode,
  • Nechiporenko-methode.

Amburge-methode

Deze methode wordt gebruikt wanneer het nodig is om het kwantitatieve gehalte van corpusculaire elementen in urine te meten. Het is gebruikelijk om de hoeveelheid van dergelijke elementen in de urine die door de patiënt wordt uitgescheiden binnen 1 minuut te tellen.

De Amburge-studie wordt voorbereid met behulp van een buis met schaalverdeling die in een centrifuge wordt geplaatst. Gebruik voor het bepalen van de indicatoren een pipet waarmee een monster, een laboratoriumtelkamer en een microscoop worden verzameld.

Het onderzochte urinemonster wordt grondig gemengd, waarna er 10 ml vloeistof uit wordt gehaald en gedurende 5 minuten naar de centrifuge wordt gestuurd. Na dit proces wordt het bovenste deel van de vloeistof afgevoerd, waarbij een neerslag in 1 ml achterblijft, die wordt gemengd met de afgetapte vloeistof, opnieuw wordt gemengd en in een telkamer wordt geplaatst. Het aantal leukocyten en erytrocyten in de telkamer wordt individueel geteld. Deze methode is het meest effectief bij poliklinische behandeling, aangezien autolyse van cellen uiterst onwaarschijnlijk is in urine die in korte tijd wordt verzameld..

Nechiporenko-methode

In ons land is dit de meest gevraagde methode om de hoeveelheid gevormde elementen in de urine te tellen. Een dergelijke populariteit van de methode is te danken aan de eenvoud en niet veeleisende laboratoriumapparatuur - het kan in elke kliniek worden uitgevoerd. Bovendien levert de Nechiporenko-methode redelijk betrouwbare resultaten op en heeft deze een aantal voordelen ten opzichte van andere methoden die worden gebruikt voor de kwantitatieve bepaling van urinesediment. Net als bij de Amburge-methode wordt ook overwogen hoeveel cilinders, leukocyten en erytrocyten er in 1 ml vloeistof zullen zitten. De bij de analyse gebruikte apparatuur is dezelfde als voor de Amburge-methode & # 8212, pipet, microscoop, telkamer en centrifugebuis.

Het proces is als volgt:

  1. Het urinemonster is gemengd,
  2. Er wordt 10 ml ingenomen. in een meetbuis,
  3. De buis wordt in een centrifuge geplaatst, waar hij gedurende 3 minuten bij 3500 opm wordt verwerkt,
  4. Het gecentrifugeerde monster wordt uit de kamer verwijderd en het bovenste deel wordt verwijderd, waarbij 1 ml van de vloeistof met het sediment in de buis achterblijft,
  5. Het sediment wordt gemengd en naar de telkamer gestuurd.

Sedimentcellen worden op de gebruikelijke manier geteld in 1 ml sediment - leukocyten, erytrocyten en cilinders, elk afzonderlijk. Zo wordt een indicator van gevormde elementen verkregen door de Nechiporenko-methode.

De voordelen van de analysemethode zijn dat de voorbereiding ervoor heel eenvoudig is en de patiënt niet dwingt om het monster strikt met de klok te bereiden - een urinegedeelte halverwege de ochtend is voldoende. Bovendien is de Nechiporenko-methode vrij uniform, toepasbaar om de dynamiek van processen te beheersen en heeft het geen grote hoeveelheid urine nodig voor onderzoek. Voor een nauwkeurige diagnose van leukocyturie is bijvoorbeeld een klein deel van de urine die met een katheter uit de nier wordt gehaald voldoende..

Soms, wanneer de patiënt terminaal is, heeft de arts dringend bloed- en urinemetingen nodig. Deze manier van laboratoriumonderzoek wordt "Сito" genoemd, waarbij binnen enkele minuten een bepaalde analyse van urine en bloed wordt uitgevoerd.

Regels voor het verzamelen van urine

Algemene vereisten voor het verzamelen van urine:

Gebruik bij voorkeur het ochtendurinemonster; bij gebrek aan een dergelijke mogelijkheid wordt de urinecollectie voor onderzoek niet eerder dan 4 uur na de laatste urinering uitgevoerd.

  • Verzamel urine voorafgaand aan antibiotische behandeling.
  • Eet de dag ervoor geen kleurproducten (bieten, wortels, bosbessen, enz.), Voedsel met kleurstoffen, inclusief koolzuurhoudende dranken, gekochte snoepjes.
  • Neem geen medicatie de dag voor urineverzameling (in overleg met uw arts).
  • Sluit gedurende 2-3 dagen pittig, zout voedsel uit, gebruik geen alcohol.
  • Gebruik geen diuretica op de dag van urineverzameling.
  • Vrouwen verzamelen geen urine na cystoscopie, tijdens de menstruatie en gedurende 5-7 dagen (alleen in geval van dringende klinische noodzaak, de arts op de hoogte brengen).

Algemene analyse

Voordat u urine verzamelt, voert u een grondig toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen. Vrouwen mogen tijdens hun menstruatie geen materiaal verzamelen..

  • Eet aan de vooravond van het onderzoek geen groenten en fruit die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, bosbessen, enz.).
  • Neem indien mogelijk niet een aantal medicijnen in (diuretica, B-vitamines, furagin, aspirine, enz.).

Let op Urinecollectie wordt alleen uitgevoerd in een steriele container! Het is niet toegestaan ​​urine op te vangen in containers die niet bedoeld zijn voor laboratoriumonderzoek.

De eerste ochtendurine (middelste gedeelte) wordt verzameld voor analyse. Voordat u urine verzamelt, voert u een grondig toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen. Vrouwen mogen tijdens hun menstruatie geen materiaal verzamelen..

  • Eet aan de vooravond van het onderzoek geen groenten en fruit die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, bosbessen, enz.).
  • Neem indien mogelijk niet een aantal medicijnen in (diuretica, B-vitamines, furagin, aspirine, enz.).

Collectieregels

  • Schrijf op het etiket van de urineopvangcontainer uw gegevens: naam, geboortedatum, datum en tijd van afname van het biomateriaal, de vermelding moet in leesbaar handschrift worden gedaan.
  • Begin met plassen en verzamel, zonder het proces te onderbreken, het middelste deel van de urine in een bak.
  • Neem een ​​monster in een vacuümbuis.

Let op Urinecollectie wordt alleen uitgevoerd in een steriele container! Het is niet toegestaan ​​urine op te vangen in containers die niet bedoeld zijn voor laboratoriumonderzoek.

Urinecollectie wordt binnen 24 uur uitgevoerd in overeenstemming met het gebruikelijke drinkregime - 1,5-2 liter per dag.

Collectieregels

  • Maak 's morgens, tussen 6:00 en 8:00 uur, de blaas leeg (giet dit deel urine in het toilet).
  • Verzamel overdag alle urine in een speciale container met een inhoud van minimaal 2 liter.
  • Verzamel de laatste portie op exact hetzelfde tijdstip als de verzameling de dag ervoor begon (markeer de begin- en eindtijden van de verzameling).
  • Aan het einde van de dagelijkse urineverzameling, meng het monster grondig door de goed gesloten container 15-30 keer voorzichtig om te keren.
  • Meet en noteer het volume van dagelijkse urine (urineproductie).
  • Zuig urine met behulp van een containeroverdrachtsapparaat in een vacuümbuis.
  • Label de buis (monsternummer volgens het richtingsblad) en stuur het naar het laboratorium met vermelding van het totale volume urine dat per dag wordt uitgescheiden.

Aandacht. Bewaar urine gedurende de hele verzamelperiode in de koelkast..

Als het voor analyse nodig is om urine 10-12 uur te verzamelen, wordt de verzameling meestal 's nachts uitgevoerd:

  • Leeg uw blaas voor het slapengaan en markeer de tijd (giet dit deel van de urine).
  • Urineer vervolgens na 10-12 uur in een speciale container en lever dit deel van de urine af voor onderzoek aan het laboratorium.

Als u 10-12 uur niet kunt plassen, plas dan in verschillende doses in de container en noteer het tijdstip van de laatste urinering.

Als u binnen 2 of 3 uur urine moet verzamelen:

  • Maak de blaas leeg (giet dit deel uit), markeer de tijd en verzamel na precies 2 of 3 uur de urine voor onderzoek.

Voordat dagelijkse urine wordt verzameld om de concentratie van hormonen (steroïdenprofiel) te bepalen, mogen geneesmiddelen die rauwolfia, theofylline, nitroglycerine, cafeïne, ethanol, chloorpromazine, contrastkleurstoffen, hydroxymethoxyfenylglycol, imipramine, fenacetine en propranolol bevatten, niet worden gebruikt gedurende 3 dagen voordat urine wordt verzameld. Het is ook verboden om producten die serotonine bevatten (chocolade, kaas, bananen) te consumeren, geen alcohol te consumeren. Vermijd lichamelijke activiteit, elimineer stress, rook niet.

Dagelijkse urine voor het testen op catecholamines, metanefrine, catecholamine-metabolieten, C-peptide, insuline, histamine, steroïde profiel kan niet langer dan 24 uur bij 2-8 ° C worden bewaard. Als de houdbaarheid langer is, vries dan in. Het kan tot 1 maand ingevroren worden bewaard. Bevroren levering. Ontdooi niet.

Dagelijkse urine voor cortisol en adrenaline kan tot 14 dagen worden bewaard bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Urine voor onderzoek naar de UBC-II-tumormarker wordt maximaal 24 uur bewaard bij een temperatuur van 2-8 ° С.

De dag ervoor, voordat urine wordt verzameld volgens Zimnitsky, wordt aanbevolen om intense fysieke activiteit uit te sluiten, geen alcohol te nemen, naar bed te gaan op uw gebruikelijke tijd.

Om biomateriaal te verzamelen, moet u eerst speciale kits kopen in het medisch centrum (containers, reageerbuizen met een bont deksel, adapters in een hoeveelheid van 8 stuks, evenals instructies).

Collectieregels

  • Schrijf vóór het verzamelen van het biomateriaal op elke container de volledige naam, geboortedatum en de tijd voor het verzamelen van urine: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 uur. Maak de inscripties leesbaar.
  • Het verzamelen van urine moet 's ochtends om 06:00 uur worden gestart nadat de blaas volledig in het toilet is geleegd.
  • Verder wordt urine elke 3 uur een volledige dag opgevangen, de laatste keer om 06:00 uur in de ochtend van de volgende dag. Voor elke periode wordt een aparte container gebruikt.
  • Plaats elke container op een koele, donkere plaats.
  • Het volume van elke opgevangen portie wordt gemeten, de urine wordt gemengd en opgevangen in een vacuüm urinebuis met stabilisator (bonte dop).
  • Markeer de ontvangen 8 buisjes (naam, portienummer, verzameltijd, volume uitgescheiden urine) *.
  • De volgende dag na de laatste urinecollectie moeten alle buizen (8 monsters) worden afgeleverd bij het CITILAB medisch centrum.

* Volg de gedetailleerde instructies die bij de urineopvangset zijn geleverd.

PCR-onderzoeken en bacteriologie (infecties)

Microbiologisch onderzoek van urine moet worden uitgevoerd voordat antibiotica wordt gestart en zo snel mogelijk na ontvangst bij ziekte, aangezien microben in urine zich snel vermenigvuldigen bij kamertemperatuur, wat valse resultaten kan opleveren bij het bepalen van de mate van bacteriële besmetting.

Bij het onderzoeken van urine op de mate van bacteriurie mag er niet meer dan 2 uur verstrijken vanaf het moment van het nemen van een urinemonster tot de aflevering aan het laboratorium voor analyse.

Bij het onderzoeken van urine op de aanwezigheid van veroorzakers van urogenitale infecties, kan het monster tot 18 uur duren bij 4 ° C. Houd bij het transport van urinemonsters rekening met de omgevingstemperatuur.

Afhaalprocedure:

De eerste ochtendurine wordt verzameld voor analyse (middelste gedeelte).

  1. Was uw handen en geslachtsdelen grondig zodat er geen afscheiding uit komt in de urine. Wassen moet worden gedaan met warm water en zeep van de urethra naar het perineum.
  2. Dep droog met een schone handdoek.
  3. Vrouwen: Spoel een kleine eerste portie ochtendurine door het toilet, vul een bak met urine.
  4. Mannen: Trek de voorhuid terug en laat een kleine hoeveelheid urine in het toilet lopen. Zonder te stoppen met plassen, de voorhuid ontvoerd te houden, vul je een container met urine.
  5. Neem vervolgens een monster in een vacuümbuis.
  6. Doop de houderbuis in de vloeistof, steek de vacuüm-urinebuis in de ingebouwde houder.
  7. Neem de buis met de stop naar beneden, druk de stop op de naald in het gat van de houder totdat deze stopt. Zorg ervoor dat de naald het rubberen deel van de buisdop doorboort. Urine begint in de buis te stromen en compenseert het vacuüm dat erin wordt gecreëerd.
  8. Breng de urinebuis binnen 1-2 uur naar het laboratorium.

Om een ​​goede vulling te verzekeren, houdt u de buis in de houder door met uw duim op de bodem te drukken totdat er geen urine meer in de buis stroomt. Als urine niet in de buis stroomt of de stroom opdroogt voordat de buis tot aan de markering vol is, moet u:

  • druk harder op de buis om het rubberen deel van de dop volledig te doorboren;
  • verwijder de buis uit de houder en meng de inhoud onmiddellijk na verwijdering uit de houder grondig om het urinemonster en conserveermiddel te mengen;
  • Keer de urineopvangbuis 8-10 keer 180 ° om;
  • gooi de container en adapter in de vuilnisbak.

Biochemie

De tests die het vaakst worden gedaan: totaal eiwit, microalbumine, glucose, creatinine, ureum, urinezuur, elektrolyten, eiwitelektroforese, enz..

Voordat u urine verzamelt, voert u een grondig toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen. Vrouwen mogen tijdens hun menstruatie geen materiaal verzamelen. Aan de vooravond van de studie wordt het niet aanbevolen om groenten en fruit te eten die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, bosbessen, enz.). Neem indien mogelijk geen medicijnen (diuretica, B-vitamines, furagine, aspirine). Biomateriaal wordt alleen geaccepteerd in wegwerpbare steriele plastic containers.

De tests die het meest worden afgenomen: cortisol, C-peptide, metanefrine en normetanefrine, adrenaline, noradrenaline, dopamine, serotonine, histamine, etc..

  • 3 dagen voor het verzamelen van urine geen alcohol drinken, intense fysieke activiteit uitsluiten, stoppen met het gebruik van medicijnen (in overleg met de arts).
  • Eet niet te veel, eet de dag ervoor geen vette, gefrituurde, zoute voedingsmiddelen; Niet roken.

Om biomateriaal te verzamelen, moet je eerst een speciale kit kopen voor het verzamelen van dagelijkse urine in het CITILAB medisch centrum (een donkere container met een maatverdeling van 3 liter, een reageerbuis met een beige deksel, indien nodig een adapter, evenals instructies voor het verzamelen van dagelijkse urine).

Let op Voor sommige onderzoeken is het noodzakelijk om een ​​conserveermiddel te gebruiken dat verkrijgbaar is bij CITILAB. De container met urine moet gedurende de hele verzamelperiode in de koelkast bij 4-8 ° С worden bewaard! Vermijd blootstelling aan licht aan het monster. Houd urine buiten het bereik van kinderen, aangezien geconcentreerd zuur kan worden gebruikt als conserveermiddel bij het 24 uur per dag verzamelen van urine. Het is onaanvaardbaar om urine te sturen voor onderzoek in containers die niet voor deze doeleinden zijn bedoeld, omdat de residuen van de ingrediënten erin de analyseresultaten aanzienlijk kunnen verstoren.

Collectie regels:

  • Plaats indien nodig het conserveermiddel in de container tot 24 uur urineverzameling.
  • Maak de blaas om 06:00 uur 's ochtends helemaal leeg. Verzamel vervolgens overdag alle urine in 3 containers, de laatste keer 's ochtends om 06:00 uur de volgende dag.
  • Aan het einde van de dagelijkse urineverzameling, meng het monster grondig (draai de goed gesloten container voorzichtig 15-30 keer rond) en meet vervolgens nauwkeurig de hoeveelheid urine in milliliters (dagelijkse urineproductie), die later op het buisetiket moet worden aangegeven.
  • Verzamel urine met behulp van een speciaal ontworpen adapter uit een container in een vacuümbuis met een beige dop.
  • Schrijf op het etiket van de urinebuis leesbaar de volledige naam, de dagelijkse urineproductie in milliliters, de datum en naam van de studie. Voor kinderen onder de 14 jaar is het in sommige gevallen verplicht om de lengte en het gewicht aan te geven.
  • Breng een reageerbuis met de verzamelde dagelijkse urine naar het CITILAB medisch centrum.

Cultuur voor microflora met gevoeligheid voor antibiotica

Gebruik bij voorkeur het ochtendurinemonster. Als er geen mogelijkheid is, wordt de urine verzameld niet eerder dan 4 uur na de laatste urinering. Vrouwen wordt geadviseerd tijdens hun menstruatie niet te plassen.

Let op Urinecollectie wordt alleen uitgevoerd in een steriele container! Het is niet toegestaan ​​urine op te vangen in containers die niet bedoeld zijn voor laboratoriumonderzoek.

  • Voordat u urine verzamelt, wast u het met warm water en zeep van de urethra naar het perineum.
  • Dep droog met een schone handdoek
  • Verzamel daarna het middelste deel van de urine in een speciale container..
  • Breng het monster naar het medisch centrum.
  • Als het niet mogelijk is om snel te leveren, is het toegestaan ​​om een ​​container met urine in de koelkast bij t 2-8 ° C te bewaren gedurende maximaal 4 uur.

Publicaties Over Nefrose