Algemene urine-analyse. Algemene normen voor urineonderzoek. Algemene urine-analyse, decodering. Urinesnelheden bij volwassenen, vrouwen en mannen. Urinesnelheid bij kinderen.

De informatie is opgesteld door artsen van de CIR-laboratoria en klinieken.

Algemeen klinisch urineonderzoek (algemene urineanalyse, OAM) omvat de bepaling van fysische eigenschappen, chemische samenstelling en microscopisch onderzoek van het sediment.

Fysieke eigenschappen van urine

De belangrijkste fysieke eigenschappen van urine, bepaald door OAM:

  • Kleur
  • transparantie
  • soortelijk gewicht
  • pH (urinereactie)

Urinekleur

De kleur van urine varieert normaal gesproken van lichtgeel tot rijkgeel en is te wijten aan de pigmenten die het bevat (urochroom A, urochroom B, uroetrine, uroresine, enz.).

KinderenVerschillende tinten geel
MannenVerschillende tinten geel
DamesVerschillende tinten geel

De intensiteit van de urinekleur hangt af van de hoeveelheid uitgescheiden urine en het soortelijk gewicht. Urine met een verzadigde gele kleur is meestal geconcentreerd, wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden en heeft een hoog soortelijk gewicht. Zeer lichte urine, licht geconcentreerd, heeft een laag soortelijk gewicht en wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden.

Kleurverandering kan het gevolg zijn van een pathologisch proces in de urinewegen, blootstelling aan voedingscomponenten, medicijnen.

Transparantie (troebelheid)

Normale urine is helder. Urinevertroebeling kan het gevolg zijn van de aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, epitheel, bacteriën, vette druppels, neerslag van zouten, pH, slijm, urineopslagtemperatuur (lage temperatuur bevordert zoutverlies).

In gevallen waarin de urine troebel is, moet u erachter komen of deze onmiddellijk troebel is of dat deze troebelheid enige tijd na het staan ​​optreedt.

KinderenVolledige transparantie
MannenVolledige transparantie
DamesVolledige transparantie

Soortelijk gewicht van urine (g / l)

Bij een gezond persoon kan het gedurende de dag over een vrij groot bereik fluctueren, wat gepaard gaat met periodieke voedselinname en vochtverlies met zweet en uitgeademde lucht..

Kinderen onder de 1 maand1002-1020
Kinderen van 2 - 12 maanden1002-1030
Kinderen van 1 jaar - 6 jaar oud1002-1030
Kinderen van 7-14 jaar1001-1040
Kinderen van 15-18 jaar1001-1030
Mannen1010-1025
Dames1010-1025

Het soortelijk gewicht van urine hangt af van de hoeveelheid stoffen die erin zijn opgelost: ureum, urinezuur, creatinine, zouten.

  • Een afname van het soortelijk gewicht van urine (hypostenurie) tot 1005-1010 g / l duidt op een afname van de concentratie van de nieren, een toename van de hoeveelheid uitgescheiden urine en het drinken van veel vocht.
  • Een toename van het soortelijk gewicht van urine (hypersthenurie) van meer dan 1030 g / l wordt waargenomen bij een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine, bij patiënten met acute glomerulonefritis, systemische ziekten, met cardiovasculaire insufficiëntie, kan dit gepaard gaan met het verschijnen of toenemen van oedeem, een groot vochtverlies (braken, diarree) ), toxicose van zwangere vrouwen.

Urinereactie (pH)

pH van urine bij een gezond persoon met een gemengd dieet, zuur of licht zuur.

Kinderen onder de 1 maand5,4 - 5,9
Kinderen van 2 - 12 maanden6,9 - 7,8
Kinderen van 1 jaar - 6 jaar oud5.0 - 7.0
Kinderen van 7-14 jaar4.7 - 7.5
Kinderen van 15-18 jaar4.7 - 7.5
Mannen5.3 - 6.5
Dames5.3 - 6.5

De reactie van urine kan variëren afhankelijk van de aard van het voedsel. Het overwicht van dierlijke eiwitten in de voeding leidt tot een sterk zure reactie, bij een plantaardig dieet is de reactie van urine alkalisch.

  • Een zure urinereactie wordt waargenomen bij koorts van verschillende oorsprong, diabetes mellitus in het stadium van decompensatie, verhongering, nierfalen.
  • Een alkalische urinereactie is kenmerkend voor cystitis, pyelonefritis, significante hematurie, na braken, diarree, alkalisch mineraalwater drinken.

Chemisch onderzoek van urine

Momenteel wordt de chemische analyse van urine uitgevoerd op automatische analysers met behulp van de droge chemiemethode..

Chemisch onderzoek omvat bepaling in urine:

Eiwit in urine, norm van eiwit in urine

Normale urine bevat een zeer kleine hoeveelheid eiwit (minder dan 0,002 g / l), die niet wordt gedetecteerd door hoogwaardige monsters, daarom wordt aangenomen dat er geen eiwit in de urine zit. Het verschijnen van proteïne in de urine wordt proteïnurie genoemd..

Gerelateerde materialen

Licentienr. LO-77-01-013791 van 01.24.2017

CIR-laboratoria zijn onafhankelijke medische laboratoria © CIR-laboratoria 2006-2020

© LLC "KIiR"; © LLC "KIR"; © LLC "TsIR-P" Sitemap

Decodering van de resultaten van een algemene urinetest bij volwassenen

Algemene urineanalyse-decodering

Meestal wordt het resultaat van deze screening gepresenteerd in de vorm van een tabel met schattingen van fysisch-chemische parameters, zoals transparantie, kleur, soortelijk gewicht, pH, glucose, proteïne, bilirubine, urobilinogeen, nitrieten en sedimentcompositie - erytrocyten, epitheel, leukocyten, cilinders, zouten, bacteriën.

De antropometrische gegevens van de patiënt moeten worden vermeld - leeftijd, geslacht en gewicht.

De tabel met resultaten van de algemene analyse van urine is als volgt:

De gegeven algemene analyse van urine stelt ons in staat te concluderen dat de eigenaar van deze resultaten een volkomen gunstige situatie in het lichaam heeft..

Interpretatie van urineanalyse zorgt voor de classificatie van elke positie afzonderlijk.

Kleur. De gele kleur van urine met verschillende intensiteit tinten wordt gegeven door het pigment urochroom.

Als de intensiteit van de kleur sterk is, betekent dit dat het lichaam op andere manieren vocht heeft verloren (braken, diarree, oedeem). Kleuren kan ook variëren van dieet of medicatie.

Transparantie. Normaal gesproken kan er een kleine hoeveelheid epitheel of slijm in de urine aanwezig zijn, waardoor de transparantie wordt aangetast.

Bij langdurige stagnatie door bacteriegroei kan urine bijzonder troebel worden..

pH. "Gezonde" urine heeft een reactie van 4,5 tot 8, vaker is het licht zuur - pH tussen 5 en 6.

Deze pH-schommelingen zijn afhankelijk van het dieet: een vleesdieet geeft een zure reactie, het overwicht van plantaardig voedsel leidt tot alkalisatie van urine.

De reactie beïnvloedt zoutvorming tijdens urolithiasis: bij een pH onder 5,5 worden vaker urinezuurstenen verkregen, bij een pH van 5,5 tot 6,0 - oxalaat, bij een pH van meer dan 7,0 - fosfaat.

Dichtheid. Een indicator voor het volume van de vrijkomende organische verbindingen, dat wil zeggen de producten van ons metabolisme - urinezuur, ureum, zouten, elektrolyten en de hoeveelheid afgegeven water.

Hoe meer water, hoe minder urinedichtheid. Bij volwassenen zou de norm 1018-1028 eenheden moeten zijn..

Eiwit. De aanwezigheid van proteïne is een betrouwbaar teken van nierziekte..

Bij fysiologische proteïnurie wordt ook een kleine hoeveelheid proteïne in de urine waargenomen bij gezonde mensen tijdens lichamelijke inspanning of emotionele ervaringen.

Maar een grotere hoeveelheid ervan in de urine is alleen mogelijk met schade aan de niermembranen, omdat bij een gezond orgaan grote eiwitmoleculen er niet doorheen gaan.

Eiwitten in de urine kunnen ook uit het urogenitale kanaal komen in het geval van infecties of ontstekingen.

Glucose in de urine. Deze parameter is normaal gesproken afwezig of tot een minimum beperkt. Omdat bij een gezond persoon de bloedglucose volledig wordt opgenomen in het bloed na filtratie door het niermembraan.

Bij enige nierschade of bij een aanzienlijke glucoseconcentratie in het bloed komt het echter in de urine voor. Indicator van diabetes.

Aceton, bèta-hydroxyboterzuur en acetoazijnzuren worden verkregen met een verhoogd metabolisme van vetzuren en hun herkenning is belangrijk bij diabetes mellitus, dat eerst nauwkeurig wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van deze ketonlichamen

Bilirubin. Deze metaboliet, gesynthetiseerd in de lever, wordt samen met gal uitgescheiden in het lumen van het maagdarmkanaal. Als er veel in het bloed zit, wordt het door de nieren uitgescheiden en in de urine aangetroffen..

Bij mensen zonder pathologieën wordt het in schaarse hoeveelheden aangetroffen en een toename ervan duidt op leverschade of moeilijkheden bij het passeren van gal.

Urobilinogen. Het wordt in de darmen gesynthetiseerd uit bilirubine, waar het wordt opgenomen en weer in de lever komt, waarna het wordt uitgescheiden met gal..

Normaal gesproken wordt urobilinogeen bij een gezond persoon alleen geregistreerd in sporen van 5-10 mg / l

Erytrocyten, hemoglobine kan in de urine worden aangetroffen in zowel onbeduidende als gevaarlijke hoeveelheden. Het wordt veroorzaakt door bloeding overal in het urine-apparaat..

Het kan ook worden veroorzaakt door urologische of nieraandoeningen..

Leukocyten. Elke hoeveelheid in de urine duidt op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de urinewegen..

Epitheel. De cellen worden bijna altijd aangetroffen in urinesediment..

Ze komen uit verschillende delen van het urinesysteem en hun detectie heeft geen sterke diagnostische waarde. Het aantal epitheel neemt toe bij urineweginfecties.

Interpretatie van fysieke kenmerken

De test is positief als de urine geel is. Het wordt zo door de inhoud van verschillende pigmenten - uroresin, urochromen A en B en uroetrine.

Hoe helder de tint urine (stro of barnsteen) hangt af van de dichtheid en hoeveelheid.

Een veranderde urinetint is vaak het bewijs van een ontstekingsproces in de nieren..

Bruine urine is een teken van pathologie van de lever of galblaas en roodachtige urine is een teken van glomerulonefritis.

Er is ook een norm voor de mate van transparantie van urine. Het moet volledig transparant zijn. De urine wordt alleen troebel als u zwaar vetrijk voedsel eet dat verzadigd is met vetten en eiwitten.

Maar vertroebeling kan ook pathologische processen in de urinewegen signaleren..

De dichtheid van urine is een maat voor de werking van de nieren. De dichtheidswaarde is onstabiel, het is onderhevig aan schommelingen als gevolg van de fysieke activiteit van een persoon, de hoeveelheid gedronken vloeistoffen en het gegeten voedsel.

Maar de dichtheidswaarde moet ook binnen strikte grenzen passen. De norm van deze indicator voor urine van vrouwen is 1,012 - 1,028, dat wil zeggen lager dan voor mannen.

Maar in sommige gevallen kan de dichtheidsindicator afwijken van de vastgestelde normen. De toename bij vrouwen wordt geassocieerd met een grote verdamping van vocht uit het lichaam, toxicose tijdens de zwangerschap of een gebrek aan water in het lichaam.

Als de dichtheidsindex lager is dan normaal, moet chronisch nierfalen worden vermoed..

De afwijking van de pH van de vastgestelde normen wordt soms geassocieerd met voeding. Door een eiwitgedomineerd dieet wordt urine zuur.

Als er veel groenten worden gegeten, wordt de pH alkalisch. Maar samen met andere kenmerken kan de urinedichtheid op ziekte duiden.

Wanneer de norm van deze indicator wordt geschonden, wordt een speciale decodering gebruikt:

  • pH onder 5,5 geeft de vorming van uraatstenen aan;
  • een pH boven 5,5 maar onder 6 geeft de vorming van oxalaten aan;
  • pH boven 7 geeft fosfaatsteenvorming aan.

Bepaling van de zuurgraad van urine is erg belangrijk bij de diagnose van urolithiasis

Beoordeling van fysieke parameters

Kleur, transparantie, urinegeur. Bij een gezond persoon is het geel van kleur met verschillende intensiteit. Bruine en zelfs bijna zwarte urine komt voor bij hemolytische anemieën, kwaadaardige tumoren, ernstige alcohol en chemische vergiftiging. Het wordt roodachtig bij verwondingen, acute ontsteking, nierinfarct. Roze - als de aanmaak van hemoglobine is verminderd. Kleurloze of lichtgele urine komt voor bij diabetici. Melkachtige kleur signaleert de aanwezigheid van etter, vetten, fosfaten in hoge concentratie.

Urine kan echter roze, rode of bruine tinten krijgen als gevolg van bieten, wortels, ijzersupplementen, "5-NOK". En groene of lichtbruine kleur is te wijten aan laurierblaadjes, rabarber. Maar dit zijn geen pathologische, maar fysiologische kleurindicatoren, dat is de norm.

Verse urine van een gezond persoon is transparant. Pas na verloop van tijd wordt het troebel, omdat zouten en andere daarin opgeloste onzuiverheden beginnen neer te slaan. Dit is ook de norm. Hoe hoger de concentratie aan onzuiverheden, hoe troebeler de urine.

Ze heeft altijd een specifieke geur, niet te hard. Als de urine naar ammoniak ruikt, duidt dit meestal op een ontsteking in de nieren of blaas. Ze geeft meestal appels aan diabetici. De geur van urine wordt scherp wanneer een persoon voedsel consumeert of medicijnen gebruikt die rijk zijn aan geuren. In dit geval is er geen pathologie..

Zuurgraad van urine. Als de voeding gevarieerd en uitgebalanceerd is, is de urinereactie ofwel neutraal (7,0) of licht zuur (minder dan 7,0). Ze krijgt een uitgesproken zuurreactie met koorts veroorzaakt door hoge temperatuur, stenen in de blaas, nierziekte. Een significante alkalische reactie treedt op bij braken, diarree, acute ontstekingsprocessen, urineweginfecties en de afbraak van kankertumoren.

Relatieve dichtheid. Deze belangrijke parameter - sg in Latijnse transcriptie - kenmerkt de concentratiefunctie van de nieren. Het wordt gedefinieerd als het soortelijk gewicht van de vloeistof en is normaal gesproken 1003-1028 eenheden. De schommelingen om fysiologische redenen zijn toegestaan ​​in het bereik van 1001-1040 eenheden. Mannen hebben een hoger urinegewicht dan vrouwen en kinderen.

Bij pathologieën worden de stabiele afwijkingen waargenomen. Dus bij ernstig oedeem, diarree, acute glomerulonefritis, diabetes, wordt hypersthenurie opgemerkt wanneer het soortelijk gewicht hoger is dan 1030 eenheden.

De indicator van lage relatieve dichtheid - 1007-10015 eenheden - geeft hypostenurie aan, die kan worden veroorzaakt door verhongering, diabetes insipidus, nefritis. En als het soortelijk gewicht lager is dan 1010 eenheden, dan is er isostenurie, kenmerkend voor zeer ernstige nierschade, waaronder neurosclerose.

U kunt meer leren over alle belangrijke indicatoren van urine en hun interpretatie in deze tabel..

Hoe een urineonderzoek correct te doen

De verwijzing voor urineanalyse wordt gegeven door de behandelende arts. Je hebt geen speciale kennis nodig om een ​​urine-analyse te maken: het volstaat om een ​​hygiënisch toilet van de geslachtsorganen uit te voeren. Bovendien wordt aanbevolen om geen voedingsmiddelen te gebruiken die de kleur van urine kunnen beïnvloeden (bieten, wortels, rabarber, bosbessen) en 24 uur voor het onderzoek te stoppen met diuretica..

Voor een algemene (klinische) urineanalyse bij volwassenen is ongeveer 100-200 ml urine nodig. Onderzoeksmateriaal moet 's ochtends worden verzameld. Je moet ook eerst een kleine hoeveelheid urine 2-3 seconden in het toilet laten lopen, waarna je de rest in een speciale container (plastic container, droge pot) moet verzamelen zonder het plassen te onderbreken

Het is belangrijk om te onthouden dat het verboden is om 's avonds materiaal voor onderzoek te verzamelen, omdat dit een grote impact zal hebben op de betrouwbaarheid van het resultaat.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen


Een voorwaarde voor correcte resultaten van klinische onderzoeken is een juiste bereiding en opvang van urine. De samenstelling en hoeveelheid van chemische verbindingen in urine worden beïnvloed door vele factoren die bijdragen aan een vals-positief of vals-negatief resultaat, namelijk:

  • medicijnen (als de samenstelling cafeïne, ethylalcohol, rauwolfia, glycerinetrinitraat, diuretica, pijnstillers, koortswerende middelen bevat, dan neemt de glucose, creatinine, enz. toe in de urine);
  • alcoholische dranken, koffie, groene thee, dranken en voedsel met een hoge concentratie aan kleurstoffen in de compositie;
  • te zout en zoet voedsel;
  • gebrek aan hygiëne.

De urine wordt direct na het slapen opgevangen tijdens het eerste plassen. Onmiddellijk na het ontwaken is het noodzakelijk om hygiëneprocedures uit te voeren met zeep en steriele servetten. Maak van tevoren een steriele container klaar of gebruik een grondig gewassen, geschikte container.

De hele ochtendurine is conventioneel verdeeld in drie porties, die elk kunnen wijzen op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de bovenste en onderste urinewegen. Afhankelijk hiervan zijn er twee opties voor het verzamelen van ochtendurine:

  • verzameling van middelgrote urine - de eerste milliliter urine moet worden overgeslagen en vervolgens moet de vloeistof in de voorbereide container worden gezogen;
  • verzameling van totale urine - het volledige volume wordt afgegeven in een brede container, vervolgens moet de vloeistof worden gemengd en de vereiste hoeveelheid in een voorbereide container worden gegoten.

Algemene urine-analyse bij volwassenen hoe correct te nemen

De betrouwbaarheid van de studieresultaten hangt af van de mate waarin de regels voor het verzamelen van urine worden gevolgd. Voorkom besmetting van het urinemonster met vreemde stoffen. Daarom moet u, voordat u urine verzamelt, een hygiënische douche nemen en droogvegen..

Het is noodzakelijk om de ochtendurine te verzamelen, die zich de hele nacht in de blaas heeft opgehoopt. Om het materiaal te verzamelen, moet je steriele schalen gebruiken; je kunt een plastic container kopen bij de apotheek. Het eerste deel van de urine gaat onmiddellijk naar het toilet, vervolgens moet een container naar het perineum worden gebracht en met urine worden gevuld

Het is belangrijk ervoor te zorgen dat de vaat niet in contact komt met de huid, dit voorkomt dat bacteriën de huid binnendringen. Vervolgens wordt de container afgesloten met een deksel, op de pot moet je je naam schrijven

Urine kan niet langer dan twee uur worden bewaard en daarom mag u het bezoek aan het laboratorium niet uitstellen.

De eigenschappen van urine worden beïnvloed door verschillende aspecten, met name het gebruik van eten en drinken, medicijnen, intense fysieke activiteit. Om ervoor te zorgen dat de onderzoeksresultaten niet worden vertekend, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • Een dag voor de studie kleurproducten uitsluiten van het dieet (felgekleurde sappen en dranken, bieten, wortels, enz.);
  • Elimineer alcoholgebruik de dag ervoor;
  • Stop een paar dagen voor het onderzoek met het gebruik van diuretica, vitamines en voedingssupplementen;
  • Elimineer intensieve sporten;
  • Het is ongewenst om een ​​analyse uit te voeren tijdens de menstruatie en na cystoscopie;
  • Het is noodzakelijk om de arts te waarschuwen voor de ingenomen medicijnen.

Ongeorganiseerd sediment in urine


Het ongeorganiseerde sediment omvat zoutkristallen, evenals slijm en kristallen van cystine, tyrosine en lecithine die worden aangetroffen in pathologische urine. De neerslag van zouten hangt voornamelijk af van de eigenschappen van urine, in het bijzonder van de pH. Deze parameter heeft weinig diagnostische waarde. Een toename van het gehalte aan anorganische zouten in urine duidt indirect op urolithiasis met stenen van de overeenkomstige samenstelling.

Zoute urinetest


De aanwezigheid van zouten in de urine is een teken van nierstenen. De aanwezigheid van individuele zoutenkristallen kan duiden op uitdroging, een scherpe verandering in het dieet, verhoogde fysieke activiteit, evenals jicht, acute en chronische nefritis, acuut nierfalen.


Zure urine bevat:

  • urinezuur;
  • uraten (uraatzouten, waaronder uraatnatrium, calcium, kalium, magnesium);
  • oxalaten (calciumoxalaat, calciumcarbonaat).

Alkalische urine bevat:

Fysieke eigenschappen van urine

De eerste veel voorkomende indicator waarmee urine wordt onderzocht, zijn fysieke eigenschappen..

Urine heeft normaal gesproken een gele kleur, gevormd door gele pigmenten in zijn samenstelling. Als een persoon ziek is, neemt de frequentie van urineren toe en wordt de urine bleek. Dit kenmerk van het biomateriaal duidt op de aanwezigheid van diabetes mellitus bij een persoon..

Naast ziekten in het lichaam, kunnen medicijnen die door de patiënt worden ingenomen, evenals voedsel, de kleur van urine veranderen..

Als iemand geelzucht heeft, is zijn urine donkergeel. Als er een ontstekings- of infectieus proces in het lichaam is in de vorm van glomerulonefritis, dan is de urine rood.

Eet je vaak wortels? De urine is oranje. Veel bieten in de voeding - rode urine.

Als de patiënt lange tijd antibiotica gebruikt, wordt zijn urine rood.

Een gezond persoon heeft heldere urine. Bij lang bestaan ​​vallen urinezouten af ​​en begint de urine te troebelen.

Maar als de urine enkele uren niet in het laboratorium heeft gestaan, kan de troebelheid ervan te wijten zijn aan een pathologische toename van eiwitten, erytrocyten, leukocyten en ook zouten.

Hoe meer onzuiverheden in de urine, hoe troebeler het zal zijn.

De urine heeft een karakteristieke specifieke geur, die in de lucht intenser wordt. Bij diabetes krijgt de urine een fruitige geur. Als er iemands dieet knoflook en mierikswortel bevat, ruikt de urine niet erg aangenaam.

Als de urine vreemde onzuiverheden en insluitsels bevat in de vorm van eiwitten en bloeddeeltjes, is de dichtheid hoger. Ook hangt de dichtheid van urine rechtstreeks af van de leeftijd van de persoon. In een laboratorium wordt de dichtheid van urine bepaald door een apparaat met een urometer, waarvan de cilinderinhoud 50 ml is. Daarom moet u minimaal 50 ml urine aan het laboratorium doneren..

De inhoud van urinesediment interpreteren

Een microscoop wordt gebruikt om het urinesediment te onderzoeken. Allereerst wordt gezocht naar leukocyten en erytrocyten in de inhoud van het sediment. Ze kunnen in beperkte hoeveelheden in de urine aanwezig zijn.

Als het aantal leukocyten afwijkt van de geaccepteerde normen, kunnen vrouwen een ontsteking of een infectieziekte krijgen.

Bij nefritis en urolithiasis zijn ook leukocyten aanwezig in de urine.

Rode bloedcellen, zoals leukocyten, kunnen wijzen op de aanwezigheid van nierstenen en nefritis. Maar rode bloedcellen zijn om andere redenen vaak in de urine aanwezig..

De inhoud van erytrocyten wijkt af van de normen bij de volgende ziekten:

  • pyelonefritis;
  • infectie met een infectie van de urinewegen;
  • hemorragische diathese.

Zoals aangegeven in de normentabel mag er slechts een klein aantal hyaline casts aanwezig zijn in het urinesediment..

Alle andere soorten cilinders komen alleen in de urine voor vanwege gevaarlijke ziekten. Het gehalte aan bacteriën, zouten en slijm in de urine is net zo gevaarlijk..

Als er veel slijm in het sediment zit, wordt de urine troebel, wat duidt op een aandoening zoals een ontsteking van de urinewegen.

In vrouwelijke urine, zoals weerspiegeld in de normentabel, is er een epitheel (tot 10 cellen). Maar het kan slechts één type epitheel bevatten: plat.

Overgangs- en nierepitheel in de urine is een teken van elke pathologie.

De norm voor het gehalte aan cellen van epitheelweefsel in de urine bij vrouwen is één, bij mannen is het totaal anders. Plaveiselepitheel in vrouwelijke urine is een natuurlijk verschijnsel, aangezien het slijmvlies van de vrouwelijke geslachtsorganen periodiek wordt vernieuwd.

Als gevolg van dit proces komt het epitheel van de vaginale wanden in de urine. Bovendien kan de vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, plaveiselepitheel uit de tubulaire urethra bevatten.

Wanneer het plaveiselepitheel meer in de urine zit dan de norm vereist, vermoeden artsen dat de vrouw acute urethritis of cystitis heeft.

De aanwezigheid van een ander epitheel in vrouwelijke urine is een afwijking van de analysestandaarden. Het overgangsepitheel, dat de wanden van alle urinewegen (nierbekken, blaas) bedekt, kan wijzen op een ziekte van cystitis.

Bij mensen met glomerulonefritis of pyelonefritis onthult urineonderzoek het renale epitheel. Het ergste dat een nierepitheel in de urine kan aangeven, is afstoting van de getransplanteerde nier.

Maar om elke ziekte te bevestigen, kan dit alleen worden herhaald of aanvullende analyse.

Microscopisch onderzoek van urine


De studie van urinesediment is van groot belang. Met verschillende laesies van het urogenitale systeem zijn er elementen van het renale epitheel, evenals bloedcellen - erytrocyten en leukocyten, evenals urinewegafgietsels.

Microscopisch onderzoek van urinesediment wordt uitgevoerd na het bepalen van de fysische en chemische eigenschappen van urine. Het sediment voor onderzoek wordt verkregen door urine te centrifugeren.

Er zijn twee soorten urinesediment:

  • georganiseerd (erytrocyten, leukocyten, epitheelcellen, afgietsels) sediment
  • ongeorganiseerd sediment (zouten, slijm).

Georganiseerd sediment in urine

Tabel: erytrocyten, leukocyten, afgietsels, epitheel in urine

Daarnaast kan het sediment bevatten: sperma, bacteriën, gist en andere schimmels.

Een aanzienlijke hoeveelheid plaveisel plaveiselepitheel duidt op een ontstekingsproces in de urinewegen. Nierepitheelcellen verschijnen alleen als de niertubuli beschadigd zijn.

Hoe een algemene urinetest en voorbereiding daarop doorstaan

Een algemene urinetest is voor iedereen een vertrouwde procedure, bekend van schooltijd. Met behulp van urine kunt u de aanwezigheid van veel ziekten bij mensen bepalen. De afscheiding uit de urethra bevat veel gifstoffen, gifstoffen en hormonen, die bepaalde informatie bevatten. Weten hoe u een algemene urinetest goed doorstaat, is nuttig voor elke volwassene. Als u nierproblemen en problemen met het urogenitale systeem vermoedt, zal uw arts een urinetest aanbevelen.

Deze algemene analyse kan ook in een vroeg stadium een ​​aantal pathologische aandoeningen identificeren. Dit onderzoek zal een man helpen bij het opsporen van een ontsteking van de prostaat en urethra, een vrouw - gynaecologische aandoeningen. Deze studie is absoluut veilig voor mensen en vereist geen speciale financiële kosten. Tegelijkertijd zegt het veel: zowel over de algemene toestand van het lichaam als over problemen met specifieke organen. Correct urineonderzoek bestaat uit het controleren van het volume, de geur, de kleur en de reactie van de urine.

Direct voor de procedure is de volgende voorbereiding vereist:

  • een dag voordat een monster wordt genomen, moeten producten worden geweigerd die de kleur van urine veranderen;
  • het is verboden alcoholische dranken, vitamines, voedingssupplementen en koffie te consumeren;
  • fysieke activiteit moet worden vermeden;
  • wanneer er geen maandelijkse analyse wordt uitgevoerd.

Voordat u urine doneert, moet u de regels van genitale hygiëne volgen, zodat het resultaat van het onderzoek nauwkeurig is. Voor deze test wordt ochtendurine gebruikt. Verzamel deze analyses in het laboratorium.

Algemene urineanalyse: de norm en hoe de resultaten te ontcijferen

Het urinevolume moet voor zowel mannen als vrouwen 100-300 ml zijn. Als de hoeveelheid lager is dan normaal, kan dit duiden op uitdroging of nierfalen. De kleur hoort strogeel te zijn en de geur is normaal en niet specifiek. Een oranje of rode tint urine kan duiden op hepatitis, cirrose en cholestase.

Urine-analyse volgens Nechiporenko

Diagnose van urine volgens Nechiporenko is een laboratoriumdiagnose om de aanwezigheid van ziekten bij de onderzochte persoon te bepalen.

Algemene informatie over deze studie:

  1. Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd om infecties te bepalen als er afwijkingen zijn gevonden in de algemene analyse van urine..
  2. Het helpt de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en de urinewegen en latente hematurie te identificeren..
  3. Vóór de procedure moeten bepaalde regels worden nageleefd - hetzelfde als voor het passeren van een klinisch urineonderzoek.
  4. De opgevangen urine moet uiterlijk twee dagen later naar het laboratorium worden gestuurd.
  5. Deze enquête wordt op een werkdag voorbereid.

Urine-analyse volgens Nechiporenko toont het niveau van leukocyten en erytrocyten in de urine. Artsen schrijven patiënten vaak drie tests voor:

  • algemeen;
  • Bacteriële cultuur;
  • onderzoek volgens Nechiporenko.

Al deze onderzoeken kunnen overdag niet gelijktijdig worden uitgevoerd - alleen 's ochtends, op een lege maag en na het toilet van de geslachtsorganen. De gemiddelde hoeveelheid urine moet minimaal 100 ml zijn. Om urine op de juiste manier te verzamelen, verzamel het niet in de eerste seconden van het plassen, maar in de laatste. Zo zal de juiste dosis urine erin vallen. Normaal gesproken toont de analyse van urine volgens Nechiporenko niet meer dan 1000 erytrocyten per 1 ml van de onderzochte vloeistof en niet meer dan 2000 leukocyten per 1 ml. Leukocyten beschermen ons tegen virussen en infecties. Zodra een infectie het lichaam binnenkomt, beginnen deze cellen zich actief te vermenigvuldigen en bestrijden ze het virus. Rode bloedcellen helpen zuurstof van de longen naar de weefsels van de organen te transporteren. Een verhoogd aantal rode bloedcellen betekent de aanwezigheid van ernstige ziekten bij een persoon, of zelfs tumoren. Deze test wordt vaak voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Dit onderzoek signaleert de aanstaande moeder als de foetus of de zwangere vrouw zelf pathologieën heeft.

Urine volgens Nechiporenko bij kinderen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassenen. Het kind wordt aanbevolen om dit onderzoek elke zes maanden te doen. Deze procedure wordt uitgevoerd met deelname van de moeder van de baby, vooral als de baby klein is.

  1. Voordat een urinetest wordt uitgevoerd, moet het kind de geslachtsdelen wassen (zonder zeep).
  2. Plaats een drainagezak rond de urethra en wacht op plassen.

Een urineonderzoek is een wenselijke jaarlijkse test voor alle mensen. Hij wordt ook zonder meer getoond met een streptokokkeninfectie. De studie van urine volgens Nechiporenko zal u vertellen of er een verborgen ontstekingsproces is in de nieren en het urogenitale systeem. Het is een economische manier om verschillende ziekten bij kinderen en volwassenen op te sporen..

Regels voor het verzamelen van urine voor analyse

Om urineanalyses correct te decoderen, moet u enkele regels volgen voor het verzamelen van biomateriaal:

  • alleen verzamelen in een steriele container;
  • urine moet 's ochtends zijn;
  • spoel de externe geslachtsdelen grondig af, dep ze af met een papieren handdoekje;
  • bij vrouwen wordt de urinecollectie niet uitgevoerd tijdens de menstruatie;
  • de eerste portie urine hoeft niet in een container te worden opgevangen, maar in het toilet te worden afgegeven. Verzamel vervolgens, zonder te stoppen met plassen, de rest van de urine in een container;
  • bij het passeren van een urinetest is het totale volume 100-150 ml;
  • sluit het deksel van de container stevig;
  • urine kan niet worden bewaard en moet daarom binnen 1-2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd.

Als u deze regels niet volgt, wordt het decoderen van de urinetest als ongeldig beschouwd (bijvoorbeeld: menstruatiebloed in een container of bacteriën die zijn binnengekomen als gevolg van langdurige opslag zal leiden tot een onjuiste interpretatie van het resultaat).

Hoe schoner de urine, hoe sterker de toxicose

Als onze metabole processen goed gaan, dat wil zeggen, we consumeren voldoende eiwitten en vetten, dan worden er veel gifstoffen in ons gesynthetiseerd en als er voldoende schoon drinkwater wordt geleverd, zal de urine deze gifstoffen noodzakelijkerwijs bevatten.

Dergelijke "gezonde" urine bevat altijd ureum als we eiwitten en vetten eten, en de dichtheid van urine bij volwassenen is niet minder dan 1018-1028 eenheden.

Als de dichtheid lager is, is dit een bewijs van onvoldoende koolhydraatvoeding..

We aten eiwitrijk voedsel - ureum komt vrij in de urine, consumeert iets zouts - zouten komen in de urine terecht, "genieten" van medicijnen - onmiddellijk verschenen metabolieten in de urine.

En als er een klein kristal - een steentje - langs de urineleider gaat, en hij heeft de urineleider verwond, dan verschijnen erytrocyten in de urine.

Processen in de nieren, blaas en urineleiders scheiden, zoals bij elk ander functionerend orgaan, slijm en bacteriën uit in de urine, wat normaal is..

Als er niets in de urine zit, betekent dit dat giftige componenten niet worden uitgescheiden en in het lichaam blijven..

Dit is het zogenaamde "goede urinesyndroom", wat wijst op een hoge kans op toxicose. "Schone urine" en "gezond lichaam" sluiten elkaar wederzijds uit, want hoe schoner of "beter" urine, hoe sterker de mate van toxicose.

OAM-resultaten ontcijferen

Tijdens het onderzoek wordt urine geanalyseerd volgens verschillende criteria tegelijk. Onder hen zijn:

  • Fysische en chemische indicatoren - kleur, transparantie, soortelijk gewicht, zuurgraad.
  • Organoleptische eigenschappen - geur, troebelheid.
  • Biochemische kenmerken - eiwitten, glucosespiegels, ketonlichamen.
  • Microscopisch onderzoek - bepaling van slijm, zout, cilinder, epitheelcellen en andere in urine.
BloedcellenEpitheliale cellenCilinders
erytrocytenplaveiselepitheelhyaline cilinders
leukocytenovergangsepitheelcellenkorrelige cilinders
NaamAanwijzingNorm
Transparantie"transparantie"Vol
KleurKleurTinten geel
Geur"geur"Zwakke ammoniak
Soortelijk gewichtSG1010-1025 - bij volwassenen 1002-1030 - bij kinderen
ZuurgraadpH5.3-6.5 - bij volwassenen 5.4-7.5 - bij kinderen
EiwitPROMinder dan 0,1 - bij volwassenen Geen - bij kinderen
GlucoseRBC1.6 - bij volwassenen Afwezig - bij kinderen
KetonlichamenKETAfwezig
LeukocytenWBC0-0,6 - bij vrouwen 0-0,3 - bij mannen 0-0,6 - bij kinderen
ErytrocytenRBCMaximaal 3 - bij volwassenen Geen - bij kinderen
EpitheelEPIMaximaal 10 cellen - bij volwassenen Geen - bij kinderen
CilindersCILAfwezig
BilirubinBILNiet bepaald
UrobilinogenURONiet bepaald
HemoglobineHGBIs afwezig
ZoutkristallenKSTAfwezig
BacteriënNITAfwezig
SlijmVan 1 tot 4 "+"Afwezig

Notitie! Urine is alleen geschikt voor onderzoek binnen 2 uur na levering

Hoe u zich voorbereidt op een urinetest

De aantrekkelijkheid van een dergelijke studie is het feit dat om biologisch materiaal te verkrijgen, in feite geen medische manipulatie vereist is - een persoon hoeft slechts een kleine behoefte aan een voorbereide container te verlichten en dat is alles. Maar aangezien de samenstelling van urine van veel factoren afhangt, waaronder een externe aard, moeten verschillende regels worden gevolgd voordat materiaal voor analyse wordt ingediend:

  • De dag voor de levering van urine voor onderzoek mag men geen plantaardig en dierlijk voedsel misbruiken - in die zin dat het dieet in evenwicht moet zijn, kan het overwicht van alle producten de testresultaten beïnvloeden;
  • Het is noodzakelijk om vasten, verhoogde emotionele en fysieke stress, alcohol en andere psychoactieve stoffen te vermijden;
  • Direct op de dag van de studie is het raadzaam om niets te eten voordat u de stof inneemt - daarom is het beter om 's ochtends kort na het ontwaken urine te verzamelen.

Voor de meest nauwkeurige en onvervormde resultaten moeten enkele regels ook worden gevolgd bij het verzamelen van urine. Ten eerste kan het materiaal alleen in steriele containers worden verzameld. Om dit te doen, kunt u de "ouderwetse" methode gebruiken en een glazen pot enkele minuten boven de stoom houden, of onnodige zorgen wegnemen en een speciale wegwerpcontainer kopen om urine te verzamelen bij de apotheek. Ten tweede moet vóór het plassen een toilet van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd - dit sluit de mogelijkheid uit dat micro-organismen het monster via hun oppervlak binnendringen. Voor hetzelfde doel wordt ook de derde regel aanbevolen - u moet de eerste portie urine overslaan en de middelste opvangen - de eerste portie spoelt cellen en micro-organismen uit de urinewegen weg, wat de resultaten van het onderzoek aanzienlijk kan beïnvloeden.

In sommige situaties kan het verzamelen van urine voor analyse gecontra-indiceerd zijn. Allereerst geldt dit voor de aanwezigheid van ontstekingsziekten van de uitwendige geslachtsorganen. Ook is urineverzameling voor vrouwen tijdens de menstruatie verboden..

Decodering en normen

Het decoderen van urine-analyse bij volwassenen wordt uitgevoerd door een arts en op basis van deze gegevens is het zeer zelden mogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen. Om de resultaten van de analyse onafhankelijk te kunnen evalueren, geven we een transcript van de urineanalyse, inclusief de normen van de belangrijkste bestudeerde indicatoren.

Bij de klinische analyse van urine worden de volgende parameters bestudeerd:

  1. Kleur. Normale urinekleuring varieert van lichtgeel tot diepgeel. De aanwezigheid van galpigmenten verandert de kleur van urine in groengeel of bruinachtig, en de aanwezigheid van hemoglobine of bloedverontreinigingen geeft de urine een roodachtige kleur. Bij de analyse moet rekening worden gehouden met het feit dat urine na inname van bepaalde geneesmiddelen (naftol, pyramidon, rifampicine) een scherpe, onnatuurlijke kleur kan krijgen.
  2. Transparantie. Normale urine moet helder zijn. Enige troebelheid van urine kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van epitheelcellen, leukocyten, erytrocyten, vetdruppels, bacteriën erin. In dit geval moet de arts nagaan of de urine direct na ontslag troebel is of na een tijdje troebel wordt. Als de urine direct na het plassen troebel is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van etter, fosfaten of bacteriën..
  3. Geur. Normaal gesproken heeft vers uitgescheiden urine een specifieke milde geur. De detectie van een bedorven geur kan wijzen op een laesie van de urinewegen door gangreneuze processen, een ammoniakgeur - over cystitis en de karakteristieke geur van onrijpe appels duidt op diabetes.
  4. Soortelijk gewicht (urinedichtheid). De gemiddelde urinespecifieke zwaartekracht is 1012-1025. Een afname van deze parameter kan optreden als gevolg van de inname van een grote hoeveelheid vocht in het lichaam met veel drinken, polyurie en een afname van het concentratievermogen van de nieren. Een verhoging van het soortelijk gewicht kan duiden op glomerulonefritis, oligurie, cardiovasculair falen.
  5. PH reactie. Deze indicator wordt als normaal beschouwd als de pH-reactie van de urine enigszins zuur, neutraal of licht alkalisch is. Afwijkingen in pH-analyse kunnen wijzen op niersteenvorming..
  6. Eiwit in de urine. Normaal gesproken zou eiwit in de urine afwezig moeten zijn, maar onder invloed van bepaalde factoren kan het in de urine van een gezond persoon aanwezig zijn in een hoeveelheid van niet meer dan 120 mg / l.
  7. Ketonlichamen. Normaal gesproken ontbreken ketonlichamen in de urine, slechts een kleine hoeveelheid wordt als normaal beschouwd..
  8. Bilirubin. Bilirubine in de urine kan wijzen op leverpathologie - cholestase, cirrose, leverschade door virussen (hepatitis), subhepatische geelzucht.
  9. Urobilenogen. De afwezigheid van urobilenogeen in de urine kan een teken zijn van subhepatische geelzucht en het teveel kan wijzen op darmaandoeningen, inflammatoire en toxische leverschade, hemolytische geelzucht.
  10. Hemoglobine. Normaal afwezig.
  11. Erytrocyten. De norm van deze indicator voor mannen is niet meer dan 1 erytrocyten per gezichtsveld tijdens microscopisch onderzoek van urine, voor vrouwen - niet meer dan 3 erytrocyten per gezichtsveld.
  12. Leukocyten. Het normale gehalte aan leukocyten in de urine bij mannen is niet meer dan 3, bij vrouwen - niet meer dan 6. Het overschrijden van deze parameter kan wijzen op ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem.
  13. Epitheliale cellen. Het normale gehalte aan epitheelcellen in de urine is niet meer dan 10 per gezichtsveld.
  14. De aanwezigheid van cilinders. Normaal gesproken mogen deze cellen niet in de urine voorkomen. Als er veel van zijn, kan dit een symptoom zijn van nieraandoeningen (acidose, nefritis, nefrose, infectieziekten, congestieve nier).
  15. Zout in de urine. Met deze indicator kunt u indirect de waarschijnlijkheid van urolithiasis beoordelen, maar deze heeft geen specifieke diagnostische waarde..
  16. Bacteriën. Normaal gesproken is een kleine hoeveelheid bacteriën echter toegestaan ​​(tot 10.000 per ml), aangezien micro-organismen bij het plassen vanuit de onderste urethra meestal in de urine terechtkomen.
  17. Gistzwammen. Schimmels kunnen in de urine aanwezig zijn, maar meestal is voor hun aanwezigheid de benoeming van antischimmelmiddelen alleen vereist met bestaande risicofactoren (immunodeficiëntie, diabetes mellitus, obstructie van de urinestroom, enz.).

Erytrocyten in urine - een reden voor paniek of een norm?

Urine-analyse is een must in het programma van elk onderzoek; het kan worden gebruikt om niet alleen ziekten van het urogenitale systeem te diagnosticeren, maar ook andere pathologieën. Normaal gesproken mogen erytrocyten in de urine van kinderen en volwassenen niet voorkomen, maar niet altijd is hun uiterlijk een reden voor paniek.

Erytrocyten zijn rode bloedcellen in het perifere bloed, hun belangrijkste taak is het transporteren van zuurstof en het transport van kooldioxide. Heme, dat deel uitmaakt van de cel, vangt een zuurstofmolecuul in de longen op en transporteert het, waardoor weefselhypoxie wordt voorkomen.

Een afname van de synthese van erytrocyten in het beenmerg, de pathologie van de cellen zelf of hun verlies leidt tot bloedarmoede, weefselhypoxie en een algemene verslechtering van de omstandigheden.

Erytrocyten in urine - normaal of pathologisch

Leukocyten en erytrocyten in de urine moeten normaal gesproken afwezig zijn of in één keer worden gevonden. Het verschijnen van deze cellulaire elementen bij urineanalyse is een teken van ongebruikelijke processen in het lichaam. Je moet erachter komen wat hun uiterlijk veroorzaakte - natuurlijke of pathologische processen.

In de niertubuli zijn onveranderde erytrocyten van normale grootte en met een membraan, kunnen ze niet door de filters gaan en worden ze weer opgenomen. Deze grote elementen worden vernietigd na 3-4 maanden functioneren in de lever en milt. Celresten worden hergebruikt of uitgescheiden in de ontlasting.

Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine kan worden veroorzaakt door een afname van de celgrootte, verhoogde permeabiliteit van de wanden van de niertubuli of een verwonding van de urinewegen.

Hoeveel rode bloedcellen zijn acceptabel in urine??

Bij een gezond persoon zijn losse elementen te vinden in urinetests. Hun aantal en reden voor hun uiterlijk kunnen heel verschillend zijn: de norm van erytrocyten in urine bij vrouwen is maximaal 3-4 cellen in het gezichtsveld, bij mannen - maximaal 2, bij kinderen - maximaal 4 cellen.

De normen voor erytrocyten in urine zijn afhankelijk van leeftijd, geslacht en fysiologische kenmerken van het lichaam:

  • Tot 1 maand leven bij kinderen, de norm kan oplopen tot 7-10. Dit komt door de verhoogde productie van bloedharten in de laatste maanden van intra-uteriene ontwikkeling en hun verhoogde vernietiging na de geboorte..
  • Bij vrouwen kan het aantal rode bloedcellen toenemen als de analyse wordt uitgevoerd tijdens of onmiddellijk na de menstruatie. Cellen komen de urine binnen vanuit het aangrenzende geslachtsorgaan.
  • Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van de nieren enorm toe, dit kan ook het verschijnen van rode bloedcellen in de tests veroorzaken.

Video: bloed in urine, erytrocyten in urine - wat te doen? Tips voor ouders.

Micro- en macrohematurie

Een toename van het aantal rode bloedcellen in de urine wordt hematurie genoemd. Maak onderscheid tussen macro- en microhematurie.

Als hele, onveranderde erytrocyten in de urine terechtkomen, waardoor de kleur rood, bruin of donker wordt, is dit grove hematurie. Hun aanwezigheid in urine wordt visueel bepaald en de hoeveelheid wordt berekend onder een microscoop. De redenen voor het verschijnen van bloed in de tests kunnen verschillen - van trauma tot de urethra tot glomerulonefritis.

Macrohematurie is altijd een teken van een ernstige pathologie. Als een dergelijk symptoom optreedt, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen..

Veranderde rode bloedcellen in de urine worden aangetroffen in pathologieën van het urinewegstelsel. Deze cellen bevatten geen hemoglobine meer, kleuren de urine niet rood en worden pas gediagnosticeerd wanneer de test wordt afgenomen. Ook bij langdurige aanwezigheid in de urine worden erytrocyten uitgeloogd, hun residuen worden alleen bepaald tijdens laboratoriumonderzoeken.

Oorzaken van pathologie

Als bij de analyse van urine erytrocyten worden verhoogd, kunnen daar vele redenen voor zijn. Om erachter te komen, is het noodzakelijk om de urinetest opnieuw te doen, een meer gedetailleerde studie uit te voeren: urinetests volgens Zimnitsky, Nechiporenko, bloedtest, echografie van de bekkenorganen, enzovoort..

Er zijn 3 hoofdgroepen van redenen:

  • Somatische ziekten die geen verband houden met het urinestelsel;
  • Pathologie van de nieren en urethra;
  • Fysiologisch.

Bij somatische aandoeningen worden de nieren niet beschadigd en verschijnen erytrocyten in de urine als gevolg van pathologische processen in het lichaam:

  • Ziekten van het hematopoëtische systeem - een schending van de bloedstolling, een toename van het aantal rode bloedcellen, een verandering in hun vorm en grootte kan leiden tot een toename van de permeabiliteit van de wanden van de niercapillairen en het verschijnen van bloedcellen in de urine.
  • Intoxicatie - wanneer gifstoffen, toxines of bepaalde medicijnen het lichaam binnendringen, neemt ook de permeabiliteit van de niervaten toe en sijpelen de cellen door de filters. Dezelfde aandoening wordt gediagnosticeerd na uitgebreide brandwonden..
  • Tumoren - goedaardige of kwaadaardige gezwellen in het bekken kunnen de nieren of urinewegen samenpersen of beschadigen en bloed in de urine veroorzaken.

Als bij de analyse onveranderde rode bloedcellen in de urine verschijnen, is de oorzaak van hun uiterlijk hoogstwaarschijnlijk een nier- of urinewegaandoening.

  • Acute en chronische glomerulonefritis, pyelonefritis, cystitis - ontstekingsziekten van de nieren veroorzaken een schending van de permeabiliteit van de wanden van de haarvaten van de nieren, waardoor het filtratieproces wordt verstoord en rode bloedcellen in de urine terechtkomen.
  • Urolithiasis - schade aan het slijmvlies door acute calculi kan bij de analyse een ontsteking of het verschijnen van vers bloed veroorzaken.
  • Hydronefrose, polycystische nierziekte - vergroting van het nierbekken, verdubbeling van de nieren en andere pathologische processen in de organen kunnen ook hematurie veroorzaken.
  • Letsel - kan leiden tot nierruptuur, schade of inwendige bloeding.

Bij een gezond persoon kan een toename van het gehalte aan rode bloedcellen in de urine optreden als gevolg van verhoogde fysieke activiteit, langdurige blootstelling aan hoge temperaturen (bij het werken in warme werkplaatsen of frequente bezoeken aan stoomkamers), door stress of het gebruik van grote hoeveelheden alcohol of kruiden. In al deze gevallen is er een toename van het aantal erytrocyten in de urine, en bij herhaalde toediening worden de gevormde elementen daarin niet gevonden..

Als een eiwit tegelijkertijd wordt gedetecteerd in urinetests, is een verhoogd aantal rode bloedcellen en leukocyten een gevaarlijk symptoom. Het is absoluut noodzakelijk om aanvullende diagnostiek uit te voeren, aangezien dergelijke veranderingen kunnen optreden bij ernstige ontstekingsziekten, nierfalen, niertuberculose of neoplasmata.

Behandeling

Hematurie is geen ziekte, maar een symptoom dat niet hoeft te worden behandeld. Het is noodzakelijk om erachter te komen waardoor cellulaire elementen in de urine zijn ontstaan ​​en, indien nodig, te elimineren - ontstekingen te genezen, nierstenen of chronische intoxicatie te verwijderen.

Wanneer hematurie optreedt, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en aanvullende onderzoeksmethoden te ondergaan, afhankelijk van de resultaten waarvan de behandeling wordt voorgeschreven.

Vóór de diagnose en start van de therapie wordt aanbevolen om het gebruik van tafelzout en gerechten met een hoog gehalte te beperken, om alcohol, gekruid en gefrituurd voedsel op te geven, niet om te overwerken en om overwerk te voorkomen.

Video: hematurie bij vrouwen

Oorzaken van afwijkingen van rode bloedcellen bij urineanalyse

Erytrocyten zijn te vinden in urineanalyse bij een perfect gezond persoon (bijvoorbeeld tijdens de menstruatiecyclus bij vrouwen). Maar in sommige gevallen moet het verschijnen van rode bloedcellen in de urine aanleiding zijn om na te denken over ziekten die het begin van dit symptoom zouden kunnen veroorzaken. Zo worden rode bloedcellen aangetroffen bij nieraandoeningen, maar ook bij aandoeningen van de prostaat en bloedziekten..

Wat het is

Rode bloedcellen zijn kleine bloedcellen. Ze hebben een regelmatige schijfachtige vorm. Erytrocyten zijn aan de randen dikker dan in het midden en zien er bij een snede uit als een biconcave lens. De typische structuur van rode bloedcellen helpt hen om zichzelf te verrijken met zuurstof en kooldioxide terwijl ze door menselijke bloedvaten gaan..

Erytrocyten worden gevormd in het menselijke beenmerg onder invloed van speciale nierhormonen - erytropoëtines. Een circulatieproces van volwassen erytrocyten vindt plaats in het bloed. Ze bevatten geen kernen en organellen, dus synthetiseren ze hemoglobine en nucleïnezuren niet. Er worden constant nieuwe rode bloedcellen geproduceerd in het beenmerg en daarom verandert het totale aantal rode bloedcellen nooit.

Erytrocyten zijn 2/3 samengesteld uit hemoglobine. Hemoglobine is een speciaal rood eiwit. Hij bepaalt de specifieke kleur van erytrocyten en bloed.

De belangrijkste functies van erytrocyten zijn onder meer de overdracht van zuurstof van de longen naar de weefsels van het lichaam, evenals kooldioxide van de weefsels naar de longen. Bovendien voeden en beschermen erytrocyten het lichaam en behouden ze ook het zuur-base-evenwicht in het bloed..

Verhoogde rode bloedcellen bij urineanalyse

Samen met urine worden ongeveer 2.000.000.000 erytrocyten uit het menselijk lichaam uitgescheiden. Maar er zijn er maar heel weinig in het sediment. Als bij de analyse van urine rode bloedcellen worden verhoogd, wordt deze aandoening hematurie (bloed in de urine) genoemd.

De aanwezigheid van bloed in de urine kan visueel worden bepaald. Als de urine rood of rood van kleur is, is de oorzaak hiervan grove hematurie. In deze toestand zal microscopie van urinesediment rode bloedcellen onthullen die het hele gezichtsveld zullen bedekken (dat wil zeggen, rode bloedcellen worden verhoogd bij de analyse van urine).

Meestal wordt grove hematurie waargenomen bij vrouwen tijdens de menstruatiecyclus, met bloeding van de urineleiders, blaas en nieren, evenals bij urolithiasis of verwondingen. Ook treedt grove hematurie op tijdens het uiteenvallen van een kwaadaardige tumor en daaropvolgende bloeding (bijvoorbeeld bij nierkanker, blaaskanker) of in de aanwezigheid van een ernstige vorm van glomerulonefritis.

Daarnaast is er het concept van microhematurie in medische terminologie. In deze toestand is bloed in de urine onzichtbaar voor het blote oog (dat wil zeggen, de urine heeft een normale kleur). Maar tegelijkertijd onthult microscopisch onderzoek een klein aantal rode bloedcellen. Microhematurie manifesteert zich bij infectieziekten en parasitaire ziekten (malaria, pokken en sommige andere koortsstoornissen), evenals bij oncologische aandoeningen van de urinewegen, urolithiasis, tuberculose van de urinewegen en nierinfarcten. En bij urogenitale kanker kunnen zowel macrohematurie als microhematurie worden waargenomen (afhankelijk van de ernst van pathologische processen).

In de pathologie van de prostaat, namelijk prostaatadenoom, is een toename van erytrocyten zeldzaam bij urinetests. In dit geval heeft de patiënt, samen met erytrocyten in de urine, ook een langdurige en progressieve plasproblemen. Hetzelfde wordt waargenomen bij niertumoren (erytrocyten zitten lange tijd in de urine van de patiënt, maar ze verschijnen op geen enkele manier).

Om de oorzaak van het optreden van hematurie vast te stellen, wordt een onderzoek in de vorm van een drievoudige test (test met drie glazen of een test met drie vaten) gebruikt. Hiervoor wordt urine opeenvolgend opgevangen in drie vaten. Bij bloeding uit de urethra wordt hematurie in het eerste deel in grotere mate gedetecteerd (onveranderde erytrocyten). Als de bron van bloeding de blaas is - in het laatste deel (onveranderde erytrocyten). En met andere bronnen van bloeding worden erytrocyten gelijkmatig verdeeld over alle drie de porties (uitgeloogde erytrocyten).

Het is bekend dat rode bloedcellen van uiterlijk veranderen. Het wordt beïnvloed door de reactie van urine en het soortelijk gewicht. De urine bevat onveranderde ("jonge") en gewijzigde (uitgeloogde) erytrocyten. Maar om de bron van hematurie te bepalen, is een dergelijke verdeling van rode bloedcellen niet significant, omdat in veel gevallen alleen rekening wordt gehouden met de fysisch-chemische eigenschappen van urine, die de verandering in het aantal rode bloedcellen in de urine beïnvloeden..

Uitgeloogde rode bloedcellen in vers vrijgekomen urine kunnen wijzen op een renale oorsprong van hematurie. Maar het belangrijkste teken waarmee de renale oorsprong van erytrocyten wordt vastgesteld, is de detectie in urineanalyse van een toename van erytrocyten, eiwitten en cilinders.

Wat betreft de toename van erytrocyten bij urinetests bij kinderen, zeggen experts dat in de kindertijd rode bloedcellen in de urine niet aanwezig mogen zijn.

Net als bij volwassenen, bij kinderen met sommige infectieziekten, evenals bij aandoeningen van de nieren en andere delen van het urogenitale systeem, komt een toename van rode bloedcellen tot uiting in urinetests. Bovendien kan bij traumatisch letsel en oncologische processen ook een toename van erytrocyten bij urineanalyse worden gevonden..

De aanwezigheid van erytrocyten in de urine van kinderen, zwangere vrouwen of volwassenen duidt altijd op pathologie en vereist verwijzing naar een specialist.

Algemene analyse van urine op erytrocyten

Om rode bloedcellen in urine te identificeren, voeren klinische laboratoria een algemene urinetest uit. In het geval dat een algemene urinetest een toename van het aantal erytrocyten aan het licht brengt, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven - een analyse volgens Nechiporenko Een algemeen urinetest is opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken die door alle primaire patiënten moeten worden uitgevoerd, ongeacht de diagnose.

Bij een algemene analyse van urine op erytrocyten wordt een druppel urine onder een microscoop onderzocht. In dit stadium worden onzichtbare rode bloedcellen in de urine gedetecteerd.

In het geval dat een routinematige urinetest wordt uitgevoerd en het aantal erytrocyten meer dan 3 is in het gezichtsveld, wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren volgens Nechiporenko.

Normale urineonderzoeksmetingen

In de algemene analyse van urine voor rode bloedcellen wordt de norm beschouwd als het aantal 0-2 in het gezichtsveld of hun afwezigheid. Volgens de Nechiporenko-methode is urineanalyse op erytrocyten normaal als hun aantal tot duizend wordt gedetecteerd. Erytrocyten in urine worden onder een microscoop in afzonderlijke vierkanten geteld. Daarna wordt hun gemiddelde waarde bepaald.

De normen voor erytrocyten zijn altijd afhankelijk van het geslacht, de leeftijd en de gezondheidstoestand van een persoon..

  • voor mannen van 18-45 jaar - 4,2-5,6;
  • voor vrouwen van 18–45 jaar - 3,8–5,1;
  • bij kinderen jonger dan één jaar - 3,9-5,9 (dat wil zeggen, licht verhoogd);
  • bij kinderen vanaf een jaar bereiken ze praktisch het niveau van volwassenen (3.8-4.9).

Publicaties Over Nefrose