Zoals aangegeven door het hoge gehalte aan epitheel in de urine

Bij de analyse van een biomateriaal zoals urine kan met absolute precisie een diagnose worden gesteld. Een van de belangrijke indicatoren is de hoeveelheid epitheel. Het kan van verschillende typen zijn, en afhankelijk van welke er in de urine is gevonden, kunnen artsen praten over de aanwezigheid van een of andere ziekte.

Soorten epitheel in het menselijk lichaam

Het is een speciale laag die de slijmvliezen, inwendige delen van organen en klieren bedekt. De organen van het urogenitale systeem zijn ook bedekt met een epitheliale laag. Tijdens het passeren van urine door de urinewegen kan het afschilferen, daarom vinden laboratoriumtechnici bij het analyseren van urine onder een microscoop sporen ervan.

Het is belangrijk op te merken dat sporen van epitheel noodzakelijkerwijs aanwezig moeten zijn in menselijk biomateriaal, maar hun indicatoren mogen de norm niet overschrijden. Er kunnen verschillende soorten zijn:

  1. Plat - heeft een enigszins afgeplatte vorm, de kern van deze cellen is erg klein, normaal aanwezig bij vrouwen en kinderen, als de norm wordt overschreden, praten artsen over de ontwikkeling van een infectieziekte in de organen van de urinewegen. In sommige gevallen wordt een verhoogd gehalte aan plaveiselepitheelcellen waargenomen als de patiënt op onjuiste wijze biomateriaal verzamelt (de regels voor persoonlijke hygiëne niet heeft opgevolgd of het eerste deel van de urine niet heeft weggegooid).
  2. Cilindrisch (overgangs) - in hun vorm lijken ze op een peer of een cirkel, een grote kern bevindt zich in het midden, dit type epitheellaag mag niet meer dan 1 cel bevatten. Het overschrijden van de norm van deze indicator duidt op de aanwezigheid van infectie in de urethra.
  3. Renaal - heeft een ronde vorm, met in het midden de kern en het cytoplasma. Ze zijn groter dan leukocyten; dit type epitheellaag bij een gezond persoon mag niet aanwezig zijn in een microbiologisch onderzoek van urine. Een uitzondering zijn baby's op de eerste dag na de geboorte; tot 10 van dergelijke cellen kunnen in hun urine worden gedetecteerd. Afwijking van normale waarden duidt op schade aan het parenchym in de nieren.

De snelheid van epitheel in de urine bij volwassenen en kinderen

Plaveiselepitheel is normaal gesproken in kleine hoeveelheden toegestaan ​​bij vrouwen en kinderen (meestal meisjes). Hun aantal mag niet groter zijn dan 10 cellen. Bij mannen is plaveiselepitheel in de urine afwezig, als het tijdens de analyse werd gedetecteerd, kunnen we praten over de ontwikkeling van pathologie.

De norm van het zuilvormige epitheel is 3 cellen. Deze indicator is hetzelfde voor mannen, vrouwen en kinderen..

Bij een gezond persoon mag het nierepitheel niet in de urine aanwezig zijn. De enige uitzondering zijn kinderen van de eerste levensmaand, voor hen ligt deze indicator binnen het bereik van maximaal 10 cellen.

Het is vermeldenswaard dat tijdens de zwangerschap de normen van deze indicatoren veel lager zijn: plaveiselepitheel mag niet meer dan 5 cellen bevatten, het aantal cilindrische cellen mag niet meer zijn dan 1, het nierepitheel is helemaal afwezig.

Oorzaken en symptomen van verhoogd epitheel bij mannen, vrouwen en kinderen

In feite zijn de redenen voor de toename van het gehalte aan epitheelcellen in menselijke urine ontstekings- en infectieuze processen. Overweeg pathologieën afhankelijk van het overschrijden van de celnorm bij vertegenwoordigers van verschillende geslachten.

Verhoogd epitheelgehalte bij vrouwen

In de vrouwelijke helft van de bevolking wordt in de meeste gevallen in de meeste gevallen een verhoogd gehalte aan plaveiselepitheelcellen geregistreerd. Dit komt door de anatomische locatie van de urethra: het is zeer dicht bij de anus, dus het wordt gemakkelijk toegankelijk voor het binnendringen van infectieuze micro-organismen.

Heel vaak stijgt dit cijfer bij zwangere vrouwen. Het wordt veroorzaakt door ernstige belasting van de nieren en verzwakking van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap. De meest voorkomende ziekten zijn:

  1. Cystitis is een ziekte waarbij de slijmvliezen van de blaaswanden ontstoken raken. De belangrijkste symptomen zijn:
    • scherpe pijn in de onderbuik en tijdens het plassen;
    • aandrang om naar het toilet te gaan, komt zeer vaak voor; verkleuring van urine;
    • algemene toestand verergert.

Als cystitis niet wordt gestart, duurt de behandeling in de regel ongeveer 2-3 weken. In de toekomst wordt aanbevolen om uw gezondheid te bewaken om geen terugval te veroorzaken..

  • Een verhoogde hoeveelheid zuilvormig (overgangs) epitheel wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van nefropathie, waarbij de filtratiecapaciteit in de nieren wordt aangetast. Helemaal aan het begin vertoont de ziekte geen symptomen. Bij verdere vermenigvuldiging van de infectie kan de patiënt symptomen ervaren zoals hevige pijn in de lumbale wervelkolom; schuim in de urine; verhoogde nierdruk; zwelling van de ledematen.
  • Verhoogd epitheelgehalte bij mannen

    Bij de mannelijke helft van de bevolking treedt een toename van het aantal epitheelcellen in de urine op als gevolg van ontstekingsprocessen in de urethra of na prostaatmassage. Opgemerkt moet worden dat een toename van deze indicator bij mannen zeer zeldzaam is. Van de ziekten die worden veroorzaakt door een toename van het epitheel, is het de moeite waard om te benadrukken:

    1. Urethritis is een ontstekingsziekte die de urethra aantast. De meest opvallende symptomen zijn: pijn tijdens het plassen, zwelling op de eikel. Als u niet op tijd begint met de behandeling, kunnen etterende afscheiding en complicaties in de vorm van prostatitis optreden..
    2. Prostatitis is een ontstekingsproces in de prostaatklier, wat een complicatie is van onbehandelde urethritis. Het kan acuut en chronisch zijn. De belangrijkste symptomen: pijn in de lies en naar het toilet gaan, koorts, een gevoel van constante volheid van de blaas. Wanneer de toestand verslechtert, wordt het voor de patiënt moeilijk om naar het toilet te gaan.
    3. Stenen, poliep- en tumorformaties, virale hepatitis - deze ziekten kunnen worden veroorzaakt door langdurig gebruik van bepaalde medicijnen of infectie van het lichaam van de patiënt.

    Verhoogde epitheliale inhoud bij kinderen

    In de regel wordt een licht overschat gehalte aan renale epitheelcellen als normaal beschouwd voor kinderen. Aan het einde van het eerste levensjaar wordt dit cijfer weer normaal. Bij een gezond persoon zou dit type cellen volledig afwezig moeten zijn..

    Kinderen hebben een genetische aanleg voor een toename van renaal epitheel, daarom moeten ouders die vatbaar zijn voor dergelijke ziekten de situatie voortdurend in de gaten houden om complicaties te voorkomen. Als er een overmaat werd gevonden bij de algemene analyse van urine, duidt dit op een laesie van de parenchyminfectie in de nieren, namelijk:

    1. Ernstige infectie in het lichaam van de patiënt. Het meest opvallende symptoom is koorts (boven 38,0) en pijn in de onderbuik bij het plassen.
    2. Afwijzing van een donororgaan na transplantatie. In dit geval zijn de filtratiefuncties in de nieren verstoord, de processen van uitscheiding van urine verslechteren..

    Deze video vertelt over de oorzaken van het verschijnen van epitheel in de urine en ziekten die leiden tot het verschijnen van plaveisel-, overgangs- of nierepitheel.

    Wat gedaan moet worden?

    Om het niveau van epitheelcellen te bepalen, is het noodzakelijk om te plassen voor een algemene analyse. Daarna wenden ze zich met de resultaten tot een uroloog of een wijktherapeut of een nefroloog. Als een bepaald type cellen wordt verhoogd, kunnen ze een aanvullende bloedtest voorschrijven voor biochemische en algemene indicatoren, een echografisch onderzoek uitvoeren van de buikorganen, nieren en urinewegen.

    Heel vaak kan deze indicator bij vrouwen veranderen tijdens de periode van hormonale onbalans, daarom wordt in de vorm van aanvullende onderzoeken bloeddonatie voorgeschreven voor het niveau van hormonen.

    Bij de eerste onaangename symptomen in de vorm van pijn in de onderbuik of onderrug, frequente drang om te plassen, een verandering in de kleur van urine, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen. Na de resultaten van een uitgebreid onderzoek zal de arts het juiste behandelingsregime kiezen. Gebruik geen zelfmedicatie, omdat dit tot ernstige complicaties kan leiden.

    Hoe u zich goed voorbereidt op een urinetest

    Om betrouwbare analyseresultaten te verkrijgen, is het erg belangrijk om het biomateriaal correct te verzamelen en af ​​te leveren aan het laboratorium. Daarom zijn er de volgende vereisten:

    1. Sluit aan de vooravond van de levering van urine alle gefrituurde en gekruide gerechten uit. Beperk voedselinname die urinekleuring kan veroorzaken (zoals sterke thee, bieten, citrusvruchten, bosbessen).
    2. Als de patiënt vitamines of andere medicijnen gebruikt, moet dit proces een tijdje worden gestopt, omdat ze ook kunnen leiden tot verkleuring van de urine.
    3. Verzamel urine onmiddellijk na het ontwaken, voor het eten..
    4. Het afhalen gebeurt in een steriele wegwerpcontainer.
    5. Het eerste en laatste deel van de urine moet worden weggegooid om het binnendringen van vreemde insluitsels uit te sluiten.
    6. Voordat de urine wordt verzameld, wordt hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen aanbevolen..
    7. De maximale tijd voor het verzamelen van biomateriaal is 2-3 uur nadat iemand wakker is geworden.
    8. De verzamelcontainer moet goed gesloten zijn en binnen 2 uur na afhaling bij het laboratorium worden afgeleverd.
    9. Het is verboden om tijdens de menstruatie een analyse te maken.
    10. Om urine van jonge kinderen op te vangen, kunt u speciale wegwerp-urinezakjes gebruiken, waaruit urine in een steriele container wordt gegoten.

    Als u alle aanbevelingen opvolgt, zijn de waarden van epitheelcellen en andere indicatoren betrouwbaar. Als tijdens de analyse een van de indicatoren erg hoog is, wordt de patiënt gestuurd om opnieuw urine af te geven. Als de resultaten zich herhalen, zullen artsen aanvullende diagnostiek voorschrijven om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

    Algemene urine-analyse. Algemene normen voor urineonderzoek. Algemene urine-analyse, decodering. Urinesnelheden bij volwassenen, vrouwen en mannen. Urinesnelheid bij kinderen.

    De informatie is opgesteld door artsen van de CIR-laboratoria en klinieken.

    Algemeen klinisch urineonderzoek (algemene urineanalyse, OAM) omvat de bepaling van fysische eigenschappen, chemische samenstelling en microscopisch onderzoek van het sediment.

    Fysieke eigenschappen van urine

    De belangrijkste fysieke eigenschappen van urine, bepaald door OAM:

    • Kleur
    • transparantie
    • soortelijk gewicht
    • pH (urinereactie)

    Urinekleur

    De kleur van urine varieert normaal gesproken van lichtgeel tot rijkgeel en is te wijten aan de pigmenten die het bevat (urochroom A, urochroom B, uroetrine, uroresine, enz.).

    KinderenVerschillende tinten geel
    MannenVerschillende tinten geel
    DamesVerschillende tinten geel

    De intensiteit van de urinekleur hangt af van de hoeveelheid uitgescheiden urine en het soortelijk gewicht. Urine met een verzadigde gele kleur is meestal geconcentreerd, wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden en heeft een hoog soortelijk gewicht. Zeer lichte urine, licht geconcentreerd, heeft een laag soortelijk gewicht en wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden.

    Kleurverandering kan het gevolg zijn van een pathologisch proces in de urinewegen, blootstelling aan voedingscomponenten, medicijnen.

    Transparantie (troebelheid)

    Normale urine is helder. Urinevertroebeling kan het gevolg zijn van de aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, epitheel, bacteriën, vette druppels, neerslag van zouten, pH, slijm, urineopslagtemperatuur (lage temperatuur bevordert zoutverlies).

    In gevallen waarin de urine troebel is, moet u erachter komen of deze onmiddellijk troebel is of dat deze troebelheid enige tijd na het staan ​​optreedt.

    KinderenVolledige transparantie
    MannenVolledige transparantie
    DamesVolledige transparantie

    Soortelijk gewicht van urine (g / l)

    Bij een gezond persoon kan het gedurende de dag over een vrij groot bereik fluctueren, wat gepaard gaat met periodieke voedselinname en vochtverlies met zweet en uitgeademde lucht..

    Kinderen onder de 1 maand1002-1020
    Kinderen van 2 - 12 maanden1002-1030
    Kinderen van 1 jaar - 6 jaar oud1002-1030
    Kinderen van 7-14 jaar1001-1040
    Kinderen van 15-18 jaar1001-1030
    Mannen1010-1025
    Dames1010-1025

    Het soortelijk gewicht van urine hangt af van de hoeveelheid stoffen die erin zijn opgelost: ureum, urinezuur, creatinine, zouten.

    • Een afname van het soortelijk gewicht van urine (hypostenurie) tot 1005-1010 g / l duidt op een afname van de concentratie van de nieren, een toename van de hoeveelheid uitgescheiden urine en het drinken van veel vocht.
    • Een toename van het soortelijk gewicht van urine (hypersthenurie) van meer dan 1030 g / l wordt waargenomen bij een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine, bij patiënten met acute glomerulonefritis, systemische ziekten, met cardiovasculaire insufficiëntie, kan dit gepaard gaan met het verschijnen of toenemen van oedeem, een groot vochtverlies (braken, diarree) ), toxicose van zwangere vrouwen.

    Urinereactie (pH)

    pH van urine bij een gezond persoon met een gemengd dieet, zuur of licht zuur.

    Kinderen onder de 1 maand5,4 - 5,9
    Kinderen van 2 - 12 maanden6,9 - 7,8
    Kinderen van 1 jaar - 6 jaar oud5.0 - 7.0
    Kinderen van 7-14 jaar4.7 - 7.5
    Kinderen van 15-18 jaar4.7 - 7.5
    Mannen5.3 - 6.5
    Dames5.3 - 6.5

    De reactie van urine kan variëren afhankelijk van de aard van het voedsel. Het overwicht van dierlijke eiwitten in de voeding leidt tot een sterk zure reactie, bij een plantaardig dieet is de reactie van urine alkalisch.

    • Een zure urinereactie wordt waargenomen bij koorts van verschillende oorsprong, diabetes mellitus in het stadium van decompensatie, verhongering, nierfalen.
    • Een alkalische urinereactie is kenmerkend voor cystitis, pyelonefritis, significante hematurie, na braken, diarree, alkalisch mineraalwater drinken.

    Chemisch onderzoek van urine

    Momenteel wordt de chemische analyse van urine uitgevoerd op automatische analysers met behulp van de droge chemiemethode..

    Chemisch onderzoek omvat bepaling in urine:

    Eiwit in urine, norm van eiwit in urine

    Normale urine bevat een zeer kleine hoeveelheid eiwit (minder dan 0,002 g / l), die niet wordt gedetecteerd door hoogwaardige monsters, daarom wordt aangenomen dat er geen eiwit in de urine zit. Het verschijnen van proteïne in de urine wordt proteïnurie genoemd..

    Gerelateerde materialen

    Licentienr. LO-77-01-013791 van 01.24.2017

    CIR-laboratoria zijn onafhankelijke medische laboratoria © CIR-laboratoria 2006-2020

    © LLC "KIiR"; © LLC "KIR"; © LLC "TsIR-P" Sitemap

    De snelheid van epitheel in de urine

    Epitheel is een laag cellen die het oppervlak van alle inwendige organen bekleedt, inclusief de organen van de urinewegen. Afsterven, de epitheliale laag komt gedeeltelijk in de urine, die door de urinewegen gaat, wat meestal wordt gevonden tijdens analyse.

    Bij een gezonde persoon mag urine-epitheel helemaal niet aanwezig zijn of kan het in minimale hoeveelheden aanwezig zijn..

    Een verhoogde concentratie van deze component is een signaal over pathologie, meestal over inflammatoire laesies van het urogenitale systeem.

    Normale afscheiding van epitheel

    Epitheelcellen zijn altijd aanwezig in de urine, maar slechts in kleine hoeveelheden. Als er te veel epitheel is, is het logisch om de aanwezigheid van ontstekingsziekten in het lichaam te vermoeden of om aandacht te besteden aan het gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld antibiotica).

    Er zijn drie soorten epitheelcellen:

    1. Plaveiselepitheel. Bij vrouwen en kinderen is een kleine hoeveelheid (tot 10 eenheden in het gebied van het vergrootglas van de microscoop) de norm, grote volumes zijn het bewijs van de ontwikkeling van een infectieziekte. Bij mannen worden cellen in welke hoeveelheid dan ook een signaal van de aanwezigheid van pathologie. Soms wordt plaveiselepitheel gevonden als gevolg van onjuiste indiening van materiaal voor analyse van de eerste, niet de tweede portie, in een niet-steriele container, of als de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden opgevolgd voordat ze worden verzameld.
    2. Overgangsepitheel. De aanwezigheid van meer dan 3 eenheden urine in vertegenwoordigers van elk geslacht en elke leeftijd betekent de aanwezigheid van ontsteking in de urinewegen. In zeldzame gevallen wordt het overgangsepitheel samen met urine uitgescheiden bij mannen die een prostaatmassage hebben ondergaan, evenals bij beginnende prostatitis.
    3. Nierepitheel. Bij volwassenen en kinderen, mannen en vrouwen is de norm de afwezigheid van dergelijke cellen in de urine (bij zuigelingen tot 1 maand oud kunnen er indicatoren zijn van 1 tot 10 eenheden). Een verhoogde hoeveelheid inhoud is een teken van met name een nieraandoening van de tubuli en het parenchym van het orgaan.

    Samenvattend moet worden gezegd dat de norm voor vrouwen de afwezigheid van epitheelcellen in de urine is bij de analyse van urine. Een kleine hoeveelheid plaveiselepitheel is ook acceptabel.

    Bij een kind, net als bij een volwassene, vindt het proces van exfoliatie van volwassen epitheelcellen met daaropvolgende uitscheiding in de urine constant plaats, waardoor de analyse gewoonlijk de aanwezigheid aantoont van een kleine hoeveelheid plaveiselepitheel (niet meer dan 10 eenheden) en geïsoleerde manifestaties van het overgangsepitheel. Zoals reeds opgemerkt, is het bij kinderen van wie de leeftijd niet 1 maand heeft bereikt, mogelijk dat de manifestatie van renale epitheelcellen, maar alleen binnen het bereik van 1-10 eenheden.

    Zwangerschap voor vrouwen wordt gekenmerkt door het vrijkomen van platte (niet meer dan 5 eenheden in het microscoopveld) en overgangs (niet meer dan 1 eenheid) epitheelcellen, terwijl er helemaal geen niercellen mogen zijn. Als een algemene urineanalyse tijdens de zwangerschap een verhoogde hoeveelheid plaveisel- of overgangsepitheel vertoont, moet de vrouw worden onderzocht om mogelijke ontstekingsprocessen in de urinewegen te identificeren.

    Leeftijd en epitheel

    Bij vrouwen, met de leeftijd, verandert de snelheid van plat epitheel in de urine, en behoorlijk significant. Tot een meisje 1 jaar oud is, is de optimale indicator 1-3 eenheden, en een verhoging van de norm met 3-5 eenheden is een reden voor aanvullend onderzoek en behandeling. In de komende 17 levensjaren kan een vrouwelijke vertegenwoordiger 1-3 cellen hebben, wat de optimale werking van het urogenitale systeem kenmerkt.

    Vanaf de leeftijd van 45-50 jaar stijgt de snelheid van epitheliale uitscheiding in de urine tot 1-6 eenheden, en zonder noemenswaardige reden. Meestal duidt dit op het begin van de herstructurering van het lichaam vóór de menopauze, en soms - op sommige ziekten van de gynaecologische sfeer. In dit geval wordt het leven van de vrouw niet bedreigd, maar kan haar gezondheid ernstig worden ondermijnd..

    Als deze indicatoren al met 4-5 eenheden worden overschreden, is aanvullende diagnostiek vereist, omdat een dergelijk analyseresultaat het volgende kan aangeven:

    • problemen met de nierfunctie,
    • pathologie van de baarmoederhals, aanhangsels en eierstokken,
    • de aanwezigheid van poliepen of cysten in de vagina (zeldzaam).

    Urineonderzoek om het probleem te identificeren

    Analyse van urine op de aanwezigheid van epitheel is niet alleen belangrijk omdat het een verhoogde concentratie van cellen onthult, maar ook omdat het u in staat stelt te bepalen welke ziekten deze aandoening veroorzaakten. De cellulaire samenstelling van elk orgaan is uniek, daarom verschilt het epitheel dat onder een microscoop van het oppervlak van de nieren is gescheiden aanzienlijk van de cellen langs de urethra. Ook worden tijdens de analyse de cellen geïdentificeerd, wordt hun soort bepaald, wat ook bijdraagt ​​aan het formuleren van een nauwkeurige diagnose.

    En om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u zich houden aan de regels voor het verzamelen van urine, die wordt ingediend voor onderzoek:

    1. Eet 24 uur voor de analyse geen voedingsmiddelen zoals bieten, wortels en citrusvruchten, geef zout en kruiden op.
    2. Gebruik geen bepaalde medicijnen - vitamines, diuretica en medicijnen met nitrofuranverbindingen.
    3. Spoel de geslachtsdelen grondig af voordat u urine verzamelt.
    4. Het is noodzakelijk om in een steriele container minimaal 100 ml urine te verzamelen (ochtend, middelgrote portie).
    5. Lever snel materiaal voor onderzoek aan een klinisch laboratorium.
    6. Tijdens de menstruatie is het raadzaam om het verzamelen van urine uit te stellen of af te nemen met een hygiënische tampon.

    Zelfs met de juiste opvang van urine en positieve resultaten, wordt de aanwezigheid van de ziekte bovendien bevestigd door andere tests. In het bijzonder zal de arts slijm uit de vagina nemen voor een uitstrijkje, een algemene en biochemische bloedtest voor leukocyten voorschrijven en, indien nodig, aanwijzingen geven voor instrumentele methoden voor het onderzoeken van de inwendige organen van het urogenitale systeem.

    Als de patiënt verhoogde epitheelcellen in de urine heeft en ook specifieke symptomen heeft (problemen met plassen of pijn in de onderbuik), is een doktersconsult strikt noodzakelijk.

    Algemene urineanalyse met sedimentmicroscopie

    Een algemene urineanalyse is een combinatie van verschillende diagnostische tests die gericht zijn op het bepalen van de algemene eigenschappen van urine, evenals op het fysicochemisch en microscopisch onderzoek ervan. Tegelijkertijd worden indicatoren zoals kleur, geur, transparantie, reactie (pH), dichtheid, gehalte aan eiwitten, glucose, ketonlichamen, bilirubine en producten van het metabolisme in de urine bepaald. De aanwezigheid van cellulaire elementen, evenals zouten en cilinders wordt bepaald in het urinesediment.

    Klinische analyse van urine, OAM.

    Droge chemiemethode + microscopie.

    Cellen / μL (cel per microliter).

    Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

    Het middelste deel van de ochtendurine, het eerste deel van de ochtendurine, het derde deel van de ochtendurine.

    Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

    • Vermijd het gebruik van diuretica binnen 48 uur voorafgaand aan het verzamelen van urine (in overleg met uw arts).
    • Vrouwen wordt geadviseerd om vóór de menstruatie of 2-3 dagen na het einde van de urine te plassen.

    Algemene informatie over de studie

    Urine is het eindproduct van de nieren, dat een van de belangrijkste componenten van het metabolisme is en de toestand van bloed en metabolisme weerspiegelt. Het bevat water, metabole producten, elektrolyten, sporenelementen, hormonen, gescheurde cellen van de tubuli en urinewegslijmvlies, leukocyten, zouten, slijm. De combinatie van fysieke en chemische parameters van urine, evenals de analyse van de inhoud van verschillende metabolische producten erin, maakt het mogelijk om niet alleen de functie van de nieren en de urinewegen te beoordelen, maar ook de toestand van sommige metabolische processen, evenals om schendingen in het werk van interne organen te identificeren. Deze informatie helpt bij het verkrijgen van de decodering van de algemene analyse van urine..

    Microscopie van urinesediment is een kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van een aantal onoplosbare verbindingen (organisch en anorganisch) in de urine. Indicatoren die voor onderzoek beschikbaar zijn, bieden aanvullende informatie over het metabolisme en over infectieuze en inflammatoire processen.

    De methode van "droge chemie" is gebaseerd op het effect van het veranderen van de kleur van de reactiezone van de teststrip als gevolg van de reactie van de in de reactiezone aanwezige kleurstof met urine-eiwitmoleculen. De reactiezone is een poreuze strip gedrenkt in een reagensoplossing en gedroogd. De reagentia bevatten stoffen die de pH (buffer) en een kleurstof stabiliseren. Wanneer de urine de reactiezone impregneert, lossen de droge componenten op en reageren ze met de urine-componenten. Als er geen eiwit in de urine zit, blijft de reactiezone kleurloos of enigszins gelig, omdat de kleurstofmoleculen licht absorberen in het blauwe gebied van het spectrum. Als er eiwitmoleculen aanwezig zijn in het urinemonster dat de reactiezone impregneert, vormen de kleurstofmoleculen complexen met de laatste en verschuift hun absorptiespectrum naar de rode kant, wat het mogelijk maakt om de reactie te evalueren en een rapport op te stellen over de geanalyseerde parameters.

    Er moet aan worden herinnerd dat de resultaten van een algemene urineanalyse correct kunnen worden geïnterpreteerd, alleen de behandelende arts kan de naleving van de normen beoordelen, rekening houdend met klinische en laboratoriumgegevens, gegevens van een objectief onderzoek en de conclusies van instrumentele onderzoeken.

    Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

    • Voor een uitgebreid onderzoek van het lichaam.
    • Voor de diagnose en differentiële diagnose van nier- en urinewegaandoeningen.
    • Om de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de urinewegen te evalueren.
    • Voor de diagnose van stofwisselingsziekten, aandoeningen van water- en elektrolytenbalans.
    • Voor de diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal.
    • Voor de diagnose van infectieziekten en ontstekingsziekten.
    • De klinische toestand van de patiënt beoordelen en bewaken tijdens de periode van chirurgische en / of therapeutische behandeling.

    Wanneer de studie is gepland?

    • Met een uitgebreid onderzoek en monitoring van patiënten met verschillende profielen.
    • Met een preventief onderzoek.
    • Met symptomen van urinewegziekte (verandering in kleur en geur van urine, vaak of zelden plassen, toename of afname van het dagelijkse urinevolume, pijn in de onderbuik, pijn in de lumbale regio, koorts, oedeem).
    • Tijdens en na de behandeling van nier- en urinewegpathologie.
    • Tijdens het gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen.

    Wat de resultaten betekenen?

    Een algemene urinetest decoderen:

    Referentiewaarden (normindicatoren)

    Kleur: strogeel tot geel.

    Eiwit: niet gedetecteerd of minder dan 0,1 g / l.

    Glucose: niet gedetecteerd.

    Bilirubin: niet gedetecteerd.

    Urobilinogen: niet gedetecteerd of sporen.

    Ketellichamen: niet gedetecteerd.

    Nitriet: niet gevonden.

    Bloedreactie (hemoglobine): niet gedetecteerd.

    Soortelijk gewicht: 1,003 - 1,030.

    Leukocytenesterase: niet gedetecteerd of sporen.

    Onderzoek naar urinesediment

    • Bacteriën: niet gedetecteerd of kleine hoeveelheid.
    • Het epitheel is plat

    Verdieping

    Referentiewaarden

    • Leukocyten esterase *

    Verdieping

    Referentiewaarden

    • Erytrocyten: 0-11 cellen / μl.
    • Cilinders: niet gedetecteerd.
    • Slijm: kleine hoeveelheid.
    • Kristallen (oxalaten): geen.

    * Leukocytenesterase - een enzym dat wordt aangemaakt door leukocyten.

    Urinekleur varieert normaal gesproken van stro tot rijk geel. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van kleurstoffen erin - urochromen, waarvan de concentratie voornamelijk de intensiteit van de kleur bepaalt. Een rijke gele kleur duidt meestal op een relatief hoge dichtheid en concentratie van urine. Kleurloze of bleke urine heeft een lage dichtheid en wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden.

    Verkleuring van urine wordt soms geassocieerd met een aantal pathologische aandoeningen. Een donkere kleur kan duiden op de aanwezigheid van bilirubine of een hoge concentratie urobilinogeen. Er kunnen verschillende tinten rood verschijnen wanneer bloed in de urine wordt uitgescheiden. Bepaalde medicijnen en voedingsmiddelen geven de urine ook verschillende tinten rood en geel. Witachtige urine kan worden veroorzaakt door vermenging van etter, neerslaan van zouten, de aanwezigheid van leukocyten, cellen en slijm. Blauwgroene urine-tinten kunnen het gevolg zijn van verhoogde verrotting in de darmen, wat gepaard gaat met de vorming, opname in het bloed en de afgifte van specifieke kleurstoffen.

    Zuur-basisreactie (pH) hangt, net als sommige andere indicatoren van een algemene urineanalyse, af van voedsel en sommige metabolische processen. Dierlijk voedsel veroorzaakt verzuring van urine (pH minder dan 5), melkzuur-plantaardig voedsel draagt ​​bij aan de alkalisatie ervan (pH meer dan 7). De nieren kunnen ook de zuurgraad van urine beïnvloeden..

    Daarnaast een verstoring van de zoutbalans van het bloed (hypokaliëmie) en sommige ziekten (diabetes mellitus, jicht, koorts, enz.).

    Overmatige alkalische urinereactie kan optreden bij inflammatoire / infectieziekten van de nieren en urinewegen, massaal verlies van zouten (door braken, diarree), verminderde nierregulatie van urinezuur of bloed erin.

    Het soortelijk gewicht van urine (relatieve dichtheid) weerspiegelt het vermogen van de nieren om urine te concentreren en te verdunnen. Het hangt sterk af van de hoeveelheid verbruikte vloeistof..

    Het soortelijk gewicht van urine overschrijdt bijvoorbeeld de norm met een verslechtering van de bloedfiltratie door de nieren (nierziekte, verzwakking van het hart), grote vochtverliezen (diarree, braken) en de opeenhoping van oplosbare onzuiverheden in de urine (glucose, eiwitten, medicijnen en hun metabolieten). Het kan afnemen als gevolg van enkele nieraandoeningen en hormonale regulering van het urine-concentratieproces.

    Normale urine moet helder zijn. Het kan troebel worden door vermenging van erytrocyten, leukocyten, epitheelcellen van de urinewegen, vettige druppels, zuurgraad en neerslag van zouten (uraten, fosfaten, oxalaten). Bij langdurige opslag wordt urine soms troebel als gevolg van bacteriegroei. Normaal gesproken is lichte troebelheid het gevolg van de aanwezigheid van epitheel en slijm.

    De kleur van urine varieert normaal gesproken van stro tot rijk geel en hangt af van het gehalte aan urochromen. Een rijke gele kleur duidt meestal op een relatief hoge dichtheid en concentratie van urine. Kleurloze of bleke urine heeft een lage dichtheid en wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden. Een donkere kleur kan duiden op de aanwezigheid van bilirubine of een hoge concentratie urobilinogeen. Er verschijnen verschillende tinten rood wanneer bloed in de urine wordt uitgescheiden. Bepaalde medicijnen en voedingsmiddelen geven de urine ook verschillende tinten rood en geel. Witachtige urine wordt veroorzaakt door vermenging van etter, neerslag van zouten, de aanwezigheid van leukocyten, cellen en slijm. Blauwgroene tinten zijn het resultaat van verhoogde verrottingsprocessen in de darmen, wat gepaard gaat met de vorming van specifieke kleurstoffen, hun opname in het bloed en de afgifte.

    • Overtreding van de filtratiebarrière - verlies van albumine (glomerulonefritis, nefrotisch syndroom, amyloïdose, maligne hypertensie, lupus nefritis, diabetes mellitus, polycystische nierziekte)
    • Verminderde resorptie - verlies van globulines (acute interstitiële nefritis, acute niernecrose, Fanconi-syndroom)
    • Verhoogde productie van filterbare eiwitten (multipel myeloom, myoglobinurie)
    • Geïsoleerde proteïnurie zonder verminderde nierfunctie (als gevolg van koorts, lichaamsbeweging, langdurig staan, congestief hartfalen of idiopathische oorzaken)

    Bilirubine verschijnt in de urine met leverpathologie, verminderde doorgankelijkheid van de galwegen.

    Urobilinogeen kleurt urine geel.

    • hemolytische anemieën,
    • enteritis,
    • leverfunctiestoornis.
    • verminderde leverfunctie (verminderde galproductie),
    • obstructieve geelzucht,
    • intestinale dysbiose.

    Redenen voor de toename: de aanwezigheid van bacteriën in de urine.

    • Diabetes mellitus, zwangerschapsdiabetes
    • Andere endocriene aandoeningen (thyreotoxicose, syndroom van Cushing, acromegalie)
    • Verminderde renale tubulaire reabsorptie (Fanconi-syndroom)

    Ketonlichamen zijn normaal gesproken niet aanwezig in de urine. Ze nemen toe met diabetes mellitus en duiden op een verslechtering van de toestand van de patiënt. Kan tijdens vasten in de urine verschijnen, ernstige beperking van de inname van koolhydraten, langdurige temperatuurstijgingen (koorts).

    Bloedreactie (hemoglobine). Normaal bevat urine geen bloed of bloedproducten (hemoglobine). Bloedlichaampjes (erytrocyten, leukocyten, enz.) Kunnen het vanuit het vaatbed binnendringen via het nierfilter (bijvoorbeeld bij bloedziekten of toxische aandoeningen die gepaard gaan met hemolyse) en bij het filteren van erytrocyten uit het bloed (in geval van nierziekte of bloeding uit de urinewegen) ).

    Plaveiselepitheel wordt normaal gesproken gevonden in de vorm van enkele cellen. Een toename van hun aantal duidt op een ontstekingsproces van de urinewegen..

    Erytrocyten zijn normaal gesproken in kleine hoeveelheden aanwezig in de urine.

    • Subacute infectieuze endocarditis
    • Congestief hartfalen
    • Goedaardige familiale hematurie, goedaardige recidiverende hematurie
    • Niertuberculose
    • Trauma, schade aan de urethra met een urinekatheter
    • Nier veneuze trombose
    • Vasculitis
    • Nierinfarct
    • Polycystische nierziekte
    • Infectie (cystitis, urethritis, prostatitis)
    • Neoplasmata (nierkanker, prostaatkanker, blaaskanker)
    • Urolithiasis of kristallurie
    • Systemische lupus erythematosus, lupus nefritis
    • Glomerulonefritis

    Leukocyten in de urine van een gezond persoon worden in kleine hoeveelheden aangetroffen.

    • Koorts
    • Niertuberculose
    • Glomerulonefritis
    • Interstitiële nefritis, pyelonefritis
    • Urineweginfectie

    Cilinders (duiden op disfunctie van de glomerulus en tubuli). Een zeer gevoelige methode die bij algemene urineonderzoek wordt gebruikt, kan het minimale aantal afgietsels in de urine van een gezond persoon detecteren.

    De redenen voor het verschijnen van cilinders in de urine:

    • Nierinfarct
    • Glomerulonefritis
    • Nefrotisch syndroom en proteïnurie
    • Tubulo-interstitiële nefritis, pyelonefritis
    • Chronisch nierfalen
    • Congestief hartfalen
    • Diabetische nefropathie
    • Kwaadaardige hypertensie
    • Koorts met uitdroging, oververhitting
    • Intense fysieke activiteit, emotionele stress
    • Vergiftiging door zware metalen
    • Nier amyloïdose
    • Niertuberculose
    • Afwijzing van niertransplantaten
    • Lipoid nefrose
    • Paraproteinurie bij multipel myeloom

    Slijm wordt uitgescheiden door de cellen die het binnenoppervlak van de urinewegen bekleden en heeft een beschermende functie om chemische of mechanische schade aan het epitheel te voorkomen. Normaal gesproken is de concentratie in de urine niet significant, maar bij ontstekingsprocessen neemt het toe.

    Kristallen verschijnen afhankelijk van de colloïdale samenstelling van urine, pH en andere eigenschappen, kunnen wijzen op een schending van het mineraalmetabolisme, de aanwezigheid van stenen of een verhoogd risico op het ontwikkelen van urolithiasis, nefrolithiasis.

    Bacteriën duiden op een bacteriële infectie van de urinewegen.

    Wat kan het resultaat beïnvloeden??

    Niet-naleving van de regels voor de levering van materiaal (bijvoorbeeld niet-naleving van hygiëneprocedures, levering van een analyse tijdens de menstruatie).

  • Parenterale toediening van zoutoplossingen, glucoseoplossingen, contrastmiddelen kort voor de studie.
  • Urethraal trauma met urinekatheter.
  • Wie bestelt de studie?

    Huisarts, huisarts, kinderarts, uroloog, nefroloog, gastro-enteroloog, cardioloog, neuroloog, chirurg, verloskundige-gynaecoloog, endocrinoloog, specialist infectieziekten.

    Plaveiselepitheel in urine: normen en redenen voor de toename

    De aanwezigheid van plaveiselepitheel bij urinetests kan zowel een variant zijn van de fysiologische norm als een teken van bepaalde ziekten. Wanneer er een verhoogd niveau van epitheelcellen verschijnt, moet de analyse worden herhaald in overeenstemming met de regels voor het verzamelen van urine, omdat in de meeste gevallen hun overtreding bij vrouwen de enige reden is voor dit fenomeen.

    De gevaarlijkste ziekte die asymptomatisch is en zich alleen kan manifesteren in de vorm van een verhoogd plaveiselepitheel, is blaasleukoplakie. Deze ziekte is precancereus, dus vroege diagnose en behandeling is belangrijk..

    De studie van urinesediment is standaard in de algemene analyse van urine voor de diagnose van verschillende ziekten. Een van de criteria voor het beoordelen van het urogenitale systeem is de aanwezigheid van epitheelcellen die de slijmvliezen van interne organen bekleden. Er zijn 4 soorten, verschillend in vorm, structuur en oorsprong van verschillende delen van het urogenitale systeem:

    • Plaveiselepitheel (verhoornd en niet verhoornd). Afgespoeld samen met urine uit de urinewegen. Komt vaak via de vagina en uitwendige geslachtsorganen in de urine. Bij mannen komt het minder vaak voor, bij vrouwen kan het in aanzienlijke hoeveelheden aanwezig zijn, gelegen in clusters en lagen.
    • Overgang.
    • Cilindrisch (in analyses bij mannen).
    • Nierepitheel. Het komt voor in de urine met schade aan de niertubuli (met nefrose, chronische glomerulonefritis, andere nierpathologieën) en mag normaal niet worden gedetecteerd bij gezonde mensen.

    Niet-keratiniserend plaveiselepitheel bekleedt de onderste urethra en vagina bij vrouwen. Zijn aanwezigheid is typisch voor vochtige omgevingen en oppervlakken die geen zuigfunctie hebben. Bij microscopisch onderzoek zien deze cellen eruit als ronde kleurloze vlekken, hun grootte is groter dan het verhoornde epitheel en de binneninhoud heeft een delicate korrelige structuur..

    Niet-keratiniserend epitheel onder een microscoop

    Keratiniserend plaveiselepitheel zijn de cellen van de oppervlakkige laag van de uitwendige geslachtsorganen, ziet eruit als kleurloze, veelhoekige of afgeronde vlekken, met centraal geplaatste kleine celkernen met een dichte homogene inhoud onder hun membraan.

    Keratiniseren van epitheel onder een microscoop

    De cellen van het gestratificeerde overgangsepitheel zijn vergelijkbaar met keratinisatie, maar bevatten niet één kern, maar 2-4. Dit type cel combineert de kenmerken van zuilvormig en plaveiselepitheel, langs de urineleiders, nierbekken, blaaswanden, prostaatkanalen, prostaatsectie en urethra bij mannen.

    Overgangsepitheel onder een microscoop

    Hun vorm is gevarieerder - rond, veelhoekig, cilindrisch en de binneninhoud heeft een grove korrelige structuur. In de urine van gezonde mensen zijn ze in een enkele hoeveelheid te vinden. Hun gehalte neemt toe met koorts, vergiftiging met zouten van zware metalen, antivries, ethyleenglycol en andere giftige stoffen, na chirurgie, met aandoeningen van de lever, nieren en blaas.

    Nierepitheel onder een microscoop

    In een enkele hoeveelheid worden cellen van plaveiselepitheel in de urine ook gevonden bij gezonde mensen. Normale indicatoren afhankelijk van leeftijd worden weergegeven in de tabel:

    Patiëntengroep

    Normale waarden in het gezichtsveld

    Ter verduidelijking moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd in overeenstemming met de volgende aanbevelingen:

    • voor volwassen vrouwen: was grondig voordat u urine verzamelt en gebruik een steriel wattenstaafje om te voorkomen dat vaginale afscheiding binnendringt;
    • het is noodzakelijk om het gemiddelde deel van de urine in de container op te vangen (de eerste 20-30 ml wordt in het toilet geloosd);
    • bij een jong kind mag urine niet uit de pot worden afgevoerd, omdat de verontreinigingen erin de testresultaten sterk kunnen verstoren;
    • om urine van een baby op te vangen, is het beter om speciale urinezakken te gebruiken, terwijl het noodzakelijk is om de uitwendige geslachtsorganen grondig schoon te maken.

    Bij jonge kinderen kan de oorzaak van een toename van het plaveiselepitheel recentelijk worden overgedragen door infectieziekten van het urinestelsel, waarbij intensieve afschilfering van het epitheel optreedt als gevolg van ontstekingsprocessen. Als de herhaalde toediening van urine geen afname van de indicator vertoont, kan dit wijzen op de aanwezigheid van pathologie.

    De redenen voor de toename van plaveiselepitheel in urine zijn de volgende pathologieën:

    • Schade aan nierweefsel als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen met nefrotoxische effecten: aspirine, pyrazolon, acetaminofen, indomethacine, fenylbutazon, ibuprofen, naproxen en andere NSAID's, antibacteriële en anticonvulsiva, geneesmiddelen die cisplatine, lithium, benzobarbital, aminoglycosiden bevatten.
    • Ontsteking en infecties van de blaas en urinewegen.
    • Prostatitis bij mannen.
    • Nierziekten als gevolg van een afname van de intensiteit van metabole processen.
    • Pyelonefritis.
    • Niersteenziekte.
    • Ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen.
    • Leukoplakie en precancereuze aandoeningen van de blaas.

    Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden veel gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten en worden zonder doktersrecept in de apotheek verkocht. Experimentele onderzoeken tonen echter hun negatieve effect op de nieren aan, waarbij de dood van het epitheel optreedt. Nierfalen, veroorzaakt door langdurig gebruik van deze geneesmiddelen, gaat in eerste instantie gepaard met kleine klinische symptomen:

    • verminderde urinedichtheid;
    • het verschijnen van sporen van eiwit, een matige hoeveelheid erytrocyten in de analyses;
    • verhoogde niveaus van epitheelcellen;
    • een afname van de grootte van de nieren, de oneffenheden van hun contouren, veranderingen in de cups, gedetecteerd door echografie.

    Combinaties van verschillende medicijnen zijn het gevaarlijkst. Oudere patiënten met risico op arteriële hypertensie, diabetes mellitus of met een voorgeschiedenis van nierfalen lopen risico. Plaveiselepitheelcellen kunnen zich ook ontwikkelen na plaatsing van een urinekatheter als gevolg van lichte beschadiging van het urethrale slijmvlies.

    Leukoplakie van de blaas en blaasdriehoek (plaveiselcelmetaplasie) is in veel gevallen gedurende meerdere jaren bijna asymptomatisch. Bij dergelijke patiënten worden seksueel overdraagbare infecties (chlamydia, ureaplasma, gonococcus, Trichomonas, herpes, mycoplasma, Escherichia, gardnerella) vaak in uitstrijkjes gedetecteerd. Naast de hoge waarden van plaveiselepitheel en hoornachtige schubben in de urine, kunnen er de volgende tekenen van de ziekte zijn:

    • het optreden van een plotselinge sterke drang om te plassen;
    • langdurige pijn in de urethra of klein bekken;
    • meer plassen;
    • abnormale locatie van de externe opening van de urethra;
    • verhoogde symptomen bij het begin van seksuele activiteit of verandering van seksuele partner.

    Vaak wordt bij zieke vrouwen cystitis vastgesteld, hoewel de oorzaak van deze aandoeningen de aanwezigheid is van een andere pathologie. Bij 60-96% van de patiënten met cystoscopie wordt leukoplakie aangetroffen in de hals van de blaas en de urinedriehoek. Deze ziekte is een pathologisch proces in het slijmvlies, gekenmerkt door disfunctie van het plaveiselepitheel en het optreden van keratinisatie, dat in de norm afwezig is. Veel experts beschouwen deze aandoening als precancereus. De redenen voor de ontwikkeling van leukoplakie zijn als volgt:

    • chronisch infectieus proces in het urogenitale kanaal;
    • langdurige irritatie van het slijmvlies met chemicaliën, medicijnen, katheters;
    • gebrek aan vitamine A;
    • urogenitale schistosomiasis (irritatie van het slijmvlies door contact met scherpe stekels op de eieren van de parasitaire worm), een complicatie hiervan is blaaskanker.

    De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met cystoscopie (inbrengen van een endoscoop in de blaas via de urethra) en biopsie van epitheelweefsel. Cytologisch onderzoek van urinesediment onthult degeneratieve plaveiselepitheelcellen. In de latere stadia verschijnen erytrocyten en een aanzienlijk aantal leukocyten. Complicaties van leukoplakie zijn:

    • maligniteit van het proces;
    • ontwikkeling van nierfalen als gevolg van verlies van elasticiteit van de blaaswanden;
    • de vorming van zweren en poliepen;
    • ontwikkeling van chronische urethritis en cystitis.

    Gebieden van gestratificeerd plaveiselepitheel zonder keratinisatie worden ook gedetecteerd bij gezonde vrouwen (tot 80% van de gevallen), vooral in de vruchtbare leeftijd. Cellen in laesies met veranderde weefsels lijken op vaginaal epitheel. Deze aandoening in de geneeskunde wordt beschouwd als een variant van de norm en wordt geassocieerd met hormonale veranderingen. Versnelling van dit proces kan optreden bij een zwangere vrouw vanwege de verhoogde secretie van oestrogeen tijdens de zwangerschap. Daarom is het belangrijk om deze ziekte tijdig te herkennen en de behandeling uit te voeren, die als volgt is:

    • het gebruik van antibacteriële en antiparasitaire middelen;
    • antivirale therapie (als herpes wordt gedetecteerd);
    • lokale behandeling door het inbrengen van natuurlijke of synthetische analogen van glucosaminoglycanen in de blaas (heparine, hyaluronzuur, chondroïtinesulfaat) om de slijmlaag te herstellen;
    • transurethrale chirurgie zonder het effect van conservatieve therapie (elektrovaporisatie of elektroresectie).

    Ontstekingsziekten van de urinewegen geassocieerd met infecties behoren tot de meest voorkomende pathologieën bij vrouwen. De belangrijkste ziekteverwekkers zijn E. coli, enterokokken, stafylokokken, Klebsiella en Proteus. Bij vrouwen met chronische recidiverende infectieziekten van de urinewegen worden focale metaplastische veranderingen gevonden in de blaashals en de urinedriehoek met een morfologisch beeld van leukoplakie, waarbij plaveiselepitheel door chronische ontsteking verdwijnt..

    Een toename van leukocyten, de aanwezigheid van bacteriën in de urine, uitstrijkjes uit de vagina en het cervicale kanaal worden slechts bij 15% van de patiënten bepaald en in andere gevallen geven klinische onderzoeken vals-negatieve resultaten bij de aanwezigheid van subjectieve tekenen van cystitis (vaak plassen, pijn in de onderbuik). Medische studies tonen aan dat antibioticatherapie bij dergelijke patiënten in 70% van de gevallen effectief is, wat bevestigt dat ze een latente infectie hebben.

    Tijdens de postmenopauzale periode bij vrouwen neemt de frequentie van urineweginfecties toe als gevolg van de volgende processen:

    • een afname van het oestrogeengehalte en de resulterende atrofie van het slijmvlies;
    • verdunning van het epitheel;
    • verminderde productie van melkzuur;
    • een toename van het aantal niet-melkzuurbacteriën;
    • toenemende vaginale pH.

    Behandeling van ontstekingsziekten van de urinewegen wordt uitgevoerd met antibacteriële, antischimmel- en antivirale systemische geneesmiddelen.

    Kenmerken van het uitvoeren en decoderen van urine-analyse van volwassenen

    Algemene (klinische) urineonderzoek of OAM is een van de standaardstudies, een verplicht stadium in de diagnose van bijna elke ziekte. Het helpt ook om het verloop van ziekten te volgen, om de therapie onder controle te houden. OAM kan in elke polikliniek worden gedaan, maar het is beter om instellingen te kiezen die moderne analysers en reagentia hebben.

    Urine is een biologische vloeistof die wordt uitgescheiden door de nieren en waarmee het lichaam verschillende metabolische producten, metabolieten, verwijdert. Veranderingen in de chemische, fysische en microbiologische samenstelling van urine kunnen zowel fysiologisch als pathologisch zijn. De indicatoren van de algemene analyse van urine van volwassenen moeten in aanmerking worden genomen bij de diagnose van urogenitale, cardiovasculaire, immuun-, immuun- en endocriene aandoeningen, met verdenking van diabetes en na infecties..

    Hoe urine op de juiste manier te verzamelen voor analyse?

    Al het voor analyse ter beschikking gestelde biomateriaal moet van hoge kwaliteit zijn. De juistheid van het resultaat hangt hiervan af. Bij urineanalyse moet de patiënt voorzichtig zijn, omdat hij het biomateriaal zelf verzamelt.

    Je hebt een kleine steriele container nodig, ze worden verkocht in apotheken, laboratoria en sommige klinieken. Verzamel 's ochtends urine op een lege maag, bij het eerste plassen. Voordien is het noodzakelijk om hygiëneprocedures uit te voeren met gewone zeep. De container vangt een gemiddeld portie urine op (een seconde na het begin van het plassen) in een volume van 100-150 ml.

    De dag ervoor moet u alcohol, voedsel dat rijk is aan kleurpigmenten - zoals bieten en wortels, in overleg met uw arts - opgeven met medicijnen. Het drinkregime wordt zoals gewoonlijk nageleefd. Twaalf uur voordat u het biomateriaal verzamelt, moet u zich ook onthouden van geslachtsgemeenschap..

    Nadat het biomateriaal is verzameld, moet de container goed worden gesloten en binnen twee uur bij het laboratorium worden afgeleverd, zodat de vloeistof erin niet bevriest of oververhit raakt. Het gebrek aan licht is belangrijk. Tijdens transport is een temperatuurbereik van 5-20 ° С toegestaan.

    De norm van indicatoren voor de algemene analyse van urine van een volwassene

    Bij het zien van een vorm van urineonderzoek hebben de meeste volwassenen een redelijk verlangen om de reeks indicatoren te begrijpen en de resultaten te ontcijferen. Daar is niets mis mee, het belangrijkste is om niet bezig te zijn met zelfdiagnose en zelfmedicatie.

    Degenen die hun begrip van laboratoriumtests een beetje willen uitbreiden, moeten allereerst weten dat urine wordt onderzocht op basis van verschillende categorieën indicatoren..

    Organoleptische kenmerken van urine

    Deze indicatoren vereisen geen speciale apparatuur, er is voldoende kennis, zicht en geur van de laboratoriumassistent.

    • Kleur. Normaal gesproken varieert het van licht stro tot felgeel. Als andere tinten worden gemengd, is dit een reden om op uw hoede te zijn. Donkerbruine urine wordt bij leveraandoeningen rood of roze - bij vermengd bloed geeft grijswit de aanwezigheid van etter aan, en een groene of blauwachtige tint - bij darmaandoeningen.
    • Geur. De urine van een gezond persoon heeft een zwakke, specifieke geur. Het kan intenser worden met cystitis en een ammoniakachtige tint hebben. Fecale geur spreekt van Escherichia coli, bedorven - van necrotische processen in de urinewegen, het ruikt naar aceton als er ketonlichamen in de urine zijn en rotte vis - wanneer trimethylamine zich ophoopt in het lichaam.
    • Schuimend. Als de urine wordt geschud, schuimt deze normaal gesproken een beetje en het schuim bezinkt snel. Resistent schuim geeft de aanwezigheid van proteïne aan.
    • Transparantie. Vertroebeling van urine of neerslag duidt op de mogelijke aanwezigheid van erytrocyten, bacteriën, slijm, vetten, zouten, etter en andere stoffen die normaal niet in de urine mogen zitten. De urine moet helder zijn.

    fysische en chemische indicatoren

    Deze categorie bevat slechts twee parameters, die momenteel worden bepaald met behulp van speciale teststrips..

    • De urinedichtheid in de norm voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 1,010–1,022 g / l. Als het door infectie of metabole stoornissen grote hoeveelheden vreemde stoffen of cellen bevat, of als het lichaam uitgedroogd is, neemt de dichtheid toe. Een verminderde dichtheid kan het gevolg zijn van diuretica, nierfalen, diabetes insipidus.
    • Zuurgraad. Volgens deze indicator zijn, in de vorm van de algemene analyse van urine bij volwassenen, de getallen 4-7 pH normaal aanvaardbaar, dat wil zeggen van een matig zure omgeving tot een matig alkalische omgeving. Iets verminderde zuurgraad is kenmerkend voor chronisch nierfalen, verhoogde bloedkaliumspiegels, verhoogde bijschildklieractiviteit, ureaplasmosis en nier- of blaaskanker. Hoge zuurgraad kan worden opgemerkt tijdens uitdroging of vasten, frequente vleesconsumptie, het nemen van bepaalde medicijnen en koorts. Het is ook een teken van mogelijke diabetes..

    Biochemische kenmerken van urine

    Om deze parameters te beoordelen, worden speciale analysers en reagentia gebruikt..

    • Eiwit. De normale eiwitconcentratie in urine is bijna nul - niet meer dan 0,033 g / l. Fysiologische redenen voor afwijkingen van de norm kunnen verhoogde fysieke activiteit, veel zweten, lang lopen zijn. Als we het hebben over pathologische redenen, dan zijn nierschade, ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem, leukemie, hartfalen mogelijk.
    • Sahara. De maximaal toegestane concentratie suikers in de urine van een volwassene is 0,8 mmol / l. Als dit cijfer wordt overschreden, zijn fysiologische redenen zoals zwangerschap, overmatig gebruik van snoep en adrenaline door stress mogelijk. Maar hoogstwaarschijnlijk hebben we het over een van de volgende pathologieën: diabetes mellitus, nierfunctiestoornis, acute pancreatitis, syndroom van Cushing, bijnierbeschadiging.
    • Galpigmenten (bilirubine, urobilinogeen) - afbraakproducten van hemoglobine, verschijnen in de urine met laesies van de lever en de galwegen, evenals door de vernietiging van rode bloedcellen in het bloed met sikkelcelanemie, malaria, hemolytische ziekte, toxische hemolyse.
    • Ketonlichamen. De aanwezigheid van ketonlichamen in de urine kan duiden op endocriene ziekten: diabetes mellitus, acute ontsteking van de alvleesklier, thyreotoxicose, het syndroom van Cushing. U moet ook rekening houden met de mogelijkheid van ketonlichamen in de urine tijdens vasten, alcoholintoxicatie, koolhydraatarme diëten, traumatisch hersenletsel.
    • Indikan. De aanwezigheid van deze stof in de urine duidt op de fermentatie- en verrottingsprocessen in de darmen. Normaal gesproken mag het niet in de urine-analyse staan.

    Microscopische indicatoren

    De naam van deze parameters is te danken aan het feit dat ze traditioneel werden bepaald met een microscoop, maar nu kunnen automatische analysers deze taak aan. Urineonderzoek onder een microscoop wordt bovendien voorgeschreven wanneer afwijkingen worden gedetecteerd.

    • Epitheel. De urine van een gezond persoon kan individuele epitheelcellen bevatten (tot 10 per gezichtsveld onder een microscoop), maar dit is vrij zeldzaam. Een hoge epitheelconcentratie in de urine kan wijzen op ziekten zoals cystitis en sommige vormen van nefropathie.
    • Slijm. Komt voor in de urine met genitale infecties, evenals ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem.
    • Bloedcellen (erytrocyten, leukocyten). Kan in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig zijn. Normale indicatoren voor erytrocyten: 0-3 - voor vrouwen, 0-1 - voor mannen; voor leukocyten: 0-6 bij vrouwen en 0-3 bij mannen. Als de erytrocyten verhoogd zijn, kan dit duiden op urolithiasis, nefrotisch syndroom, nierinfarct, acute glomerulonefritis en kanker van het urogenitale systeem. Een verhoogd aantal leukocyten is een gevolg van aandoeningen van de urinewegen.
    • Hyaline casts - formaties die voornamelijk bestaan ​​uit eiwitten en cellen van de niertubuli. Als er meer dan 20 in 1 ml urine zitten, kan dit duiden op hypertensie, pyelonefritis, glomerulonefritis. Het is ook een gevolg van het nemen van diuretica..
    • Korrelige cilinders. Ze zijn een mengsel van rode bloedcellen en niertubuluscellen, die in de urine verschijnen tijdens virale infecties, ontsteking van de urinewegen, loodvergiftiging.
    • Wasafgietsels worden gevormd wanneer een hyaline of korrelige cilinder vast komt te zitten in het lumen van de niertubulus. Dit gebeurt bij chronisch nierfalen, nieramyloïdose, nefrotisch syndroom.
    • Zout. Normaal gesproken zitten ze niet in de urine en kan hun aanwezigheid duiden op urolithiasis.
    • Bacteriën. De urine van een gezond persoon is steriel. Bacteriën kunnen worden gedetecteerd in geval van onvoldoende hygiëne voordat biomateriaal wordt verzameld of duiden op een infectie van het urogenitale systeem.
    • Parasieten. De aanwezigheid van parasieten en in welke hoeveelheden dan ook in de urine is onaanvaardbaar, een dringend aanvullend onderzoek en behandeling is nodig. Een van de kenmerkende parasitaire ziekten die tot uiting komen in urineanalyse is schistosomiasis van het urogenitale.
    • Champignons. Indicator van schimmelinfectie, normaal gesproken niet detecteerbaar.

    Ontcijferen van de indicatoren van urineanalyse bij volwassenen

    Het analyseformulier is een tabel met indicatoren, hun normatieve en verkregen waarden. Meestal staat onder de tabel een korte omschrijving: voor welke posities voldoen de resultaten niet aan de normen voor volwassenen. Hieronder ziet u een voorbeeld van een vermelding op een urinetestresultaatformulier:

    Publicaties Over Nefrose