Analyse om problemen met de nieruitscheidingsfunctie of Reberg's test te identificeren: hoe het correct te doen, de norm en afwijkingen van indicatoren

Rehberg's test - een analyse voor het beoordelen van de toestand van de nefronen, het identificeren van problemen met de renale uitscheidingsfunctie. Met de juiste verzameling urine voor het onderzoek ontvangen artsen nauwkeurige gegevens, vergelijken ze de indicatoren met de norm, ontdekken ze de oorzaak van de afwijkingen.

Als u een urinewegaandoening vermoedt, is het belangrijk om te weten waar de Reberg-test voor is, hoe u zich moet voorbereiden op de analyse en hoe u urine moet doneren. Resultaten helpen bij de behandeling van nier- en andere orgaanziekten met maximale werkzaamheid.

algemene informatie

In 1926 voerde de Deense wetenschapper Paul Rebberg een onderzoek uit om de mate van vloeistoffiltratie door de renale glomeruli te meten. De renale klaring van endogeen creatinine is een indicator op basis waarvan artsen de testresultaten analyseren.

Tien jaar later kwam de Sovjet-arts E.M. Tareev vereenvoudigde de techniek en bewees dat het creatininegehalte constant blijft, het is niet nodig om de stof aan het lichaam toe te voegen. Veel bronnen bieden een dubbele naam voor de methode - de Reberg-Tareev-test.

Indicaties voor analyse

Urineonderzoek plus veneuze bloedafname op dezelfde dag wordt voorgeschreven wanneer tekenen duiden op problemen met het functioneren van de nieren en de urinewegen. Een verwijzing wordt gegeven door een uroloog, er wordt thuis een onderzoek (urinecollectie) uitgevoerd, waarna de patiënt de opgevangen urine naar het laboratorium brengt. Op dezelfde dag in de ochtend is het absoluut noodzakelijk om veneus bloed te doneren.

Indicaties voor de Reberg-test:

  • hoge bloeddruk;
  • zwakte zonder specifieke reden;
  • tachycardie;
  • zwelling van de oogleden, benen;
  • het verschijnen van aanvallen;
  • bewustzijnsverlies;
  • braken;
  • afname van het volume van uitgescheiden urine.

Dergelijke tekenen duiden vaak op de ontwikkeling van nierfalen, diabetes, toxicose van zwangere vrouwen, nefritis. Bij afwijkingen in de indicatoren schrijft de arts na een bepaalde tijd een tweede onderzoek voor om de resultaten te vergelijken.

Lees meer over de oorzaken van hemorragische cystitis bij vrouwen en over behandelingsopties voor pathologie.

Hoe kan ik volgens Nechiporenko een urinetest doorstaan ​​en wat laat het zien? Lees het antwoord op deze pagina.

Met de Reberg-test kunt u pathologieën tijdig diagnosticeren, waaronder veel ernstige ziekten en aandoeningen:

  • glomerulonefritis (chronisch en idiopathisch type);
  • nierfalen;
  • pathologie van het hart, bloedvaten;
  • geslachtsziekten;
  • amyloïdose van de nieren;
  • endocriene pathologieën;
  • diabetische nefropathie;
  • voor een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt;
  • pyelonefritis;
  • nefrotisch syndroom;
  • diabetes insipidus;
  • intoxicatie van het lichaam tijdens de late zwangerschap.

Contra-indicaties

Een effectieve methode voor het bepalen van de uitscheidingscapaciteit van de nieren heeft geen beperkingen voor gebruik, het is geschikt voor zwangere vrouwen, oudere patiënten, kinderen. Het is belangrijk om u goed voor te bereiden op bloedafname, de hele dag door urine te verzamelen, rekening houdend met de aanbevelingen. Zorg ervoor dat u de vloeistof in de koelkast bewaart, breng de container met urine op het afgesproken tijdstip naar het laboratorium, zodat de analyseresultaten nauwkeurig zijn.

Hoe u zich voorbereidt op de Reberg-test

De arts is verplicht de patiënt te vertellen welke acties het diagnostische resultaat kunnen beïnvloeden. De patiënt moet weten welk voedsel verboden is, of medicijnen kunnen worden ingenomen en wat het drinkregime moet zijn. GFR-indicatoren zijn afhankelijk van de nauwkeurigheid van de naleving van de aanbevelingen.

Onjuiste analyses worden vaak de reden voor het aanwijzen van ongeschikte behandelmethoden, wat erg gevaarlijk is in het geval van nierpathologieën en arteriële hypertensie. Ernstige nierziekte is moeilijk te behandelen, met geavanceerde vormen, ophoping van giftige stoffen zonder niet uitgescheiden urine, er ontstaan ​​gevaarlijke complicaties.

Procedure:

  • eet aan de vooravond van de studie geen vet, gekruid, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, gezouten vis;
  • Stop 6 uur voor het toedienen van urine met het innemen van koffie, thee, frisdrank en mineraalwater;
  • de Reberg-test moet worden uitgevoerd op een lege maag;
  • het is ongewenst om medicijnen in te nemen vanaf de ochtend voor urineverzameling, vooral antibiotica;
  • bij het systematisch nemen van medicijnen, bijvoorbeeld om de bloeddruk te stabiliseren en de bloedsuikerspiegel te normaliseren, moet de patiënt de arts en laboratoriumassistent waarschuwen voor alle medicijnen.

Urine verzamelen

Aanbevelingen:

  • de optimale starttijd voor het onderzoek is van 7 tot 10 uur (het is belangrijk om het schema van het laboratorium in een bepaalde medische instelling te kennen);
  • 's morgens (voor de maaltijd) 500 ml schoon water drinken;
  • giet de opgevangen eerste portie urine uit;
  • de volgende fase is het verzamelen van veneus bloed;
  • vervolgens verzamelt de patiënt de hele dag alle uitgescheiden urine in een steriele container;
  • het is belangrijk om het vloeistofvolume, de exacte tijd, op te nemen;
  • bewaar de verzamelde urine in de koelkast zodat het materiaal niet bederft;
  • het laatste plassen - een dag na het begin van de analyse;
  • neem 50 ml urine van de totale hoeveelheid opgenomen vloeistof in een steriele pot, breng het naar het laboratorium;
  • onderteken de container met de totale hoeveelheid dagelijkse urineproductie, geef lengte, leeftijd, gewicht aan.

resultaten

De indicatoren worden beoordeeld volgens de tabel. Het kritische niveau van afwijkingen vereist aanvullend onderzoek, verduidelijking van de oorzaak van de scherpe fluctuaties in de glomerulaire filtratiesnelheid.

Norm

De leeftijd en het geslacht van de patiënt beïnvloeden de indicatoren volgens de Reberg-Tareev-test. Er zijn bepaalde normen voor een specifieke categorie. De arts onderzoekt de belangrijkste indicator - GFR (renale glomerulaire filtratiesnelheid).

Patiënt leeftijdFiltratiesnelheid van renale glomeruli (meting - in ml / min)
Kinderen onder de 12 maanden65 tot 100
Leeftijd onder de 30Vrouwen - van 81 tot 134, mannen - van 88 tot 146
Leeftijd van 30 tot 40 jaar oudVrouwen - van 75 tot 128, mannen - van 82 tot 140
Leeftijd van 40 tot 50 jaarVrouwen - van 58 tot 110, mannen - van 61 tot 120
Leeftijd 50 tot 70Bij vrouwen - van 75 tot 128, bij mannen - van 82 tot 140
Leeftijd 70 en ouderVrouwen - van 52 tot 105, mannen - van 55 tot 113.

Afwijkingen

Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) hangt van veel redenen af. Vaak worden de resultaten van de analyse beïnvloed door de inname van medicijnen, de verkeerde verzameltechniek, urine, overwerk en het gebruik van "verboden" voedsel. De arts komt te weten of er schendingen waren ter voorbereiding op de analyse, schrijft aanvullende onderzoeken voor als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van verschillende soorten pathologieën.

Redenen om de norm te overschrijden

Belangrijke factoren:

  • diuretica, NSAID's, geneesmiddelen die aminozuren bevatten, geneesmiddelen voor de ziekte van Parkinson, glucocorticosteroïden, antibiotica;
  • het eten van eiwitrijk voedsel aan de vooravond van de studie;
  • zware fysieke activiteit op de dag voor de Reberg-test;
  • ontwikkeling van nefrotisch syndroom;
  • zwangerschap;
  • afname van hemoglobineniveaus;
  • hypertensieve crisis;
  • de ontwikkeling van diabetes mellitus (vroege fase);
  • hypercarbolische toestand;
  • een verbranding van een groot deel van het lichaam of een ernstige mate van thermische / chemische schade aan de huid.

Lees meer over een parenchymale cyste van de nier en hoe u van de formatie afkomt.

Effectieve behandelingen voor cystitis met bloed bij vrouwen worden in dit artikel verzameld.

Ga naar http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mochevina-v-krovi.html en lees over afwijkingen en de norm van bloedureum bij vrouwen.

Redenen voor een afname van het filtervermogen van de nieren

In de meeste gevallen duidt een lage mate van vloeistoffiltratie in de nieren op functionele beperking. Een afname van het aantal nefronen heeft een negatieve invloed op het filtervermogen van de boonachtige organen..

GFR onder 40 ml / min? Grote kans op nierfalen.

GFR zakt naar 30 ml / min? Verhoogd risico op uremie en azothermie.

Medicatie innemen veroorzaakt onjuiste metingen. Een andere negatieve factor die de nauwkeurigheid van de analyse beïnvloedt, is een verhoogde veneuze druk bij problemen met de uitscheiding van urine. Afwijkingen van 1-5 ml / min worden als acceptabel beschouwd, in alle andere gevallen is een diepgaand onderzoek vereist met medewerking van andere specialisten.

Video - transcript van de analyse voor de functionele prestaties van de nieren:

Analyse van urine langs de rib

2 Diagnostische functies

Bij het uitvoeren van dit soort analyses is het mogelijk om niet alleen het functioneren van de nieren te bepalen, maar ook hun vermogen om de vloeistof die er doorheen gaat te filteren. De studie toont de creatinineconcentratie in de urine, daarom is het voor dit diagnostisch onderzoek noodzakelijk om urine te doneren

In dit geval is het erg belangrijk om de vloeistof correct te verzamelen, omdat dit de prestaties sterk beïnvloedt

Nadat het materiaal voor onderzoek het laboratorium is binnengekomen, bepalen experts de samenstelling van de vloeistof en berekenen ze vervolgens met behulp van een speciale formule de indicatoren die in het decoderingsformulier worden vastgelegd. Als een persoon nierpathologieën heeft, zullen de indicatoren onmiddellijk veranderen. Afhankelijk van het type aandoening zullen ze min of meer zijn.

De meest voor de hand liggende factoren die de verandering in de indicatoren van de Reberg-test kunnen beïnvloeden, zijn ongezonde voeding, overmatige fysieke inspanning en emotionele stress. Daarom moeten dergelijke momenten worden gecontroleerd als de patiënt in de nabije toekomst SPK gaat gebruiken. Als een persoon bijvoorbeeld te veel eet, veel drinkt, inclusief alcoholische dranken, en voortdurend onder stress staat, zal hij uiteindelijk nierproblemen krijgen. De test van Rehberg zal dit aantonen. Als er geen pathologieën zijn, maar voordat de analyse is geslaagd, besluit de persoon veel te eten, alcohol te drinken of plotseling te besluiten dat het tijd is om zijn figuur op te nemen en zichzelf te gaan kwellen met overmatige fysieke inspanning, de analyse-indicatoren zullen in een slechte richting veranderen. Dit kan van invloed zijn op het vermogen van een specialist om een ​​juiste diagnose te stellen, dus u moet zeer zorgvuldig alle regels volgen voor het verzamelen van materiaal voor verder onderzoek..

Een kenmerk van de Reberg-test is dat u met deze methode een probleem kunt herkennen, zelfs voordat het het werk van de urinewegen negatief beïnvloedt. Hiervoor wordt deze analyse zeer gewaardeerd en tot dusver is er geen waardige vervanging voor. Als experts een schending van de filtratiesnelheid van de nieren vaststellen, kunnen we zeggen dat de persoon een stap verwijderd is van ernstige gezondheidsproblemen. Maar met een vroege diagnose kan een tijdige behandeling worden gestart, waardoor het mogelijk wordt zonder complicaties..

Indicaties voor analyse

De studie van biologische vloeistof volgens de Reberg-methode wordt voorgeschreven aan patiënten met aanleg voor de ontwikkeling van pathologieën in de nieren..

De resultaten van de analyse zullen helpen om de toestand en kwaliteit van het functioneren van het orgaan te beoordelen, de mate van invloed van nefrotoxische geneesmiddelen vast te stellen en nieraandoeningen op te sporen.

Verwijzing voor de Reberg-test wordt ontvangen door patiënten met symptomen:

  • hoge bloeddruk;
  • cardiopalmus;
  • de vorming van oedeem op het gezicht en de ledematen;
  • afname van het dagelijkse urinevolume;
  • vertroebeling van urine, de aanwezigheid van etterende onzuiverheden erin;
  • pijn in de onderbuik, zwakte en misselijkheid, wat wijst op de aanwezigheid van intoxicatie;
  • frequente aanvallen.

Algemene concepten van de Robert-test

Tests om de creatinineconcentratie in urine en bloed te bepalen, zijn van grote diagnostische waarde. Dit soort onderzoeken wordt hemorenaal genoemd, waaronder de Reberg-test. De conventionele eenheid bij de uitvoering van deze analyse is klaring - de zuiveringscoëfficiënt, die precies laat zien welk plasmavolume binnen een minuut kan worden gezuiverd.

Met behulp van het gespecificeerde diagnostische onderzoek is het mogelijk om verschillende ziekten van het urinestelsel te identificeren, omdat zowel een verminderde als een verhoogde spiegel van de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren de aanwezigheid van bepaalde aandoeningen aangeeft. Het materiaal voor het onderzoek is bloed en urine, waarvan de verzameling is gemaakt rekening houdend met bepaalde vereisten.

Voorbereiding voor testen

Alvorens te presteren, moet de patiënt aan een aantal voorwaarden voldoen:

  • vermijd aanzienlijke fysieke activiteit gedurende meerdere dagen de dag ervoor;
  • sluit het gebruik van koffie, sterke thee, alcoholische dranken uit;
  • verminder de hoeveelheid vlees in de voeding;
  • houd u aan het gebruikelijke waterregime;
  • neem geen medicijnen zonder uw arts te raadplegen.

Indicaties voor afspraak

De analyse wordt voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende indicaties:

  • de noodzaak om de nierfunctie te controleren;
  • endocriene aandoeningen, vergezeld van stoornissen in het werk van de urinewegen;
  • bepaling van de invloed van significante fysieke activiteit op het lichaam;
  • beoordeling van de nierfunctie tijdens de zwangerschap.

Een Roberg-test uitvoeren

Om het onderzoek uit te voeren, moet de patiënt bloed- en urinetests uitvoeren. Het eerste type procedure wordt uitgevoerd in een medische instelling en in de regel verzamelt de proefpersoon zelf urine.

Het is meestal nodig om de vloeistof overdag op te vangen. Om dit te doen, is het na het plassen in de eerste ochtend noodzakelijk om het exacte tijdstip te onthouden waarop 24 uur worden geteld. Giet gedurende deze periode de vloeistof in een droge, schone container en bewaar deze op een koele plaats. Aan het einde van de opgegeven tijd worden de verzamelde monsters gemengd, wordt het totale volume gemeten en geregistreerd. Daarna wordt ten minste 50 ml genomen voor urineanalyse en in een speciale container afgeleverd bij het laboratorium..

Er is ook een tweede mogelijkheid om materiaal te verzamelen: helemaal aan het begin drinkt de proefpersoon 400-500 ml water, en na een tijdje doneert hij urine en bloed voor analyse, waarna het creatininegehalte in de verzamelde monsters wordt bepaald onder laboratoriumomstandigheden.

De arts moet ook informatie van de patiënt ontvangen over zijn lengte en gewicht, aangezien deze indicatoren nodig zijn om de toegestane waarden voor klaring te berekenen.

Zoals blijkt uit afwijkingen in de steekproefwaarde

De normale steekproefwaarde voor een gezonde jongvolwassene met een gemiddeld lichaamsgewicht is 130-140 ml / min..

Een vertraging van de glomerulaire filtratie duidt op de mogelijke aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

  • nierfalen;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • nefrotisch syndroom;
  • verstopping van de urinewegen;
  • eclampsie of pre-eclampsie;
  • bloeden en shock;
  • tubulaire disfunctie;
  • nierschade als gevolg van diabetes of hypertensie.

In de volgende gevallen wordt een versnelling van de glomerulaire filtratie waargenomen:

  • hypertonische ziekte;
  • zwangerschap;
  • overtollig eiwit in de voeding;
  • brandwonden;
  • Bloedarmoede.

Bij het decoderen van de resultaten moet rekening worden gehouden met het geslacht, de leeftijd, de lengte en het lichaamsgewicht van de patiënt. Het resultaat kan onbetrouwbaar zijn in het geval van onjuiste of onvolledige verzameling van urine, daarom is het noodzakelijk om strikt aan alle voorwaarden te voldoen.

19-09-2015
Moderne diagnostiek
medextour.com

Hoe is

Wat is en wanneer de Rehberg-test wordt voorgeschreven, werd hierboven beschreven. De glomerulaire filtratiesnelheid wordt bepaald op basis van de analyse van de geproduceerde urine per dag. Hoe een monster verzamelen voor onderzoek? Wat te doen en welke manipulaties zijn onaanvaardbaar?

Om de interpretatie van de analyse correct te laten zijn, moeten bepaalde regels worden gevolgd. Verzamel urine in een schone container. In dit geval moeten de geslachtsdelen schoon zijn. In dit opzicht wordt het niet aanbevolen om deze analyse voor vrouwen tijdens de menstruatie uit te voeren..

Ook bij het voorbereiden van materiaal voor een urinemonster volgens Reberg mag het volgende niet worden gedaan:

  1. Stel het lichaam bloot aan grote fysieke en emotionele stress.
  2. Drankjes drinken met een hoog cafeïnegehalte (sterke thee en koffie).
  3. Verminder de hoeveelheid vleesgerechten.
  4. Overtreding van het drinkregime is niet toegestaan. De patiënt moet proberen zoveel mogelijk vloeistoffen te drinken als hij constant doet..
  5. Bij het verzamelen van een monster mag u geen alcoholische dranken consumeren, ook niet die met een klein aantal graden.

Het is het beste om uw arts te raadplegen over hoe u een monster goed kunt nemen. Het feit is dat wat uit de analyse blijkt, kan worden beïnvloed door de ingenomen medicijnen. Daarom is het beter om alles van uw arts te weten te komen. Daarnaast is er bloed nodig voor analyse. Het wordt apart overhandigd na ontvangst van urinemonsters in het laboratorium.

Urineverzameling wordt gedurende een bepaalde tijd, of beter gezegd, voor een dag uitgevoerd. In dit opzicht moet u zeker de tijd noteren wanneer u voor het eerst naar het toilet gaat (of liever naar een schone container). Precies vierentwintig uur later wordt het laatste monster genomen..

Voor de analyse is niet alle dagelijkse urine nodig. Het opgevangen volume wordt gemengd en gemeten. Daarna wordt 50 milliliter vloeistof in een aparte container gegoten. Dit is voldoende voor onderzoek.

Hoe urine te verzamelen voor het Reberg-monster en de analyse te ontcijferen

Rehberg-urineanalyse is een onderzoek dat de gemiddelde filtratiesnelheid en zuivering van plasma berekent. Het wordt gedaan om de nierfunctie te beoordelen. De test van Rehberg is de meest nauwkeurige manier om een ​​nierziekte te diagnosticeren. Het is dit gepaarde orgaan dat verantwoordelijk is voor het reinigen van het lichaam van schadelijke gifstoffen en gifstoffen. Als hun activiteit ernstig wordt verstoord, treden er afwijkingen op door het hele lichaam..

Indicaties voor analyse

In de meeste gevallen wordt de Rehberg-test uitgevoerd om de nierfunctie te bepalen. Meestal wordt de studie toegewezen aan mensen die vermoedens hebben van afwijkingen in hun werk. Bovendien is een dergelijke analyse nodig om nierfalen te bevestigen. Met behulp van Rehbergs test is het mogelijk om te beoordelen of de diagnose correct is, en ook met welke snelheid de afwijking vordert. Indien nodig kunnen voor een dergelijk onderzoek de volgende ziekten worden verzonden:

  • Diabetische nefropathie.
  • Endocriene aandoeningen.
  • Nierfalen.
  • Pyelonefritis.
  • Nefrotisch syndroom.
  • Glomerulonefritis en amyloïdose.

Notitie! De arts kan als preventieve maatregel ook een patiënt sturen voor de Reberg-test - bij mensen na 40 jaar wordt het metabolisme verstoord, waardoor de nierfunctie kan worden verstoord

Hoe u zich op de studie voorbereidt

Voordat u gaat plassen voor Reberg-analyse, moet u een eenvoudig voorbereidingsproces doorlopen. Een paar dagen voordat het materiaal wordt ingenomen, is het absoluut noodzakelijk om intensieve fysieke activiteit, het gebruik van alcoholische dranken en roken op te geven

Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er minimaal 2 liter water per dag wordt gedronken.

Je moet ook je dieet herzien: je moet vette gefrituurde voedingsmiddelen volledig verlaten, de hoeveelheid plantaardig voedsel verhogen.

Zoals afgesproken met de arts, is het 3 dagen voor het onderzoek noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen.

Opgemerkt moet worden dat de Reberg-test niet alleen urine bestudeert. Nadat u dit biologische materiaal heeft gedoneerd, moet u bloed doneren voor analyse. Dit wordt gedaan zodat het creatininepercentage kan worden vergeleken. Met deze uitgebreide studie kunt u de mate van nierfunctie nauwkeurig bepalen..

Het Reberg-monster ontcijferen

Glomerulaire filtratie van urine wordt bepaald met behulp van een speciaal algoritme. Het volume is numeriek gelijk aan het product van de creatinineconcentratie in de urine door de hoeveelheid in het plasma, die moet worden gedeeld door de creatinineconcentratie in de urine met de waarde van de tijd die nodig is. Onthoud dat deze indicator ernstig wordt beïnvloed door de lengte en het gewicht van een persoon, dus de ideale indicatoren voor bepaalde mensen kunnen verschillen..

Als de indicator van de Rehberg-test niet overeenkomt met de norm, concludeert de arts dat de nieren niet goed werken. Dit is de reden voor verder gedetailleerd onderzoek, waarmee u de afwijking kunt bepalen die dergelijke gevolgen heeft veroorzaakt..

6 Interpretatie van de resultaten

Om te begrijpen wat de cijfers in de analyseresultaten zeggen, moet u een professionele arts zijn. Bij het decoderen wordt niet alleen rekening gehouden met normale indicatoren, maar ook met het gewicht, de lengte en de leeftijd van de patiënt.

Normaal gesproken zijn de indicatoren van de Rehberg-test 65 tot 100 eenheden bij kinderen onder de 1 jaar oud, van 88 tot 145 bij het sterkere geslacht van 1 jaar tot 30 jaar en van 81 tot 134 bij vrouwen en meisjes van dezelfde leeftijd. Ongeveer vanaf deze periode kan een afname van de groei van de creatinineklaring in het menselijk lichaam beginnen. Tot 40 jaar wordt het bij mannen als normaal beschouwd van 81 tot 140 ml / min, en bij vrouwen van 75 tot 129 jaar. Voor de leeftijdsgroep van 40 tot 50 wordt 69-122 als normaal beschouwd voor het eerlijkere geslacht en 75-132 voor mannen. Op 70-jarige leeftijd daalt de norm voor vrouwen tot 58-116 ml / min, en voor vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid van 61 tot 126. Na 70 jaar wordt de norm gelijkgesteld met indicatoren die relevant zijn voor kinderen onder de 1 jaar, en misschien zelfs iets lager.

Het zal heel moeilijk zijn om te begrijpen waar dit of dat nummer in de decodering precies over spreekt. Bovendien mag niet worden vergeten dat de Rehberg-test een analyse is waarvan de indicatoren kunnen worden beïnvloed door verschillende externe factoren.

Deze diagnostische procedure is erg belangrijk en informatief, maar wordt zelden gebruikt om een ​​diagnose te stellen, tenzij aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd. Samen met de Reberg-test wordt bijvoorbeeld altijd een bloedtest voorgeschreven

Verschillende externe factoren, zoals ongezonde voeding, fysieke overbelasting en zelfs brandwonden, kunnen de steekproefwaarden veranderen. Analysesnelheden veranderen ook tijdens de zwangerschap..

En toch duiden verhoogde percentages vaak op arteriële hypertensie, nefrotisch syndroom of diabetes mellitus. Alleen een test om de juiste diagnose te stellen voor dergelijke ziekten is niet voldoende, maar de arts heeft al een andere richting in de diagnose.

Lage tarieven duiden op problemen direct met de nieren. Als de patiënt een filtratiesnelheid heeft van minder dan 15 ml / min, is het hoogstwaarschijnlijk nierfalen in gedecompenseerde vorm. Indicatoren van 15 tot 30 eenheden duiden op een afname van de functie van het natuurlijke filter in het lichaam, en in het geval dat de aantallen de norm niet met de helft of iets minder bereiken, kunnen we praten over matig orgaanfalen. Maar in dit geval hoeft u niet te wanhopen, omdat de definitieve diagnose pas na aanvullende analyses wordt gesteld..

Hoe is de analyse uitgevoerd?

De test van Rehberg bepaalt het niveau van de creatinineconcentratie in een biologische vloeistof. Op basis van de verkregen resultaten beoordeelt de arts het werk van het glomerulaire filtraat en de werking van de nieren..

De efficiëntie van de filtratiefunctie wordt bepaald op basis van creatinine in de urine, creatinine in het bloedplasma en het urinevolume dat in één minuut door de nieren wordt uitgescheiden..

De test van Rehberg bepaalt het niveau van creatinineconcentratie in biologische vloeistof

Om de intensiteit van glomerulaire filtratie te bepalen, deelt de arts de hoeveelheid creatinine in de urine door de hoeveelheid creatinine in het bloed en vermenigvuldigt hij het resulterende aantal met de minuut urineproductie van de biologische vloeistof.

Rehberg-test

Glomerulaire (glomerulaire) filtratiesnelheid, evacuatie van endogene creatinine of urineanalyse volgens Reberg zijn methoden voor urineanalyse die het vermogen van de nieren beoordelen om metabole producten uit de bloedbaan te verwijderen. Testen worden uitgevoerd wanneer het nodig is om tubulaire reabsorptie, glomerulaire filtratie en renale bloedstroomintensiteit te beoordelen. Analyses worden gebruikt om weefsel- en functionele nierpathologieën te differentiëren. Test nierparameters veranderen met de leeftijd en zijn afhankelijk van het geslacht, lengte, lichaamsgewicht van de patiënt.

Reberg-test - wat is het?

Het hele volume circulerend bloed in het lichaam wordt door de nieren gereinigd. Evacuatie van endogeen creatinine (de uiteindelijke eiwitmetaboliet) maakt het mogelijk om de toestand van de nierstructuren en hun functionele capaciteit te beoordelen. Om resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk de inhoud van de uiteindelijke eiwitmetaboliet in het vaatbed en de urine te kennen, evenals het volume van de uitscheiding van urine gedurende een bepaalde periode..

Een afname van de uitscheiding van het eindproduct van de creatinefosfaatreactie met urine en een toename van het gehalte in het bloed duiden op een afname van de filtratie in de nefronen..

Wanneer moet u urinetests voor Reberg doen??

De Reberg-test wordt voorgeschreven door de behandelende arts met diagnostische bevestiging van de volgende ziekten:

Deze ziekten gaan gepaard met een afname van de glomerulaire filtratie, volledig of gedeeltelijk nierfalen en een toename van de concentratie van resterende stikstofverbindingen in de bloedbaan. Pyelonefritis verlaagt langzaam de glomerulaire filtratie. Een geschiedenis van diabetes mellitus met etterende ontsteking van de nieren draagt ​​bij tot een aanzienlijke afname van het filtervermogen van de nieren.

De arts raadt aan urine te verzamelen voor de Reberg-test als de patiënt intense wallen onder de ogen heeft, heldere symptomen van hypertensie heeft en een kleine hoeveelheid geconcentreerde urine met een donkere tint met bloedverontreinigingen vrijkomt. Naast de hoofdstudies kan een test worden voorgeschreven voor de differentiële diagnose van de volgende aandoeningen:

  • schending van het eiwitmetabolisme,
  • Chronisch nierfalen,
  • polymyositis,
  • epilepsie.

Hoe correct te verzamelen?

Analyse van de evacuatie van creatinine uit het lichaam wordt uitgevoerd op aanbeveling van een uroloog of nefroloog. De arts moet de patiënt instrueren hoe hij urine en bloed goed kan doneren voor onderzoek. Eenvoudige basisregels voor bloedafname:

Om thuis goed urine te verzamelen, moet u:

  • om het toilet van de geslachtsdelen vast te houden,
  • stuur de eerste portie urine naar het toilet en begin met het bemonsteren van biomateriaal,
  • noteer de tijd van de manipulatie,
  • aan het einde van de verzameling biomateriaal wordt het geschud en in een speciale container van minimaal 50 ml gegoten,
  • plak een label met gegevens op de container - naam, leeftijd, lichaamsgewicht, evenals dagelijkse urineproductie (totale hoeveelheid urine per dag),
  • breng het biomateriaal voor onderzoek naar het laboratorium.
  • Urine wordt gedurende 24 uur verzameld in een steriele container met deksel.
  • De urine wordt in een bakje op een koele plaats bewaard..

Creatinine is een stof zonder drempel die in de urine in een gezond lichaam terechtkomt door middel van filtratie, die door de renale glomeruli gaat, zonder opnieuw in de tubuli te worden geresorbeerd. Tijdens een analyseproces wordt volgens een speciale formule de snelheid van glomerulaire filtratie berekend om bloedplasma te zuiveren van creatinine. De test van Rehberg maakt het mogelijk om, wetende het gehalte aan creatinine in het vaatbed, in urine, evenals het volume van de dagelijkse urine, de waarde van de glomerulaire filtratiesnelheid te berekenen en een conclusie te trekken over het vermogen van de nieren om metabolieten uit het lichaam te verwijderen (over klaring). Als de uitscheiding van een stof met urine afneemt en het bloedgehalte toeneemt, duidt dit op een afname van het filtratievermogen van de nieren. Om de filtratiesnelheid in de nierstructuren correct en nauwkeurig te berekenen, zijn gegevens nodig over de lengte en het lichaamsgewicht van de patiënt..

De testresultaten worden ook beïnvloed door de leeftijd en het geslacht van de patiënt. De tabel toont de waarden van normale indicatoren voor verschillende leeftijdscategorieën:

Analyse van de resultaten

Normale indicatoren

Volgens de beschikbare gegevens (dagelijks urinevolume, concentratie van creatinine in bloed en urine) wordt de creatinineklaring berekend, dat wil zeggen de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR).

Normaal gesproken is de creatinineklaring:

  • bij mannen - 95-145 ml / min;
  • bij vrouwen - 75 - 115 ml / min.

De glomerulaire filtratiesnelheid is dus gemiddeld 90 - 120 ml / min..

De snelheid van glomerulaire filtratie wordt beïnvloed door fysieke activiteit, emotionele toestand, drinkregime en medicatie.

Lage waarden

Een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid wordt opgemerkt wanneer:

  • glomerulonefritis;
  • nefrosclerose;
  • pyelonefritis;
  • cardiovasculaire insufficiëntie;
  • diarree;
  • Leverfalen.

Afhankelijk van het niveau van de glomerulaire filtratiesnelheid wordt een conclusie getrokken over het functionele vermogen van de nieren. Hoe lager deze indicator, hoe slechter de situatie van de patiënt is (tabel 3). Bij een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 15 ml / min spreken ze van nierfalen in het eindstadium.

Tabel 3. Glomerulaire filtratiesnelheid en stadia van chronische nierziekte.

KenmerkendGlomerulaire filtratiesnelheid
Nierbeschadiging met een initiële afname van de glomerulaire filtratiesnelheid.60 - 89 ml / min
Matige afname van de glomerulaire filtratiesnelheid.30-59 ml / min
Duidelijke afname van de glomerulaire filtratiesnelheid.15 - 29 ml / min
Terminaal nierfalen.Minder dan 15 ml / min

Naast het bepalen van de klaring van endogeen creatinine, zijn er nog andere formules voor het berekenen van de glomerulaire filtratiesnelheid, die hun voor- en nadelen hebben:

  • Cockcroft-Gault formule;
  • MDRD-formule;
  • CKD-EPI.

Voorbereiding voor levering

Om het onderzoeksresultaat nauwkeurig te laten zijn, volgt de patiënt een vooropleiding, die uit de volgende activiteiten bestaat:

  1. Twee dagen voor het verzamelen van urine stopt de patiënt met het gebruik van diuretica en antibacteriële geneesmiddelen, corticosteroïden.
  2. De dag voor de bloedtest sluit de patiënt het dieet uit dat zware eiwitten, vet en gefrituurd voedsel, marinades, gerookt vlees bevat.
  3. Het tijdsinterval tussen inname van voedsel en bloedonderzoek moet minimaal 10 uur zijn.
  4. 6 uur voor het verzamelen van biologische vloeistof, weigert de patiënt koolzuurhoudende dranken, koffie en thee. Om een ​​optimale vochtbalans in het lichaam te behouden, moet de patiënt vóór de ingreep 1,5 liter gezuiverd water drinken..
  5. Voordat u de analyse uitvoert, wordt aanbevolen stressvolle situaties, overmatige lichamelijke inspanning en overwerk te vermijden.
  6. Als het verzamelen van urine, bloed van een vrouw samenviel met de periode van kritieke dagen, moet de levering van de analyse worden uitgesteld.

Het is noodzakelijk om je goed voor te bereiden op de levering van urine.

Langdurig gebruik van diuretica, hormonen, medicijnen om de bloeddruk te stabiliseren, beïnvloedt de diagnose.

Contra-indicaties

De diagnose van de renale uitscheidingsfunctie volgens de Reberg-methode is veilig en kent geen beperkingen. Naast patiënten met de ontwikkeling van nierfalen, nefritis, diabetes, nemen zwangere meisjes urinemonsters af.

Met behulp van de analyse bepaalt de arts de mate van stress op het urogenitale systeem en schrijft hij, indien nodig, therapeutische therapie voor.

De diagnose van de renale uitscheidingsfunctie volgens de Reberg-methode is veilig

De studie van glomerulaire filtratie wordt uitgevoerd bij kleuters, adolescenten tijdens een medisch onderzoek, bij ouderen. Diagnostiek helpt het pathologische proces te identificeren, wat de effectiviteit van therapie verhoogt.

Reberg's test urineonderzoek, norm, afwijkingen van de norm

De Rehberg-test helpt de specialist om de renale uitscheidingsfunctie te bepalen, evenals het vermogen van de niertubuli om bepaalde stoffen uit te scheiden / te absorberen. Het biomateriaal wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen. De patiënt moet in bed blijven, voedselinname uitsluiten. Voorbereiding voor de analyse raadt aan dat de patiënt 's ochtends 400-600 ml water drinkt en vervolgens zijn blaas leegt. Tijd van uitscheiding van urine wordt geregistreerd

Als de test van Reberg moet worden uitgevoerd, is het belangrijk om fysieke activiteit te vermijden, sterke koffie, thee en alcoholische dranken zijn uitgesloten. De inname van vlees is beperkt

Urineonderzoek en filtratiesnelheid worden beïnvloed door veel van de medicijnen die de patiënt kan nemen. Daarom is het noodzakelijk om met de arts te bespreken hoe de Reberg-test in een dergelijke situatie moet worden uitgevoerd? Bij de test van Rehberg tijdens de zwangerschap wordt rekening gehouden met dezelfde aanbevelingen als hierboven.

Er moet een bloedmonster worden afgenomen met urine om de creatinineconcentratie te bepalen. Op basis van het verkregen biomateriaal wordt de waarde van glomerulaire filtratie (kenmerkend voor renale uitscheidingsfunctie) en tubulaire reabsorptie berekend.

Rehbergs test, interpretatie van analyses: norm, afwijkingen van de norm

De glomerulaire filtratiesnelheid (CF), die wordt bepaald door de Rehberg-test, is 130-140 ml / min, dit is de norm. Een afname van deze waarde is kenmerkend voor acute en chronische nefritis, nierschade, die optreedt bij hypertensie en diabetes mellitus. Als uit de analyse een afname van CF met 10% blijkt, is dit een teken van de ontwikkeling van nierfalen en een toename van stikstofgifstoffen in het bloed. Een afname van CF in de latere stadia van het proces is kenmerkend voor chronische pyelonefritis. Maar met glomerulonefritis wordt veel eerder een schending van het concentratievermogen van de nieren waargenomen..

Urineonderzoek dat een daling van CF tot 40 ml / min bevestigt, duidt op chronische nierziekte en nierfalen.

Het tarief voor tubulaire reabsorptie is 95-99%. Deze waarde kan dalen tot 90% bij mensen zonder nierziekte, maar die grote hoeveelheden vocht consumeren of diuretica gebruiken. Deze indicator daalt het meest uitgesproken bij diabetes insipidus. Een afname van de waterabsorptie tot een niveau onder 95% kan worden waargenomen bij een primaire of secundair verschrompelde nier.

Het is belangrijk op te merken dat, in combinatie met een afname van de resorptie, ook een verminderde nierconcentratie wordt gediagnosticeerd, aangezien beide factoren in directe verhouding staan ​​tot schendingen in de verzamelbuisjes.

Wanneer ze contact opnemen met onze kliniek, zullen ze u in detail vertellen hoe u de Reberg-test moet doen, die de voorbereiding op de procedure omvat, evenals op welke punten u moet letten tijdens de zwangerschap?

Urine-analyse volgens Reberg-indicaties, norm, decodering

De standaard Reberg-onderzoeksprocedure wordt uitgevoerd om de ontwikkeling van pathologie te diagnosticeren. Deze procedure moet worden uitgevoerd voor mensen met nierfalen of mensen met complicaties van parenchymale nierfunctie..

Het wordt aanbevolen om de Reberg-test uit te voeren in het stadium van ziektedetectie:

  • Nierontsteking;
  • Nefrotisch syndroom;
  • Overtreding van het eiwitmetabolisme;
  • Diabetische nefropathie;
  • Idiopathische glomerulonefitis;
  • Andere aandoeningen die de nierfunctie verminderen.

Voor degenen met nierfalen is het belangrijk om regelmatig een dergelijk onderzoek uit te voeren om pathologieën correct te diagnosticeren:

  • Afname van het dagelijkse waterregime;
  • Ernstige hypertensie;
  • Symptomen van lichaamsvergiftiging. De persoon wordt bleek en voelt zich zwak, er is pijn in de buik en er treedt misselijkheid op;
  • Snelle hartslag en hoge bloeddruk;
  • Aanvallen;
  • Indigestie en braken.

De tubulaire reabsorptie van vocht uit het lichaam is merkbaar verminderd bij mensen met diabetes insipidus of met een verschrompelde nier als gevolg van pathologieën: glomerulonefritis, pyelonefritis en andere.

Bovendien neemt de glomerulaire filtratie af met de volgende pijnlijke waarden: ontsteking, nieraandoeningen bij diabetes en hypertensie, glomerulosclerose.

Met een correct uitgevoerde analyse kunt u het werk van de nieren betrouwbaar beoordelen, vooral in gevallen waarin bij de patiënt chronische of acute stadia van de ziekte zijn vastgesteld (pyelonefritis, diabetische nefropathie, amyloïdose, nierfalen). Het zal ook mogelijk zijn om de nierfunctie te volgen in het geval van endocriene ziekten en afwijkingen in het functioneren van het cardiovasculaire apparaat. De analyse wordt voorgeschreven als de primaire (differentiële) diagnose van goedaardige of kwaadaardige tumoren..

Wat is de Reberg-test tijdens de zwangerschap? Vaak wordt deze analyse voorgeschreven voor vrouwen in positie. Dit gebeurt omdat een vrouw tijdens de zwangerschap een ernstige druk op de nieren ervaart. Als deze organen dergelijk ritmisch werk niet kunnen weerstaan, zijn er waarschijnlijk complicaties tijdens de periode. Dit kunnen zijn: ongemak voor het kind, hoge bloeddruk, zwelling, plotselinge schommelingen in lichaamstemperatuur en slechte gezondheid.

Hoe ouder de persoon is, hoe groter de kans dat de glomerulaire filtratiesnelheid afneemt. Dit draagt ​​bij aan de verslechtering van de reinigingsfunctie van de nieren, wat het werk van het hele organisme beïnvloedt..

De instructies voor het uitvoeren van de Rehberg-test zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Analyse van de nierfunctie, met name tijdens een verergering van chronische ziekten (pyelonefritis, nierfalen, enz.).
  2. Onderzoek naar de invloed van zware lichamelijke inspanning op de toestand van het lichaam.
  3. Analyse van de nierfunctie in aanwezigheid van pathologieën van het hart en de bloedvaten.
  4. Studie van het ontwikkelingsniveau van ziekten van het endocriene systeem.

Met GFR-analyse kunt u een nauwkeurige diagnose stellen, de ontwikkeling van de ziekte bestuderen en het stadium identificeren.

Algoritme voor het verzamelen van urine voor het Reberg-monster

Om hun filtercapaciteit te beoordelen en de zuiveringscoëfficiënt van bloedplasma te bepalen, wordt een urineonderzoek uitgevoerd volgens de Reberg-methode. Het wordt als zeer informatief beschouwd en wordt voorgeschreven om de diagnose te bevestigen in geval van weefselbeschadiging of verminderde nierfunctie. Tegelijkertijd is het belangrijk om de regels te kennen voor het verzamelen van materiaal en het voorbereiden op onderzoek..

Over onderzoek

De test van Rehberg is een techniek waarmee u de snelheid van zuivering van bloedplasma door het glomerulaire apparaat kunt bepalen. Het wordt gebruikt om de uitscheidingscapaciteit van de nieren, blaas en uitscheidingskanalen te beoordelen. Na het filtratieproces komen bepaalde elementen en verbindingen die het lichaam nodig heeft terug in de systemische circulatie. Maar er zijn stoffen die absoluut in de urine moeten worden uitgescheiden.

Dit is creatinine - een product van stikstofmetabolisme, gevormd in het mioticum en circuleert vrij in het bloed. De kwantitatieve aanwezigheid in beide biologische vloeistoffen is ongeveer hetzelfde en het gehalte in het lichaam hangt af van de leeftijd van de persoon en het volume van de spiermassa..

Een afname van het reinigend vermogen van de nieren wordt opgemerkt bij een toename van het creatininegehalte in het bloed en een afname van de hoeveelheid in de urine. Daarom dienen twee biologische vloeistoffen tegelijk als materiaal voor onderzoek. De studie werd in de jaren twintig voor het eerst uitgevoerd door de Deense fysioloog Paul Reberg. Hij injecteerde kunstmatig creatinine door een ader en begon de snelheid van de renale bloedstroom te bestuderen op basis van de kenmerken van de uitscheiding. De methode werd als moeilijk beschouwd en had geen succes totdat Evgeny Tareev, een Sovjetwetenschapper, deze verbeterde door voor te stellen om niet exogeen, maar endogeen creatinine (beschikbaar in het lichaam) te bestuderen..

In welke gevallen wordt toegewezen

De techniek wordt gebruikt om onregelmatigheden in het functioneren van het excretiesysteem op te sporen of om opnieuw te testen in aanwezigheid van bepaalde ziekten. Het is in medische kringen ook bekend als de creatinineklaringstest..

De implementatie ervan is van cruciaal klinisch belang bij het opsporen van enkele ernstige pathologieën:

  • ontsteking van de niertubuli (pyelonefritis);
  • de ontwikkeling van wallen (nefrotisch syndroom);
  • pathologieën van het hart en de bloedvaten;
  • glomerulonefritis - schade aan het glomerulaire systeem;
  • diabetes insipidus;
  • aandoeningen van het eiwit-koolhydraatmetabolisme (amyloïdose);
  • SOA's - ziekten overgedragen door seksueel contact.


Heel vaak wordt dit type onderzoek uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken voor patiënten met tekenen van nierfalen:

  • afname van de dagelijkse urineproductie;
  • tachycardie en hoge bloeddruk;
  • misselijkheid en overgeven;
  • verminderde eetlust;
  • het uiterlijk van oedeem;
  • vaak flauwvallen;
  • grondeloze zwakte en vermoeidheid.

Een herhaalde studie volgens de Reberg-methode wordt geschikt geacht om de volgende ziekten bij patiënten te monitoren

  1. Acuut of chronisch nierfalen.
  2. Het syndroom van Alport is een progressieve verslechtering van de activiteit van het nierapparaat, veroorzaakt door.
  3. Amyloïdose - een schending van het metabolisme van proteïne-koolhydraten in nierweefsels en structuren.
  4. Nefritis - een ontstekingsproces van de nieren.
  5. Wilms-tumor - proliferatie van embryonaal nierweefsel.
  6. Cushing-syndroom - verhoogde secretie van hormonen door de bijnieren.
  7. Purpura - aanleg voor bloeden als gevolg van een tekort aan bloedplaatjes.
  8. Glomerulonefritis - ontsteking van de renale glomeruli.
  9. Vergiftiging met kruidengeneesmiddelen voor de behandeling van myocardium.
  10. Syndroom van Goodpasture - schade aan het glomerulaire systeem van een auto-immuunoorsprong.
  11. Hypertensieve hartziekte - verhoogde bloeddruk.

Voor vrouwen tijdens de zwangerschap wordt een verandering in urine- en bloedindicatoren als een kenmerkend fenomeen beschouwd. De vergrote baarmoeder legt meer druk op de inwendige organen en in de meeste gevallen worden de nieren aangetast. Analyse volgens de test van Zimnitsky en Rehberg tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd om de functionaliteit en conditie van de nierweefsels te controleren.

Mogelijke contra-indicaties

Om de Rehberg-test uit te voeren, moeten monsters van twee soorten biologische vloeistof worden verkregen. Een steriele container is vereist om urine op te vangen en aangezien het plassen als natuurlijk wordt beschouwd, is het niet schadelijk voor het lichaam. Het wordt aanbevolen om de test voor vrouwen uit te stellen tijdens de menstruatie. Het verzamelen van capillair of veneus bloed vereist een punctie van de huid en heeft daarom bepaalde beperkingen. Contra-indicaties zijn ziekten van het hematopoëtische systeem, schending van het coagulatieproces - coagulatie.

Urineverzamelingsregels en voorbereiding

Bij het verstrekken van een verwijzing voor analyse volgens Reberg, moet de arts in detail uitleggen hoe deze moet worden genomen en moet hij zich goed voorbereiden op zijn gedrag, aangezien het niet naleven van de regels kan leiden tot verstoring van de verkregen gegevens.

Twee dagen voor de afgesproken studiedatum wordt aanbevolen:

  • de consumptie van eiwitrijke voedingsmiddelen (vis, vlees) te minimaliseren;
  • verwijder pittig, gefrituurd en vet voedsel, marinades, gerookt vlees van het menu;
  • afzien van alcohol, koffie, thee, energie, tonische dranken;
  • zich onthouden van fysieke activiteit en emotionele stress;
  • bezoek het badhuis of de sauna niet.

De verslechtering van de reinigingsfunctie van de nieren wordt beïnvloed door de inname van bepaalde medicijnen - hormonale geneesmiddelen, diuretica. Een week voor aanvang van de voorbereiding moet u de behandeling tijdelijk stopzetten.

Er wordt veel belang gehecht aan de juiste inzameling van biomateriaal. Het onderzoek is onderhevig aan vloeistof die binnen 24 uur vrijkomt. Het algoritme gaat uit van de volgende manipulaties.

  1. De eerste ochtendurine moet door het toilet worden gespoeld..
  2. Voor elke volgende urinering moet u de uitwendige geslachtsorganen op neutrale wijze reinigen.
  3. Het volledige volume uitgescheiden vloeistof wordt opgevangen in een schone, steriele container met een inhoud van meer dan twee liter.
  4. Het moment van vrijgave van het eerste deel moet per uur worden genoteerd, zodat het laatste deel precies een dag later tegelijkertijd wordt opgehaald.
  5. Bewaar container met materiaal op een koele plaats.
  6. Aan het eind van de dag wordt het totale vloeistofvolume gemeten, de gegevens geregistreerd en samen met een urinemonster naar het laboratorium gestuurd.
  7. De opgevangen vloeistof moet worden gemengd (u kunt een spatel van plastic of glas gebruiken).
  8. Van het totale volume, wijs 50-100 ml urine toe en plaats het in een steriele container, waarna het in gesloten vorm naar een medische instelling wordt gestuurd..

Venipunctuur wordt op elk moment tijdens de urineopvangperiode uitgevoerd. De ochtend van het begin van de procedure of de volgende dag wordt als optimaal beschouwd..

Decodering van de resultaten

Om betrouwbare resultaten van de Rehberg-test en hun beoordeling te verkrijgen, wordt een speciale formule gebruikt F = (Cm / Cp) * V /. In dit geval:

  • F - snelheid van reinigen;
  • Cm is een kwantitatieve indicator van creatinine in urine;
  • Cp is de indicator van een bepaalde stof in het bloed;
  • V is het urinevolume dat wordt uitgescheiden door de nieren (ml / min.).

Elke patiënt kan zelfstandig normale indicatoren bepalen door de parameters in de tabel te bestuderen. Ze zijn typisch voor mensen zonder nierziekte en endocriene aandoeningen..

De snelheid van bloedzuivering door renale glomeruli, ml / min.
Leeftijd, jarenDamesMannen
Maximaal een jaar65-10065-100
1-3081-13488-146
30-4075-12882-140
40-5069-12275-133
50-7058-11061-120
Meer dan 7052-10555-113

Discrepanties tussen de parameters en de normindicatoren in het analyseformulier komen vrij vaak aan het licht. Kwantitatieve schommelingen van 1-5 ml / min in beide richtingen worden als acceptabel beschouwd. Maar niet in alle gevallen duiden ze op de aanwezigheid van ziekten. Een verscheidenheid aan fysiologische factoren kan gegevensvervorming beïnvloeden..

  • overmatige fysieke of emotionele stress;
  • schending van het drinkregime in een of andere richting;
  • medicijnen nemen - diuretica, hormonen, antibiotica;
  • onevenwichtige voeding met een overwegend hoogcalorisch en eiwitrijk voedsel;
  • kinderen of ouderdom van de patiënt.

En alleen als er geen objectieve redenen zijn, kan de arts praten over de ontwikkeling van pathologie. Er zijn veel ziekten die het filtratieproces en de uitscheiding van creatine door de nieren beïnvloeden..

Redenen voor hogere waarden

Als in de analysevorm de resultaten van de parameters de normale waarden met meer dan 12-15 eenheden overschrijden, is de kans op ontwikkeling groot:

  • nefrotisch syndroom;
  • acute cardiovasculaire pathologie;
  • arteriële hypertensie;
  • suikerziekte.

Redenen om waarden te verlagen

Een significante afname van indicatoren ten opzichte van normale waarden duidt op de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  • chronisch hartfalen;
  • schending van de uitstroom van urine;
  • glomerulonefritis;
  • postoperatieve of posttraumatische shock;
  • uitdroging:
  • nierfalen.

Deze analyse alleen is natuurlijk niet voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Om de pathologie te bevestigen, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven - laboratoriumtests, echografie van de nieren.

Gevolgtrekking

De Reberg-Tareev-test wordt als een belangrijk type diagnose beschouwd, omdat u hiermee de filtratiemogelijkheden van het glomerulaire apparaat kunt beoordelen en kunt bepalen hoe goed de nieren het bloed reinigen. Samen met klinische symptomen, anamnestische gegevens en de resultaten van andere soorten laboratorium- en instrumentele methoden, helpt het om schade aan het nierweefsel tijdig te identificeren en de ziekte te diagnosticeren.

Beoordeling van de concentratiefunctie van de nieren - de belangrijkste indicatoren van de Reberg-test en de interpretatie ervan

De Reberga-Tareev-test is een analyse die wordt uitgevoerd om de filtratiefunctie van de nieren te beoordelen door de klaring van endogeen creatinine. De essentie van het monster bestaat uit het meten van creatinine in het bloed, in dagelijkse urine en het bepalen van de glomerulaire filtratiesnelheid volgens de formule.

Wat is het doel van de Reberg-test?

Bij symptomen zoals pijn in de nierstreek, hoge bloeddruk (hypertensie), zwelling in de ledematen en het gezicht, verminderde urineproductie (hoeveelheid uitgescheiden urine), verkleuring van urine, het verschijnen van pus of bloed erin, wordt de patiënt opgedragen de toestand van het uitscheidingssysteem te onderzoeken.

De arts schrijft de Reberg-Tareev-test voor, waarmee men de prestaties van de nieren kan beoordelen en hun schade kan beoordelen. Volgens de glomerulaire filtratiesnelheid is het mogelijk om de lopende therapie te beheersen en een prognose te maken van de ontwikkeling van de ziekte.

Historische referentie

In 1926 stelde de Deense wetenschapper Paul Reberg voor om de glomerulaire filtratiesnelheid te schatten door de klaring van intraveneus toegediend creatinine. De methode was niet erg handig vanwege de noodzaak om de stof te injecteren. Verder hebben wetenschappers ontdekt dat de concentratie endogeen creatinine bij mensen constant blijft en overdag niet significant verandert..

Sovjettherapeut E.M. Tareev wijzigde in 1936 de methode van Rehberg en stelde voor om de klaring van endogeen creatinine te gebruiken om de glomerulaire filtratie te beoordelen. Later werd deze analyse vernoemd naar twee wetenschappers - de Reberg-Tareev-test.

Endogene creatinineklaring - wat is het?

Gebruik een dergelijk concept als klaring om glomerulaire filtratie te beoordelen.

De klaring wordt bepaald door het plasmavolume dat binnen een minuut door de nieren uit elke stof wordt geklaard. Gemeten in ml / min.

Opruiming = V * M / P,

V is het volume urine dat in 1 minuut wordt uitgescheiden,

M - concentratie van een stof in urine,

P is de concentratie van de stof in het plasma.

Creatinine als belangrijkste indicator van het monster

Dankzij de nieren wordt water uit het lichaam uitgescheiden en wordt het bloed gezuiverd uit de uiteindelijke metabolische producten. Dit wordt geleverd door de processen van filtratie, reabsorptie en secretie.

Creatinine is het eindproduct van het metabolisme van creatine, een spiereiwit dat energie geeft tijdens contractie. Het kan door de filterbarrière van de glomeruli gaan en niet opnieuw in de tubuli worden geresorbeerd. Door de klaring van endogeen creatinine kan men daarom gemakkelijk de snelheid van glomerulaire filtratie beoordelen.

De concentratie creatinine in het bloed is afhankelijk van spiermassa. Tabel 1 toont de normen afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Tabel 1. Normale waarden van creatinine in het bloed.

LeeftijdReferentiewaarden
Mannelijk geslacht
Minder dan 1 maand21 - 75 μmol / l
1 maand - 1 jaar15 - 37 μmol / l
13 jaar21 - 36 μmol / l
35 jaar27-42 μmol / l
5 - 7 jaar oud28 - 52 μmol / l
7-9 jaar oud35-53 μmol / l
9-11 jaar oud34 - 65 μmol / l
11 - 13 jaar oud46 - 70 μmol / l
13-15 jaar oud50-77 μmol / l
Al meer dan 15 jaar62 - 115 μmol / l
Vrouw
Minder dan 1 maand21 - 75 μmol / l
1 maand - 1 jaar15 - 37 μmol / l
13 jaar21 - 36 μmol / l
35 jaar27-42 μmol / l
5 - 7 jaar oud28 - 52 μmol / l
7-9 jaar oud35-53 μmol / l
9-11 jaar oud34 - 65 μmol / l
11 - 13 jaar oud46 - 70 μmol / l
13-15 jaar oud50-77 μmol / l
Al meer dan 15 jaar53-97 μmol / l

Het is ook nodig om de referentiewaarden voor creatinine in dagelijkse urine aan te geven (tabel 2).

Tabel 2. Referentiewaarden van creatinine in dagelijkse urine.

VerdiepingCreatinine in dagelijkse urine
Vrouw5,3 - 15,9 mmol
Mannetje7,1 - 17,7 mmol

Voorbereiding voor analyse

De voorbereiding voor de Reberg-Tareev-test is hetzelfde als voor een algemene klinische urinetest. Vermijd stressvolle situaties en uitputtende fysieke activiteit, sluit alcohol en energiedrankjes uit, gebruik geen producten die de kleur van urine veranderen (bieten, wortels), neem geen medicijnen die de mate van nierfiltratie beïnvloeden (diuretica).

Voordat u urine verzamelt, voert u een toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen. Vrouwen plassen niet tijdens hun menstruatiecyclus.

Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd. Vóór de analyse wordt aanbevolen om fysieke en emotionele rust te hebben, niet te roken.

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen?

Voordat u bloed gaat doneren, moet u dagelijks urine verzamelen.

Spoel het eerste ochtendurinedeel in het toilet en verzamel alle daaropvolgende plassen in een container met een inhoud van minimaal 2,5 liter. De urine wordt in de koelkast bewaard. Het laatste deel - een dag na het begin van de verzameling, dat wil zeggen het ochtendgedeelte van de volgende dag.

Het resulterende urinevolume per dag moet worden gemeten, geregistreerd en gerapporteerd aan het laboratorium. Meng de inhoud van de container en giet een deel (30 - 50 ml) in een steriele container voor tests, die wordt verkocht in de apotheek. Urine moet zo snel mogelijk bij het laboratorium worden afgeleverd, langdurige opslag zal leiden tot vervorming van de resultaten van creatininespiegels.

Analyse van de resultaten

Normale indicatoren

Volgens de beschikbare gegevens (dagelijks urinevolume, concentratie van creatinine in bloed en urine) wordt de creatinineklaring berekend, dat wil zeggen de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR).

Normaal gesproken is de creatinineklaring:

  • bij mannen - 95-145 ml / min;
  • bij vrouwen - 75 - 115 ml / min.

De glomerulaire filtratiesnelheid is dus gemiddeld 90 - 120 ml / min..

De snelheid van glomerulaire filtratie wordt beïnvloed door fysieke activiteit, emotionele toestand, drinkregime en medicatie.

Aandoeningen waarbij de creatinineklaring toeneemt

  • nefrose;
  • arteriële hypertensie;
  • diabetes;
  • nefrotisch syndroom.

Lage waarden

Een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid wordt opgemerkt wanneer:

Afhankelijk van het niveau van de glomerulaire filtratiesnelheid wordt een conclusie getrokken over het functionele vermogen van de nieren. Hoe lager deze indicator, hoe slechter de situatie van de patiënt is (tabel 3). Bij een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 15 ml / min spreken ze van nierfalen in het eindstadium.

Tabel 3. Glomerulaire filtratiesnelheid en stadia van chronische nierziekte.

KenmerkendGlomerulaire filtratiesnelheid
Nierbeschadiging met een initiële afname van de glomerulaire filtratiesnelheid.60 - 89 ml / min
Matige afname van de glomerulaire filtratiesnelheid.30-59 ml / min
Duidelijke afname van de glomerulaire filtratiesnelheid.15 - 29 ml / min
Terminaal nierfalen.Minder dan 15 ml / min

Naast het bepalen van de klaring van endogeen creatinine, zijn er nog andere formules voor het berekenen van de glomerulaire filtratiesnelheid, die hun voor- en nadelen hebben:

  • Cockcroft-Gault formule;
  • MDRD-formule;
  • CKD-EPI.

Gevolgtrekking

De Reberg-Tareev-test is een belangrijke analyse om de filtercapaciteit van de glomeruli te helpen beoordelen. Samen met anamnese, patiëntklachten, andere laboratorium- en instrumentele methoden, stelt deze studie u in staat om nierpathologie tijdig te diagnosticeren.

We hebben veel moeite gedaan om ervoor te zorgen dat u dit artikel kunt lezen en we kijken uit naar uw feedback in de vorm van een beoordeling. De auteur zal blij zijn te zien dat je geïnteresseerd was in dit materiaal. dank!

Publicaties Over Nefrose