Welke tests moet u doen om de nierfunctie te controleren?

De nieren zijn een gekoppeld orgaan. Hun functie is om het bloed te filteren door afvalproducten en gifstoffen in de urine te verwijderen. Disfunctie van de nieren leidt tot vergiftiging van het lichaam met vervalproducten, ziekten van andere organen en systemen. Vroegtijdige opsporing van afwijkingen is gemakkelijker te behandelen en leidt tot minder negatieve gevolgen. Hoe de nieren te controleren, beslist de nefroloog of uroloog. De arts schrijft verschillende tests en hardwaretechnieken voor die afwijkingen in het werk van het orgel aan het licht zullen brengen.

Hoe u uw nieren thuis kunt controleren

Nierpathologieën hebben vergelijkbare symptomen bij gastro-enterologische aandoeningen en problemen met het voortplantingssysteem..

De belangrijkste onderscheidende symptomen zijn:

  • Rugpijn boven de onderrug. Scherpe pijn schieten is een teken van nierkoliek. Pijnlijke klachten duiden op chronische pathologie.
  • Hoge bloeddruk.
  • Zwelling. Ontstaan ​​als gevolg van slechte orgaanprestaties. De vloeistof wordt niet in de urinewegen gefilterd, maar hoopt zich op in de weefsels van het lichaam. Meestal zijn de benen opgezwollen.
  • Verandering in de kleur van urine. Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, kan de urine van kleur veranderen in bruin of oranje, slijm, bloedstrepen, er verschijnen vlokken in.
  • De hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden, verandert. Normaal produceert een persoon ongeveer 1,5-2 liter urine per dag. Als dit bedrag stijgt of daalt bij afwezigheid van veranderingen in het drinkregime, werken de nieren niet goed.

Als u storende symptomen ervaart, ga dan naar uw arts. Het is onmogelijk om een ​​ziekte alleen te behandelen, omdat de juiste diagnose niet kan worden gesteld zonder het resultaat van de tests. Nierziekte kan alleen worden vermoed als de meeste symptomen worden waargenomen.

Wat doet de dokter eerst bij de afspraak?

Nieronderzoek wordt uitgevoerd door een nefroloog - een arts die pathologieën van dit orgaan behandelt. Zowel zelfstandig als op doorverwijzing van een therapeut / uroloog kunt u bij hem terecht voor een afspraak. Na het verzamelen van de geschiedenis onderzoekt de arts de persoon door palpatie en percussie. Tijdens dit onderzoek wordt het gebied waar de nieren zich bevinden gevoeld en afgetapt. Met behulp van palpatie is het mogelijk om de verzakking van de nier te bepalen, en pijn bij het drukken of tikken duidt op problemen met het orgel.

Na het onderzoek zal de nefroloog u vertellen waar u met de diagnose moet beginnen. De stadia en methoden zijn afhankelijk van de diagnose, die de arts bij onderzoek vermoedt..

Lab tests

Diagnose van nierziekte is onmogelijk zonder laboratoriumonderzoek van bloed en urine. Elke ziekte verstoort het metabolisme, de samenstelling en verhoudingen van componenten veranderen in vloeistoffen. Deze veranderingen zijn duidelijk zichtbaar in analyses..

Welke urinetest moet worden uitgevoerd om de nieren te controleren

Veranderingen in het werk van de filterorganen zullen de hoeveelheid, samenstelling en consistentie van uitgescheiden urine beïnvloeden. Meestal kan de pathologie zelfs tijdens de levering van een algemene analyse worden herkend. Maar er kunnen specifieke tests nodig zijn om de diagnose te verduidelijken..

Algemene urine-analyse

Dit is de basistest die u nodig heeft om uw nieren te controleren. Bepaalt de hoeveelheid zout, ureum en eiwit in de urine. Om de juiste resultaten te verkrijgen, mag u aan de vooravond van het onderzoek geen medicijnen nemen en kleurproducten eten - ze veranderen de schaduw en transparantie van de vloeistof. Als het gebruik van medicijnen niet kan worden geannuleerd, moeten artsen worden gewaarschuwd voor het nemen van medicijnen..

Voor onderzoek is het noodzakelijk om 30-50 ml ochtendurine uit een middelgrote portie te nemen.

Volgens Zimnitsky

Bij deze test wordt de nierfunctie bepaald door de concentratie en verdunning van urine. Voor onderzoek wordt dagelijks een hoeveelheid urine aan het laboratorium verstrekt. De resultaten zijn vervormd bij vrouwen tijdens de menstruatie, dus het is het beste om de eerste dagen van de cyclus niet te plassen.

Dezelfde test bepaalt het tekort in de vorming van urine of overtollige urine. De resultaten van de analyse moeten rekening houden met het drinkregime van de patiënt, dat wil zeggen de hoeveelheid vloeistof die hij gedurende de dag heeft geconsumeerd. 2 liter wordt als de norm beschouwd, maar afwijkingen binnen een halve liter zijn toegestaan.

Volgens Nechiporenko

Bij nierfalen wordt urine met tussenpozen geproduceerd. Analyse volgens Nechiporenko onthult deze aandoening. Voor een betrouwbaar resultaat moet u gedurende 12 uur elk uur urine verzamelen. Soms vervalsen patiënten het resultaat door om de paar uur urine te verzamelen en in verschillende delen te verdelen. Deze acties leiden tot valse testresultaten, wat de diagnose bemoeilijkt..

Bakseeding

Verplichte tests voor nierontsteking omvatten bacteriecultuur. In het laboratorium wordt een kleine hoeveelheid urine onder een microscoop onderzocht om pathogene micro-organismen daarin te identificeren, evenals hun type en resistentie tegen antibiotica.

Andere technieken

Een volledig nieronderzoek omvat het controleren op specifieke indicatoren voor chronische ziekten. Mensen met diabetische nefropathie moeten bijvoorbeeld regelmatig hun urine-albumine (eiwit) -niveaus laten controleren..

Een andere specifieke analyse voor functionele diagnose is de Bence-Jones-studie. Dit is hoe niertumoren worden gedefinieerd.

Algemene klinische en biochemische bloedtest

Diagnose van nierziekte omvat altijd een bloedtest. Het toont de concentratie van verschillende stoffen, die verandert bij ziekten. Normaal gesproken wordt het bloed in de nieren vrijgemaakt van ureum, creatinine en urinezuur. Bij ziekte overschrijden de indicatoren van deze stoffen in de algemene analyse de norm.

Een biochemische studie toont veranderingen in het eiwitniveau, renale enzymen. Een dergelijke analyse laat de toestand van de nieren niet zien en laat niet toe een specifieke ziekte te bepalen..

Instrumentele methoden voor nierdiagnostiek

Hardware diagnostiek geeft informatie over orgaanschade, lokalisatie van ontstekings- en tumorprocessen. Dergelijke gegevens kunnen worden verkregen door niet-invasieve methoden met behulp van echografie, röntgenfoto's en tomografie. Voordat u de nieren onderzoekt, moet u een verwijzing van uw arts krijgen over de noodzaak van procedures.

De methode is gebaseerd op de reactie van weefsels met verschillende dichtheid op echografie. Dankzij echografie is het mogelijk om de grootte van de nieren, hun locatie in het lichaam, de aanwezigheid van zand, tumoren en ontstekingen te bepalen. Er zijn nauwkeurigere methoden, maar vanwege contra-indicaties worden ze alleen voorgeschreven als het onmogelijk is om de pathologie te bepalen met behulp van echografie.

Röntgenfoto

Röntgenonderzoek toont de toestand van de nieren, de aanwezigheid van tumoren, verplaatsing, verstopte kanalen. De meeste poliklinieken zijn uitgerust met röntgenapparatuur.

Het nadeel van röntgenstralen is de schade die door straling aan het lichaam wordt toegebracht. Zodra een dergelijke procedure geen problemen veroorzaakt, is het regelmatig gebruik ervan gecontra-indiceerd. In dit opzicht worden röntgenfoto's alleen voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een ernstige pathologie. Als preventieve maatregel verdient het de voorkeur om echografie te gebruiken.

Biopsie

In deze studie wordt een monster van nierweefsel genomen voor analyse. Bij een vermoeden van een oncologische formatie of cyste wordt een biopsie voorgeschreven. Door nierweefsel te analyseren, kunt u de aard van de tumor achterhalen.

Endoscopie

Niet-traumatische of minder traumatische manier van onderzoeken. Een endoscoop met een camera erop wordt via de urineleider of een kleine incisie op het lichaam naar het orgel gebracht. Met deze methode kunt u het gewonde of ontstoken gebied van de nier visueel onderzoeken. Endoscopische technieken worden ook gebruikt voor minimaal invasieve chirurgische ingrepen.

Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming

Moderne onderzoeksmethoden van de nieren, die informatie geven over de toestand van het orgel in driedimensionale projectie. Het nadeel van deze onderzoeken tot nu toe zijn de hoge kosten. Magnetische resonantiebeeldvorming mag niet worden uitgevoerd bij patiënten met pacemakers. Meestal worden deze onderzoeken uitgevoerd in privékantoren of in regionale medische centra..

Chromocystoscopie

De patiënt wordt geïnjecteerd met een stof die de urine bevlekt. Dit wordt gevolgd door een röntgenonderzoek van de nieren. Het wordt voorgeschreven als uit de tests blijkt dat de uitscheidings- en secretoire functies van de nier worden geschonden.

Scintigrafie

Een persoon wordt geïnjecteerd met een radioactief medicijn dat zich ophoopt in de nieren. Daarna wordt er onderzoek gedaan met een gammacamera. Het medicijn is onschadelijk en wordt binnen enkele uren na injectie in de urine uitgescheiden.

Het onderzoek toont nierfalen, afwijkingen in orgaanontwikkeling, hydronefrose, uitzaaiingen door tumoren aan.

Excretoire urografie

De methode is gebaseerd op dezelfde techniek als voor scintigrafie. In plaats van te worden onderzocht in een gammacamera, wordt een persoon na de introductie van een radioactieve stof onder een röntgenapparaat geplaatst en worden om de paar minuten afbeeldingen van de nieren gemaakt. Resultaten tonen urinaire stagnatie, vernauwing en blokkering van de urineleiders, nierstenen.

Angiografie

Nog een onderzoek met een kleurpigment. De bloedvaten van de nieren zijn gekleurd met een radioactieve stof. Na de injectie worden foto's gemaakt van de persoon met behulp van een röntgenapparaat, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie. Bloedstroompathologieën zijn duidelijk zichtbaar op de foto's. De analyse is voorgeschreven voor vermoedelijke aneurysma's, bloedstolsels, stenosen, inwendige bloedingen.

Andere methodes

Radiografische diagnostiek vereist voorzichtigheid. Kleurstofpreparaten worden als onschadelijk beschouwd, maar het gebruik ervan vereist indicaties voor onderzoek. Dergelijke methoden zijn daarom een ​​extreme maatregel. Meestal schrijven urologen echografie en CT / MRI voor. Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie gebruikt.

Risicogroep: wie moet de niergezondheid regelmatig controleren?

De risicogroep omvat mensen met een hoger risico op het ontwikkelen van nierpathologie als gevolg van slechte gewoonten, overgewicht of ondergewicht en eerdere nieraandoeningen. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door werk in gevaarlijke industrieën, bijvoorbeeld in verband met vernissen en verven. Deze mensen moeten om de paar maanden worden gecontroleerd op nierpijn..

Hoeveel kost het om de nierfunctie te controleren in klinieken in Moskou

Bij vermoeden van een nieraandoening kunnen bij gemeentelijke klinieken algemene bloed- en urinetests worden uitgevoerd. De kosten van verdere diagnostiek zijn afhankelijk van de geselecteerde methoden en indicaties. Radiografie en echografisch onderzoek zijn in elke instelling aanwezig. Voor een tomografisch onderzoek, magnetische resonantiebeeldvorming en enkele tests moet u contact opnemen met privéklinieken. De gemiddelde onderzoekskosten zijn:

  • Volledig bloedbeeld - 200-500 roebel.
  • Algemene urineanalyse - 175-200 roebel.
  • 200-700 wrijven. - voor laboratoriumonderzoeken van urine volgens Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 wrijven. voor echografisch onderzoek, inclusief het gebruik van speciale reagentia.
  • 3-6 duizend kosten MRI en CT.

Nierziekte is in de vroege stadia gevaarlijk en gemakkelijker te behandelen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zullen duurdere en complexere methoden voor diagnose en behandeling moeten worden gebruikt. Om risico's te voorkomen, is het de moeite waard om de gezondheid van de nieren te controleren tijdens het jaarlijkse medische onderzoek..

Tekenen van pyelonefritis in bloedtestresultaten

In de structuur van inflammatoire nierziekten neemt pyelonefritis geen leidende positie in, maar wordt het nog steeds als een nogal gevaarlijke pathologie beschouwd. In de meeste gevallen is het asymptomatisch en milde tekenen en trage exacerbaties zetten patiënten er niet altijd toe aan naar de kliniek te gaan. Desalniettemin is het uiterst belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan, omdat u hierdoor snel het pathologische proces kunt identificeren, de tijdige behandeling kunt starten en ook de aanwezigheid van andere ziekten met vergelijkbare symptomen kunt uitsluiten. Een bloedtest voor pyelonefritis wordt beschouwd als een onvervangbare en zeer informatieve klinische studie die de aanwezigheid van de ziekte zal bevestigen of ontkennen.

Soorten laboratoriumtests voor pyelonefritis

In aanwezigheid van typische symptomen is de diagnose niet twijfelachtig, vooral als deze wordt bevestigd door laboratoriumresultaten. Koorts, pijn, meer plassen, verhoogde spierspanning, bloed in de urine met pyelonefritis, symptomen van intoxicatie duiden direct op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de niertubuli.

Artsen identificeren een aantal van de belangrijkste manipulaties om een ​​ziekte van het urinewegorgaan te bevestigen of te ontkennen.

  1. Test volgens de methode van Nechiporenko en Zimnitsky;
  2. Bacteriologische kweek van urine.
  3. Algemene analyse van bloed en urine.
  4. Biochemische bloedtest.

Ze zijn allemaal even waardevol voor de eerste diagnose. Veranderingen in de belangrijkste indicatoren kunnen vertellen over de prevalentie van het ontstekingsproces en over het type pathogeen dat de ziekte veroorzaakte. Voor een meer gedetailleerd en gedetailleerd onderzoek kan een specialist een aantal aanvullende tests voorschrijven.

Bloedonderzoek en zijn bijzonderheden

De hoofdrol bij de diagnose wordt gespeeld door een algemene analyse van urine en bloed bij pyelonefritis. Door dit laatste zorgvuldig te bestuderen, kunt u tekenen van ontsteking en de aanwezigheid van andere pathologische processen identificeren. Patiënten worden aangemoedigd om zelf urine te verzamelen, maar bloedmonsters worden uitgevoerd in laboratoria of behandelkamers onder bijzonder steriele omstandigheden..

De eenvoudigste methode is om het afgewerkte materiaal te verkrijgen uit haarvaatjes op de vingerkussentjes dichtbij het oppervlak. Om de juiste hoeveelheid anatomische vloeistof te selecteren, gebruikt de laboratoriumassistent een verticuteermachine. Een andere optie is om een ​​bloedmonster uit een ader te nemen. Een naald wordt gebruikt om het vat in de bocht van de elleboog of de rug van de hand te prikken en het vereiste volume wordt met een spuit ingenomen. Het meenemen van materiaal op deze plaatsen wordt als het handigst beschouwd, omdat de aderen zich dicht bij het huidoppervlak bevinden.

In aanwezigheid van specifieke symptomen wordt de diagnose duidelijk, daarom is het niet nodig om een ​​aantal bloedmarkers te onderzoeken.

Het wordt voldoende geacht om de belangrijkste parameters ervan te beoordelen, de veranderingen die kenmerkend zijn voor pyelonefritis. Het:

  • hemoglobine;
  • creatinine;
  • ureum;
  • eiwit;
  • leukocyten;
  • elektrolyten;
  • ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Sommige van deze indicatoren worden gedetecteerd in de KLA, de rest in een biochemisch onderzoek. Om een ​​duidelijk en betrouwbaar resultaat te verkrijgen, moet u de vastgestelde regels volgen.

Soorten analyses, kenmerken en doeleinden van uitvoering

De belangrijkste optie voor het diagnosticeren van de ziekte was en blijft de methode om de kenmerken van urine te bestuderen, maar in sommige gevallen zijn de gegevens die zijn verkregen als gevolg van de implementatie onvoldoende. Vervolgens worden tijdens het onderzoek verschillende bloedonderzoeken gebruikt voor pyelonefritis, waarvan de indicatoren het mogelijk maken een algemeen beeld van de pathologie op te stellen.

Algemene bloedanalyse

De methode is leidend, omdat het laat zien welke veranderingen de bloedelementen ondergaan tijdens de ontwikkeling van een bepaalde ziekte. Tijdens het onderzoek wordt aandacht besteed aan de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), het totaal aantal bloedplaatjes en leukocyten en hematocriet. De aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt bewezen door leukocyturie (een toename van het aantal leukocyten), het aantal erytrocyten en hemoglobine wordt verminderd.

De vermoedelijke aanwezigheid van pyelonefritis wordt bewezen door duidelijke indicatoren van het ontstekingsproces:

  • een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten - ESR;
  • afname van de hoeveelheid hemoglobine;
  • afname van het aantal rode bloedcellen;
  • verhoogd aantal leukocyten;
  • identificatie van jonge vormen van neutrofielen.

Voor een algemene analyse neemt de laboratoriumassistent bloed uit de haarvaten en doorboort de huid van de rechtervinger met een verticuteermachine.

Biochemie

Biochemische analyse wordt als de meest populaire beschouwd, omdat u hiermee de toestand van interne organen kunt beoordelen, de snelheid van metabole processen kunt regelen en het gebrek aan sporenelementen kunt identificeren. Met zijn hulp is het mogelijk om de toename van de hoeveelheid stikstofhoudende metabole producten en ureum te bepalen, dat bij nierbeschadiging langzaam uit het lichaam wordt uitgescheiden. Het hek is 's ochtends op een lege maag gemaakt van een ader aan de elleboog van de linkerarm.

De specialist kan leren over de schade aan het filtervermogen van de nieren door de kenmerken van een gedetailleerde biochemische analyse van de anatomische vloeistof.

  1. Verhogen van de concentratie siaalzuren.
  2. Verlaagd totaal serumeiwit.
  3. De ontwikkeling van azotemie - een verhoging van de bloedplasmaconcentratie van stoffen die vrijkomen als gevolg van het stikstofmetabolisme.
  4. Afwijkingen in de concentratie van elektrolyten, met name een verandering in de verhouding van calcium-, natrium- en kaliumionen, en een toename van de laatste, duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces.

Serologisch onderzoek

Serologische analyse is een van de moderne vormen van diagnostiek. Deze studie wordt als zeer indicatief beschouwd voor het beschrijven van de veroorzaker van het infectieuze proces voor antilichamen en antigenen. Het doel van de analyse is: ten eerste de directe identificatie van de genen van bacteriën die de ziekte veroorzaakten. Ten tweede, indirecte bevestiging van de aanwezigheid en toename van de concentratie van antilichamen en antigenen tegen bepaalde soorten infectieuze agentia. Het wordt uitgevoerd met behulp van de reactie van indirecte (passieve) hemagglutinatie - RNGA of RPHA.

Aan de hand van de resultaten van de reactie kan de vorm van de ziekte worden bepaald. Acute pyelonefritis met een hoge waarschijnlijkheid wordt bevestigd als de titer van antibacteriële lichamen wordt verhoogd bij 60-70% van de patiënten, in het chronische stadium overschrijdt het de norm niet.

Van de bovenstaande analyses worden de eerste twee zonder meer voorgeschreven, de derde is optioneel, omdat deze verhelderend is.

Indicatoren voor decodering

Als u alleen de diagnose moet bevestigen, hoeft u de uitgebreide lijst met markeringen in het laboratorium niet te controleren. Het volstaat alleen de signaalparameters te bestuderen die het mogelijk maken om pyelonefritis te identificeren. Er is een specifieke tabel waarin al hun typen, hun norm en waarden worden aangegeven. Een specialist met een medische opleiding kan de testresultaten ontcijferen, de patiënt kan alleen het teveel aan indicatoren opmerken.

Leukocyten

De waarden van het totale aantal leukocyten zijn de belangrijkste bij het bepalen van het ontstekingsproces. In gezonde toestand is het niveau van deze componenten van de anatomische vloeistof bij een kind 7 tot 11 * 109 liter, bij volwassen patiënten - van 5 tot 9 * 109 liter. In het geval van pyelonefritis overschrijdt het aantal witte bloedcellen de bovengrenzen van waarden. Het aantal jonge vormen is normaal 2-5%, in aanwezigheid van een ziekte - meer dan 6%.

Hemoglobine

De taak van dit onderdeel is om zuurstof van de longen naar de weefsels te transporteren. Met de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces neemt het gehalte in het bloed af, in het chronische stadium neemt het licht af of blijft het over het algemeen binnen de grenzen van het lagere niveau. Normaal gesproken is de concentratie in de zwakkere helft 120 en bij mannen - 140 g / l. Bij nieraandoeningen verandert het afhankelijk van de vorm en wordt genoteerd op het niveau van 85 en 150 - bij vrouwen en 95 en 135 - bij het sterkere geslacht.

Creatinine en ureum

De belangrijkste rol van de nieren is het bloed te filteren en het te reinigen van metabole producten. Bij het afbreken van eiwitten komen stikstofverbindingen vrij, die bij normaal functioneren van het uitscheidingsapparaat snel uit het lichaam worden uitgescheiden. Door de aanwezigheid van stoffen in het stikstofmetabolisme en hun hoeveelheid wordt het vermogen van de nieren om hun taken uit te voeren beoordeeld. Bij afwezigheid van een ziekte varieert het creatininegehalte van 42-47 micromol per liter bij het schone geslacht en 62-104 bij mannen. In het geval van de ontwikkeling van een pathologisch proces, overschrijdt de gespecificeerde indicator de waarden respectievelijk:

  • bij vrouwen - 97 micromol;
  • in het sterkere geslacht - 124 μmol.

Wat ureum betreft, zonder ontsteking, gaat de normale waarde niet verder dan 2,5-8,3 mmol / l. Het normale ammoniakgehalte in het bloed is 11-32 μmol / l en het creatinegehalte is 102-408 μmol / l..

Plasma-eiwitten

Bij pyelonefritis ontwikkelt zich albuminurie - een afname van de hoeveelheid totaal eiwit (de massa van alle moleculen van een stof) in het bloedplasma. Als functionele stoornissen optreden in het chronische stadium, blijven de indicatoren in de ondergrenzen van de norm, met een acute ontwikkeling van het proces wordt een scherpe eiwitdaling waargenomen.

De volgende verschijnselen worden als kenmerkend voor de ziekte beschouwd:

  • een stijging van het gehalte aan gammaglobulinen (normaal is dit 12-22%);
  • een toename van de hoeveelheid alfa-2-globulinen (bij gebrek aan pathologie, 7-13%);
  • verlaagde albumine niveaus;
  • een toename van de hoeveelheid fibrinogeen;
  • het verschijnen van C-reactief proteïne, wat de ontwikkeling van de acute fase aangeeft, aangezien het tijdens de overgang naar het chronische stadium verdwijnt tot de volgende terugval.

Alle bovenstaande indicatoren begeleiden het ontstekingsproces en worden automatisch berekend door speciale laboratoriumapparatuur. Specifieke parameterwaarden worden individueel geanalyseerd door de nefroloog.

Elektrolyten

Elektrolyten spelen een belangrijke rol in het menselijk leven. Zelfs kleine afwijkingen van de norm kunnen de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën veroorzaken, het werk van het myocard, de hersenen en het ruggenmerg beïnvloeden en de geleiding van zenuwimpulsen verergeren. Het handhaven van de optimale verhouding van ionen van verschillende stoffen, en vooral natrium en kalium, in het lichaam is de taak van het filterorgaan.

De belangrijkste indicatoren zijn de waarden van de concentratie van deze elementen. Het lichaam van een volwassene bevat ongeveer 100 g natrium. Tot 90% van deze stof bevindt zich in de intercellulaire omgeving. Ongeveer 70% van de totale hoeveelheid is betrokken bij actieve ionenuitwisseling.

Kaliumgehalte

In het volwassen menselijk lichaam is de totale hoeveelheid kalium ongeveer 150 g.Het overgrote deel (bijna 98%) zit in de cellen en slechts 2% is aanwezig in de intercellulaire ruimte, inclusief bloedplasma. Aangezien het de taak van de nieren is om overtollige stoffen uit het lichaam te verwijderen, duiden de overschreden analysewaarden op een afname van hun functionaliteit..

Voorbereiden op een bloedtest

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen na een bloedtest, moet u zich goed voorbereiden op de procedure en een aantal regels volgen.

  1. Anatomische vloeistof moet 's ochtends worden ingenomen. In uitzonderlijke gevallen wordt de afrastering direct na aankomst in het ziekenhuis uitgevoerd.
  2. Voor de betrouwbaarheid van de indicatoren moet de vinger op een lege maag worden genomen en moet vasten voordat de procedure ten minste 10-12 uur duurt. Matig verbruik van schoon water zonder gas toegestaan.
  3. Voordat u bloed doneert, wordt het niet aanbevolen om het lichaam te belasten met verschillende fysieke oefeningen, u moet zich ook onthouden van stressvolle invloeden.
  4. Het wordt als onaanvaardbaar beschouwd om aan de vooravond van de procedure alcohol te consumeren. Over het algemeen duurt deze pauze minimaal 2-3 dagen..
  5. Voordat u bloed doneert, hoeft u uw vingers of ellebooggewricht niet te kneden, omdat dit een toename van het aantal leukocyten zal veroorzaken, wat de testresultaten negatief zal beïnvloeden.

Het afnemen van anatomische vloeistof uit een ader wordt ook 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Voorbereidende manipulaties zijn vergelijkbaar voor vingeranalyse.

Gevolgtrekking

Om de omvang en ernst van nierziekte te begrijpen, moet u enkele interessante feiten en cijfers leren..

  1. Elk jaar in de wereld wordt ongeveer 1% van de wereldbevolking ziek, dat zijn 70-80 miljoen mensen.
  2. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd lijden 6 keer vaker aan pyelonefritis dan hun mannelijke leeftijdsgenoten.
  3. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij 2-12% van de zwangere vrouwen en de frequentie in deze categorie is vervijfvoudigd.
  4. Van alle patiënten in urologische ziekenhuizen heeft ongeveer de helft last van een trage ontsteking van het kelk-bekkenapparaat.
  5. 50-80% van de patiënten sterft elk jaar aan sepsis veroorzaakt door pyelonefritis.

Bij een postmortaal onderzoek wordt pyelonefritis aangetroffen bij elke tiende persoon die om niet-gespecificeerde redenen stierf, en tijdens haar leven werd ze niet eens verdacht. Het is in dit opzicht dat de diagnose van de ziekte van bijzonder belang is..

Welke bloedtesten nierontsteking laten zien

Waarschijnlijk is elke derde bewoner van de planeet bekend met deze sensatie: trekken aan de onderrug, zwakte, koude rillingen, vaker naar het toilet gaan.

En de meeste zieke mensen beginnen zich onmiddellijk af te vragen wat er is gebeurd - de nieren of rugpijn, het is cystitis of een ziekte van het urogenitale systeem, enzovoort..

De vraag rijst hoe de nieren thuis of klinisch moeten worden gecontroleerd: wat moet hiervoor worden gedaan en welke tests moeten worden uitgevoerd om de nieren te controleren. En wat te doen als het de nieren zijn die pijn doen - naar welke arts je moet gaan en hoe je moet worden behandeld.

Dit en vele andere dingen die verband houden met nieraandoeningen en hun behandeling zullen vandaag in dit artikel worden besproken..

De meest voorkomende en uitgesproken symptomen van nierziekte zijn de volgende 'sensaties' en tekenen van de ziekte:

  • regelmatige stijging van de bloeddruk (zowel aanhoudend als solitair);
  • de aanwezigheid van oedeem - permanent of tijdelijk (ochtend of avond);
  • verkleuring van urine;
  • constant verlangen om het toilet op een kleine manier te bezoeken, vooral 's nachts;
  • verandering in het volume van uitgescheiden urine (met een constant dieet en drinken);
  • pijn bij het legen van de blaas;
  • trekken, stikken, pijn in de onderrug, onderbuik;
  • zwakte, koude rillingen, droge mond, kortademigheid, enzovoort.

Er zijn veel symptomen van nierproblemen en ze zijn allemaal duidelijk. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat vergelijkbare symptomen bij andere ziekten kunnen voorkomen. Om ze niet te verwarren, moet u aanvullende methoden gebruiken waarmee u zeker kunt weten - of de nieren u storen of een ander orgaan.

Pijn in het lumbale gebied en in de onderbuik slepen kan om verschillende redenen voorkomen bij ziekten van veel organen.

Een pijnsymptoom, samen met algemene zwakte, koude rillingen, koorts en een slechte gezondheid, kan een teken zijn van de volgende ziekten:

  • cystitis;
  • ontsteking van de aanhangsels;
  • een steen in de urineleider;
  • stenen in de blaas;
  • gynaecologische ziekten van besmettelijke oorsprong;
  • de dreiging van een miskraam tijdens de zwangerschap;
  • verklevingen en ontstekingen na een abortus of keizersnede;
  • rugproblemen;
  • kwaadaardige en goedaardige formaties;
  • mechanische schade aan inwendige organen als gevolg van vallen of schokken, enzovoort.

Daarom is de vraag hoe de toestand van de nieren thuis kan worden gecontroleerd en om erachter te komen wat precies pijn doet, zo urgent.

Locatie van de nieren bij mensen

De nieren zijn een vitaal orgaan. Hoewel het gekoppeld is, is het nog steeds beter om op tijd met de behandeling te beginnen..

Een verwaarloosde nierziekte kan niet alleen een levenslange handicap, maar ook de dood bedreigen.

Er zijn twee manieren om te bepalen of de nieren of iets anders pijn doen: raadpleeg een arts of controleer thuis.

Ga als volgt te werk om uw nieren thuis te controleren:

  • let op het type pijn - scherp, stekend, plotseling duidt op nierkoliek, maar pijnlijk en constant - dat de ziekte hoogstwaarschijnlijk chronisch is;
  • controleer zorgvuldig de kleur van urine, vooral 's ochtends - als er onzuiverheden zijn van bloed, slijm, neerslag, schilfers, moet u onmiddellijk naar een specialist gaan;
  • let op het volume urine per dag - verzamel het volledige toegewezen volume in één container en meet de hoeveelheid. Een gezonde volwassene geeft minimaal twee liter vocht af. Maar wees voorzichtig - veel hangt af van het drinkregime en het dieet van de zieke;
  • onderzoek jezelf volledig - is er sprake van zwelling? Dit geldt met name voor de vingers, tenen, het gezicht (vooral de bovenste en onderste oogleden) en de lumbale regio. Als u oedeem heeft, maken uw nieren waarschijnlijk een moeilijke tijd door..

Veel patiënten weten trouwens niet welke arts de nieren controleert en wat hij daarvoor doet. Bovendien zijn velen geïnteresseerd in de vraag welke urinetest moet worden uitgevoerd om de nieren te controleren. Het is de moeite waard om deze kwesties meer in detail te begrijpen en zo duidelijk mogelijk te maken.

Thuis is het natuurlijk erg moeilijk om te bepalen of je nieren je storen of een andere ziekte. En het is volkomen onmogelijk om een ​​nauwkeurige en juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven - hier kunt u niet zonder de hulp van een arts.

Wanneer uw nieren pijn doen, moet u contact opnemen met uw therapeut, die u doorverwijst naar een smallere specialist die u nodig heeft, of een nefroloog bezoekt.

Een bekwame specialist in zijn vakgebied weet altijd de werking van de nieren te controleren en kan een adequate behandeling voorschrijven die uw ziekte vergemakkelijkt en als gevolg daarvan elimineert.

De arts die de nieren controleert, doet het volgende:

  1. vraagt ​​je iets te vertellen over het begin van de ziekte - hoe heb je de ziekte opgemerkt, hoe het allemaal begon, wat de gevoelens nu zijn, of je je nu beter of slechter voelt, of er een temperatuur was, enzovoort;
  2. dan zal de arts een onderzoek uitvoeren, dat wil zeggen palpatie. Soms kan de procedure pijnlijk zijn, maar behoorlijk draaglijk. De specialist zal de algemene toestand van het lichaam beoordelen, externe veranderingen opmerken, proberen de grootte van de nieren te beoordelen;
  3. dan krijgt u de nodige onderzoeken toegewezen: echografie, MRI, tests, consulten met andere artsen, biopsie (mogelijk), enzovoort. De specialist zal u zelf vertellen welke tests u moet doen om de nieren te controleren en hoe ze precies moeten worden afgenomen. Meestal wordt bloed en urine gedoneerd - een algemene analyse en dan hangt alles af van het beloop van de ziekte;
  4. nadat de testresultaten klaar zijn, kan de arts precies bepalen wat uw behandelstrategie zal zijn, of een operatie of ziekenhuisopname vereist is, en zal hij u ook een geschatte prognose geven van het verloop van de ziekte.

Alleen met de hierboven beschreven geïntegreerde aanpak kunnen we met vertrouwen zeggen wat precies pijn doet - de nieren of andere organen.

De meeste patiënten denken na over hoe de nieren moeten worden gecontroleerd, welke tests moeten worden uitgevoerd, of de procedures voor het verzamelen van tests pijnlijk zullen zijn, enzovoort..

Er zijn verschillende soorten tests die worden uitgevoerd als u een nieraandoening vermoedt, evenals om de voortgang van de behandeling te bepalen..

Met een algemene urinetest kunt u snel (en indien nodig direct) de belangrijkste problemen van het lichaam vaststellen.

Toont het niveau van eiwitten, zouten, ureum en andere stoffen in het menselijk lichaam. Alleen al uit deze analyse kan de arts met een nauwkeurigheid van 75% aannemen welke ziekte u heeft ingehaald.

Een dergelijke analyse wordt in een kleine hoeveelheid gegeven - niet meer dan 30-50 gram urine. Het is raadzaam om een ​​ochtendportie te geven voor analyse. Maar als je dringend het resultaat moet weten, dan mag je op elk moment van de dag materiaal verzamelen.

Aan de vooravond van deze test is het beter om geen voedsel en substanties te eten die urine donker kunnen maken of een andere kleur, bijvoorbeeld bieten.

Het wordt ook niet aanbevolen om antibiotica te nemen (als u constant medicijnen gebruikt, moet u de arts hierover zeker informeren), zuivelproducten, evenals vet en gekruid voedsel. Anders kunnen de resultaten van de analyse (niet alleen dit, maar alle andere) onnauwkeurige gegevens opleveren.

Een algemene bloedtest, of het bekende "bloed van een vinger", stelt u in staat de kleinste veranderingen in het menselijk lichaam op te merken, toont het niveau van cholesterol, leukocyten, erytrocyten en andere belangrijke parameters.

Over het algemeen zijn de regels voor de voorbereiding op de test dezelfde als voor de algemene urinetest. U kunt op elk moment van de dag bloed van een vinger op een volle maag doneren.

Een biochemische bloedtest is een gedetailleerde en volledige analyse waarmee u alles over een patiënt te weten kunt komen. Het is "biochemie" die het mogelijk maakt de diagnose te "concretiseren" en de behandeling nauwkeurig te selecteren.

Bloed wordt voor biochemisch onderzoek uit een ader gedoneerd, altijd op een lege maag. De principes van voorbereiding op analyse zijn hetzelfde. U moet ook speciale aandacht besteden aan het gebruik van bloedverdunnende medicijnen - aspirine, cardio-magnesium en andere. Deze medicijnen dragen bij tot een aanzienlijke vervorming van de analyseresultaten..

Bloed samenstelling

U moet ook het gebruik van alcohol, vet en gekruid voedsel, gerookt vlees, zuivelproducten en kwas minstens een dag voor de analyse uitsluiten. Alleen als al deze maatregelen worden nageleefd, is de analyse betrouwbaar en is de diagnose correct.

Urineanalyse volgens Nechiporenko is een dagelijkse verzameling urine om de voortgang van de ziekte, het dagelijkse volume van secreties en vele andere indicatoren te identificeren.

Sommige patiënten kunnen niet zo vaak testen, dus verdelen ze één portie in twee. Dit is onaanvaardbaar omdat de resultaten van de overgave volledig verkeerd zullen zijn..

Analyse volgens Nechiporenko is een serieuze studie die niet alleen "gewone" ziekten kan onthullen, maar ook de aanwezigheid van de beginfasen van oncologie, neoplasmata en andere complexe processen.

Hoe u uw nieren kunt controleren, testen en diagnostiek zijn de dingen die u het minst zorgen zouden moeten maken. Immers, als uw arts een bekwame specialist is, dan zal hij alles goed doen, en heel snel zult u de ziekte kwijtraken en terugkeren naar een vol en vreugdevol leven..

Meestal zijn de volgende categorieën mensen vatbaar voor nieraandoeningen van verschillende etiologie en ernst:

  • mensen die roken, vooral langdurig, of die meer dan een pakje per dag roken;
  • oudere mensen;
  • personen die leidingwater gebruiken;
  • mensen die overmatige hoeveelheden alcoholische dranken consumeren, vooral bier, cocktails, energiedrankjes;
  • mensen die vaak limonade drinken, instantfruitdrankjes, kunstmatige sappen met kleurstoffen;
  • mensen met diabetes en overgewicht;
  • drugsverslaafden en vrouwen die meer dan 2 jaar achter elkaar orale anticonceptiva gebruiken;
  • onjuiste voeding, de overheersing van gekruid, vet en gerookt voedsel in de voeding kan ook nierziekte veroorzaken;
  • inwoners van het Verre Noorden en ecologisch slechte regio's;
  • schending van het drinkregime (opzettelijke verlaging of verhoging van het waterpercentage per dag) enzovoort.

Zoals u kunt zien, loopt bijna elke moderne persoon op de een of andere manier constant "risico", waardoor een nieraandoening van welke graad dan ook dreigt te ontstaan. Daarom is het niet alleen belangrijk om tijdig een arts te raadplegen, maar ook om een ​​gezonde levensstijl te leiden, te sporten en periodiek medische onderzoeken en onderzoeken te ondergaan..

Video-instructie over hoe u uzelf kunt controleren op nierpathologieën:

Nu weet u hoe u kunt controleren of de nieren onder alle omstandigheden pijn doen - zowel thuis als in klinische omgevingen. Maar laat deze kennis alleen in theorie nuttig voor u zijn, maar in de praktijk is deze niet nodig..

Algemene bloedtest. Wat betekenen de indicatoren van de algemene bloedtest? Leukocyten (WBC) zijn normaal. Verhoogde witte bloedcellen (leukocytose). Wat is ESR? ESR is normaal. Verhoogde ESR. Erytrocyten (RBC) zijn normaal. Verhoogd en verlaagd aantal erytrocyten. Hemoglobine (Hb, HGB). Bloedplaatjes (PLT). Eosinofielen (eosinofiele granulocyten). Verandering in de elektrolytensamenstelling van bloed.

Een volledig bloedbeeld voor nierziekte is een van de belangrijkste instrumenten voor het diagnosticeren van het ziektebeeld van de ziekte. Veel nieraandoeningen, vooral in de acute periode of in de acute fase van chronisch beloop, gaan gepaard met veranderingen in het perifere bloedbeeld en de biochemische parameters.

Wat betekenen de indicatoren van een algemene bloedtest??

Leukocyten (WBC, witte bloedcellen of witte bloedcellen) - zijn verantwoordelijk voor het neutraliseren van infecties en de cellulaire immuniteit van het lichaam tegen virussen en bacteriën. Er zijn 5 soorten leukocyten: granulocyten (neutrofielen, eosinofielen, basofielen), monocyten en lymfocyten.

Normaal gesproken is het gehalte aan leukocyten in het bloed: (4-9) x 10 ^ 9 / l.

Een toename van het aantal leukocyten (leukocytose) is een teken van een ontstekingsproces.

Een verandering in het witte bloedbeeld bij een aantal nieraandoeningen komt voornamelijk tot uiting door een toename van het gehalte aan leukocyten.

Matige of ernstige leukocytose wordt waargenomen bij acute en verergering van chronische pyelonefritis, in mindere mate bij acute en verergering van chronische glomerulonefritis, subacute (extracapillaire) nefritis, met secundaire nierschade bij patiënten met nodulaire periarteritis, reuma, hemorragische artritis, reumatoïdeitis.

Tegelijkertijd wordt lupus nefritis (bij patiënten met SLE - systemische lupus erythematosus) gekenmerkt door leukopenie of een normaal aantal leukocyten. Kleine of matige leukocytose wordt vaak waargenomen bij chronisch nierfalen van verschillende etiologieën. Het gaat vaak gepaard met een verschuiving van het aantal leukocyten naar links, soms door eosinofilie.

ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten.

ESR is een belangrijke indicator voor de aanwezigheid en activiteit van het ontstekingsproces in de nieren. De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) is een niet-specifieke indicator van de pathologische toestand van het lichaam.

ESR is normaal bij verschillende categorieën patiënten:

  • pasgeborenen - 0-2 mm / uur;
  • kinderen onder de 6 jaar - 12-17 mm / uur;
  • mannen onder de 60 jaar - tot 8 mm / h;
  • vrouwen onder de 60 jaar - tot 12 mm / uur;
  • mannen ouder dan 60 jaar - tot 15 mm / uur;
  • vrouwen ouder dan 60 jaar - tot 20 mm / uur.

Een toename van ESR duidt op ontsteking, acute infectie of vergiftiging.

Het kan worden verhoogd bij alle primaire en secundaire nierlaesies. Bovendien is bij patiënten met secundaire nierschade (bijvoorbeeld met diffuse bindweefselaandoeningen, myeloom, enz.) Een significante toename van ESR te wijten aan de onderliggende ziekte. Bereikt een hoog niveau van ESR bij nefrotisch syndroom van verschillende oorsprong.

Erytrocyten (rode bloedcellen, rode bloedcellen) zijn bloedelementen die hemoglobine bevatten, rode bloedcellen die betrokken zijn bij het transport van zuurstof naar weefsels en de biologische oxidatieprocessen van het lichaam ondersteunen.

Normaal gesproken is het gehalte aan erytrocyten in het bloed:

Een afname van het aantal rode bloedcellen duidt op bloedarmoede (bloedarmoede). Licht of matig ernstige anemie komt vaak voor bij patiënten met chronische pyelonefritis, met nefrotisch syndroom.

Een toename (erythrocytose) van het aantal erytrocyten treedt op wanneer:

  • gezwellen;
  • waterzucht van het nierbekken;
  • het effect van corticosteroïden;
  • Ziekte en syndroom van Cushing;
  • polycythemia vera ziekte;
  • steroïde behandeling.

Een lichte relatieve toename van het aantal rode bloedcellen kan gepaard gaan met verdikking van het bloed als gevolg van brandwonden, diarree, diuretisch gebruik.

Een afname van het gehalte aan erytrocyten in het bloed wordt waargenomen wanneer:

  • bloedverlies;
  • Bloedarmoede;
  • zwangerschap;
  • hydremia (intraveneuze toediening van grote hoeveelheden vloeistoffen, d.w.z. vloeistoftherapie)
  • met de uitstroom van weefselvloeistof in de bloedbaan met een afname van oedeem (therapie met diuretica).
  • een afname van de intensiteit van de vorming van erytrocyten in het beenmerg;
  • versnelde vernietiging van rode bloedcellen.

Hemoglobine (Hb, HGB) - transporteert zuurstof van de longen naar de organen en weefsels van het lichaam. Lage hemoglobine duidt op bloedarmoede (bloedarmoede).

Normaal gesproken is het gehalte aan hemoglobine in het bloed:

  • mannen - 135-160 g / l (gram per liter);
  • vrouwen - 120-140 g / l.

Bloedarmoede neemt geleidelijk toe en bereikt in sommige gevallen een significante mate, en is kenmerkend voor chronisch en acuut nierfalen, evenals subacute (extracapillaire) nefritis.

Een afname van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed is meestal niet typerend voor de eerste periode van nierziekte.

Een toename van hemoglobine wordt opgemerkt wanneer:

  • primaire en secundaire erythremia;
  • uitdroging (vals effect door hemoconcentratie);
  • overmatig roken (vorming van functioneel inactieve HbCO).

Een afname van hemoglobine wordt gedetecteerd wanneer:

  • Bloedarmoede;
  • overhydratatie (een vals effect als gevolg van hemodilutie - "verdunning" van bloed, een toename van het plasmavolume ten opzichte van het volume van de set gevormde elementen).

Bloedplaatjes (PLT) - zijn betrokken bij het bloedstollingsproces. Een afname van het aantal bloedplaatjes duidt op een slechte bloedstolling. Een natuurlijke afname van het aantal bloedplaatjes wordt opgemerkt tijdens de menstruatie en tijdens de zwangerschap en een toename treedt op na inspanning. Bij nieraandoeningen moet rekening worden gehouden met de bloedstollingsfactor bij het voorschrijven van bepaalde geneesmiddelen die de protrombine-index beïnvloeden..

Eosinofielen (eosinofiele granulocyten) zijn een soort witte bloedcellen. Een toename van het gehalte aan eosinofielen kan wijzen op allergische ziekten, de aanwezigheid van wormen.

Naast een algemene bloedtest voor nierziekte, kunnen aanvullende onderzoeken nodig zijn om een ​​completer beeld te geven van het klinische beeld van de ziekte..

Aangezien aspecifieke laboratoriumtesten het ontstekingsproces in de nieren en de mate van activiteit ervan weerspiegelen, worden ook biochemische parameters van bloed als C-reactief proteïne, DPA-test, het gehalte aan siaalzuur, fibrinogeen, cholesterol, totaal proteïne en proteïnefracties gebruikt bij complexe diagnostiek. die het meest uitgesproken zijn in de acute fase van de ziekte of tijdens de verergering ervan in chronisch beloop, evenals bij nefrotisch syndroom. De bepaling van deze indicatoren gebeurt met algemeen aanvaarde methoden..

Verandering in de elektrolytensamenstelling van bloed

Bij acuut of chronisch nierfalen, evenals bij langdurig gebruik van diuretica, is het noodzakelijk om de elektrolytensamenstelling van het bloed te controleren, in het bijzonder de concentratie van kalium-, natrium-, calcium- en chloorionen daarin.

Normaal gesproken bevat het serum:

  • kalium bevat 3,6-5,4 mmol / l,
  • natrium 130-150,
  • calcium - 2.3-2.8,
  • magnesium - 0,7-1,1,
  • chloor - 90-110 mmol / l.

De inhoud van deze elementen in het bloed kan aanzienlijk toenemen bij nieraandoeningen die gepaard gaan met oligurie (een afname van de hoeveelheid urine), evenals bij acuut nierfalen, bij patiënten met ernstige acute glomerulonefritis, bij ernstige verergering van chronische glomerulonefritis, nefrotisch syndroom, subacute (extracapillaire) nefritis andere nierschade.

Integendeel, polyurie (een toename van het urinevolume), waargenomen bij patiënten met chronische pyelonefritis, in de polyurische fase van acuut nierfalen, met de ontwikkeling van chronisch nierfalen, evenals wanneer oedeem spontaan samenkomt of onder invloed van diuretica, kan gepaard gaan met hyponatriëmie, hypokaliëmie en hypochloremie.

De studie van al deze indicatoren in een bloedtest is niet alleen belangrijk voor de diagnose van nierziekte, maar helpt ook om de ernst van het verloop van de ziekte te beoordelen, om de prognose en effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Nierziekte is bij veel mensen bekend. Ontsteking, nierstenen, kwaadaardige tumoren zijn slechts een kleine lijst van nierpathologieën. Veel minder vaak lijdt een klein orgaan naast de nier, de bijnier, aan verschillende aandoeningen. Het resultaat kan een tekort of een overmaat aan hormonen zijn. De moderne geneeskunde heeft veel laboratoriumtests die afwijkingen in het functioneren van de nieren en bijnieren kunnen detecteren. De testresultaten zullen helpen om de aard van de ziekte te achterhalen en effectieve behandelmethoden te selecteren.

De nier is een orgaan dat actief deelneemt aan het werk van het lichaam. Ze beheert veel belangrijke processen:

    niernefronen zuiveren het bloed van gifstoffen en gifstoffen. Als gevolg hiervan bevat urine een grote hoeveelheid schadelijke stoffen die worden gevormd als gevolg van verschillende chemische transformaties in het lichaam;

Nephron - de belangrijkste structurele eenheid van de nier

Er zijn verschillende soorten laboratoriumtests die kunnen worden gebruikt om te concluderen dat de nieren werken. Een bloedtest is de belangrijkste maatstaf bij het diagnosticeren van de toestand van het lichaam. Als een nieraandoening wordt vermoed, worden algemene en biochemische bloedtesten uitgevoerd.

Een bloedonderzoek volgens de standaardtechniek vereist bemonstering van een vinger of ader. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt bloed op een lege maag gedoneerd. De toestand van de nieren wordt voornamelijk aangegeven door het aantal erytrocyten. Een normale nier met behulp van erytropoëtine houdt dit aantal op een bepaald niveau. Er zijn normen voor kinderen, volwassen mannen en vrouwen. Een tekort aan rode bloedcellen wordt bloedarmoede genoemd. In de regel zijn de oorzaak ernstige nieraandoeningen: hydronefrose, chronische pyelonefritis, kwaadaardige tumoren.

De nieren beïnvloeden de vorming van erytrocyten van rode bloedcellen

Het aantal leukocyten zal de arts veel vertellen over de toestand van de nieren. Witte bloedcellen, leukocyten, functioneren in het lichaam om te beschermen tegen infecties. Als de nier lijdt aan de invloed van pathogene microben, neemt het aantal leukocyten in het bloed toe. Hoe sterker het ontstekingsproces in de nieren, hoe hoger het gehalte aan witte bloedcellen in het bloed. Deze situatie wordt waargenomen bij twee karakteristieke aandoeningen: acute pyelonefritis en verergering van het chronische proces.

Leukocyten - immuun bloedcellen

Een indicator genaamd ESR speelt een vergelijkbare rol bij de diagnose van nieraandoeningen. De bezinkingssnelheid van erytrocyten op de bodem van de reageerbuis is normaal gesproken niet hoger dan 10 millimeter per uur. Bij ontsteking neemt deze indicator aanzienlijk toe. ESR reageert met een toename, niet alleen bij infectieuze pyelonefritis, maar ook bij immuunontsteking van de glomeruli glomerulonefritis.

InhoudsopgaveVolwassen vrouwenVolwassen mannen
Hemoglobine120-140 g / l130-160 g / l
Bloedplaatjes180-360 × 109 / l180-360 × 109 / l
Erytrocyten3,7-4,7 x 1012 / l4-5,1 x 1012 / l
Leukocyten4-9 x 109 / l4-9 x 109 / l
ESR2-15 mm / uur1-10 mm / uur
Kleurindex0.85-1.150.85-1.15

De biochemische samenstelling van bloed is een van de belangrijkste indicatoren van nierprestaties. Bloed, zoals voor algemene analyse, wordt uit een ader op een lege maag gehaald. Allereerst wordt het niveau van die chemicaliën beoordeeld waaruit de nier het bloed moet reinigen. Deze omvatten twee metabole producten - ureum en creatinine. Ze zijn giftig, dus hun overmaat kan het lichaam aanzienlijk schaden. Deze situatie wordt nierfalen genoemd. Dit gebeurt om twee redenen. In het eerste geval sterft een groot aantal nefronen tegelijk. In het tweede geval wordt dit proces in de tijd verlengd en is het chronisch. De reden is hydronefrose, chronische pyelonefritis, diabetische nefropathie. Bij nierfalen neemt ook het kaliumgehalte toe, waar de specialist zeker op zal letten.

Nierfalen - het resultaat van een ernstige ziekte

Analyse-indicatorNorm voor mannenNorm voor vrouwen
Totale proteïne65-84 g / l65-85 g / l
Ureum2,5-8,2 mmol / l2,4-8,2 mmol / l
Glucose3,3-5,5 mmol / l3,2-5,5 mmol / l
Creatinine61-114 μmol / l52-96 μmol / l
Kalium3,3-5,3 mmol / l3,35-5,3 mmol / l

De samenstelling van urine is een directe weerspiegeling van de activiteit van de nieren. De meeste nieraandoeningen leiden tot verschillende veranderingen. Er zijn verschillende methoden om urine in het laboratorium te testen. Vrijwel alle indicatoren spelen hier een rol. Urineonderzoek volgens de standaardmethode is verplicht. Daarnaast worden cumulatieve tests gebruikt voor een nauwkeurigere diagnose van nieraandoeningen..

Bij de algemene analyse van urine speelt elke indicator een rol. Om materiaal te verzamelen, wordt een gemiddeld deel van de ochtendurine gebruikt. Urine bevat normaal gesproken water en een kleine hoeveelheid kleurpigment. In een bijna verwaarloosbare hoeveelheid bevat urine eiwit - niet meer dan 0,033 g / l. Deze indicator wordt om verschillende redenen overschreden. De eerste en meest voorkomende oorzaak is ontsteking: acute en chronische pyelonefritis. Op de tweede plaats staat de immuunontsteking van de glomeruli glomerulonefritis. Ten gunste van het immuunkarakter van de ziekte blijkt uit het eiwitgehalte in de urine 1 g / l of meer. Het verschijnen van leukocyten in de urine duidt op een ontstekingsproces in de nieren. Meestal is hun aantal niet groter dan een of twee cellen in het gezichtsveld. Bij ernstige ontstekingen bereikt hun aantal 50-60 en soms meer.

Pyelonefritis - een infectieuze ontsteking van het nierbekken

Erytrocyten in urine zijn normaal gesproken niet aanwezig. De reden voor hun uiterlijk kan anders zijn. Een groot aantal rode bloedcellen is een natuurlijk teken van glomerulonefritis. Bovendien wordt deze situatie vaak waargenomen bij urolithiasis. De calculus is beschadigd met scherpe randen van de wand van het nierbekken en de urineleider. Met de volledige overlap van de ureter in het bekken, beschadigt de sterk verhoogde druk de kleine veneuze vaten, er treedt bloeding op. Een andere reden voor het verschijnen van rode bloedcellen in de urine is een kwaadaardige tumor. Het neoplasma heeft veel kleine bloedvaten. Met aanzienlijke tumorgroottes zijn ze beschadigd, rode bloedcellen verschijnen in de urine.

Erytrocyten in urine - een typisch symptoom van urolithiasis

Cilinders in de urine zijn een ander teken van nierziekte. Deze structuren herhalen de vorm van de nefronbuisjes en worden gevormd wanneer de samenstelling van urine wordt gewijzigd. Er zijn verschillende soorten cilinders: leukocyten, erytrocyten, granulaat, wasachtig. Er zijn geen cilinders in de urine tijdens normale nierfunctie. Hun uiterlijk komt tot uiting bij inflammatoire nieraandoeningen: acute en chronische pyelonefritis, glomerulonefritis.

Zout is een ander onderdeel van urine waar de arts zich op richt bij het controleren van de conditie van de nieren. Normale urine bevat geen zouten. Er zijn vier soorten zout. Ze worden gevormd uit urine (uraten), oxaal (oxalaten), fosfor (fosfaten), cystische (cystinaten) zuren. Een pathologische aandoening waarbij een grote hoeveelheid zout in de urine wordt aangetroffen, wordt dysmetabole nefropathie genoemd. De aanwezigheid van zouten heeft geen invloed op de nierfunctie. Onder bepaalde omstandigheden kunnen zoutkristallen echter neerslaan en zich tot grote stenen vermengen. In dit geval gaat nefropathie over in het stadium van urolithiasis. Het kennen van de chemische samenstelling van zouten helpt bij het ontwikkelen van tactieken voor het omgaan met nierstenen. Onder een microscoop hebben kristallen van verschillende soorten zouten een bepaalde vorm, volgens welke men zeker kan spreken over hun chemische samenstelling..

Oxalaten - zouten van oxaalzuur

Bacteriën zijn een andere indicator die wordt onderzocht in een algemene urinetest. Normale urine is steriel en vrij van ziektekiemen. Micro-organismen verschijnen in de urine met infectieuze ontsteking - acute en chronische pyelonefritis. Volgens de methode voor algemene analyse van urine kan een laboratoriumassistent alleen de aanwezigheid van bacteriën bepalen. Microben worden gedetecteerd door urinesedimentmonsters onder een microscoop te onderzoeken. In dit geval is het onmogelijk om te spreken over het specifieke behoren van bacteriën tot een bepaalde soort. Hiervoor is ander onderzoek nodig..

UrinekleurStrogeel
Duidelijkheid van urineTransparant
Urinereactie of pHpH hoger dan 4 en lager dan 7
Dichtheid van urineBinnen 1012 g / l - 1022 g / l
Eiwit in urineAfwezig, tot 0,033 g / l
Erytrocyten in urineMaximaal 3 in zicht voor vrouwen
Singles in zicht voor mannen
Leukocyten in urineMaximaal 6 in het gezichtsveld voor vrouwen
Maximaal 3 in zicht voor mannen
Epitheelcellen in de urineMaximaal 10 in het gezichtsveld
Cilinders in de urineAfwezig, enkele hyaline
Zouten in urineAfwezig
Bacteriën in urineAfwezig
Paddestoelen in de urineAfwezig
Parasieten in de urineAfwezig

Cumulatieve tests zijn verplicht bij vermoeden van een nierziekte. Met hun hulp is het mogelijk om de resultaten die zijn verkregen bij het bestuderen van urine te verduidelijken volgens de algemene methode. Cumulatieve tests houden rekening met verschillende indicatoren: het aantal erytrocyten, leukocyten, cilinders en proteïne. Er zijn verschillende soorten cumulatieve monsters:

  • voor het Nechiporenko-monster wordt het middelste deel van het ochtendurinedeel gebruikt. Het aantal erytrocyten, leukocyten en afgietsels wordt gemeten in één milliliter urine;
  • voor het Amburge-monster moet urine binnen drie uur worden opgevangen;
  • voor urineanalyse volgens de Addis-Kakovsky-methode wordt een dagelijkse hoeveelheid gebruikt.

Afgezien van de verzamelde monsters is er nog iemand die urine analyseert volgens Zimnitsky. Hiervoor wordt het materiaal overdag in acht containers verzameld. Elk meet één indicator - relatieve dichtheid. Acht waarden kunnen indirect de prestatie van de nieren bepalen. Lage indicatoren geven de overtreding aan - nierfalen.

VoorbeeldnaamInhoudstarief
erytrocyten
Inhoudstarief
leukocyten
Inhoudstarief
cilinders
Nechiporenko-testNiet meer dan 1000 in 1 mlNiet meer dan 2000 in 1 mlNiet meer dan 20 in 1 ml
Amburge-testNiet meer dan 1000 per minuutNiet meer dan 2000 per minuutNiet meer dan 20 per minuut
Addis-Kakovsky-testNiet meer dan 1 miljoen per dagNiet meer dan 2 miljoen per dagNiet meer dan 50.000 per dag

Een urinetest in een bacteriologisch laboratorium is een andere manier om je nieren te controleren. Voor nauwkeurige resultaten wordt urine rechtstreeks uit de blaas opgevangen met een urethrakatheter. Een speciaal voedingsmedium wordt gebruikt om microben te laten groeien. Het materiaal wordt enkele dagen bij lichaamstemperatuur bewaard in een speciale apparaatthermostaat. Microbiële kolonies worden onderzocht onder een microscoop en met laboratoriumtests. Dientengevolge ontdekt de specialist de specifieke soort waartoe de veroorzaker van de ziekte behoort. Daarnaast kun je de gevoeligheid van de microbe bepalen voor verschillende soorten antibiotica. Het resultaat stelt de arts in staat om het meest effectieve medicijn voor behandeling voor te schrijven..

De urinekweek wordt uitgevoerd in een bacteriologisch laboratorium

Met behulp van laboratoriumtests in urine kunt u het gehalte aan bepaalde chemicaliën bepalen:

  • hormonen: adrenaline, noradrenaline en hun voorlopers;
  • mineralen natrium, kalium en calcium;
  • een amylase-enzym;
  • vitamines.

Deze tests worden gebruikt om zeldzame erfelijke ziekten te diagnosticeren waarbij het metabolisme in de niertubuli wordt verstoord. Typische voorbeelden: fosfaatdiabetes, de ziekte van Tony-Debre-Fanconi.

Eiwit0 tot 0,33 g / l
Ureum330 tot 580 mmol / dag
Glucose0,03 tot 0,05 g / l
Urinezuur23,3 tot 29,6 mmol / dag
Ketonen0 tot 0,5 mmol / L
Bilirubin0 tot 5 μmol / L
Calcium2,5 tot 7,5 mmol / dag
DiastasisNiet meer dan 100 eenheden / l
Kalium30 tot 100 mmol / dag
Magnesium2,5 tot 8,5 mmol / dag

De moderne geneeskunde heeft laboratoriumtests die worden gebruikt om maligne niertumoren te diagnosticeren. Hiervoor wordt op een lege maag bloed uit een ader genomen. Er zijn verschillende stoffen die bij nierkanker kunnen worden verhoogd. Door hun chemische structuur zijn het eiwitten:

  • humaan choriongonadotrofine (hCG);
  • tumor-M2-pyruvaatkinase (Tu M2-PK);
  • neuron-specifiek enolase (NSE).

Tumormarkers worden gebruikt om kwaadaardige tumoren te diagnosticeren

Deze stoffen worden geproduceerd door kwaadaardige niertumoren. Men mag echter niet alleen vertrouwen op tumormarkers bij de diagnose van neoplasmata. Hun niveau kan worden verhoogd in aanwezigheid van tumoren van andere lokalisaties in het lichaam (testikels, maag, lever, dunne en dikke darm). Bovendien kunnen tumormarkers de norm overschrijden vanwege niet-neoplastische ziekten..

InhoudsopgaveStandaardwaarden
Humaan choriongonadotrofine
  • bij mannen en niet-zwangere vrouwen minder dan 5 mIE / ml;
  • bij vrouwen tijdens de menopauze minder dan 9,5 mIE / ml;
  • bij zwangere vrouwen tot 250.000 mIE / ml, afhankelijk van de periode.
Tumor-M2-pyruvaatkinaseNiet meer dan 4 U / ml
Neuron-specifieke enolaseNiet meer dan 13,2 ng / ml

De bijnier is een klein orgaan naast de nier. Het is echter onmogelijk om het effect ervan op het lichaamswerk te overschatten. Deze kleine endocriene klier reguleert met behulp van hormonen verschillende processen in het lichaam tegelijk:

  • aldosteron reguleert de uitwisseling van natrium en kalium in het lichaam;
  • glucocorticoïde hormonen beïnvloeden de bloedsuikerspiegel, onderhuidse vetophoping, bloeddruk en vele andere processen;
  • geslachtshormonen bepalen de ontwikkeling van het mannelijk en vrouwelijk lichaam, uiterlijke tekenen, skeletstructuur en het vermogen om nakomelingen te hebben;
  • adrenaline en noradrenaline zijn stresshormonen. Dankzij hen overleefde de mens duizenden jaren geleden in moeilijke omstandigheden aan het begin van zijn geschiedenis.

De bijnieren produceren verschillende soorten hormonen

BijnierhormonenNormatieve indicatoren
Aldosteron
  • 29–65 pg / ml (horizontale positie);
  • 58-172 pg / ml (rechtopstaande positie).
Cortisol230-750 nm / l
Norepinephrine0,62 - 3,23 nm / l
Adrenaline1,92-2,46 nm / l

Om ziekten van de bijnieren te diagnosticeren, wordt de bepaling van hormonen of hun voorlopers in het bloed en de urine gebruikt. Excess, evenals deficiëntie, is een pathologie en zal onvermijdelijk het goed gecoördineerde werk van interne organen beïnvloeden. Er zijn een aantal ziekten van de bijnieren, vergezeld van veranderingen in hormonale niveaus.

Soort ziekteHormonale veranderingenBijkomende symptomen
FeochromocytoomVerhoogde productie van adrenaline en noradrenalinePlotseling stijgt het bloed
druk tot hoge aantallen
(meer dan 200 mm Hg)
Primair hyperaldosteronisme (Connes-syndroom)Verhoogd aldosteron-gehalte
  • spier zwakte;
  • frequente hartslag;
  • dorst;
  • hoge bloeddruk;
  • een grote hoeveelheid uitgescheiden urine.
Itsenko-Cushing-syndroomVerhoogd gehalte aan glucocorticoïde hormonen
  • zwaarlijvigheid;
  • maan gezicht;
  • uitgesproken beharing;
  • hoge bloeddruk;
  • hoge bloedsuikerwaarden.
Ziekte van Addison (chronische bijnierinsufficiëntie)Verlaagd gehalte aan glucocorticoïde hormonen
  • bronzen huidskleur;
  • zwakheid;
  • lage bloeddruk.
Adrenogenitaal syndroomVerstoorde productie van steroïde hormonen
  • veranderingen in de anatomie van de geslachtsorganen;
  • verhoogde haargroei;
  • onvruchtbaarheid.
HypoaldosteronismeVerminderd aldosterongehalte
  • lage bloeddruk;
  • zeldzame pols;
  • flauwvallen.

Momenteel worden veel verschillende tests gebruikt om de toestand van de nieren en bijnieren te diagnosticeren. De arts moet de vereiste lijst met laboratoriumtests bepalen op basis van het beeld van de ziekte. Het interpreteren van de resultaten is ook een taak voor de ervaren technicus. Gebruik geen zelfmedicatie. Tijdige toegang tot een arts is de sleutel om de diagnose en behandeling van nier- en bijnieraandoeningen te corrigeren.

De nieren zijn een gekoppeld orgaan. Hun functie is om het bloed te filteren door afvalproducten en gifstoffen in de urine te verwijderen. Disfunctie van de nieren leidt tot vergiftiging van het lichaam met vervalproducten, ziekten van andere organen en systemen. Vroegtijdige opsporing van afwijkingen is gemakkelijker te behandelen en leidt tot minder negatieve gevolgen. Hoe de nieren te controleren, beslist de nefroloog of uroloog. De arts schrijft verschillende tests en hardwaretechnieken voor die afwijkingen in het werk van het orgel aan het licht zullen brengen.

Nierpathologieën hebben vergelijkbare symptomen bij gastro-enterologische aandoeningen en problemen met het voortplantingssysteem..

De belangrijkste onderscheidende symptomen zijn:

  • Rugpijn boven de onderrug. Scherpe pijn schieten is een teken van nierkoliek. Pijnlijke klachten duiden op chronische pathologie.
  • Hoge bloeddruk.
  • Zwelling. Ontstaan ​​als gevolg van slechte orgaanprestaties. De vloeistof wordt niet in de urinewegen gefilterd, maar hoopt zich op in de weefsels van het lichaam. Meestal zijn de benen opgezwollen.
  • Verandering in de kleur van urine. Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, kan de urine van kleur veranderen in bruin of oranje, slijm, bloedstrepen, er verschijnen vlokken in.
  • De hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden, verandert. Normaal produceert een persoon ongeveer 1,5-2 liter urine per dag. Als dit bedrag stijgt of daalt bij afwezigheid van veranderingen in het drinkregime, werken de nieren niet goed.

Als u storende symptomen ervaart, ga dan naar uw arts. Het is onmogelijk om een ​​ziekte alleen te behandelen, omdat de juiste diagnose niet kan worden gesteld zonder het resultaat van de tests. Nierziekte kan alleen worden vermoed als de meeste symptomen worden waargenomen.

Nieronderzoek wordt uitgevoerd door een nefroloog - een arts die pathologieën van dit orgaan behandelt. Zowel zelfstandig als op doorverwijzing van een therapeut / uroloog kunt u bij hem terecht voor een afspraak. Na het verzamelen van de geschiedenis onderzoekt de arts de persoon door palpatie en percussie. Tijdens dit onderzoek wordt het gebied waar de nieren zich bevinden gevoeld en afgetapt. Met behulp van palpatie is het mogelijk om de verzakking van de nier te bepalen, en pijn bij het drukken of tikken duidt op problemen met het orgel.

Na het onderzoek zal de nefroloog u vertellen waar u met de diagnose moet beginnen. De stadia en methoden zijn afhankelijk van de diagnose, die de arts bij onderzoek vermoedt..

Diagnose van nierziekte is onmogelijk zonder laboratoriumonderzoek van bloed en urine. Elke ziekte verstoort het metabolisme, de samenstelling en verhoudingen van componenten veranderen in vloeistoffen. Deze veranderingen zijn duidelijk zichtbaar in analyses..

Veranderingen in het werk van de filterorganen zullen de hoeveelheid, samenstelling en consistentie van uitgescheiden urine beïnvloeden. Meestal kan de pathologie zelfs tijdens de levering van een algemene analyse worden herkend. Maar er kunnen specifieke tests nodig zijn om de diagnose te verduidelijken..

Dit is de basistest die u nodig heeft om uw nieren te controleren. Bepaalt de hoeveelheid zout, ureum en eiwit in de urine. Om de juiste resultaten te verkrijgen, mag u aan de vooravond van het onderzoek geen medicijnen nemen en kleurproducten eten - ze veranderen de schaduw en transparantie van de vloeistof. Als het gebruik van medicijnen niet kan worden geannuleerd, moeten artsen worden gewaarschuwd voor het nemen van medicijnen..

Voor onderzoek is het noodzakelijk om 30-50 ml ochtendurine uit een middelgrote portie te nemen.

Bij deze test wordt de nierfunctie bepaald door de concentratie en verdunning van urine. Voor onderzoek wordt dagelijks een hoeveelheid urine aan het laboratorium verstrekt. De resultaten zijn vervormd bij vrouwen tijdens de menstruatie, dus het is het beste om de eerste dagen van de cyclus niet te plassen.

Dezelfde test bepaalt het tekort in de vorming van urine of overtollige urine. De resultaten van de analyse moeten rekening houden met het drinkregime van de patiënt, dat wil zeggen de hoeveelheid vloeistof die hij gedurende de dag heeft geconsumeerd. 2 liter wordt als de norm beschouwd, maar afwijkingen binnen een halve liter zijn toegestaan.

Bij nierfalen wordt urine met tussenpozen geproduceerd. Analyse volgens Nechiporenko onthult deze aandoening. Voor een betrouwbaar resultaat moet u gedurende 12 uur elk uur urine verzamelen. Soms vervalsen patiënten het resultaat door om de paar uur urine te verzamelen en in verschillende delen te verdelen. Deze acties leiden tot valse testresultaten, wat de diagnose bemoeilijkt..

Verplichte tests voor nierontsteking omvatten bacteriecultuur. In het laboratorium wordt een kleine hoeveelheid urine onder een microscoop onderzocht om pathogene micro-organismen daarin te identificeren, evenals hun type en resistentie tegen antibiotica.

Een volledig nieronderzoek omvat het controleren op specifieke indicatoren voor chronische ziekten. Mensen met diabetische nefropathie moeten bijvoorbeeld regelmatig hun urine-albumine (eiwit) -niveaus laten controleren..

Een andere specifieke analyse voor functionele diagnose is de Bence-Jones-studie. Dit is hoe niertumoren worden gedefinieerd.

Diagnose van nierziekte omvat altijd een bloedtest. Het toont de concentratie van verschillende stoffen, die verandert bij ziekten. Normaal gesproken wordt het bloed in de nieren vrijgemaakt van ureum, creatinine en urinezuur. Bij ziekte overschrijden de indicatoren van deze stoffen in de algemene analyse de norm.

Een biochemische studie toont veranderingen in het eiwitniveau, renale enzymen. Een dergelijke analyse laat de toestand van de nieren niet zien en laat niet toe een specifieke ziekte te bepalen..

Hardware diagnostiek geeft informatie over orgaanschade, lokalisatie van ontstekings- en tumorprocessen. Dergelijke gegevens kunnen worden verkregen door niet-invasieve methoden met behulp van echografie, röntgenfoto's en tomografie. Voordat u de nieren onderzoekt, moet u een verwijzing van uw arts krijgen over de noodzaak van procedures.

De methode is gebaseerd op de reactie van weefsels met verschillende dichtheid op echografie. Dankzij echografie is het mogelijk om de grootte van de nieren, hun locatie in het lichaam, de aanwezigheid van zand, tumoren en ontstekingen te bepalen. Er zijn nauwkeurigere methoden, maar vanwege contra-indicaties worden ze alleen voorgeschreven als het onmogelijk is om de pathologie te bepalen met behulp van echografie.

Röntgenonderzoek toont de toestand van de nieren, de aanwezigheid van tumoren, verplaatsing, verstopte kanalen. De meeste poliklinieken zijn uitgerust met röntgenapparatuur.

Het nadeel van röntgenstralen is de schade die door straling aan het lichaam wordt toegebracht. Zodra een dergelijke procedure geen problemen veroorzaakt, is het regelmatig gebruik ervan gecontra-indiceerd. In dit opzicht worden röntgenfoto's alleen voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een ernstige pathologie. Als preventieve maatregel verdient het de voorkeur om echografie te gebruiken.

In deze studie wordt een monster van nierweefsel genomen voor analyse. Bij een vermoeden van een oncologische formatie of cyste wordt een biopsie voorgeschreven. Door nierweefsel te analyseren, kunt u de aard van de tumor achterhalen.

Niet-traumatische of minder traumatische manier van onderzoeken. Een endoscoop met een camera erop wordt via de urineleider of een kleine incisie op het lichaam naar het orgel gebracht. Met deze methode kunt u het gewonde of ontstoken gebied van de nier visueel onderzoeken. Endoscopische technieken worden ook gebruikt voor minimaal invasieve chirurgische ingrepen.

Moderne onderzoeksmethoden van de nieren, die informatie geven over de toestand van het orgel in driedimensionale projectie. Het nadeel van deze onderzoeken tot nu toe zijn de hoge kosten. Magnetische resonantiebeeldvorming mag niet worden uitgevoerd bij patiënten met pacemakers. Meestal worden deze onderzoeken uitgevoerd in privékantoren of in regionale medische centra..

De patiënt wordt geïnjecteerd met een stof die de urine bevlekt. Dit wordt gevolgd door een röntgenonderzoek van de nieren. Het wordt voorgeschreven als uit de tests blijkt dat de uitscheidings- en secretoire functies van de nier worden geschonden.

Een persoon wordt geïnjecteerd met een radioactief medicijn dat zich ophoopt in de nieren. Daarna wordt er onderzoek gedaan met een gammacamera. Het medicijn is onschadelijk en wordt binnen enkele uren na injectie in de urine uitgescheiden.

Het onderzoek toont nierfalen, afwijkingen in orgaanontwikkeling, hydronefrose, uitzaaiingen door tumoren aan.

De methode is gebaseerd op dezelfde techniek als voor scintigrafie. In plaats van te worden onderzocht in een gammacamera, wordt een persoon na de introductie van een radioactieve stof onder een röntgenapparaat geplaatst en worden om de paar minuten afbeeldingen van de nieren gemaakt. Resultaten tonen urinaire stagnatie, vernauwing en blokkering van de urineleiders, nierstenen.

Nog een onderzoek met een kleurpigment. De bloedvaten van de nieren zijn gekleurd met een radioactieve stof. Na de injectie worden foto's gemaakt van de persoon met behulp van een röntgenapparaat, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie. Bloedstroompathologieën zijn duidelijk zichtbaar op de foto's. De analyse is voorgeschreven voor vermoedelijke aneurysma's, bloedstolsels, stenosen, inwendige bloedingen.

Radiografische diagnostiek vereist voorzichtigheid. Kleurstofpreparaten worden als onschadelijk beschouwd, maar het gebruik ervan vereist indicaties voor onderzoek. Dergelijke methoden zijn daarom een ​​extreme maatregel. Meestal schrijven urologen echografie en CT / MRI voor. Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie gebruikt.

De risicogroep omvat mensen met een hoger risico op het ontwikkelen van nierpathologie als gevolg van slechte gewoonten, overgewicht of ondergewicht en eerdere nieraandoeningen. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door werk in gevaarlijke industrieën, bijvoorbeeld in verband met vernissen en verven. Deze mensen moeten om de paar maanden worden gecontroleerd op nierpijn..

Bij vermoeden van een nieraandoening kunnen bij gemeentelijke klinieken algemene bloed- en urinetests worden uitgevoerd. De kosten van verdere diagnostiek zijn afhankelijk van de geselecteerde methoden en indicaties. Radiografie en echografisch onderzoek zijn in elke instelling aanwezig. Voor een tomografisch onderzoek, magnetische resonantiebeeldvorming en enkele tests moet u contact opnemen met privéklinieken. De gemiddelde onderzoekskosten zijn:

  • Volledig bloedbeeld - 200-500 roebel.
  • Algemene urineanalyse - 175-200 roebel.
  • 200-700 wrijven. - voor laboratoriumonderzoeken van urine volgens Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 wrijven. voor echografisch onderzoek, inclusief het gebruik van speciale reagentia.
  • 3-6 duizend kosten MRI en CT.

Nierziekte is in de vroege stadia gevaarlijk en gemakkelijker te behandelen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zullen duurdere en complexere methoden voor diagnose en behandeling moeten worden gebruikt. Om risico's te voorkomen, is het de moeite waard om de gezondheid van de nieren te controleren tijdens het jaarlijkse medische onderzoek..

Laat een reactie achter 10,342

Pijnlijke gevoelens in de lumbale regio, malaise, zwakte en hoofdpijn zijn tekenen van nefritis. Bloed- en urinetests zijn de belangrijkste tests voor nierontsteking. Door een tijdige lokalisatie van het getroffen gebied van het orgel kan de arts onmiddellijk een effectieve behandeling voorschrijven. Aanvullende hardwarestudies zijn ook vereist: echografie, röntgenfoto, CT.

Nefritis is een verzamelnaam voor nierontsteking. Een juiste identificatie van de oorzaken en het type nefritis zal het genezingsproces versnellen. Aangezien verschillende gebieden worden aangetast, is het raadzaam de ziekte te classificeren. Nierontsteking is dus van de volgende typen:

  • Glomerulonefritis. De focus van de ziekte is de glomeruli en hun bloedvaten. Het ontwikkelt zich als gevolg van de overgedragen keelpijn of een andere ontstekingsziekte.
  • Pyelonefritis. Niet-specifieke ontsteking van de kelken en het bekken. De oorzaak is bacteriën. De ziekte kan acuut of chronisch zijn..
  • Interstitiële nefritis. De focus van ontsteking is geconcentreerd in het nierweefsel en de kanalen. Het ontwikkelt zich meestal na het nemen van bepaalde soorten antibiotica,
  • Ray nefritis. Verschijnt door blootstelling aan straling bij de behandeling van oncologische ziekten of tijdens langdurig verblijf in de zone met verhoogde straling.

Nefritis kan zowel een afname van de immuniteit als een ongezonde levensstijl veroorzaken.

Ontsteking van de nieren kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, maar er kunnen een aantal veelvoorkomende oorzaken worden onderscheiden. Allereerst - een afname van de immuniteit van het lichaam, een gebrek aan vitamines, overwerk, gedeeltelijke of volledige onderkoeling. Stabiel werk van organen treedt op bij een normale bloedstroom, die afneemt als gevolg van een sterke temperatuurdaling. Een ongezonde levensstijl (roken en alcoholisme), diabetes mellitus en oncologie kunnen ook het risico op de ziekte vergroten. Ontsteking van de nieren kan ook het gevolg zijn van eerdere ziekten: tonsillitis, roodvonk, acute respiratoire virale infectie, griep.

Om nefritis te herkennen, is het noodzakelijk om verschillende opeenvolgende acties uit te voeren en de aanwezigheid van de volgende symptomen bij de patiënt helpt bij het beslissen hoe de ontsteking in de nieren te bepalen. De ziekte begint met een gevoel van vermoeidheid en verminderde prestatie, er wordt een pijn in de onderrug gevoeld. Een stofwisselingsstoornis in de nieren veroorzaakt oedeem van het lichaam (het meest zichtbaar op het gezicht). Bij nefritis neemt de dagelijkse urinesnelheid af, waardoor de druk toeneemt (hierdoor hebben sommige patiënten last van hoofdpijn). Vervolgens vraagt ​​de arts de patiënt naar de mogelijke voorwaarden van de ziekte: of er sprake was van onderkoeling, wat was er de afgelopen tijd ziek, welke medicijnen werden / werden ingenomen. Hier eindigt de eerste inspectie.

De tijdens de eerste inspectie verkregen informatie is niet volledig en volledig. Hiermee kunt u alleen de aanwezigheid van een schadelijk proces bepalen. Om het type ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren van urine (algemene analyse en volgens Nechiporenko) en bloed (algemene en biochemische analyse). Deze onderzoeken worden als essentieel en verplicht beschouwd. Op basis van de verkregen resultaten is verdere behandeling mogelijk.

Aangezien de nieren respectievelijk een orgaan van de urinewegen zijn, wordt de toestand van de urine als informatief beschouwd voor de diagnose van de ziekte. Bij jade worden twee soorten analyses uitgevoerd: algemeen en volgens Nechiporenko. De vloeistof moet in de eerste helft van de dag worden ingenomen tijdens het eerste toiletbezoek na het slapen. Om de resultaten betrouwbaar te maken, moeten een aantal regels in acht worden genomen: eet geen heldere groenten en fruit, drink geen diuretica, spoel de geslachtsdelen af.

Analyse volgens Necheporenko zal de aanwezigheid van bloed en eiwitten in de urine aantonen.

Voor een meer grondige analyse van het gehalte aan bloedcellen en eiwitten in de urine wordt een Nechiporenko-analyse voorgeschreven. U moet de vloeistof doneren volgens dezelfde regels als voor algemene analyse. De resultaten zullen helpen om verschillende conclusies te trekken, afhankelijk van welke indicator afwijkt van de norm:

  • Als het gehalte aan leukocyten wordt verhoogd, betekent dit dat het lichaam de infectie bestrijdt. Type nierziekte - pyelonefritis.
  • Als er een overschrijding is van de norm van erytrocyten, spreekt dit van acute of chronische glomerulonefritis. De kleur van dergelijke urine wordt lichtroze.
  • De aanwezigheid van eiwitten duidt op een algemene overtreding van het orgaan. Behandelingen voor nierontsteking zijn hoogstwaarschijnlijk - glomerulonefritis en pyelonefritis.

De algemene analyse van urine omvat een onderzoek naar geur, zuurgraad, het gehalte aan erytrocyten en leukocyten, eiwitten, epitheel. Het is de moeite waard om op de kleur te letten. Tijdens deze onderzoeksmethode kunnen schimmels, bacteriën en parasieten worden opgespoord. Als er echter kleine afwijkingen van de norm worden gevonden, is het te vroeg om ondubbelzinnig te spreken over ontsteking van de nieren..

Bloed voor algemene analyse wordt 's ochtends op een lege maag genomen. Het is verboden om de dag ervoor alcohol te drinken, hard fysiek werk te verrichten. Als er een toename van leukocyten wordt gezien, praten ze over de strijd van het lichaam tegen infectie. Bovendien kan aan beide kanten van de onderrug bloed worden afgenomen om te bepalen welke nier ontstoken is. Een bloedtest voor biochemie is verplicht, wat het gehalte aan ureum kan bepalen, waarvan de aanwezigheid het begin van een schadelijk proces in de nieren aangeeft.

In het beginstadium van nierontsteking kan aanvullende diagnostiek worden voorgeschreven. Een van de manieren om nefritis vast te stellen is een echografie, waarbij u de verandering in het bekken, de kelk en de nierkanalen visueel kunt bepalen. Een röntgenonderzoek wordt uitgevoerd met een vergelijkbaar algoritme om stenen te identificeren. Angiografie en CT worden voorgeschreven om chronische pyelonefritis eenduidig ​​te diagnosticeren. Nefroscintigrafie is de laatste van de mogelijke aanvullende methoden. Maakt het mogelijk om de functionele activiteit van de nieren te bestuderen met behulp van een contrastmiddel.

Publicaties Over Nefrose