Hoe de samenstelling van nierstenen te bepalen?

Onder de verschillende diagnostische procedures die gericht zijn op het detecteren van ziekten van de urinewegen, is er een methode als een chemische analyse van urinestenen. Sommige patiënten staan ​​perplex door deze procedure, dus het is de moeite waard om erachter te komen waar het voor is en hoe het wordt uitgevoerd.

Onderzoeksmethoden

Nierstenen kunnen op verschillende manieren worden geanalyseerd. Chemische analyse is niet noodzakelijkerwijs impliciet, hoewel het de meest informatieve is. Met zijn hulp is het mogelijk om de samenstelling van de steen vast te stellen, waardoor het mogelijk wordt om te begrijpen welke elementen zich in het lichaam in overmaat bevinden. De complexiteit van de methode ligt in het feit dat het alleen in gespecialiseerde instellingen wordt gedaan; in de meeste gewone klinieken kan een dergelijke analyse niet worden uitgevoerd. Daarom moeten voor diagnostische doeleinden andere methoden worden gebruikt, anders is het niet mogelijk om de nodige informatie over de processen in het lichaam van de patiënt te verkrijgen..

Dit type diagnose is echter niet verplicht, ook niet als er een vermoeden bestaat van nierziekte..

Daarnaast zijn er nog andere manieren waarop u de samenstelling en eigenschappen van stenen die uit de urinewegen worden gehaald, kunt bepalen. Het:

  1. Fluoroscopie. Met deze analyse kunnen uraten en oxalaten worden gedetecteerd, omdat ze visueel in de afbeeldingen verschijnen. Ook kan de röntgenfoto de calciumionen in het materiaal reflecteren. Maar röntgenstralen zijn niet bedoeld voor dergelijke onderzoeken, daarom hebben specialisten met dit profiel onvoldoende kennis om de resultaten te ontcijferen..
  2. Enquête urografie. Met zijn hulp kunt u niet alleen de kenmerken van de urinewegen vaststellen, maar ook de eigenschappen van nierstenen identificeren.
  3. Gaschromatografie. Tijdens een dergelijke studie is de steen verdeeld in secties die verschillen in chemische en fysische eigenschappen..
  4. Spectroscopie. Deze methode om het materiaal te bestuderen is gebaseerd op de kenmerken van de absorptie van het lichtspectrum. Delen van stenen met verschillende samenstelling absorberen infraroodstraling op verschillende manieren.
  5. Thermogravimetrie. In de loop van een dergelijke studie wordt een analyse van veranderingen in de massa van een materiaal uitgevoerd wanneer het wordt blootgesteld aan verschillende temperatuursomstandigheden..
  6. Bepaling van poreusheid. In dit geval wordt het monster gedroogd. Hiermee kunt u de samenstelling ervan bepalen en tot een bepaalde soort behoren. Deze methode kan echter niet worden gebruikt bij het bestuderen van meerdere stenen..
  7. Droge chemie. Voor een dergelijke analyse is het noodzakelijk om de steen te mineraliseren, te malen en te drogen. Dankzij deze methode is het mogelijk om kenmerken te bepalen zoals heterogeniteit, consistentie, samenstelling en structuur van de kern, etc..

In de meeste gevallen worden dergelijke complexe procedures niet gebruikt. Om de belangrijkste indicatoren van het monster vast te stellen, volstaat meestal het gebruik van fluoroscopie en analyses zoals:

  • sedimentmicroscopie (microlithen zijn te vinden in urine);
  • bepaling van de zuurgraad van urine;
  • biochemie;
  • bacteriële urinecultuur;
  • cystine-test.

De resultaten van deze analyses onthullen de belangrijkste kenmerken van de pathologie die belangrijk zijn voor het optimaliseren van de behandeling..

Gedetailleerde analyse van stenen wordt meestal gedaan na chirurgische verwijdering om te bepalen hoe hoog het risico op complicaties is.

Resultaten van de analyse van de berekeningen

De analyse van een niersteen omvat het bepalen van de kenmerken en kenmerken ervan. Volgens hen kunt u de oorzaken van de ziekte, de kans op terugval en daarmee samenhangende pathologieën vaststellen. Nierstenen kunnen variëren in grootte, samenstelling en vele andere kenmerken. Door deze kenmerken vast te stellen, kunnen we begrijpen wat hun vorming precies heeft veroorzaakt, zodat de behandeling van de patiënt kan worden geoptimaliseerd..

Het is een feit dat er een niersteen wordt gevormd omdat er een teveel aan bepaalde stoffen in het lichaam is. Omdat hun accumulatie meestal te wijten is aan de kenmerken van de vitale activiteit van een persoon (in het bijzonder zijn dieet), is het mogelijk om na onderzoek van een niersteen vast te stellen wat er precies moet worden veranderd in een levensstijl. Dit voorkomt het optreden van terugvallen. Dankzij deze analyse is het ook mogelijk om effectievere medicijnen te selecteren om pathologie te weerstaan. Dit betekent dat de analyse van nierstenen erg belangrijk is in het proces van medische interventie..

Dus na analyse kunt u deze soorten stenen identificeren en daarom voedingsbeperkingen voor de patiënt vaststellen om het risico op terugval te verminderen:

  1. Uraten zijn stenen die zijn samengesteld uit urinezuurzouten. Hun identificatie betekent dat een persoon het gebruik van eiwitrijk voedsel moet beperken..
  2. Fosfaten zijn calciumfosfaatstenen. Vereisen beperkingen op fruit, groenten, melk.
  3. Oxalaten - bestaan ​​uit oxaalzuurzouten. Er moeten beperkingen gelden voor het gebruik van aardappelen, zure groenten.
  4. Cystine - hun chemische basis is aminozuren. Preventie van heropvoeding omvat het vermijden van vis, melk, tarwe, soja.
  5. Gemengd - zijn een combinatie van chemische elementen van twee of meer soorten stenen.

Aan de hand van de grootte van de stenen kan men het stadium van de ziekteontwikkeling beoordelen. Deze analyse is het belangrijkst voor de benoeming van spoedeisende therapie en wordt uitgevoerd met behulp van de hierboven beschreven instrumentele methoden..

Grote stenen duiden meestal op een vergevorderde ziekte die vaak een operatie vereist. Bij kleine monsters kan worden aangenomen dat de ziekte kan worden behandeld met conventionele therapie.

De belangrijkste chemische componenten waaruit het monster bestaat, helpen ook bij het identificeren van andere pathologieën die een provocerende factor zijn geworden in de ontwikkeling van de ziekte:

  1. Als er een grote hoeveelheid calcium in de steen wordt aangetroffen, kan osteoporose of jicht de oorzaak zijn van de ontwikkeling ervan..
  2. Wanneer cystinestenen worden gedetecteerd, kan worden aangenomen dat de patiënt cystinurie heeft.
  3. Uraten kunnen het gevolg zijn van een tekort aan B-vitamines.
  4. Fosfaten duiden op de ontwikkeling van een infectieus proces in het lichaam..
  5. Oxalaten kunnen een gevolg zijn van pyelonefritis, diabetes mellitus en de ziekte van Crohn.

De toepassing van deze studie is een zeer belangrijk onderdeel van de diagnose van urolithiasis. Zonder dit is het niet altijd mogelijk om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van de ziekte, en vooral de oorzaken, en de juiste aanpak voor de behandeling te kiezen..

Welke urinetests worden uitgevoerd voor urolithiasis

Behandeling

De behandeling van deze aandoening is onderverdeeld in chirurgisch en conservatief (medicijnen worden gebruikt om de formaties te verpletteren). De conservatieve methode is mogelijk bij thuisbehandeling.

De vrije uitgang van calculi, zonder ze te verpletteren, wordt voor elk afzonderlijk bepaald, het hangt af van de structuur van het urogenitale systeem, van de grootte en vorm van de steen. Met het verschijnen van formaties van meer dan 9 mm is het verwijderen ervan zonder medische hulp onmogelijk.

Conservatieve behandelingen zijn onder meer:

  • Fytotherapie
  • het volgen van een speciaal dieet
  • stabilisatie van de water- en elektrolytenbalans in het lichaam
  • speciale behandelingsoefeningen
  • fysiotherapie

Noodzakelijk voorgeschreven medicijnen die het ontstekingsproces stoppen, evenals diuretica, pijnstillende, steenverwijderende medicijnen, worden gebruikt tegen bacteriële procedures. De behandeling mag uitsluitend onder toezicht van een arts worden uitgevoerd.

Het oplossen van nierstenen met de volgende medicijnen:

  • Kanefron N - kruidengeneesmiddel voor oxalaat en uraatstenen
  • Phytolysin is een op kruiden gebaseerd medicijn dat is voorgeschreven voor het verwijderen van kleine steentjes
  • Cyston is een medicijn voor alle soorten calculi
  • Blemaren, Uralit U - dit geneesmiddel voor nierstenen wordt voorgeschreven om ze op te lossen. Geschikt voor uraat en gemengde calculi.

Bij koraalstenen (als de ziekte gepaard gaat met een besmettelijke infectie), is het absoluut noodzakelijk om antimicrobiële geneesmiddelen te gebruiken om deze symptomen te elimineren.

Schokgolflithotripsie wordt aanbevolen om nierstenen af ​​te breken. Deze methode wordt als de lichtste beschouwd, omdat er geen lekke banden nodig zijn, calculi worden verpletterd door een methode op afstand en verlaten het lichaam samen met urine. Deze methode kan worden gebruikt voor stenen van niet meer dan 2 mm.

In sommige moeilijke gevallen kan chirurgische ingreep niet worden vermeden. Er zijn de volgende soorten bewerkingen:

  • Open operatie - de nier wordt gesneden en de steen wordt mechanisch verwijderd.
  • Endourethrale techniek - De endoscoop wordt via een punctie in het zieke orgaan ingebracht. Verder wordt de calculus vernietigd door laser of ultrasone methode.

Vóór de operatie is het absoluut noodzakelijk om medicijnen te nemen die de microcirculatie van het bloed normaliseren, evenals antioxidanten.

Vraag Hoe het type niersteen te bepalen

Ik ben 35 jaar oud. Echografie toonde een niersteen van 6 mm. De uroloog heeft Blemaren voorgeschreven. Ik neem het een week. Maar als ik verschillende artikelen lees, zie ik dat ik nog steeds een dieet nodig heb.

En hiervoor is het belangrijk om het type steen te kennen. Is het mogelijk om het te bepalen door urine-analyse of iets anders? Antwoord alsjeblieft

Het is mogelijk om de samenstelling van een niersteen te bepalen door een algemene urineanalyse te maken, waarbij de zout- en biochemische samenstelling wordt beoordeeld.

Pardon, maar dan is dit geen algemene analyse? Wat u hebt vermeld, staat niet op het analyseantwoordformulier. Vertel me alsjeblieft wat de juiste naam is van de urinetest die ik moet doen?

De bepaling van zouten in urine wordt opgenomen in de algemene analyse van urine, evenals de bepaling van de zuurgraad van urine, organische stof en cellulaire samenstelling. Als het laboratorium waarin u deze urinetest heeft uitgevoerd dit onderzoek niet kan uitvoeren - bepaling van anorganisch sediment en zouten in urine (gebrek aan noodzakelijke reagentia), neem dan contact op met een ander laboratorium voor analyse.

Wij helpen u graag bij het oplossen van medische problemen.

Hallo, ik ben 28 jaar oud, ongeveer twee weken geleden, een echografie heeft een niersteen van 10 mm gevonden. Ze zeiden dat ze moeten worden verpletterd. Maar ik las dat sommige stenen, bijvoorbeeld uraten, met medicijnen kunnen worden opgelost. Vertel me alsjeblieft wat voor soort steen ik heb kan zijn? 2 maanden geleden, bij pyelonefritis, was de zuurgraad van urine 6,0 en werden uraten in grote hoeveelheden gevonden, een week geleden was de zuurgraad 5,5 en werden oxalaten in kleine hoeveelheden gevonden. En adviseer ook, als oplossen niet lukt, welke methode om stenen te verwijderen het veiligst is en niet veroorzaakt bijwerkingen?

U moet plassen om het zoutgehalte te bepalen, raadpleeg een nefroloog en uroloog om de behandelingstactiek te bepalen. De keuze van de behandelmethode blijft bij de arts, afhankelijk van de mate van urolithiasis en het type steen.

Hallo. Een echo liet de aanwezigheid van nierstenen zien. Toen ze zich tot een uroloog wendde, ontving ze een verwijzing voor urineanalyse en computertomografie om de samenstelling van stenen te bepalen. Kun je me alsjeblieft vertellen of dit een tomogram is? dank.

Met het tomogram kunt u de lokalisatie van stenen en hun aantal nauwkeurig bepalen, daarom is het noodzakelijk om deze procedure uit te voeren om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Ik heb nierstenen gehad die koraaltype worden genoemd. maar het duurde ongeveer een half jaar en opnieuw pijnlijke pijn. Het werd verwijderd met behulp van lithotripsie. Opnieuw gecontroleerd en er bleef niets dan pijn over?

Diagnostiek

Voordat u een behandeling voorschrijft, moet u een nauwkeurige diagnose stellen. De volgende diagnostische methoden worden gebruikt:

  1. Echografisch onderzoek
  2. bloed- en urinetests
  3. urografie

De volgende diagnostische methoden zijn ook mogelijk:

  1. Multispirale tomografie - met deze methode wordt het type en de grootte van de kiezel onthuld
  2. nefroscintigrafie - detecteert veranderingen in de functies van de nierorganen

De arts moet de patiënt ondervragen om de waarschijnlijke symptomen te berekenen die kunnen bijdragen aan stofwisselingsstoornissen vóór de vorming van de ziekte. Op basis van de resultaten van een uitgebreide diagnose wordt de behandeling bepaald.

Chirurgische steenverwijdering

De keuze van de methode van chirurgische behandeling van ICD hangt af van de grootte en positie van de steen, de toestand van de urinewegen, de activiteit van de infectie, de teint van de patiënt, de ervaring van de arts en individuele factoren..

  1. Open chirurgie is de oudste, meest betrouwbare, maar ook de meest traumatische en dus gevaarlijke methode. De steen wordt mechanisch verwijderd door een incisie in de nier of blaas. Gebruikt wanneer ESWL of endoscopische techniek niet kan worden toegepast.
  2. Endourethrale techniek - endoscopische apparatuur wordt in het nierbekken ingebracht via de urethra of via een punctie in de huid. Het apparaat wordt naar de steen gebracht, die op een van de manieren wordt verwijderd of vernietigd: mechanisch, door een contact ultrasone golf, door een laserstraal.

Vóór de operatie worden medicijnen voorgeschreven die zorgen voor een verbeterde microcirculatie van het bloed, daarnaast worden antibiotica en antioxidanten voorgeschreven. In situaties waarin de urineleider wordt geblokkeerd door een steen, begint de behandeling die de beweging van de steen begeleidt met de uitscheiding van urine uit de nier. Dit effect verwijst naar een soort chirurgische ingreep, het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, de mogelijkheid van aanzienlijk bloedverlies en de ontwikkeling van complicaties is niet uitgesloten..

Het proces van steenvorming en soorten calculi

De vorming van nierstenen vindt plaats als gevolg van een complex fysisch-chemisch proces met schendingen van de colloïdale balans en veranderingen in het nierparenchym.

Onder bepaalde omstandigheden wordt een zogenaamde elementaire cel gevormd uit een groep moleculen - een micel, die dient als de initiële kern van een toekomstige calculus. Het "bouwmateriaal" voor de kern kan bestaan ​​uit amorfe sedimenten, fibrinefilamenten, bacteriën, celafval en vreemde lichamen die in de urine aanwezig zijn. De verdere ontwikkeling van het steenvormingsproces is afhankelijk van de concentratie en verhouding van zouten in urine, urine-pH, kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van urinaire colloïden..

Meestal begint steenvorming in de nierpapillen. Aanvankelijk worden microlithen gevormd in de verzamelbuisjes, waarvan de meeste niet in de nieren worden vastgehouden en vrijelijk worden uitgespoeld in de urine. Wanneer de chemische eigenschappen van urine (hoge concentratie, pH-verschuiving, enz.) Veranderen, treden kristallisatieprocessen op, wat leidt tot een vertraging van microlithen in de tubuli en aanzetting van papillen. In de toekomst kan de steen blijven "groeien" in de nier of afdalen in de urinewegen.

Volgens de chemische samenstelling worden verschillende soorten nierstenen onderscheiden: oxalaat, fosfaat, uraat, carbonaat, cystine, proteïne, cholesterol, xanthine. Oxalaten zijn samengesteld uit calciumzouten van oxaalzuur. Ze hebben een dichte structuur, zwartgrijze kleur, stekelig oneffen oppervlak. Oxalaat nierstenen kunnen zich vormen met zowel zure als alkalische urine..

Fosfaten zijn calculi samengesteld uit calciumzouten van fosforzuur. In consistentie zijn ze zacht, kruimelig, met een glad of enigszins ruw oppervlak, witachtig grijsachtig van kleur. Fosfaat nierstenen worden gevormd met alkalische urine, groeien vrij snel, vooral als er een infectie is (pyelonefritis).

Uraten worden weergegeven door kristallen van urinezuurzouten. Hun structuur is dicht, de kleur is van lichtgeel tot steenrood, het oppervlak is glad of klein gestippeld. Urinezuur nierstenen komen voor met zure urine. Carbonaatstenen worden gevormd tijdens het neerslaan van calciumzouten van koolzuur (carbonaat) zuur. Ze zijn zacht, licht, soepel en kunnen verschillende vormen hebben..

Cystinestenen bevatten zwavelverbindingen van het aminozuur cystine. De stenen hebben een zachte consistentie, een glad oppervlak, een ronde vorm, een geelwitte kleur. Eiwitstenen worden voornamelijk gevormd door fibrine met een mengsel van bacteriën en zouten. Deze nierstenen zijn zacht, plat, klein van formaat en wit. Cholesterol nierstenen zijn zeldzaam; gevormd uit cholesterol, hebben een zachte afbrokkelende consistentie, zwarte kleur.

Soms worden in de nieren stenen gevormd, niet van een uniform, maar van een gemengde samenstelling. Een van de moeilijkste varianten van nierstenen zijn koraalnierstenen, die 3-5% van alle stenen uitmaken. Koraalvormige nierstenen groeien in het bekken en vertegenwoordigen qua uiterlijk de cast, waarbij ze de grootte en vorm bijna volledig herhalen.

Behandeling van nierstenen

Behandeling van nefrolithiase kan conservatief of operatief zijn en is in alle gevallen gericht op het verwijderen van nierstenen. eliminatie van infectie en preventie van terugkerende calculusvorming.

Met kleine nierstenen (tot 3 mm), die zelfstandig kunnen worden verwijderd, wordt een overvloedige waterbelasting en een dieet dat vlees en slachtafval uitsluit, voorgeschreven. In het geval van uraatstenen wordt een lacto-plantaardig dieet aanbevolen, alkaliserende urine, alkalisch mineraalwater (Borjomi, Essentuki); met fosfaatberekeningen - het nemen van zure mineraalwater (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets), enz. Daarnaast kunnen onder toezicht van een nefroloog, geneesmiddelen die nierstenen oplossen, diuretica, antibiotica, nitrofuranen, antispasmodica worden gebruikt.

Met de ontwikkeling van nierkoliek zijn therapeutische maatregelen gericht op het verlichten van obstructie en pijnlijke aanvallen. Hiervoor worden injecties van platifilline, natriummetamizol, morfine of gecombineerde analgetica in combinatie met een oplossing van atropine gebruikt; een warm zitbad wordt uitgevoerd, een verwarmingskussen wordt op het lumbale gebied aangebracht. Bij hardnekkige nierkoliek is een novocaïneblokkering van de zaadstreng (bij mannen) of het ronde ligament van de baarmoeder (bij vrouwen), ureterkatheterisatie of dissectie van de ureteropening (in geval van calculusinbreuk) vereist.

Chirurgische verwijdering van nierstenen is geïndiceerd voor frequente nierkoliek, secundaire pyelonefritis, grote stenen en uretervernauwingen. hydronefrose, nierblokkade, dreigende hematurie, solitaire nierstenen, koraalstenen.

In de praktijk wordt voor nefrolithiase vaak een niet-invasieve methode gebruikt - lithotripsie op afstand. waardoor u elke interferentie in het lichaam kunt vermijden en fragmenten van stenen uit de nieren via de urinewegen kunt verwijderen. In sommige gevallen is een alternatief voor open chirurgie een hightech procedure - percutane (percutane) nefrolithotripsie met litho-extractie.

Open of laparoscopische ingrepen voor de extractie van nierstenen - pyelolithotomie (dissectie van het bekken) en nefrolithotomie (dissectie van het parenchym) - worden gebruikt in geval van ineffectiviteit van minimaal invasieve chirurgie. Bij een gecompliceerd beloop van nierstenen en verlies van nierfunctie is nefrectomie aangewezen.

Na verwijdering van calculi, wordt patiënten geadviseerd om hun toevlucht te nemen tot spabehandeling, zich gedurende het hele leven aan het dieet te houden en de bijbehorende risicofactoren te elimineren.

Nierstenen, oorzaken van vorming

Waar komen nierstenen vandaan? Er zijn geen absoluut exacte oorzaken van de beschreven ziekte, maar het medicijn identificeert enkele factoren die de vorming van nierstenen kunnen veroorzaken.

Hoe nierstenen worden gevormd, veroorzaakt:

  • Verbruik van onbehandeld water, bij aanwezigheid van overmatige hoeveelheden zouten
  • deze ziekte was erfelijk
  • functiestoringen rond de schildklier
  • overmatige consumptie van voedingsmiddelen die de zuurgraad van het menselijk lichaam verhogen: zuur voedsel, zeer zout of te zuur
  • ook is de reden waarom nierstenen worden gevormd vaak te wijten aan onvoldoende hoeveelheid ultraviolette straling
  • gebrek aan vitamines bij mensen, vooral voor vitamines van groep D
  • mogelijke ziekte of letsel aan het skelet. Bijvoorbeeld osteoporose of osteomyelitis
  • langdurige uitdroging die bij een persoon is opgetreden als gevolg van vergiftiging of andere ziekten die verband houden met infecties
  • aandoeningen zoals gastritis, colitis, adenoom, pyelonefritis, cystitis en andere aandoeningen van het maagdarmkanaal zijn andere oorzaken van nierstenen

Nierstenen variëren ook in samenstelling. Op basis hiervan zijn ze onderverdeeld in:

  1. Cholesterol - gedetecteerd met een hoog cholesterolgehalte
  2. fosfaat - komt voor bij infecties van het urogenitale systeem
  3. cystine - bestaan ​​uit de aminozuren cystine
  4. uraat - zouten van urinezuur worden het vaakst waargenomen
  5. oxalaat - gevormd met alkalische urine uit calcium

Nadat hij heeft geleerd wat voor soort samenstelling de steen heeft, kan de arts de patiënt de juiste behandeling voorschrijven.

Dieet voor nierstenen

Als bij u de diagnose oxalaat-nierstenen is vastgesteld, moet de behandeling worden gecombineerd met een specifiek dieet..

Allereerst moet u het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan oxaalzuur beperken: spinazie, zuring, aardappelen, sla, sinaasappels en melk. Het dieet moet appels, peren, druiven, gedroogde abrikozen bevatten, evenals gerechten met een hoog magnesiumgehalte, die oxaalzuurzouten binden.

Dieet wanneer fosfaatstenen worden gedetecteerd, moet gericht zijn op verzurende urine.

Het is nuttig om meer cranberry- of bosbessensap te drinken. De behandeling van formaties in de nieren van deze variëteit wordt vergemakkelijkt door een vleesdieet, opname van vis en vleeseiwit in het lichaam in voldoende hoeveelheden. Dit zou de basis van voeding moeten zijn. Groenten, groenten, melk en zuivelproducten moeten worden uitgesloten.

Wat betreft uraatstenen, hier mag het dieet geen vlees en andere vleesproducten, chocolade, citroenen en sommige andere producten bevatten. Het dieet moet vers fruit en groentesappen bevatten. Meloenen en watermeloenen hebben een goed genezend effect. Een dieet is van groot belang bij de behandeling van nierstenen. Je moet meer vloeistoffen drinken. In dit geval mag het water niet hard zijn..

Bij alle soorten stenen in de voeding moet u zich aan de volgende aanbevelingen houden:

  1. Verhoog het volume van de vochtinname tot 2,5 liter per dag;
  2. Neem indien nodig diuretische kruideninfusies;
  3. Eet niet te veel, vermijd vet, gefrituurd, gerookt voedsel en overtollig zout in de voeding.

Er zijn ook een aantal recepten voor folkmethoden die kunnen worden gebruikt om kleine steentjes en zand te verwijderen..

Folkmedicijnen voor nierstenen.

Het is erg belangrijk om te onthouden dat nierstenen een ernstige ziekte zijn die tot zeer rampzalige gevolgen kan leiden, en verwaarloosde gevallen kunnen alleen met een operatie worden behandeld. Raadpleeg daarom uw arts voordat u nierstenen gaat behandelen met folkremedies. Folkmedicijnen voor scalate nierstenen

Folkmedicijnen voor scalate nierstenen.

1. Watermeloenvoeding voor nierstenen. Binnen 1-2 weken moet je grote hoeveelheden watermeloenen en een beetje zwart brood consumeren. Het beste van alles is dat nierstenen 's avonds uitkomen, van vijf tot negen' s avonds, het is op dit moment dat de urinewegen het meest actief zijn. Om pijn te verlichten bij het verwijderen van stenen, kunt u een warm bad nemen, heet water zal spasmen verlichten en de urinewegen vergroten, stenen zullen veel sneller en minder pijnlijk naar buiten komen.

2. Druiven tegen nierstenen. Maal een theelepel druiventakken (takken moeten in het voorjaar verzameld worden), giet er kokend water over. Zweet 2-3 minuten, dek af met een deksel, zeef en drink vier keer per dag een kwart glas. Druiveninfusie activeert de nieren, dus bij het nemen van de infusie moet u zoveel mogelijk vloeistof drinken.

Fosfaatstenen breken met folkremedies.

1. Bereid en neem driemaal daags één glas en neem de volgende infusie: twee delen maïsstempels, 2 delen berkenbladeren, 1 deel kliswortel, 1 deel staalwortel. Droog de kruiden, hak ze fijn en laat een theelepel in een glas kokend water trekken.

Ook zijn traditionele folkremedies voor nierstenen (van fosforstenen) infusies van de volgende kruiden: rozenbottels, druiven, duizendknoop, berberis, steengroevendij, driekleurig violet, sint-janskruid, vogelwort, ridderspoor, paardebloemwortels. Een infusie van deze kruiden moet driemaal daags worden ingenomen, één glas..

Behandeling van uraatstenen met folkremedies.

1. Spoel haverkorrels af en giet kokend water in een thermoskan, wrijf na 12 uur de haver door een fijne zeef, eet kant-en-klare pap voor het ontbijt zonder zout en suiker toe te voegen.

Diagnose van nierstenen

Herkenning van nierstenen is gebaseerd op anamnese, een typisch beeld van nierkoliek-, laboratorium- en instrumentele beeldvormingsstudies.

Op het hoogtepunt van de nierkoliek wordt een scherpe pijn vastgesteld aan de zijkant van de aangetaste nier, een positief Pasternatsky-symptoom, pijnlijke palpatie van de overeenkomstige nier en urineleider. De studie van urine na een aanval onthult de aanwezigheid van verse erytrocyten, leukocyten, eiwitten, zouten, bacteriën. Door biochemisch onderzoek van urine en bloed tot op zekere hoogte kan men de samenstelling en oorzaken van de vorming van nierstenen beoordelen.

Rechterzijdige nierkoliek moet worden onderscheiden van blindedarmontsteking. acute cholecystitis. daarom kan een abdominale echografie vereist zijn. Met behulp van echografie van de nieren worden anatomische veranderingen in het orgel, de aanwezigheid, lokalisatie en beweging van stenen beoordeeld.

De belangrijkste methode voor het detecteren van nierstenen is röntgendiagnostiek. De meeste stenen zijn al bepaald met gewone urografie. Eiwitachtige en urinezuur (uraat) nierstenen houden de stralen echter niet vast en geven geen schaduwen op de gewone urogrammen. Ze moeten worden geïdentificeerd met behulp van excretie-urografie en pyelografie. Daarnaast geeft excretie-urografie informatie over morfo-functionele veranderingen in de nieren en urinewegen, de lokalisatie van calculi (bekken, kelk, ureter), de vorm en grootte van nierstenen. Indien nodig wordt urologisch onderzoek aangevuld met radio-isotoop nefroscintigrafie. MRI of CT van de nieren.

Redenen voor onderwijs

Waarom vormen nierstenen en wat zijn ze? Er zijn geen absolute redenen waarom nierstenen kunnen ontstaan. Maar artsen kunnen met zekerheid zeggen welke factoren een dergelijke pathologie kunnen veroorzaken:

  • hard water drinken verzadigd met zouten;
  • erfelijke aanleg;
  • verstoring van de bijschildklieren;
  • frequente consumptie van voedingsmiddelen die de zuurgraad van urine kunnen verhogen (zuur, pittig, zout, pittig);
  • gebrek aan ultraviolette stralen;
  • gebrek aan vitamines, vooral groep D;
  • geografische factor (inwoners van warme landen vormen het grootste deel van de risicogroep);
  • verwondingen en aandoeningen van het skelet (oorzaken van nierstenen - osteoporose en osteomyelitis);
  • langdurige uitdroging van het lichaam als gevolg van vergiftiging of uitgestelde infectieziekten;
  • chronische ziekten van het maagdarmkanaal en verschillende organen van het urogenitale systeem (de oorzaken van nierstenen kunnen hier gastritis, maagzweer, colitis, adenoom, pyelonefritis, cystitis, enz. zijn).

Nierstenen hebben verschillende afmetingen, worden gevormd op elk deel van het urogenitale systeem en hebben, afhankelijk van de werkelijke oorzaak van hun vorming, een andere samenstelling.

Concrements zijn onderverdeeld in:

  1. Fosfaat - bestaat uit fosforzuurzouten. Ze komen voor bij urineweginfecties, groeien vrij snel met alkalische urine;
  2. Cholesterol - komt voor door het hoge cholesterolgehalte is zeldzaam;
  3. Oxalaat - gevormd uit calciumoxaalzuur in alkalische of zure urine;
  4. Uraat zijn zouten van urinezuur. Ze zijn een van de meest voorkomende typen;
  5. Cystine - bestaat uit verbindingen van de aminozuren cystine.

Kennis van de samenstelling van de steen geeft de arts de mogelijkheid om competent een behandelingskuur uit te voeren, en de patiënt - om de betekenis van zijn aanbevelingen, hun ernst en belang te begrijpen.

Behandeling met folkmethoden

Naast de door artsen voorgeschreven remedies is er de mogelijkheid om de beschreven ziekte te behandelen met behulp van traditionele geneeskunde. De meest effectieve folkmethoden die helpen bij het verwijderen van stenen uit het lichaam zijn de volgende:

Het is erg goed om de rozenbottelwortel te gebruiken om de formaties te verpletteren. 35 gram gedroogde fijngemalen plant moet in een bak met twee glazen gekookt water worden gedaan, daarna moet deze bouillon 15 minuten in een waterbad worden gegoten. Vervolgens moet je de container met de bouillon in het materiaal wikkelen en nog ongeveer 7 uur aandringen. Reinig de resulterende tinctuur met een filter. Het is noodzakelijk om dit volksgeneesmiddel dertig minuten voor de maaltijd voor nierstenen te gebruiken, in hoeveelheden gelijk aan 1/2 kopje. De frequentie van opname is vier keer per dag. Deze methode heeft een krachtig effect, dus de hoeveelheid tijd voor het nemen van deze bouillon en individuele doses moet worden berekend door een fytotherapeut of uroloog. Meestal wordt deze infusie overal van een week tot een maand ingenomen..
Bij het vormen van oxalaat en uraatstenen wordt de volgende folkmethode gebruikt. Het is noodzakelijk om deze ingrediënten samen te combineren: citroensap, olijfolie, honing en wodka (alle ingrediënten worden ingenomen in een hoeveelheid van tweehonderd milliliter). Deze samenstelling moet goed worden gemengd, in een goed gesloten container worden geplaatst en op een donkere en koele plaats worden geplaatst. Het is noodzakelijk om 14 dagen aan te dringen. Neem dit volksgeneesmiddel voor nierstenen driemaal elke 24 uur in voor een eetlepel. Na 14 dagen moet je 6 dagen pauze nemen, en dan weer 2 weken in hetzelfde bedrag.
Voor de volgende methode moet je tien ontpitte citroenen malen met een vleesmolen (schil niet af). Doe de resulterende pap in een grote container en giet er twee liter gekookt water overheen. Doe er dan 2 eetlepels glycerine in. Laat het mengsel dertig minuten staan ​​en zeef vervolgens. Neem de infusie gedurende twee uur met tussenpozen van 10 minuten (het blijkt om de 10 minuten een glas tinctuur te drinken). Verwarm tegelijkertijd de zieke nier met een verwarmingskussen, na korte tijd worden de pijnsensaties sterker, wordt het zand uitgescheiden. Vergeet bij het maken van dit product niet dat citroensap een bederfelijk product is, daarom moet u bij het volgende gebruik vers sap persen.
Watermeloen korst. Om deze methode te gebruiken, is het noodzakelijk om alleen door ons zelf gekweekte watermeloenen te nemen, om te voorkomen dat nitraten het lichaam binnendringen. Snijd de watermeloenschillen in kleine stukjes en droog ze vervolgens in de oven. Giet vervolgens water (50/50) in een bakje met deze ingrediënten en zet op laag vuur. Kook de bouillon 30 minuten. Filter en drink 4,5 keer per 24 uur voor de maaltijd één glas.
Een andere folk remedie is thee met appelschillen. Drink regelmatig appelschil thee en het zal helpen om stenen in de nieren, het verschijnen van zand en het optreden van urolithiasis te verwijderen

Het is alleen belangrijk om regelmatig te worden behandeld, zonder procedures te missen. Je moet verse of gedroogde watermeloenschil brouwen

Hoewel het effectiever is om de gedroogde watermeloenkorstjes tot poeder te vermalen en vervolgens gekookt water in een bakje te gieten. De bouillon wordt 20 minuten doordrenkt. De hoeveelheid gebruikt poeder is twee theelepels. Gebruik het dan gewoon als gewone thee.

Het is beter om de hierboven beschreven aandoening samen met folk-methoden samen met het gebruik van medicijnen kwijt te raken. Het is noodzakelijk om de voorkeur te geven aan een folk remedie op basis van het door de arts voorgeschreven verloop van de behandeling.

Classificatie

De meest voorkomende soorten nierstenen zijn gemengd. Maar zelfs in dit geval overheerst elk mineraal in de structuur van de calculus. Afhankelijk van hun chemische samenstelling worden de volgende soorten stenen onderscheiden:

oxalaat (oxaalzuurzouten);
uraat (urinezuurzouten);
fosfaat (fosforzuurzouten);
carbonaat (koolzuurzouten);
proteïne (een mengsel van verschillende aminozuren);
cystine (een verbinding van het aminozuur cystine);
cholesterol.

Dit zijn de meest voorkomende soorten nierstenen. Er zijn echter ook zeldzame steensoorten:

xanthine (xanthine - ammoniumuraat);
struviet (een mengsel van calcium- en magnesiumammoniumzouten).

Xanthines in de urine verschijnen met genetische defecten in het enzymmetabolisme, wat zeer zelden voorkomt. Struvieten ontstaan ​​tegen de achtergrond van infectie met de actieve deelname van bacteriën die een speciaal enzym produceren bij steenvorming.

Afhankelijk van de grootte van de calculi zijn de volgende types mogelijk:

microliths tot 10 mm;
macroliths groter dan 1 cm;
koraalsteen meer dan 15 cm.

De omvang speelt een belangrijke rol bij de keuze van de behandeling. U kunt proberen microliths in de nieren thuis te verwijderen; als macroliths worden gedetecteerd, is het beter om geen traditionele geneeswijzen te gebruiken. Naast grootte moeten ook andere factoren worden overwogen. Afhankelijk van het type nierstenen worden verdere behandelingstactieken bepaald..

Diagnostiek

Het is raadzaam om het type stenen te bepalen in de onderzoeksfase. Het is niet realistisch om dit thuis te doen, maar met behulp van moderne laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden is het heel goed mogelijk.

Een arts voor een algemene analyse van urine kan veel zeggen over het werk van de urinewegen. Van groot belang is de alkalische of zure reactie van de vloeistof die uit het lichaam wordt verwijderd (bij verzuring bestaat er een risico op oxalaat- en uraatstenen. Bij alkalisatie - verkalking. Fosfaat- en struvietstenen).

Het is belangrijk om de uitscheiding via de urinewegen van eiwitten, leukocyten, erytrocyten en bacteriën te evalueren. Bepaling van deze elementen geeft de ontstekingsveranderingen aan die gewoonlijk gepaard gaan met nierstenen.

Het is absoluut noodzakelijk om de chemische samenstelling van het urinesediment te evalueren. Mineralen en hun zouten geven duidelijk de mogelijke structuur van de steen aan.

Bij röntgenonderzoek kan de arts vermoedelijk de samenstelling van de calculus bepalen. Alle stenen die calciumzouten bevatten (verkalking, oxalaten, fosfaten, struvieten) geven een duidelijk zichtbare schaduw op een röntgenfoto. Röntgen-negatieve calculi (proteïne, uraat, xanthine, cystine) zijn niet zichtbaar op de afbeeldingen. Om ze te detecteren, worden speciale radiopake technieken gebruikt..

Met behulp van echografie kunt u snel en veilig calculi die onzichtbaar zijn met röntgenstralen detecteren, de grootte van de nierformatie schatten. Echografie helpt echter niet om de samenstelling van stenen te bepalen..

Uitgaande van de chemische samenstelling, structuur en grootte van calculi, zal de arts effectieve conservatieve methoden voorschrijven of chirurgische behandelingen voorstellen. Door correctie van stofwisselingsstoornissen en het volgen van een dieet wordt vervolgens de vorming van nierstenen voorkomen..

Stenen in de nieren

Nierstenen zijn een teken van nierstenen of nefrolithiasis. Praktische urologie komt vrij vaak nierstenen tegen en nierstenen kunnen zich vormen bij zowel kinderen als volwassenen. Bij patiënten met nefrolithiasis overheersen mannen; stenen worden vaker gedetecteerd in de rechter nier, in 15% van de gevallen is er bilaterale lokalisatie van calculi.

Met urolithiasis. Naast de nieren zijn er stenen in de blaas (cystolithiasis), de urineleiders (ureterolithiasis) of de urethra (urethrolithiasis). Bijna altijd worden in eerste instantie calculi gevormd in de nieren en van daaruit dalen ze af naar de lagere delen van de urinewegen. Er zijn enkele en meervoudige calculi; kleine nierstenen (tot 3 mm) en groot (tot 15 cm).

Symptomen van nierstenen

Jarenlang geeft een niersteen misschien geen tekenen van zichzelf, een persoon weet misschien niet eens van deze aandoening, maar zodra de steen langs de urineleider begint te bewegen, verschijnt er vreselijke pijn en zullen de symptomen van een niersteen verwelken.

(Vergeet niet dat alle symptomen zeer individueel kunnen zijn en dat alleen een bezoek aan de arts een nauwkeurige diagnose kan stellen)

Acute koliek aan de zijkant of net boven de taille
Pijn in de onderbuik
Misselijkheid en overgeven
Pijnlijk of verminderd plassen
Lies pijn
Zand of stenen in de urine
Hoge temperatuur (tot 38-40)
Vertroebeling van urine

Veel symptomen van nierstenen kunnen vergelijkbaar zijn met andere ziekten, dus als de eerste tekenen van nierstenen verschijnen, moet u een arts raadplegen die u een bloedtest voorschrijft, ik kan en echografie. Bovendien hebt u mogelijk nodig: tomografie van de nieren, röntgenfoto's, urografie, magnetische resonantiebeeldvorming en nog veel meer.

Samenstelling van nierstenen

Het bepalen van de samenstelling van nierstenen is de eerste stap bij de behandeling van deze ziekte. Aangezien urolithiasis verschillende vormen van behandeling kent, van medicatie tot chirurgie, wordt het bepalen van de samenstelling de belangrijkste stap in de behandeling.

Om erachter te komen waar nierstenen van gemaakt zijn, moet je getest worden. U mag geen zelfmedicatie en zelfdiagnose uitvoeren, omdat er een hoog risico is om een ​​fout te maken en bij bepaalde soorten stenen kan deze fout dodelijk worden.

In mijn praktijk kom ik vaak situaties tegen waarin een patiënt zichzelf een behandeling voorschrijft en zelf probeert de samenstelling van nierstenen te bepalen, en dan te maken krijgt met complicaties, en dit is op zijn best.

Daarom, als u symptomen van nierstenen bij uzelf vindt, neem dan contact op met een specialist en onderga tests, en dan kunt u een behandeling kiezen, en dit artikel zal u hierbij helpen..

Samenstelling van nierstenen

De samenstelling van nierstenen kan organische of minerale stoffen bevatten, of beide tegelijkertijd. In urinestenen werden meer dan 65 verschillende stoffen aangetroffen, waaronder 25 van exogene oorsprong, d.w.z. opgesloten in het menselijk lichaam vanuit de omgeving.

Een uitgebreide analyse van de samenstelling van nierstenen heeft geleid tot het maken van een classificatie van calculi, volgens welke ze zijn onderverdeeld in 7 soorten en 21 subtypes. Een interessant feit is dat dezelfde chemische component een ander subtype steen kan vormen..

Zo kunnen bijvoorbeeld calciumoxalaatmonohydraat (wevelite) of calciumoxalaatdihydraat (wevelite) worden gevormd uit calcium en oxalaten. Dus met een goede analyse van de calculus wordt niet alleen de chemische component die deel uitmaakt van de samenstelling vastgesteld, maar ook de vorm van de kristallisatie.

Daarnaast onderscheiden de kern-, midden- en buitenlagen zich in de structuur van de calculus. De studie van de chemische samenstelling van elke laag calculus kan zeer belangrijke informatie opleveren over de redenen voor de vorming ervan..

De kern van een steen kan bijvoorbeeld worden gevormd door calciumoxalaten en de buitenlaag kan worden weergegeven door een struvietcomponent, wat op een infectie kan duiden. Een kwantitatieve beoordeling van alle chemische componenten waaruit de calculus bestaat, is nodig om volledige diagnostische informatie te bieden.

U kunt meer lezen over de chemische samenstelling van stenen in het artikel "Soorten nierstenen".

Bepaling van de samenstelling van nierstenen

Als u vermoedt dat u een niersteen heeft. zoek hulp bij uw arts of maak een afspraak met een uroloog. Zij kunnen u adviseren over het verkrijgen van een calculus voor analyse..

Meestal adviseert uw arts u om tijdens het urineren de urinestraal door een zeef of een dunne doek te leiden. Soms vind je in de apotheek een speciale zeef voor het verzamelen van stenen..

Het is erg belangrijk om het eerste deel van de ochtendurine door een gaasfilter te leiden, omdat calculus vaak 's nachts in de blaas kan komen.

Controleer het filter zorgvuldig nadat u uw blaas heeft geleegd. De steen kan een kleine zandkorrel zijn of een klein stukje grind. Elke calculus die u vindt, moet droog zijn, laat deze niet in vloeistof of urine achter.

Plaats het in een dekselbeker of plastic zak. Breng het naar de spreekkamer of het laboratorium voor analyse.

Hoe wordt de samenstelling van nierstenen bepaald?

Nadat de steen het laboratorium is binnengekomen, wordt deze voorbereid voor analyse.

We noemen slechts enkele van de methoden voor het bepalen van de samenstelling van nierstenen:

  • spectroscopie,
  • polariserende microscopie
  • natte en droge chemische analyse
  • X-ray structurele analyse
  • thermogravimetrische analyse
  • bepaling van poreusheid
  • chromatografie
  • analyse van neurale activering
  • nucleaire magnetische resonantie, etc..

De namen klinken intimiderend en we moeten ze waarschijnlijk niet in detail beschrijven! Hiermee willen we echter zeggen dat het dankzij moderne apparatuur en hightech-technieken nu mogelijk is om met hoge nauwkeurigheid de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van elke steen te bepalen, zelfs de kleinste.

Soorten nierstenen

Het eerste dat een patiënt met urolithiasis moet weten, is wat voor soort nierstenen zijn en om te bepalen welk type vreemde lichamen in zijn lichaam zijn. Omdat het succes van de behandeling afhangt van hun samenstelling. En om erachter te komen, moet u een arts raadplegen die de nodige tests zal voorschrijven.

Soorten nierstenen afhankelijk van de chemische samenstelling

Het type niersteen wordt bepaald door de chemische samenstelling. De chemische samenstelling van de calculus kan worden gevarieerd. Er zijn meer dan tweehonderd stoffen geïdentificeerd die ooit in calculi zijn gevonden. De vier meest voorkomende soorten nierstenen zijn echter calcium, uraat, struviet en cystine..

  • Echografie van de nieren;
  • Röntgenmethoden (gewone en contrastradiografie);
  • berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
  • cystoscopie;
  • radio-isotoop nefroscintigrafie.

Nier-echografie wordt gebruikt als een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van nierstenen. Met deze methode kunnen anatomische veranderingen veroorzaakt door de aanwezigheid of verplaatsing van een steen worden beoordeeld. Het nadeel is de moeilijkheid om stenen in de urineleiders te detecteren, omdat ze zich diep in de retroperitoneale ruimte bevinden.

Bij het analyseren van een gewone röntgenfoto kunt u de aanwezigheid en het aantal nierstenen bepalen, evenals hun grootte en vorm. Houd er rekening mee dat sommige soorten stenen "onzichtbaar" of röntgen negatief zijn (uraten, cystinestenen).

Als er geen calculi in de nieren werden gevonden, maar er wel klinische symptomen van de ziekte zijn, wordt contrastradiografie van de nieren uitgevoerd. Het contrastmiddel wordt intraveneus of retrogradaal geïnjecteerd via katheters.

In dit geval zijn nierstenen zichtbaar in de vorm van defecten in de vulling van het nierbekken. Naast een gewone scan is contrastradiografie van zowel nieren als urineleiders in alle gevallen van nefrolithiase noodzakelijk.

Met deze methode kunt u precies uitvinden hoe nierstenen eruit zien, hun lokalisatie bepalen, de aanwezigheid van complicaties van nierstenen en aangeboren afwijkingen van het urinestelsel suggereren die kunnen bijdragen aan steenvorming. In onduidelijke gevallen worden aanvullende gerichte afbeeldingen van elke nier en urineleiders gemaakt.

CT- en MRI-methoden zijn van groot belang voor de diagnose van röntgen-negatieve calculi en de differentiële diagnose van nierstenen met andere ziekten. Cystoscopie is niet van grote waarde bij het stellen van een diagnose, het wordt vooral gebruikt bij verdenking van een steen in de urineleider.

Bij radio-isotoop nefroscintigrafie wordt een radiofarmacon intraveneus toegediend, dat wordt uitgescheiden door de nieren. De nieren worden vervolgens gescand en beoordeeld op nierfunctie. De studie is belangrijk voor de diagnose van complicaties van nierstenen..

Urinezuur nierstenen

Deze stenen komen meestal voor bij aandoeningen van het spijsverteringsstelsel of bij tubulaire nierpathologieën, wanneer er een teveel aan urinezuur in het lichaam is..

Uiterlijk zien uraten eruit als gladde, geeloranje vaste kristallen.

Struviet kan zich alleen vormen in een alkalische omgeving die is aangetast door een infectie.

De belangrijkste redenen voor de vorming van struvietstenen zijn dus:

  • alkalische urinereactie;
  • aanwezigheid van bepaalde bacteriën in de urinewegen.

Struvieten onderscheiden zich door hun vermogen om snel in omvang toe te nemen, de gehele holte van de nier te vullen en complicaties zoals sepsis en acuut nierfalen uit te lokken. Het is ook vermeldenswaard dat struvieten de neiging hebben zich te vormen bij vrouwen..

Deskundigen merken op dat deze categorie formaties het minst te behandelen is. De enige manier om van de steen af ​​te komen, is door schokgolflithotripsie te gebruiken..

Tijdens de therapie is het belangrijk dat de kleinste steendeeltjes het lichaam verlaten. Anders komt de ziekte weer terug..

Cystine stenen

Een vrij zeldzaam type steen, waarvan de oorzaak een genetische pathologie is - cystinurie.

Kinderen en jongeren zijn het meest vatbaar voor het verschijnen van cystinestenen.

De oorzaak van steenvorming is erfelijke cystinurie. wat zich uit in een sterk verminderde reabsorptie van cysteïne in de niertubuli. Aangezien dit een erfelijke ziekte is, manifesteert het zich vrij vroeg, bij jongeren en zelfs bij kinderen.

Xanthine stenen

De oorzaak van de ziekte is een genetisch defect dat leidt tot een tekort aan het enzym xanthine-oxidase, waardoor xanthine niet wordt omgezet in urinezuur, maar onveranderd wordt uitgescheiden door de nieren. Het is een slecht oplosbare stof die de neiging heeft te kristalliseren in urine..

De ziekte wordt op jonge leeftijd ontdekt, stenen zijn niet zichtbaar op radiografie, maar zijn duidelijk zichtbaar op echografie, conservatieve behandeling is niet vatbaar.

Als medicamenteuze behandeling geen resultaten heeft opgeleverd, worden de stenen met behulp van ultrageluid (lithotripsie) vermalen tot kleinere componenten. Wanneer de steen erg groot is en in acute gevallen van nierkoliek, is dringende chirurgische interventie onontbeerlijk, omdat we het hier al hebben over het redden van de nier.

Om ervoor te zorgen dat nierstenen geen terugkerend karakter hebben, is het de taak van de patiënt om te stoppen en steenvorming te voorkomen. Omwille van de gezondheid moet u uw levensstijl volledig veranderen en uw dieet radicaal herzien..

Oxalaat stenen

Oxalaat nierstenen zijn stenen gevormd uit de calciumzouten van oxaalzuur. Ze komen veel vaker voor dan alle andere soorten..

Oxalaatstenen zijn zwart en grijs van kleur, vaak met doornen zoals egels (zie de foto van de oxalaatsteen), die het slijmvlies van de urinewegen beschadigen, wat leidt tot rood worden van de urine.

Uitgaande van het feit dat oxalaatstenen stenen zijn die zijn afgeleid van oxaalzuur, concluderen we dat ze meestal zullen worden gevormd met een verhoogde opname in het lichaam.

Het gevaarlijkste voedsel voor mensen die oxalaatstenen hebben, het is hun overmatige consumptie die de kans op de vorming van dit type nierstenen vergroot: verschillende soorten snoep, chocolade, gebak, cacao, bieten, sla, zuring, spinazie, peterselie en anderen.

Oxalaten hebben een zeer vaste consistentie, hun oplossing door medicijnen en met behulp van traditionele geneeskunde is niet mogelijk. Dergelijke stenen worden ofwel verpletterd met behulp van contact- of afstandslithotripsie, of ze worden geopereerd.

Als een niersteen tot 6 mm groot is, heeft hij alle kans om er vanzelf uit te komen. Oxalaat nierstenen zijn duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's (in de vorm van een witte schaduw), daarom is excretie-urografie in dit geval zeer informatief.

Fosfaatstenen

Fosfaat-nierstenen worden ook gevormd uit calciumzouten, maar uit fosforzuur, in tegenstelling tot oxalaten. De kleur van de stenen is lichtgrijs of wit.

Het oppervlak is glad en de maten en vormen zijn zeer divers. Fosfaat nierstenen zijn vrij zacht, zeer gemakkelijk te verpletteren door ultrageluid, kunnen oplossen als de urine Ph toeneemt.

Dit type nierstenen wordt gevormd met een alkalische reactie van urine (Ph boven 6), wat vaak het geval is bij chronische ontstekingsziekten van de nieren, blaas, stofwisselingsstoornissen. Fosfaat nierstenen groeien heel snel, bij sommige mensen gaan er tientallen per maand weg en worden er weer nieuwe gevormd.

Indirect kan worden beoordeeld dat een persoon verschillende fosfaatstenen in de nieren heeft - als de urine een witte, troebele kleur heeft gekregen, vallen witte vlokken vaak uit in dergelijke urine.

Behandeling van fosfaatstenen komt in de eerste plaats neer op het voorkomen van ontsteking van de nieren en de blaas en het verzuren van urine. Als urine wordt aangezuurd (pH-waarde lager dan 6), ontstaan ​​er ongunstige omstandigheden voor de vorming van fosfaatstenen.

Het dieet voor fosfaatstenen in de nieren moet omvatten: reuzel, vlees (vooral vette soorten), vis, zonnebloemolie, meelproducten, zure sappen (bosbessensap, veenbes). Van drankjes is het noodzakelijk om de wortel van druiven, rozenbottels, berberis te brouwen, minstens 2-2,5 liter vloeistof per dag te consumeren.

Niercarbonaatstenen

Dit is een type niersteen dat wordt gevormd uit calciumzouten van koolzuur. Carbonaatstenen hebben een witte kleur, een glad oppervlak, verschillende vormen en zijn vrij zacht. Dit type nierstenen is vrij zeldzaam, daarom zal ik ze niet in detail beschrijven..

Mineralogische classificatie van nierstenen

De mineralogische classificatie van stenen wordt nu over de hele wereld geaccepteerd. De belangrijkste soorten nierstenen:

  • Anorganische calciumverbindingen - de meest voorkomende 80%, fosfaten, oxalaten;
  • Urinezuurstenen - uraat 15% en hoe ouder de patiënt, hoe vaker deze stenen voorkomen;
  • Minder vaak zijn eiwitstenen - xanthine, cystine, wat duidt op een schending van het metabolisme van de overeenkomstige aminozuren in het lichaam van de patiënt;
  • Magnesiumstenen worden gecombineerd met een infectie in de urine;

In 50% van de gevallen worden stenen gevormd met een gemengde samenstelling. Nierstenen kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. De grootte van de stenen is zeer divers, beginnend met een massa van 0,1 gram en tot 2,5 kilogram of zelfs meer, en variërend in grootte van 0,1 millimeter tot 10-15 centimeter.

Beste dieet voor Oxalate nierstenen

Bloemkool en witte kool, bosbessen, wortelen, abrikozen, aubergines (met mate), bananen, peren, druiven, pompoen, komkommers, pruimen, kersen, berberis, geweekte haring, koriander, aardappelen (alleen gekookt), geschilde komkommers, rapen, appels, abrikozen, watermeloenen, meloen, perziken, kweepeer en kersen en andere bessen en fruit, berkensap, lijsterbes, pruimensap, gedroogde abrikozen, peren, pompoen en auberginekaviaar.

Tarwebrood gemaakt van 2 graads bloem, grijs, rogge, plantaardige olie, walnoten, hazelnoten, pijnboompitten.

Eet alleen 's ochtends zuivelproducten! Gefermenteerde melkdranken, kefir, zure room in kleine hoeveelheden, kwark (tot 400 gram per dag), verse zure melk, boter en Provençaalse olie maximaal 60 gram. in een dag.

1 ei per dag, groentesoepen zonder toevoeging van erwten, bonen, champignons, linzen, bonen, zuring, spinazie, peterselie en zonder roosteren en bruinen van meel en groenten (de beste optie is koolsoep), fruitsoepen.

Zwakke thee, koffie (beter een vervanging) met melk (niet meer dan 50 gram per dag). Vetarm vlees, gevogelte en vis in gekookte, gebakken en gebakken vorm (eerst koken) - eet 150-200 gr. in een dag.

Voor degenen die vatbaar zijn voor urolithiasis, adviseren urologen om minder voedsel te eten dat dierlijke eiwitten bevat. Zuivel, dieettypes gekookte worstjes, ongezouten spek in kleine hoeveelheden.

Gerechten uit pasta en granen. Voeg alleen in kleine hoeveelheden pasta toe aan soepen. Veel groenten, fruit en bessen, behalve het bovenstaande, in rauwe, gekookte, gebakken vorm, behalve zure variëteiten (veenbessen, Antonov-appels, kruisbessen, rode aalbessen).

Milde tomatenpuree, zoete tomaten, niet-zure zuurkool, niet meer dan 30 gr. een dag suiker, gelei, compotes, witte sauzen die geen azijn bevatten. Zout niet meer dan 2 gr. per dag.

Dieet uit Malysheva met nierstenen

Aanbevolen voor nierstenen

Verschillende soorten granen - havermout, boekweit, gierst, parelgort en soepen daarvan. Periodiek - een dieet met aardappelen en kool. Zwak alkalisch mineraalwater (2 gangen per jaar).

Peren, appels, kweepeer, infusies van de bladeren en schil van een perenboom, evenals druiven dragen aanzienlijk bij tot de uitscheiding van oxaalzuur, en aardappelgerechten alkaliseren de urine, binden calcium en bevorderen de uitscheiding ervan uit het lichaam via de darmen.

Komkommersap is de beste en meest effectieve remedie tegen oxaalzuur nefrolithiase. Het lichaam met oxalaten moet worden voorzien van vitamine A, B2, D en fytine. Dergelijke vitamines bevatten frambozen, wortels, duindoorn, appels, zwarte bessen. Het verbruik van deze producten moet worden verhoogd.

Dieet - voedsel met een frequentie van minimaal 5 keer per dag, eet geen koude gerechten, verhoog het vloeistofvolume tot 2 - 2,5 - 3 liter. per dag, bij voorkeur in de vorm van sappen van groenten en fruit.

Verboden voor nierstenen

Producten die oxaalzuur bevatten: chocolade, azijn, vet vlees, wijnbessen, snoep, jam, koekjes, gebak en bladerdeeg, ijs, mosterd, tomaten. Dit zijn voedingsmiddelen die grote hoeveelheden oxalaten bevatten en nooit mogen worden gegeten..

Uitgesloten zijn vlees, vis, van vogels en champignons en sauzen, gelatine, gelei, aspic, tong, lever, hersenen, nieren en alle andere ingewanden van dieren, ingeblikt voedsel en sauzen - vlees en vis, kaviaar, worstjes (vooral levermos), paté, gerookt vlees, gezouten vis, gefrituurd voedsel, gekruid voedsel en kruiden, gezouten kazen, zeer zuur voedsel en producten, lamsvlees, rundvlees, culinaire vetten (beperk varkensvet).

Van groenten en groen, champignons, erwten, bonen, pinda's en andere peulvruchten, gebakken aardappelen, spinazie, zuring, sla, peterselie, bieten, asperges, rabarber, spruitjes en rode kool, broccoli, vijgen, radijs, selderij, linzen, mierikswortel mag niet worden gebruikt, brandnetel, paprika en peper in de vorm van kruiden, prei.

Sluit van bessen en fruit alle soorten uit die een aanzienlijke hoeveelheid vitamine C bevatten - rode aalbessen, pruimen, alle citrusvruchten, kruisbessen, aardbeien, bosbessen, veenbessen, gedroogde druiven (rozijnen), radijs, Antonov-appels.

Exclusief sterke thee, cacao, broodkwas, cichorei, tomatensap van dranken.

Informatie over de soorten nierstenen uit een medisch handboek

De bepaling van urinestenen wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

I. Volgens de experimentele dichtheidswaarde die in vivo is bepaald met de methode van spiraal-röntgen-computertomografie (H-waarde), wordt de mogelijkheid van de vorming van een eenfasige urinewegrekening eerst beoordeeld aan de hand van de H-waarden die we hebben gevonden voor afzonderlijke componenten (tabel 1) en vervolgens in twee fasen.

Dit laatste wordt geverifieerd door de door ons gepresenteerde experimentele en berekende gegevens (tabel 2). In dit stadium wordt dus ofwel de samenstelling van een enkelfasige urinesteen bepaald, ofwel wordt de samenstelling van urinestenen geschat in het geval van een tweefasenmengsel en worden de meest waarschijnlijke samenstellingen geïdentificeerd..

II. Uit de experimentele waarde van de dichtheid die in vivo is bepaald met de methode van spiraalvormige röntgen-computertomografie (waarde H), wordt met de formule (1) de waarde van ρ berekend, g / cm3 - de röntgendichtheid.

Op basis van de waarde van ρ wordt met behulp van de bekende waarden van ρi voor afzonderlijke componenten van urinestenen volgens de additiviteitsformule ρ = x1ρ (1) + (1-x1) ρ (2) (2) de samenstelling van het tweefasige mengsel geschat.

III. Een analyse van de verkregen samenstellingen van urinestenen wordt uitgevoerd met biochemische gegevens (urineonderzoek) en fluoroscopie, die wordt opgenomen in het verplichte onderzoek van patiënten. Op basis van de verkregen resultaten wordt de enige optie voor de samenstelling van de urinesteen bepaald.

Methode voor het bepalen van de chemische samenstelling

Als u de samenstelling van de urineweg kent, kunt u specifieke medicijnen voorschrijven, met als doel de fysieke eigenschappen (bijvoorbeeld de grootte, hardheid, poreusheid) van de urineweg te veranderen, wat het mogelijk maakt om de lithotripsie-modi te optimaliseren en het risico op nierbeschadiging te verminderen..

IV. Na een operatie of lithotripsie wordt de gescheiden urine-calculus onderzocht door in vitro radiografie om de ware samenstelling van de urine-calculus te bepalen en te bevestigen. Op basis van de verkregen samenstelling van de urinesteen wordt een behandeling voorgeschreven om mogelijke terugvallen te voorkomen..

De ontwikkelde methode voor het bepalen van de samenstelling van niet-gedesintegreerde urinestenen (in vivo), d.w.z. urinestenen in het lichaam van de patiënt, op basis van de verkregen afhankelijkheid p (± 0,07) = 1,539 + 0,000485 H (waarbij H in relatieve eenheden de dichtheid bepaald door de spiraal-röntgen-computertomografiemethode, ρ in g / cm3, de berekende röntgendichtheid) was bevestigd door onderzoek en behandeling van meer dan 100 patiënten van de Urologische Kliniek van de Academie van Moskou. I.M. Sechenov.

I. Alleen op basis van de door ons bepaalde waarden van H (tabel 1) kunnen verschillende aannames worden gedaan:

1. De samenstelling van urinestenen kan alleen newberiet bevatten, maar zoals hierboven getoond (tabel 2, gemarkeerd lettertype), is deze verbinding volgens experimentele gegevens niet opgenomen in het enkelvoud in de urinestenen, d.w.z. vormt geen eenfasige urinestenen, maar maakt alleen deel uit van meerfasige stenen.

Aan de andere kant is de aanwezigheid van alleen Newberite in de samenstelling van de urinaire calculus in tegenspraak met de resultaten van het klinische onderzoek van de patiënt: urine pH = 6,0 (voor Newberite, urine pH> 7,0) en een duidelijk beeld van urinaire calculus werd verkregen op röntgenfoto's (voor Newberite produceert fluoroscopie wazige beelden) (zie. Tafel 1).

Publicaties Over Nefrose