Oorzaken van ammoniakgeur in urine

Geur is een van de organoleptische kenmerken die wordt beoordeeld tijdens een algemeen klinisch urineonderzoek. Vaak is het de verandering in deze indicator die de reden wordt voor patiënten om zich tot een specialist te wenden. Ongeveer de helft van alle klachten geeft aan dat urine naar ammoniak ruikt. In de klinische praktijk treedt een dergelijke verandering op bij overmatig vochtverlies (in het geval van vergiftiging, wat gepaard gaat met diarree en braken, meer zweten en dergelijke). Als de urine lange tijd naar ammoniak ruikt, is dit een teken van diepere pathologische veranderingen in het lichaam die onmiddellijke diagnose en therapie vereisen..

Oorzaken van urine ammoniakgeur

Het verschijnen van een ammoniakgeur in de urine duidt op een toename van het ammoniakgehalte in het lichaam. Tijdens het uitscheiden van afvalstoffen uit het lichaam valt deze verbinding uiteen in eenvoudigere verbindingen. Als dit niet gebeurt, begint de urine naar ammoniak te ruiken. Dit kan voorkomen bij zowel vrouwen als mannen, en de redenen voor dergelijke veranderingen kunnen zijn:

  • urogenitale infecties;
  • pathologische processen in de nieren of lever;
  • fysiologische processen.

Elk van deze punten moet in meer detail worden bekeken om de essentie van wat er gebeurt te begrijpen en de waarschijnlijkheid van een bepaald probleem in uw lichaam te beoordelen..

Met urogenitale ziekten

In ongeveer een derde van de gevallen ruikt urine naar ammoniak als gevolg van de ontwikkeling van ziekten van de urinewegen en het voortplantingssysteem, of liever de urinewegen (urethra bij vrouwen en mannen) en de geslachtsorganen. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan uw gezondheid als, samen met een onaangename en prikkelende ammoniakgeur van urine, de volgende symptomen optreden:

  • ongemak tijdens het plassen en een korte tijd daarna - het kan branden, jeuk, tintelingen, acute pijn;
  • ongemak tijdens geslachtsgemeenschap (droogheid, rauwheid, verbranding);
  • afscheiding van een troebele witte, gele of groenachtige kleur, schuimend of slijmerig van structuur;
  • roodheid van de uitwendige opening van de urethra bij mannen en de kleine schaamlippen en de hal van de urethra en de vagina bij vrouwen;
  • buikpijn trekken over het schaambeen.

Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor een aantal urogenitale infectieuze en niet-infectieuze ziekten: urethritis en cystitis, veroorzaakt door chlamydia en gonococcus.

Vaak zijn seksueel overdraagbare aandoeningen verborgen en hun enige manifestatie kan een verandering in de geur van urine zijn, dus een dergelijk symptoom is een goede reden om naar de dichtstbijzijnde kliniek te gaan om te worden getest op soa's.

Voor nier- en leverproblemen

Ziekten van de lever en de nieren bij patiënten die klagen over een onaangename geur door urine, worden in ongeveer 15% van de gevallen aangetroffen. Het gebruik van ammoniak, dat een directe verbinding heeft met eiwitten die afkomstig zijn van voedsel, wordt behandeld door de lever en vervolgens door de nieren. Soms wordt het verschijnen van vrije moleculen van deze naar geur ruikende verbinding in de urine veroorzaakt door disfuncties van interne organen of een schending van het werkingsmechanisme. Er is een probleem bij de onvolledige afbraak van ammoniak in eenvoudigere verbindingen (ureum en andere) in de lever en nieren, en dit kan gebeuren als gevolg van de volgende ziekten:

  • Ontsteking van het nefronsysteem in de nieren (pyelonefritis). Een ernstige, levensbedreigende ziekte van de patiënt, die in de meeste gevallen gepaard gaat met ernstige bedwelming van het lichaam met de producten van zijn eigen vitale activiteit. Je kunt pyelonefritis herkennen aan doffe pijn in de onderrug, acute urineretentie, meer zweten. Tegen de achtergrond van deze symptomen is er koorts met een toename van de lichaamstemperatuur 4-6 graden boven normaal..
  • Hepatitis van virale oorsprong. Een andere ziekte die het leven van de patiënt bedreigt en praktisch asymptomatisch is. Tegen de achtergrond van de ammoniakgeur van urine ervaren patiënten een langdurige verslechtering van hun welzijn: zwakte, vermoeidheid, depressie. De lichaamstemperatuur stijgt licht en periodiek. Bijkomende symptomen: huiduitslag, geelachtige of grijze huidskleur, terugkerende stoelgangstoornissen en misselijkheid.

In tegenstelling tot niet-besmettelijke pyelonefritis, kan hepatitis niet alleen de patiënt, maar ook zijn omgeving bedreigen. Seksueel overdraagbare hepatitis C is bijvoorbeeld buitengewoon gevaarlijk voor familieleden en informele sekspartners van een geïnfecteerde persoon. Zelfs als er geen symptomen zijn, is hij een actieve drager van infectie..

In de geneeskunde zijn er gevallen waarin een patiënt met hepatitis C binnen een maand meer dan 80 mensen heeft geïnfecteerd, terwijl hij een volledig fatsoenlijke levensstijl leidde. Zijn "slachtoffers" waren niet alleen familieleden, maar ook verschillende kinderen van de kleuterschool die in contact stonden met zijn kinderen, collega's en familieleden, maar ook volledig willekeurige mensen.

Een andere ziekte die het optreden van een ammoniakgeur in de urine kan veroorzaken, is diabetes mellitus. Bij deze ziekte neemt het niveau van ketonen in het bloed toe, wat voorkomt dat de nieren ammoniakmoleculen afbreken. Hierdoor ruikt niet alleen urine naar ammoniak, maar ook zweetafvoer. Hierdoor komt een verstikkende geur niet alleen van de geslachtsorganen, maar ook van het hele lichaam..

Fysiologische oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van het verschijnen van een ammoniakgeur uit urine zijn fysiologische, dat wil zeggen oorzaken die niet geassocieerd zijn met ziekten van inwendige organen. Deze omvatten:

  • het veranderen van het dieet met het opnemen van een overmatige hoeveelheid dierlijke eiwitten in het menu;
  • onvoldoende hoeveelheden geconsumeerd water of verlies ervan (bijvoorbeeld bij hyperhidrose of het nemen van diuretica);
  • het beperken van de drang om te plassen;
  • hormonale schommelingen (zwangerschap, menstruatiecyclus, menopauze).

Deze groep van aandoeningen behandelt de arts bij het presenteren van klachten die urine ruikt naar ammoniak, allereerst. Als ze niet worden bevestigd tijdens de compilatie van anamnese, wordt een dieper onderzoek van de patiënt naar latente pathologieën uitgevoerd.

Hoe een onaangename geur te verwijderen

Als een patiënt klaagt dat urine naar ammoniak ruikt, moet eerst de aard van het optreden worden achterhaald. Hiervoor is het de moeite waard om contact op te nemen met een therapeut. Deze specialist zal een onderzoek uitvoeren en een anamnese maken, indien nodig een verwijzing schrijven voor een consult met nauwe specialisten: een endocrinoloog, gastro-enteroloog, hepatoloog, nefroloog of gynaecoloog - afhankelijk van welke symptomen van ziekten bij de patiënt worden gevonden.

Vervolgens moet de patiënt de nodige onderzoeken ondergaan:

  • slagen voor een algemene klinische analyse van urine en bloed in het laboratorium;
  • ondergaan een echografie van de buikorganen en, indien nodig, het kleine bekken;
  • bloed en urine doneren voor biochemie;
  • bloed doneren voor hormonen;
  • passeren swabs voor soa's van de geslachtsorganen.

Nadat de definitieve diagnose is gesteld, moeten de aanbevelingen van de arts voor de behandeling van de onderliggende ziekte precies worden opgevolgd. Daarnaast heb je een dieet nodig dat eiwitrijk voedsel van dierlijke oorsprong (vooral rood vlees) beperkt. Zodat de geur van ammoniak in de urine niet zo sterk wordt gevoeld, wordt patiënten geadviseerd om meer gewoon of mineraal (alkalisch) water, cranberry of bosbessensap te drinken en vooral de hygiëne van het intieme gebied zorgvuldig te controleren.

Waarom urine ruikt naar ammoniak en wat te doen?

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

De geur van urine wordt beïnvloed door de concentratie van stoffen die worden uitgescheiden uit het lichaam, voeding en andere factoren. 1,5 - 2 liter urine wordt per dag uit het lichaam uitgescheiden, meestal ruikt verse urine bijna niet, bij het drinken van koffie, knoflook, mierikswortel kan urine een lichte karakteristieke geur krijgen.

Als het lichaam uitgedroogd is, wat gebeurt met een gebrek aan vocht, intens zweten, diarree, braken, zwelling, ruikt de urine naar ammoniak.

ICD-10-code

Oorzaken van ammoniakgeur in urine

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van urinegeur zijn onder meer een gebrek aan vocht in het lichaam, voeding, medicatie, bacteriële aandoeningen van het urogenitale systeem, langdurige urineretentie in het lichaam.

Een persoon moet 1,5-2 liter schoon water per dag drinken, als het lichaam niet genoeg vocht heeft, hopen metabolische producten zich op, wat een specifieke urinegeur veroorzaakt.

Maar de meest voorkomende redenen waarom urine naar ammoniak ruikt, zijn onder meer infectieziekten van het urinewegstelsel (bacteriën veroorzaken ontstekingsprocessen, waardoor sediment verschijnt, donker worden, troebelheid en het verschijnen van een karakteristieke geur).

Urine ruikt naar ammoniak bij een baby

Als u ammoniak in de urine van uw kind ruikt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen en de nodige tests uitvoeren. De karakteristieke geur van urine bij een kind verschijnt om dezelfde redenen als bij een volwassene; in de kindertijd ruikt urine vaker naar ammoniak vanwege een gebrek aan vitamine D, wat zich ook manifesteert door slechte eetlust, zwetende handpalmen, grillig gedrag en overgewicht.

De karakteristieke geur van de urine van de baby kan worden geassocieerd met het dieet van de moeder, hoogstwaarschijnlijk misbruikt de vrouw vleesproducten, kool, zeevruchten. Tijdens het voeden moet u een dieet volgen, een complex van vitamines nemen.

Een aantal deskundigen is van mening dat de geur van ammoniak op slecht gewassen kinderondergoed voorkomt en niet wordt geassocieerd met pathologische processen. Dit kan heel eenvoudig worden bepaald - vergelijk de geur op het linnen en de verse urine van de baby. Als het verschil duidelijk is, moet het linnengoed van de baby grondiger worden gewassen, als het verschil niet significant is en langer dan 3 dagen wordt waargenomen, is een specialistisch consult noodzakelijk.

Urine ruikt naar ammoniak bij een volwassene

Bij een volwassene duidt de geur van ammoniak vaak op ziekten van de urinewegen:

  • urethritis (naast het feit dat urine naar ammoniak ruikt, wordt plassen pijnlijk, verschijnen er bloedstolsels in de urine)
  • cystitis (vergezeld van frequente aandrang om te plassen)
  • pyelonefritis, pyelitis (ontwikkelt zich vaker tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem als secundaire ziekte)
  • infectieziekten - veroorzaken vaak niet alleen een specifieke geur van de geslachtsorganen, maar ook een verandering in de kleur en consistentie van urine.
  • systemische ziekten (nierfalen, tuberculose, diabetes, enz.)
  • kankertumoren leiden vaak tot een verandering in de kleur, consistentie en geur van urine
  • adenoom, prostatitis maken het plassen moeilijk, wat stagnatie van de urine en een onaangename geur veroorzaakt.

Urine ruikt naar ammoniak tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is urine normaal gesproken bijna reukloos. Een ammoniakgeur kan duiden op uitdroging, een vrouw moet de hoeveelheid geconsumeerd water per dag verhogen.

Als het waterregime wordt aangepast, maar de urine ruikt naar ammoniak, is er mogelijk een storing in de stofwisselingsprocessen geweest, wat heeft geleid tot de ophoping van azijnazijnzuur en aceton in het lichaam. In dit geval maakt de vrouw zich ook zorgen over lage bloeddruk, gewichtsverlies en een slechte gezondheid..

De kenmerkende urinegeur tijdens de zwangerschap kan optreden bij de ontwikkeling van diabetes, bij een koolhydraatarm dieet.

De geur van ammoniak kan optreden als gevolg van een hoog aantal witte bloedcellen, bacteriële of etterende infecties (zoals aangegeven door troebele urine).

Een verhoging van het niveau van leukocyten kan optreden als gevolg van ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen, cystitis, ontsteking van de nieren, urethra.

En tot slot kan een specifieke urinegeur bij een zwangere vrouw worden veroorzaakt door voedsel, bepaalde medicijnen of vitamines..

Wieg
Biochemie van urine en bloed

1. Bloedeiwitten

Inhoud Totaal eiwit in plasma - 65 - 85 g / l Onderverdeeld in:

• vervoer. Combineren met een aantal stoffen (cholesterol, bilirubine, etc.

• beschermend. Zijn actief betrokken bij de bloedstolling.

• handhaving van het niveau van kationen

• handhaving van de osmotische druk (0,02 atm bloedplasma). Omdat ze colloïden zijn, binden ze water en houden het vast, waardoor het de bloedbaan niet verlaat

Eiwitveranderingen in pathologie.

Hyperproteïnemie. Verhoogd gehalte aan bloedplasma-eiwitten. Optreden met grote verliezen aan water door brandwonden, diarree bij kinderen, braken met obstructie van de bovenste darm.

Hypoproteinemie. Verlaging van het gehalte aan totaal eiwit in bloedplasma. Het ontwikkelt zich door een afname van het gehalte aan albumine. De redenen-. Vasten, ernstige leverschade, nefrose, verhoogde permeabiliteit van de capillaire wand.

Dysproteinemia. Overtreding van de% -verhouding van afzonderlijke fracties. Het is vaak kenmerkend voor bepaalde ziekten..

Oorzaken van optreden in urine.

Eiwit. In normale urine is er een kleine hoeveelheid eiwit / die niet wordt gedetecteerd door hoogwaardige monsters, daarom wordt aangenomen dat er geen eiwit in de urine zit.Bij een aantal ziekten komt eiwit in de urine voor - proteïnurie. Extrarenale proteïnurie wordt waargenomen bij cystitis, pyelitis, prostatitis, urethritis, enz. De hoeveelheid proteïne bedraagt ​​in de regel niet meer dan 1%. 2. Renale proteïnurie bij functionele stoornissen - anorganische schade aan het parenchym, verhoogde permeabiliteit van het nierfilter.

2. Hemoglobine.

Inhoud in het bloed: Mannen 135-180 g / l Vrouwen 120-160 g / l

Biologische rol Hemoglobine is een ideaal ademhalingsproteïne dat voorziet

1. transport van zuurstof naar weefsels,

2. transport van kooldioxide en

3. hemoglobine buffer (hoofdbuffercapaciteit).

Hypoxie(zuurstofgebrek) - een aandoening die optreedt wanneer er onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels van het lichaam is of wanneer het gebruik ervan in het proces van biologische oxidatie wordt geschonden.

1. Hypoxie door een afname van P02, in de ingeademde lucht (exogene hypoxie).

2. Hypoxie bij pathologische processen die de toevoer van zuurstof naar weefsels op normale niveaus in de omgeving verstoren. Dit omvat de volgende typen: a) luchtwegen (long); b) cardiovasculair (bloedsomloop); c) bloed (hemic); d) weefsel (histotoxisch): e) gemengd.

Hemoglobinurie - als gevolg van intravasculaire hemolyse van erytrocyten.

Primair is koud, paroxismaal marcherend.

Secundair - dit is een transfusie van onverenigbaar bloed, vergiftiging met sulfonamiden, anilinekleurstoffen, paddenstoelen, enz..

Hemoglobinurie - detectie van bloed in de urine als opgelost bloedpigment

Hematurie - detectie in de urine van bloed in de vorm van rode bloedcellen.

Nierhematurie - het belangrijkste symptoom van niernefritis

Extrarenale hematurie - met ontstekingsprocessen of verwondingen van de urinewegen.

3. Bloedglucose.

Glucose - 3,3-5,5 mM / L.

De controle van het koolhydraatmetabolisme in het menselijk lichaam wordt uitgevoerd door een enkel neurohumoraal systeem. Echter, wijwerk kan worden onderverdeeld in drie groepen van het mechanisme:

1. Controle door middel van neurale mechanismen.

2. Controle met behulp van neurohormonale mechanismen. Excitatie van subcorticale metabole centra, afgifte van hypothalamische hormonen, afgifte van hypofysehormonen, afgifte van hormonen van perifere endocriene klieren en tenslotte het effect van hormonen op het koolhydraatmetabolisme in de cel.

3. Controle door middel van metabole-humorale mechanismen.

Een van de belangrijkste taken van het koolhydraatmetabolisme-regulatiesysteem is om de bloedglucoseconcentratie op een bepaald niveau te houden (binnen 3,3-5,5 ml mol / l).

Het menselijke endocriene systeem speelt een belangrijke rol bij het handhaven van de glucoseconcentratie. Een aantal hormonen verhoogt de bloedglucose: glucagon, adrenaline, groeihormoon (STH), gepolijste thyronines, glucocorticoïden (cortisol).

Veranderingen in bloed en uiterlijk in urine.

Verbetering de indicator vindt plaats bij diabetes, hyperthyreoïdie, adenocorticisme (hyperfunctie van de bijnierschors), hyperpituitarisme, soms bij leveraandoeningen.

Afwijzen de indicator vindt plaats bij hyperinsulinisme, insufficiëntie van de bijnierfunctie, hypopituïtarisme bij leverfalen (soms),.

In urine, glucose in normale urine is het aanwezig in de vorm van sporen en bedraagt ​​niet meer dan 0,02%, wat niet wordt bepaald door conventionele kwalitatieve methoden. Het verschijnen van suiker in de urine (glucosurie) kan fysiologisch zijn door voedsel met een hoog koolhydraatgehalte, na medicijnen zoals diuretine, cafeïne, corticosteroïden.

4. Acetonlichamen.

Inhoud - tot 30 mg / l.

Biologische rol Acetonlichamen naar belangrijkheid - type 3 brandstofenergie.

In hepatocyten is er geen thiophorase-enzym, daarom wordt in hepatocyten gevormd acetoacetaat niet geactiveerd en niet geoxideerd. De lever exporteert dus acetoacetaat, met andere woorden, synthetiseert dit type brandstof voor andere cellen..

Acetonlichamen die zich ophopen in bloed en weefsels hebben een remmend effect op lipolyse, in het bijzonder betreft het de afbraak van triglyceriden in lipocyten. Het feit is dat overmatige ophoping van acetonlichamen in het bloed leidt tot de ontwikkeling van acidose. Een afname van het lipolyse-gehalte in vetweefselcellen leidt tot een afname van de stroom van vetzuren naar hepatocyten, tot een afname van de vorming van acetonlichamen en bijgevolg tot een afname van de bloedspiegels.

Ketonemie en ketonurie.

Door het gebrek aan insuline, dat typisch is voor diabetes mellitus, maar ook tijdens vasten, is er een relatieve overmaat aan glucagon (pancreashormoon). Gedurende deze periode worden vetzuren intensief geoxideerd in de lever en worden ketonlichamen intensief geproduceerd. De synthesesnelheid van ketonlichamen kan echter zelfs de weefselconsumptie overschrijden die onder deze omstandigheden is toegenomen. Ketonemia ontwikkelt zich. Normaal gesproken zijn ketonlichamen in het bloed minder dan 2 mg / dcl. Tijdens het vasten kan het oplopen tot 30 A, bij diabetes tot 350. Bij dergelijke ketonemie ontwikkelt zich ketonurie. Er kan tot 5 gram ketonlichamen per dag in de urine worden uitgescheiden.

Ketonlichamen in hoge concentraties verlagen de pH van het bloed. Ketoacidose treedt op. Normale bloed-pH = 7,4. Bij ketonemie kan de pH van het bloed dalen tot 7, wat leidt tot een scherpe disfunctie van de hersenen en de ontwikkeling van een ernstig coma.

5. Ureum.

Urinezuur is het eindproduct van de uitwisseling van purinebasen waaruit nucleoproteïnen bestaan. In serum - 0,22-0,46 mM / L. Hyperurekimia - een toename van urinezuur in het bloed (het belangrijkste symptoom van jicht).

Inhoud in bloed en dagelijkse uitscheiding In bloed - 3,3 - 8,3 mM / L Dagelijkse uitscheiding - 20 - 35 g.

hoeveelheid ureum uitgescheiden in de urine hangt af van verschillende factoren.

• Een afname van ureum wordt waargenomen bij een afname van eiwit in voedsel.

• De hoeveelheid uitgescheiden ureum zal ook afnemen bij nierpathologie, wat gepaard gaat met het vasthouden van stikstofgifstoffen in het lichaam.

• De uitscheiding van ureum kan worden verminderd bij ernstige leverpathologie als gevolg van verminderde ureumsynthese.

Verbetering indicator vindt plaats:

a) met nierfalen - acute en chronische nefritis, acute tubulaire necrose b) met een toename van het stikstofmetabolisme tegen de achtergrond van een afname van de renale doorbloeding of verminderde nierfunctie, c) met een afname van de renale doorbloeding - met shock, bijnierinsufficiëntie en soms hartfalen met symptomen stagnatie.

Afwijzen de indicator vindt plaats bij leverfalen, nefrose, met cachexia.

Synthese van ureum.

Ammoniak kwam op de een of andere manier de lever binnen of werd gevormd in hepatocyten en kwam in de ureumcyclus terecht.

De synthese van ureum begint met de vorming van carbomoylfosfaat in de mitochondriën van de lever.

De tweede reactie van ureumvorming vindt ook plaats in de mitochondriën (transferase zorgt voor de overdracht van het carbomonylresidu naar het arnitine-monocarbonzuurmolecuul met 5 koolstofatomen). Er wordt een aminozuur gevormd - citruline.

Verdere reacties van ureumvorming vinden plaats in het cytosol (enzym - argininosuccinaatsynthetase). Citrulline en aspartaat zijn bij deze reactie betrokken. De reactie is afhankelijk van de energie. In de loop van de reactie wordt ATP gesplitst in AMP en wordt pyrofosfaat en argininosuccinic zuur of argininosuccinate gevormd.

De laatste reactie van ureumvorming wordt gekatalyseerd door een enzym met de absolute specificiteit van arginase. Arginine breekt af, een compleet koolzuuramide genaamd ureum wordt gevormd en ornithine wordt geregenereerd. Vandaar de naam van de cyclus - ornithinecyclus van ureumvorming.

In de loop van de volgende reactie kan arnitine dat opnieuw in een reactie met carbomoylfosfaat terechtkomt citruline geven en verdere herhaling van de reacties leidt tot een toename van het gesynthetiseerde ureum.

6. Creatine en creatinine.

Inhoud in het bloed. Serumcreatine - bij mannen - 15-45 μM / L, bij vrouwen - 45-76 μM / L. Creatinine - 53-106 μM / L

De biologische rol van creatine. naarreatine is een belangrijk onderdeel van spieren en hersenen. In de vorm van creatinefosfaat dient het als hoogenergetisch fosfaat. Dit is de enige reserve macroerg.

Synthese van creatinine. Creatinine wordt gevormd door niet-enzymatische defosforylering van creatinefosfaat.

Inhoud in urine - mannen - 25 mg / kg, vrouwen - 21 mg / kg, uitscheiding 1-2 g per dag

7. Ammoniak.

1. Door deaminatie van aminozuren

2. Met de afbraak van purine- en pyrimidinenucleotiden.

3. Inactivering van biogene amines met deelname van monoamineoxidase-enzymen.

4. In de darm & de kwaliteit van het afvalproduct van de microbiële microflora (met rottende eiwitten in de darm

Mechanisme veilig transport van ammoniak.

Ammoniak gevormd in cellen van verschillende organen en weefsels in vrije toestand kan door zijn hoge toxiciteit niet door bloed worden overgedragen naar de lever of de nieren. Het wordt in gebonden vorm naar deze organen getransporteerd in de vorm van verschillende verbindingen, maar voornamelijk in de vorm van dicarbonzuuramiden, namelijk glutamine en asparagine. glutamine - wordt gevormd in de cellen van perifere organen en weefsels uit ammoniak en glutamaat in een energieafhankelijke reactie die wordt gekatalyseerd door het enzym glutaminesynthetase. In de vorm van glutamine wordt ammoniak naar de lever of nieren getransporteerd, waar het wordt afgebroken tot ammoniak en glutamaat in een reactie die wordt gekatalyseerd door glutaminase.

Het belangrijkste orgaan waar de ammoniak geneutraliseerd wordt, is ongetwijfeld de lever. In haar hepatocyten wordt tot 90% van de gevormde ammoniak omgezet in ureum, dat met de bloedstroom van de lever naar de nieren stroomt en vervolgens in de urine wordt uitgescheiden. Normaal wordt 20-35 gram ureum per dag in de urine uitgescheiden. Een klein deel van de in het lichaam gevormde ammoniak (ongeveer 1 g per dag) wordt door de nieren in de urine uitgescheiden in de vorm van ammoniumzouten. Ammoniak wordt overal geproduceerd.

De redenen voor de verandering in het gehalte aan ammoniak in urine.

Ammoniak wordt verwijderd; met urine In de vorm van ammoniumzouten. Bij acidose neemt hun hoeveelheid in de urine toe en bij alcoholische acidose neemt deze af De hoeveelheid ammoniumzouten in de urine kan bij overtreding worden verminderd:,in de nieren, de vorming van ammoniak, uit glutamine.

Redenen voor veranderingen in het gehalte aan ammoniak in het bloed. In plasma (7,1-21,4 μM / l) Ammoniak die het portaalsysteem of de algemene bloedbaan binnendringt, wordt snel omgezet in ureum in de lever. Leverfalen kan leiden tot hoge ammoniakspiegels in het bloed, vooral als dit gepaard gaat met een hoge eiwitinname of darmbloeding. Ammoniak stijgt in het bloed bij leverfalen of bij het rangeren van de bloedstroom in de lever als gevolg van portacaval anastomose, vooral met een hoog eiwitgehalte in voedsel of bij darmbloedingen.

8. Resterende bloedstikstof.

Reststikstof - niet-eiwitstikstof in het bloed, d.w.z. blijft in het filtraat na het neerslaan van eiwitten. In het bloed - 14,3-28,6 mM / l

Het gehalte aan niet-eiwitstikstof in volbloed en plasma is nagenoeg gelijk en bedraagt ​​15 - 25 mmol / l in bloed. De samenstelling van niet-eiwitstikstof in het bloed omvat voornamelijk stikstof van de eindproducten van het metabolisme van eenvoudige en complexe eiwitten (ureumstikstof (50% van de totale hoeveelheid niet-eiwitstikstof), aminozuren (25%), ergothionine (8%) ', urinezuur (4%), creatine (5%), creatinine (2,5%), ammoniak en indican (0,5%)

Niet-eiwitstikstof in het bloed wordt ook wel reststikstof genoemd, dat wil zeggen dat het in het filtraat achterblijft na het neerslaan van eiwitten. Bij een gezond persoon zijn schommelingen in het gehalte aan niet-eiwit of residuaal bloedstikstof onbeduidend en voornamelijk afhankelijk van de hoeveelheid eiwitten die met voedsel wordt geleverd. Bij een aantal pathologische aandoeningen stijgt het gehalte aan niet-eiwitstikstof in het bloed. Deze aandoening wordt azotemie genoemd. Azotemie is, afhankelijk van de oorzaken ervan, onderverdeeld in retentie en productie.

Bij renale retentie azotemie neemt de concentratie van resterende stikstof in het bloed toe als gevolg van een verzwakking van de reinigende (uitscheidings) functie van de nieren. Een sterke toename van het gehalte aan reststikstof tijdens retentie van renale azotemie treedt voornamelijk op als gevolg van ureum. In deze gevallen is het aandeel ureumstikstof goed voor 90% van de niet-eiwitstikstof in het bloed in plaats van 50% in de norm. Extrarenale retentie azotemie kan het gevolg zijn van ernstig falen van de bloedsomloop, lage bloeddruk en verminderde renale doorbloeding. Vaak is extrarenale retentie-azotemie het gevolg van obstructie van de urinestroom nadat urine in de nier is gevormd..

Productie-azotemie wordt waargenomen bij overmatige inname van stikstofhoudende producten in het bloed, als gevolg van verhoogde afbraak van weefseleiwitten met uitgebreide ontsteking, wonden, brandwonden, cachexie, enz..

Zoals reeds opgemerkt, is ureum in kwantitatieve termen het belangrijkste eindproduct van het eiwitmetabolisme in het lichaam. Algemeen wordt aangenomen dat ureum 18 keer minder giftig is dan andere stikstofhoudende stoffen. Bij acuut nierfalen bereikt de ureumconcentratie in het bloed 50 - 83 mmol / l (de norm is 3,3 - 6,6 mmol / l). Een stijging van het ureumgehalte in het bloed tot 16-20,0 mmol / l is een teken van matige nierfunctiestoornis, tot 35 mmol / l - ernstig en meer dan 50 mmol / l - een zeer ernstige aandoening met een slechte prognose.

9. Galpigmenten. Bilirubin. Urobilin.

De afbraak van hemoglobine vindt plaats in het reticulo-endotheliale systeem.

Oxidase, een breuk van één methinylbrug wordt gevormd en de structuur wordt onstabiel (verdoglobine is een groen pigment) en daarom volgt spontane vernietiging, verlies van globine en verlies van ijzer met de vorming van het eerste galpigment - biliverdin.

Biliverdin wordt door reductase verder gereduceerd tot bilirubine. Bilirubine is onoplosbaar in water, daarom brengt het het over naar de plaats van uiteindelijke ontgifting (lever) en wordt het geabsorbeerd op albumine. In het bloed wordt voornamelijk bilirubine geabsorbeerd op eiwitten.

Geelverkleuring van een persoon na inname van een medicijn ontstaat als gevolg van een lage activiteit van glucose-6-fosfaatdehydrogenase. De pentose shunt produceert verminderde NADP, wat nodig is voor de regulering van membraanlipideperoxidatie.

Vervolgens vindt er overdracht door de membranen van hepatocyten plaats, ontgifting van bilirubine vindt plaats met de deelname van een enzym dat n-glucuronzuur bevat, d.w.z. het corresponderende transferase draagt ​​1 of 2 residuen van glucuronzuur over naar bilirubine en als resultaat wordt monogluconidbilirubine of digluconidbilirubine gevormd, d.w.z. geconjugeerde verbinding vanwege alcoholgroep.

In de darm wordt glucuronzuur gesplitst door bacteriële enzymen en het nieuw gevormde bilirubine wordt verminderd door enkele dubbele bindingen, waardoor 2 productgroepen ontstaan: urobilinogenen en stercobilinogens.

Het grootste deel wordt uitgescheiden in de ontlasting en de rest komt in de bloedbaan en komt vervolgens in de gal en wordt gedeeltelijk uitgescheiden door de nieren.

Onder invloed van licht veranderen ze in urobilins en stercobilins.

Een deel van het bilirubine komt in de bloedbaan en zit daar in 2 soorten:

1. Bilirubine in de vorm van een diglucuronide, d.w.z. geneutraliseerd, laag giftig 25%

2. Geabsorbeerd op albumine 75%

Directe bilirubine (bilirubine diglucuronide) geeft een directe reactie met Ehrlich's diazoreagens zonder voorbehandeling, zonder eiwitprecipitatie.

Indirect (gratis) moet eerst worden neergeslagen en geeft vervolgens een reactie met Ehrlich's diazoreagens.

De inhoud van bilirubine in het bloed.

Totaal bilirubine 1,7-20,5 μM / l

recht 0,9 - 4,5 μM / l

indirect 1,7 - 17,0 μM / l

De reden voor de verandering in het gehalte aan bilirubine in het bloed.

Wanneer hemoglobine afbreekt, wordt bilirubine gevormd. In de lever bindt het zich aan glucuronaat en wordt het in de gal uitgescheiden in de vorm van diglucuronide. Bilirubine hoopt zich op in plasma met leverfalen, blokkering van de galwegen, met verhoogde afbraak van hemoglobine. Concentratieveranderingen kunnen geassocieerd zijn met een defect in enzymsystemen die betrokken zijn bij het metabolisme van bilirubine (bijvoorbeeld in afwezigheid van glucuronyltransferase).

Direct en indirect serum bilirubine zijn verhoogd bij acute en chronische hepatitis, blokkering van de galwegen (ter hoogte van de galwegen of

galgang), met een giftige reactie op veel medicijnen, chemicaliën, toxines, met Dabin-Jones en Rotor-syndromen.

Indirect serumbilirubine is verhoogd bij hemolytische anemieën, andere hemolytische reacties, bij afwezigheid of tekort aan glucuronyltransferase (bijvoorbeeld bij de syndromen Gilbert en Crigler-Najar).

Direct en totaal bilirubine kan aanzienlijk worden verhoogd bij gezonde mensen na 24-48 uur vasten (soms zelfs na 12 uur), met een langdurig caloriearm dieet.

Oorzaken van optreden in urine.

Bilirubinurie treedt op met blokkering van het galkanaal en leverparenchymziekte.

De afgifte van bilirubine in de urine is vooral uitgesproken bij obstructieve geelzucht. Bij stagnatie van gal raken de met gal gevulde buisjes gewond en passeren bilirubine in de bloedcapillairen. Als het leverparenchym wordt aangetast, gaat bilirubine door de vernietigde levercellen in het bloed. Trouwens, indirect bilirubine kan niet door het nierfilter gaan. Dit wordt mogelijk met aanzienlijke nierschade..

Urobilin. Redenen voor veranderingen in het urinegehalte.

Urobilin (urobilinogen) - volledige afwezigheid van urobilin duidt op obstructieve geelzucht. Het verschijnen van urobiline in grote hoeveelheden kan optreden bij hemolytische aandoeningen (hemolytische geelzucht, hemoglobinurie, resorptie van grote bloedingen, uitgebreid myocardinfarct, malaria, roodvonk) bij leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, vergiftiging), bij darmaandoeningen, bij toxische leveraandoeningen.

10. Minerale componenten van bloed., Cl, Ca, P, Na, biol. rol.

1. Calciumzouten vormen de minerale component van botten

2. Calciumionen zijn "co-factoren van vele enzymen en niet-enzymatische eiwitten.

3. Calciumionen in interactie met het eiwit calmodulin bemiddelen bij de transmissie van regulerende signalen (zoals cAMP).

Norm: totaal - 2,1-2,6 mmol / l SI (9-12 mg%), geïoniseerd - 1,05-1,3 mmol / l SI (4,2-5,2 mg%). Het calciumgehalte in plasma en andere lichaamsvloeistoffen wordt beïnvloed door voeding, de toestand van het endocriene systeem, de nieren en het maagdarmkanaal...

Een verhoging van de indicator vindt plaats bij hyperparathyreoïdie, uitscheiding van bijschildklierachtig hormoon door kwaadaardige tumoren, hypervitaminose D, lactisch-alkalisch syndroom, osteolytische processen.

Een afname van de indicator vindt plaats bij hypoparathyreoïdie, vitamine D-tekort (rachitis, osteomalacie), nierfalen, hypoproteïnemie, malabsorptiesyndroom.

Serum of plasma-chloride

Norm: 95-110 mmol / L SI (96-106 meq / L). Chloride is een belangrijk anorganisch anion in het extracellulaire vocht. Het speelt een essentiële rol bij het handhaven van de zuur-base-balans, hoewel het zelf geen bufferend effect vertoont. Met het verlies van chloriden ontwikkelt zich alkalose; bij overmatig gebruik van chloriden - acidose. Chloriden (met natrium) spelen een belangrijke rol bij de regulering van de osmolariteit van lichaamsvloeistoffen.

Een afname van de indicator vindt plaats bij gastro-intestinale aandoeningen die gepaard gaan met verlies van maag- of leverinhoud (braken, diarree, verminderde gastro-intestinale absorptie)

Anorganisch fosfor serum

Norm: kinderen - 1,3-2,3 mmol / L SI (4-7 mg%), volwassenen - 1-1,5 mmol / L De concentratie anorganisch fosfor in circulerend plasma wordt beïnvloed door de functie van de bijschildklieren, vitamine D, darmabsorptie, nierfunctie, botmetabolisme en voeding.

Een verhoging van de indicator vindt plaats bij nierfalen, hypoparathyreoïdie en hypervitaminose.

Een afname van de indicator vindt plaats bij hypovitaminose D (rachitis, osteomalacie), malabsorptiesyndroom (steatorrhea), inname van maagzuurremmers, verhongering of cachexie, chronisch alcoholisme

Serum of plasma-natrium

Norm: 132-157 mmol / l. In erytrocyten 12-28 mM / L "Samen met de bijbehorende anionen is het de belangrijkste osmotisch actieve component van plasma, die de distributie van water in het lichaam aanzienlijk beïnvloedt. De beweging van natrium in de cel of het verlies van natrium door het lichaam leidt tot een afname van het volume extracellulaire vloeistof, waardoor de bloedcirculatie, de nier en het zenuwstelsel worden beïnvloed.

Een toename van de indicator treedt op bij uitdroging (watertekort), verwondingen of ziekten van het zenuwstelsel.

11. Bloed-enzymen.

Van oorsprong zijn bloedenzymen meestal verdeeld in drie groepen:

1. Bloed eigen enzymen (secretoire). Enzymen die specifieke functies in het bloed vervullen. Enzymen van het bloedstollings- en anticoagulatiesysteem.

2. Enzymen die vanuit weefsels de bloedbaan binnendringen als gevolg van celdood of lekkage door het membraan. Indicator enzymen.

3. Enzymen die het bloed binnendringen vanuit de uitscheidingskanalen van verschillende klieren. Excretie-enzymen. Amylase en lipase (uit de alvleesklier), alkalische fosfatase (uit de lever).

Hoe enzymen uit de bloedbaan worden verwijderd?

1. Sommige enzymen kunnen in de urine worden uitgescheiden als hun molecuulgewicht laag is (amylase, uropepsine).

2. De belangrijkste route is vernietiging in de bloedbaan door proteïnasen.

3. Absorptie door cellen van het reticulo-endotheliale systeem en daaropvolgende vernietiging.

Over het algemeen wordt de activiteit van enzymen in het bloed bepaald door de verhouding van processen

1. Verhoogde lekkage door beschadigde membranen. Weefselnecrose

3. Verhoogde synthese 4. Hoge activiteit 5. Veroudering en afsterven van cellen

Enzymodiagnostiek Bepaling van enzymactiviteit om de behandeling te diagnosticeren en te volgen.

Voor enzymdiagnostiek wordt momenteel de bepaling van de activiteit van meer dan 50 enzymen gebruikt. De bekendste zijn LDH, aldolase, transaminase, creatinekinase, amylase, zuur en alkalische fosfatase.

De diagnostische waarde van het bepalen van de activiteit van enzymen neemt toe als de activiteit van niet één, maar meerdere enzymen in het bloed wordt bepaald, d.w.z. het enzymspectrum van bloed wordt onderzocht.

12. Bloedlipiden.

Inhoud in het bloed. Totaal lipiden - 3,5-8,5 g / l

triglyceriden - 0,6-2,3 mM / l; cholesterol - 3,9-6,8 mM / l; fosfolipiden - 2,0-4,7 mM / l. Vrije vetzuren in bloedplasma op een lege maag is 0,56-0,58 ml mol / l.

HM minder dan 1 g / l VLDL - 0,8-1,5 g / l LDL - 3,0-4,5 g / l HDL - bij mannen - 1,2-4,2 g / l bij vrouwen - 2,5 -6,5 g / l

Lipoproteïnen in het bloed zijn constant aanwezig, maar hun concentratie verandert afhankelijk van het voedingsritme. Na een maaltijd neemt de concentratie van lipoproteïnen toe, bereikt een maximum na 4-5 uur en neemt vervolgens weer af.

Bijna alle cholesterol en alle bloedplasmavetten zitten in lipoproteïnen. Met een verhoogd gehalte aan lipoproteïnen in het bloed (hyperlipoproteïnemie), wordt tegelijkertijd het gehalte aan cholesterol en vetten verhoogd. De concentratie cholesterol hangt meer samen met de concentratie LDL en HDL en vet wordt geassocieerd met de concentratie chylomicrons of VLDL

In dit opzicht worden drie vormen van hyperlipoproteïnemie onderscheiden:

1) hypercholesterolemie (verhoogde concentratie van LDL of HDL);

2) hypertriacylglycerolinemie (verhoogde concentratie van chilmicrons of VLDL);

Ammoniak in urine

Een chemische verbinding van stikstof met waterstof, wordt gevormd tijdens spiercontractie, excitatie van zenuwweefsel en wordt via de urine uitgescheiden in de urine in de vorm van ammoniumzouten. Het eindproduct van neutralisatie en eliminatie van ammoniak in het menselijk lichaam is ureum.

Een verhoogde uitscheiding van ammoniak in de urine wordt waargenomen wanneer:

- acidose (behalve nier);

- aanzienlijk verlies van kalium of natrium;


  • Om de diagnose te verduidelijken, MOET u slagen:

- algemene bloedanalyse; algemene urine-analyse.

- biochemische analyse van urine en minerale anorganische stoffen;

- biochemische bloedtest (totaal eiwit, albumine, glucose, ureum, direct en totaal bilirubine, totaal cholesterol, creatinine, serumlipase, alfa-lipoproteïnen (LPVP), bèta-lipoproteïnen (LPNP), triglyceriden, concentratie van calcium, natrium, kalium, ijzer, magnesium.);

- bepaling van de concentratie C - reactief proteïne in het bloed;

- voor de studie van bloedserum voor de kwantitatieve bepaling van CA 19-9

- voor de studie van bloedserum voor kwantitatieve bepaling (CEA);

- bepaling van de concentratie van hormonen in het bloedserum: insuline, prolactine, cortisol, schildklierstimulerend hormoon (ttg), follikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (lh), thyroxine (t4), triiodothyronine (t3), vrij t4 en t3, oestrogenen: progesteron, oestradiol, testosteron;

- bepaling van de concentratie van hormonen in de urine.

Verminderde uitscheiding van ammoniak in de urine wordt waargenomen wanneer:

- hyperfunctie van de bijnierschors.


  • Om de diagnose te verduidelijken, MOET u slagen:

- algemene bloedanalyse; algemene urine-analyse.

- biochemische analyse van urine en minerale anorganische stoffen;

- biochemische bloedtest (totaal eiwit, albumine, glucose, ureum, direct en totaal bilirubine, totaal cholesterol, creatinine, serumlipase, alfa-lipoproteïnen (LPVP), bèta-lipoproteïnen (LPNP), triglyceriden, concentratie van calcium, natrium, kalium, ijzer, magnesium.);

- bepaling van de concentratie C - reactief proteïne in het bloed;

- voor de studie van bloedserum voor de kwantitatieve bepaling van CA 19-9;

- voor de studie van bloedserum voor kwantitatieve bepaling (CEA);

- bepaling van de concentratie van hormonen in het bloedserum: insuline, prolactine, cortisol, schildklierstimulerend hormoon (ttg), follikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (lh), thyroxine (t4), triiodothyronine (t3), vrij t4 en t3, oestrogenen: progesteron, oestradiol, testosteron;

- bepaling van de concentratie van hormonen in de urine.

De geur van ammoniak in de urine van vrouwen en mannen: welke storingen in het lichaam kunnen duiden?

Kenmerken van de norm en afwijkingen daarvan

De natuur is zo gerangschikt dat het werk van elk van onze organen vergezeld gaat van de producten van haar vitale activiteit. Het voortplantingssysteem bestaat meestal uit slijmweefsels, die veel klieren hebben die afscheidingen produceren. Dankzij hem wordt een barrièrefunctie uitgevoerd: het vasthouden van vreemde micro-organismen. Zo blijft de natuurlijke microflora behouden en worden alle onnodige bacteriën samen met het slijm verwijderd..

Normaal gesproken is dit een matige hoeveelheid transparant slijm, zonder vreemde geur en een uniforme consistentie.

In de loop van de menstruatiecyclus kan dit kenmerk veranderen: de afscheiding wordt plakkerig en gelig tijdens de ovulatie, voor of na de menstruatie..

Als de afscheiding sterk naar uien, rotte vis, ijzer, rot, aceton of ammoniak begon te ruiken, witte, grijze en andere onnatuurlijke kleuren kreeg, werd hun samenstelling heterogeen en werd ongemak in de vorm van jeuk, verbranding, pijn toegevoegd, dan hebben we het over een overtreding. Overweeg het probleem van de aanwezigheid van een ontlading met een penetrante geur van ammoniak of ammoniak.

Fysiologische oorzaken

De geur verschijnt om de volgende redenen:

  1. Het lichaam heeft geen vocht. Om het urinestelsel te laten functioneren, moet een persoon minimaal 2 liter water per dag consumeren. De lever en nieren werken naar behoren als u de drang niet onder controle heeft en de badkamer onmiddellijk gebruikt wanneer dat nodig is.
  2. Er zit veel eiwit in het lichaam. Dit heeft verschillende redenen en deze aandoening wordt bepaald na urine-analyse. Overtollig eiwit is meestal een teken dat de lever eiwitrijk voedsel niet in aminozuren kan omzetten.
  3. Als je menstruatie voorbij is. Vroeger rook het bloed vaak naar ammoniak. Dit is een teken van hormonale veranderingen.
  4. Puberteit. Het gaat altijd gepaard met een herstructurering van de hormonale achtergrond. Als gevolg hiervan lijdt de microflora van de vagina en verschijnt het aroma van ammoniak..
  5. Er is onvoldoende hygiëne van de geslachtsorganen. En het is niet alleen een gebrek aan hygiëne en onregelmatig douchen. Het is belangrijk om de wasprocedure correct uit te voeren - in de richting van de vagina naar de anus. Door de geslachtsdelen schoon te houden, voorkomt u problemen. De inname van een complex van multivitaminen wordt getoond, die veel zink, magnesium, calcium, ijzer bevatten.
  6. Na de bevalling. Als de verandering in geur niet gepaard gaat met onaangename symptomen, dan is de reden een van de hierboven beschreven. En het probleem is gemakkelijk op te lossen. Als de afscheiding naar aceton ruikt, moeten pathologische symptomen zoals krampen tijdens het plassen en een branderig gevoel worden gewaarschuwd. Een slecht teken is buikpijn, wat ongemak veroorzaakt en het verschijnen van onzuiverheden in de urine.

Een doktersconsult bespaart u in de toekomst veel problemen. Bovendien is de geur van ammoniak uit de vagina een symptoom van een aantal ziekten..

Oorzaken van geurloze afscheiding zijn niet pathologisch

Het is bekend dat de levensstijl, de voedingskwaliteit en de algemene gezondheid van een vrouw worden weerspiegeld in de kenmerken van de afgescheiden seksuele afscheiding en het aroma. Daarom kunnen de redenen voor de ammoniakgeur als volgt zijn:

  1. Gebrek aan vochtinname, waardoor urine wordt geconcentreerd, waardoor een dergelijke geur ontstaat.
  2. Overmatig eiwit in de voeding, waardoor de lever het moeilijk kan verwerken tot aminozuren.
  3. Veranderingen in hormonale niveaus tijdens de zwangerschap, na de bevalling, tijdens de menopauze, bij meisjes met puberteit laten een afdruk achter op de geur van secretie. Om dezelfde reden kan menstruatiebloeding in de eerste dagen ammoniak afgeven.
  4. Slechte hygiëne wanneer afscheidingen of urineresten zich ophopen in de liesplooien.
  5. Sommige medicijnen of multivitaminecomplexen veranderen de samenstelling en geur van afscheidingen.
  6. Meestal treedt dit fenomeen op als gevolg van disfuncties van de lever, die de verwerking van een bijproduct van het metabolisme - ammoniak niet aankunnen. Tijdens normale leverfunctie wordt het uitgescheiden in de urine. Wanneer de activiteit in het lichaam wordt verstoord, hopen giftige stoffen zich op en vinden ze een uitweg in de vorm van vaginaal slijm. Dit is de reden waarom de geur van de geslachtsorganen niet alleen een vrouw kan storen, maar ook een meisje dat niet seksueel actief is..

Vreemde urinegeur bij zwangere vrouwen

Waarom komt een ammoniakgeur van urine voor bij zwangere vrouwen? De vergrote baarmoeder tijdens de zwangerschap comprimeert de urineleiders en het hormoon progesteron ontspant de spieren van de urineleider en blaas. Hierdoor stagneert de urine, wat een uitstekende voedingsbodem is voor bacteriën en urineweginfecties. Maar urine ruikt naar ammoniak bij zwangere vrouwen, niet alleen bij infecties. Bijna alle hormonen die vrijkomen voor de groei en ontwikkeling van de foetus, remmen de activiteit van insuline, wat de opname van glucose en het metabolisme in het lichaam verstoort. Deze aandoening wordt zwangerschapsdiabetes genoemd. Het verdwijnt na de bevalling. Bovendien kan een vrouw tijdens de zwangerschap een chronische leveraandoening verergeren, die verantwoordelijk is voor de omzetting van ammoniak in ureum..

Onder welke pathologieën ruikt de ontlading naar ammoniak

De oorzaken van afscheiding met de geur van ammoniak bij vrouwen zijn ook pathologisch..

  1. Urethritis, waarbij de urethra ontstoken raakt, ontwikkelt zich door het binnendringen van pathogene bacteriën en virussen in de microflora. De geur van ammoniak wordt aan de symptomen toegevoegd, een snijdende pijn tijdens het plassen, afscheiding uit de urethra verschijnt en urine kan een bruine tint hebben en slijm bevatten.
  2. Cystitis is een ander ontstekingsproces van de blaas. Het ontwikkelt zich door schadelijke micro-organismen en door onderkoeling, en in de menopauze is cystitis een nog frequentere 'gast' als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen. Koorts en algemene malaise kunnen worden toegevoegd aan de symptomen van urethritis..
  3. Pyelonefritis - ontsteking van de nieren en hun bekken, die zo ruikt en gepaard gaat met vaak plassen, rugpijn, koude rillingen, zwakte, meer zweten, duizeligheid.
  4. Bij diabetes mellitus zijn ketonen - acetonverbindingen in overmatige hoeveelheden in de urine aanwezig. In hoge concentraties kunnen ze een vergelijkbare geur geven..
  5. Als witte knobbels in het slijm opvielen of ze werden gelig, verscheen de beschreven geur, werd een ondraaglijk jeuk en branderig gevoel gevoeld, dan is dit een schimmelziekte Candidiasis, onder de mensen - spruw.
  6. Een voorwaarde voor het verschijnen van afscheiding met een ammoniakgeur kan bacteriële vaginose zijn. Dit aroma van afscheidingen wordt verdund met de geur van rotte vis, het slijm wordt grijsachtig. Na seksueel contact kan ze zich extra sterk tonen. Symptomen worden ook uitgedrukt als brandend van jeuk..
  7. Alle andere genitale infecties zoals trichomoniasis, chlamydia, gardnerellose en andere kunnen zo'n geur uit de vagina veroorzaken.

Ontdek in het artikel na de link waarom het pijn doet om met menstruatie naar het toilet te gaan voor een.

Een vrouw kan vaginale afscheidingen verwarren met milde urineverlies, wat een teken is van een overactief of neurogeen blaassyndroom.

Urine geur

Als een ammoniakgeur uit urine komt, kan dit zowel pathologische als natuurlijke fysiologische oorzaken hebben. Opgemerkt moet worden dat organen verantwoordelijk zijn voor het proces van uitscheiding van urine uit het lichaam:

Als een van hen slechter begint te werken of ontstekingsprocessen verschijnen, zal dit onmiddellijk merkbaar zijn door een verandering in het type en de geur van urine. Dit fenomeen is moeilijk te missen..

Het verschijnen van een doordringende ammoniakgeur gaat vaak gepaard met bloederige afscheiding. Een onaangename geur kan optreden wanneer de vagina brandt of geïrriteerd raakt. In sommige gevallen is er ernstige tot matige jeuk.

De geur van ammoniak in de urine van vrouwen is een gevolg van de hoge concentratie ammoniumfosfaat in het lichaam. Dit gebeurt als er ernstige gezondheidsproblemen zijn..

Het is niet moeilijk te begrijpen dat urine is veranderd in kwaliteit en samenstelling. Bij een gezonde vrouw is de vloeistof die bederfproducten uit het lichaam verwijdert lichtgeel of amberkleurig en ruikt praktisch niet. Hoe meer water er wordt verbruikt en hoe vaker het toilet wordt bezocht, hoe lichter de urine. Als de urine troebel is en een onaangename geur afgeeft, ongeacht de hoeveelheid gedronken vloeistof per dag en bezoeken aan de dameskamer, dan is dit een reden om gealarmeerd te worden..

Een gekwalificeerde professional kan u helpen ontdekken waarom urine sterk ruikt. Gebruik in geen geval zelfmedicatie op basis van het advies van 'ervaren' vriendinnen. Bij deze klacht moet een reeks onderzoeken worden toegewezen, die alleen met behulp van professionele apparatuur kunnen worden uitgevoerd.

Hoe ammoniakgeur bij ontlading te elimineren?

Als de afscheiding naar ammoniak begint te ruiken, moet u een medisch specialist raadplegen. Het is de moeite waard om met een gynaecoloog te beginnen om vrouwelijke ziekten uit te sluiten. Raadpleeg ook een uroloog en endocrinoloog, omdat meestal een dergelijk symptoom deel uitmaakt van deze specialisten.

Voor de bovengenoemde ziekten worden ontstekingsremmende en antimicrobiële geneesmiddelen gebruikt, in ernstige gevallen antibiotica. Deze medicijnen worden aangevuld met immunostimulantia en algemene tonica.

Behandeling is thuis mogelijk. Geschikte zetpillen voor lokale actie, douchen met oplossingen met de bovengenoemde medicijnen, baden op basis van medicinale kruiden, opwarmen. Maar gebruik in ieder geval geen zelfmedicatie. Neem allereerst contact op met een bekwame professional.

Volg eenvoudige preventieve maatregelen om een ​​ziekte te voorkomen:

  1. Eet een uitgebalanceerd dieet, sluit strikte diëten uit, slechte gewoonten.
  2. Drink veel vloeistoffen.
  3. Overkoel niet.
  4. Begin niet met verkoudheid, omdat ze vaak ziekten van het urogenitale systeem veroorzaken.
  5. Houd uw bloedsuikerspiegel te allen tijde onder controle.
  6. Let op de intieme hygiëne, was vaker en let daarbij op de liesstreek.
  7. Kies de juiste producten voor de verzorging van de geslachtsorganen: geen geurstoffen, geen kleurstoffen, plantaardig, behoud van ph-balans.
  8. Verwijder synthetisch ondergoed uit je garderobe en laat alleen een natuurlijke, comfortabele vorm achter.
  9. Bescherm jezelf met condooms als je geen vaste sekspartner hebt.

Zoals talloze recensies aantonen, is kleurloze, witte en gele afscheiding met de geur van ammoniak bij vrouwen een veel voorkomend probleem dat gemakkelijk kan worden verholpen. Het is belangrijk om tijdig op te merken, de oorzaak te achterhalen en de juiste behandeling te krijgen. wees gezond!

Preventie en behandeling

Als u vermoedt dat pathologische factoren de oorzaak zijn van slechte geuren, ga dan onmiddellijk naar uw arts. Om de ziekte vast te stellen, zijn soms eenvoudige stappen voldoende, maar er kan ook een complexere diagnose nodig zijn. Mogelijk gynaecologisch onderzoek, echografie, amine (bacteriële) test, uitstrijkonderzoek, testen op SOA's.

Als er geen pathologie is, probeer dan te douchen met zwakke oplossingen van waterstofperoxide of kaliumpermanganaat - ze doden geuren. Douching en baden van kamille, munt, calendula hebben zich goed bewezen. Ze verwijderen niet alleen geur, maar verlichten ook ontstekingen en jeuk.

Een goede preventie is het observeren van het drink- en voedselregime. Drink veel water en houd je eiwitinname onder controle. Yoghurt met een lepel natuurlijke honing, cranberrysap of sap hebben helende en antiseptische eigenschappen..

Gebruik geen zelfmedicatie als u vermoedt dat u ziek bent. Zelfs een relatief onschadelijke spruw die niet goed wordt behandeld, kan voor veel onaangename verrassingen zorgen. Om nog maar te zwijgen van ernstige ziekten.

Ontlading symptomen

Als vrouwelijke afscheiding naar ammoniak ruikt, wordt deze aandoening beschouwd als een duidelijke afwijking van de fysiologische norm..

Het is noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen wanneer de volgende bijkomende symptomen optreden:

Bovendien kan er pijn optreden tijdens het vrijen.

Een uitstrijkonderzoek bepaalt een verhoogd gehalte aan opportunistische bacteriën, met een ammoniakgeur is het meestal gardnerella. Zij zijn het die de specifieke geur van de afscheidingen veroorzaken..

Publicaties Over Nefrose