Allopurinol hoe lang te nemen

Allopurinol is een middel tegen jicht dat wordt voorgeschreven om het urinezuurgehalte in het bloed te verlagen. Een aandoening die gepaard gaat met een toename van urinezuur wordt hyperurikemie genoemd en treedt op tegen de achtergrond van metabole stoornissen. In zeldzame gevallen is hyperurikemie aangeboren.

De belangrijkste oorzaak van hyperurikemie is de consumptie van vet en calorierijk voedsel, evenals vasten. Allopurinol remt de zuurproductie door het enzym xanthine-oxidase te remmen, wat de afbraak van hypoxanthine in xanthine en urinezuur bevordert. Als gevolg van het innemen van het medicijn neemt de snelheid van uraat in het bloed af en wordt hun afzetting in de nieren en gewrichtsweefsels voorkomen.

Allopurinol is de handels- en internationale naam die door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aan het medicijn wordt gegeven. De internationale niet-eigen naam (INN) is niet iemands intellectuele eigendom en kan door elke medicijnfabrikant worden gebruikt.

Farmacologische groep

Allopurinol - een medicijn dat het metabolisme van urinezuur in het lichaam beïnvloedt, een remmer van xanthine-oxidase.

Samenstelling

Allopurinol-tabletten zijn verkrijgbaar in doseringen van 100 mg en 300 mg. Het belangrijkste actieve ingrediënt is allopurinol. Extra ingrediënten: lactosemonohydraat (melksuiker), microkristallijne cellulose, maïszetmeel (primogel), hypromellose en magnesiumstearaat.

Het medicijn wordt geleverd door apotheken in blisterverpakkingen en donkere glazen flessen, ingesloten in een kartonnen doos. Blisters bevatten 10 tabletten, één fles kan 30 of 50 tabletten bevatten.

Gebruiksaanwijzingen

Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van pathologieën die gepaard gaan met hyperurikemie. Deze omvatten:

  • jicht;
  • urolithiasisziekte;
  • hematoblastose - leukemie, myeloïde leukemie, lymfosarcoom, enz.;
  • urinezuurnefropathie tegen de achtergrond van nierfalen;
  • uitgebreide traumatische verwondingen;
  • psoriasis;
  • Lesch-Neyhan-syndroom.

Allopurinol wordt ook gebruikt bij complexe antireumatische en antitumorbehandeling. Hyperurikemie wordt vaak waargenomen bij massale hormonale therapie, wat een verhoogde afbraak van nucleoproteïnen veroorzaakt.

Instructies voor het gebruik van Allopurinol

Het doseringsregime en het doseringsregime worden individueel gekozen, de behandeling wordt uitgevoerd met de verplichte controle van het uraatgehalte in bloed- en urinetests. De aanbevolen dagelijkse dosis voor volwassenen varieert van 100 tot 900 mg en wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst en de aard van de ziekte.

Bij jicht wordt Allopurinol dagelijks één tablet van 100 mg gedronken, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd. De dosering wordt 1 keer per week of minder vaak verhoogd met 100 mg. Gewoonlijk is 200-600 mg per dag voldoende, maar bij verergering van jicht kan de dosis worden verhoogd tot 800 mg.

Als er meer dan 300 mg per dag wordt voorgeschreven, wordt het medicijn 2 keer per dag ingenomen - 's ochtends en' s avonds. De maximale dosis kan met regelmatige tussenpozen worden verdeeld in 3-4 doses..

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie en chronisch nierfalen wordt de dosering geleidelijk verlaagd onmiddellijk na het stoppen van de jichtaanval. De dosis wordt elke dag of elke twee dagen met 100 mg verlaagd. Bij hemodialyse wordt de dosering na elke procedure verlaagd met 300-400 mg. Een belangrijke voorwaarde is een soepele en geleidelijke dosisverlaging, waardoor een langere en stabielere remissie kan worden bereikt..

Het wordt aanbevolen om Allopurinol voor jicht binnen 1-3 jaar in te nemen. Het urinezuurgehalte in het bloed wordt slechts zes maanden na het begin van de inname genormaliseerd; na een jaar behandeling kan een blijvend effect worden verwacht. Met bevredigende indicatoren van bloeduraat en het ontbreken van karakteristieke symptomen in de kuurtherapie worden pauzes gemaakt.

Als u Allopurinol constant inneemt, zijn de voordelen duidelijk: de frequentie van jichtaanvallen wordt met minstens 40% verminderd. Bovendien, met regelmatige inname van het medicijn, volgens het schema, verdwijnen jichtknopen (tophus). Voortijdige stopzetting van het medicijn kan na 2-3 weken tot een verergering leiden.

Jicht treft het vaakst mannen, omdat het urinezuurgehalte in hun bloed bijna 2 keer hoger is dan bij vrouwen. Voedselvoorkeuren zijn ook een risicofactor - mannen consumeren vaker en in grotere hoeveelheden vlees, gerookt vlees en alcohol..

Er moet aan worden herinnerd dat de effectiviteit van de behandeling sterk afhankelijk is van voeding. Met jicht moet je goed eten, met uitzondering van purine-bevattende voedingsmiddelen uit de voeding. De kampioen in purinegehalte is zwarte thee, op de tweede en derde plaats - cacao en koffie.

Het effect van het medicijn hangt ook af van wanneer het moet worden ingenomen: voor of na de maaltijd. Het wordt aanbevolen om allopurinol strikt na de maaltijd te drinken met voldoende vloeistof. Wanneer hoge doses worden ingenomen, kunnen ongemak en buikpijn optreden. In dit geval moet de dosis worden verdeeld in verschillende doses..

Toepassing bij kinderen

Allopurinol kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf drie jaar met erfelijke stofwisselingsstoornissen (Lesch-Nyhen-syndroom) en als onderdeel van de complexe therapie van leukemie. Waar helpt Allopurinol in dit geval bij? Tijdens behandeling met antineoplastische middelen kan secundaire hyperurikemie optreden, wat zich uit in ernstige symptomen - spier- en gewrichtspijn, vaak plassen 's nachts, enz..

De dosering wordt berekend op basis van lichaamsgewicht en aan elke patiënt afzonderlijk toegewezen. De aanbevolen dagelijkse dosis voor kinderen van 3 tot 10 jaar is 5-10 mg / kg, van 10 tot 15 jaar - 10-20 mg / kg. Maximale dagelijkse dosis - 400 mg.

Werkingsmechanisme

Allopurinol is een structureel analoog van hypoxanthine, een natuurlijk voorkomende purine die in het menselijk lichaam voorkomt. De actieve metaboliet is oxypurinol, dat de synthese van xanthine-oxidase onderdrukt.

Xanthine-oxidase is een enzym dat hypoxanthine katalyseert tot xanthine, dat verder wordt omgezet in urinezuur. Xanthine-oxidase wordt aangetroffen in melk, lever en milt van zoogdieren.

Na inname van Allopurinol neemt de activiteit van xanthine-oxidase af en als gevolg hiervan wordt de concentratie van uraten in het bloed en de urine aanzienlijk lager. Dit voorkomt de afzetting van zouten in de weefsels of lost de bestaande op..

Bij sommige patiënten met hyperurikemie die Allopurinol gebruiken, wordt een aanzienlijke hoeveelheid xanthine en hypoxanthine terug omgezet in purinebasen. Als gevolg hiervan wordt de productie van nieuwe purines geremd, omdat de activiteit van het HGFT-enzym, hypoxanthine-guaninefosforibosyltransferase, afneemt. Opgemerkt moet worden dat een erfelijk defect van dit enzym de ontwikkeling van het Lesch-Nychen-syndroom veroorzaakt - een toename van de synthese van urinezuur bij kinderen.

Bij een zeer hoog gehalte aan urinezuur worden de maximale doses Allopurinol voorgeschreven, van waaruit afzetting van xanthine in de weefsels mogelijk is. Om dit te voorkomen, wordt aangeraden om meer schoon, stilstaand water te drinken..

Intrekking

Na inname van de Allopurinol-tablet wordt de maximale plasmaconcentratie binnen anderhalf uur bereikt. Het medicijn wordt snel en bijna volledig (tot 90%) geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Absorptie van werkzame stoffen vindt voornamelijk plaats in de twaalfvingerige darm en dunne darm.

Ongeveer 20% van het medicijn wordt via de darmen uitgescheiden, de resterende 10% - door de nieren. De halfwaardetijd varieert van één tot twee uur, aangezien Allopurinol snel wordt omgezet in hydroxypurinol en actief wordt uitgescheiden via de urinewegen door glomerulaire filtratie.

De eliminatietijd van oxypurinol is zeer variabel en kan variëren van 18 tot 45 uur en in sommige gevallen 70 uur. Het actieve bestanddeel wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren; in geval van verminderde nierfunctie neemt de halfwaardetijd van oxypurinol aanzienlijk toe.

De biologische beschikbaarheid van 300 mg Allopurinol is 90%, wanneer een dosis van 100 mg wordt ingenomen, wordt ongeveer 70% van de medicinale stof geabsorbeerd.

Bijwerkingen

Allopurinol veroorzaakt zelden bijwerkingen. De meest voorkomende ontwikkeling is de ontwikkeling van jichtaanvallen. Het optreden van ongewenste symptomen hangt af van de dosering en combinatie van Allopurinol met andere geneesmiddelen. Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van:

  • uit het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, ontlasting (vooral bij het innemen van tabletten op een lege maag, vóór de maaltijd);
  • van de huid: huiduitslag, erytheem;
  • uit de bloedsomloop: agranulocytose, trombtcytopenie, leukocytose, granulocytose, aplastische anemie, leukopenie, eosinofilie, erytrocytenaplasie;
  • van de stofwisseling: diabetes mellitus, hyperlipidemie;
  • van het zenuwstelsel: lethargie, depressie, hoofdpijn, neuropathieën, smaakstoornissen, tactiele gevoeligheid en motorische activiteit (verkeerde combinatie van spierbewegingen), coma;
  • aan de kant van het hart en de bloedvaten: bradycardie, angina pectoris, arteriële hypertensie;
  • aan de kant van de gezichtsorganen: retinale dystrofie, cataract, verminderde gezichtsscherpte;
  • uit de lever en galwegen: verhoogde transaminasen en alkalische fosfatase in het bloed, hepatitis, levernecrose;
  • uit het urogenitale systeem: nierfalen, uremie, de aanwezigheid van bloed in de urine, de vorming van nierstenen, gynaecomastie, impotentie en onvruchtbaarheid bij mannen.

In de aantekening bij het medicijn Allopurinol wordt aangegeven dat in aanwezigheid van individuele intolerantie ernstige leverfunctiestoornissen kunnen ontstaan, waaronder het syndroom van verdwijning van de galwegen. In zeldzame gevallen is het mogelijk de lymfeklieren, milt en lever, gewrichtspijn en het uiterlijk van pseudolymfomen te vergroten. Dergelijke symptomen vereisen onmiddellijke stopzetting van de medicatie..

Contra-indicaties

Allopurinol wordt niet gebruikt in de volgende gevallen:

  • onvoldoende lever- of nierfunctie in de azotemische fase;
  • gepigmenteerde cirrose;
  • hyperurikemie zonder klinische manifestaties;
  • acute jichtaanval;
  • lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie;
  • schending van de absorptie van monosacchariden in het spijsverteringskanaal;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • leeftijd tot 3 jaar.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij nier- en chronisch hartfalen, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, leverdisfunctie, hypothyreoïdie, evenals bij oudere patiënten. Mensen die ACE-remmers en diuretica gebruiken, hebben speciaal medisch toezicht nodig. Kinderen jonger dan 15 jaar krijgen Allopurinol strikt volgens indicaties voorgeschreven, bij de complexe therapie van acute leukemie en enzympathologieën.

Compatibiliteit met medicijnen

Bij gelijktijdig gebruik versterkt Allopurinol het effect van coumarine-anticoagulantia, Vidarabine (antiviraal middel) en hypoglycemische middelen. Het gecombineerde gebruik van hypoglycemische geneesmiddelen en allopurinol kan leiden tot een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel.

Het gecombineerde gebruik van andere uricosurica en salicylaten in hoge doseringen vermindert het therapeutische effect van Allopurinol.

Allopurinol is voorwaardelijk compatibel met cytostatica, omdat ze vaker myelosuppressiereacties kunnen veroorzaken. Om het risico op myelotoxische effecten te minimaliseren, moet het bloedbeeld van de patiënt systematisch worden gecontroleerd..

Het gebruik van cyclosporine verhoogt de nieren aanzienlijk als gevolg van nefrotoxiciteit.

Het gecombineerde gebruik van Allopurinol en penicilline-antibiotica veroorzaakt vaak allergische reacties. Als antibioticatherapie nodig is, wordt aanbevolen penicilline en zijn derivaten te vervangen door andere geneesmiddelen.

Bij het voorschrijven van immunosuppressiva (Azathioprine, Mercaptopurine) moet de dosering met 50-70% worden verlaagd. Omdat Allopurinol xanthioxidase remt, vertraagt ​​de desintegratie en uitscheiding van deze middelen, waardoor het toxische effect toeneemt.

Het antidiabeticum Chlorpropamide kan met Allopurinol concurreren om het primaat van renale uitscheiding. In geval van verminderde nierfunctie kan de duur van hypoglykemie toenemen, wat een verplichte dosisaanpassing vereist.

Antacida mogen niet eerder dan 3 uur na inname van Allopurinol worden ingenomen.

Allopurinol en alcohol

Het gebruik van alcoholische dranken tijdens behandeling met Allopurinol is niet toegestaan, omdat het risico op bijwerkingen en verergering van klinische symptomen aanzienlijk toeneemt. Dit geldt voor drankjes van elke sterkte, en zelfs één dosis dronken (een glas wodka of een glas bier) kan tot ongewenste gevolgen leiden.

Allopurinol en alcohol zijn absoluut niet compatibel, omdat ethanol de vorming van urinezuur in de weefsels veroorzaakt en de uitscheiding ervan door de nieren vertraagt. Dit zal bijna onvermijdelijk afzetting van uraat en verhoogde symptomatologie veroorzaken..

Invloed op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen
Allopurinol kan het concentratievermogen en de snelheid van psychomotorische reacties verminderen.

Verkoopvoorwaarden en houdbaarheid

Het medicijn is op recept verkrijgbaar. Allopurinol is 5 jaar geldig.

Allopurinol hoe lang kan ik gebruiken

Jicht is een stofwisselingsziekte waarbij urinezuur (uraat) zouten worden afgezet in lichaamsweefsels. De reden voor de ontwikkeling is een verminderde nierfunctie en metabole processen, wat leidt tot een verhoging van de plasmaconcentratie van natriummonoraat.

De vorming van jichtknopen (tophus) en terugkerende artritis zijn de belangrijkste manifestaties van de ziekte. Om de ernst van pijn te verminderen, worden uricodepressiva gebruikt, die de biosynthese van uraten verminderen. Behandeling van jicht met allopurinol leidt tot verlichting van artralgie en een vermindering van de incidentie van gewrichtsontsteking.

Gebruiksaanwijzingen

Allopurinol is een middel tegen jicht dat de biosynthese van zure zouten in het lichaam remt. Het wordt veel gebruikt bij conservatieve therapie van metabole ziekten veroorzaakt door verhoogde serum urinezuurspiegels..

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van een geneesmiddel zijn:

  • niersteenziekte;
  • intensieve behandeling met corticosteroïden;
  • primaire en secundaire jicht;
  • dysmetabole nefropathie;
  • combinatietherapie voor epilepsie bij kinderen;
  • cytostatische (kankerbestrijdende) therapie;
  • primaire en secundaire hyperurikemie.

Het uricodepressivum is opgenomen in de palliatieve therapie van jicht bij volwassenen en kinderen van 3 jaar en ouder. Het wordt ook aanbevolen om het medicijn te gebruiken om gewrichtspijn te verlichten bij patiënten die lijden aan een aangeboren enzymdeficiëntie. Houd er rekening mee dat het gebruik van allopurinol voor verergering van artralgie niet effectief is, omdat het medicijn geen direct analgetisch effect heeft.

Werkingsmechanisme

Allopurinol (Milurit) is een van de middelen tegen jicht die de aanmaak van uraat remmen. De tabletten bevatten oxypurinol, dat uitgesproken urostatische eigenschappen heeft. Het werkingsprincipe wordt geassocieerd met remming van het xanthine-oxidase-enzym dat betrokken is bij de biosynthese van uraten uit hypoxanthine.

Tijdens behandeling met het uricosurisch geneesmiddel wordt een reversibele remming van amidofosforibosyltransferase waargenomen. Het systematische gebruik van allopurinol leidt tot een afname van de concentratie van zure zouten en tot het oplossen van de meeste uraten in het bindweefsel en de nieren. Hierdoor nemen de grootte van de tophi in de gewrichten, de ernst van artralgie en de frequentie van verergering van artritis bij patiënten met jicht af..

Samenstelling van het preparaat

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van platcilindrische tabletten, bedekt met een gelatineachtige enterische coating.

De samenstelling bevat verschillende actieve en hulpstoffen, namelijk:

  • allopurinol (100 mg of 300 mg);
  • sucrose;
  • gelatine;
  • microkristallijne cellulose;
  • calciumstearaat;
  • melksuiker;
  • levensmiddelenadditief E1422;
  • methylhydroxypropylcellulose.

Witte tabletten zijn verpakt in PVC-contourplaten in 10 stuks. De doos bevat 5 blisters en de officiële instructies voor het gebruik van het middel tegen jicht.

Wijze van toepassing

Jichttabletten moeten onmiddellijk na de maaltijd worden ingenomen. Om irritatie van het slokdarmslijmvlies te voorkomen, wordt aanbevolen het geneesmiddel te drinken met 200 ml stilstaand water. Bij therapie is het raadzaam voedingsmiddelen die rijk zijn aan zouten en oxaalzuur uit te sluiten van de voeding..

De dosering van Allopurinol voor jicht wordt bepaald door het niveau van urinezuur in het bloed en het algemene welzijn van de patiënt. Meestal wordt 100-300 mg van het medicijn per dag voorgeschreven. Tijdens het behandelingsproces wordt ondersteunende therapie geselecteerd. De minimale dagelijkse dosis van het medicijn is 100 mg en het maximum is 800 mg..

Het wordt aanbevolen om allopurinol gedurende lange tijd elke dag in te nemen. Om herhaling van artritis te voorkomen, is het noodzakelijk om de juiste dagelijkse dosering van het medicijn in te nemen, die door de arts zal worden geselecteerd..

Gedurende de behandeling is het wenselijk de concentratie van urinezuur in het bloed te regelen. Bij verhoging of verlaging wordt het doseringsregime aangepast, maar alleen op aanbeveling van de behandelende arts.

Tijdens het aflopen van de medicamenteuze behandeling moet u stoppen met het drinken van alcoholische dranken: ethanol vermindert de farmacologische activiteit van het middel tegen jicht.

Effectiviteit van toepassing

Volgens medische waarnemingen wordt 3-4 maanden na aanvang van de behandeling een significante verbetering van de gezondheidstoestand bij de behandeling van jicht waargenomen. De frequentie van exacerbaties van artritis wordt met minstens 35-40% verminderd.

Bij regelmatige inname van het betreffende middel neemt de concentratie van urinezuurzouten in het bloed af, waardoor de resorptie van tofuses optreedt. Het gebruik van Allopurinol is een behandeling die gericht is op de oorzaak van de ziekte. Als het medicijn wordt stopgezet, verergeren de symptomen van jicht binnen 2-3 weken..

De effectiviteit van therapie wordt niet alleen beïnvloed door de regelmaat van het gebruik van Allopurinol, maar ook door goede voeding. Om de kans op jichtaanvallen te verkleinen, moet u:

  1. Sluit gerookt vlees, slachtafval, dierlijke vetten, gebakken vis, kruiden, vis in blik en peulvruchten uit de voeding.
  2. Drink zoveel mogelijk vloeistof - minimaal 2 liter zuiver water per dag om diurese te stimuleren en uraat snel uit het lichaam te verwijderen.
  3. Eet meer gefermenteerde melkproducten en dieetvlees (kipfilet, gekookte vis, kalkoen).

Spontane weigering van behandeling leidt tot een toename van serum-natriummonoreaat in het bloed en verergering van symptomen van jicht.

Wanneer het medicijn wordt stopgezet, stijgt het uraatgehalte snel - binnen 2-3 dagen. Dit leidt tot hun afzetting in het gewricht en verergering van de symptomen van artralgie. Om deze reden wordt het niet aanbevolen om de behandeling stop te zetten zonder eerst een arts te raadplegen..

Functies voor verschillende leeftijdsgroepen

Uricosuric wordt niet gebruikt voor de behandeling van jicht bij patiënten jonger dan 3 jaar. De dosering voor kinderen van 3 tot 6 jaar wordt individueel bepaald, afhankelijk van het gewicht - niet meer dan 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht. De frequentie van het nemen van pillen voor jicht varieert van 1 tot 3 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis voor baby's vanaf 6 jaar is 400 mg.

De dagelijkse consumptie van een middel tegen jicht voor kinderen vanaf 10 jaar wordt bepaald door het uraatgehalte in het bloedplasma. Om het risico op het ontwikkelen van allergische effecten te verminderen, begint de therapie met 100 mg Allopurinol per dag. De maximale dagelijkse dosis voor kinderen onder de 15 jaar is 400-500 mg.

Patiënten met ernstig nierfalen wordt geadviseerd om niet meer dan 300 mg van de medicatie in te nemen na elke hemodialysesessie, maar niet meer dan 3 keer per week. Bij verminderde leverfunctie en lage glomerulaire filtratiesnelheid wordt de dosering verlaagd tot 400 mg per dag. Oudere patiënten krijgen de minimale effectieve dosis van het medicijn voorgeschreven.

Contra-indicaties

Anti-jichttabletten worden gebruikt om de verhoogde uraatspiegels in het bloed te verlagen bij patiënten van 3 jaar en ouder.

Het therapeutische effect hangt grotendeels af van de grondigheid van het dieet en het drinkregime. Het medicijn is niet voorgeschreven voor patiënten met overgevoeligheid voor oxypurinol-derivaten. Ook contra-indicaties voor de benoeming zijn:

  • zwangerschap en borstvoeding;
  • ernstig leverfalen;
  • verergering van maagzweer;
  • hyperbilirubinemie;
  • lactose intolerantie.

Het gebruik van het medicijn is ongepast in gevallen waarin het uraatgehalte kan worden gecontroleerd door een therapeutisch dieet en een goed drinkregime. Met uiterste voorzichtigheid wordt therapie uitgevoerd als er een voorgeschiedenis is van hematopoëse, hypertensie, myocardiale insufficiëntie.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor de verlichting van jichtaanvallen, omdat de actieve componenten geen analgetisch effect hebben.

De eerste dagen na het starten van de behandeling is voorzichtigheid geboden vanwege de grote kans op verergering van gewrichtspijn. Tijdens deze periode raden artsen aan om andere anti-jichtmedicijnen met een analgetisch effect op te nemen, evenals niet-steroïde analgetica in het therapieregime..

Bijwerkingen en overdosis

Praktisch bewijs suggereert dat Allopurinol niet vaak bijwerkingen veroorzaakt. In 75% van de gevallen treden bijwerkingen op met overgevoeligheid voor het geneesmiddel en niet-naleving van het doseringsschema:

  • misselijkheid;
  • ontlasting stoornissen;
  • Quincke's oedeem;
  • brandnetelkoorts;
  • epidermale necrolyse;
  • braken;
  • alopecia;
  • furunculose;
  • erectiestoornissen;
  • perifere neuritis;
  • aplastische bloedarmoede;
  • granulomateuze hepatitis;
  • verandering in smaak;
  • febriele syndroom.

In aanwezigheid van een groot aantal uraatstenen in het nierbekken, kunnen patiënten klagen over ongemak tijdens het plassen.

Als gevolg van de gedeeltelijke oplossing van natriumzouten dringen sommige ervan door in het urethrale kanaal, wat leidt tot het verschijnen van pijn. In het geval van de bovengenoemde bijwerkingen is het noodzakelijk om de therapie te onderbreken en een arts te raadplegen.

Compatibiliteit met andere medicijnen

Wees voorzichtig bij het behandelen van jicht bij het nemen van medicijnen die uw stofwisseling beïnvloeden. Sommigen van hen dragen bij tot de vernietiging van actieve metabolieten van het uricosurische geneesmiddel en verminderen de effectiviteit van de therapie. Daarom wordt het niet aanbevolen om Allopurinol te combineren met:

  • Probenecid;
  • Sulfinpyrazone;
  • Fenylbutazon;
  • Pyrazinamide;
  • Butazolidine;
  • Ketazone.

In combinatie met sommige antibiotica heeft het medicijn tegen jicht een negatief effect op de werking van de hepatobiliaire en cardiovasculaire systemen. Dit geldt vooral voor het nemen van antimicrobiële geneesmiddelen uit de penicillinegroep..

Voorzichtigheid is geboden bij het combineren van een uricostatisch middel met hypoglycemische en bloedverdunnende medicijnen. Allopurinol heeft een significant effect op de farmacologische activiteit van coumarine-anticoagulantia en cytostatica.

Allopurinol-kosten

Een effectief medicijn tegen jicht wordt geproduceerd door verschillende binnenlandse en buitenlandse farmaceutische bedrijven. De prijs van tablets is afhankelijk van de fabrikant en varieert van $ 1,36 tot $ 2,55 per verpakking. De kosten van Allopurinol zijn vrij laag, maar de behandeling van de pathologie in kwestie is een lang proces en in het geval van een chronisch beloop van de ziekte is het levenslang..

Allopurinol is dus een van de effectieve uricostatische middelen die een belangrijke rol spelen bij de behandeling van jicht bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen. De componenten ervan verminderen het uraatgehalte in het bloed, wat leidt tot een afname van de grootte van de tophi en verlichting van artralgie.

Om de gewenste therapieresultaten te bereiken, moeten patiënten zich niet alleen houden aan de dosering, maar ook goed eten. Door het voedingsprogramma en het drinkregime te volgen, kunt u metabole processen in het lichaam normaliseren en de ophoping van uraten in de weefsels voorkomen.

Jicht - een ziekte van aristocraten in het verleden - in de moderne wereld is een gevolg van een verstoord metabolisme (metabolisme) in het menselijk lichaam. Behandeling voor jicht is levenslang, en hoeveel je ook wilt, je moet het verdragen.

Medicamenteuze therapie voor jichtartritis omvat het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), glucocorticosteroïden (GC) en geneesmiddelen tegen jicht. Als NSAID's en GC's worden gebruikt om acute aanvallen te verlichten, dan zijn medicijnen met een goed uricosurisch effect nodig om exacerbaties te voorkomen. Allopurinol voor jicht is het meest effectieve middel om de renale uitscheiding van urinezuur te verbeteren.

Allopurinol (Milurit) heeft geen direct analgetisch effect, daarom is het nutteloos om pijn te verlichten tijdens een verergering van jicht. MAAR: regelmatig gebruik van dit medicijn helpt pijn in de toekomst te elimineren.

Gebruiksaanwijzingen

  1. Primaire en secundaire jicht.
  2. Niersteenziekte met uraatvorming.
  3. Primaire en secundaire hyperurikemie.
  4. Cytostatische en bestralingstherapie van neoplasmata.
  5. Psoriasis.
  6. Massieve behandeling met corticosteroïden.
  7. Bij de complexe behandeling van epilepsie bij kinderen.

Gedetailleerde informatie over het werkingsmechanisme van het medicijn en indicaties zijn te vinden in de gebruiksaanwijzing of vraag uw arts..

Wijze van toepassing

De tabletten worden na de maaltijd oraal ingenomen. De dagelijkse dosis van het medicijn wordt berekend door de arts, rekening houdend met de ernst van de ziekte en de concentratie urinezuur in het bloed..

De behandeling wordt meestal gestart met minimale doses, die geleidelijk worden verhoogd tot het vereiste niveau onder controle van een bloedtest: de hoeveelheid urinezuur neemt al 2-3 dagen na inname van Allopurinol af en bereikt de norm met 7-10 dagen. Naarmate het urinezuurgehalte in het bloed daalt, wordt ook de dosering van het medicijn aangepast. Met strikte naleving van het verloop van het medicijn, vindt na zes maanden volledige normalisatie van uremie plaats. Bij het bereiken van een stabiel therapeutisch effect, zet de arts de patiënt over op onderhoudsdoses Allopurinol.

Effectiviteit van toepassing

Als u Allopurinol inneemt, strikt volgens de aanbevelingen van de arts, kunt u na zes maanden of een jaar aanzienlijke vooruitgang opmerken: de intensiteit en frequentie van aanvallen van jichtige artritis worden steeds minder frequent, tofuses (knobbeltjes beperkt door bindweefsel - afzettingen van urinezuurzouten) beginnen op te lossen en te verzachten.

Tijdens de behandeling met het medicijn worden geen nierstenen (uraten) gevormd.

Kenmerken van gebruik en contra-indicaties

Allopurinolbehandeling is een langdurig en continu proces. Het is mogelijk, hoewel niet wenselijk, om een ​​pauze van 2-3 weken te nemen, maar onder voorbehoud van normale bloed- en urine-parameters en alleen met toestemming van een arts.

Het wordt niet aanbevolen om zelf te stoppen met het gebruik van de medicatie, want wanneer Allopurinol wordt stopgezet, begint het urinezuurniveau al 3-4 dagen te stijgen.

Dit medicijn tegen jicht wordt niet gecombineerd met sommige medicijnen - dit punt moet door de behandelende arts in overweging worden genomen.

De belangrijkste vereiste voor behandeling met dit medicijn is strikte naleving van het dieet. De geringste voedingsfout vermindert alle inspanningen van de arts en de patiënt "tot niets".
Het is verboden om alcohol te gebruiken tijdens de behandeling met Allopurinol, omdat het de effectiviteit van het medicijn vermindert.

De belangrijkste contra-indicaties zijn:

  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • idiopathische hemochromatose;
  • verergering van jichtachtige artritis;
  • individuele gevoeligheid voor het medicijn.

Behandeling met Allopurinol mag niet worden gestart op het moment van een jichtaanval, u moet eerst het pijnsyndroom stoppen! Als de ziekte is verergerd tijdens het nemen van pillen (onjuist gekozen dosis of de initiële behandelingsperiode), kan Allopurinol niet worden geannuleerd!

Bijwerkingen en overdosis

Er werden geen uitgesproken bijwerkingen van het innemen van de pillen waargenomen, het geneesmiddel wordt meestal goed verdragen door patiënten. Maar reacties uit het maagdarmkanaal zijn mogelijk - misselijkheid, braken, diarree, buikpijn; allergische manifestaties - jeuk, verbranding, hyperemie, urticaria-achtige uitslag, dermatitis; van het zenuwstelsel - slaapstoornissen, depressie, geheugenverlies; van het hematopoëtische systeem - leukopenie, leukocytose, eosinofilie.

In de beginfase van de behandeling kan artralgie (verhoogde pijn) optreden aan de kant van de aangetaste gewrichten, d.w.z. verergering van de ziekte.

Overdosering, symptomen: duizeligheid, gastro-intestinale stoornissen, oligurie (weinig urine per dag uitgescheiden).

Patiëntrecensies over dit medicijn zijn heel verschillend, van scherp negatief tot enthousiast. Het medicijn zelf is goed en effectief en mensen met de juiste dosering zullen Allopurinol niet prijzen. De ontevredenen werden ofwel patiënten van gewetenloze artsen en de dosis werd voor hen verkeerd gekozen, of, na het lezen van informatie over de pillen, gebruikten ze zelfmedicatie en namen ze verkeerd in - hoewel iedereen al weet dat de arts Allopurinol moet voorschrijven en de dosering moet worden geselecteerd op basis van de resultaten van laboratoriumtests.

De prijs van Allopurinol is relatief laag (gemiddeld 80-100 roebel), wat erg belangrijk is omdat het geneesmiddel levenslang moet worden ingenomen, wat betekent dat de financiële uitgaven regelmatig zullen zijn..

Analogen van het medicijn - Alopron, Allupol, Sanfipurol, Purinol, Allopurinol-Egis. In alle gevallen is allopurinol het actieve ingrediënt.

Misschien in de toekomst, omdat medicijnen en geneesmiddelen zich snel ontwikkelen en er zal een medicijn verschijnen dat de ziekte met slechts één pil zal verslaan. Tot dusver is dit slechts een droom. Tot op heden is Allopurinol de enige en in feite een effectieve behandeling voor jichtachtige artritis..

Voor de behandeling van jicht worden remmers van xanthine-oxidase voorgeschreven, een enzym dat bij oxidatieprocessen in xanthines wordt omgezet en vervolgens in urinezuur (wanneer het stijgt, worden zouten gevormd die zich in de gewrichten afzetten en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaken). Het medicijn Allopurinol voor jicht wordt gebruikt als een ontstekingsremmend middel, elimineert de symptomen van de ziekte en voorkomt de ontwikkeling van complicaties. Het belangrijkste bestanddeel van het medicijn is de stof allopurinol, die de activiteit van xanthine-oxidase en de concentratie van uraten vermindert. Als gevolg hiervan worden de urinezuurspiegels en het metabolisme genormaliseerd..

Samenstelling en vorm van vrijgave

Allopurinol-tabletten voor jicht worden geproduceerd in 100 en 300 mg platte cilindrische vorm in witte of grijsachtig witte kleur. Samen met Allopurinol bevat het geneesmiddel de volgende componenten:

  • Magnesium stearaat;
  • Poviddone K25;
  • Talk;
  • Aardappelzetmeel;
  • Natriumcarboxymethylzetmeel;
  • Lactosemonohydraat.

Een tablet met een dosering van 300 mg aan één kant is gemarkeerd met het opschrift "E352" en bevat extra componenten: gelatine, siliciumdioxide, microkristallijne cellulose en magnesiumstearaat.

Werkingsmechanisme

Gebruik het medicijn om jichtartritis en jicht te behandelen tijdens perioden van remissie.

In het lichaam wordt allopurinol opgenomen in de bloedbaan en wordt afgebroken tot oxypurinol, dat niet oxideert, de afgezette zouten oplost en hun ophoping in het lichaam voorkomt. Het verlagen van urinezuur tot normale niveaus voorkomt de groei van tophus in de gewrichten, elimineert pijn en geeft mobiliteit terug.

De maximale concentratie allopurinol in de darm wordt na 1,5 uur bereikt, waarna het binnen 48-72 uur via de dunne darm wordt uitgescheiden. Bij nierfalen neemt de eliminatietijd van het medicijn toe..

Dosering

Hoeveel pillen moeten worden ingenomen, wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de leeftijd en de ernst van de aandoening:

  • Voor kinderen ouder dan 10 jaar en volwassenen wordt de dagelijkse dosis van 100-300 mg / dag gedurende 1-3 weken verhoogd met 100 mg. Als onderhoudstherapie wordt 200-600 mg / teef voorgeschreven, zoals voorgeschreven door de arts, de dosis neemt toe tot 600-800 mg per dag;
  • Kinderen van 3 tot 6 jaar worden berekend volgens het schema: 5 mg per kg gewicht, op de leeftijd van 6-10 jaar 10 mg per kg;
  • De maximale dosering van Allopurinol voor jicht per dag is 800 mg. Het medicijn wordt 2-4 keer met gelijke tussenpozen ingenomen;
  • Stop het medicijn op de juiste manier geleidelijk om de duur van de remissieperiode te verlengen.

Indicaties en contra-indicaties

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • Hyperurikemie;
  • Artritis;
  • Jicht;
  • Niersteenziekte.

Andere indicaties voor Allopurinol zijn pediatrische epilepsie, kankers en intensieve corticosteroïdtherapie..

Allopurinol is gecontra-indiceerd voor:

  • Overgevoeligheid voor medicijncomponenten;
  • Zwangerschap en borstvoeding;
  • Leverziekte;
  • Verergering van jicht;
  • Onder de 3 jaar;
  • Verminderde nierfunctie.

Het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven voor hypertensie en myocardiale insufficiëntie.

Instructies voor het gebruik van Allopurinol

Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel te combineren met colchicine of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het verloop van de therapie is continu, met verergering van bijkomende ziekten, worden medicijnen voorgeschreven die symptomatische manifestaties elimineren.

De behandeling van jicht met Allopurinol begint met kleine doses en neemt geleidelijk toe.

De voorgeschreven dosis wordt na een maaltijd ingenomen, de tablet wordt niet gekauwd, weggespoeld met gewoon water om extra stress op het werk van het maagdarmkanaal uit te sluiten.

Naast het nemen van het medicijn wordt een drinkregime gevolgd, een therapeutisch dieet (vermindering van zout en vet voedsel).

Het is verplicht om diurese onder controle te houden (de berekening van de dronken en uitgescheiden vloeistof moet binnen het normale bereik vallen, rekening houdend met de leeftijd en conditie van de patiënt). Het niveau van uraatconcentratie wordt gecontroleerd door bloed.

De duur van de behandeling is afhankelijk van het klinische beeld: de eerste veranderingen in het urinezuurgehalte in het bloed worden opgemerkt op dag 4, een blijvend effect wordt bereikt na 2-3 weken behandeling.

Om de effectiviteit van therapie te beoordelen, wordt een tweede onderzoek uitgevoerd: de inhoud van uraten bereikt optimale waarden. Als het resultaat positief is, wordt een onderhoudsdosering voorgeschreven - dit is 200-300 mg. Allopurinol per dag. Bij afwezigheid van positieve dynamiek tijdens de behandeling wordt een dosis van 500-600 mg voorgeschreven.

Hoe Allopurinol te nemen voor jicht - het medicijn wordt voorgeschreven na pijnverlichting. Het optreden van pijn tijdens de behandeling annuleert de inname van Allopurinol niet. Beëindiging van de behandeling zal leiden tot een verslechtering van de aandoening, daarom wordt de dosering verlaagd, wordt de concentratie uraat gecontroleerd.

Annulering van Allopurinol bij een acute aanval van jicht zal leiden tot een verhoging van het natriummonoraatgehalte in het bloed: de symptomen van de ziekte zullen sterk verslechteren.

Stabiele remissie wordt na 4-6 maanden opgemerkt, om exacerbaties van de ziekte te voorkomen, wordt een onderhoudsdosering van het medicijn voorgeschreven. Toegestaan ​​om het medicijn 2-3 jaar in te nemen met onderbrekingen.

Bijwerkingen en compatibiliteit met alcohol

Een dosering van het medicijn 300-600 mg heeft een licht toxisch effect op de lever. Intoxicatie neemt toe met het gebruik van alcoholische dranken, daarom is Allopurinol niet compatibel met alcohol. Voorziet niet in het gebruik van alcohol en een therapeutisch dieet, waarvan de overtreding zal leiden tot een toename van de frequentie van exacerbaties van jicht.

Bijwerkingen bij het gebruik van Allopurinol zijn zeldzaam en komen tot uiting in de volgende symptomen:

  • Depressie;
  • Hoge bloeddruk;
  • Misselijkheid, braken;
  • Spierpijn;
  • Slaperigheid;
  • Uitslag;
  • Erectiestoornissen;
  • Koorts;
  • Gezwollen lymfeklieren;
  • Gynaecomastie.

Vervang het medicijn, afhankelijk van de ernst van de bijwerkingen, of verlaag de dosering.

Over analogen en prijs

De prijs van Allopurinol varieert afhankelijk van de fabrikant, het aantal tabletten in de verpakking is van 70 tot 150 roebel. Behandeling met het medicijn is langdurig; in het chronische beloop van de ziekte wordt het voor het leven uitgevoerd. De keuze voor een ander medicijn is noodzakelijk als de behandeling niet effectief is.

Allopurinol-analogen voor jicht:

De preparaten in de samenstelling bevatten een ander actief enzym, maar zijn in principe vergelijkbaar.

Recensies

De effectiviteit van het voorgeschreven medicijn wordt bepaald door patiënten en artsen. Uit hun eigen ervaring worden de nuances van het gebruik van het medicijn, het effect op het lichaam en het resultaat van de behandeling verduidelijkt. Beoordelingen over Allopurinol helpen de effectiviteit van het geneesmiddel te bepalen.

De arts schreef Allopurinol voor ter verergering van jicht, het resultaat werd na 3 dagen opgemerkt: de stijfheid in de gewrichten verdween. Een bloedtest toonde een afname van urinezuur in vergelijking met eerdere tests. Ik ga door met de cursus om exacerbaties te voorkomen.

Grigory, 47 jaar oud, Moskou.

Je moet Allopurinol alleen drinken in overeenstemming met de dosering: ik miste de receptie op tijd en nam een ​​dubbele dosis per keer, na 20 minuten voelde ik misselijkheid en duizeligheid. De gezondheidstoestand verbeterde na een paar uur. Het is beter om de dagelijkse dosis in 2-3 doses te verdelen, als het medicijn wordt gemist, drink dan de ene dosis en de andere na 3-4 uur.

Christina, 38 jaar oud, Syzran.

Ik bevestig de beoordelingen over Allopurinol: ik kreeg 6 maanden geleden jicht voorgeschreven, gedurende deze periode was er geen enkele terugval, het urinezuurniveau werd weer normaal, ik voel me gezond. Het effect van het medicijn is groter als het dieet en het drinkregime worden gevolgd.

Evgeniya, 56, Orenburg.

Het gebruik van Allopurinol bevordert aanhoudende remissie als het dieet en de dosering van het medicijn worden gevolgd. Constante monitoring van de aandoening stelt u in staat het regime van drugsgebruik aan te passen voor effectieve therapie van de ziekte.

Publicaties Over Nefrose