Analogen van het medicijn Allopurinol

U kunt uw nieren in 3 dagen reinigen en herstellen! Nemen.

Werkzame stof

Analogen

Waarom hebben hebzuchtige apotheken een remedie verborgen die 39 keer krachtiger is dan Exoderil? Het bleek een dikke Sovjet te zijn.

Zelfs de dodelijkste lever wordt met deze remedie gereinigd.!

Cardioloog: "Verpest je hart niet met pillen! Drink 's avonds een simpele beker."

Internationale naam

Aansluiting bij de groep

Doseringsvorm

farmachologisch effect

Indicaties

Ziekten vergezeld van hyperurikemie (behandeling en preventie): jicht (primair en secundair), nierstenen (met vorming van uraten).

Hyperurikemie (primair en secundair), die optreedt bij ziekten die gepaard gaan met een verhoogde desintegratie van nucleoproteïnen en een toename van het gehalte aan urinezuur in het bloed, incl. met verschillende hematoblastomen (acute leukemie, chronische myeloïde leukemie, lymfosarcoom, enz.), met cytostatische en bestralingstherapie van tumoren (ook bij kinderen), psoriasis, uitgebreide traumatische letsels als gevolg van enzymaandoeningen (Lesch-Nyhan-syndroom), en met massieve GCS-therapie, wanneer de hoeveelheid purines in het bloed aanzienlijk toeneemt als gevolg van intensieve weefselafbraak.

Stofwisselingsstoornissen van purine bij kinderen.

Urinezuurnefropathie met verminderde nierfunctie (nierfalen). Terugkerende gemengde calciumoxalaat nierstenen (met uricosurie).

Contra-indicaties

Bijwerkingen

Van het spijsverteringssysteem: dyspepsie, diarree, misselijkheid, braken, buikpijn, stomatitis, hyperbilirubinemie, cholestatische geelzucht, verhoogde activiteit van "hepatische" transaminasen en alkalische fosfatase, zelden - hepatonecrose, hepatomegalie, granulomateuze hepatitis.

Van de CVS: pericarditis, verhoogde bloeddruk, bradycardie, vasculitis.

Van het bewegingsapparaat: myopathie, spierpijn, artralgie.

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, perifere neuropathie, neuritis, paresthesie, parese, depressie, slaperigheid.

Van de zintuigen: smaakvervorming, smaakverlies, slechtziendheid, cataract, conjunctivitis, amblyopie.

Uit het urogenitale systeem: acuut nierfalen, interstitiële nefritis, verhoogde ureumconcentratie (bij patiënten met aanvankelijk verminderde nierfunctie), perifeer oedeem, hematurie, proteïnurie, verminderde potentie, onvruchtbaarheid, gynaecomastie.

Vanaf de zijkant van hematopoëtische organen: agranulocytose, anemie, aplastische anemie, trombocytopenie, eosinofilie, leukocytose, leukopenie.

Allergische reacties: huiduitslag, pruritus, urticaria, exsudatieve erythema multiforme (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), purpura, bulleuze dermatitis, eczemateuze dermatitis, exfoliatieve dermatitis, zelden bronchospasme.

Overige: furunculose, alopecia, diabetes mellitus, uitdroging, neusbloedingen, necrotiserende tonsillitis, lymfadenopathie, hyperthermie, hyperlipidemie.

Toepassing en dosering

Binnen, na het eten. Patiënten met een lage ernst van de symptomen van jicht worden oraal 200-300 mg / dag voorgeschreven; voor patiënten met ernstige jicht met tophuses - 400-600 mg / dag. De dagelijkse dosis kan worden verdeeld in 2 doses of tegelijkertijd worden ingenomen; doseringen hoger dan 300 mg worden fractioneel ingenomen (met het optreden van bijwerkingen uit het maagdarmkanaal). De minimale effectieve dosis is 100-200 mg / dag, het maximum is 800-900 mg / dag.

Om het risico op verergering van jicht te verminderen, begint de behandeling met lage doses - 100 mg / dag met een wekelijkse verhoging van 100 mg (totdat het urinezuurgehalte in plasma daalt tot 6 mg / dL).

Om uraatnefropathie bij chemotherapie van maligne bloedziekten te voorkomen, wordt gedurende de eerste 2-3 dagen 600-800 mg / dag voorgeschreven en wordt een overvloedige vochtinname aanbevolen.

Met terugkerende nierstenen van oxalaat bij patiënten met hyperuricosurie - 200-300 mg / dag; voor chronisch nierfalen wordt de dosis verlaagd: met CC 10-20 ml / min - de maximale dosis is 200 mg, 10 ml / min - 100 mg, minder dan 3 ml / min - het interval tussen het nemen van 100 mg 36-72 uur.

Kinderen jonger dan 6 jaar - 5 mg / kg / dag, van 6 tot 10 jaar oud - 10 mg / kg / dag, vanaf 15 jaar wordt voorgeschreven met een snelheid van 10-20 mg / kg / dag of 100-400 mg / dag. De dosis wordt na 48 uur beoordeeld, de toedieningsfrequentie is 3-4 keer per dag. Bij ernstig chronisch nierfalen - 100 mg / dag of 100 mg met een interval van meer dan 1 dag. Voor oudere patiënten worden de laagste doses aanbevolen.

Wanneer allopurinol wordt toegevoegd aan uricosurica, wordt de dosis geleidelijk verhoogd, terwijl uricosurica worden verlaagd. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om een ​​dagelijkse diurese van minimaal 2 liter te geven, om de pH van urine op een neutraal of licht alkalisch niveau te houden.

speciale instructies

Asymptomatische uricosurie is geen indicatie voor recept.

Met adequate therapie is het mogelijk om grote uraatstenen in het nierbekken op te lossen en in de urineleider te brengen (nierkoliek).

Kinderen worden alleen voorgeschreven voor kwaadaardige gezwellen en aangeboren afwijkingen van het purinemetabolisme.

U mag de therapie niet starten voordat de acute aanval van jicht volledig is gestopt; tijdens de eerste maand van behandeling worden profylactische NSAID's of colchicine aanbevolen; in het geval van een acute aanval van jicht tijdens de behandeling, worden daarnaast ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven.

Bij verminderde nier- en leverfunctie (het risico op bijwerkingen neemt toe) wordt de dosis verlaagd. Het gebruik van azathioprine of 6-mercaptopurine tegen de achtergrond van allopurinol maakt een verlaging van hun doses met 4 keer mogelijk.

Voorzichtig combineren met vidarabine.

Interactie

Uricosurica verhogen de renale klaring van de actieve metaboliet van oxypurinol, thiazidediuretica vertragen (verhogen de toxiciteit).

Verbetert het effect van orale hypoglycemische geneesmiddelen.

Verhoogt de bloedconcentratie en toxiciteit (remt de stofwisseling) van azathioprine, mercaptopurine, methotrexaat, adenine-arabinoside, xanthines (theofylline, aminofylline).

Colchicine, ASA verhogen de werkzaamheid (salicylaten in grote doses verminderen de werkzaamheid).

Verlengt T1 / 2 van indirecte coumarine-anticoagulantia, verhoogt het hypoprothrombinemische effect.

Ampicilline, amoxicilline verhogen de incidentie van huiduitslag; cyclofosfamide, doxorubicine, bleomycine, procarbazine verhogen het risico op beenmergaplasie.

Wanneer Fe samen met Fe-bevattende geneesmiddelen wordt ingenomen, kan het zich ophopen in leverweefsel.

Het risico op toxiciteit neemt toe in combinatie met ACE-remmers, vooral captopril; dit komt het duidelijkst tot uiting bij nierfalen. Verhoogt de plasmaconcentraties van cyclosporine, wat het risico op nefrotoxiciteit verhoogt.

Thiazidediuretica, furosemide, ethacrynzuur en thiofosfamide, pyrazinamide, uricosurica verminderen het antihyperurikemische effect.

Allopurinol

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts voordat u het inneemt.

Handelsnamen in het buitenland (in het buitenland) - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.

Alle medicijnen die in de reumatologie worden gebruikt, zijn hier.

U kunt hier een vraag stellen of een recensie achterlaten over het geneesmiddel (vergeet niet de naam van het geneesmiddel in de berichttekst aan te geven) hier.

Preparaten die Allopurinol bevatten (Allopurinol, ATC-code (ATC) M04AA01):

Formulieren voor frequente vrijgave (meer dan 100 voorstellen in apotheken in Moskou)
NaamVrijgaveformulierVerpakking, stLand van fabricagePrijs in Moskou, rAanbiedingen in Moskou
Allopurinoltabletten 100 mg50Diverse65- (gemiddeld 95↗) -111155↗
Allopurinol-Egistabletten 100 mg50Hongarije, Egis88- (gemiddeld 100) -113221↗
Zelden gevonden en teruggetrokken uit verkoopvormen van vrijgave (minder dan 100 aanbiedingen in apotheken in Moskou)
Allopurinol-Egistabletten 300 mgdertigHongarije, Egis131- (gemiddeld 141↗) -14536↘
Allopurinol Nycomedtabletten 100 mg50 en 100Denemarken, Nycomednietniet
Allopurinol Nycomedtabletten 300 mg30 en 100Denemarken, Nycomednietniet
Allopurinol-Tevatabletten 100 mg50Israël, Tevanietniet
Allopurinol-Tevatabletten 300 mgdertigIsraël, Tevaniet
Allupoltabletten 100 mg50Polen, Grodznietniet
Apo-Allopurinoltabletten 100 mg50Canada, Apotexnietniet

Allopurinol - officiële instructies voor gebruik. Geneesmiddel op recept, informatie is alleen bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg!

Klinische en farmacologische groep:

Een medicijn dat de stofwisseling van urinezuur beïnvloedt. Geneesmiddel tegen jicht.

farmachologisch effect

Allopurinol is een structureel analoog van hypoxanthine. Allopurinol en de belangrijkste actieve metaboliet oxypurinol ervan remmen xanthine-oxidase, een enzym dat hypoxanthine omzet in xanthine en vervolgens in urinezuur. Allopurinol vermindert de concentratie urinezuur in serum en urine; het voorkomt dus de afzetting van uraatkristallen in de weefsels en / of vergemakkelijkt het oplossen ervan. De urinezuurspiegels beginnen te dalen vanaf de 4e dag dat het medicijn wordt ingenomen en het maximale effect ontwikkelt zich na ongeveer 2 weken.

Allopurinol kan worden gecombineerd met geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur in de urine verhogen, vooral in aanwezigheid van significante artritische afzettingen in de gewrichten. Allopurinol is bijzonder effectief bij het voorkomen van het ontstaan ​​en terugkomen van urinezuurafzettingen.

Farmacokinetiek

Ongeveer 70-90% van de ingenomen dosis wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Cmax wordt bereikt binnen 0,5-2 uur na orale toediening. T1 / 2 - van 1 tot 3 uur.

Allopurinol wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd tot oxypurinol. Oxypurinol is ook een xanthine-oxidaseremmer. De Cmax van oxypurinol in het bloedplasma wordt binnen 2-5 uur bereikt, de T1 / 2 is 12-27 uur bij normale nierfunctie. In geval van disfunctie van de nachten wordt deze periode verlengd. Allopurinol noch oxypurinol binden aan bloedplasma-eiwitten.

Ongeveer 10% van de dagelijkse dosis allopurinol wordt onveranderd uitgescheiden door glomerulaire filtratie en ongeveer 70% wordt uitgescheiden als oxypurinol. Tubulaire reabsorptie kan T1 / 2 verlengen. De rest (20%) van de dagelijkse dosis van het medicijn wordt onveranderd uitgescheiden in de ontlasting.

Bij nierfalen kan de klaring van allopurinol en oxypurinol aanzienlijk worden verlaagd, en daarom stijgen hun plasmaspiegels. Daarom is bij nierfalen een overeenkomstige dosisverlaging vereist..

Bij oudere patiënten is er geen significante leeftijdsgebonden verandering in de farmacokinetiek van allopurinol zonder verminderde nierfunctie.

Indicaties voor het gebruik van het medicijn ALLOPURINOL-EGIS

Ziekten vergezeld van hyperurikemie (behandeling en preventie): jicht (primair en secundair), urolithiasis (met vorming van uraten).

Hyperurikemie (primair en secundair), die optreedt bij ziekten die gepaard gaan met een verhoogde desintegratie van nucleoproteïnen en een toename van het gehalte aan urinezuur in het bloed, incl. met verschillende hematoblastose (acute leukemie, chronische myeloïde leukemie, lymfosarcoom, enz.), met cytostatische en bestralingstherapie van tumoren (ook bij kinderen), psoriasis, uitgebreide traumatische letsels als gevolg van enzymaandoeningen (Lesch-Nyhan-syndroom), en bij massale therapie met glucorticosteroïden, wanneer door een intensieve weefselafbraak de hoeveelheid purines in het bloed aanzienlijk toeneemt. Urinezuurnefropathie met verminderde nierfunctie (nierfalen). Terugkerende gemengde calciumoxalaat nierstenen (met uricosurie).

Doseringsregime

Binnen. Het medicijn moet na de maaltijd met veel water worden ingenomen. Het dagelijkse urinevolume moet meer zijn dan 2 liter en de urinereactie is neutraal of licht alkalisch. De dagelijkse dosis van meer dan 300 mg moet in verschillende doses worden verdeeld..

Om het risico op mogelijke bijwerkingen te verminderen, wordt aanbevolen om de kuur te starten met een dosis van 100 mg eenmaal per dag. Indien nodig kan de dagelijkse dosis geleidelijk worden verhoogd (met controle van het urinezuurgehalte in het bloedserum met een interval van 1-3 weken) in stappen van 100 mg totdat het gewenste effect wordt bereikt..

De gebruikelijke onderhoudsdosering is 200-600 mg per dag. In sommige gevallen kan het nodig zijn de dagelijkse dosis te verhogen tot 800 mg.

Wat betreft lichaamsgewicht kun je 2-10 mg / kg per dag geven.

Voor kankerpatiënten dient allopurinol 1-2 dagen voor aanvang van de behandeling tegen kanker te worden gestart. Het geneesmiddel moet gedurende 2-3 dagen dagelijks worden toegediend in een dosis van 600-800 mg, waarna de onderhoudsdosis moet worden voortgezet op basis van het gehalte aan urinezuur in de urine..

Bij secundaire hyperurikemie geassocieerd met kwaadaardige ziekten van het bloedsysteem en andere organen, evenals met enkele disfuncties van enzymen, is de gebruikelijke dagelijkse dosis 10-20 mg / kg lichaamsgewicht, afhankelijk van de grootte van de tumor, het aantal perifere blastcellen of de mate van beenmerginfiltratie.

Oudere patiënten, evenals met een verminderde nier- en leverfunctie

Oudere patiënten moeten altijd de laagst mogelijke klinisch effectieve dosis krijgen; houd altijd rekening met de mogelijkheid van verminderde nier- en / of leverfunctie.

Afhankelijk van de mate van verminderde nier- en leverfunctie, moet de dosis worden verlaagd, omdat onder deze omstandigheden het risico op toxische effecten van het geneesmiddel toeneemt.

Bij nierinsufficiëntie moet de dosis worden verlaagd, deze mag niet hoger zijn dan 100 mg bij een klaring onder 20 ml / min. Het is ook mogelijk om regelmatige doses van 100 mg van het medicijn niet dagelijks, maar met een langere tussenpoos te geven. Het wordt sterk aanbevolen om de plasmaspiegels van allopurinol in het bloed te controleren. Dit niveau mag niet hoger zijn dan 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Allopurinol en zijn metabolieten worden tijdens hemodialyse uitgescheiden. In het geval van hemodialyse wordt een enkele injectie van 300-400 mg van het geneesmiddel onmiddellijk na hemodialyse 2-3 keer per week aanbevolen en op dagen dat hemodialyse niet wordt uitgevoerd, mag het medicijn niet worden toegediend.

Bijwerking

Bijwerkingen zijn meestal zeldzaam. Hun frequentie neemt toe bij verminderde nier- en / of leverfunctie.

Huid- en overgevoeligheidsreacties: dit zijn de meest voorkomende voorvallen. Ze kunnen op elk moment tijdens de behandeling optreden. Deze reacties kunnen zich manifesteren als jeuk, maculopapulaire uitslag, soms peeling of jeuk, en in zeldzame gevallen exfoliatieve veranderingen. Als dergelijke reacties optreden, moet allopurinol onmiddellijk worden stopgezet. Als de huidreacties mild zijn, kan allopurinol na het verdwijnen opnieuw worden voorgeschreven in lage doses (5 mg / kg lichaamsgewicht), die vervolgens geleidelijk kunnen worden verhoogd. Als huidreacties terugkeren, moet allopurinol onmiddellijk en permanent worden stopgezet..

In zeldzame gevallen worden huidreacties geassocieerd met exfoliatie, koorts, lymfadenopathie, artralgie en / of eosinofilie waargenomen, die doen denken aan het syndroom van Stevens-Johnson of Lyell. Gelijktijdige vasculitis en weefselreactie kunnen verschillende manifestaties hebben, incl. hepatitis, nierfalen en in zeldzame gevallen epileptische aanvallen. In deze gevallen moet allopurinol onmiddellijk en permanent worden stopgezet..

Deze reacties treden meestal op bij patiënten met een verminderde nier- en / of leverfunctie..

Corticosteroïden kunnen worden toegediend om de symptomen te verlichten.

In zeer zeldzame gevallen is anafylactische shock mogelijk.

Gewrichten en het bewegingsapparaat: het starten van allopurinol kan een acute jichtaanval veroorzaken.

Van het spijsverteringssysteem: zelden - misselijkheid en braken (ze kunnen worden vermeden door het medicijn na de maaltijd in te nemen), buikpijn, diarree. In sommige gevallen is leverdisfunctie mogelijk (verhoogde niveaus van alkalische fosfatase en serumtransaminasen). Hepatitis kan ontstaan ​​als er geen andere symptomen van algemene overgevoeligheid zijn.

Vanuit het hematopoëtische systeem: in sommige gevallen werden trombocytopenie, agranulocytose en aplastische anemie waargenomen, vooral vaak bij patiënten met nier- en / of leveraandoeningen.

Overige: alopecia, hoofdpijn, slaperigheid, asthenie, duizeligheid, neuropathie, cataract, slechtziendheid - de relatie tussen deze bijwerkingen en het medicijn Allopurinol-EGIS is echter niet bewezen.

Contra-indicaties voor het gebruik van ALLOPURINOL-EGIS

Overgevoeligheid, ernstig leverfalen, ernstig nierfalen, primaire (idiopathische) hemochromatose (zelfs met een familiegeschiedenis), asymptomatische hyperurikemie, acute jichtaanval, zwangerschap, borstvoeding

Met zorg: chronisch nierfalen, chronisch hartfalen, diabetes mellitus, arteriële hypertensie. Kinderen jonger dan 14 jaar (alleen voorgeschreven tijdens cytostatische therapie van leukemie, enz., Kwaadaardige ziekten, evenals de behandeling van enzymstoornissen).

Toepassing van het medicijn ALLOPURINOL-EGIS tijdens zwangerschap en borstvoeding

De eigenschap van allopurinol om pathologie van de menselijke foetus te veroorzaken, is niet geïdentificeerd. Er zijn echter onvoldoende betrouwbare studies over het gebruik van het geneesmiddel tijdens zwangerschap en borstvoeding bij mensen. Daarom mogen zwangere vrouwen dit medicijn alleen gebruiken zoals voorgeschreven door een arts en alleen als er geen therapeutisch alternatief is, wanneer de ziekte een groter risico voor de foetus en de moeder inhoudt dan allopurinol. Aangezien allopurinol en oxypurinol worden uitgescheiden in de moedermelk, mag men tijdens borstvoeding het medicijn niet voorschrijven, of los het probleem op van het stoppen met borstvoeding tijdens de behandeling.

Aanvraag voor schendingen van de leverfunctie

Gecontra-indiceerd bij ernstige leverinsufficiëntie.

In geval van verminderde leverfunctie, moet de dosis van het medicijn worden verlaagd, omdat het risico op toxische effecten van het medicijn toeneemt.

Aanvraag voor verminderde nierfunctie

Gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen.

In aanwezigheid van factoren die vatbaar zijn voor een afname van de nierfunctie (ouderdom, toediening van diuretica, behandeling van hypertensie of hartfalen met ACE-remmers), vereist het gebruik van Allopurinol zorgvuldig medisch toezicht.

In geval van verminderde nierfunctie, moet de dosis van het medicijn worden verlaagd, omdat het risico op toxische effecten van het medicijn toeneemt.

Gebruik bij oudere patiënten

Oudere patiënten moeten altijd de laagst mogelijke klinisch effectieve dosis krijgen; houd altijd rekening met de mogelijkheid van verminderde nier- en / of leverfunctie.

Op oudere leeftijd vereist het gebruik van Allopurinol zorgvuldig medisch toezicht..

Toepassing bij kinderen

Kinderen jonger dan 14 jaar mogen geen Allopurinol voorgeschreven krijgen, met uitzondering van gevallen van cytostatische therapie van leukemie, enz., Kwaadaardige ziekten, evenals de behandeling van enzymaandoeningen.

speciale instructies

Allopurinol moet onmiddellijk worden stopgezet als er tekenen van een overgevoeligheidsreactie optreden..

Allopurinol is niet in alle gevallen van hyperurikemie geïndiceerd zonder klinische manifestaties.

Kinderen mogen geen allopurinol voorgeschreven krijgen, behalve in gevallen van secundaire hyperurikemie geassocieerd met kwaadaardige tumoren van het bloedsysteem en andere lokalisatie, evenals enkele disfuncties van enzymen.

Zorg tijdens de behandeling voor een overvloedige vochtinname. Het dagelijkse urinevolume moet minimaal 2 liter zijn met een neutrale of licht alkalische pH.

In aanwezigheid van factoren die vatbaar zijn voor een afname van de nierfunctie (ouderdom, toediening van diuretica, behandeling van hypertensie of hartfalen met ACE-remmers), vereist het gebruik van Allopurinol zorgvuldig medisch toezicht.

Aan het begin van de therapie wordt controle van de leverfunctie aanbevolen..

Het starten van allopurinol kan een acute jichtaanval veroorzaken. Om deze aanval te voorkomen, wordt aanbevolen om Allopurinol te combineren met een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn of dagelijkse colchicine in een dosis van 0,5-1 mg gedurende ten minste 1 maand van de eerste behandelingsperiode.

Als een jichtaanval optreedt tijdens het gebruik van Allopurinol, moet het medicijn met dezelfde doses worden voortgezet en moet een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn of colchicine worden gebruikt om de aanval te behandelen.

Bij zeer hoge urinezuurspiegels (kwaadaardige gezwellen en hun behandeling, Lesch-Nychen-syndroom) kan toediening van Allopurinol xanthine-afzetting in weefsels veroorzaken. Het risico op dit effect kan worden verminderd door voldoende vloeistoffen te drinken. In het geval van hematopoëse-stoornissen wordt aanbevolen het bloedbeeld regelmatig te controleren. Elke tablet van 100 mg bevat 5% mg lactose, waarmee rekening moet worden gehouden bij het formuleren van een dieet voor een patiënt met lactose-intolerantie. 300 mg tabletten zijn lactosevrij.

De mogelijkheid om voertuigen te besturen. In sommige gevallen kan het medicijn bijwerkingen veroorzaken zoals slaperigheid, duizeligheid en verminderd concentratievermogen. Daarom moet de arts de mate van beperking of verbod op het besturen van voertuigen en het werken met mechanismen voor elke patiënt afzonderlijk bepalen..

Overdosis

De meest voorkomende symptomen van overdosering: misselijkheid, braken, diarree

Behandeling: Geen specifiek antidotum bekend. Overdosering kan worden behandeld met toediening van vocht en voldoende urineafscheiding om de renale uitscheiding van allopurinol en zijn metabolieten te versnellen. Indien klinisch geïndiceerd, moet hemodialyse worden uitgevoerd.

Interacties tussen geneesmiddelen

Voorzichtigheid is geboden in combinatie met het volgende:

  • 6-mercaptopurine of azathioprine - door het metabolisme van deze geneesmiddelen te remmen, verhoogt allopurinol hun toxiciteit; daarom moeten de doses 6-mercaptopurine en azathioprine worden verlaagd tot 1/4 tot 1/3 van het normale niveau;
  • vidarabine (adenine arabinoside) - de halfwaardetijd van dit medicijn wordt verlengd;
  • cytostatica (cyclofosfamide, doxorubicine, bleomycine, procarbazine, mechloorethamine) - het risico op schade aan hematopoëtische organen neemt toe;
  • chloorpropamide - bij verminderde nierfunctie neemt het risico op langdurige hypoglykemie toe;
  • geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur in de urine, sulfinpyrazone, probenecide of hoge doses salicylaten verhogen, omdat ze verhogen de uitscheiding van oxypurinol en kunnen dus het therapeutische effect van allopurinol verminderen;
  • theofylline en aminofylline, aangezien onderdrukking van hun metabolisme door allopurinol werd gevonden, vermoedelijk gemedieerd door remming van het xanthine-oxidase-enzym;
  • cyclosporine - een verhoging van de concentratie in bloedplasma en toxiciteit is mogelijk;
  • coumarinederivaten - in sommige gevallen is het mogelijk om hun anticoagulerende effect te verminderen;
  • ampicilline en amoxicilline - kunnen het risico op huidreacties verhogen.

Leveringsvoorwaarden van apotheken

Het medicijn wordt op recept verstrekt.

Bewaarcondities en periodes

100 mg tabletten: Bewaren beneden 30 ° C. 300 mg tabletten: Bewaren bij temperaturen onder 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren!

Houdbaarheid is 5 jaar. Het medicijn kan niet worden gebruikt na de vervaldatum vermeld op de verpakking.

Allopurinol analogen en prijzen

Purinol

Allopurinol Sandoz

Allopurinol-Lugal

Adenurisch

Santuril

Colchicine

farmachologisch effect

Een medicijn dat de synthese van urinezuur verstoort. Het is een structureel analoog van hypoxanthine. Remt het enzym xanthine-oxidase, dat betrokken is bij de omzetting van hypoxanthine in xanthine en xanthine in urinezuur. Dit komt door een afname van de concentratie van urinezuur en de zouten ervan in lichaamsvloeistoffen en urine, wat helpt om de bestaande uraatafzettingen op te lossen en de vorming ervan in weefsels en nieren te voorkomen. Bij het gebruik van allopurinol neemt de uitscheiding van hypoxanthine en xanthine via de urine toe.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het bijna volledig (90%) uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. Het wordt gemetaboliseerd tot alloxanthine, dat lang het vermogen behoudt om xanthine-oxidase te remmen. De maximale concentratie allopurinol in het bloedplasma wordt gemiddeld na 1,5 uur bereikt, van alloxanthine - na 4,5 uur na een enkele dosis.
De halfwaardetijd van allopurinol is 1-2 uur, van alloxanthine - ongeveer 15 uur. Ongeveer 20% van de ingenomen dosis wordt via de darmen uitgescheiden, de rest - door de nieren..

Indicaties

Behandeling en preventie van jicht en hyperurikemie van welke oorsprong dan ook (inclusief in combinatie met nefrolithiase, nierfalen, uraatnefropathie). Terugkerende gemengde calciumoxalaat nierstenen in aanwezigheid van hyperuricosurie. Verhoogde uraatvorming door enzymstoornissen. Preventie van acute nefropathie met cytostatische en bestralingstherapie van tumoren en leukemieën, evenals met volledig medisch vasten.

Doseringsregime

Individueel ingesteld, onder controle van de concentratie van uraat en urinezuur in het bloed en de urine. Voor volwassenen bij orale inname - 100-900 mg / dag, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De frequentie van toediening is 2-4 keer / dag na de maaltijd. Kinderen onder de 15 jaar - 10-20 mg / kg / dag of 100-400 mg / dag.
Maximale doses: voor verminderde nierfunctie (inclusief die veroorzaakt door uraatnefropathie) - 100 mg / dag. Een verhoging van de dosis is mogelijk in gevallen waarin, tegen de achtergrond van de therapie, een verhoogde concentratie van uraten in het bloed en urine blijft bestaan.

Bijwerking

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: in geïsoleerde gevallen - arteriële hypertensie, bradycardie.
Vanuit het spijsverteringssysteem: mogelijke dyspeptische symptomen (waaronder misselijkheid, braken), diarree, voorbijgaande toename van serumtransaminasen; zelden - hepatitis; in geïsoleerde gevallen - stomatitis, leverdisfunctie (voorbijgaande toename van de activiteit van transaminasen en alkalische fosfatase), steatorroe.
Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: in geïsoleerde gevallen - zwakte, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, ataxie, slaperigheid, depressie, coma, parese, paresthesie, convulsies, neuropathie, visuele stoornissen, cataracten, veranderingen in de papilla van de oogzenuw, smaakstoornissen.
Vanuit het hematopoëtische systeem: in sommige gevallen - trombocytopenie, agranulocytose en aplastische anemie, leukopenie, die het meest waarschijnlijk zijn bij patiënten met een verminderde nierfunctie.
Van de urinewegen: zelden - interstitiële nefritis; in geïsoleerde gevallen - oedeem, uremie, hematurie.
Van het endocriene systeem: in geïsoleerde gevallen - onvruchtbaarheid, impotentie, gynaecomastie, diabetes mellitus.
Van de kant van de stofwisseling: in geïsoleerde gevallen - hyperlipidemie.
Allergische reacties: mogelijke huiduitslag, hyperemie, jeuk; in sommige gevallen - angioimmunoblastische lymfadenopathie, artralgie, lymfadenopathie, koorts, eosinofilie, koorts.
Dermatologische reacties: in geïsoleerde gevallen - furunculose, alopecia, haarverkleuring.

Contra-indicaties

Ernstige lever- en / of nierfunctiestoornis, zwangerschap, borstvoeding. Overgevoeligheid voor allopurinol.

Zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding..

speciale instructies

Allopurinol moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van verminderde lever- en / of nierfunctie (in beide gevallen is dosisverlaging vereist), hypothyreoïdie. In de beginperiode van de behandeling met allopurinol is een systematische beoordeling van de leverfunctie-indicatoren noodzakelijk.
Tijdens de behandelingsperiode met allopurinol moet de dagelijkse hoeveelheid ingenomen vloeistof minimaal 2 liter zijn (onder controle van diurese).
Aan het begin van de behandeling voor jicht kan een verergering van de ziekte optreden. Voor profylaxe kunt u NSAID's of colchicine gebruiken (0,5 mg 3 keer per dag). Houd er rekening mee dat bij adequate therapie met allopurinol grote uraatstenen in het nierbekken kunnen oplossen en vervolgens de ureter kunnen binnendringen..
Asymptomatische hyperurikemie is geen indicatie voor het gebruik van allopurinol.
Bij kinderen wordt het alleen gebruikt voor maligne neoplasmata (vooral leukemieën), evenals voor bepaalde enzymstoornissen (Lesch-Nian-syndroom).
Voor de correctie van hyperurikemie bij patiënten met tumoraandoeningen wordt aanbevolen allopurinol te gebruiken voordat de behandeling met cytostatica wordt gestart. In dergelijke gevallen moet de minimale effectieve dosis worden gebruikt. Bovendien moeten, om het risico op xanthine-afzetting in de urinewegen te verminderen, maatregelen worden genomen om een ​​optimale urineproductie en alkalinisatie van de urine te behouden. Bij gelijktijdig gebruik van allopurinol en cytostatica is een frequentere controle van het beeld van perifeer bloed vereist.
Vermijd alcohol tijdens het gebruik van allopurinol.
Invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van mechanismen
Wees voorzichtig bij patiënten van wie de activiteiten een hoge concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.
Allopurinol in de vorm van tabletten is opgenomen in de lijst met essentiële geneesmiddelen.

Interacties tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik van allopurinol versterkt het het effect van coumarine-anticoagulantia, adenine-arabinoside en hypoglycemische geneesmiddelen (vooral bij verminderde nierfunctie). Uricosurica en salicylaten in grote doses verminderen de activiteit van allopurinol. Bij gelijktijdig gebruik van allopurinol en cytostatica komt het myelotoxische effect vaker tot uiting dan bij afzonderlijk gebruik. Bij gelijktijdig gebruik van allopurinol en azathioprine of mercaptopurine wordt accumulatie van de laatste in het lichaam waargenomen. door remming door allopurinol van de activiteit van xanthine-oxidase, die nodig is voor de biotransformatie van geneesmiddelen, vertraagt ​​hun metabolisme en eliminatie.

ALLOPURINOL-analogen

Totaal analogen: 19. Prijs en beschikbaarheid van ALLOPURINOL-analogen in apotheken. Voordat u een geneesmiddel gebruikt, moet u zeker uw arts raadplegen..

ALLOPURINOL

Deze pagina biedt een lijst met ALLOPURINOL-analogen - dit zijn verwisselbare geneesmiddelen met vergelijkbare indicaties voor gebruik en behoren tot dezelfde farmacologische groep. Voordat u een analoog van ALLOPURINOL koopt, moet u een specialist raadplegen over de vervanging van het medicijn, de instructies voor gebruik van ALLOPURINOL in detail bestuderen, recensies over ALLOPURINOL en een vergelijkbaar medicijn lezen.

Analogen van Allopurinol-tabletten

Laatste prijsupdate: 31/05/2020 (150+ steden en 12000+ apotheken)

Website: doktorfrolov.ru, telefoon ☎: +7 (903) 543-03-35, e-mail: [email protected]

Lijst met analogen: sorteer op prijs, beoordeling

Allopurinol (tabletten) Beoordeling: 2 stemmen

Lijst met beschikbare Allopurinol-analogen

Allopurinol-Egis (tabletten) → synoniem Beoordeling: 2 stemmen Top

Analoog is duurder vanaf 6 roebel.

Fabrikant: Egis (Hongarije)
Vrijgaveformulieren:

  • Tabletten, 300 mg, nr.30
De prijs van Allopurinol-Egis in apotheken: vanaf 77 roebel. tot 232 roebel. (2429 aanbiedingen)
Allopurinol-egis (synoniem) - geproduceerd in Hongarije in tabletten van 100 en 300 mg (in een verpakking van 30 en 50 stuks). Het werkingsmechanisme van het medicijn is gericht op het verminderen van de vorming van urinezuur in het lichaam. Het wordt gebruikt voor hoge urinezuurwaarden bij jichtachtige artritis, nierstenen, nefropathieën, neoplastische processen en bloedziekten en enzymstoornissen. Het wordt eenmaal daags oraal toegediend, de dosis wordt individueel gekozen. Mogelijke bijwerkingen van het hematopoëtische systeem, allergische reacties, neurologische aandoeningen, hyperglycemie, verhoogde cholesterolwaarden, bradycardie, hypertensie, dyspeptische aandoeningen, verhoogde vetzuren in de ontlasting, ontsteking van het mondslijmvlies, verhoogde activiteit van levertransaminasen, spierpijn, erytrocyturie, verminderde nierfunctie, seksuele disfunctie, hyperpyretische reacties. Gecontra-indiceerd bij ernstige schendingen van de lever en de nieren, acute vorm van de onderliggende ziekte, tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, jonge kinderen.

Coloproctologist, oncoloog, kandidaat medische wetenschappen

Website: doktorfrolov.ru, telefoon: +7 (903) 543-03-35, e-mail: [email protected]

In 1996 studeerde hij af aan de medische faculteit van de Moscow Medical Academy, vernoemd naar I.M. Sechenov. 1996 tot 1998 voltooide opleiding in voltijds klinisch verblijf bij de afdeling chirurgie van het educatieve en wetenschappelijke centrum van het medisch centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.

Doel van de pagina: een lijst weergeven van analogen (synoniemen), huidige prijzen en medicijnbeoordelingen die door gebruikers zijn geplaatst (in totaal meer dan 10.000 beoordelingen).

Analogen van Allopurinol-tabletten

Laatste prijsupdate: 31/05/2020 (150+ steden en 12000+ apotheken)

Website: doktorfrolov.ru, telefoon ☎: +7 (903) 543-03-35, e-mail: [email protected]

Lijst met analogen: sorteer op prijs, beoordeling

Allopurinol (tabletten) Beoordeling: 2 stemmen

Lijst met beschikbare Allopurinol-analogen

Allopurinol-Egis (tabletten) → synoniem Beoordeling: 2 stemmen Top

Analoog is duurder vanaf 6 roebel.

Fabrikant: Egis (Hongarije)
Vrijgaveformulieren:

  • Tabletten, 300 mg, nr.30
De prijs van Allopurinol-Egis in apotheken: vanaf 77 roebel. tot 232 roebel. (2429 aanbiedingen)
Allopurinol-egis (synoniem) - geproduceerd in Hongarije in tabletten van 100 en 300 mg (in een verpakking van 30 en 50 stuks). Het werkingsmechanisme van het medicijn is gericht op het verminderen van de vorming van urinezuur in het lichaam. Het wordt gebruikt voor hoge urinezuurwaarden bij jichtachtige artritis, nierstenen, nefropathieën, neoplastische processen en bloedziekten en enzymstoornissen. Het wordt eenmaal daags oraal toegediend, de dosis wordt individueel gekozen. Mogelijke bijwerkingen van het hematopoëtische systeem, allergische reacties, neurologische aandoeningen, hyperglycemie, verhoogde cholesterolwaarden, bradycardie, hypertensie, dyspeptische aandoeningen, verhoogde vetzuren in de ontlasting, ontsteking van het mondslijmvlies, verhoogde activiteit van levertransaminasen, spierpijn, erytrocyturie, verminderde nierfunctie, seksuele disfunctie, hyperpyretische reacties. Gecontra-indiceerd bij ernstige schendingen van de lever en de nieren, acute vorm van de onderliggende ziekte, tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, jonge kinderen.

Coloproctologist, oncoloog, kandidaat medische wetenschappen

Website: doktorfrolov.ru, telefoon: +7 (903) 543-03-35, e-mail: [email protected]

In 1996 studeerde hij af aan de medische faculteit van de Moscow Medical Academy, vernoemd naar I.M. Sechenov. 1996 tot 1998 voltooide opleiding in voltijds klinisch verblijf bij de afdeling chirurgie van het educatieve en wetenschappelijke centrum van het medisch centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.

Doel van de pagina: een lijst weergeven van analogen (synoniemen), huidige prijzen en medicijnbeoordelingen die door gebruikers zijn geplaatst (in totaal meer dan 10.000 beoordelingen).

Allopurinol

Samenstelling

Bevat in zijn samenstelling de werkzame stof allopurinol in een hoeveelheid van 100 of 300 mg, evenals hulpstoffen.

Vrijgaveformulier

100 of 300 mg tabletten.

farmachologisch effect

Remedie tegen jicht.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Het werkingsprincipe is gebaseerd op remming van xanthine-oxidase, preventie van het overgangsproces van hypoxanthine naar xanthine, waaruit urinezuur wordt gevormd. Het medicijn vermindert de concentratie van urinezuurzouten, urinezuur zelf in vloeibare media in het menselijk lichaam.

Het medicijn voorkomt de vorming van uraatafzettingen in het nierstelsel, in de weefsels van het lichaam en bevordert het oplossen ervan. Allopurinol, door de transformatie van hypoxanthine in xanthine te verminderen, leidt tot een toenemend gebruik bij het synthetiseren van nucleotiden tot nucleïnezuren. Met de ophoping van xanthines in het plasma verandert de normale uitwisseling van nucleïnezuren niet, het neerslagproces wordt niet verstoord en xanthines slaan niet neer in het plasma vanwege hun hoge oplosbaarheid. Wanneer xanthines in de urine worden uitgescheiden, neemt het risico op nefrourolithiasis niet toe.

Indicaties voor het gebruik van Allopurinol

Overweeg waar het medicijn voor wordt gebruikt.

Het medicijn wordt gebruikt voor ziekten die gepaard gaan met hyperurikemie: nierstenen, jicht. Het medicijn wordt voorgeschreven voor psoriasis, bestraling en cytostatische therapie van tumoren, voor hyperurikemie, voor hemablastosen (lymfosarcoom, chronische myeloïde leukemie, acute leukemie), voor massale glucocorticosteroïdtherapie, voor uitgebreide traumatische letsels (Lesch-Nychen-syndroom), bij kinderen met purinemetabolisme.

Er zijn ook de volgende indicaties voor het gebruik van Allopurinol. Het medicijn wordt voorgeschreven voor uricosurie met terugkerende gemengde calciumoxalaat nierstenen, met urinezuurnefropathie met verminderde nierfunctie (nierfalen).

Contra-indicaties

Allopurinol wordt niet voorgeschreven voor chronisch nierfalen in het stadium van azotemie, met intolerantie voor het actieve bestanddeel, tijdens de zwangerschap, een acute aanval van jicht, hemochromatose, borstvoeding, asymptomatische hyperurikemie.

Bij arteriële hypertensie, nierpathologie, bij diabetes mellitus wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.

Bijwerkingen

Zintuigen: amblyopie, verdraaiing van smaakperceptie, cataract, visusstoornis, smaakverlies, conjunctivitis.

Zenuwstelsel: slaperigheid, depressie, parese, neuritis, hoofdpijn, paresthesie, perifere neuropathie.

Spijsverteringskanaal: diarree, dyspepsie, epigastrische pijn, braken, misselijkheid, verhoogde leverenzymen, cholestatische geelzucht, hyperbilirubinemie, zelden granulomateuze hepatitis, hepatomegalie, hepatonecrose.

Cardiovasculair systeem: vasculitis, bradycardie, hoge bloeddruk, pericarditis.

Musculoskeletaal systeem: myalgie, myopathie, artralgie.

Urogenitaal systeem: perifeer oedeem, gynaecomastie, onvruchtbaarheid, hematurie, verhoogde ureumspiegels, proteïnurie, acuut nierfalen, verminderde potentie, interstitiële nefritis.

Hematopoëtische organen: anemie, agranulocytose, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie, aplastische anemie.

Allergische reacties zijn mogelijk: exsudatieve erythema multiforme, urticaria, pruritus, huiduitslag, bronchospasme, exfoliatieve dermatitis, eczemateuze dermatitis, purpura, toxische epidermale necrolyse, bulleuze dermatitis.

Ook mogelijk zijn bloedneuzen, uitdroging, alopecia, furunculose, hyperthermie, lymfadenopathie, necrotische tonsillitis, hyperlipidemie.

Allopurinol-tabletten, gebruiksaanwijzing (methode en dosering)

Het medicijn wordt na de maaltijd binnen ingenomen. Drink met veel water. Een dosis van meer dan 300 mg wordt in verdeelde doses ingenomen. Het verloop en de duur van de behandeling zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte..

Hoe te nemen voor jicht

Bij milde symptomen van jicht wordt dagelijks 200-300 mg van het medicijn aanbevolen voor opname. In ernstige vorm, in aanwezigheid van tofuses, wordt dagelijks 400-600 mg voorgeschreven. De dagelijkse hoeveelheid van het medicijn kan worden verdeeld in 2 doses. Een dosis van meer dan 300 mg voor de behandeling van jicht wordt fractioneel ingenomen.

De minimale effectieve dosis wordt beschouwd als 100-200 mg / dag. Om het risico op verergering van jicht te verminderen, wordt aanbevolen om de therapie te starten met kleine doseringen: 100 mg per dag, gevolgd door een verhoging van de dosering met 100 mg per week.

Ook

Bij het uitvoeren van chemotherapie van kwaadaardige bloedziekten voor de preventie van uraatnefropathie, wordt gedurende 600 dagen 600-800 mg per dag voorgeschreven, waarbij veel vocht wordt gedronken.

Ouderen krijgen de minimale dosering van het medicijn Allopurinol voorgeschreven.

Kinderen jonger dan 10 jaar krijgen 5-10 mg per kg lichaamsgewicht per dag voorgeschreven. Voor kinderen van 10-15 jaar wordt een dosering van 100-300 mg per dag gebruikt.

Instructies voor gebruik van Allopurinol Egis en Allopurinol Sandoz zijn vergelijkbaar met de bovenstaande doseringsmethode.

Overdosis

Het manifesteert zich door oligurie, duizeligheid, braken, diarree, misselijkheid. Peritoneale dialyse, hemodialyse wordt aanbevolen, geforceerde diurese is effectief.

Interactie

Uricosurica verhogen de renale klaring van de actieve metaboliet van oxypurinol, in tegenstelling tot thiazidediuretica, die de toxiciteit verhogen en de renale klaring vertragen.

Allopurinol versterkt de effecten van hypoglycemische orale middelen. Het medicijn remt het metabolisme, verhoogt de concentratie en daarmee de toxiciteit van methotrexaat, mercaptopurine, azathioprine, xanthines, adenine-arabinoside. Bij het nemen van acetylsalicylzuur en colchicine neemt de effectiviteit van het medicijn toe. Allopurinol verlengt de halfwaardetijd van coumarine-anticoagulantia, wat leidt tot een toename van het hypoprothrombinemische effect.

De incidentie van huiduitslag neemt toe met de benoeming van amoxicilline, ampicilline. Het risico op het ontwikkelen van beenmergaplasie neemt toe bij inname van doxorubicine, cyclofosfamide, procarbazine en bleomycine. De ophoping van ijzer in de lever wordt waargenomen bij gecombineerde toediening van allopurinol en ijzerpreparaten.

Bij nierfalen leidt de combinatie met ACE-remmers tot een verhoogd risico op toxiciteit. Nefrotoxiciteit wordt waargenomen wanneer cyclosporine wordt voorgeschreven. Het antihyperuricemische effect wordt verminderd door het gebruik van ethacrynzuur, furosemide, thiazidediuretica, pyrazinamide, thiofosfamide, uricosurica.

Verkoopvoorwaarden

Opslag condities

Op een donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 30 graden Celsius.

Houdbaarheid

Niet meer dan drie jaar.

speciale instructies

Allopurinol wordt niet aanbevolen voor asymptomatische uricosurie. Adequate therapie kan leiden tot het oplossen van grote uraatstenen in het kelk-bekkensysteem met uitstroom in de urineleider en de vorming van nierkoliek.

Het medicijn wordt uitsluitend aan kinderen voorgeschreven voor aangeboren pathologie van het purinemetabolisme, voor maligne neoplasmata. Het is onaanvaardbaar om met de behandeling te beginnen totdat de aanval van acute jicht volledig is gestopt. In de eerste maand van behandeling worden geneesmiddelen van de NSAID-groep, colchicine, voorgeschreven. Met de ontwikkeling van een acute aanval van jicht worden ontstekingsremmende medicijnen aan het behandelingsregime toegevoegd.

Bij een storing van het lever-, nierstelsel wordt de dosering van allopurinol verlaagd. Het medicijn kan met voorzichtigheid worden gecombineerd met vidarabine onder medisch toezicht.

Allopurinol en alcohol

Het medicijn is niet compatibel met alcohol.

Allopurinol's analogen

Het structurele analoog is Allohexal.

Beoordelingen over Allopurinol

Het medicijn is effectief als medicijn tegen jicht, een verlaging van urinezuurspiegels en oedeem, op voorwaarde dat de instructies voor gebruik worden gevolgd en het dieet wordt gevolgd.

Er zijn echter veel negatieve recensies over Allopurinol-Egis, het medicijn hielp sommige mensen helemaal niet en veroorzaakte bovendien bijwerkingen.

Allopurinol prijs waar te kopen

50 tabletten van 100 mg kosten ongeveer 100 roebel per verpakking.

De prijs van Allopurinol-Egis 30 stuks van 300 mg ligt in het bereik van 120-140 roebel.

Het medicijn "Allopurinol": analogen die de aandacht verdienen en recensies erover

Het medicijn voorkomt de toename en afzetting van uraten. Voor het medicijn "Allopurinol" geeft de instructie aan dat het het mechanisme van de vorming van urinezuur kan verstoren. Met behulp van een medicijn wordt de activiteit van xanthine-oxidase onderdrukt.

Voor welke ziekten wordt het voorgeschreven?

Het medicijn "Allopurinol" wordt voorgeschreven voor:

  • jicht;
  • niersteenziekte;
  • lymfosarcoom, acute leukemie,
  • chronische myeloïde leukemie;
  • traumatisch letsel;
  • cytostatische en bestralingstherapie;
  • Lesch-Nyen-syndroom;
  • massale glucocorticoïde therapie;
  • urinezuur nefropathie.

Aan het begin van de kuur wordt een minimale dosis van 100 mg voorgeschreven om bijwerkingen en mogelijke complicaties van het "Allopurinol" -middel te identificeren. Als er geen negatieve reacties zijn, wordt de dosering van het medicijn berekend op basis van het urinezuur in het bloed. Vervolgens wordt het verhoogd in stappen van 100 mg.

Gebruiksaanwijzingen

voor volwassenen

Het medicijn wordt voorgeschreven om de vorming van urinezuur en de zouten ervan te onderdrukken, wat kan worden waargenomen bij de volgende ziekten:

  • primaire jicht;
  • urolithiasis (de vorming van stenen uit urinezuur, het verschijnen van calciumoxalaatstenen, wat wordt waargenomen bij hyperuricosurie, als een dieet en een verhoogde vochtinname niet helpen);
  • blokkade van de niertubuli;
  • oncologie en myeloproliferatief syndroom waarbij verhoogde celdeling wordt waargenomen, wanneer hyperurikemie onverwacht kan optreden of na behandeling met cytostatica;
  • geïdentificeerde enzymatische aandoeningen waarbij overmatige productie van urinezuurzouten wordt waargenomen (bijvoorbeeld bij het Lesch-Nyhan-syndroom).

voor kinderen

Het medicijn mag niet worden voorgeschreven aan kinderen jonger dan 3 jaar, omdat ze de pil niet kunnen slikken..

Voor kinderen onder de 15 jaar kan medicatie alleen worden voorgeschreven voor cytostatische behandeling van leukemie en andere oncologische ziekten, en voor symptomatische therapie van enzymaandoeningen.

Voor kinderen ouder dan 15 jaar wordt de patiënt voorgeschreven voor dezelfde pathologieën als voor volwassenen.

voor zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding

Momenteel zijn er niet voldoende gegevens over de veiligheid van het medicijn bij vrouwen die een kind dragen, daarom mogen ze een medicijn alleen voorschrijven op basis van strikte indicaties en alleen als de voordelen ervoor groter zijn dan het potentiële gevaar voor de foetus.

Allopurinol wordt uitgescheiden in de moedermelk en daarom moet de baby tijdens de behandeling worden overgebracht op een mengsel.

Bijwerkingen

Het medicijn "Allopurinol" heeft bijwerkingen:

  • bloedarmoede, agranulocytose, leukocytose, trombocytopenie;
  • verhoogde bloeddruk, bradycardie, pericarditis;
  • acuut nierfalen, proteïnurie, verminderde potentie, perifeer oedeem;
  • verminderd zicht, verlies of verdraaiing van smaak, amblyopie;
  • misselijkheid, braken, diarree, cholestatische geelzucht;
  • neuropathie, hoofdpijn, slaperigheid, depressie;
  • allergische reacties.

Interactie met andere medicijnen

Zintuigen: amblyopie, verdraaiing van smaakperceptie, cataract, visusstoornis, smaakverlies, conjunctivitis.

Zenuwstelsel: slaperigheid, depressie, parese, neuritis, hoofdpijn, paresthesie, perifere neuropathie.

Spijsverteringskanaal: diarree, dyspepsie, epigastrische pijn, braken, misselijkheid, verhoogde leverenzymen, cholestatische geelzucht, hyperbilirubinemie, zelden granulomateuze hepatitis, hepatomegalie, hepatonecrose.

Cardiovasculair systeem: vasculitis, bradycardie, hoge bloeddruk, pericarditis.

Musculoskeletaal systeem: myalgie, myopathie, artralgie.

Urogenitaal systeem: perifeer oedeem, gynaecomastie, onvruchtbaarheid, hematurie, verhoogde ureumspiegels, proteïnurie, acuut nierfalen, verminderde potentie, interstitiële nefritis.

Hematopoëtische organen: anemie, agranulocytose, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie, aplastische anemie.

Allergische reacties zijn mogelijk: exsudatieve erythema multiforme, urticaria, pruritus, huiduitslag, bronchospasme, exfoliatieve dermatitis, eczemateuze dermatitis, purpura, toxische epidermale necrolyse, bulleuze dermatitis.

Ook mogelijk zijn bloedneuzen, uitdroging, alopecia, furunculose, hyperthermie, lymfadenopathie, necrotische tonsillitis, hyperlipidemie.

Uricosurica verhogen de renale klaring van de actieve metaboliet van oxypurinol, in tegenstelling tot thiazidediuretica, die de toxiciteit verhogen en de renale klaring vertragen.

Allopurinol versterkt de effecten van hypoglycemische orale middelen. Het medicijn remt het metabolisme, verhoogt de concentratie en daarmee de toxiciteit van methotrexaat, mercaptopurine, azathioprine, xanthines, adenine-arabinoside. Bij het nemen van acetylsalicylzuur en colchicine neemt de effectiviteit van het medicijn toe. Allopurinol verlengt de halfwaardetijd van coumarine-anticoagulantia, wat leidt tot een toename van het hypoprothrombinemische effect.

De incidentie van huiduitslag neemt toe met de benoeming van amoxicilline, ampicilline. Het risico op het ontwikkelen van beenmergaplasie neemt toe bij inname van doxorubicine, cyclofosfamide, procarbazine en bleomycine. De ophoping van ijzer in de lever wordt waargenomen bij gecombineerde toediening van allopurinol en ijzerpreparaten.

Bij nierfalen leidt de combinatie met ACE-remmers tot een verhoogd risico op toxiciteit. Nefrotoxiciteit wordt waargenomen wanneer cyclosporine wordt voorgeschreven. Het antihyperuricemische effect wordt verminderd door het gebruik van ethacrynzuur, furosemide, thiazidediuretica, pyrazinamide, thiofosfamide, uricosurica.

Het medicijn Allopurinol-Egis is bedoeld voor de behandeling van jicht en beïnvloedt het metabolisme van urinezuur. Het medicijn heeft een samenstelling die lijkt op die van hypoxanthine, het belangrijkste actieve ingrediënt is allopurinol. Door de actieve werking van het medicijn neemt het gehalte aan urinezuur in het bloed en de urine af.

  • het cytostatische geneesmiddel Mercaptopurine;
  • het immunosuppressivum Azathioprine;
  • antiviraal middel Vidarabine;
  • geneesmiddelen die salicylzuur bevatten;
  • andere geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur verbeteren;
  • het sulfamedicijn voor de behandeling van diabetes Chloorpropamide;
  • coumarins;
  • het anti-epilepticum Phenytoin;
  • bronchodilator Theophyllinum;
  • semi-synthetisch antibioticum Ampicillinum;
  • halfsynthetische drug Amoxicilline;
  • het middel tegen kanker Cyclofosfamide;
  • anthracycline-antibioticum Doxorubicinum;
  • glycopeptide-antibioticum Bleomycinum;
  • antineoplastisch middel Procarbazinum;
  • een alkyleringsmiddel Mechloorethamine;
  • immunosuppressivum Cyclosporinum;
  • antivirale drug Didanosine;
  • angiotensine-converterende enzymremmers;
  • diuretica benzothia diazinederivaten.

    Allopurinol. Analogen

    Het medicijn "Allopurinol" heeft meer dan 14 analogen. Dit betekent dat patiënten die deze remedie door een arts hebben voorgeschreven, het recht hebben om te kiezen. De belangrijkste indicaties voor het nemen van alle onderstaande geneesmiddelen zijn niet alleen de behandeling van jicht, maar ook de overmatige ophoping van urinezuur in het bloed (hyperurikemie) van de meest uiteenlopende oorsprong.

    De indicaties omvatten ook de combinatie van jicht met uraatnefropathie, nierfalen, nefrolithiasis. Een andere indicatie is de verhoogde uraatvorming door de aanwezigheid van enzymafwijkingen. Naast therapie kan dit medicijn ook worden gebruikt voor de preventie van nefropathie tijdens de behandeling van kanker, evenals voor volledig therapeutisch vasten..

    Elke vorm heeft zijn eigen bijwerkingen, die niet te veel zijn en hun manifestaties zijn vrij zeldzaam, maar je moet je ervan bewust zijn. Bijvoorbeeld de meest voorkomende: verhoogde vermoeidheid, diarree, zwakte, kaalheid, bloedaandoeningen. Dit wordt bevestigd door de instructie voor het medicijn "Allopurinol".

    Farmacodynamica en farmacokinetiek

    Het werkingsprincipe is gebaseerd op remming van xanthine-oxidase, preventie van het overgangsproces van hypoxanthine naar xanthine, waaruit urinezuur wordt gevormd. Het medicijn vermindert de concentratie van urinezuurzouten, urinezuur zelf in vloeibare media in het menselijk lichaam.

    Het medicijn voorkomt de vorming van uraatafzettingen in het nierstelsel, in de weefsels van het lichaam en bevordert het oplossen ervan. Allopurinol, door de transformatie van hypoxanthine in xanthine te verminderen, leidt tot een toenemend gebruik bij het synthetiseren van nucleotiden tot nucleïnezuren. Met de ophoping van xanthines in het plasma verandert de normale uitwisseling van nucleïnezuren niet, het neerslagproces wordt niet verstoord en xanthines slaan niet neer in het plasma vanwege hun hoge oplosbaarheid. Wanneer xanthines in de urine worden uitgescheiden, neemt het risico op nefrourolithiasis niet toe.

    Een van de meest populaire en bekende analogen is "Allo", dat hetzelfde actieve ingrediënt heeft als "Allopurinol" en daarom met recht als zijn volledige vervanging kan worden beschouwd. Dosering is afhankelijk van de toestand van de patiënt. Als de symptomen bijvoorbeeld mild zijn, moet 200-300 mg per dag intern worden ingenomen en als de symptomen worden uitgesproken, dan 400-600 mg per dag. De tabletten worden 2 keer per dag na of tijdens een maaltijd ingenomen, bijvoorbeeld direct na het ontbijt. Andere gegevens, waaronder bijwerkingen, contra-indicaties en indicaties, komen volledig overeen met het oorspronkelijke medicijn.

    Welke andere analogen bestaan ​​er voor het medicijn "Allopurinol"?

    Allupol

    "Allupol" is een ander analoog van "Allopurinol", ook verkrijgbaar in tabletten en met dezelfde internationale naam en werkzame stof. Maar voordat u het ene medicijn door het andere vervangt, moet u een specialist raadplegen. De minimale dagelijkse dosis wordt beschouwd als 100-200 mg van het medicijn en de maximum is 900 mg. Het wordt in geen geval aanbevolen om het opgegeven bedrag te overschrijden. Het gebruik van "Allupol" is gecontra-indiceerd bij patiënten met lever- en nieraandoeningen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de werking van deze organen zorgvuldig te controleren..

    Mogelijke negatieve reacties

    Meestal verdragen patiënten Allopurinol goed. Het belangrijkste is dat de medische aanbevelingen en de dosis van de medicatie precies worden opgevolgd. Af en toe ervaren patiënten de vorming van bijwerkingen tijdens het gebruik van dit medicijn met betrekking tot verschillende organen en systemen.

    Met betrekking tot het maagdarmkanaal is ontwikkeling mogelijk:

    1. pijn in de buik;
    2. diarree;
    3. misselijkheid en overgeven;
    4. overvloedige speekselvloed;
    5. ontstekingsproces in de lever met een toename in omvang;
    6. wonden op de slijmvliezen van de mond.

    Wat betreft het hart en de bloedvaten, het optreden van:

    • de hartslag vertragen;
    • verhoging van de bloeddruk;
    • gevoelens dat de patiënt stikt.

    Met betrekking tot het centrale zenuwstelsel is de vorming van dergelijke tekenen mogelijk:

    1. groeiende zwakte;
    2. ernstige hoofdpijn of duizeligheid;
    3. depressieve en depressieve toestand;
    4. passiviteit;
    5. lethargie;
    6. slaperigheid;
    7. verslechtering van de visuele functie.

    Met betrekking tot de urogenitale organen kan het volgende voorkomen:

    • ontstekingsproces in nierweefsels;
    • zwelling;
    • uremie;
    • een aanzienlijke toename van het niveau van rode bloedcellen in de urine, waardoor het roodachtig wordt;
    • problemen met conceptie;
    • gynaecomastie (vergroting van de borstklieren) bij mannen;
    • erectieproblemen.

    Wat het hematopoëtische systeem betreft, kan het:

    1. het aantal bloedplaatjes in de bloedbaan verlagen;
    2. aplastische bloedarmoede ontwikkelen;
    3. het niveau van leukocyten verlagen.

    Allergieën kunnen zich ook ontwikkelen in de vorm van:

    • huiduitslag;
    • jeuk;
    • verhoogde temperatuur, ongeacht verkoudheid of infectieziekten;
    • gewrichtspijn;
    • huid hyperemie.

    Bovendien kan kaalheid beginnen en verschijnen er steenpuisten op verschillende delen van de huid..

    "Zilorik"

    Zilorik is een generieke, buitenlandse analoog van Allopurinol. De kosten ervan zijn verschillende keren hoger dan de prijs van huishoudelijke medicijnen, hoewel de samenstelling en indicaties voor gebruik volledig samenvallen met de Russische drug. De initiële dosering is gewoonlijk niet hoger dan 300 mg voor milde ziekte, 600-800 mg wordt voorgeschreven voor ernstige ziekte. Oudere patiënten en mensen met een nieraandoening moeten het medicijn strikt individueel nemen volgens de door de arts voorgeschreven dosering of het vervangen door een medicijn op basis van een andere werkzame stof.

    Er zijn andere analogen van het medicijn "Allopurinol".

    Opslag condities

    Op een donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 30 graden Celsius.

    Bewaar het geneesmiddel op basis van de bijgevoegde instructies, die informatie bevatten over de regels en voorschriften voor opslag. De aanbevolen opslagtemperatuur mag niet hoger zijn dan 30 ° C. De houdbaarheid van het medicijn is vijf jaar vanaf de fabricagedatum. Na de vervaldatum mag het medicijn niet meer worden gebruikt en moet het worden afgevoerd in overeenstemming met sanitaire normen. Kan niet aan kinderen worden gegeven.

    "Milurit"

    Milurit is een redelijk populaire buitenlandse vervanger van het oorspronkelijke medicijn, maar het is vrij moeilijk om het in apotheken te vinden..

    Analogen voor de behandeling van jicht: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopin", "Purinol", "Allopurinol Nycomed", "Apo-Allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Allupol", "Allopurinol-Egis ".

    De kosten van medicijnen zijn afhankelijk van het aantal tabletten in de verpakking en de dosering, maar gemiddeld variëren ze van 65 tot 150 roebel. Een van de meest gekochte en vaak voorgeschreven doseringen is 100 mg. Maar voor patiënten met een progressieve ziekte of de ernstige vorm is de aankoop van het medicijn onrendabel, omdat de dosering te klein is en om de vereiste hoeveelheid van de werkzame stof in 600-900 mg te verkrijgen, moet u onmiddellijk 6-9 tabletten drinken, en dit is buitengewoon lastig. Daarom worden voor patiënten die een hogere dosering nodig hebben, 300 mg geneesmiddelen aanbevolen. Als de verpakking van 100 mg echter 50 tabletten bevat, bevat de verpakking van 300 mg slechts 30 tabletten.

    Laten we nog een paar analogen van "Allopurinol" noemen.

    Op de lijst met vervangingsmiddelen staat het bekende medicijn "Allopurinol-Egis", dat in Hongarije wordt geproduceerd door het farmaceutische bedrijf Egis. Deze fabrikant wordt beschouwd als de leider in de productie van middelen tegen jicht..

    Een populaire fabrikant van generieke geneesmiddelen is een farmaceutische die geneesmiddelen produceert die qua samenstelling niet verschillen van het origineel.

    Een andere wereldberoemde fabrikant van generieke geneesmiddelen is degene die goedkope analogen van originele medicijnen produceert.

    Farmacologische kenmerken van het medicijn

    "Allopurinol" behoort tot de groep van middelen tegen jicht. De belangrijkste actieve ingrediënten zijn allopurinol en zijn actieve metaboliet oxypurinol. Hun farmacodynamische effecten zijn te wijten aan een verminderde synthese van urinezuur met de ontwikkeling van een urostatisch effect. Uiteindelijk leidt dit tot een afname van de concentratie bij daaropvolgend oplossen van uraten.

    Vanwege zijn goede oplosbaarheid heeft "Allopurinol" een hoge biologische beschikbaarheid. Het medicijn wordt goed opgenomen in het lumen van de dunne darm. In de maag komt het niet in de systemische circulatie. De aanwezigheid in bloedplasma wordt al een half uur na inname waargenomen en de maximale concentratie wordt na 1,5 uur genoteerd. Dienovereenkomstig wordt de maximale concentratie van de metaboliet van allopurinol - oxypurinol drie uur na orale toediening waargenomen.

    Het medicijn heeft een lange halfwaardetijd en kan daarom worden gecumuleerd. Bij patiënten aan het begin van de therapie wordt een toename van de concentratie van het medicijn waargenomen, die zich stabiliseert na een tot twee weken therapie. Vanwege de langdurige eliminatie van "Allopurinol" (beoordelingen van artsen bevestigen dit) wordt het niet aanbevolen voor gebruik door personen met nierfalen. Bij patiënten met een behouden renale uitscheidingsfunctie wordt geen cumulatie waargenomen.

    "Colchicine"

    De preparaten die qua werking vergelijkbaar zijn met "Allopurinol" en die worden gebruikt als vervanging, maar die niet de analogen zijn, worden hieronder weergegeven.

    Voor de moderne geneeskunde is "Colchicine" een van de beste medicijnen die worden gebruikt om jicht te behandelen. Laten we eens kijken wat beter is - "Colchicine" of "Allopurinol"?

    "Colchicine" werkt als pijnstiller, neutraliseert de vorming van zoutafzettingen in de weefsels en minimaliseert de migratie van leukocyten in het getroffen gebied. Het medicijn heeft een plantaardige basis, bevat een herfstkrokus als hoofdbestanddeel en kan daarom niet alleen worden gebruikt voor behandeling, maar ook voor preventie.

    Patiënten verdragen het goed genoeg. De effectiviteit van het medicijn hangt af van de juiste toediening. De maximale dosering mag niet meer zijn dan 10 tabletten per dag. De behandelingskuur wordt voltooid zoals voorgeschreven door de arts en na het bereiken van het gewenste resultaat. Colchicine mag niet worden ingenomen door patiënten met lever- en nierinsufficiëntie, met overgevoeligheid voor een bestanddeel van het geneesmiddel. Ook moet het medicijn voorzichtig worden gebruikt tijdens de zwangerschap en alleen na overleg met een specialist. Bijwerkingen en overdosis drugs kunnen diarree en braken veroorzaken. Als de patiënt atypische bijwerkingen ontwikkelt, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet en moet de behandelende arts worden geraadpleegd. Het medicijn mag niet lang worden ingenomen, omdat het beladen is met leukopenie en bloedarmoede..

    speciale instructies

    Allopurinol wordt niet aanbevolen voor asymptomatische uricosurie. Adequate therapie kan leiden tot het oplossen van grote uraatstenen in het kelk-bekkensysteem met uitstroom in de urineleider en de vorming van nierkoliek.

    Het medicijn wordt uitsluitend aan kinderen voorgeschreven voor aangeboren pathologie van het purinemetabolisme, voor maligne neoplasmata. Het is onaanvaardbaar om met de behandeling te beginnen totdat de aanval van acute jicht volledig is gestopt. In de eerste maand van behandeling worden geneesmiddelen van de NSAID-groep, colchicine, voorgeschreven. Met de ontwikkeling van een acute aanval van jicht worden ontstekingsremmende medicijnen aan het behandelingsregime toegevoegd.

    Bij een storing van het lever-, nierstelsel wordt de dosering van allopurinol verlaagd. Het medicijn kan met voorzichtigheid worden gecombineerd met vidarabine onder medisch toezicht.

    1. Urethritis en cystitisverschillen bij vrouwen
    2. Furadonin of furamag wat beter is - Nieren

    Fullflex

    Onlangs is "Fulllex" een redelijk populair medicijn. Het wordt vrijgegeven in 2 vormen - tabletten en crème - waarmee u de ziekte zowel van buiten als van binnen kunt behandelen. Het geneesmiddel behoort tot de middelen die een kortetermijneffect hebben en ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben. Het medicijn bevat extracten van jeneverbes en salie, geurige martinia, etherische oliën van eucalyptus, wilgenschors, paardenkastanje, berkenschors, vitamines PP en E.

    Andere vervangers

    Met behulp van Voltaren is het mogelijk om aanvallen van jichtartritis tijdelijk te stoppen. Het gelijktijdig gebruik van tabletten en zalf helpt om het maximale effect te bereiken. Op de eerste dag wordt het medicijn ingenomen in een dosering van 200 mg en vervolgens 150 mg per dag, en het pijnlijke gewricht wordt 2 keer per dag met zalf ingewreven.

    Diclofenac en ibuprofen hebben een soortgelijk effect, het verlagen van de temperatuur, het verlichten van pijn, zwelling en ontsteking. Hetzelfde regime wordt gebruikt voor Naproxen. Al deze medicijnen zijn verboden tijdens de zwangerschap..

    Hoe effectief de behandeling zal zijn, hangt af van de duur van de opname en de naleving van de doseringsnormen. Het zou onverstandig zijn om de therapie te staken nadat de symptomen verdwenen zijn. Zelfs na verlichting van pijn moet het medicijn worden voortgezet tot het einde van de cursus. Als u het schema volgt, kunt u de ziekte behoorlijk effectief aan en vergeet u voor altijd pijn.

    We hebben analogen met het medicijn "Allopurinol" beoordeeld, prijs, recensies, instructies voor gebruik.

  • Publicaties Over Nefrose