Oorzaken van verhoogd microalbumine in de urine

De nieren werken om het bloed te filteren op stoffen die schadelijk zijn voor het lichaam. Het uitvoeren van urinetests helpt om afwijkingen in het functioneren van organen in een vroeg stadium te identificeren en een tijdige behandeling te starten.

Het verschijnen van microalbumine in de urine is een alarmsignaal dat de nieren niet goed werken. Wat dit betekent, zullen we u later in het artikel vertellen..

Wat het is?

Albumine (microalbumine) is een eiwit in de urine. De belangrijkste functie is transport en het is ook verantwoordelijk voor de normale stabilisatie die gepaard gaat met druk in de bloedbaan. Normaal gesproken kan dit eiwit in de urine voorkomen, maar in kleine hoeveelheden.

Als het glomerulaire membraan in de nieren beschadigd is of als er al een verhoogde druk in zit, neemt de "doorvoer" van het filterorgaan af. In dit geval stijgt de concentratie albumine sterk. Zo passeren de nieren de overtollige hoeveelheid albumine. Andere eiwitten in de urine worden niet waargenomen, zelfs niet in de concentratie van sporen.

Microalbuminurie is een fenomeen dat verband houdt met een verhoogde concentratie van dit type proteïne in de urine, bij afwezigheid van andere proteïnen.

Als volgens de resultaten van de uitgevoerde analyse bleek dat er sporen van albumine in de urine aanwezig zijn, dan is de hoeveelheid klein. Maar het wordt aanbevolen om aanvullend onderzoek te ondergaan om het klinische beeld te verduidelijken voor de uroloog die met de patiënt werkt..

Als de norm voor het albumine in de urine aanzienlijk wordt verhoogd, duidt dit op een pathologisch proces in het lichaam. De arts schrijft een analyse voor op albuminurie wanneer er een vermoeden bestaat van nefropathie of de aanwezigheid van auto-immuunziekten.

Als er een kleine hoeveelheid microalbumine in de urine zit, duidt dit op het begin van de ontwikkeling van de eerste fase van nefropathie..

Wat is diabetische nefropathie lees je in ons artikel.

Hoeveel zou normaal moeten zijn?

Het is belangrijk op te merken dat de aanwezigheid van albumine in urine niet altijd pathologische processen in het nierstelsel betekent. Omdat microalbumine een zeer kleine eiwitfractie is, kunnen deze eiwitten zelfs door het glomerulaire apparaat van een gezond persoon komen.

Houd er rekening mee dat een grote hoeveelheid eiwitten nooit in de urine van een gezond persoon kan voorkomen. Bij kinderen duidt zelfs een kleine hoeveelheid albumine in de urine op een verstoring van de werking van het nierstelsel..

Risicogroepen zijn onder meer patiënten met diabetes mellitus of hypertensie..

De albumine-norm werd bepaald volgens de volgende criteria:

  1. De norm voor albumine tijdens het onderzoek mag niet hoger zijn dan 30 mg per dag. Als de indicatoren hoger zijn dan het opgegeven aantal, dan hebben we het over de detectie van microalbuminurie. Als er meer dan 300 milligram eiwit per dag vrijkomt, wordt proteïnurie vastgesteld.
  2. Normale microalbumine-niveaus mogen niet hoger zijn dan 20 milligram per liter. Deze indicator wordt onderzocht door een enkele portie urine..
  3. Experts schatten de verhouding albumine en creatinine in: voor vrouwen is de norm gesteld op 2,5 en voor mannen op 3,5. Als de indicatoren overschat worden, bestaat er een vermoeden van nefropathie..
terug naar inhoud ↑

Hoe analyse te verzamelen?

Bepaling van eiwitfracties in urine wordt gecontroleerd met laboratoriumtests. Daarom moet u de parameters kennen voor de correcte levering van de analyse binnen één dag, evenals in de ochtend van de volgende dag..

Speciale voorbereiding, naast het vasthouden van het genitale toilet, is niet vereist. De regels voor de voorbereiding op het onderzoek moeten nauwkeurig worden gevolgd, zodat de resultaten betrouwbaar zijn. Het is belangrijk om te bedenken dat:

  • alvorens urine te nemen voor de bepaling van albumine, wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van alcoholische dranken;
  • het gebruik van producten die de kleur van urine kunnen veranderen is ook niet toegestaan;
  • de dag voor de voorgestelde analyse is het noodzakelijk om fysieke oefeningen te staken en stressvolle situaties uit te sluiten;
  • het gebruik van medicijnen en diuretica moet enkele dagen vóór de verwachte testdatum worden gestopt.

Het eerste deel van de ochtendurine wordt afgevoerd, vervolgens wordt de ochtend- en middagurine in een container opgevangen en bewaard bij temperaturen tot 7 graden. Deze opslagaanbeveling is nodig om afbraak van urinecomponenten te voorkomen en de studieresultaten te verstoren..

De laatste urine moet de volgende ochtend worden verzameld, dat wil zeggen precies één dag na het begin van de verzameling. Alle urine wordt gemengd en het dagelijkse volume wordt gemeten. Een deel van het voor analyse benodigde materiaal wordt in een speciale container gegoten..

Het is belangrijk om te onthouden dat urine die voor analyse is verzameld, uiterlijk twee uur na de laatste afname naar het laboratorium moet worden gestuurd..

De rest van de urine is niet vereist, maar op de container voor levering aan het laboratorium moet u de gegevens van de patiënt vermelden, evenals het volume van de dagelijkse urine in milliliter.

Redenen voor een toename van albumine

Als de patiënt tests heeft ondergaan met verhoogd albumine, hoeft u niet in paniek te raken en te zoeken naar tekenen van eventuele aandoeningen. Het is belangrijk op te merken dat de detectie van dit eiwit kan worden veroorzaakt door langdurig gebruik van op oestrogeen gebaseerde medicijnen, het gebruik van steroïde hormonen en ook vasten..

Een onjuist metabolisme leidt ook tot overschatte waarden. U hoeft uzelf niet te diagnosticeren. Het volstaat om contact op te nemen met een ervaren specialist die zal beslissen over aanvullende tests en de benoeming van geneesmiddelen die albumine in de urine verwijderen.

De redenen voor het verschijnen van verhoogd albumine zijn als volgt:

  • Overmatige belasting van het lichaam, namelijk intensieve sporten, leidt tot een belasting van de nieren, wat kan leiden tot het vrijkomen van albumine.
  • Diabetes.
  • Manifestaties van hartfalen.
  • Uitgebreide brandwonden op het lichaam.
  • Ontstekingsprocessen in de nieren, evenals cysten.
  • Overmatig vochtverlies uit het lichaam, dat kan optreden als gevolg van diarree of braken.
  • Verergering van chronische processen of infectie.
  • Amyloïdose van de nier.
  • Hypertonische ziekte.
  • Verschillende soorten jade.

Veel aandoeningen, waardoor microalbuminurie in de urine wordt waargenomen, moeten onmiddellijk worden behandeld. Als de patiënt niet tijdig de juiste medische zorg ontvangt, kan zijn gezondheidstoestand dramatisch worden aangetast, wat tot de dood zal leiden.

Symptomen van microalbuminurie

Zoals hierboven vermeld, duidt een hoge concentratie albumine in urine op nefropathie. Symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte:

  • het stadium van asymptomatische manifestaties: er zijn al veranderingen in het urinesediment, maar toch zijn er geen klachten van de patiënt;
  • eerste manifestaties: microalbumine is al aanwezig in de urine, maar de symptomen zijn nog steeds afwezig;
  • pre-nefropathische veranderingen, wanneer de druk verandert, wordt de filtratiesnelheid in de nieren verlaagd en het albuminesediment in de urine varieert van 30 mg tot 300 mg per dag;
  • nefropathische veranderingen: dit stadium wordt gekenmerkt door zwelling van de ledematen, onstabiele bloeddruk, proteïnurie wordt waargenomen, nierfunctie neemt af, soms verschijnt microhematurie;
  • een stadium genaamd uremie, wanneer de patiënt duidelijke zwelling heeft en de drukcijfers toenemen, glomerulaire filtratie, hematurie en proteïnurie verschijnen.

In het geval dat het albumine in de urine wordt verhoogd en tegelijkertijd deze indicatoren lang aanhouden, bestaat de mogelijkheid van de ontwikkeling van ernstige ziekten. Ze kunnen later tot de dood leiden..

Daarom kan bij de eerste detectie van alarmerende resultaten een bezoek aan de behandelende arts niet worden uitgesteld..

Normalisatie van het niveau door behandeling

De behandeling die de arts de patiënt zal voorschrijven wanneer microalbuminurie wordt gedetecteerd, hangt af van de oorzaak van het verschijnen van albumine in de urine. Naast urineonderzoek zijn er nog een aantal andere onderzoeken, waarvan de arts het algemene beeld schetst en medicijnen voorschrijft voor het normaal functioneren van het nierstelsel en het verlagen van het albumine gehalte in urine..

De aanbevelingen van veel experts komen neer op het volgende:

  • stoppen met slechte gewoonten zoals roken van alcohol en tabak;
  • de noodzaak om de bloeddruk te stabiliseren;
  • veel vloeistoffen drinken;
  • strijd tegen infectieziekten in het lichaam;
  • een dieet met weinig eiwitten en koolhydraten;
  • normalisatie van suikerniveaus (indien nodig);
  • als er afwijkingen zijn in de urinewegen, beslissen experts over een operatie;
  • als de conclusie van de arts nefritis is, dan zijn glucocorticoïden verplicht.

Om stagnatie in de nieren te voorkomen, raden experts op het gebied van urologie aan om minimaal twee liter schoon water per dag te drinken. Deze methode van stagnatiepreventie mag echter alleen worden gestart als er geen neiging tot oedeem van de ledematen is.

Een van de belangrijkste regels voor een succesvolle behandeling is het kiezen van het optimale dieet. De arts kiest voor de patiënt een dieet dat de nieren het minst belast. Als de bloedsuikerspiegel verhoogd is, moet u het menu vormen zodat het de hoeveelheid koolhydraten uitsluit of vermindert.

Als bij de patiënt een extreme mate van nierfalen wordt vastgesteld, kan alleen orgaantransplantatie of een andere optie een hemodialyseprocedure zijn leven redden. Hemodialyse is de zuivering van het bloed uit giftige producten.

Om de ziekte niet in een terminale toestand te brengen, is het noodzakelijk op tijd tests te doorstaan, de aanwezigheid van een ziekte die albumine veroorzaakt in de urinesamenstelling te identificeren en een competente behandeling te starten.

Lees meer over microalbuminurie bij diabetes mellitus in de video:

Microalbumine bij urineanalyse

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1047

Normaal passeren gezonde nieren niet veel componenten van bloed of plasma, maar wanneer er pathologieën optreden, neemt hun filtercapaciteit af en kunnen verschillende niet-karakteristieke verbindingen in de urine worden aangetroffen. Allereerst letten artsen hierop bij het decoderen van de analysegegevens. Urine microalbumine is bijvoorbeeld vaak een van de eerste tekenen van het ontwikkelen van nefropathie..

Wat is microalbuminurie?

Albumine is het belangrijkste eiwit in bloedserum. Het zijn de verbindingen van deze groep die voor het eerst in de urine terechtkomen met een afname van de filtratie als gevolg van het optreden van verschillende nierpathologieën. Daarom is hun detectie in urine een belangrijke diagnostische marker, die de aanwezigheid van ziekten van het urinestelsel bevestigt, en in het bijzonder laesies van de renale glomeruli..

Albumine is gemakkelijk oplosbaar in water, wordt geproduceerd door de lever en is het merendeel van de plasma-eiwitverbindingen. Normaal gesproken komt een kleine hoeveelheid van dit eiwit vrij uit het lichaam van een gezond persoon, dat wordt gekenmerkt door de kleinste grootte van alle andere, en daarom wordt het microalbumine genoemd.

Grotere moleculen kunnen de glomeruli van een onaangetast orgaan niet binnendringen. In de vroege stadia van verstoring van de integriteit van de celmembranen van glomeruli sijpelt steeds meer microalbumine in de urine en naarmate de pathologie zich ontwikkelt, begint albumine van grotere omvang te verschijnen.

Dit proces wordt gewoonlijk in fasen verdeeld volgens de hoeveelheid uitgescheiden (uitgescheiden) eiwitten - 20-200 mg / ml in de ochtend in de urine of 30-300 mg / dag. wordt beschouwd als microalbuminurie (MAU) en meer dan 300 - albuminurie (proteïnurie). MAU gaat in de regel altijd vooraf aan albuminurie.

In dit geval komt de diagnose van proteïnurie bij een patiënt alleen voor wanneer de pathologische veranderingen in de nieren al een onomkeerbaar stadium hebben bereikt en met behulp van de voorgeschreven therapie is het alleen mogelijk om het proces zelf te stabiliseren. In het stadium van microalbuminurie zijn veranderingen in glomeruli nog niet onomkeerbaar bereikt en met de juiste behandeling kunnen ze nog steeds worden opgeschort.

Wanneer wordt UIA gediagnosticeerd?

Vaak wordt microalbuminurie waargenomen bij patiënten met diabetes mellitus, en deze aandoening wordt beschouwd als een objectief klinisch en diagnostisch kenmerk van het verloop van de ziekte. Het wordt beschouwd als een voorloper van de mogelijke ontwikkeling van diabetische nefropathie bij deze pathologie - een van de soorten nierfalen die optreedt bij diabetes mellitus (DM) bij ongeveer 40% van de insulineafhankelijke patiënten.

Voor artsen zijn dergelijke schendingen een soort signaal van deelname aan de ziekte van cardiovasculaire afwijkingen. Tegelijkertijd wordt aangenomen dat het gehalte aan albumine in de urine bij ongecompliceerde diabetes niet hoger is dan 12–35 mg / dag, bij patiënten met retinopathie (schade aan het netvlies) - 22–382, en in de aanwezigheid van maculopathieën (schade aan het achterste gebied van het oog) - tot 7400 mg / dag.

MAU is het resultaat van pathologische veranderingen die zich ontwikkelen volgens het volgende principe: DM - nefropathie - hypertensie - albuminurie. Bij het voorschrijven van adequate therapie voor diabetici in de vroege stadia zijn 2 maanden voldoende om in de meeste gevallen van MAU af te komen.

En ook vaak wordt albumine in de urine verhoogd bij mensen met essentiële hypertensie, en microalbuminurie wordt bepaald bij meer dan 15% van de mannen onder de 40 jaar. Er zijn 2 soorten essentiële (primaire) hypertensie. De eerste is renale hypertensie, die werd veroorzaakt door een afname van de kwaliteit van de filtratie van glomeruli.

Het tweede type is hypertensie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van atherosclerotische veranderingen in de aorta, verslechtering van de elasticiteit. In sommige situaties is er een gelijktijdige manifestatie van beide soorten primaire hypertensie, wat kan worden veroorzaakt door een verslechtering van het filtervermogen van de glomeruli.

Bij de ontwikkeling van nefropathie, beide veroorzaakt door glomerulonefritis, hypertensie en diabetes, zijn er 2 fasen. De eerste is preklinisch, waarbij bij gebruik van traditionele laboratorium- of klinische diagnostische methoden vrijwel geen afwijkingen in de nieren worden gedetecteerd..

De tweede wordt gekenmerkt door de klinische ernst van de symptomen, wat de eindstadia van nefropathie impliceert, gecombineerd met albuminurie, en als gevolg van chronisch nierfalen. In dit stadium zijn afwijkingen in het werk van de nieren al vrij eenvoudig te identificeren.

Dientengevolge blijkt dat nefropathie in de beginfase alleen kan worden vastgesteld door het niveau van microalbumine te bestuderen, dat door de nieren in de urine wordt uitgescheiden. U moet weten dat MAU bij bepaalde pathologieën snel kan veranderen in protenurie, maar dit is niet van toepassing op dysmetabole nefropathieën. Microalbuminurie gaat soms enkele jaren aan nefropathie vooraf.

Naast de bovengenoemde ziekten, dient MAU als een belangrijke laboratoriumdiagnostische test die nodig is om eclampsie bij vrouwen tijdens de zwangerschap te bepalen. Als tijdens een normale zwangerschap de dagelijkse uitscheiding van albumine in de urine niet hoger is dan 6 mg, dan kan de hoeveelheid bij pre-eclampsie 20 mg bedragen.

De belangrijkste doelstellingen van de studie

Analyse van urine op microalbuminurie heeft vrij brede diagnostische mogelijkheden, waaronder de detectie van ziekten van het cardiovasculaire systeem en het urinewegstelsel, in het bijzonder de nieren. De procedure wordt gebruikt voor de volgende activiteiten:

  • vroege diagnose van diabetische nefropathie;
  • definitie van secundaire nefropathie, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van systemische ziekten, evenals met congestief hartfalen en langdurige hypertensie;
  • het bewaken van de prestaties van de nieren bij de behandeling van alle soorten secundaire nefropathie (voornamelijk dysmetabole);
  • nefropathie detecteren in verschillende stadia van de zwangerschap;
  • bepaling van de beginfase van nefropathie die zich ontwikkelde als gevolg van glomerulonefritis, cystische, inflammatoire nierpathologieën (primaire nefropathie);
  • het detecteren van afwijkingen in de nierfunctie bij auto-immuunziekten, bijvoorbeeld zoals amyloïdose, systemische lupus erythematosus (SLE).

Daarnaast wordt urine-analyse op albumine uitgevoerd om de toestand van patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan te volgen, wat het mogelijk maakt om de situatie in de revalidatieperiode snel en effectief te beoordelen..

Wanneer diagnostiek nodig is?

Urine-analyse voor MAU wordt voorgeschreven voor verschillende soorten en stadia van diabetes, hypertensie en tijdens de zwangerschap, waardoor het mogelijk wordt om de verslechtering van de toestand van de patiënt op tijd te volgen. Meer specifiek is een dergelijk onderzoek nodig voor:

  • nieuw ontdekte diabetes type II (en vervolgens elke zes maanden);
  • Type I diabetes, langer dan 5 jaar (eens per zes maanden zonder fouten);
  • Diabetes mellitus bij jonge kinderen, met een labiel verloop en frequente decompensaties (hypoglykemie, diabetische ketoacidose, ketose), elk jaar sinds de detectie van de ziekte;
  • verlengde arteriële hypertensie in het stadium van decompensatie, congestief hartfalen, gecombineerd met ernstig oedeem;
  • manifestaties van nefropathie tijdens de zwangerschap, als de algemene analyse van urine de afwezigheid van albuminurie aan het licht bracht;
  • differentiële diagnose van de beginfasen van de ontwikkeling van glomerulonefritis.

En ook de studie is voorgeschreven voor amyloïdose, SLE, voor de vroege detectie van specifieke aandoeningen in de nieren, die in de regel deze pathologieën vergezellen.

Beginsel van voorbereiding voor analyse

Het voorbereidingsproces voor de levering van urine voor microalbumine is vrij eenvoudig, maar dit betekent niet dat de belangrijkste aanbevelingen ervoor kunnen worden verwaarloosd. In eerste instantie moet u erop letten dat urine de hele dag moet worden verzameld. 24 uur voor de geplande collectie is het noodzakelijk om alcohol en producten op te geven die de kleur van het biomateriaal kunnen veranderen - bieten, bosbessen, wortels, enz..

Bovendien moet u gedurende 2 dagen stoppen met het gebruik van diuretica, B-vitamines, aspirine, furagin, antipyrine, nadat u eerder met de behandelende arts hebt afgesproken. U moet de urine op de volgende manier verzamelen: ledig de blaas 's ochtends om 6.00 uur in het toilet en verzamel vervolgens tot 6.00 uur de volgende dag alle uitgescheiden urine in een schone, speciaal voorbereide container.

De container moet tijdens de hele verzameling in de koelkast worden bewaard en de vloeistof moet keer op keer worden geroerd. Aan het einde van de verzameling moet u de dagelijkse urineproductie (het volume van verzamelde urine) meten, waarvoor u een maatglas kunt gebruiken, en vervolgens 10-20 ml in een speciale container gieten - de hoeveelheid die aan het laboratorium moet worden geleverd.

Voordat u het monster bij het laboratorium indient, moet u uw volledige naam, dagelijkse urineproductie en mogelijk gegevens over het ordernummer vermelden. Het is absoluut noodzakelijk om urine over te brengen voor onderzoek op de dag van het einde van de verzameling: als het langer wordt bewaard, kan het zijn diagnostische waarde verliezen.

interpretatie van resultaten

De decodering van de analyse in de meeste laboratoria gebeurt vrij snel, niet langer dan één dag, en indien nodig kunt u binnen 1-2 uur antwoorden krijgen. Zoals hierboven vermeld, is de snelheid van albumine in de urine 0-30 mg / dag..

Tegelijkertijd kunnen de volgende pathologieën het vergroten:

  • dysmetabole nefropathie;
  • het beginstadium van glomerulonefritis;
  • refluxnefropathie, pyelonefritis;
  • stralingsnefropathie, polycystische nierziekte;
  • nefropathie van zwangerschap, trombose van de nierader;
  • lupus nefritis (met SLE), onderkoeling;
  • multipel myeloom, renale amyloïdose;
  • nefropathie als gevolg van hartfalen, hypertensie;
  • congestieve hartactiviteit, vergiftiging door zware metalen;
  • afstoting van niertransplantaten, glomerulaire nefropathie;
  • arteriële hypertensie, diabetes mellitus, hyperthermie;
  • aangeboren glucose-intolerantie, sarcoïdose;
  • overmatige fysieke activiteit.

Een laag eiwitgehalte in deze groep wordt niet als diagnostisch significant beschouwd, omdat het wordt gelijkgesteld met de norm voor microalbumine, kenmerkend voor niervocht.

Wat kan het resultaat beïnvloeden??

Voordat de analyse wordt uitgevoerd, moet de arts de patiënt een bepaald aantal nuances uitleggen, omdat bij niet-naleving verhoogde waarden van albumine in de urine worden opgemerkt. Dus de afgifte van dit eiwit wordt verhoogd:

  • uitdroging (uitdroging);
  • intense fysieke activiteit;
  • een dieet bestaande uit een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel;
  • ziekten vergezeld van een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • pathologie van de urinewegen van inflammatoire aard (urethritis, cystitis).

De uitscheiding van albumine met urine wordt verminderd door:

  • overmatige hydratatie (overtollig vocht in het lichaam);
  • een dieet met weinig eiwitten
  • therapie met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • het gebruik van Captopril, Enalapril en andere geneesmiddelen-angiotensine-converterende enzymremmers.

UIA-analyse helpt complicaties te voorkomen

Negeer de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de levering van een analyse voor microalbumine, want dankzij hem is het mogelijk om cardiovasculaire aandoeningen, hypertensie, nierziekte en diabetes mellitus in de beginfase te herkennen.

Het is een bekend feit dat door een vroege diagnose van een ziekte u er veel sneller van af kunt komen en alle mogelijke complicaties en terugvallen kunt voorkomen. En dit betekent dat een persoon een lang en rijk leven kan leiden, niet overschaduwd door eventuele negatieve gezondheidsproblemen..

Voor patiënten met diabetes mellitus type 1 zal regelmatig onderzoek naar albumine het beloop van retinopathie en het ernstige stadium van nierpathologieën voorspellen. Bij patiënten met diabetes type 2 zal de albumine-niveau-indicator het mogelijk maken de ontwikkeling van atherosclerose, hart- en vaatziekten, enz. Onder controle te houden. Daarom is de MAU-test voor dergelijke mensen een van de onvervangbare diagnostische tests..

Albumine in urine (microalbuminurie)

Een onderzoek naar de aanwezigheid in de urine van de belangrijkste eiwitten van bloedplasma - albumine. Eiwitten van deze specifieke groep beginnen allereerst in de urine te komen met een nieraandoening. Hun verschijning in urine is een van de eerste laboratoriumindicatoren van nefropathie..

Microalbumine in urine, microalbuminurie (MAU).

Mg / dag (milligram per dag).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Elimineer alcohol uit het dieet 24 uur voor het onderzoek.
  • Vermijd het innemen van diuretica 48 uur voordat de urine wordt verzameld (in overleg met uw arts).

Algemene informatie over de studie

Albumine is een in water oplosbaar eiwit. Ze worden gesynthetiseerd in de lever en vormen de meeste serumeiwitten. In het lichaam van een gezond persoon wordt normaal gesproken slechts een kleine hoeveelheid van het kleinste albumine, microalbumine, in de urine uitgescheiden, omdat de renale glomeruli van een niet-aangetaste nier ondoordringbaar zijn voor grotere albumine-moleculen. In de beginfase van schade aan de celmembranen van de renale glomerulus wordt steeds meer microalbumine uitgescheiden in de urine; naarmate de laesie vordert, begint er grotere albumine vrij te komen. Dit proces is onderverdeeld in fasen volgens de hoeveelheid uitgescheiden eiwitten (van 30 tot 300 mg / dag, of van 20 tot 200 mg / ml in de ochtendurine, het wordt beschouwd als microalbuminurie (MAU) en meer dan 300 mg / dag - proteïnurie). MAU gaat altijd vooraf aan proteïnurie. Wanneer proteïnurie bij een patiënt wordt gedetecteerd, zijn veranderingen in de nieren in de regel echter al onomkeerbaar en kan de behandeling alleen gericht zijn op het stabiliseren van het proces. In de MAU-fase kunnen veranderingen in de nierglomeruli nog steeds worden gestopt met behulp van goed geselecteerde therapie. Microalbuminurie wordt dus opgevat als de uitscheiding van albumine in de urine in een hoeveelheid die het fysiologische niveau van uitscheiding overschrijdt, maar voorafgaat aan proteïnurie..

Bij de ontwikkeling van nefropathie (zowel diabetisch als veroorzaakt door hypertensie, glomerulonefritis) worden twee periodes onderscheiden. De eerste is preklinisch, waarbij het bijna onmogelijk is om veranderingen in de nieren te detecteren met behulp van traditionele klinische en laboratoriumonderzoeksmethoden. De tweede - klinisch tot uitdrukking gebrachte nefropathie - ontwikkelde nefropathie met proteïnurie en chronisch nierfalen. In deze periode kan al nierfunctiestoornis worden vastgesteld. Het blijkt dat alleen door microalbumine in urine te bepalen het beginstadium van nefropathie kan worden opgespoord. Bij sommige nieraandoeningen verandert MAU zeer snel in protenurie, maar dit is niet van toepassing op dysmetabole nefropathieën (DN). UIA kan meerdere jaren aan de manifestatie van DV voorafgaan.

Aangezien DN en het resulterende chronische nierfalen (CRF) nu de eerste zijn in termen van prevalentie onder nieraandoeningen (in Rusland, Europa, de VS), is de definitie van MAU bij patiënten met type I en II diabetes mellitus (DM) het meest significant.

Vroege detectie van DN is uiterst belangrijk omdat bewezen is dat het de ontwikkeling van DN en nierfalen kan vertragen. Het enige laboratoriumcriterium dat een hoge mate van betrouwbaarheid mogelijk maakt om het preklinische stadium van DN te identificeren, is MAU..

Het is raadzaam om een ​​analyse voor te schrijven voor urine microalbumine bij de eerste tekenen van nefropathie bij zwangere vrouwen, maar zonder proteïnurie (voor differentiële diagnose).

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Voor vroege diagnose van diabetische nefropathie.
  • Voor de diagnose van nefropathie bij systemische ziekten (secundaire nefropathie) die optreedt bij langdurige hypertensie, congestief hartfalen.
  • Voor het bewaken van de nierfunctie bij de behandeling van verschillende soorten secundaire nefropathie (voornamelijk DN).
  • Voor de diagnose van nefropathie tijdens zwangerschap.
  • Om vroege stadia van nefropathie te identificeren als gevolg van glomerulonefritis, inflammatoire en cystische nierziekte (primaire nefropathie).
  • Controle op verminderde nierfunctie bij auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus, amyloïdose.

Wanneer de studie is gepland?

  • Voor nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus type II (en vervolgens elke 6 maanden).
  • Bij type I diabetes mellitus langer dan 5 jaar (eens per 6 maanden - verplicht).
  • Met diabetes mellitus bij kinderen op jonge leeftijd, met een labiel beloop van diabetes mellitus (frequente decompensaties: ketose, diabetische ketoacidose, hypoglykemie), na 1 jaar vanaf het begin van de ziekte.
  • Bij langdurige, vooral niet-gecompenseerde arteriële hypertensie, congestief hartfalen, vergezeld van specifiek oedeem.
  • Tijdens zwangerschap met symptomen van nefropathie (als urineonderzoek geen proteïnurie vertoont).
  • Bij de differentiële diagnose van vroege stadia van glomerulonefritis.
  • Met systemische lupus erythematosus, amyloïdose voor vroege diagnose van specifieke nierschade die bij deze ziekten hoort.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 0 - 30 mg / dag.

Redenen voor een verhoging van het microalbumine-gehalte:

  • dysmetabole nefropathie,
  • nefropathie veroorzaakt door hypertensie, hartfalen,
  • reflux nefropathie,
  • stralingsnefropathie,
  • vroege fase van glomerulonefritis,
  • pyelonefritis,
  • hypothermie,
  • trombose van de nierader,
  • polycystische nierziekte,
  • nefropathie van zwangerschap,
  • systemische lupus erythematosus (lupus nefritis),
  • nier amyloïdose,
  • multipel myeloom.

Een verlaging van het microalbumine-niveau is niet diagnostisch significant.

Wat kan het resultaat beïnvloeden??

Uitscheiding van albumine in de urine neemt toe:

  • uitdroging,
  • zware fysieke activiteit,
  • eiwitrijk dieet,
  • ziekten die optreden bij een verhoging van de lichaamstemperatuur,
  • ontstekingsziekten van de urinewegen (cystitis, urethritis).

De uitscheiding van albumine in de urine wordt verminderd door:

  • overmatige hydratatie,
  • eiwitarm dieet,
  • het nemen van angiotensine-converterende enzymremmers (captopril, enalapril, enz.),
  • het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.
  • Algemene urineanalyse met sedimentmicroscopie
  • Totaal eiwit in urine
  • Creatinine in dagelijkse urine
  • Ureum in dagelijkse urine
  • Glycated hemoglobin (HbA1c)
  • Rehberg's test (endogene creatinineklaring)

Wie bestelt de studie?

Nefroloog, therapeut, endocrinoloog, uroloog, huisarts, gynaecoloog.

Literatuur

  • Keane W. F. Proteinurie, albuminurie, risico, beoordeling, detectie, eliminatie (PARADE): een position paper van de National Kidney Foundation / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Kidney Dis. - 2000. - Vol. 33. - P. 1004-1010.
  • Mogensen C. E. Preventie van diabetische nierziekte met speciale verwijzing naar microalbuminurie / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 346. - R. 1080-1084.
  • Saudi J Kidney Dis Transpl. 2012 mrt; 23 (2): 311-5. Ambulante bloeddrukmonitoring bij kinderen en adolescenten met type 1 diabetes mellitus en het verband met diabetische controle en microalbuminurie. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Wat betekent albumine in urine en wat zijn de oorzaken van microalbumuminurie

Albumine in urine is het belangrijkste eiwit in bloedplasma en heeft tot doel nieuwe cellen op te bouwen in de vorm van essentiële aminozuren. Wanneer de normale hoeveelheid van een stof in de urine verandert, wordt het werk van inwendige organen verstoord, is het optreden van niet alleen kortdurende pathologische veranderingen, maar ook ernstige ziekten mogelijk.

Albumine in urine

Albumine is een eenvoudig in water oplosbaar eiwit, de basis van bloedplasma. Albumine is de meest voorkomende van alle plasma-eiwitten, de concentratie beslaat meer dan 50% van het totale volume van het vloeibare deel van het bloed. De moleculen van dit eiwit hebben een laag molecuulgewicht en binden water in het vaatbed. Albumine vormt plasmadruk, handhaaft een constant bloedvolume, bindt ionen van mineralen en sporenelementen, evenals metabolieten van urinezuur en bilirubine.

Albumine wordt door de niermembranen gefilterd, deze bestanddelen van de nieren geven elke dag ongeveer 5 gram eiwit door zichzelf, terwijl 99% terugkeert naar de bloedbaan van de niertubuli.

Bij geringe schade aan de renale glomeruli wordt samen met de urine een grotere hoeveelheid albumine afgegeven, terwijl bij ernstige pathologieën dergelijke veranderingen gevaarlijk worden.

Opgemerkt moet worden dat de redenen niet altijd pathologisch zijn; een hoge concentratie albumine in de urine treedt op bij frequente consumptie van eiwitrijk voedsel.

Een toename van de afgifte van albumine samen met urine, meer dan 20 milligram / liter, wordt microalbuminurie genoemd. Als het lichaam samen met urine 300 mg per dag verliest, hebben we het over macroalbuminurie.

Testen van microalbuminurie

Studies voor microalbuminurie zijn urinetests. Analyses worden uitgevoerd in een laboratorium om de concentratie van albumine te bestuderen, ze kunnen de ochtend-, nacht- of dagelijkse portie urine gebruiken.

Een analyse van microalbuminurie kan worden voorgeschreven voor de volgende symptomen:

  • pijn op de borst;
  • hoge bloeddruk, die gedurende meerdere dagen of langer wordt waargenomen;
  • de overgang van pijn naar de linkerkant van het lichaam;
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Tekenen van een beroerte zijn ook de reden voor de benoeming van een urinetest voor albumine:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • zwakte van de ledematen;
  • moeite met spreken;
  • bewustzijnsverlies.

Voorbereiding op onderzoek

Voor de analyse van albumine wordt ochtendurine of urine van de afgelopen dag verzameld en het onderzoek van het nachtgedeelte van urine is ook toegestaan. Voordat u urine voor albumine doneert, moet u een plastic container kopen en deze vervolgens ophalen en naar het laboratorium brengen

De studie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

na fysieke activiteit;

als u een urineweginfectie vermoedt;

in aanwezigheid van acute nierziekten;

er zijn symptomen van langdurig hartfalen;

verhoogde lichaamstemperatuur;

acute complicaties van diabetes.

Analyse

De belangrijkste onderzoeksmethode voor microalbuminurie is de analyse van het dagelijkse portie urine. Met de ontwikkeling van medicijnen is het mogelijk geworden om nauwkeurige resultaten te verkrijgen bij het onderzoeken van afzonderlijke porties. Als de arts een urinetest van 24 uur voorschrijft, moet de patiënt het materiaal binnen 24 uur verzamelen en de volgende dag naar het laboratorium brengen. Als u de vraag beantwoordt hoe u urine moet doneren, moet u weten dat er slechts 10 ml dagelijkse, voorgemengde urine naar het laboratorium hoeft te worden gebracht.

Een eenmalige analyse omvat de studie van een ochtend- of nachtportie urine in een volume van 10-20 ml.

Het is handiger om ochtendvloeistof te verzamelen, maar het materiaal dat 's nachts wordt verzameld, sluit fluctuaties overdag uit die het gevolg zijn van lichamelijke activiteit en veranderingen in bloeddruk.

Referentiewaarden

De norm voor albumine in dagelijkse urine wordt weergegeven in de tabel:

MateriaalNormMicroalbuminurieProteïnurie (macroalbuminurie)
Urineonderzoek voor albumine
Dagelijkse portie urineMinder dan 30 milligram per dag30-300 milligram per dagMeer dan 300 milligram per dag
Eén portie urineMinder dan 20 milligram per liter20-200 milligram per literMeer dan 200 milligram per liter
Analyse van de verhouding van albumine en creatinine
Eenmalig urinemonster in de ochtendMinder dan 2,26 mg / mmol2,26 - 30 mg / mmolMeer dan 30 mg / mmol

Afwijkingen van de norm

Afwijkingen van de norm - alles dat boven of onder de normale waarden ligt. Op basis van de testresultaten is het onmogelijk om de specifieke oorzaak nauwkeurig vast te stellen en een nauwkeurige diagnose te stellen. Als microalbuminurie wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de oorzaak te achterhalen.

Als het albumine in de urine verhoogd is, kan dit het volgende betekenen:

  • arteriële hypertensie;
  • inflammatoire nierziekte;
  • glomerulaire nefropathie;
  • glomerulonefritis;
  • diabetes;
  • onderkoeling of hyperthermie;
  • congestief hartfalen;
  • sarcoïdose;
  • metaboolsyndroom;
  • zwaarlijvigheid;
  • chronisch alcoholisme;
  • beitsen van zware metalen.

Zwangerschap kan ook microalbuminurie veroorzaken.

Als microalbuminurie wordt gedetecteerd, mag in geen geval met zelfbehandeling worden begonnen, omdat de redenen voor de verhoogde eiwitconcentratie in de urine variëren. Wat te doen kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts na ontvangst van de resultaten van een uitgebreid onderzoek.

Doctor in de laboratoriumdiagnostiek van CDL

Novopolotsk stadsziekenhuis

L.I. Bykova

Ontvangst van de hoofdarts
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (fax)

Kanselarij
(+375 214) 50-15-39 (fax)

De snelheid van microalbumine (malb) in de urine

Voordat de analyse slaagt, moet een persoon de oorzaken van het verschijnen van pathologie identificeren, wat het is. Albumine is een eiwit dat wordt aangetroffen in bloedserum; veel van deze stof wordt aangetroffen in bloedplasma. De albumine-bestanddelen zijn erg groot en hebben de volgende functies voor het lichaam:

Het eiwit wordt in de lever gevormd en door de bloedbaan naar de nieren getransporteerd. In het ideale geval zou microalbumine in de urine in kleine doses of helemaal niet aanwezig moeten zijn.

Nieren die vrij zijn van welke ziekte dan ook, voorkomen dat grote albuminedeeltjes in de urine terechtkomen.

In de urine fluctueert het proteïnegehalte met kleine hoeveelheden, die microalbumine worden genoemd. Bij nieraandoeningen kan het albumine in het lichaam toenemen en beginnen grote moleculen uit te scheiden.

Doel van de studie voor microalbumine.

Een analyse van het gehalte aan albumine in urine met een pathologie als nefropathie is een goede gelegenheid om het verloop van een pathologisch proces in een gemakkelijk stadium te identificeren.

Nefropathie heeft verschillende typen, maar bij elk ervan is het een pijnlijk proces dat de nieren van een persoon aantast. Er zijn 2 significante graden van nefropathie:

  • Onvermogen om veranderingen in het lichaam te detecteren
  • Nierfalen begint bij een grote verandering in het menselijk lichaam.

In de meeste gevallen wordt de 1 graad van ontwikkeling van pathologie gedetecteerd tijdens de studie van de analyse. Met microalbinurie is het mogelijk om de ziekte te genezen en te corrigeren, omdat deze fase initieel is. Urineonderzoek naar microalbuminurie wordt voorgeschreven voor pathologieën:

Deze pathologie houdt verband met het functioneren van de nieren en om hun functie te beheersen, moet de patiënt de urine ten minste 2 keer per jaar onderzoeken op de aanwezigheid van microalbuminurie..

Wanneer een persoon nierfalen heeft, stijgt hun bloeddruk. Dit proces verwijst naar het symptoom van nierziekte. Als er geen andere redenen voor de toename van de druk worden opgemerkt, doneert de persoon urine voor onderzoek.

Bij een slechte bloedtoevoer bestaat er een risico op nierbeschadiging en een afname van hun functioneren, om deze redenen kan zich chronisch nierfalen vormen..

Symptomen zijn onder meer de volgende processen: dorst, ongemak in de lumbale wervelkolom, zwakte, zwelling. In stadium 1 kunnen de symptomen mild zijn of helemaal niet worden opgemerkt.

  • Bij systemische lupus erythematosus wordt het hele lichaam beschadigd.

Wanneer urineonderzoek voor microalbumine niet is gedaan

Er zijn een aantal redenen waarom urineonderzoek voor microalbumine niet wordt aanbevolen:

  • Na fysieke overbelasting,
  • Met infectieuze pathologieën van de blaas,
  • Voor andere nieraandoeningen,
  • Bij congestief hartfalen,
  • Met een verhoging van de lichaamstemperatuur,
  • Veronachtzaamde diabetes mellitus,
  • Menstruatie,
  • Ketoacidotische coma.

Laboratoriumindicatoren

Als specialisten albumine in de urine van een persoon hebben geïdentificeerd, is dit nog geen teken van het begin van het ziekteproces. Microalbumine is een zeer kleine eiwitfractie en kan bij afwezigheid van pathologie door gezonde glomeruli dringen.

Grote moleculen albumine in urine worden niet op normale niveaus aangetroffen. Bij een kind kan een lichte toename van eiwit in het urinesediment worden beschouwd als het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Alvorens te beginnen met het ontcijferen van de verkregen gegevens, is het belangrijk dat specialisten verduidelijken welke indicatoren de norm zijn en binnen het kader van de fysiologische waarden van een persoon:

De snelheid van albumine in de urine, die de arts kan onthullen bij het onderzoeken van urinesediment, moet minder zijn dan 30 mg per dag.

Met verhoogde waarden van indicatoren diagnosticeren artsen de ziekte microalbuminurie, met de afgifte van 300 mg eiwit per dag diagnosticeren ze proteïnurie.

Normale microalbumine-aflezingen in een enkele portie urine zouden minder dan 20 mg / l malb moeten zijn. In een portie urine wordt de verhouding tussen albunine en creatine beoordeeld; normaal gesproken zouden de waarden lager moeten zijn dan de volgende cijfers: voor vrouwen tot 2,5 en voor mannen - tot 3,5. Wanneer de waarden worden verhoogd, geeft dit het begin van nefropathie aan..

Wie moet worden gescreend op albuminurie voor preventie?

Er is een categorie mensen die meerdere keren per jaar urinetests moet ondergaan:

  • Mensen met diabetes type 1 en type 2,
  • Mensen met hypertensie,
  • Na chemotherapie voor de behandeling van oncologie
  • Zwangere vrouwen die risico lopen op pre-eclampsie.

Correctieopties voor microalbuminurie

Specialisten van verschillende vakgebieden (therapeuten en neurologen, gynaecologen) zijn om deze reden betrokken bij de behandeling van microalbuminurie en elke arts voert therapie uit met zijn eigen nuances.

Alle patiënten moeten zich houden aan een gezond dieet en de ontstekingsstof krachtig bestrijden. Om aan het begin van de ontwikkeling een pathologie te vinden, is het noodzakelijk om regelmatig artsen te bezoeken en alle vereiste onderzoeken te ondergaan.

Therapie omvat de volgende procedures:

  • Herstel van de bloedsuikerspiegel met insuline of bloedsuikerverlagende middelen,
  • Normalisatie van bloeddrukcijfers (diuretica, etc.),
  • Pas het lipidenprofiel aan met statines,
  • In gecompliceerde gevallen hemodialyse of orgaantransplantatie.

Detectie van microalbuminurie aan het begin van ontwikkeling is erg moeilijk, omdat speciale klinische manifestaties in dit stadium geen verdenking bij een persoon veroorzaken en hij geen medische hulp zoekt.

Albumine is een eiwit dat voorkomt in menselijk serum, een grote hoeveelheid van deze stof is aanwezig in plasma.

Microalbuminurie wat is het

Microalbumine in urine toont de mate van aantasting van de vaatwand in verschillende organen: nieren, hart, enz. Microalbumuminurie is de afgifte van albumine-eiwit uit het lichaam. Het wordt in het bloed bepaald door speciale onderzoeksmethoden. Er zijn ook standaardmethoden. Dit eiwit wordt in de lever aangemaakt. Albumine vormt de meerderheid van de eiwitten in het bloed.

Hoe albumine in de urine verschijnt?

Het belangrijkste doel van de nier is om metabolische producten te verwijderen. Dit proces vindt plaats samen met urine. Zo worden schadelijke componenten die niet waardevol zijn voor het lichaam uit het lichaam verwijderd. Door het onnodige te gebruiken, blijven de noodzakelijke componenten in de nier achter: dit zijn eiwitten, koolhydraten, vetten en antilichamen.

De verwerking van bloedcellen vindt plaats in het nierlichaampje. Daar dringt een netwerk van dunne capillairen de capsule binnen. Het zijn kleine gebieden die moeilijk doordringbaar zijn voor grote moleculen, evenals voor bloedcellen. Plasma heeft op zijn beurt een gelijknamige lading met een capillair. Hierdoor worden moleculen en hun ionen constant van elkaar afgestoten..

Tijdens normaal functioneren van het lichaam gaat er ongeveer 35 g albumine per dag door de nieren. Hierbij wordt rekening gehouden met het feit dat de hoeveelheid bloed tot 1700 liter bedraagt. Door het door ons beschikbare en door ons aangegeven filter is het logisch dat niet alle albumine verder gaat, maar slechts 10 gram van de totale hoeveelheid. Na het binnengaan van de tubuli wordt het meeste albumine teruggevoerd naar de bloedbaan. Daarom komt er samen met urine in totaal 20 mg albumine vrij. Voor een volledig begrip kunt u zich kleine suikerklontjes voorstellen. Dus 2 van deze blokjes is het totale gewicht van albumine dat een persoon in een maand heeft verloren.

De maximale hoeveelheid albumine die in de urine kan worden uitgescheiden, is 30 mg. Dit wordt beschouwd als een indicator van de norm, een grotere hoeveelheid eiwit is al een overtreding.

De nieren hebben veel nuttige functies. Ze kunnen schadelijke stoffen uit het lichaam verwijderen door de vorming van urinesediment. In de nieren werken voortdurend speciale apparaten, die het bloed controleren op "zuiverheid" en alle giftigheid van het lichaam elimineren, samen met de afvoer van urine. Ook heeft de nier het vermogen om nuttige componenten in het bloed te herkennen en terug te voeren naar de bloedbaan. Onder hen zijn eiwitten, lipiden en andere.

Het laatst verwerkte product is urine. Deze stof bestaat uit urinezuur, ammoniak, ureum en andere stoffen.

Bij overtredingen gaan nuttige componenten ook uit met urine. Dit komt meestal door onjuiste filtratie, wanneer weefsels stoffen niet goed kunnen herkennen en bepalen welke stoffen moeten worden verwijderd en welke moeten worden teruggevoerd naar de bloedbaan..

Om te begrijpen dat de filtratiecapaciteit van de nieren verminderd is, worden laboratoriumtests uitgevoerd op de aanwezigheid van microalbumine in de urine. Als de concentratie wordt verhoogd, kunnen we praten over het optreden van pathologische activiteit. Onder normale omstandigheden bevat bloedplasma ongeveer de helft van het albumine van de totale hoeveelheid eiwitten. Functie van deze componenten: drukregeling in de bloedsomloop.

Wanneer een persoon een schending van de nieren heeft, manifesteert dit zich in het beginstadium op geen enkele manier. Hij is zich misschien niet bewust van het bestaan ​​van pathologie totdat deze een kritieke graad bereikt. Daarom is het voor preventieve doeleinden erg belangrijk om te testen op microalbumine in de urine. Zo kan de ziekte in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en kan een effectieve behandeling worden uitgevoerd..

Laboratoriumindicatoren

Het is moeilijk om de snelheid van albumine in het bloed nauwkeurig te bepalen, aangezien afwijkingen van normale indicatoren niet altijd de ontwikkeling van pathologie aangeven. Dit geldt niet voor kinderen, omdat zelfs een minimale afwijking van de norm bij hen de aanwezigheid van een nieraandoening aangeeft. Er zijn 3 belangrijke indicatoren waarmee rekening wordt gehouden bij het analyseren van urine:

  1. Eiwit. Dus bij het starten van de analyse is het eerste waar een specialist op let de aanwezigheid van albumine in de urine. Het mag niet meer zijn dan 30 mg. Verhoogde indices duiden op de aanwezigheid van microalbuminurie en als de dagelijkse hoeveelheid eiwit meer dan 300 mg bedraagt, kunnen we praten over de aanwezigheid van proteïnurie.
  2. Microalbumine. Verder vindt de analyse van microalbumine plaats, die wordt gedetecteerd door een eenmalig urinemonster. Normaal gesproken mag dit bestanddeel van urine niet hoger zijn dan 20 mg / l..
  3. De verhouding tussen albumine en creatinine. Een monster wordt genomen met een willekeurig deel urine. Deze component verschilt tussen mannen en vrouwen. Normaal gesproken zou het vrouwelijk lichaam albumine en creatinine in de urine uitscheiden in een verhouding tot 2,5, en het mannelijke lichaam - tot 3,5. Afwijking van normale waarden duidt op de aanwezigheid van nefropathie.

Redenen voor de vorming van albumine in urine

Verhoogd microalbumine kan natuurlijk en extreem omkeerbaar zijn.

Het filtratieproces in de nieren hangt af van de waterbalans. Het is heel normaal en veilig voor het lichaam als het eiwit licht stijgt na een grote hoeveelheid vloeistof of vanwege een grote hoeveelheid gegeten watermeloen.

Door de intensere bloedcirculatie wordt het werk van de nieren versterkt bij langdurige sportactiviteiten.

Giftige stoffen, met name nicotine, hebben een nadelig effect op veel systemen en organen, waaronder de nieren..

Andere factoren kunnen de goede werking van de nieren tijdelijk verstoren:

  • Een scherpe verandering in klimaat en luchttemperatuur,
  • psychofysische stoornissen,
  • zenuwinzinkingen,
  • spanning.

Het wordt afgeraden om albumine te testen tijdens de menstruatie. Tegenwoordig is een toename van dit bestanddeel in de urine mogelijk..

Tijdens geslachtsgemeenschap kan een partner een stof zoals albumose aan een vrouw overdragen. Het kan ook worden gedetecteerd door uitgevoerde tests. Ook kan zo'n stof in de urine terechtkomen door een sterke celschending, maar dit gebeurt veel minder vaak. Een tekort aan water kan ook de eiwitcomponent beïnvloeden..

Deze redenen zijn geen reden tot bezorgdheid, maar ze kunnen wel een toename van microalbumine in de urine veroorzaken. Maak je geen zorgen, want bij het identificeren en elimineren van de oorzaak normaliseren de indicatoren snel en is behandeling in dit geval niet nodig.

Pathologische factoren

Helaas zijn ziekten en niet alleen de nieren, maar ook andere organen en systemen de belangrijkste reden voor afwijkingen van de norm. Onder hen:

  • Glomerulonefritis of pyelonefritis;
  • Nefrose of nefrotisch syndroom;
  • Hartpathologie;
  • Hoge bloeddruk (hypertensie);
  • Atherosclerotische veranderingen;
  • Diabetes mellitus, wat verder leidt tot de vorming van diabetische nefropathie;
  • Langdurige effecten op het lichaam van alcohol of nicotine;
  • Inname van giftige chemicaliën in het lichaam;
  • Gestosis tijdens het dragen van een kind.

Indicaties voor urine-analyse

In sommige gevallen is het voor profylactische doeleinden noodzakelijk om regelmatig urineonderzoek uit te voeren op microalbuminurie. Het onderzoek wordt meerdere keren per jaar uitgevoerd. Het is noodzakelijk voor patiënten met de volgende ziekten:

  • diabetes mellitus (type 1);
  • diabetes mellitus (type 2);
  • diabetes mellitus bij jonge kinderen;
  • verhoogde bloeddruk (het is vooral belangrijk om regelmatig te worden onderzocht bij patiënten met een chronische vorm van deze pathologie);
  • hartpathologie;
  • glomerulonefritis in de vroege stadia van ontwikkeling;
  • verschillende nierschade (lupus erythematosus, amyloïdose, enz.);
  • in de oncologie, wanneer chemotherapieprocedures worden uitgevoerd;
  • urineonderzoek is ook verplicht voor aanstaande moeders met een hoge kans op pre-eclampsie;

In plasma wordt albumine-eiwit in extreem grote hoeveelheden aangetroffen. Het bestaat uit vrij grote moleculen die niet zo gemakkelijk met urine kunnen worden uitgescheiden. De synthese van dit eiwit vindt plaats in de lever, van daaruit komt het de nieren binnen. Door het filter, dat selectief stoffen doorlaat, blijven nuttige stoffen in ons lichaam achter en worden schadelijke stoffen verwijderd.

Vanwege zijn grote formaat wordt albumine in zeer kleine hoeveelheden uit het lichaam uitgescheiden. De inhoud van het bestanddeel in de urine is eenvoudig te controleren met speciale laboratoriumtests. Verhoogde tarieven duiden op pathologische veranderingen in de nieren en andere organen. De verminderde concentratie albumine is niet diagnostisch. Microalbumines zijn kleinere moleculen, ze moeten voornamelijk door het "filter" worden gevoerd.

Overtreding van de functionaliteit van de nieren leidt tot het vrijkomen van een extra aantal albumine, omdat ook het filtratieproces wordt verstoord. Tijdige tests helpen om de ziekte tijdig te herkennen. Het algemene onderzoek omvat het controleren van de concentratie albumine, microalbumine en de verhouding albumine tot creatinine. Met deze indicatoren kunt u de pathologie correct diagnosticeren. Maar we mogen niet vergeten dat een afwijking van de norm tijdelijk kan zijn en om een ​​aantal redenen kan voorkomen. Toch is het voor preventieve doeleinden beter om zo vaak mogelijk een urinetest uit te voeren, en voor patiënten met sommige chronische pathologieën is deze procedure over het algemeen vereist.

Publicaties Over Nefrose