Bijnier adenoom bij mannen

De bijnieren zijn gepaarde klieren in de retroperitoneale ruimte. Deze endocriene organen reguleren de stofwisseling, immuunrespons, systemische bloeddruk en andere parameters..

De bijnieren worden bij mannen 2-3 keer minder vaak aangetast dan bij het schone geslacht. De hoogste incidentie voor alle nosologieën vindt plaats op de leeftijd van 35 tot 60 jaar. De meest voorkomende ziekte is adenoom (een goedaardige tumor van het klierweefsel). Deze pathologie is verantwoordelijk voor ongeveer een derde van alle problemen met de bijnieren bij mannen en vrouwen. In 75% van de gevallen komt het neoplasma voor in de bijnierschors en in 25% - in de medulla.

Bijnier adenoom: classificatie

Adenoom kan slechts één bijnier aantasten. Dit gebeurt in de overgrote meerderheid van de gevallen (96-97%). De linker klier lijdt iets vaker dan de rechter.

Bilaterale tumoren zijn goed voor 3-4% van alle gevallen. Soms worden in één bijnier twee of meer foci van adenoom tegelijk gevonden. In dit geval wordt een meervoudige tumor gediagnosticeerd..

Alle bijnieradenomen kunnen potentieel biologisch actieve stoffen (hormonen) in het bloed afscheiden. Soms verschijnt de functionele activiteit van de tumor lange tijd niet. Maar de groei van een adenoom in diameter leidt tot een toename van de hormonale afscheiding en een onbalans.

Goedaardige tumoren zijn onderverdeeld in:

  • aldosteromen (produceren aldosteron en andere mineralocorticoïden);
  • androsteromen (produceren mannelijke geslachtshormonen);
  • corticoestromen (produceren vrouwelijke geslachtshormonen);
  • corticosteromen (afscheidende glucocorticoïden);
  • feochromocytomen (catecholamines komen vrij in het bloed);
  • gecombineerd (gemengde secretie hebben);
  • gezwellen zonder duidelijke hormonale activiteit.

De grootte van het adenoom kan gigantische proporties bereiken.

  • kleine tumoren (tot 10 mm);
  • gemiddeld (10-30 mm);
  • grote tumoren (meer dan 30 mm);
  • reus (meer dan 100 mm).

Meestal heeft het neoplasma een ronde vorm. Het is niet gelast aan het omringende weefsel. De tumor is goedaardig, dus de grenzen zijn duidelijk gedefinieerd. Adenoom is omgeven door een dichte capsule. De structuur van het neoplasma zelf is meestal homogeen. Op kleur zijn adenomen van de cortex meestal geel, bruin, beige. Pheochromocytoma kleuring - donkerbruin, roodachtig.

De histologische structuur van het adenoom:

  • duidelijke cel;
  • donkere cel;
  • chromaffine;
  • gemengd.

Redenen voor het optreden van een bijnieradenoom

In de meeste gevallen is het onmogelijk om de ware oorzaak van een goedaardige tumor vast te stellen. Aangenomen wordt dat adenomen van de bijnierschors kunnen ontstaan ​​als reactie op een verhoogde belasting van het klierweefsel in elke levensperiode. Langdurige stress, trauma, zware operatie, beroertes, hartaanvallen kunnen in theorie de ziekte uitlokken.

Een tumor van de medulla (feochromocytoom) is in 10% van de gevallen familiair. De patiënt heeft een belastende geschiedenis (een vergelijkbare tumor is al geïdentificeerd bij een van de naaste verwanten).

Ook kan feochromocytoom een ​​van de componenten zijn van het genetische syndroom van multiple endocriene neoplasie (MEN). Dergelijke ziekten gaan gepaard met schade aan meerdere klieren tegelijk..

Feochromocytoom is vastgelegd in de samenstelling:

  • MEN type 2 A (Sipple-syndroom);
  • MEN 2 B (Gorlin-syndroom).

De genetische oorzaak van feochromocytoom is ook waarschijnlijk wanneer het wordt gecombineerd met neuro-ectodermale aandoeningen (neurofibromatose, tubereuze sclerose, Sturge-Weber-syndroom, enz.).

Erfelijke aanleg wordt ook gedetecteerd bij sommige patiënten met bijnierschorsadenomen..

Andere factoren die de ontwikkeling van goedaardige bijniertumoren veroorzaken:

  • overgewicht;
  • leeftijd is meer dan 30-35 jaar;
  • de aanwezigheid van arteriële hypertensie;
  • dyslipidemie;
  • diabetes mellitus type 2;
  • roken.

Bijnier adenoom symptomen

Een goedaardige tumor kan doorgaan zonder enige manifestaties. Dergelijke adenomen worden toevallige bevindingen tijdens echografie of tomografie. In andere gevallen heeft de ziekte symptomen.

Een neoplasma kan tekenen hebben:

  • door hormonale stoornissen;
  • door compressie van omliggende weefsels.

Het meest voorkomende bijnieradenoom is corticosteroom. Produceert overtollig cortisol en zijn analogen. Geeft een klinisch beeld van primair hypercortisolisme. Deze aandoeningen komen overeen met het Itsenko-Cushing-syndroom..

Aldosteroma komt minder vaak voor. Het geeft aldosteron en andere mineralocorticoïden af ​​in de bloedbaan. Zo'n tumor leidt tot de ontwikkeling van primair hyperaldosteronisme (de ziekte van Conn).

Androsteroma scheidt androgenen af. De meest actieve hiervan is testosteron. Bij mannen veroorzaakt dit adenoom een ​​toename van seksuele kenmerken. Bij jongens vóór de puberteit veroorzaakt de tumor een isoseksuele vroege seksuele ontwikkeling. Alle secundaire mannelijke geslachtskenmerken verschijnen.

Corticoestroma synthetiseert oestrogenen. Als zo'n tumor bij een man verschijnt, krijgt zijn lichaam vrouwelijke kenmerken (feminiseert).

Bij feochromocytoom komen dopamine, adrenaline en noradrenaline vrij. Deze tumor veroorzaakt de ontwikkeling van een van de ernstigste secundaire hypertensie.

Adenomen zonder duidelijke hormonale activiteit zijn inactief en vertonen geen significante klinische manifestaties. Maar het is vaak mogelijk om functionaliteit in dergelijke tumoren te onthullen tijdens speciale tests..

Itsenko-Cushing-syndroom

Pathologie verstoort het metabolisme, beïnvloedt de systemische bloeddruk en het werk van alle organen en systemen.

  • verhoogd lichaamsgewicht;
  • het verschijnen van striae (striae) op de huid;
  • hoofdpijn;
  • laag humeur achtergrond;
  • verminderde spierkracht;
  • droge mond;
  • meer plassen;
  • meerdere cariës;
  • zweten;
  • acne;
  • verminderde zin in seks.

Bij mannen met primair hypercortisolisme wordt een herverdeling van de vetlaag waargenomen. De dikte van het onderhuidse weefsel neemt af in armen en benen. Vet wordt voornamelijk afgezet in de buik en borst. Bij onderzoek is de huid van dergelijke patiënten droog, uitgedund. Op de buik worden paarse brede striae waargenomen. Patiënten hebben arteriële hypertensie, hoge bloedsuikerspiegel, tekenen van immunodeficiëntie.

Conn's ziekte

Bij primair hyperaldosteronisme gaan de meeste klachten gepaard met arteriële hypertensie.

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • geheugenstoornis;
  • het uiterlijk van nervositeit;
  • kortademigheid;
  • pijn in de regio van het hart;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • spier zwakte.

De ziekte van Conn leidt tot een aanhoudende stijging van de systemische bloeddruk. Conventionele behandelingsschema's voor deze ziekte zijn niet effectief. Zelfs bij jonge patiënten ontwikkelen zich snel complicaties van hypertensie. Doelorganen worden aangetast: hart, bloedvaten, nieren, fundus.

Bij onderzoek laten patiënten met aldosteroom een ​​aanhoudende drukverhoging zien, een afname van de spierkracht. Analyses tonen elektrolytstoornissen.

Feochromocytoom

Een tumor uit het bijniermerg manifesteert zich door een duidelijke stijging van de druk. Hypertensie is meestal van crisisachtige aard. Een sterke toename van systolische en diastolische druk treedt op tegen de achtergrond van provocerende factoren (stress, verandering van lichaamshouding, fysieke activiteit).

Observeer tijdens een crisis:

  • bleekheid van de huid;
  • duizeligheid;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • snelle pols;
  • zweten.

Patiënten klagen over ernstige angst, nervositeit.

Androsteroma bij mannen

Androgeenafscheidend adenoom heeft weinig symptomen bij volwassen mannen. Patiënten kunnen enige toename van haargroei in het gezicht en het lichaam, meer kracht en uithoudingsvermogen opmerken.

Bij jongens leidt een dergelijke tumor tot een vroege lichamelijke en seksuele ontwikkeling. Kinderen lopen voor op hun leeftijdsgenoten wat betreft lengte en spierkracht. Er is een hoog percentage spierweefsel in het lichaam. De botleeftijd ligt ook voor op de norm. Hierdoor sluiten de groeizones in de buisvormige botten vroegtijdig.

De puberteit wordt uitgedrukt in:

In sommige gevallen kan spermatogenese in de testikels beginnen.

Corticoestroma bij mannen

Corticoestroma produceert vrouwelijke hormonen die meestal nauwelijks worden gedetecteerd bij mannen. Deze tumor leidt tot vervrouwelijking. De ernst van het proces hangt af van de activiteit van het adenoom..

  • bilaterale gynaecomastie;
  • herverdeling van de onderhuidse vetlaag naar de dijen en billen;
  • verminderde haargroei op het gezicht en lichaam;
  • een afname van het volume van de testikels;
  • hypotrofie van de penis;
  • verminderde zin in seks;
  • impotentie.

Als corticoestroma bij een jongen vóór de puberteit verschijnt, worden schendingen op heteroseksuele wijze uitgedrukt in vroege seksuele ontwikkeling. Jongens zijn hun leeftijdsgenoten voor op het gebied van lengte en gewicht. Ze verhogen het percentage vetweefsel in het lichaam. Bilaterale gynaecomastie komt vaak voor.

Diagnostiek van het bijnieradenoom

De ziekte kan bij toeval of met een speciaal onderzoek worden opgespoord. Als een patiënt wordt verdacht van het hebben van een bijnieradenoom, wordt hij voor diagnose naar een endocrinologisch ziekenhuis gestuurd. Ook kan het onderzoek poliklinisch worden uitgevoerd.

Voor diagnostiek hebt u nodig:

  • gesprek met de patiënt (of zijn familieleden);
  • analyse van klachten en anamnese;
  • laboratoriumtests (hormonen, glycemie, bloedlipiden, elektrolyten);
  • visualisatie van de bijnieren (echografie, tomografie);
  • punctie van adenoom (volgens indicaties).

Voor elk adenoom wordt een onderzoek getoond:

  • cortisol (ochtend, circadiaans ritme);
  • aldosteron;
  • kalium;
  • renine;
  • androgenen;
  • oestrogenen;
  • metanefrine;
  • normetanephrine.

Het vereist ook vaak een beoordeling van adrenocorticotropine (ACTH), grote en kleine tests met dexamethason, enz..

Behandeling van goedaardige bijniertumoren

Als een patiënt een bijniertumor met hormonale activiteit heeft, is hij geïndiceerd voor een operatie. Verwijdering van adenoom is de belangrijkste en meest effectieve behandeling.

Als de operatie niet mogelijk is, wordt symptomatische behandeling uitgevoerd. Meestal vereiste correctie van secundaire diabetes, dyslipidemie, verlaging van de bloeddruk.

Als de tumor een diameter van 3 cm heeft en geen hormonen afscheidt, is het ook wenselijk om deze te verwijderen. Het is bekend dat dergelijke gezwellen kwaadaardig kunnen worden. Bovendien hebben grote adenomen vaak latente functionele activiteit. Dit kan in de loop van de tijd leiden tot de manifestatie van hypercortisolisme, hyperaldosteronisme, etc..

Kleine adenomen zonder hormonale activiteit kunnen conservatief worden beheerd. De patiënt heeft regelmatig bloedonderzoek en een tomografie (echografie) van de bijnieren nodig.

Bijnier adenoom

De bijnieren (bijnieren) zijn een gekoppeld orgaan dat boven de nieren zit en aldosteron, cortisol, mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen produceert die als enzymen in de klier of elders in het lichaam functioneren..

Adenoom (van het Griekse adeno-, "klier" + -oma, "tumor") is een goedaardige tumor van epitheelweefsel met klieroorsprong. Adenomen kunnen groeien vanuit vele klierorganen, waaronder de bijnieren, hypofyse, schildklier, prostaat en andere.

Bijnieradenoom is een goedaardig neoplasma dat zich vormt in de bijnierschors, in staat is om hormonen af ​​te scheiden en verstoringen in het lichaam te veroorzaken. Van de pathologieën van de bijnieren wordt 30% veroorzaakt door het adenoom. De gele kleur van de tumor wordt veroorzaakt door opgehoopt lipide (cholesterol), waaruit corticale hormonen worden aangemaakt.

De structuur en functie van de bijnieren

De bijnier is een gepaarde endocriene klier, die uit twee lagen bestaat: corticaal en cerebraal. De schors produceert drie groepen steroïde hormonen:

  • mineralocorticoïden (aldosteron) - handhaven van normale bloeddruk en mineralenbalans;
  • glycocorticoïden (cortisol, corticosteron) - zijn verantwoordelijk voor de regulering van het metabolisme, verhogen de circulatie van glucosewaarden, onderdrukken de werking van het immuunsysteem;
  • androgenen - produceren geslachtshormonen.

De medullaire laag van de klier synthetiseert catecholamines - adrenaline (verhoogde hartslag, regulering van het koolhydraatmetabolisme) en noradrenaline (verhoogde bloeddruk, verhoogde bloedglucose).

Epidemiologie

Adenoom van de bijnierschors wordt vaak incidenteel gedetecteerd tijdens dissectie of algemeen onderzoek van de buikorganen. Volgens het artikel "Differentiële diagnose van een bijnierincident", geschreven door N. S. Kuznetsov en D. G. Belcevich, artsen in de medische wetenschappen, is de prevalentie van per ongeluk gedetecteerde bijniertumoren gemiddeld 6%.

In 90% van de gevallen zijn de gedetecteerde neoplasmata niet actief. Desondanks is een zorgvuldig onderzoek van de patiënt met pathologie noodzakelijk, omdat in 20% van de gevallen bijnierkanker voorheen niet-functionerende tumoren waren. Volgens Deense studies is de incidentie van kanker vergeleken met die van goedaardige adenomen minder dan 1%. Daarom wordt, wanneer dergelijke formaties worden gevonden, in de meeste gevallen observationele behandeling voorgeschreven..

Deze ziekte treft vooral oudere en zwaarlijvige patiënten. Adenoom van de rechter bijnier komt minder vaak voor dan de linker, wat geassocieerd is met de topografie van de organen. Bilaterale bijnierletsels zijn uiterst zeldzaam.

Classificatie

Er zijn drie histologische vormen van adenoom: bijnierschors, gepigmenteerd en oncocytisch. Onder de microscoop zijn ze allemaal omgeven door een capsule bindweefsel, maar verschillen in kleur, celvorm en inhoud.
In de meeste gevallen treedt adrenocorticale adenoom op - een grote enkele knoop met een diameter van 30-35 mm en een gewicht tot 40 g. Het is eenzijdig en heeft een uniforme geelbruine kleur.

Gepigmenteerd adenoom komt minder vaak voor, maar heeft een hoge functionele activiteit. De massa van de tumor is niet meer dan 35 g, de diameter is 3 cm Een opvallend kenmerk is een donkere kleur, wat wijst op de aanwezigheid van lipofuscine-korrels (bruin pigment) in de cellen.

Oncocytisch - functioneel inactief, heeft een roodachtige kleur en bestaat uit grote cellen en geeft daarom de indruk van korreligheid.

Adenomen kunnen hormonaal actief of inactief zijn. Afhankelijk hiervan worden de volgende typen onderscheiden:

  • androsteroma - produceert androgenen;
  • corticoestroma - geeft oestrogenen af ​​in het bloed;
  • corticosteroom - produceert cortisol;
  • insidentaloma - hormonaal inactief.

Volgens een andere classificatie worden bijnieradenomen onderverdeeld in die met een typisch of atypisch uiterlijk. Kenmerkend zijn homogene tumoren met een lage dichtheid en kleiner dan 3 cm Bijniermicroadenoom is een goedaardig neoplasma van niet meer dan 10 mm groot. Atypisch zijn adenomen waarvan de grootte meer dan 3 cm is. Met een diameter van 4 tot 6 cm is de kans op maligniteit 7% en met een grootte van meer dan 6 cm - 85%.

Oorzaken van voorkomen

Artsen associëren het optreden van adenoom met een verhoogde behoefte aan hormoonsynthese na verwondingen, operaties en beroertes. Tumorcellen verschijnen op de cortex, die hun effect hebben op de hoeveelheid geproduceerde hormonen.

Risicofactoren zijn: overgewicht, verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, diabetes mellitus, polycysteuze ovariumziekte, arteriële hypertensie, roken, hormonale stoornissen.

Wat zijn de bijniertumoren:

Symptomen

Wanneer deze pathologie verschijnt, worden hormonale stoornissen waargenomen. Bijnieradenoom bij vrouwen manifesteert zich als een toename van de spiermassa, het verschijnen van een sterke haarlijn, een brekende stem - tekenen die wijzen op de aanwezigheid van een verhoogd gehalte aan androgenen. Bijnieradenoom bij mannen veroorzaakt het ontwaken van vrouwelijke hormonen - de borstklieren vergroten, de heupen zijn afgerond.

De meest voorkomende pijnaandoeningen veroorzaakt door functionerende adenomen zijn het Cushing-syndroom en het Connes-syndroom..

Het syndroom van Cushing treedt op bij een verhoogde productie van cortisol en wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk, abdominale obesitas (grote buik, nek, gezicht, maar dunne armen en benen), roodachtige striae, zwakke spieren en botten en acne. Vrouwen kunnen hirsutisme (verhoogde haargroei), onvruchtbaarheid en onregelmatige menstruatie hebben. Soms treden stemmingswisselingen, hoofdpijn en chronische vermoeidheid op.

Connes-syndroom treedt op wanneer het hormoon aldosteron overgeproduceerd wordt, wat resulteert in lage reninespiegels. Het veroorzaakt de volgende symptomen: hoge bloeddruk door natrium- en vochtretentie in het lichaam, slecht zicht, hoofdpijn, spierkrampen, overmatig plassen. Complicaties zijn onder meer hart- en vaatziekten (beroerte, myocardinfarct), nierfalen en abnormale hartritmes.

Diagnostiek

Bij het diagnosticeren van adenoom zijn er twee taken: het bepalen van de goedaardige kwaliteit van de tumor en het identificeren van de afwezigheid van hormonale activiteit van het neoplasma. Om dit te doen, moet u laboratorium- en hardware-onderzoeken ondergaan..

Als symptomen van bijnieradenoom worden gevonden, moet u een endocrinoloog raadplegen. De arts analyseert de klachten, stelt een medische geschiedenis op en geeft een verwijzing voor een bloedonderzoek. Het laboratorium doet onderzoek naar het gehalte aan glucose, renine, cholesterol en hormonen.

Echografie van de bijnieren is een informatieve diagnostische methode, omdat de organen zich onder het diafragma bevinden, een laag vet en spieren, waardoor het echosignaal moeilijk kan passeren. Maar deze studie maakt het mogelijk om grote tumoren te identificeren, om de locatie, grootte en interne structuur van het orgel te beoordelen..

Computertomografie is de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van bijnieradenoom, omdat het mogelijk is hun massa te identificeren. Tijdens de procedure wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een contrastmiddel, wat het mogelijk maakt om de contourcontouren van eventuele adenomen te verkrijgen als de vorming van een homogene structuur. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk de situatie beter te beoordelen dan MRI (magnetische resonantie beeldvorming).

Soorten behandelingen

Behandeling van bijnieradenoom bestaat uit het volledig verwijderen van de tumor of het periodiek volgen van het gedrag ervan. Een kleine laesie van de bijnieren met typische kenmerken van adenoom en zonder biochemische afwijkingen kan veilig op zijn plaats blijven en worden opgevolgd.

In gevallen waarin de tumor kwaadaardig is en meer dan 3 cm groot is, moet het bijnieradenoom operatief worden verwijderd. Als de laesie eenzijdig is, wordt het neoplasma samen met het orgel verwijderd.

Als beide klieren verwijd zijn of als een operatie om gezondheidsredenen niet mogelijk is, wordt de behandeling meestal uitgevoerd met geneesmiddelen die bekend staan ​​als aldosteron-antagonisten (Spironolacton of Eplerenon). Geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen worden samen ingenomen, een zoutarm dieet wordt voorgeschreven.

Momenteel zijn er in de geneeskunde twee soorten operaties om de bijnier te verwijderen: adenomectomie en laparoscopie.

Adenomectomie is een open operatie die wordt uitgevoerd door een incisie in de buik of onderrug. Deze chirurgische ingreep geeft een goede toegang tot de organen, waardoor de verwijdering beter is. Herstel na een operatie duurt meer dan een week, er wordt ernstige pijn in het hechtingsgebied waargenomen, patiënten blijven littekens.

Laparoscopie is een endoscopische methode om adenoom te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd door kleine gaatjes op de voorste buikwand, met behulp waarvan chirurgische instrumenten worden ingebracht. Het gehele verloop van de operatie wordt bewaakt op de monitor.

Het voordeel van laparoscopie voor patiënten is een korte herstelperiode, het ontbreken van zichtbare sporen van chirurgie in de toekomst. De nadelen zijn onder meer de lange duur van de operatie en de noodzaak om complexe manipulaties door de chirurg uit te voeren, er is een risico op darmtrauma.

De gevolgen van de operatie zijn positief als er geen oncopathologieën zijn, maar bij kanker is de prognose 40%. Na de operatie wordt een kuur met hormoontherapie voorgeschreven om de balans van androgenen en oestrogenen te herstellen. Het wordt aanbevolen om elke zes maanden de endocrinoloog te bezoeken en eenmaal per jaar een computertomografie te doen..

Als een inoperabele maligne tumor wordt ontdekt, wordt chemotherapie voorgeschreven. Chemotherapie medicijnen worden gebruikt die tumorgroei remmen, zoals Methotrexate, Doxirubin, Mitotan.

Dieet tijdens behandeling en daarna

De belangrijkste voedingsprincipes zijn het uitsluiten van koffie en thee, bonen, noten, gedroogd fruit en chocolade uit de voeding. Je moet meer verse groenten en fruit, gebakken appels eten en vet en gefrituurd voedsel vermijden.

In de eerste helft van de dag moet een grotere hoeveelheid voedsel worden geconsumeerd en 's avonds licht voedsel, in kleinere hoeveelheden. Groenten zijn geweldig voor het avondeten. Het ontbijt - de hoofdmaaltijd - moet complexe koolhydraten (granen, granen) bevatten om de stofwisseling na de nacht in balans te houden en de suikerniveaus te herstellen.

Je moet seizoensgebonden voedsel eten, bewaarmiddelen, kunstmatige kleurstoffen en chemicaliën vermijden. Vetarm eiwitrijk voedsel vermindert het verlangen naar cafeïne. Je moet fractioneel eten, hiervoor kun je altijd een handvol noten of een appel als tussendoortje nemen.

Het is belangrijk om niet te vergeten een kuur met vitamines (C, E, B), belangrijke chemische elementen zoals ijzer, jodium, magnesium, calcium, te drinken. Onder de populaire methoden om bijnieraandoeningen te voorkomen, worden de volgende kruiden gebruikt: longkruid, bloeiende haver, moerbei, gravilat.

Oorzaken van bijnieradenoom, ziektesymptomen en effectieve behandelingen

De bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren die een belangrijke functie vervullen bij het onderhouden van het menselijk lichaam. Ze produceren hormonen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de meeste systemen, organen van het lichaam, helpen de druk en het immuunsysteem te handhaven. Een van de meest voorkomende ziekten van de bijnieren is een adenoom.

algemene karakteristieken

Bijnieradenoom is een goedaardig neoplasma gevormd uit klierweefsel.

De ziekte kan voorkomen bij vrouwen, mannen en zelfs kinderen. Maar het meest vatbaar zijn nog steeds vrouwen van 30-55 jaar..

De massa kan op één (linker of rechter) bijnier verschijnen, of beide tegelijkertijd. Heeft de vorm van een capsule met een homogeen exsudaat binnenin, 1-5 cm groot en weegt ongeveer 10-20 g.

De pathologie heeft geen sterk gemanifesteerde symptomen, het is moeilijk om er een diagnose van te stellen. Het wordt in de meeste situaties bij toeval onthuld, tijdens de implementatie van CT, echografie. En eigenlijk is de ziekte niet dodelijk voor mensen.

Maar het adenoom ontwikkelt zich in fasen en onder invloed van verschillende factoren kan het gevaarlijk zijn, dat wil zeggen transformatie in een kwaadaardig neoplasma. Wanneer het is vastgesteld, is het absoluut noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren en de pathologie te elimineren.

Classificatie en soorten ziekten

De bijnieren zijn ontworpen om bepaalde hormonen te produceren. Een goedaardig adenoom kan worden gekenmerkt door het vermogen om hormonen in het bloed af te geven. De ziekte is geclassificeerd op basis van het type hormonen dat door het adenoom wordt geproduceerd.

  • androsteroma - gevormd tijdens de productie van androgeen;
  • corticoestroma - verschijnt tijdens de productie van oestrogeen;
  • aldosteroom - verschilt in de productie van secretie van mineralocorticoïden;
  • corticosteroom - scheidt glucocorticoïden af;
  • gecombineerd - komt in aanmerking voor de productie van verschillende hormonen.

Het komt voor dat de tumor geen hormonen produceert - het wordt hormonaal inactieve vorming genoemd. Soms is er een laesie van de bijnier aan de rechterkant, minder vaak in twee organen. Dan ontwikkelt de ziekte zich met variërende intensiteit. Er zijn gevallen geweest waarin meerdere tumoren tegelijkertijd in één bijnier aanwezig waren.

Volgens morfologische kenmerken is er een adenoom:

  1. Gepigmenteerd - komt zeer zelden voor, voornamelijk bij de ziekte van Itsenko-Cushing; een kenmerkend kenmerk is een donkere kleur van de vloeistof in het neoplasma, namelijk paars met een afmeting van 2-3 cm.
  2. Bijnierschors - komt vaker voor dan andere, heeft een goedaardige structuur, maar mogelijk een kwaadaardige degeneratie; de tumor lijkt op de vorm van een ingekapseld knooppunt.
  3. Oncocytisch - de soort komt niet al te vaak voor, verschilt in korrelvorm (kan onder een microscoop worden bekeken), het bevat een groot aantal mitochondriën.

Bijnieradenoom is een ernstige pathologie, gevaarlijk voor de complicaties ervan.

Etiologie van de ziekte

De specifieke redenen voor de vorming van bijnieradenomen zijn nog niet volledig bekend. Maar er zijn een aantal factoren die de ziekte veroorzaken:

  • overgewicht;
  • erfelijke aanleg;
  • ervaren beroertes, hartaanvallen;
  • hoge cholesterol;
  • veranderingen in hormonale balans;
  • ouder dan 30 jaar;
  • roken;
  • diabetes mellitus 2 graden;
  • polycysteuze eierstok;
  • gebrek aan bepaalde hormonen;
  • onjuist functioneren van de bijnierschors;
  • interne verwondingen.

De reden voor de vorming van pathologie is het gebruik van hormonale anticonceptiva, waardoor de hormonale achtergrond bij vrouwen wordt geschonden. De medicijnen worden alleen ingenomen na overleg met een arts.

Klinisch beeld

Adenoom van de bijnieren heeft een goedaardig karakter, het geeft geen hormonen af ​​en de symptomen kunnen lange tijd niet verschijnen. De tumor bereikt zelden een volume van meer dan 4 cm en een persoon vermoedt lange tijd niets. Maar soms ontwikkelt de ziekte zich snel en verschijnen er verschillende symptomen, duidelijk verschillend bij vrouwen en mannen..

Symptomen bij vrouwen

Overtollige hormonen hebben een negatieve invloed op de manifestatie van enkele mannelijke eigenschappen bij vrouwen:

  • de stem wordt laag en hard;
  • er is een verandering in de stofwisseling;
  • overmatig haar op het gezicht, lichaam;
  • overgewicht;
  • onregelmatige menstruatie;
  • meisjes hebben slecht gevormde borstklieren.

De bovenstaande symptomen bij vrouwen kunnen blijven bestaan ​​na het uitvoeren van een chirurgische ingreep om het adenoom te elimineren, hun vorming moet worden beschouwd als de reden voor het volgende bezoek aan de endocrinoloog.

Veelvoorkomende tekenen van hormonale onbalans worden opgemerkt:

  • verhoogde vermoeidheid, malaise;
  • zwaar zweten;
  • pijn op de borst, buik;
  • spier zwakte;
  • kortademigheid na inspanning.

Verslechtering van de aandoening treedt op als gevolg van een onbalans in het hormonale systeem. Bij dergelijke manifestaties is het absoluut noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen om een ​​nauwkeurige diagnose te bepalen..

Symptomen bij mannen

Overeenkomstig het type neoplasma worden dezelfde of andere symptomen uitgedrukt. Bij een tumor die geen hormonen afscheidt, worden de symptomen niet waargenomen of enigszins uitgedrukt. Maar als het adenoom hormonaal actief is, verschijnen de volgende symptomen bij mannen:

  • bij aldosteroom neemt de hoeveelheid kalium in het lichaam af, dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk, vertraging van vocht; een man vindt het moeilijk om in de ruimte te navigeren;
  • als androsteroom wordt gediagnosticeerd, worden geen merkbare veranderingen gedetecteerd, aangezien een mannelijk hormoon wordt geproduceerd, wat zeer merkbaar is in de vrouwelijke helft van de bevolking;
  • bij corticosteroom verandert het lipidenmetabolisme en treedt obesitas op; spieratrofie wordt opgemerkt, het is moeilijk voor de patiënt om op te staan, te lopen; de ziekte leidt tot dunner worden van de huid;
  • als het adenoom vrouwelijke hormonen afscheidt, dan, misschien, bij mannen, een toename van de borstklieren, gewichtstoename op de heupen, buik.

Bijnieradenoom komt niet vaak voor bij mannen, vrouwen zijn vatbaarder voor de ziekte. Met symptomen en vermoedens moet u een uitgebreide diagnose stellen om complicaties te voorkomen.

Diagnostische methoden

Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden een aantal noodzakelijke tests en onderzoeken uitgevoerd. Je moet produceren:

  • een bloedtest op de aanwezigheid van hormonen;
  • Contrastversterkte CT;
  • magnetische resonantie beeldvorming - gebruikt als het niet mogelijk is om computertomografie uit te voeren;
  • Echografie van de nieren;
  • biopsie - gebruikt om de aanwezigheid van metastasen vast te stellen; zeer zelden uitgevoerd.

Met deze methoden kunt u de grootte van het adenoom en de samenstelling ervan bepalen. Als het volume van het neoplasma meer dan 3 cm is en vaste insluitsels worden waargenomen, worden de weefselcellen van de tumor zelf geanalyseerd. Zo'n fenomeen kan levensbedreigend zijn..

Therapieën

Behandeling van adenoom wordt bepaald door de mate van goedheid van de formatie. Een persoon met bijnieradenoom moet regelmatig worden gecontroleerd door specialisten.

Hormoontherapie wordt gebruikt om hormonale niveaus te normaliseren. Maar daarna is er nog steeds een operatie nodig, gericht op het elimineren van de tumor..

  1. Buikoperatie. Hiermee kunt u nabijgelegen organen onderzoeken op de aanwezigheid van een tumor erop. Deze methode is de enige die wordt uitgevoerd met een adenoom op twee bijnieren..
  2. Laparoscopie. Extractie wordt gedaan door middel van 3 kleine incisies. Observatie van organen wordt uitgevoerd met een miniatuurcamera. De procedure wordt uitgevoerd met een onbeduidende grootte van de formatie en de goedaardige aard ervan.
  3. Radiotherapie - gebruikt voor het bestaande 3-4 stadium van de ziekte.
  4. Chemotherapie is een van de methoden om een ​​kwaadaardige tumor te beïnvloeden.

Na de operatie wordt hormonale therapie gebruikt, die het lichaam regenereert en de hormonale niveaus herstelt. Als de tumor kwaadaardig is, krijgt de patiënt chemische straling, waardoor het adenoom zich niet verder verspreidt..

Traditionele behandelmethoden

Volksrecepten zijn alleen effectief in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte, met de tweede en volgende is het beter om de formatie operatief te verwijderen.

Effectieve recepten zijn:

  • Hak 30 g stengels, geraniumbladeren fijn, giet dan 0,7 liter kokend water, sta een beetje aan en gebruik de hele dag in plaats van thee;
  • 20 g fijngehakte groene paardenstaart wordt in 0,6 liter kokende vloeistof gegoten, ongeveer een half uur aangedrukt, gefilterd en driemaal per dag in een glas geconsumeerd;
  • 30 g longkruidplanten vult 1 l water aan, sta erop een half uur, drink 4 keer per dag 20 ml.

Deze volksrecepten helpen de symptomen van adenoom te verlichten, maar hebben niet het vermogen om de groei te remmen.

Complicaties

De prognose van de behandeling is bevredigend. Na het verwijderen van de tumor keren de patiënten terug naar hun normale leven. Maar als u geen bijnieradenoom behandelt, kunnen er ernstige gevolgen zijn..

Complicaties kunnen zijn:

  • verandering in hartslag;
  • verhoogde bloeddruk, beroerte;
  • catecholamine shock;
  • schade aan de oogvaten;
  • hartfalen;
  • neurologische symptomen.

Algemene malaise, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, braken worden opgemerkt.

Ziektepreventie

Er zijn geen speciale beschermingsmethoden tegen adenoom. U kunt de kans op een tumor verkleinen door de invloed van predisponerende factoren te vermijden:

  • vermijd stressvolle omstandigheden;
  • het is goed om te eten;
  • controleer uw lichaamsgewicht;
  • misbruik geen slechte gewoonten;
  • vitamines innemen.

Bijnieradenoom is een tumor die de hormonale onbalans van een persoon beïnvloedt. Dergelijke mislukkingen verstoren de functies van alle organen en systemen. Als een ziekte wordt ontdekt, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen en de synthese van hormonen herstellen.

Bijnier adenoom: behandeling

Boven elke nier bevinden zich gepaarde klierorganen - de bijnieren, die betrokken zijn bij de productie van hormonen die de vasculaire gezondheid ondersteunen en beschermen tegen stress, de distributie van eiwitten, vetten, koolhydraten en water-zoutbalans regelen.

Goedaardige bijniertumoren die geen tekenen van maligniteit vertonen, worden adenomen genoemd. Bijniertumoren worden vaak bij toeval gediagnosticeerd. Vervolgens wordt ze "incidentaloma" genoemd (van het woord incidenteel - toevallig). Volgens de wereldstatistieken heeft één op de tien mensen op aarde een toeval. Er zijn veel soorten insidentals, afhankelijk van hun structuur. Om echter te verduidelijken wat voor soort tumor het is - eigenlijk is een adenoom, feochromocytoom, lipoom, cyste, hemangioom, teratoom, neurofibroom, sarcoom, bijnierkanker of andere alleen mogelijk met een gedetailleerd volledig onderzoek.

Bijniertumoren kunnen worden gediagnosticeerd in het oncologiecentrum van het Yusupov-ziekenhuis. De meest informatieve diagnostiek wordt beschouwd als echografie en computertomografie. Bij de diagnose van adenoom is overleg met een endocrinoloog of oncoloog-endocrinoloog vereist. De patiënt wordt getest op hormonen, ondergaat speciale tests. In het ziekenhuis kan de patiënt medisch advies krijgen, een onderzoek ondergaan, hormonale tests ondergaan, een behandeling voor de ziekte ondergaan.

Oorzaken van de ziekte

De redenen voor de ontwikkeling van bijniertumoren zijn onbekend. Erfelijkheid speelt vermoedelijk een rol. De bijnieren produceren hormonen die het metabolisme, de bloeddruk en vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen reguleren. De belangrijkste klinische manifestaties van een bijniertumor zijn afhankelijk van welk hormoon het in overmaat produceert.
Afhankelijk van morfologische kenmerken is bijnieradenoom onderverdeeld in de volgende typen:

  • Bijnierschors adenoom.
  • Gepigmenteerd adenoom.
  • Oncocytisch adenoom.
Bijnierschors adenoom van de bijnier neemt in alle gevallen van het optreden van adenoom van de nier een aanzienlijk deel in. De overgrote meerderheid van de bijnierschorsadenomen is goedaardig, maar er worden ook kwaadaardige tumoren gevonden. Net als andere bijnieradenomen, lijkt het bijnierschorsbijnaam op een gecapsuleerde knoop.

Gepigmenteerd adenoom van de bijnieren, waarvan de symptomen zich kunnen manifesteren bij de ziekte van Itsenko-Cushing, is vrij zeldzaam. Als het nieradenoom meestal wordt gevuld met een lichte vloeistof, dan zijn er bij het pigmentadenoom donker gekleurde cellen, waardoor het een donkerpaarse kleur heeft. De standaardmaat van dergelijke formaties is 2-3 cm.

Oncocytisch bijnieradenoom is het zeldzaamst. Onder een microscoop is te zien dat de structuur van deze tumor korrelig is, omdat deze bestaat uit grote cellen die mitochondriën bevatten..

Symptomen

Symptomen bij vrouwen

Meestal worden bijniertumoren bij vrouwen gediagnosticeerd. De klieren spelen een belangrijke rol bij metabole processen, beschermen een persoon tegen stress en handhaven een normale bloeddruk. Adenoom, dat grote hoeveelheden hormonen produceert, veroorzaakt de ontwikkeling van verschillende aandoeningen. Het laat zich voelen met bepaalde symptomen, zoals:

  • Obesitas.
  • Dyspneu.
  • Aanhoudende arteriële hypertensie.
  • Pijn in de borst en buik.
  • Overmatig zweten.
  • Verdunning van de huid, het verschijnen van striae op de borst, buik, dijen.
  • Osteoporose ontwikkelt zich.
  • Verstoring van de hormonale balans van het lichaam.
  • Verruwing van de stem.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Stopzetting van de menstruatie.
  • Haargroei van het gezicht, lichaam - de ontwikkeling van hirsutisme.
Als dergelijke symptomen optreden, moet een vrouw hulp zoeken bij een endocrinoloog. Na een volledig onderzoek wordt een beslissing genomen over de behandeling van de tumor.

Symptomen bij mannen

Adenoom bij mannen veroorzaakt verschillende symptomen, afhankelijk van het type tumor. De ontwikkeling van hormonale onbalans leidt tot een toename van de borstklieren, het figuur van een man wordt vrouwelijk. Met een verhoogde productie van aldosteron ontwikkelt het syndroom van Cohn zich, aanhoudende hypertensie, spierzwakte treedt op als gevolg van een groot kaliumverlies, kunnen epileptische aanvallen optreden, ontwikkelt zich depressie en treedt lethargie op. Een verhoging van de cortisolspiegel leidt tot de ontwikkeling van het syndroom van Cushing, osteoporose ontwikkelt zich.

Bij mannen ontwikkelt bijnieradenoom zich als gevolg van de invloed van verschillende schadelijke factoren, met een genetische aanleg. Schadelijke factoren zijn onder meer: ​​roken, langdurige stress, ondervoeding, verminderde immuniteit.

Behandeling van bijnieradenoom bij mannen wordt uitgevoerd volgens indicaties in de vorm van een chirurgische ingreep, op voorwaarde dat de patiënt zich normaal voelt. Als de patiënt een hoge bloeddruk heeft, wordt eerst medicamenteuze therapie uitgevoerd om de toestand te stabiliseren. Behandeling met hormoontherapie kan worden voorgeschreven. Na de operatie kan de arts ondersteunende hormonale therapie voorschrijven, in geval van maligniteit van de tumor wordt bestralingstherapie uitgevoerd.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

  • Nierziekte.
  • Diabetes.
  • Pathologie van het urogenitale systeem.

Diagnostiek

Bijnieradenoom wordt meestal incidenteel ontdekt tijdens CT- of MRI-scans om andere redenen. De diagnose is klinisch en wordt bevestigd door de bijnierhormoonspiegels.

Bij vermoeden van metastasen of een infectieziekte kan een punctiebiopsie met een fijne naald van diagnostische waarde zijn, maar als bijniercarcinoom of feochromocytoom wordt vermoed, is dit gecontra-indiceerd.

Hormoontests

Een van de symptomen van bijnieradenoom is een aanhoudende drukverhoging. De tumor kan aldosteron overmatig produceren, wat de bloeddruk verhoogt, wat leidt tot de ontwikkeling van oedeem. Dehydroepiandrosteronsulfaat is betrokken bij de productie van oestrogeen en testosteron. Overmatige productie van het hormoon leidt tot overmatige uitscheiding van testosteron en oestrogeen, miskramen en de dreiging van zwangerschapsafbreking. Overtollige cortisol leidt tot de ontwikkeling van hirsutisme, de ontwikkeling van de ziekte van Itsenko-Cushing. Om het type bijniertumor te bepalen, leidt de arts de patiënt naar hormonale onderzoeken. Tests voor hormonen voor bijniertumoren:

  • DEA-c is een steroïd androgeen hormoon dat wordt aangemaakt door de bijnierschors.
  • Algemeen cortisol - een steroïde hormoon van de bijnierschors.
  • Aldosteron - bijnierschorshormoon.
In het laboratorium van het Yusupov-ziekenhuis kunnen patiënten tests ondergaan voor bijnierhormonen, het gehalte aan totaal catecholamines in het bloed, het niveau van cortisol, aldosteron en andere tests. In de oncologische kliniek van het ziekenhuis kan de patiënt de oncoloog bezoeken, advies krijgen, behandeling ondergaan, herstel na operatie.

Behandeling in het Yusupov-ziekenhuis

De oncologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis biedt een breed scala aan diensten voor de diagnose en behandeling van verschillende bijnieradenomen. In het laboratorium van het Yusupov-ziekenhuis kunnen patiënten tests ondergaan voor bijnierhormonen, het gehalte aan totaal catecholamines in het bloed, het niveau van cortisol, aldosteron en andere tests. In de oncologische kliniek van het ziekenhuis kan de patiënt de oncoloog bezoeken, advies krijgen, behandeling ondergaan, herstel na operatie.

Verwijdering van een bijnieradenoom wordt uitgevoerd volgens indicaties, in andere gevallen controleert de arts het neoplasma, wordt de patiënt tweemaal per jaar onderzocht. Een niet-hormonaal en goedaardig klein adenoom moet minstens één keer per jaar worden waargenomen. De arts bepaalt de grootte van de tumor volgens de CT-scan zonder contrastverbetering, cortisol en enkele andere bloedparameters. Als er geen dynamiek is, is er geen behandeling nodig. Deze variant van adenoom komt het vaakst voor.

Het verwijderen van bijniertumoren is momenteel mogelijk met zachte en minder traumatische methoden. Deze aanpak is alleen mogelijk in een gespecialiseerde instelling, zoals de oncologische kliniek van het Yusupov-ziekenhuis, waar dergelijke operaties op de stream worden uitgevoerd. Een operatie om een ​​klein adenoom van een bijnier te verwijderen, wordt uitgevoerd met laparoscopie. In dit geval wordt rekening gehouden met het stadium van de ziekte en de gezondheidstoestand van de patiënt. De operatie is gepland na een volledig onderzoek van de patiënt. Toegang is via de buikwand door 2-3 lekke banden.

Adenoom van de rechter bijnier bij vrouwen en mannen is moeilijker te verwijderen, toegang tot de rechter kwab is voor de chirurg moeilijker. Tegelijkertijd wordt het linker bijnieradenoom gemakkelijker gediagnosticeerd en gemakkelijker te bedienen. Na de operatie begint een periode van herstel en herstel van de normale functie van de geopereerde klier..

Yusupov Hospital is een multidisciplinaire kliniek met hooggekwalificeerde specialisten. Ze behandelen patiënten met verschillende somatische aandoeningen op hoog Europees niveau. U kunt een afspraak maken door het ziekenhuis te bellen.

Symptomen en behandeling van bijnieradenoom bij vrouwen en mannen

De bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren aan de bovenste pool van de nieren. Ze nemen deel aan de hormonale regulatie van het lichaam. Bijnieradenoom kan zich ontwikkelen vanuit de cortex of medulla van het orgel. Vaak is een persoon niet op de hoogte van de aanwezigheid van een tumor en wordt het een toevallige bevinding tijdens een echografisch onderzoek van de nieren. Adenoom is een goedaardige tumor, maar er is altijd een risico dat de ziekte kwaadaardig wordt.

Wat is bijnieradenoom?

Pathologie is een klierformatie van goedaardige aard. Buiten is de ronde tumor bedekt met een dichte capsule. Het weefsel heeft meestal een uniforme textuur met een bruine of gele tint. Afhankelijk van de cellen waaruit de tumor bestaat, kan hij hormonen afscheiden, waardoor de endocriene balans van het lichaam wordt verstoord. Adenoom van de linker bijnier komt vaker voor, maar soms beïnvloeden kliertumoren beide gepaarde organen tegelijk.

Soorten adenomen

Volgens de aanwezigheid van het vermogen tot hormonale secretie, zijn er twee soorten neoplasma:

  • hormonaal actief,
  • hormonaal inactief.

Hormoonproducerende bijnieradenomen kunnen de volgende hormonen afgeven:

  • glucocorticoïden (corticosteroom);
  • oestrogenen (corticoestroma);
  • aldosteron (aldosteroom);
  • androgenen (androsteroom).

Er zijn ook gemengde adenomen die meerdere hormonen tegelijk afscheiden. Volgens de histologische structuur worden donkere cellen, heldere cellen en gemengde variëteiten onderscheiden. Soms worden meerdere tumoren gevonden in dezelfde bijnier, die elk verschillende hormonen produceren.

Waarom komt de ziekte voor?

Er zijn een aantal factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van bijnieradenoom. Er wordt aangenomen dat het kan worden veroorzaakt door:

  • roken,
  • erfelijke aanleg,
  • hormonale anticonceptiva gebruiken,
  • verschillende endocriene ziekten (hypofyse- en schildklierpathologieën, diabetes mellitus, obesitas, polycysteus ovariumsyndroom).

Klinische symptomen

Hormonaal inactieve kleine adenomen veroorzaken mogelijk geen symptomen. Tegelijkertijd hebben hormoonproducerende tumoren een levendig ziektebeeld..

Corticosteroom

Corticosteroom is het meest voorkomende type bijnieradenoom. Het groeit uit de corticale laag van het orgaan en scheidt een grote hoeveelheid glucocorticoïden af, met name cortisol.

Een verhoogd gehalte aan cortisol in het lichaam leidt tot de volgende symptomen:

  • verandering in de figuur in de vorm van obesitas, vet wordt voornamelijk afgezet in de buik, nek, gezicht ("maanachtig" gezicht);
  • striae op de huid van de buik en dijen (paarse striae);
  • atrofie van de ledemaatspieren;
  • osteoporose, gemanifesteerd door frequente botbreuken;
  • diabetes;
  • een sterke stijging van de bloeddruk;
  • psychische stoornissen (depressie, apathie).

Corticoestroma

Corticoestroma is een zeldzaam bijnieradenoom dat oestron en oestradiol, de vrouwelijke geslachtshormonen, afscheidt. Bij vrouwen veroorzaakt deze tumor meestal niet veel veranderingen. Bij mannen gaat de ziekte gepaard met de volgende symptomen:

  • verkleining van de penis,
  • vrouwelijke borstvergroting,
  • het veranderen van de klankkleur van de stem naar een hogere,
  • hoofdpijn,
  • vetafzettingen op de dijen,
  • hoge bloeddruk.

Bij vrouwen kan corticoestroma leiden tot menstruele onregelmatigheden, mastopathie, aandoeningen van de geslachtsorganen (cysten in de eierstokken, fibroadenomen van de borstklieren, enz.).

Aldosteroma

Aldosteroom wordt gekenmerkt door een verhoogde afgifte van aldosteron in het bloed. Dit hormoon reguleert het metabolisme van water en elektrolyten en houdt water en natriumzouten in het lichaam vast. Een teveel aan aldosteron veroorzaakt een aanhoudende stijging van de bloeddruk, verstoringen in het werk van het hart als gevolg van uitloging van kaliumzouten. Om dezelfde reden maken patiënten met aldosteroom zich zorgen over spierzwakte, spierkrampen.

Een lang ziekteverloop kan tot een crisis leiden. Deze toestand manifesteert zich:

  • een sterke stijging van de bloeddruk;
  • stuiptrekkingen;
  • hoofdpijn.

In ernstige gevallen is een beroerte mogelijk.

Meer informatie over aldosteroom is te vinden in deze video:

Androsteroma

Androsteromacellen scheiden mannelijke hormonen af ​​- androgenen, testosteron. Bij mannen kan hyperandrogenisme vroege kaalheid veroorzaken, de mentale toestand beïnvloeden (verhoogde prikkelbaarheid, agressie).

Bij vrouwen treden meer uitgesproken veranderingen in het lichaam op:

  • verruwing van de stem,
  • meer lichaamshaar,
  • borstverkleining,
  • gebrek aan menstruatie,
  • onvruchtbaarheid,
  • overmatige spierontwikkeling.

Behandelmethoden

Behandelingstactieken zijn afhankelijk van het type tumor, de grootte, groeisnelheid en andere nuances. Chirurgische behandeling is de beste optie in gevallen waarin de tumor hormonaal actief is of de diameter van het neoplasma groter is dan 40 mm.

Als het adenoom geen hormonale stoffen afscheidt en klein is, is een operatie meestal niet vereist. De patiënt moet regelmatig een endocrinoloog bezoeken en een onderzoek ondergaan in de vorm van computertomografie.

Voor laboratoriummonitoring van de ziekte wordt een regelmatige bloedtest getoond voor het niveau van cortisol en andere bijnierhormonen..

Bij een adenoom kan de arts medicamenteuze therapie voorschrijven om de hormonale niveaus te corrigeren. Meestal wordt een dergelijke therapeutische tactiek gebruikt in de aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgische interventie, bijvoorbeeld als de patiënt chronische gedecompenseerde ziekten van inwendige organen heeft.

De operatie om de tumor te verwijderen wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • laparoscopisch,
  • holte,
  • retroperitoneoscopic.
  1. De modernste vorm van chirurgie wordt beschouwd als een interventie met een lumbale of retroperitoneoscopische benadering. Dit is de minst traumatische interventiemethode voor de patiënt met het beste cosmetische effect, wanneer er praktisch geen littekens meer zijn. Met deze toegang tot de bijnieren wordt het peritoneum niet aangetast, waardoor de patiënt sneller herstelt. Maar deze methode wordt niet aan iedereen getoond, soms moet je je toevlucht nemen tot uitgebreidere interventies.
  2. Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd door puncties van de voorste buikwand en peritoneum.
  3. Buikinterventie is de meest traumatische methode. Het wordt gebruikt in gevallen waar de tumor groot is, er vermoedens zijn van een kwaadaardig proces of metastasen..

Prognose en mogelijke complicaties

Bijnieradenoom is een goedaardige tumor, daarom is de prognose van de ziekte met een tijdige diagnose gunstig. Langdurige complicaties kunnen blijven bestaan ​​in gevallen waarin een hormonaal actieve tumor de endocriene toestand van het lichaam al aanzienlijk heeft veranderd..

Zelfs na een succesvolle behandeling kunnen bijnieradenomen aanhouden:

  • veranderingen in botweefsel (osteoporose met corticosteroom);
  • schending van lichaamsverhoudingen;
  • veranderingen in de figuur van het mannelijke of vrouwelijke type;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Daarom moet de patiënt na chirurgische verwijdering van de tumor enige tijd worden geobserveerd door een endocrinoloog, chirurg, therapeut en andere specialisten. Indien nodig wordt corrigerende therapie uitgevoerd.

De meest formidabele complicatie van adenoom is bijnierkanker. Zelfs als de tumor aanvankelijk goedaardig was, kunnen de cellen na verloop van tijd atypische eigenschappen krijgen. Als gevolg hiervan begint het neoplasma snel te groeien en vormt het uitzaaiingen in de omliggende organen en weefsels. In dit geval zal de operatie niet langer helpen de ziekte kwijt te raken en blijven bestraling en chemotherapie van de mogelijke behandelingsmethoden..

Publicaties Over Nefrose