Nierabces wat is het

Een nierabces is een ontstekingsproces dat een deel van de parenchymale ruimte aantast met de daaropvolgende vorming van etterend exsudaat. De opgehoopte vloeistof bestaat uit stukjes gesmolten weefsel, bacteriële stolsels, resten van leukocyten en andere afgebroken stoffen. Een abces is een etterende formatie in weefsels als gevolg van infectieuze ontsteking of necrose.

Om te voorkomen dat de infectie zich verder verspreidt naar gezonde cellen, wordt het aangetaste gebied afgebakend door formaties van granulatieweefsel of "granulatieschacht". Omdat tijdens het ontstekingsproces de permeabiliteit van de bloedvaten en de intercellulaire ruimte afneemt, gaat het abces in de meeste gevallen gepaard met aanzienlijk oedeem van de rest van het weefsel eromheen..

Symptomen van onderwijs

Bij een nierinfectie wordt mogelijk niet altijd direct een abces gedetecteerd. Het duurt lang voordat iets u stoort. Door een verminderde bloedfiltratie en verlies van hemoglobine wordt de huid aanvankelijk bleek en droog. Subfebrile temperatuur verschijnt. De helderheid van urine mag niet worden verstoord of er komt een matige hoeveelheid bacterieel afval, bloed en leukocyten vrij.


Een nierabces kan beginnen met doffe, ernstige lage rugpijn, die wordt verergerd door beweging van het corresponderende been en door het uitrekken van de buikspieren. Symptomen van leververgiftiging treden vaak op.

Klinisch beeld

  • Sterke aanvallen vanaf de onderrug beginnen last te krijgen, in de meeste gevallen met één. De pijnen variëren in intensiteit, maar hebben een duidelijke lokalisatie. Ze kunnen verder langs de zenuw naar de lies, dij en onderste ledematen gaan, naar de geslachtsorganen. Kan zich via de urineleider verspreiden.
  • Gebrek aan urine, zelfs met een sterke drang om te plassen. Of frequente onvolledige lediging van de blaas.
  • Als gevolg van de ontwikkeling van infectie en nierdisfunctie verschijnen misselijkheid, braken, hoofdpijn - intoxicatie. Er zijn tekenen van ernstige koorts (tremor, koude rillingen), de temperatuur stijgt 39-40 *.
  • Opvliegers, overvloedig zweten.
  • De aanvalstoestand gaat gepaard met zwakte, dorst, lage bloeddruk.
  • Vaak zullen patiënten met nierbeschadiging hun been tegen de buik drukken terwijl ze liggen om pijn te verlichten.

Deze toestand van het lichaam is erg gevaarlijk, vertraagde of onjuiste behandeling leidt tot algemene bloedvergiftiging, peritonitis. Na verloop van tijd neemt de dagelijkse urinestroom af - symptomen van hypertensie verschijnen.

De redenen voor de ontwikkeling van een etterig abces

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een etterig abces in de cortex en het merg van de nier is de vermenigvuldiging van bacteriën op een reeds "voorbereid" cellulair substraat. Beschadigd weefsel verschijnt als een gunstig voedingsmedium: restanten van necrose, ischemische laesies van de nieren, de aanwezigheid van kleine ontstekingshaarden. Vervolgens gaan kleine bacteriële insluitsels samen in één etterende holte.

Andere oorzaken van de vorming van een nierabces:

  1. Urolithiasis-ziekte. Met de groei van urinestenen in het bekken, de urineleider, treedt obstructie van de urineleider op. Giftige uraten en schadelijke micro-organismen hopen zich op in de nier. Verdere verstopping van het kanaal leidt tot geleidelijke vergiftiging en ontsteking van het gehele parenchym.
  2. Initiële acute of onbehandelde pyelonefritis. Kleine etterende formaties groeien geleidelijk en smelten samen tot één grotere focus.
  3. Uitzaaiing van de infectie naar de nier door het bloed voor verschillende soorten sepsis (bijv. Longontsteking).
  4. Inwendig nierletsel - snijwonden, chirurgie (steenverwijdering).
  5. Urogenitale infecties.

Initiële nefropathie leidt vaak tot nierabces:

  • Tegen de achtergrond van diabetes mellitus - snelle progressie van urineweginfectie (als gevolg van verhoogde glucose in de urine en de aanwezigheid van constante kwetsbaarheid van bloedvaten).
  • Tijdens de zwangerschap - als gevolg van verminderde immuniteit, strekken van de bekkenspieren).
  • Bron - de bacterie kan worden geïntroduceerd als de steriliteit niet wordt waargenomen tijdens medische onderzoeken (injecties).

Diagnose van de ziekte en hoe deze zich manifesteert

Bij het eerste onderzoek wordt zwelling van de interne subcutane en integumentaire weefsels rond de nierruimte opgemerkt. Er verschijnt een uitstulping, er is een kromming van de as van de wervelkolom naar het vergrote orgaan.

Klinische onderzoeksmethoden voor nierpathologie:

  1. Er wordt een echo gemaakt. De echobeeld toont een ronde verduisterde vlek, uniforme schaduw.
  2. Een computertomogram geeft een gedetailleerd beeld - een verduistering met relatief duidelijke contouren tegen de achtergrond van een orgelbeeld. Met een etterende doorbraak zijn de randen van de vlek vaag, er wordt verdonkering rond de nier waargenomen.
  3. Bloed- en urinetests gebruiken. Overschrijding van de norm van het aantal leukocyten, eiwitten. De aanwezigheid van erytrocyten in de urine, urine bij aflevering is donker. De aanwezigheid van uraten in het bloed.

Het is niet ongebruikelijk dat pijn bij nieraandoeningen pijn in het maagdarmkanaal nabootst, zoals bij blindedarmontsteking. Het is echter de moeite waard om rekening te houden met het aantal urologische symptomen..

Methoden en behandelingsmethoden

In de meeste gevallen wordt een etterig abces alleen operatief verwijderd. De operatiemethode omvat decapsulatie van de nier - dissectie van het fibreuze membraan van het orgel. Vervolgens - verwijdering van het abces. Voor de uiteindelijke uitstroom van vocht uit de nier en de buikholte, wordt tijdelijke drainage gemaakt - met behulp van slangen.

Tijdens het reinigen wordt de wond behandeld met een antisepticum, de resten van pus worden verzameld met behulp van tampons. Tijdens de operatie worden monsters van ontstekingsweefsel genomen en wordt een deel van de bacteriële pus genomen. Volgens de resultaten van laboratoriumtests wordt de veroorzaker van de infectie bepaald, wordt de gevoeligheid van de bacteriën voor een bepaalde groep antibiotica onthuld, die bij verdere behandeling worden gebruikt.

In zeldzame gevallen is behandeling zonder operatie mogelijk wanneer een abces uitbreekt in de bekkenholte. En de geleidelijke uitscheiding van etterende massa's via de urineleider en urinewegen. Alleen afzonderlijke drainage van de ureter met een katheter is mogelijk.

De postoperatieve behandeling wordt voortgezet met sterke antibiotica. Een zoutvrij dieet zonder zure voedingsmiddelen wordt gevolgd. En ook alcohol, sterke thee en koffie zijn uitgesloten. De patiënt krijgt medicijnen met lactobacillen te zien om een ​​gezonde microflora te herstellen.

Prognose, kans op herstel na ziekte

In dergelijke ernstige gevallen speelt tijd een belangrijke rol, de vertraging in de operatie is gevaarlijk voor het verlies van de nier en de dood. In 75% van de gevallen is de prognose slecht. Een snelle ziekenhuisopname en goede procedures kunnen echter iemands leven redden..

Behandeling zonder operatie is niet erg effectief. Passende chirurgie met abcesopening, intensieve postoperatieve ontgifting is vereist. De revalidatieperiode is 2-3 weken tot een maand. Als tijdens de chirurgische opening onomkeerbare nierbeschadiging wordt waargenomen - een deel van de nier wordt weggesneden, bij aanzienlijke afbraak van het nierweefsel (meer dan 60%) - wordt de nier volledig verwijderd.

Preventie

Preventie van nieraandoeningen begint, zoals alle andere ziekten, met een gezonde levensstijl. Roken, alcoholgebruik is uitgesloten. Het is minder vaak de moeite waard om gezouten gerookt voedsel te gebruiken, gerechten met een overvloed aan kruiden, pittige marinades.

In het geval van nierfalen is het de moeite waard om de inname van complexe dierlijke eiwitten te verminderen, het is nuttig om groenten en fruit te eten met een diuretisch effect en het bloed te wassen - komkommers, watermeloen, meloenen.

Vergeet het drinkregime niet. Het is beter om alkalisch mineraalwater te drinken, water zonder sterke zoutverzadiging, natuurlijke sappen, vruchtendranken. Bij het sporten wordt aanbevolen om veel te drinken - gewoon water zonder gassen, melkthee versnelt de opname van urine.

Het is de moeite waard om goed op de persoonlijke hygiëne van de geslachtsorganen te letten, je moet regelmatig douchen. Ondergoed moet altijd comfortabel zijn en gemaakt van natuurlijke vezels. Veel nieraandoeningen worden geassocieerd met onderkoeling in de buitenlucht. Houd bij koud weer een trui of jas over je onderrug.

Nierabces

Bij een nierabces wordt etterende ontsteking van beperkte aard opgemerkt, die bijdraagt ​​aan de vernietiging, het smelten van het parenchym. In plaats van het beschadigde gebied lijken holtes gevuld met etter, omgeven door granulatieschachten. Ze voorkomen het binnendringen van etterende vloeistof in gezonde weefsels..

Deze ziekte is een vorm van acute etterende pyelonefritis, het komt niet vaak voor. Een andere reden is het karbonkelabces, dat wil zeggen een laesie van etterende-necrotische aard.

Infectie door infectiebronnen van derden, dit kan gebeuren door destructieve longontsteking. Als gevolg hiervan kan weefselinfectie de urinewegen binnendringen..

Oorzaken van de ziekte

Een infectie met de aanwezigheid van etter ontwikkelt zich niet op een gezond orgaan. Necrose van de sites kan optreden als gevolg van ischemische ziekten, waarna de infectie daar terechtkomt en er een holte met etter wordt gevormd. Nadat de ontsteking in een abces stroomt.

Wat de redenen betreft, het kunnen totaal verschillende ziekten zijn, er kan ook rekening worden gehouden met de aanwezigheid van primaire:

  • de vorm van acute etterende pyelonefritis is een ontsteking met etterende en zwavelige ophopingen. Een geval met de opeenhoping van abcessen is abcesvorming. Verspreide abcessen als gevolg van pyelonefritis zullen samensmelten en een grote holte vormen;
  • vorm van abscessed karbonkel. De infectie sluit aan bij het actief lopende etterende proces;
  • urogene pyelonefritis. Bacteriële infectie van het orgel treedt op wanneer de renale papilla binnenkomt. Typische urolithiasis, steenverwijdering kan leiden tot ziekte;
  • vorm van uitgezaaide abcessen. Wanneer een infectie uit de longen of het hart met behulp van bloed het orgel binnenkomt.

Toen de infectie te wijten was aan steekwonden met orgaanschade. Slechts één nier lijdt aan deze aandoening, niet twee..

De oorsprong van de ziekte

Ontwikkeling kan op verschillende manieren beginnen, in sommige gevallen zonder operationele actie:

  • een granulaire schacht omgeeft de holte. Het is tot op zekere hoogte een stabiele formatie, gemakkelijker te behandelen, maar het kan niet zonder een chirurgische route;
  • in de corticale zone, als de etterende inhoud zich ophoopt, kan het membraan doorbreken en het perirenale vetweefsel infecteren;
  • als etterende formaties door het nierbekken gaan, zonder tussenkomst van een arts, treedt positieve dynamiek op;
  • als er een doorbraak van pus in de buikholte is, treedt in de meeste gevallen peritonitis op;
  • een abces, een chronische vorm van de ziekte, behoudt een aantal symptomen die lijken op die van een tumor in het gebied van een ziek orgaan;
  • als het abces is geopend, wordt dit de oorzaak van een bloedziekte. De ontwikkeling is te danken aan een groot aantal vereisten - te beginnen met immunoreactiviteit en eindigend met de verkeerde keuze bij medicamenteuze behandeling.

Symptomen

De ziekte is niet gemakkelijk direct te diagnosticeren vanwege de symptomen, die, zoals de praktijk aantoont, precies overeenkomen met de symptomen van sepsis. Daarom zijn de voorwaarden voor nierschade onzeker..

Als we ons tot statistische gegevens wenden, is slechts 28 tot 36% van de medische diagnoses een abces bij een patiënt. Vertegenwoordiging hangt af van de vorm van de ziekte en de locatie ervan.

Wanneer de ziekte de urineleider niet beïnvloedt, kan algemene ontsteking worden waargenomen in combinatie met intoxicatie:

  • lichaamstemperatuur stijgt snel tot 38-40 graden;
  • ernstige koude rillingen;
  • opvliegers van zweten beginnen, die elk het uiterlijk van een ander abces aangeven;
  • lage bloeddruk;
  • gebrek aan kracht en eetlust met het optreden van een verhoogde hartslag;
  • urine gaat gemakkelijk en pijnloos door;
  • soms begint lumbale pijn.

De ziekte ontwikkelt zich snel in acute vorm, met terugvallen, abcessen verschijnen vergezeld van een lichte kilte en een verhoging van de lichaamstemperatuur. Maar bij dit type nier is de schade duidelijk zichtbaar, vooral aan het voorbeeld van het lichaam van een kind.

Het welzijn van de patiënt zal sterk verslechteren door een moeilijke uitstroom van urine.

In zeldzame gevallen worden bilaterale abceslaesies overwogen. In deze situatie zijn er altijd levendige tekenen van lever- en nierfalen:

  • bleke huid en wallen;
  • bloed wordt waargenomen in de urine;
  • afname van de hoeveelheid urine;
  • geelheid van de huid en sclera.

Pasternatsky-test

De reactie op de test is extreem hard. Bij tactiele deelname is het duidelijk dat de omvang van het beschreven orgaan wordt vergroot, de sensaties tijdens de test zijn pijnlijk. Wanneer het abces zich op de nier in de zijkant van de buikholte bevindt, zullen er gevoelens zijn van een acute buik - de spieren zullen gespannen zijn, de aanraking is pijnlijk.

Diagnose van een abces

Een ervaren arts kan een dergelijke diagnose stellen, die zal vertrouwen op het resultaat van het onderzoek. Maar het resultaat van laboratoriumtests, manipulaties van een nefroloog wordt ook in aanmerking genomen..

In de eerste fase van de diagnose maakt de arts kennis met de kaart van de patiënt en wordt de waarschijnlijke etiologische factor vastgesteld. Daarna is er een verzameling en analyse van de anamnese, samen met palpatie van de voorwanden van de buikholte en onderrug. De conditie van de huid en het slijmvlies wordt beoordeeld. Vervolgens worden de lichaamstemperatuur, bloeddruk, hartslag en ademhalingsfrequentie gemeten. Er wordt naar de patiënt geluisterd met een fonendoscoop, er wordt een gedetailleerd overzicht gemaakt van het verloop van de ziekte.

Studies die kunnen voorschrijven:

  • algemene analyse van bloed, urine;
  • bloed samenstelling;
  • PCR;
  • dagelijks volume urine;
  • urine-analyse Nechiporenko.

Moet onderzoeken benoemen met behulp van diagnostische apparaten:

  • Echografie;
  • overzicht en excretie-urografie;
  • CT;
  • retrograde pyelografie;
  • MRI;
  • isotoop scintigrafie;
  • röntgenfoto;
  • dopplerografie van het niervasculaire systeem.

Hoe een abces te behandelen

Deze ziekte verwijst naar gevallen waarin onmiddellijke interventie vereist is. Statistieken tonen aan dat behandeling met alleen farmacologische methoden de dood veroorzaakt bij 75% van de patiënten. In de lijst met uitzonderingen worden die mensen bij wie etterende formaties uit de holte in het bad worden geleegd, vervolgens door de urinewegen verdreven.

Folk methoden

Behandeling met kruiden en folkremedies, zoals de praktijk laat zien, is niet effectief. Het kompres en de lotion hebben geen effect, omdat de bron zich onder de menselijke huid bevindt. Het enige dat een beetje kan helpen, is een infuus, dat diuretische kruiden bevat, ze zullen de uitstroom van urine verbeteren.

Maar zelfs in deze variant zal de versnelling van de uitstroom de kans op sepsis vergroten door de bevordering van de beweging van de infectie..

Conservatieve methoden

Medicijnen worden alleen behandeld in de beginfase van de ziekte - dit is het gebruik van antibiotica. Deze methode is echter niet zo effectief vanwege het vermogen van antibiotica om alleen met een bepaald deel van de microscopische bacteriën om te gaan..

Als u niet weet waar het abces precies uit bestaat, is het moeilijk om de samenstelling van bacteriën te bepalen.

Chirurgie

Het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte. De huidige technologische benaderingen laten in veel gevallen het zonder operaties toe. Zo kan drainage in de aangetaste nier worden ingebracht en wordt pus verwijderd, die voor analyse wordt overgebracht om de samenstelling van de microflora te bepalen..

Daarna worden de noodzakelijke medicijnen geselecteerd die bacteriën kunnen doden en moet de holte ook worden gewassen. Drainage, inclusief spoelen met zoutoplossing. Deze uitweg kan geschikt zijn voor verschillende gevallen van etterende formaties met een dunne consistentie..

De operatie wordt in de meeste gevallen uitgevoerd als het abces er niet één is of in de laatste fasen is opgemerkt.

De manipulaties gaan in deze volgorde:

  1. De vezelige capsule wordt geopend waar de nier zich bevindt. De holte zet niet uit, tijdens het ontstekingsproces zwelt het op en knijpt de nier. Dit leidt tot pijn. De capsule moet worden gespleten en verwijderd.
  2. Prikken van een abces. De locatie onder de capsulehuls. Diepe plaatsing van het abces wordt gekenmerkt door zwelling. De schaal wordt geopend, de pus wordt weggepompt en desinfectie wordt uitgevoerd.
  3. Installatie van drainage in het gebied van de buikruimte en holte. Dit is hoe pus wordt verwijderd en het verschijnen van nieuwe formaties wordt voorkomen totdat de infectie volledig is onderdrukt. Een monster van etterende vloeistof wordt overgebracht voor onderzoek, de samenstelling en resistentie tegen het medicijn worden vastgesteld.
  4. Op voorwaarde dat de vorming van een abces is ontstaan ​​als gevolg van urolithiasis, en de toestand van de patiënt bevredigend is, samen met het openen van de abcessen, worden steenformaties ook verwijderd uit de holte van de blaas, urineleiders. Echter, in geval van ernstige fysieke conditie, wordt besloten dergelijke manipulaties om stenen te verwijderen tot 2 maanden uit te stellen. Dat wil zeggen, in afwachting van de stabilisatie van de algemene toestand van de nieren.
  5. Om een ​​normale uitstroom van urine tot stand te brengen, kan een nefropyelostomie worden geïnstalleerd. En aan het einde van de behandeling is deze fistel genezen.

Er zijn gevallen waarin de schade aan het orgaan te groot is, in dergelijke gevallen wordt de zieke nier verwijderd. En na een dergelijke operatie moet de patiënt antibacteriële en desintegratietherapie ondergaan..

De samenstelling van de medicijnen wordt op individuele basis geselecteerd, rekening houdend met primaire ziekten, gevoeligheid voor antibiotica.

Preventieve maatregelen en prognoses

Om de kans op de hierboven beschreven ziekte te verkleinen, moet u vijf regels onthouden:

  • Regel 1: leid een gezonde levensstijl.
  • Regel 2: vermijd nierletsel en letsel.
  • Regel 3: het immuunsysteem constant versterken.
  • Regel 4: tijdige diagnose en behandeling van pathologieën, etiologische factoren.
  • Regel 5: Ga regelmatig naar een arts en laat jaarlijks preventief onderzoeken in ziekenhuizen. Het complex van diagnostiek omvat bezoeken aan echografie, MRI, CT-specialisten.

Na zo'n blessure als een abces is het herstel van de nier onmogelijk - daarom besluiten ze om het aangetaste orgaan te verwijderen.

De prognose is altijd ongunstig, omdat de ziekte met geen van de conservatieve methoden kan worden geëlimineerd. En verwaarlozing van tijdige behandeling is dodelijk.

Nierabces is er een kans op leven. Nierabces: hoe om te gaan met pathologie

Bij ziekten zoals urolithiasis en ontsteking van orgaanweefsel kunnen complicaties optreden. Een daarvan is een nierabces. Een dergelijk ernstig gevolg wordt gekenmerkt door de vorming van abcessen in de weefsels van het orgaan als gevolg van onvoldoende aandacht voor de gezondheid en de noodzakelijke behandeling. Als gevolg hiervan raakt een persoon gehandicapt of sterft. Gelukkig wordt deze ziekte zelden vastgesteld..

Trauma, chemische of infectieziekte kan ettering van de nieren veroorzaken, wat uiterst moeilijk te behandelen is.

Beschrijving van pathologie

Het woord "abces" verwijst naar een abces of abces. Dienovereenkomstig ontstaat bij deze pathologie een focus van ontsteking op de nier, waar zich in de loop van de tijd een abces vormt. Het nierparenchym rot weg, de plaats die door een ontsteking wordt aangetast, is gevuld met etter. Het abces zelf is duidelijk gelokaliseerd, beperkt door een granulaat (litteken) barrière en verspreidt zich niet over het hele gebied van de nier.

Abces - een etterplek met duidelijk gedefinieerde contouren in de vorm van korrelig weefsel.

Er kunnen verschillende abcessen in de nier zijn. Dit verslechtert de situatie en verkleint de kans op herstel. Autopsie toont aan dat in dit geval de nier bedekt is met kleine gaatjes met duidelijke grenzen. Als je op het orgel drukt, stroomt er pus uit de gaten. Gezien de oorzaken van het begin van de ziekte, kan worden gesteld dat in feite de patiënt zelf de ontwikkeling ervan toestaat en zichzelf in een dergelijke toestand brengt wanneer het aangetaste orgaan niet langer in staat is om zijn functies en zelfvernietiging uit te voeren.

Hoofdredenen

De belangrijkste oorzaak van nierzweren is infectie. Pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken) treedt op als gevolg van infectie in het lichaam. Dit is de meest voorkomende urologische aandoening. Zonder de noodzakelijke behandeling ontwikkelt de ziekte zich tot etterende pyelonefritis en treedt vervolgens een abces op. Ontstoken nier begint te rotten.

Soms zijn de oorzaken van nierabcessen nier- en urinewegletsels, de introductie van intraveneuze geneesmiddelen. In zeldzame gevallen treedt pathologie op als complicatie na of urolithiasis. Eenmaal in de nier veroorzaken gevaarlijke micro-organismen ontstekingen. Het is vermeldenswaard dat ontstekingsprocessen in het beginstadium van ontwikkeling worden genezen met medicatie, en daarom is de oorzaak van het abces, samen met de hoofdoorzaak van infectie en pyelonefritis, verwaarlozing van de eigen gezondheid.

Ziekte symptomen

Een nierabces wordt gekenmerkt door symptomen die vergelijkbaar zijn met acute pyelonefritis. Als de uitstroom van urine niet wordt verstoord, stijgt aan het begin van de ziekte de lichaamstemperatuur van de patiënt, verschijnen koude rillingen en neemt het zweten toe. In de onderrug, in het gebied van de nieren, voelt een persoon een doffe pijn. Dan verschijnen er tekenen van algemene intoxicatie:

Suppuratie in de nieren veroorzaakt uitslag, zwakte, drukschommelingen, verstoorde spijsvertering.

  • zwakheid;
  • snelle pols;
  • bloeddruk verlagen;
  • misselijkheid, braken;
  • huiduitslag.

In het geval dat plassen moeilijk is vanwege urolithiasis of de aanwezigheid van een tumor, manifesteert het nierabces zich anders, wordt de situatie erger. Er is een sterke kilte en hectische temperatuur - schommelingen in lichaamstemperatuur zijn 3-5 ° C. De stijging en snelle temperatuurdaling wordt meerdere keren per dag herhaald. Dan treden symptomen van sepsis (bloedvergiftiging) op. Bij palpatie is de druk op de nier pijnlijk. De nier wordt vergroot gevoeld. Als het abces zich aan de voorkant van het orgel bevindt, wordt het peritoneale gebied aangetast, treden symptomen van peritonitis (ontsteking van het peritoneum) op.

Suppuratie in de nieren wordt meestal al tijdens de operatie ontdekt.

  • Echografische procedure. Deze methode is het meest toegankelijk, het wordt snel uitgevoerd en vereist geen speciale training. Tijdens echografie zijn de indicatoren van de toestand van het orgel echogeniciteit - het vermogen om echografie te reflecteren en hoe het parenchym ultrasone golven geleidt. Het enige nadeel van deze methode is vergelijkbare resultaten, zowel bij een abces als bij een oncologische ziekte..
  • Computertomografie geeft nauwkeurigere resultaten. Dankzij deze methode wordt de aanwezigheid van een abces voorgesteld als een gebied met een laag contrast. Zakken van verval zijn duidelijk te zien.
  • Daarnaast kan een dopplerogram worden toegewezen, waarop het vaatpatroon niet wordt weergegeven.
  • Een bloedtest toont de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan - het niveau van leukocyten en ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) wordt verhoogd.

De moderne mens is nogal nalatig over zijn gezondheid. Als er rugpijn optreedt, is dit hoogstwaarschijnlijk overwerk bij zittend werk. Temperatuurstijging? Influenza en acute luchtweginfecties komen het hele jaar door voor. Misselijkheid en overgeven? At iets muf. En dingen zoals dat. Mensen weigeren soms het voor de hand liggende te accepteren: het lichaam kan falen en soms moet je naar de dokter om jezelf op orde te brengen.

Definitie

Een nierabces is een ernstige vorm van pyelonefritis, die gepaard gaat met etterende fusie van het nierweefsel. Een grote focus wordt gevormd tijdens de fusie van kleinere ontstekingselementen, evenals tijdens de vorming van een karbonkel. Een onderscheidend kenmerk van dit proces is de aanwezigheid van een capsule. Het beschermt gezonde weefsels tegen actieve enzymen die alles oplossen dat in het abcesgebied terechtkomt.

Volgens statistieken was de belangrijkste oorzaak van de ziekte vóór het tijdperk van antibiotica de hematogene infectie van het orgaan, maar tegenwoordig is dit naar de achtergrond verdwenen. De leidende positie in deze top wordt ingenomen door een schending van de uitstroom van urine uit de nierkelk. De vloeistof stagneert, raakt geïnfecteerd en ettert, de ontsteking gaat naar, waar de focus van het smelten wordt gevormd. Bij hematogene verspreiding werden abcessen gevonden in beide nieren, en in het geval van verminderde urinestroom, slechts in één.

De redenen

Een groot aantal pathologische processen kan een nierabces veroorzaken. De redenen worden meestal geassocieerd met een infectie van orgaanweefsel. De aanwezigheid van een karbonkel in het midden van pyelonefritis of een steen die het lumen van de ureter blokkeert, creëert goede omstandigheden voor de groei van bacteriën. En zoals alle levende wezens hebben ze iets te eten nodig, dus 'vallen' ze het parenchym van het orgel aan. In sommige gevallen merkten chirurgen een nierabces op na een operatie voor urolithiasis. Tegelijkertijd merken experts de verlenging van de herstelperiode op, de vorming van fistels tussen de urineleider en de buikholte.

Soms, als het abces slechts op één pool van de nier is gelokaliseerd, treedt sekwestratie van dit gebied op. Dit leidt tot onomkeerbare morfologische veranderingen in het orgaan en verstoring van de functies. De medische literatuur beschrijft gevallen van de ontwikkeling van een nierabces na een meswond. Maar in normale gevallen bevindt de infectiebron zich in de longen of het hart..

Een reeds gevormd nierabces heeft verschillende ontwikkelingsopties:

  • Spontane dissectie in het perirenale weefsel met de vorming van een perirenaal abces.
  • Doorbraak in het nierbekken of bekers en drainage via de urineleider.
  • Autopsie in de buikholte en de ontwikkeling van etterende peritonitis.
  • De overgang van de acute fase naar de chronische.

Risicofactoren

Voor elke ziekte zijn er omstandigheden waaronder de kans op vorming van een pathologisch proces groter is. Voor een nierabces is dit een voorgeschiedenis van diabetes mellitus, aangezien deze endocriene pathologie het beloop van alle ziekten verergert en de bacteriegroei stimuleert. En zelfs bij diabetes hebben patiënten de vorming van een grote hoeveelheid urine, wat ook bijdraagt ​​aan het binnendringen van infectie in de nier..

Zwangerschap kan, als variant op de fysiologische norm, ook een infectie van het nierweefsel veroorzaken. Vrouwen zijn in deze periode bijzonder kwetsbaar vanwege verminderde immuniteit. Bovendien ervaren ze vaak plassen, wat de penetratie van pathogene bacteriën vergemakkelijkt..

Op de derde plaats staat pyelonefritis. Wat voor soort bedreiging vormt hij? Pyelonefritis, die gepaard gaat met complicaties, kan op lange termijn leiden tot een nierabces. Obstructie van de urinewegen veroorzaakt ettering van de inhoud van het orgaan en de vorming van ontstekingshaarden. En op de eervolle vierde plaats - primair of Maar het verschijnen van meerdere etterende ontstekingen is in dit geval een normale situatie.

Symptomen

Hoe een nierabces klinisch definiëren? Symptomen lijken in eerste instantie op acute pyelonefritis, wat voor de arts verwarrend kan zijn. Helaas wordt slechts bij een derde van de patiënten de juiste diagnose gesteld vóór de operatie. De ziekte begint met een temperatuurstijging tot koorts, ademhaling en verhoging van de hartslag, pijn in de lumbale regio verschijnt. Maar dit is als de doorgankelijkheid van de urinewegen niet wordt aangetast en het orgel blijft werken.

Als een nierabces wordt gevormd als gevolg van obstructie van de urineleiders, hebben de patiënten koorts (onder de veertig graden), koude rillingen, tachycardie en vaak oppervlakkige ademhaling, dorst, hoofdpijn, zwakte en pijn in de projectie van de nieren. Met de ontwikkeling van een tweerichtingsproces, hebben patiënten symptomen van acuut nierfalen en ernstige intoxicatie.

Diagnostiek

Er zijn criteria waarmee u een nierabces kunt diagnosticeren. Echografie wordt beschouwd als een van de meest betrouwbare onderzoeksmethoden voor het afbeelden van de buikorganen. De specialist merkt de volgende wijzigingen op:

  • gebieden met een lage dichtheid groter dan een centimeter;
  • ongelijke contouren van de nier;
  • verminderde doorgang van urine;
  • algemene afname van de weefseldichtheid van organen.

Bovendien kunt u de bloedstroom in de vaten van de nier zien en een contrasterende oplopende urografie maken. Maar de laatste methode is niet zo veilig als echografie, omdat patiënten vaak een allergische reactie hebben op het contrastmiddel. Bij laboratoriumonderzoeken overheerst een ontstekingsreactie: een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), een toename van het aantal leukocyten en neutrofielen. De urine bevat etter en bloed, evenals bacteriën die met microscopie te zien zijn.

Behandeling

Na al het onderzoek moet de arts beslissen hoe het nierabces kan worden verwijderd. De behandeling is meestal snel. Onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld, wordt de patiënt naar de operatiekamer gebracht, waar een abces dringend wordt geopend, zijn holte wordt behandeld met antiseptische oplossingen en een afvoer wordt erin ingebracht. Meestal bevindt het pathologische gebied zich direct onder de niercapsule, dus de toon is goed zichtbaar.

De inhoud van het nierabces wordt verzonden voor histologisch en bacteriologisch onderzoek om het pathogene micro-organisme nauwkeurig te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Als de uitstroom van urine wordt belemmerd, vormt de chirurg een nefrostomie. Na de operatie krijgt de patiënt nog steeds een verbeterde antibioticatherapie en ontgifting..

Onlangs heeft een nieuwe school van chirurgen abcessen voorgesteld die zich dicht bij het oppervlak van de nier bevinden om af te tappen door middel van punctie, spoelen met een antibioticumoplossing en draineren. Maar er zijn geen betrouwbare klinische gegevens over de effectiviteit van deze methode..

Voorspelling

Een nierabces is een ernstige ziekte van een vitaal orgaan, dus zelfs een kleine vertraging in de behandeling kan dodelijk zijn. Bij conservatieve therapie is bijna zeventig procent van de gevallen dodelijk.

Een tijdige en voldoende chirurgische ingreep kan het leven en de gezondheid van de patiënt redden. In dergelijke gevallen worden ze geleid door de klinische symptomen en de conclusie van de echografie, alle andere tests worden uitgevoerd op weg naar de operatiekamer.

Preventie

Het verschijnen van een nierabces kan worden voorkomen door een tijdige volledige behandeling van pyelonefritis, vooral als het wordt gecompliceerd door het obstructieve syndroom. Competente immunoprofylaxe, het volgen van de aanbevelingen van een arts en een beschermend regime thuis en in een medische instelling zullen deze formidabele ziekte helpen voorkomen.

Bij verergering van urolithiasis en ontsteking van orgaanweefsel kunnen een aantal complicaties worden waargenomen. Nierabces is een van hen. Dit is een besmettelijke ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van pustuleuze gezwellen. De weefsels van het orgaan smelten en daarin wordt een holte gevormd, die is gevuld met etter. De primaire bron van de ziekte zijn pyogene bacteriën die het menselijk lichaam binnendringen.

Deze aandoening is zeldzaam. Het moet zonder meer worden behandeld. Anders wordt de persoon mogelijk uitgeschakeld of sterft hij..

De term "abces" staat voor "abces" of "abces". Een abces kan niet alleen de nieren aantasten, maar ook andere interne organen.

In de aanwezigheid van een dergelijke pathologie vormen zich focale ontstekingen op het oppervlak van de nieren, waar zich geleidelijk abcessen vormen. Het nierparenchym vervalt volledig en het ontstoken gebied is gevuld met etterende ophopingen. Het abces is volledig gelokaliseerd. Het wordt beperkt door het granulaat tussenschot en infecteert geen andere delen van het orgel.

Het aantal abcessen kan meerdere zijn. In dit geval verslechtert de toestand van de patiënt sterk en wordt zijn kans op een volledige genezing aanzienlijk verminderd. Met behulp van een autopsie ontdekten ze dat bij deze vorm van de ziekte de nier bedekt is met kleine gaatjes met een duidelijke rand. Tijdens palpatie van een orgel komt er pus uit vrij.

De redenen

Een etterende groei wordt gevormd op het reeds "voorbereide" gebied van de nier. Meestal verschijnt necrose van het getroffen gebied als gevolg van ischemie en nadat de infectie daar is aangekomen, vormt zich een etterende depressie op zijn plaats. Dan verandert het ontstoken gebied in een abces.

De reden voor de vorming van pathologie kan de aanwezigheid zijn van:

  • Acute etterende pyelonefritis. Dit is een etterende ontsteking. Een abces wordt beschouwd als het tweede type. In uitzonderlijke situaties kunnen kleine puistjes samensmelten tot één grote depressie.
  • Abcesvorming van de karbonkel. Een infectie sluit zich aan bij de reeds bestaande etterende formatie.
  • Urogene pyelonefritis. Het binnendringen van bacteriën in de nierholte via de papilla.
  • Urolithiasis.
  • Gemetastaseerd abces. Pathogene organismen sijpelen in de nier samen met cardiale of pulmonale bloedstroom.

Er zijn gevallen bekend van de ontwikkeling van een abces tegen de achtergrond van operaties om stenen te verwijderen en wonden in het niergebied te steken. Vaak wordt slechts één nier aangetast. Bilaterale ontsteking is uiterst zeldzaam.

Nierabces wordt veroorzaakt door andere redenen: postoperatieve exacerbatie, intraveneuze toediening van geneesmiddelen, de aanwezigheid van diabetes mellitus, trauma aan de urinewegen.

Hoe manifesteert het zich?

De symptomen van de ziekte kunnen op elk ander ontstekingsproces lijken. De patiënt klaagt over een verhoogde lichaamstemperatuur (tot 39-40 graden). Zijn algemene toestand van het lichaam verslechtert plotseling. De persoon huivert. Snelle hartslag, kortademigheid en migraine.

Door onderbrekingen in het werk van de bloedstroom en samengedrukt oedemateus weefsel, verschijnt er zeer sterke pijn in de lumbale regio. Ze worden intenser bij het onderzoeken van een ontstoken nier of bij het tikken op de lumbale zone met de zijkant van de handpalm. Om pijn te verlichten, is het noodzakelijk om een ​​geschikte positie in te nemen: het been wordt gebogen en naar de maag getrokken. Met een scherpe extensie van het been zal de pijn aanzienlijk toenemen.

In het geval van te veel groei van een etterig abces, wordt het geopend. Als gevolg hiervan stroomt etterende afscheiding uit de holte en kan deze in het maaggebied sijpelen. Daar worden ze omgezet in een chronische vorm en simuleren ze een neoplasma in de nieren..

Bij bilaterale nierbeschadiging is er een complicatie van de algemene toestand van de patiënt. Dergelijke veranderingen treden op als gevolg van een schending van de urinestroom met bijbehorende urolithiasis. De bloeddruk van de patiënt daalt plotseling, tachypnoe, dorst en ernstig braken verschijnen. Hij vertoont ook tekenen van nierfalen en ernstige septische intoxicatie:

  • bleekheid en wallen van de huid;
  • de aanwezigheid van bloederige afscheiding in de urine (hematurie);
  • oliguria;
  • geelverkleuring van de sclera en de huid.

Bij kinderen manifesteert het nierabces zich in de vorm van spijsverteringsstoornissen. Het kind heeft last van braken, winderigheid en acute buikpijn. Soms is er een foto van "acute buik". In het geval van een barstend abces kan peritonitis optreden..

Diagnose van een abces

De meest effectieve diagnostische methoden zijn instrumentele methoden. Maar in 40% van de gevallen hebben ze ongelijk..

In de eerste fase van het onderzoek worden algemene bloed- en urinetests voorgeschreven:

  • in de bloedsamenstelling worden een verhoogd aantal leukocyten en ESR opgemerkt;
  • wanneer hematurie in de urine verschijnt, zijn sporen van albumine en erytrocyten zichtbaar;
  • in verschillende situaties van de ziekte in de samenstelling van urine kan een verhoogd (meer dan 30.000 / μl) of, omgekeerd, een verlaagd leukocytenaantal worden geregistreerd;
  • in het geval dat het abces wordt gecombineerd met de kelken, zijn veel pathogene organismen te vinden in het gekleurde sediment.

Instrumentele methoden hebben een hoog informatie-inhoudsniveau, maar garanderen geen 100% betrouwbaarheid. De belangrijkste instrumentele methoden voor het diagnosticeren van nierabcessen:

  • Echografie. Met een abces is het mogelijk om ongelijke grenzen en de aanwezigheid van hyperechoïsche brandpunten (neoplasmata met subcutane inhoud) te detecteren. Als deze veranderingen worden gedetecteerd, wordt een aanvullend onderzoek met CT voorgeschreven.
  • Computertomografie (CT). Helpt bij het bepalen van de exacte locatie van de laesie. Op het nieroppervlak zijn laesies te zien met een verminderde mate van contrastaccumulatie (verzwakkingscoëfficiënt - 30 HU). Deze methode helpt bij het diagnosticeren van de aanwezigheid van zowel één als meerdere abcessen..
  • Gewoon urogram. Een type röntgenonderzoek dat het hele urinewegstelsel bestrijkt. In aanwezigheid van abcessen is de kromming van de wervelkolom duidelijk zichtbaar op de foto. Dit gaat gepaard met het ontbreken van schaduw van de psoas-spier, vergroting en uitpuilen van de nier.
  • Excretoire urografie wijst op de aanwezigheid van een gecomprimeerd bekken en kelk. Bij gebruik van deze methode wordt een afname van het niveau van de nierfunctie bepaald. In aanwezigheid van abcessen worden de nieren gefixeerd zonder tekenen van ademhalingsmobiliteit te vertonen. Dit type diagnose wordt vóór de operatie voorgeschreven..

Een andere diagnostische methode is het gebruik van micro- en macro-preparaten. Ze helpen om onderscheid te maken tussen grensstaten en om de diagnose te bevestigen. Om de aanwezigheid van een abces te bepalen, gebruiken artsen een micropreparatie O / 20.

Behandeling

Nierabces behoort tot een groep ziekten waarvoor een verplichte chirurgische ingreep vereist is. Statistieken geven aan dat behandeling met traditionele en conservatieve methoden in 75% van de gevallen de dood van patiënten veroorzaakt. Een uitzondering kunnen situaties zijn waarin etterende afscheiding in de bekkenholte stroomt en wordt uitgescheiden via de urinewegen..

Traditionele behandelmethoden

Met deze ziekte is kruidenbehandeling absoluut niet effectief. Het kan de gezondheidstoestand van de patiënt verergeren. Externe behandelingsmethoden (in de vorm van kompressen en lotions) hebben geen effect, omdat de abcessen zich op het oppervlak van het inwendige orgaan bevinden.

Bij een abces is het verboden afkooksels te nemen op basis van diuretische kruiden. Ze verhogen het risico op sepsis door de verspreiding van infectie te bevorderen..

Conservatieve methode

Medicamenteuze behandeling kan alleen worden gebruikt in de beginfase van de ziekte. Een dergelijke therapie is gebaseerd op het nemen van antibiotica die microflora onderdrukken. Deze behandelmethode heeft geen hoge effectiviteit. Het vernietigt slechts enkele bacteriën. Bovendien vereist het nemen van antibiotica een nauwkeurige bepaling van het type bacterie, en met een abces is dit bijna onmogelijk..

Chirurgische ingreep

Chirurgische behandeling is onderverdeeld in twee typen: percutane punctiedrainage en de daadwerkelijke operatie.

De eerste methode omvat het verwijderen van drains op het nieroppervlak zonder chirurgie. Een monster van pus uit het getroffen gebied wordt ter analyse gestuurd om het type bacterie te bepalen en de daaropvolgende antibiotica voor te schrijven. Drains moeten regelmatig met zoutoplossing worden gespoeld..

Chirurgie is de meest effectieve behandeling voor een abces en wordt veel vaker gebruikt dan andere. In de eerste fase van de operatie wordt de vezelige capsule van het orgel verwijderd. Het is verstoken van het vermogen om uit te rekken, dus tijdens ontsteking zwelt de nier op en knijpt deze. De chirurg maakt een incisie in de onderkant van de capsule en verwijdert deze voorzichtig. Hierna wordt het abces geopend, wordt de holte vrijgemaakt van etterende ophopingen en gedesinfecteerd. In de laatste fase wordt de afvoer verwijderd. Met zijn hulp zal de nier de resterende pus verwijderen..

Als er tijdens de operatie stenen in de urineleider zitten, worden deze ook verwijderd. Dit helpt voorkomen dat ziekteverwekkers in het urogenitale systeem binnendringen. Wanneer de algemene toestand van de patiënt te moeilijk is, wordt deze procedure uitgesteld en uitgevoerd als een tweede volwaardige operatie..

Als de nier veel last heeft gehad van ettering en het herstelproces onmogelijk is, wordt het orgaan volledig weggesneden. Hierna wordt desinfectie uitgevoerd en worden de symptomen van intoxicatie verwijderd.

Preventieve maatregelen

De belangrijkste preventiemethoden zijn:

  • tijdige diagnose en behandeling van infectieziekten in de urinewegen;
  • regelmatige onderzoeken door een arts ondergaan (patiënten met pyelonefritis moeten in een apotheek worden geobserveerd);
  • verhoging van de immuniteit (verharding van het lichaam, goede voeding, sporten, inname van vitaminecomplexen).

Nierabces is een van de ernstigste pathologieën van organen die tot onomkeerbare gevolgen kunnen leiden. De ziekte ontwikkelt zich snel, het resultaat van de behandeling hangt grotendeels af van de tijdigheid van het bezoek van de patiënt aan de arts. Iedereen moet de symptomen van deze ziekte kennen, evenals behandelings- en preventiemethoden.

Wat is een nierabces

Nierabces is een ziekte waarbij een beperkt gebied in het orgel wordt gevormd, gevuld met etterende inhoud. Het gebied met ontsteking wordt door het bindweefsel gescheiden van het gezonde deel van het orgaan.

Nierabces - een beperkt gebied van een orgaan dat etter bevat

Kortom, een etterig proces treft één nier. Bilaterale ontsteking is zeldzaam.

En er gebeurt ook een nierabces:

  • single;
  • meervoud. In de nier worden talrijke ontstekingshaarden gevormd. In een dergelijke situatie wordt de kans op een succesvolle behandeling van de ziekte sterk verminderd..

Nierabces is altijd gevaarlijk, bedreigt de gezondheid en het leven van de patiënt en vereist dringende ziekenhuisopname.

Oorzaken van de ziekte

Meestal treedt een nierabces op als een complicatie van acute pyelonefritis. Pathogene bacteriën (streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli) komen het lichaam binnen met bloedstroom of stijgen (langs de wand van de urineleider) en veroorzaken ontsteking van het bekken, de kelk en het parenchym (cortex en medulla) van de nier.

Bij acute pyelonefritis beïnvloedt de infectie het bekken, de kelk, het merg en de cortex van de nier

Elk ontstekingsproces in het lichaam kan een infectiebron worden:

Bij vroegtijdige behandeling wordt pyelonefritis gecompliceerd door een etterig proces, er treedt een abces op.

Andere "provocateurs" van de ziekte:

  • grote nierstenen, die de uitstroom van urine uit het orgaan kunnen verstoren;
  • nierletsel;
  • kwaadaardige tumoren in het orgel.

Bij het eerlijkere geslacht wordt vaker een nierabces gediagnosticeerd dan bij mannen. De redenen voor dit fenomeen:

  • de korte lengte van de urethra, waardoor pathogene microben snel het orgel kunnen binnendringen;
  • tijdens de zwangerschap bij vrouwen vergroot de baarmoeder en comprimeert vaak de urineleiders. Dit leidt tot stagnatie van urine en de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de nier;
  • in de postmenopauzale periode bij vrouwen verzwakken de spieren van de urineleiders, wat een overtreding van het plassen kan veroorzaken.

En heb ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte:

  • patiënten met gedecompenseerde diabetes mellitus;
  • mensen met verminderde immuniteit.

Welke tekenen duiden op de ontwikkeling van een nierabces

Aan het begin van de ziekte ontwikkelt de patiënt "heldere" symptomen die niet over het hoofd kunnen worden gezien:

  • koorts. De lichaamstemperatuur is hoger dan 39 graden;
  • enorme kilte, waarbij het hele lichaam van de patiënt trilt en klappertanden;
  • zwaar zweten;
  • verhoogde hartslag (meer dan 100 slagen per minuut);
  • ondraaglijke pijn in de onderrug of buik;
  • droge mond, dorst;
  • misselijkheid en overgeven;
  • de vorming van oedeem in het gezicht, de onderste en bovenste ledematen;
  • afname van het volume van uitgescheiden urine, als het abces in de urineleider is gelokaliseerd;
  • bloed in de urine;
  • pijn bij het plassen.

Voor symptomen die typisch zijn voor een nierabces, bel dringend een ambulance. Met de ontwikkeling van dit pathologische proces kan de telling inderdaad niet uren, maar minuten duren.

Hoe de ziekte te diagnosticeren

Diagnose van nierabces omvat:

Bij zwangere vrouwen en jonge kinderen worden computertomografie en gewone urografie niet gebruikt om een ​​nierabces te detecteren. Pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van nier-echografie.

Differentiële diagnose

Het doel van differentiële diagnose is het voorkomen van een verkeerde diagnose. Sommige pathologieën hebben dezelfde symptomen als een nierabces. Met laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden kunt u de ziekte nauwkeurig bepalen. Nierabces moet worden onderscheiden met de volgende pathologieën:

  • apostolische pyelonefritis, die wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere abcessen in het orgel;
  • nier karbonkel.

Behandeling

Nierabcesbehandeling wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Het is onmogelijk om thuis met de ziekte om te gaan. De basis van de behandeling van een nierabces is een operatie. Om het ontstekingsproces te elimineren en de symptomen "glad te strijken", wordt medicamenteuze behandeling gebruikt.

Operatieve interventie

Chirurgische interventie kan op twee manieren worden uitgevoerd:

  1. Door het nierabces af te tappen. Een punctie van het getroffen gebied wordt uitgevoerd met een naald. Een voerdraad wordt door de naald in de abcesholte gestoken. De naald wordt verwijderd, een katheter wordt in de voerdraad gestoken. Pus stroomt via de katheter uit de nier. Nadelen van de methode - de kans op lekkage van etterende inhoud buiten de katheter.
  2. Met een snee. Dissectie van de niercapsule wordt uitgevoerd en vervolgens wordt het abcesmembraan geopend. De pathologische holte wordt vrijgemaakt van pus en gedesinfecteerd. Er wordt een drainagebuis geïnstalleerd om de resterende pus in het orgel af te voeren. De randen van de nier zijn gehecht.

Met meerdere abcessen, evenals met spontane opening van het abces, kan nefrectomie worden uitgevoerd - verwijdering van het orgel.

Het gebruik van medicijnen

Medicamenteuze therapie is een aanvulling op een chirurgische behandeling. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

  • antibiotica (Cefixime, Amoxicillin) die pathogene microben vernietigen;
  • antipyretica (Ibuprofen, Paracetamol);
  • antimicrobiële geneesmiddelen (Furagin, Furadonin) die het risico op terugval van de ziekte verminderen;
  • antispasmodica (No-shpa, Papaverine, Baralgin). Elimineer pijnsyndroom na operatie;
  • glucose-zoutoplossingen, die worden toegediend met druppelaars. Zo wordt het lichaam ontdaan van gifstoffen..

Fotogalerij: geneesmiddelen die worden gebruikt voor een nierabces

Amoxicilline elimineert het ontstekingsproces in de nieren
Ibuprofen wordt gebruikt om hoge koorts te verminderen
Furagin vernietigt microben, normaliseert urine-indicatoren No-shpa elimineert pijnlijke symptomen

Behandelingsprognose en mogelijke gevolgen

Wanneer een patiënt onmiddellijk een arts bezoekt, eindigt de behandeling van een nierabces vaak met een positief resultaat. Anders kunnen er trieste gevolgen optreden:

  • peritonitis. Het komt voor bij zelfopening van het abces. In dit geval wordt de etterende inhoud van de formatie in de buikholte gegoten;
  • sepsis is het binnendringen van pathogene bacteriën in de bloedbaan. De ziekte is vaak dodelijk;
  • nierfalen - schending van alle functies van het orgel.

Hoe een nierabces te voorkomen

Ziektepreventie wordt gereduceerd tot de implementatie van eenvoudige regels:

  • als bij u de diagnose pyelonefritis is gesteld, volg dan alle aanbevelingen van de arts op en beëindig de therapie;
  • behandel tijdig alle ontstekingsziekten in het lichaam. Zelfs pathologieën die op het eerste gezicht niet gevaarlijk zijn (stomatitis, laryngitis) kunnen de verspreiding van infectie door het hele lichaam veroorzaken;
  • met calculi in de nieren, laat de ziekte niet zijn gang gaan, volg alle instructies van een specialist;
  • ondergaan regelmatig preventieve onderzoeken.

Wanneer een nierabces optreedt, heeft de patiënt geen andere keuze: de ziekte wel of niet te behandelen. Het weigeren van medische zorg komt neer op een doodvonnis. De ziekte is echter ernstig, met een tijdig bezoek aan een arts en het volgen van alle aanbevelingen van een specialist, neemt de kans op een succesvol resultaat van de patiënt aanzienlijk toe.

Het menselijk lichaam is extreem kwetsbaar voor verschillende invloeden van buitenaf. Wanneer schadelijke bacteriën de bloedbaan binnendringen, komen vaak etterende screeningen en pathologische foci in verschillende organen en weefsels voor. De nieren zijn een uiterst gevoelig object: vanwege het uitgebreide vaatstelsel en het contact van het urinestelsel met de omgeving via de urethra, vormen zich er vaak abcessen. Deze ziekte brengt de patiënt veel ongemak en kan levensbedreigend zijn..

Wat is een nierabces

Een nierabces is een opeenhoping van etterende vloeistof in de weefsels van een orgaan, begrensd door een capsule. Rond deze formatie vormt zich een ontstekingsschacht die de normale werking van het urinestelsel verstoort. Mensen van alle leeftijden en beroepen lijden aan deze aandoening, maar er zijn ook bepaalde risicogroepen onder de bevolking:

  • patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, de installatie van een urinekatheter, traumatisch letsel van de lumbale regio;
  • personen met ontstekingsziekten van het urogenitale kanaal (pyelitis, cystitis, glomerulonefritis, pyelonefritis);
  • zwangere vrouwen in het laatste trimester;
  • meisjes tijdens borstvoeding;
  • mensen met primaire en secundaire immuundeficiëntie;
  • patiënten met infectieuze pathologieën.

Om de aard van de schade te bestuderen, moet u de structuur van de nier kennen.

Gezonde nieren bevinden zich in het lumbale gebied en zijn boonvormig. De basis van het orgel wordt gevormd door de cortex en het merg, waaruit de glomeruli en piramiden worden gevormd, die deelnemen aan de filtratie- en resorptieprocessen. De vorming van een abces leidt tot een schending van de structuur van het orgaan en zijn etterende fusie, waardoor het hele lichaam lijdt.

Bij een abces wordt de structuur van het orgel verstoord

Welke soorten nierabcessen zijn er?

Afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische formatie worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

  • linkszijdig;
  • rechtszijdig;
  • bilateraal (symmetrische weefselschade).

Classificatie van nierabces door de intensiteit van de cursus:

  1. Een acuut abces gaat gepaard met een sterke temperatuurstijging en een constante toename van pijn. Patiënten associëren zijn opleiding met onderkoeling of trauma van de urinewegen..
  2. Chronisch abces is een lang, traag proces, dat gepaard gaat met periodieke achteruitgang en verbetering. Er zijn geen acute temperatuur en ernstige pijnreacties.

Een abces kan worden gelokaliseerd ten opzichte van de structuur van de nier:

  • in het gebied van de boven- of onderpool;
  • renale sinus;
  • direct onder de capsule;
  • in het parenchym van het orgel.

Waarom wordt een nierabces gevormd?

De belangrijkste reden voor het optreden van een etterig proces is de penetratie van pathogene micro-organismen van bacteriële aard. Deze omvatten:

  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • amoebe;
  • protea;
  • enterococcus;
  • Escherichia coli en Pseudomonas aeruginosa.

Ziekteverwekkers komen het nierweefsel binnen met de stroom van bloed of lymfevloeistof of stijgen de urethra op. De ophoping en vermenigvuldiging van bacteriën leidt tot de ontwikkeling van inflammatoir oedeem en de holte waarin de pus zich bevindt. De factoren die het begin van de ziekte veroorzaken, zijn onder meer:

  • afwijkingen in de structuur van het urinestelsel (verdubbeling van de nieren);
  • traumatische verwondingen van de lumbale regio;
  • verkoudheid (ARVI, griep);
  • tuberculose, HIV-infectie, syfilis;
  • een recente kuur of bestraling;
  • werken in schadelijke en gevaarlijke productie;
  • overgewicht;
  • verwonding, niercontusie;
  • pyelonefritis - ontsteking van het orgaanparenchym;
  • onjuiste voeding;
  • slechte gewoonten (alcohol, drugs, nicotine);
  • onbevoegd gebruik van medicijnen.

Video: de dokter praat over etterende pyelonefritis als oorzaak van de ontwikkeling van een nierabces

De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte

Voor etterende processen is de aanwezigheid van algemene en lokale symptomen typisch. In 80% van de gevallen begint de ziekte acuut onder invloed van een of andere provocerende factor. Een nierabces wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Bij ouderen heersen chronische trage processen met langzame regeneratie. Dit veroorzaakt enige problemen bij de diagnose van een nierabces. Een 69-jarige patiënt kwam naar een van de dokters van een van mijn vrienden, die rechts een verdachte formatie ontdekte in de lumbale regio. Het was volkomen pijnloos, waardoor de vrouw dacht dat het een tumor was. Na onderzoek bleek dat de formatie een etterend karakter heeft en onmiddellijk verwijderd moet worden. Tegelijkertijd klaagde de patiënt niet over een verhoging van de lichaamstemperatuur en andere typische symptomen van ontsteking..

Verschillende methoden voor het diagnosticeren van een nierabces

Alle patiënten met pathologie van de urinewegen worden in eerste instantie doorverwezen naar een nefroloog of uroloog. De arts voert een algemeen onderzoek uit en palpeert het lumbale gebied (soms is het mogelijk om een ​​dichte pijnlijke formatie te identificeren), meet de temperatuur en bloeddruk van de patiënt. Deze laatste indicatoren worden in 90% van de gevallen verhoogd, wat wijst op een acuut verloop van het proces. Van bijzonder belang zijn de factoren die voorafgingen aan het optreden van onaangename symptomen: onderkoeling, griep, SARS of verkoudheid.

Als de patiënt ziekten van het urinestelsel heeft, is het noodzakelijk om de arts hierover te vertellen.

Bij patiënten met pathologische veranderingen in het nierweefsel is het symptoom van Pasternatsky altijd positief. Om het te controleren, legt de dokter zijn hand op de onderkant van de ribben, eerst rechts en dan links, waarna hij er met zijn vuist op slaat. Verhoogd pijnsyndroom is een duidelijk en betrouwbaar teken van nierweefselschade. Voor differentiatie met andere ziekten van het urinewegstelsel is het noodzakelijk om gespecialiseerde technieken te gebruiken.

Tijdens mijn werk in een medisch laboratorium kreeg ik vaak te maken met het feit dat urineanalyses in een ongeschikte vorm werden ontvangen, waardoor ze niet geschikt waren voor verder onderzoek. Een van de patiënten doneerde haar urine in een haarverfcontainer. De chemische reagentia op het oppervlak van de pot gingen niet weg, zelfs niet na verschillende wasbeurten, die de vrouw niet kende. Dientengevolge gaf de urine die in de container werd geplaatst een volledig onverwachte reactie in de vorm van sedimentvorming en loste de etterende stolsels op. De patiënt had een verkeerde diagnose (urolithiasis) en de voor zijn behandeling voorgeschreven therapie omvatte geen antibiotica. Pas na een tweede onderzoek kon de vrouw eindelijk een nierabces identificeren. Om dergelijke onaangename situaties te voorkomen, raden artsen ten zeerste aan om speciale containers te kopen voor tests bij de apotheek. Ze zijn verzegeld en bevatten geen pathologische onzuiverheden.

Welke laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden gebruikt om nierabcessen te diagnosticeren:

  1. Algemene bloedanalyse. Met deze techniek kunt u het effect van een etterende focus op het hele lichaam detecteren. Met nierabces is er een toename van het niveau van leukocyten, erytrocytsedimentatiesnelheid.
  2. Een algemene analyse van urine geeft informatie over de fysische eigenschappen en cellulaire samenstelling. Voor etterende processen is de afvoer van troebele, vieze gele urine typisch. Deze veranderingen zijn het gevolg van de vorming van grote hoeveelheden proteïne, leukocyten en hyaline casts. En je kunt ook etterende stolsels en individuele microben vinden.

Vertroebeling van urine wordt geassocieerd met de aanwezigheid van etter

  • Bacteriologische kweek van een urinemonster. Een paar druppels urine worden op een voedingsmedium geplaatst dat stoffen bevat die de groei van microben versnellen. Na 7-10 dagen wordt een hele kolonie gevormd, die kan worden getest op gevoeligheid voor bepaalde antibacteriële geneesmiddelen en kan een specifiek behandelingsprogramma worden gekozen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming creëert meerdere afbeeldingen van iemands lichaam in verschillende vlakken tegelijk, die vervolgens worden gecombineerd tot één afbeelding. Met deze diagnostische methode kunt u onderscheid maken tussen een abces en verschillende neoplasmata van kwaadaardige of goedaardige aard..

    Een nierabces is anders van kleur dan andere weefsels

  • Echografisch onderzoek van het nierweefsel. Met deze techniek kunt u de structuur van het nierbekken en de glomeruli visualiseren. Een abces wordt gevonden in de vorm van een massief vreemd lichaam met verhoogde dichtheid dat de structuur van het orgel schendt.
  • Excretoire urografie. Om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren, wordt een contrastmiddel via een intraveneuze katheter in de bloedsomloop van de patiënt gebracht. Daarna wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt die de dynamiek van de vloeistofdoorgang weerspiegelen. Zo wordt een overtreding van de uitstroom van urine gedetecteerd..
  • Tabel: differentiële diagnose van nierabces en andere ziekten

    Vergelijkende klinische kenmerkenNiercysteKwaadaardig neoplasma
    Ernst en lokalisatie van pijnsyndroomZeer sterke, scherpe, schietende pijn in de lumbale regioPijnlijke en barstende pijn in het bovenste deel van de nier, uitstralend naar de dij en het onderbeenKan afwezig zijn totdat de tumor in de zenuwstammen groeit, licht ongemak
    Verhoogde lichaamstemperatuurTot 38-40 gradenAlleen als het ontstekingsproces samenkomt tot 38 gradenNiet typisch
    Veranderingen in de algehele urineanalyseHet verschijnen van etterende stolsels en een groot aantal leukocyten, eiwittenBloedige onzuiverheden, hyaline casts, vertroebeling van urineEnkele tumorcellen, verhoogde eiwitniveaus, verhoogde urinedichtheid
    De aard van de schade aan het nierweefselPurulente fusie van het kelk-bekkensysteem en de tubuliVorming van een holte met vloeistof, gelei of vaste inhoudVorming van een kwaadaardige tumor, die veranderde orgaancellen is en kan uitzaaien naar andere delen van het menselijk lichaam

    Hoe wordt de ziekte behandeld?

    Als de patiënt geen uitgesproken dynamiek van de ziekte heeft en het abces verloopt in een chronische vorm, wordt de operatie gepland zoals gepland. Met de ontwikkeling van ernstige verslechtering of secundaire complicaties, wordt het slachtoffer met spoed in het ziekenhuis opgenomen en wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. In de herstelfase wordt symptomatische medicamenteuze therapie voorgeschreven om de nierfunctie te normaliseren, wat effectief de restverschijnselen van de ziekte het hoofd biedt. Even later, tijdens de revalidatieperiode, voegen ze een bezoek toe aan fysiotherapie en een algemene versterking van het immuunsysteem. Tijdens de gehele behandeling moet de patiënt een speciaal dieet volgen en de dynamiek van het lichaamsgewicht bewaken.

    Vergeet niet dat een nierabces niet vatbaar is voor zelfresorptie, zelfs niet onder invloed van geneesmiddelen. Het kan alleen na een operatie worden geëlimineerd..

    Tabel: medicamenteuze behandeling van de ziekte

    Naam van de medicijngroepVoorbeelden van actieve ingrediëntenDe belangrijkste effecten van het gebruik
    Antibiotica
    • Amoxiclav;
    • Ceftriaxon;
    • Clindamycin;
    • Amikacin;
    • Vancomycine.
    Ze veroorzaken de dood van pathogene microbiële flora, bevorderen de resorptie van de resten van necrotisch weefsel, voorkomen het optreden van infectieuze septische shock
    Antihypertensiva
    • Enap;
    • Spironolacton;
    • Captopril;
    • Kapoten;
    • Perindopril.
    Help de bloeddruk op het gewenste niveau te houden en bescherm tegen de ontwikkeling van een hypertensieve crisis
    Niet-steroïde en hormonale ontstekingsremmende medicijnen
    • Nimesulide;
    • Nurofen;
    • Ibuklin;
    • Hydrocortison;
    • Cortef;
    • Methylprednisolon.
    Normaliseert de lichaamstemperatuur en verlicht ontstekingsoedeem van de zachte weefsels van de nierstof
    Pijnstillers
    • Morfine;
    • Promedol;
    • Codeïne;
    • Omnopon;
    • Tramadol;
    • Tramal;
    • Trimeperidine;
    • Fentanyl.
    Ze remmen de geleiding van pijnimpulsen langs zenuwvezels naar de hersenen
    Vitamine- en minerale componenten
    • Magne B6;
    • Calcium D3-Nycomed;
    • Complivit.
    Herstel de behoefte van het lichaam aan micro- en macro-elementen

    Fotogalerij: geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte

    Supradin herstelt de behoefte van het lichaam aan verschillende componenten
    Tavanic veroorzaakt de dood van schadelijke microben
    Nimesil verlicht ontstekingen
    Veroshpiron normaliseert de bloeddruk

    Kenmerken van voeding van patiënten met een nierabces

    Alle patiënten met dergelijke aandoeningen moeten een speciaal dieet volgen. Het helpt de stofwisselingsprocessen in het lichaam te versnellen en vermindert ook de belasting van de urinewegen. Artsen raden aan om 5-6 keer per dag te eten (3 hoofdmaaltijden en 2 kleine snacks) en om de hoeveelheid verbruikte vloeistof te controleren (niet meer dan 1,5-2 liter gedurende de dag). Het is noodzakelijk om halffabrikaten en instantvoeding, koffie, snoep en koolzuurhoudende dranken op te geven. Al het voedsel moet worden gekookt, gestoofd of gebakken, en groentesalades en plakjes moeten vers worden geserveerd. Het dagelijkse calorische gehalte van het dieet mag niet hoger zijn dan 4.000 eenheden (afhankelijk van leeftijd en fysieke activiteit).

    Tafelzout kan overtollig vocht in het lichaam vasthouden. Bij nierziekte moet het gebruik ervan worden beperkt tot 6 gram per dag..

    Welk voedsel moet aan uw dagelijkse voeding worden toegevoegd:

    • melk, geitenkaas, kwark, gefermenteerde gebakken melk, kefir;
    • magere soepen met rundvlees en botten;
    • verse groenten en fruit, bessen;
    • natuurlijke sappen en vruchtendranken;
    • diverse granen en granen;
    • peulvruchten en erwten;
    • mager vlees en vis.

    Fotogalerij: gezond eten

    Havermout is de beste bron van trage koolhydraten
    Groenten en fruit zijn rijk aan vitamines
    Zuivelproducten bevatten veel calcium

    Chirurgie voor nierabces

    Als er bij langdurig gebruik van conservatieve therapie geen positieve dynamiek is, overwegen artsen de mogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren. De indicaties voor het kiezen van deze behandelmethode zijn ook:

    • de enorme omvang van het abces;
    • de aanwezigheid van meerdere etterende haarden die met elkaar kunnen versmelten;
    • de waarschijnlijkheid van de vorming van septische shock;
    • jonge leeftijd van de patiënt.

    Chirurgische interventie wordt uitgesteld als de patiënt in een staat van alcoholische of drugsintoxicatie verkeert of in coma raakt. In dit geval moet u een paar dagen wachten totdat ze stabiel zijn. Chirurgische behandeling van een abces wordt uitgevoerd in de volgende fasen:

    Fysiotherapiebehandelingen om symptomen te bestrijden

    In de herstelfase wordt fysiotherapie voorgeschreven om de functies van inwendige organen te normaliseren. De arts selecteert voor elke patiënt een universele reeks procedures waarmee u met succes de resterende effecten van een nierabces kunt bestrijden en het immuunsysteem kunt versterken. Vergeet niet dat het maximale effect alleen wordt bereikt als je de hele cursus voltooit zonder een enkele pass.

    Fysiotherapie gebruikt om pathologie te bestrijden:

    1. Medicinale elektroforese. Deze techniek is gebaseerd op de introductie van een farmaceutisch preparaat in zachte weefsels en het creëren van een zeer gevoelig elektrisch veld. Het medicijn wordt dus snel verspreid in de lumbale regio en heeft een uitgesproken effect. U kunt deze methode gebruiken voor antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers..
    2. Massage van de lumbale regio wordt gebruikt wanneer de postoperatieve wond volledig is genezen en ook als er geen ontsteking is. De invloed van de handen van de arts stimuleert bepaalde spiergroepen, wat resulteert in een verbeterde bloedcirculatie en uitstroom van lymfevocht uit het beschadigde gebied.
    3. Het gebruik van echografie. Het gebruik van deze techniek zorgt voor de eliminatie van het pijnsyndroom en veroorzaakt de dood van pathogene microben die in de weefsels blijven hangen..

    Fotogalerij: fysiotherapie om de resteffecten van de ziekte te verminderen

    Elektroforese zorgt voor de verdeling van de stof in de weefsels
    Echografiebehandeling doodt schadelijke microben
    Alleen een ervaren specialist mag de massage uitvoeren om geen letsel te veroorzaken.

    Folkmedicijnen als hulptechniek

    Planten, kruiden en sommige soorten fruit hebben ook geneeskrachtige eigenschappen en worden veel gebruikt om de onaangename tekenen van een nierabces te behandelen. Hun voordeel is de lage grondstofkosten en de brede beschikbaarheid. Maar we mogen niet vergeten dat natuurlijke recepten klassieke medicijnen niet kunnen vervangen: daarom kun je niet volledig overschakelen op het gebruik ervan..

    Vergeet niet dat niet alle folkremedies gecombineerd kunnen worden met traditionele medicijnen. Planten en kruiden kunnen het effect van bepaalde medicijnen versterken, wat tot ongewenste gevolgen leidt. Tijdens mijn werk op de afdeling nefrologie kwam ik toevallig een vrouw tegen die de arts had voorgeschreven om regelmatig Captopril in te nemen om de bloeddruk te verlagen in geval van een nierabces. De patiënt volgde de instructies regelmatig totdat een buurvrouw in het appartement haar adviseerde om voor hetzelfde doel een infusie van appelbes te gebruiken. De combinatie van deze twee fondsen heeft bijgedragen aan het ontstaan ​​van een shocktoestand in het lichaam van de vrouw: de bloeddruk daalde tot een minimum. De patiënte werd met spoed gereanimeerd door een ambulance, waarna ze werd overgeplaatst naar een gespecialiseerde afdeling.

    Populaire volksrecepten:

    1. Voeg 50 gram bosbessen en 20 gram bosbessen toe aan een pan met een liter water. Kook ongeveer 20-30 minuten onder voortdurend roeren. Na afloop van het proces kunt u naar smaak suiker of honing toevoegen. Neem voor elke maaltijd 1 glas. Bosbessensap gecombineerd met bosbessen heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Het wordt aanbevolen om deze methode gedurende 4 weken eenmaal per dag te gebruiken..
    2. Meng 3 theelepels citroensap, natuurlijke honing en 2 theelepels olijfolie. Neem het resulterende mengsel voor het ontbijt met een glas warm water. Dit helpt niet alleen om snel metabole processen in het slapende lichaam op gang te brengen, maar helpt ook het immuunsysteem te versterken om schadelijke bacteriën te bestrijden. Het wordt aanbevolen om dit recept dagelijks te gebruiken, niet alleen voor behandelingsdoeleinden, maar ook voor preventie..
    3. Meng 100 gram lijnzaad met dezelfde hoeveelheid lijsterbessen, giet 2 liter kokend water en laat een dag staan. Drink de volgende dag elke 3-4 uur 1 glas. Vlas- en lijsterbeszaden hebben een licht anti-oedeem en pijnstillende werking, en zijn ook effectief bestand tegen ontstekingen. Het is noodzakelijk om een ​​reeks van 10 procedures te ondergaan (elk wordt eenmaal per week uitgevoerd) om het gewenste resultaat te bereiken.

    Fotogalerij: natuurlijke remedies om de ziekte te bestrijden

    Bosbessen zijn niet alleen goed voor de nieren, maar ook voor de ogen
    Honing verlicht ontstekingen
    Lijsterbes vermindert de ernst van pijn

    Video: nierbehandeling thuis

    Behandelingsprojecties en mogelijke complicaties van de ziekte

    Gemiddeld duurt de therapie voor een nierabces 4 weken tot 8-10 maanden. Gedurende al die tijd wordt de patiënt als gehandicapt erkend en is hij met ziekteverlof. De duur van de revalidatieperiode hangt af van de leeftijd van het slachtoffer, de aard van zijn voeding en de intensiteit van fysieke activiteit en algemene gezondheid. Het is bekend dat complicaties bij jongeren en kinderen meerdere keren minder vaak optreden: dit komt door het hoge vermogen van het lichaam om cellen en weefsels te regenereren en te herstellen..

    Het succes van therapie wordt grotendeels beïnvloed door de toestand van het immuunsysteem van de patiënt en de aanwezigheid van infectieziekten. In mijn praktijk moest ik deelnemen aan de behandeling van een man die ongeveer 4 jaar met HIV was besmet. De patiënt behoorde tot de categorie van hiv-dissidenten, nam niet de nodige medicijnen en controleerde zijn gezondheid niet, waardoor hij enorme etterende nierschade ontwikkelde in de vorm van abcessen en karbonkels. De patiënt kreeg een regelmatige inname van antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, maar vanwege onvoldoende activiteit van het immuunsysteem leverde een dergelijke therapie niet het gewenste resultaat op en stierf de man zonder op de operatie te wachten. Het was mogelijk om een ​​dodelijke afloop te voorkomen als hij onmiddellijk na de diagnose werd behandeld voor een HIV-infectie.

    Ongewenste complicaties van de ziekte bij een patiënt met nierabcessen:

    Hoe u uzelf en uw dierbaren kunt beschermen tegen de vorming van een nierabces

    De ontwikkeling van etterende ziekten heeft een negatieve invloed op de toestand van het hele organisme. De infectiebron in de nieren is een bedreiging voor het leven en de gezondheid van de mens: daarom is het zo belangrijk om de ontwikkeling ervan te voorkomen. Een abces kan optreden tegen de achtergrond van verschillende ziekten van de organen van de urinewegen, wat de belangrijkste taak van de gezondheidszorg is om hun vorming te voorkomen.

    Tijdens het oefenen in een van de overzeese klinieken, nam ik toevallig deel aan een onderzoek van een lokale arts dat zich met een soortgelijk probleem bezighield. Deze chirurg onderzocht de factoren die de overgang van een eenvoudige vorm van pyelonefritis naar een etterig nierabces beïnvloeden. Om dit te doen, kregen alle patiënten met een dergelijke diagnose speciale vragenlijsten met vragen over hun levensstijl. Bij het analyseren van de ontvangen informatie bleek dat ongeveer 80% van de patiënten met pyelonefritis regelmatig het door de arts voorgeschreven dieet overtreden, 10% het badhuis en de sauna bezocht tijdens de periode van actieve ontsteking, 5% geen antibiotica slikte en nog eens 5% om de een of andere reden de volledige behandelingskuur niet voltooide. Bij patiënten die alle aanbevelingen van de arts opvolgden, was het risico op het ontwikkelen van een nierabces praktisch afwezig..

    Individuele preventieregels:

    Nierabces is een uiterst ernstige aandoening die een bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van elke patiënt die op de een of andere manier met deze ziekte te maken heeft gehad. Als, volgens bloed- of urinetests, een dergelijke pathologie bij u of uw dierbaren is gevonden, stel dan niet opnieuw een bezoek aan de arts uit: dit kan de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken. Zelfs na de voltooide behandelingskuur moet de patiënt voortdurend urine-indicatoren volgen om de kleinste ontstekingsveranderingen in de vroege stadia te identificeren en de algemene toestand te stabiliseren.

    Schurft is een veelvoorkomende huidaandoening.

    Verminderde prestaties in het arbeidsproces zijn voornamelijk te wijten aan.

    Publicaties Over Nefrose

    Gerelateerde artikelen: