Waarom stijgen de leukocyten in de urine bij vrouwen?

Waarom zijn de leukocyten in de urine bij vrouwen verhoogd en wat betekent dit??

Als de decodering van de algemene klinische analyse van urine met een microscopisch onderzoek van het sediment aantoonde dat leukocyten in de urine bij vrouwen toenemen, dan zijn de redenen in de meeste gevallen geassocieerd met het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam en ziekten van het menselijk urinesysteem.

Deze situatie vereist veel aandacht, aangezien een gezond persoon geen bloedcellen in de urine mag hebben, en een toename van hun aantal boven de toegestane norm wijst meestal op problemen met de gezondheid van de urogenitale sfeer.

Wat het is?

Leukocyten zijn witte bloedcellen, met als functie een specifieke, niet-specifieke bescherming van een macro-organisme tegen de invloed van verschillende pathogene micro-organismen, die immuunreacties bieden. Een toename van het aantal leukocyten, zowel in het bloed (leukocytose) als in de urine (leukocyturie, pyurie) is een soort indicator voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van een vrouw.

Er zijn verschillende soorten leukocyturie, die kunnen worden gebruikt om de ernst van pathologische verschijnselen te beoordelen:

  1. Onbelangrijk. De concentratie van cellen binnen het gezichtsveld is laag - minder dan 50 eenheden. In het lichaam van de vrouw is een kleine inflammatoire focus aanwezig.
  2. Matig. Het aantal leukocyten varieert van 50 tot 100 eenheden. Deze indicator duidt vaak op chronische ontsteking met de vorming van een of meer infectieuze brandpunten.
  3. Uitgedrukt. Het aantal witte bloedcellen overschrijdt 100 cellen binnen het gezichtsveld van de microscoop. Deze aandoening betekent dat de urine veel etter bevat, er treedt een acuut ontstekingsproces op. Dit kan zelfs visueel worden bepaald: de urine is troebel, met een bezinksel in de vorm van kaasachtige vlokken.

Meestal duiden verhoogde witte bloedcellen in de urine van vrouwen op ziekte of zwangerschap. Hun hoeveelheid in het lichaam zou minimaal moeten zijn. Met witte bloedcellen kunnen artsen ontstekingsgebieden identificeren. Dankzij een eenvoudige analyse kunnen specialisten het probleem in een vroeg stadium detecteren en hebben ze tijd om het te genezen met medicatie, zonder complicaties en chirurgische ingrepen.

Leukocyten tarief

Normaal gesproken kunnen er verschillende immuuncellen in de urine zitten: dit zijn de schildwachten die organen hebben gecontroleerd op infectie of kanker. Bij vrouwen zijn iets meer van dergelijke cellen toegestaan: in hun urine kunnen die leukocyten die de geslachtsorganen "controleren", ook binnendringen.

  • Dus de norm van leukocyten in de urine (volgens de algemene klinische analyse van urine):
    • bij vrouwen: 0-6 in het gezichtsveld;
    • bij mannen: 0-3 in het gezichtsveld.
  • Als we het hebben over een test volgens Nechiporenko, dan wordt een niveau boven 2000 cellen in 1 ml beschouwd als verhoogde leukocyten (bij vrouwen zijn maximaal 4000 cellen toegestaan).
  • De bemonsteringssnelheid van Amburge is ook maximaal 2000 leukocyten.
  • Volgens Addis-Kakovsky ligt de norm boven de 2.000.000 leukocyten in dagelijkse urine.

Dus wat betekent "hoge witte bloedcellen"? Afhankelijk van het soort urinetest waarmee ze worden bepaald, zijn dit:

  • of meer dan 3 bij mannen en 6 bij vrouwen (volgens de algemene analyse);
  • of meer dan 2000 (volgens Amburzha en Nechiporenko);
  • of meer dan 2 miljoen (volgens Addis-Kakovsky).

Symptomen

Een significante toename van leukocyten bij vrouwen is een kenmerkend teken van een aantal ziekten van de urogenitale sfeer, waarbij de volgende klinische manifestaties van pathologische veranderingen in het lichaam kunnen optreden:

  • hoge bloeddruk;
  • misselijkheid en overgeven;
  • pijn trekken in de lumbale regio;
  • snijwonden in de onderbuik, in de schaamstreek;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • onzuiverheden van bloed in de urine;
  • schending van het normale urineproces (verhoogde frequentie, met vertragingen, vergezeld van ernstige snijwonden en pijn, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas).

Bovendien worden bij algemene klinische bloedonderzoeken leukocytose, een hoog ESR-gehalte en een verhoogde concentratie van eiwitten (CRP) gedetecteerd, wat op zichzelf een bevestiging is van de aanwezigheid van ontsteking. Het uiterlijk van de urine zelf spreekt van een slechte gezondheid: de kleur is veranderd (bruin, groenachtig, de kleur van vleesslops, melkwit), er is veel troebelheid en suspensie in de urine.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine bij vrouwen

Een van de belangrijkste redenen waarom een ​​groot aantal leukocyten bij vrouwen in de urine kunnen komen, zijn de volgende:

  • urolithiasisziekte;
  • tumoren van de blaas;
  • cystitis of urethritis;
  • genitale infecties;
  • stilstaande urine;
  • appendicitis;
  • verstopping van de urinewegen;
  • gebrek aan persoonlijke hygiëne;
  • ontstekingsproces in de blaas;
  • kankergroei in de nieren en urinewegen;
  • ontstekingsproces in de nieren of het urogenitale systeem;
  • letsel aan de nieren of geslachtsorganen;
  • tuberculeuze nierschade;
  • bacteriële of infectie van de nier of urogenitaal systeem.

Afhankelijk van de bijbehorende symptomen kan worden aangenomen wat de leukocyturie of pyurie veroorzaakte.

Dus bijvoorbeeld bij nieraandoeningen, ernstige snijpijn in de onderrug, buik komen voor en bij genitale infecties de bijbehorende vaginale afscheiding, jeuk. Desalniettemin is het bijna onmogelijk om zelf betrouwbaar te bepalen welke van de redenen een toename van leukocyten veroorzaakten, daarom is een medisch onderzoek in dit geval een verplichte procedure.

Fysiologische oorzaken

Als de leukocyten in de urine worden verhoogd, liggen de redenen voor vrouwen niet noodzakelijkerwijs in de aanwezigheid van afwijkingen in het lichaam. Dit fenomeen kan worden veroorzaakt door natuurlijke processen, bijvoorbeeld:

  1. Zware fysieke activiteit, sport - meestal gecombineerd met een dieet.
  2. Onnauwkeurigheden in het dieet - vooral bij het kiezen van een dieet op basis van het gebruik van koolhydraatarme of helemaal geen voedingsmiddelen. Meestal overheerst eiwitrijk voedsel in dergelijke diëten. Zuivelproducten, zeevruchten, magere vis en vlees - dit heeft allemaal invloed op de testresultaten.
  3. Regelmatig hete baden, sauna's of baden, of gewoon een lang verblijf op het strand onder de brandende zon.
  4. Zwangerschap, vooral in het tweede en derde trimester. Omdat de baarmoeder op dit moment in omvang toeneemt en op de nieren drukt, kunnen ze de belasting mogelijk niet aan. De afweer van het lichaam van vrouwen in een interessante positie verdubbelt, omdat je ook voor het kind moet zorgen. Bovendien ervaren aanstaande moeders vaak toxicose - een aandoening die ook de structuur van urine kan beïnvloeden..

Om ervoor te zorgen dat de definitieve cijfers in het analyseformulier waar zijn, wordt aanbevolen om materiaal alleen 's ochtends en op een lege maag te verzamelen voor levering..

De oorzaak van verhoogde leukocyten in urine tijdens de zwangerschap

De reden voor de toename van leukocyten in urine tijdens de zwangerschap in de beginperiode is de fysiologische norm vanwege de activiteit van de beschermende functies van het immuunsysteem, die proberen het lichaam van de antigene belasting te ontdoen.

Een lichte toename van leukocytencellen wordt opgemerkt op het moment van fixatie van de zygote (bevruchte cel) aan de baarmoederwand.

Langdurige leukocyturie is al een signaal van pathologie. Bij vrouwen in positie wordt vaak de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het nierweefsel opgemerkt - pyelonefritis bij zwangere vrouwen als gevolg van verhoogde belasting van de nieren. Deze pathologie heeft een negatieve invloed op de toestand van het vrouwelijk lichaam en de ontwikkeling van de foetus..

Gedurende de hele zwangerschap wordt regelmatig gecontroleerd om pathologische componenten van urine te identificeren, dit maakt het mogelijk om veranderingen in het lichaam en hun tijdige behandeling vroegtijdig te detecteren, rekening houdend met de duur van de zwangerschap en de gevoeligheid van het vrouwelijk lichaam voor antimicrobiële geneesmiddelen.

In dit geval hebben we het niet langer over de behandeling van verhoogde leukocyten in de urine, maar over de ziekte die leukocyturie veroorzaakte.

Leukocyten in urine nemen toe na de bevalling

Nadat een baby in het gezin is verschenen, stort de jonge moeder zich in de zorg voor hem en vindt ze zelden tijd voor zichzelf en haar gezondheid. Na de bevalling duidt een verhoogd gehalte aan leukocyten in de urine van vrouwen op zowel het herstel van het lichaam als op eventuele mislukkingen.

Om deze reden is het noodzakelijk om regelmatig tests uit te voeren en hun indicatoren te volgen om het begin van het ontstekingsproces niet te missen..

Diagnose van het probleem

In de regel wordt de pathologische aandoening door OAM gedetecteerd. Als uit de analyse een toename van leukocyten blijkt, krijgt de vrouw een verwijzing voor een verhelderend urineonderzoek volgens Nechiporenko.

Als bij de controle-analyse afwijkingen van de norm worden gevonden, zullen diagnostische maatregelen in de toekomst gericht zijn op het achterhalen van de oorzaak van de ziekte.

  1. Urine-analyse volgens Zimnitsky. De techniek is nodig voor de diagnose van het ontwikkelen van pyelonefritis.
  2. Bacteriële urinecultuur. De analyse helpt bij het kiezen van het juiste medicijn om de veroorzaker van de pathologie te bestrijden.
  3. KLA en bloed voor biochemie. Hiermee kunt u ESR, het aantal leukocyten en de hemoglobine-index in het lichaam beoordelen. Indicatoren suggereren de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Als er geen pathogene micro-organismen in de urine zitten, krijgt de vrouw een verwijzing voor een vaginaal uitstrijkje. Bij seksueel overdraagbare aandoeningen worden ziektekiemen niet in de urine gezaaid.

Hoe urine correct te doneren

Om te voorkomen dat leukocyten uit de geslachtsorganen in de urine terechtkomen, of het nu een kind of een volwassene is, moet hij zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, moet je een steriele pot voor urine kopen bij de apotheek en voor de baby - ook een urinezak die op de geslachtsorganen is geplakt (ze zijn anders voor jongens en meisjes).

Sluit de dag voor de test zuring, wild, chocolade uit van het dieet en rode wijn voor volwassenen. U moet ook een arts raadplegen als het mogelijk is om Prednisolon, Dexamethason, andere hormonale of antibacteriële geneesmiddelen 2-3 dagen voor deze laboratoriumtest te annuleren.

Direct na het ontwaken moet je je met zeep wassen en alles wassen: liesplooien, geslachtsdelen, externe anale sluitspier met bewegingen van voor naar achter. Open vervolgens voorzichtig het deksel van het blik en vang de urine daar op. Voor een algemene analyse is geen gemiddelde, maar een volledige portie urine nodig: minimaal 5 ml (bij zuigelingen) en niet meer dan 150 ml bij volwassenen.

Wat te doen en hoe te behandelen?

De behandeling hangt af van de oorzaak die de leukocyturie veroorzaakte. Alleen een ervaren specialist kan het bepalen en het juiste medicijn kiezen, dus u mag geen zelfmedicatie nemen, omdat dit alleen kan leiden tot een verslechtering van de aandoening.

  1. Allergische aandoeningen worden verwijderd met behulp van antihistaminica - Suprastin, difenhydramine.
  2. Antivirale middelen worden gebruikt voor de behandeling van een virale infectie en voor symptomatische behandeling.
  3. Tumorformaties worden operatief behandeld met behulp van bestraling en chemische therapie.
  4. Voor bacteriële infecties worden antibiotica gebruikt, die lokaal worden gebruikt (vaginale zetpillen, blaas spoelen) en worden geïnjecteerd of in de vorm van tabletten; geneesmiddelen zoals Ceftriaxon, Ampicilline, Tetracycline zijn populair.

Als er na inname van medicatie een toename van leukocyten in de urine is, zal de arts de dosering verlagen of analogen selecteren.

Kleine leukocyturie tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode vereist geen behandeling, u moet alleen de dynamiek van veranderingen observeren.

Voedingsregels

Voeding met leukocyturie en pyurie krijgt meer aandacht, omdat het dieet helpt het niveau van witte bloedcellen in de urine snel te normaliseren. Over het algemeen impliceert het dieet de implementatie van klassieke voedingsaanbevelingen.

De beste helpers zijn voedingsmiddelen die een grote hoeveelheid B-vitamines en ascorbinezuur bevatten. Onder hen:

  • zoete peper;
  • eieren;
  • mager vlees en vis;
  • sinaasappels, kiwi, kaki, citroenen, appels, abrikozen;
  • granen (boekweit, gerst, haver, tarwe);
  • zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten;
  • noten (pijnboompitten, pecannoten, hazelnoten, walnoten);
  • Spruitjes, bloemkool, rode kool, broccoli;
  • zwarte bes, duindoorn, rozenbottels.

Uitsluiten van het dieet:

  • ingeblikt voedsel;
  • mayonaise;
  • specerijen, scherp, scherp kruiden;
  • gekruid, zout en vet voedsel;
  • gerookt vlees, worstjes, halffabrikaten van vleesproducten;
  • zoet.

Het is absoluut noodzakelijk om voor het drinkregime te zorgen om de nieren en de urinewegen goed te spoelen, om congestie te voorkomen. Hier helpt niet alleen vers, schoon water, maar ook vruchtendranken (vooral cranberry), aftreksels en afkooksels van geneeskrachtige kruiden, kruidenthee.

Preventie

Om de kans op ziekte te verkleinen, moet u zich houden aan basisaanbevelingen:

  • één seksuele partner hebben;
  • neem tweemaal per jaar een algemene urinetest;
  • observeer constant persoonlijke hygiëne en verander het ondergoed elke dag;
  • condooms gebruiken als je meerdere seksuele partners hebt;
  • oefen en eet gezond voedsel;
  • gebruik na elke plas antibacteriële of droge doekjes om de urine op de geslachtsorganen te verwijderen.

Zelfs met een lichte toename van leukocyten in de urine, is het de moeite waard om aan te dringen op aanvullende analyse en, indien mogelijk, een echo van de nieren te maken. Als het resultaat weer boven normaal is, kan een klinische behandeling nodig zijn.

Verhoogde leukocyten in urine: normaal, redenen voor een toename van de indicator

Weinig mensen ontvangen een formulier met het resultaat van hun eigen analyses in handen en vergelijken de verkregen indicatoren niet met de normale cijfers die ernaast staan. Sommige verschillende resultaten zijn gewoon verrassend, terwijl andere bang zijn, zelfs tot paniek..

Vandaag zullen we het hebben over wat verhoogde leukocyten in de urine kunnen betekenen: hoe eng het is en wat voor soort algoritme van acties een persoon zou moeten hebben om de oorzaak van deze aandoening te vinden.

Waar komen leukocyten vandaan?

De basis van de urinewegen bestaat uit 2 soorten cellen: verschillende epitheel en spieren. Hun vitale functies worden ondersteund door capillair bloed, dat zuurstof en voedingsstoffen levert. In het bloed zitten ook immuuncellen - leukocyten. Ze 'omzeilen de patrouille' van de urinewegen en controleren de 'identificatiemarkeringen' - antigenen - die op elke cel worden weergegeven met een soort 'lijst' van dergelijke 'toegestane' moleculen.

Wanneer leukocyten antigenen van bacteriën, virussen of schimmels zien, evenals "tekenen" van kankercellen, haasten ze zich naar de "aangetaste" plaats en beginnen vreemde agentia te vernietigen. Na het voltooien van hun functie gaan ze uit in de urine, waar ze worden gedetecteerd met laboratoriumtests:

  • algemene (algemeen klinische) analyse - de gebruikelijke hoeveelheid urine die 's ochtends wordt opgevangen. Deze analyse is het eenvoudigst uit te voeren en daaruit leren ze meestal dat het gehalte aan leukocyten wordt verhoogd (dit wordt leukocyturie genoemd);
  • monsters volgens Nechiporenko - een gemiddelde portie ochtendurine. Het wordt als meer informatief beschouwd voor het bepalen van het aantal leukocyten, evenals voor rode bloedcellen en afgietsels in de urine. Het specificeert beter het aantal van deze cellen, wat helpt bij de diagnose van verschillende ontstekingsziekten van de urinewegen;
  • Amburge-monsters. Deze analyse wordt uitgevoerd met 10 ml urine bemonsterd uit een container waar urine in 3 uur werd opgevangen;
  • Addis-Kakovsky-voorbeelden - tellen van urinecellen in urine verzameld 24 uur.

De laatste tests zijn nodig om latente leukocyturie te detecteren (wanneer de leukocyten in algemene analyse normaal zijn) of wanneer, na herhaald onderzoek, de leukocyten verhoogd of normaal zijn. Ze zullen helpen om niet te missen, maar om een ​​ziekte bij een persoon te detecteren, zelfs in het stadium waarin echografie niets laat zien.

Leukocyten tarief

Normaal gesproken kunnen er verschillende immuuncellen in de urine zitten: dit zijn de schildwachten die organen hebben gecontroleerd op infectie of kanker. Bij vrouwen zijn iets meer van dergelijke cellen toegestaan: in hun urine kunnen die leukocyten die de geslachtsorganen "controleren", ook binnendringen.

  • Dus de norm van leukocyten in de urine (volgens de algemene klinische analyse van urine):
    • bij vrouwen: 0-6 in het gezichtsveld;
    • bij mannen: 0-3 in het gezichtsveld.
  • Als we het hebben over een test volgens Nechiporenko, dan wordt een niveau boven 2000 cellen in 1 ml beschouwd als verhoogde leukocyten (bij vrouwen zijn maximaal 4000 cellen toegestaan).
  • De bemonsteringssnelheid van Amburge is ook maximaal 2000 leukocyten.
  • Volgens Addis-Kakovsky ligt de norm boven de 2.000.000 leukocyten in dagelijkse urine.

Dus wat betekent "hoge witte bloedcellen"? Afhankelijk van het soort urinetest waarmee ze worden bepaald, zijn dit:

  • of meer dan 3 bij mannen en 6 bij vrouwen (volgens de algemene analyse);
  • of meer dan 2000 (volgens Amburzha en Nechiporenko);
  • of meer dan 2 miljoen (volgens Addis-Kakovsky).

De norm bij kinderen

Bij zuigelingen zijn de leukocyten wat betreft het volume van het "uitgevoerde werk" enigszins "zwakker". Dit leidt ertoe dat het aantal leukocyten onder de leeftijd van één jaar anders is: van 1 tot 8 cellen / gezichtsveld. Deze hoeveelheid in de urine van een baby kan toenemen tijdens kinderziektes, wanneer er een niet-microbiële ontsteking van de tandkas is en veel leukocyten in de urine worden gedwongen.

Bij oudere kinderen liggen de normen dicht bij die bij volwassenen. Om te beoordelen of de score van uw kind normaal is, is er een tabel op leeftijd. U hoeft alleen de ontvangen algemene urinetest ermee te vergelijken:

LeeftijdNorm in zicht
bij jongensmeisjes
tot 28 dagen leven5-78-10
tot een jaar5-68-9
van 1 tot 18 en ouder0-50-6

Dus hoe minder leukocyten in de urine, hoe beter. Sommige praktiserende urologen zijn van mening dat als meer dan 3 leukocyten in het gezichtsveld door de algemene klinische methode in de urine van een kind van welke leeftijd dan ook worden bepaald, dit al moet worden onderzocht volgens het algoritme in de sectie "Wat te doen met een toename van leukocyten in de urine".

Soorten leukocyturie

Van oorsprong is leukocyturie:

  • waar, wanneer de oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine bij ziekten van de urinewegen zijn;
  • false, wanneer leukocyten via de geslachtsorganen in de urine komen (om ontsteking in de geslachtsorganen te bepalen, worden leukocyten bepaald in een uitstrijkje daarvan). Dit kan voorkomen bij zowel mannen als vrouwen van elke leeftijd. De reden voor deze aandoening kan zowel een slechte hygiëne van de geslachtsorganen vóór de test zijn, als een ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen bij vrouwen (vulvovaginitis) of de huid van de penis en het hoofd (balanoposthitis).

Er is een andere classificatie, rekening houdend met de steriliteit van urine, waarin een groot aantal leukocyten wordt aangetroffen. In dit geval is leukocyturie:

  1. besmettelijk. Veroorzaakt door een ontsteking van de urinewegen. Met bacteriële kweek of PCR-analyse van urine wordt een microbe bepaald.
  2. niet-infectieus (aseptisch). Het wordt veroorzaakt door niet-infectieuze processen (bijvoorbeeld auto-immuun glomerulonefritis of allergische cystitis), of door een ontsteking in de organen nabij de urinewegen, of door de onderstaande geneesmiddelen te gebruiken.

Afhankelijk van de kwantitatieve resultaten van de algemene analyse van urine, is leukocyturie:

  • onbelangrijk: 7-40 leukocyten in het gezichtsveld;
  • matig: 41-100 cellen per gezichtsveld;
  • uitgesproken (het wordt ook pyurie genoemd, dat wil zeggen "pus in de urine"), wanneer meer dan 100 cellen / per gezichtspunt worden bepaald.

Afhankelijk van welke leukocyten in het gezichtsveld de overhand hebben (leukocyten zijn een verzamelnaam voor verschillende soorten cellen), kan leukocyturie neutrofiel, lymfocytisch, eosinofiel en mononucleair zijn. Elk van hen is kenmerkend voor bepaalde ziekten. Om het type leukocyturie te bepalen, is een aanvullende urinetest vereist: deze indicator wordt niet bepaald door een standaard algemene klinische analyse.

Oorzaken van een toename van leukocyten in de urine

Een verhoogd aantal leukocyten kan niet alleen bij ziekte worden vastgesteld. Dit kan te wijten zijn aan onvoldoende hygiëne van de geslachtsorganen (lees hieronder hoe u zich goed voorbereidt op de levering van urine), maar ook door het nemen van bepaalde medicijnen. Deze laatste omvatten:

  • diuretica;
  • geneesmiddelen tegen tuberculose;
  • wat antibiotica;
  • geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (gebruikt bij de behandeling van auto-immuunziekten, tumoren en na orgaantransplantatie);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die gewoonlijk worden gebruikt voor de behandeling van pijnsyndromen van verschillende lokalisatie.

Overweeg wanneer meer dan 6 leukocyten in de urine verschijnen in het gezichtsveld van beide geslachten:

Met cystitis - acuut en chronisch

Een acute ziekte is moeilijk te missen: het manifesteert zich door intense pijn in de onderbuik, sterke drang om te plassen en pijn (vooral aan het einde), soms zelfs doorbloeding met urine en koorts. En chronische cystitis kan asymptomatisch zijn, alleen in sommige gevallen laat het je weten over jezelf door vaak te plassen en een klein ongemak ermee. Bij chronische cystitis treden periodiek exacerbaties op, die zich manifesteren door symptomen van een acuut proces.

Met urethritis - acuut en chronisch

Acute ontsteking manifesteert zich door pijn, vooral ernstig aan het begin van het plassen, de frequentie en troebelheid van de urine. Bij chronische urethritis komen deze symptomen slechts af en toe voor, na onderkoeling, grote hoeveelheden alcohol en geslachtsgemeenschap. De rest van de tijd vertoont de ziekte mogelijk geen symptomen..

Pyelonefritis, pyelitis

Bij pyelonefritis en pyelitis, die acuut en chronisch zijn; dezelfde manifestaties hebben. Acute ontsteking van het nierweefsel wordt gekenmerkt door hoge koorts, vergiftigingsverschijnselen en rugpijn. Chronische pyelonefritis kan zich alleen manifesteren met snellere vermoeidheid, terugkerende hoofdpijn en temperatuurstijgingen tot onder 38 ° C. Een snellere bevriezing van de onderrug kan ook worden gevoeld.

Urolithiasis, tumoren

Leukocyten kunnen worden bepaald wanneer bloed in de urine komt (het bevat alle bloedcellen), wat gebeurt bij urolithiasis (wanneer een steen de urinewegen beschadigt), na een nierbeschadiging of dalende urinewegen, met een tumor in de nieren, prostaat of dalende urinewegen... En als urolithiasis zich gewoonlijk manifesteert als symptomen van nierkoliek (scherpe en intense pijn in de onderrug, uitstralend naar de geslachtsorganen), en het feit van de verwonding moeilijk te vergeten is, dan hebben tumoren van het urogenitale systeem lange tijd geen symptomen.

Glomerunonefritis

Bij glomerulonefritis, dat wil zeggen een ontsteking van de renale glomeruli, die niet optreedt als gevolg van infectie van het nierweefsel (zoals bij pyelonefritis), maar met een sterk "actieve" immuunreactie op de microbiële ontsteking die in het lichaam aanwezig is. Glomerulonefritis kan ook auto-immuun van aard zijn, wanneer de cellen van hun eigen immuunsysteem de glomeruli van hun eigen nieren beginnen aan te vallen. Acute glomerulonefritis manifesteert zich door een toename van de temperatuur, zwakte, verminderde eetlust, misselijkheid, het optreden van oedeem in het gezicht, wat meer 's ochtends en minder' s avonds is. In sommige gevallen verschijnt er bloed in de urine, waardoor het een bruine, zwarte of donkerbruine kleur krijgt.

Met pyonefrose

Dit is de naam van het smelten van het nierweefsel wanneer een abces wordt gevormd; is een complicatie van pyelonefritis. Gemanifesteerd door zwakte, slaapstoornissen, meer zweten, pijn in de lumbale regio.

Met paranefritis - ontsteking van het perineale weefsel

Het is een complicatie van pyelonefritis, bacteriële ontsteking van de dikke darm, die in contact komt met deze vezel, evenals etterende pathologieën van andere organen, van waaruit bacteriën met bloed zich door het lichaam verspreiden. Gemanifesteerd door koorts, pijn in de onderrug en buik.

Met niercysten

Ze manifesteren zich lange tijd niet, totdat de cyste de uitstroom van urine verstoort. Zodra urine erg naar buiten stroomt, begint het te stagneren in de nier, hier komt een bacteriële infectie bij. Dit komt tot uiting in koorts, lage rugpijn, zwakte.

Met amyloïdose van de nieren

Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door de afzetting van een speciaal eiwit - amyloïd - eerst tussen de belangrijkste "werkende elementen" van de nier en vervolgens - met de vervanging van deze structuren. Als gevolg van deze pathologie wordt normaal nierweefsel grotendeels vervangen door niet-werkend roze glanzend weefsel. De ziekte treedt op als gevolg van erfelijke aandoeningen van bepaalde genen. Het ontwikkelt zich ook bij chronische infecties, tumoren, auto-immuunziekten.

Renale amyloïdose gedurende enige tijd (3 jaar of langer) manifesteert zich niet, dan beginnen eiwitten, erytrocyten en leukocyten met urine verloren te gaan, met als gevolg dat oedeem verschijnt, de huid wordt bleek. In de volgende fase gaat het eiwit nog meer verloren, hierdoor neemt ook het oedeem op het lichaam toe en reageert het niet meer op diuretica. De bloeddruk kan worden verhoogd, normaal of verlaagd. Kortademigheid, duizeligheid, zwakte ontwikkelen; het werk van het hart is verstoord, de hoeveelheid urine neemt af.

Met niertuberculose

Het kan zich ontwikkelen als complicatie van longtuberculose of zonder veranderingen in de longen. Het manifesteert zich als zwakte in verschillende mate, temperatuurstijging tot lage aantallen, pijn in de onderrug, vertroebeling van urine, waarbij bloed soms met het blote oog zichtbaar is. Als tuberculose van de nieren wordt gecompliceerd door tuberculose van de blaas, worden dezelfde symptomen waargenomen als bij niet-tuberculeuze cystitis.

Appendicitis

Bij appendicitis, wanneer de ontstoken appendix op de blaas ligt, wat leidt tot reactieve ontsteking van de laatste. Trouwens, blindedarmontsteking is niet altijd acuut, wat erg moeilijk te missen is. In sommige gevallen neemt de ziekte een chronisch beloop aan, wat zich uit in periodieke pijn in de onderbuik en aan de rechterkant, die intenser wordt bij lichamelijke inspanning; misselijkheid, opgeblazen gevoel; obstipatie of diarree.

Voor allergische ziekten

Bij allergieën oa veroorzaakt door de afvalstoffen van parasieten. Veranderingen vergelijkbaar met die waargenomen aan de kant van de huid (urticaria) of de nasopharynx (allergische rhinitis), met ernstige allergieën, verschijnen in de darmen en in de urinewegen. Als gevolg hiervan wordt het slijmvlies van de urinewegen ontstoken onder invloed van histamine een bron van leukocyten.

Met diabetische nefropathie

Als iemand diabetes heeft, moet hij niet alleen het glucosegehalte in het bloed controleren, maar ook een algemene urinetest. Het verschijnen van leukocyten hier geeft aan dat als gevolg van het langdurig handhaven van een hoge suikerconcentratie, de bloedvaten die de nieren voeden, werden beschadigd, waardoor het weefsel van de nieren lijdt. Dit is diabetische nefropathie..

Bij systemische lupus erythematosus wordt deze complicatie lupus nefritis genoemd

Systemische lupus erythematosus kan worden vermoed door het verschijnen op het gezicht van karakteristieke roodheid in de wangen en neusbrug (lijkt op een vlinder), "vreemde" temperatuurstijgingen, spieren en hoofdpijn, haarverlies in gebieden, broze nagels. Het feit dat zich nefritis heeft ontwikkeld, wordt aangegeven door oedeem dat op het gezicht, benen en voeten verschijnt, het optreden van lage rugpijn, een verhoging van de bloeddruk.

Met reumatoïde artritis

In dit geval worden gewrichten het eerst aangetast in verschillende aantallen en combinaties. De gewrichten aan de handen worden bijna altijd aangetast. Nierbeschadiging manifesteert zich door oedeem op het gezicht, benen, een afname van de hoeveelheid urine, een toename van de temperatuur.

Met uitdroging

Dan is er ofwel overmatig zweten (ook bij hoge lichaamstemperatuur), of diarree, of bloedverlies, of het scheiden van grote hoeveelheden urine.

Voor ziekten die gepaard gaan met ernstige intoxicatie

Dit zijn voornamelijk infectieziekten: ernstige tonsillitis, longontsteking, leptospirose.

Verhoogde leukocyten in de urine bij vrouwen

Bovendien ontwikkelt leukocyturie bij vrouwen zich om "valse" redenen, dat wil zeggen niet geassocieerd met de nieren en niet met het lichaam als geheel, maar met ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Het:

  • Vulvovaginitis (ontsteking van de vagina en uitwendige geslachtsorganen), inclusief candida-oorsprong. Het manifesteert zich meestal als ongemak in de vulva en vagina, soms jeuk; afscheiding van verschillende kleuren en de natuur komt uit de vagina, die afhankelijk is van de ziekteverwekker. Dus met candidiasis (spruw) zijn dit meestal goedkope leucorroe.
  • Bartholinitis (ontsteking van de Bartholin-klier bij de ingang van de vagina). Het acute proces manifesteert zich door het verschijnen van oedeem en pijn in het genitale gebied, dat intenser wordt bij zitten, lopen, geslachtsgemeenschap, naar het toilet gaan; het wordt buitengewoon pijnlijk om één grote schaamlippen aan te raken. Ook bij acute bartholinitis stijgt de lichaamstemperatuur tot een hoog aantal, zwakte en koude rillingen. Bij chronische bartholinitis worden perioden van remissie zonder symptomen vervangen door het verschijnen van een pijnlijk, verhard gebied in de grote schaamlippen, dat gepaard gaat met pijn bij het bewegen. De lichaamstemperatuur kan stijgen, maar - tot een laag aantal.
  • Adnexitis is een ontsteking van de baarmoederaanhangsels, die zowel eenzijdig als bilateraal kan zijn. Acute adnexitis is moeilijk op te merken. Dit is pijn aan de ene kant van de buik, die uitstraalt naar het rectum en het heiligbeen, koorts, zwakte, het verschijnen van etterende of overvloedige slijmafscheiding uit de vagina. Als de ziekte niet wordt behandeld, wordt deze chronisch. Dan komen menstruele onregelmatigheden naar voren, periodiek verschijnen dezelfde symptomen als bij het acute proces, maar minder uitgesproken.

Een toename van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap boven de 9-10 cellen in het gezichtsveld kan geen teken van de norm zijn. Het suggereert dat een van de hierboven besproken pathologische processen in het lichaam van de vrouw is verschenen. Meestal kunnen zwangere vrouwen cystitis (vaak verergerd door chronische cystitis) of pyelonefritis ontwikkelen. Beide pathologieën houden verband met het feit dat de urinewegen worden samengedrukt door de groeiende baarmoeder en dat er stagnatie in de urine optreedt..

Leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap kunnen ook toenemen als gevolg van genitale spruw, wat een vrouw vaak zorgen baart vanwege de natuurlijke afname van de immuniteit voor zwangerschap. Maar de meest formidabele reden voor een dergelijke verandering in de algemene analyse van urine is gestosis in de 2e helft van de zwangerschap, wanneer de nieren lijden aan het feit dat het lichaam de foetus als een vreemd organisme waarneemt. In dit geval wordt niet alleen leukocyturie opgemerkt, maar ook een toename van eiwit in de urine. In dit geval is ziekenhuisopname in een verloskundig ziekenhuis voor verdere diagnose en behandeling verplicht, omdat gestosis gevaarlijk is voor het leven van zowel de moeder als het kind..

Verhoogde leukocyten in urine bij mannen

Als een man meer leukocyten in zijn urine heeft dan nodig, kan het naast de hierboven genoemde redenen, kenmerkend voor beide geslachten, zijn:

  • Prostatitis. Wanneer dit een acuut proces is, manifesteert het zich door pijnlijk urineren, terwijl de pijn gelokaliseerd is in het heiligbeen en het perineum, verergerd door stoelgang. De temperatuur stijgt en met een ingrijpend proces wordt de uitstroom van urine moeilijk, de erectiele functie lijdt. Bij chronische prostatitis is er mogelijk slechts een klein ongemak of milde pijn bij het plassen; de temperatuur stijgt periodiek tot zeer lage aantallen. Vaker verloopt de ziekte zonder symptomen..
  • Phimosis - verstopping van de opening van de voorhuid - is moeilijk op te merken: in opgerichte toestand is het hoofd niet volledig zichtbaar of kan het helemaal niet worden blootgesteld. In een ernstig stadium wordt het plassen ook verstoord: urine blaast eerst de samengeplakte voorhuid op en stroomt dan druppelsgewijs uit de gevormde "zak".
  • Balanoposthitis is een ontsteking van de huid die de penis bedekt en zich meestal uitstrekt tot aan de eikel. Het manifesteert zich als pijnlijke gevoelens in dit gebied, jeuk en verbranding, koorts, afscheiding, verhoogd libido door irritatie van het hoofd, hoge lichaamstemperatuur.
  • Adenoom van de prostaatklier verschijnt niet lang - totdat de prostaat voldoende vergroot is om de uitstroom van urine te beginnen blokkeren. Later zijn de symptomen een afname en onderbreking van de urinestroom, geforceerde spanning aan het begin van het plassen, wat later plaats maakt voor pijn. Als de blaas door de compressie van de vergrote prostaat niet meer volledig wordt geleegd, wordt de man gestoord door de frequente en sterke drang om te plassen; je moet zelfs 's nachts meerdere keren naar het toilet. Als complicaties optreden, verschijnt er bloed in de urine of ontwikkelt zich urine-incontinentie of houdt het volledig vast.
  • Symptomen van prostaatkanker verschillen niet van prostaatadenoom. Als een man geen routineonderzoek door een uroloog of echografie ondergaat en de kanker het stadium bereikt waarin metastasen verschijnen, pijn in de botten of de wervelkolom, hoesten (als metastasen in de longen), zwakte en icterische kleuring van de huid (als metastasen in de lever).

Verhoogde leukocyten in urine bij kinderen

Als er meer leukocyten in de urine van een kind worden gedetecteerd dan normaal, kunnen dit dezelfde redenen zijn als bij volwassenen, met uitzondering van processen zoals prostatitis, adenoom en prostaatkanker bij jongens. Amyloïdose, tumoren (goedaardig en kwaadaardig) en cysten van de urinewegen zijn zeldzaam in de kindertijd.

De leeftijd van elk kind wordt gekenmerkt door een andere reeks ziekten die gepaard gaan met leukocyturie:

  • Tot een jaar beginnen enkele ernstige aangeboren misvormingen van de urinewegen, medicijnschade aan de nieren, vesicoureterale reflux (reflux van urine van de blaas naar de urineleiders) te verschijnen. Leukocyturie kan ook optreden bij luieruitslag, evenals bij een diathese (bij kinderen met diathese is de norm van leukocyten in de urine 2 cellen meer dan bij leeftijdsgenoten zonder deze allergische aandoening). Meisjes op deze leeftijd hebben mogelijk al vulvitis, en zelfs met het blote oog kunnen ouders roodheid en zwelling opmerken in de kleine schaamlippen en de vestibule.
  • Als een kind een jaar oud is, praten leukocyten over enterobiasis (pinworms), ontsteking in de urinewegen: urethritis, cystitis, vesicoureterale reflux en minder vaak glomerulonefritis. Bij meisjes kan dit een teken zijn van vulvitis..
  • Tot de leeftijd van 3 jaar zijn de belangrijkste oorzaken van leukocyturie: enterobiasis, nierletsel, vesicoureterale reflux, urineweginfecties, waaronder pyelonefritis. Ze, die voor het eerst op deze leeftijd verschijnen, krijgen vaak een chronisch beloop en als ze onjuist worden behandeld, kunnen ze worden gecompliceerd door pyonefrose. Jongens op deze leeftijd debuteren phimosis.
  • Van 3 tot 5 jaar oud kan leukocyturie enterobiasis, urolithiasis, urethritis of cystitis (vaker), pyelonefritis (minder vaak), nierbeschadiging, glomerulonefritis betekenen. Meisjes hebben vulvitis, jongens hebben balanoposthitis.
  • Leeftijd van 5 tot 11 jaar is typisch voor urolithiasis, urineweginfecties, acute appendicitis, nierbeschadiging, glomerulonefritis. Als er milde vesicoureterale reflux was, dan kan het binnen 6-7 jaar integendeel vanzelf genezen. Op deze leeftijd kan ook enterobiasis optreden, wat leukocyturie veroorzaakt..
  • Bij kinderen ouder dan 12 jaar kunnen al die ziekten die kenmerkend zijn voor volwassenen de oorzaak worden van leukocyturie. Zoals eerder vermeld, met uitzondering van neoplastische ziekten, diabetische nefropathie, amyloïdose.

Wat te doen met een toename van leukocyten in de urine

Er is een speciaal algoritme van acties die moeten worden gevolgd om de oorzaak van leukocyturie vast te stellen:

  1. Voer een grondig toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen, zoals beschreven in de onderstaande sectie, en pas dan pas weer de algemene urinetest.
  2. Als de tweede analyse de norm is, raden artsen aan om niet te kalmeren, maar om, in overleg met een nefroloog of uroloog (vooral als het een kind betreft), overdag urine te verzamelen voor de Addis-Kakovsky-test. Alleen als er een norm is, kun je verder niets doen.
  3. Als bij de tweede urine-analyse het aantal leukocyten opnieuw wordt verhoogd, ook al is het een cijfer van 3-5 cellen, zijn er 2 analyses nodig: urinekweek (hiervoor moet urine worden aangebracht na de hygiëne van de geslachtsorganen en noodzakelijkerwijs in een steriele pot) en een monster van drie glazen. Volgens de bacteriële kweekgegevens is het mogelijk om vast te stellen welk pathogeen de ontsteking veroorzaakte, en volgens het drieglasmonster om de lokalisatie ervan vast te stellen.

De drieglassentest wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis om fouten te voorkomen, maar kan ook thuis worden uitgevoerd. Het vereist 3 identieke schone containers, die overeenkomstig zijn genummerd: "1", "2", "3". Na hygiëne van de geslachtsorganen, moet je beginnen met plassen, maar doe het zo dat er heel weinig urine in het eerste glas komt (1/5), het tweede - de maximale hoeveelheid (3/5), het derde - de laatste paar druppels (1/5 van het volume).

Vervolgens worden 3 glazen naar het laboratorium gestuurd, waar in elk ervan het aantal leukocyten wordt geteld. Dan redeneren ze als volgt:

  • als het maximale aantal van deze cellen in pot # 1 zit, dan is dit urethritis, vaginitis of enterobiasis;
  • als het maximale aantal leukocyten in monster 3 zit, duidt dit op prostatitis of ontsteking van de diepere weefsels in het kleine bekken;
  • als er in alle drie de monsters veel cellen zitten, dan is er een ontsteking in de nieren of in de blaas.
  • Als tijdens de drie-glazentest de leukocyten in alle monsters toenemen, wordt een echografie van de nieren en de blaas uitgevoerd. Vervolgens wordt bepaald in welk orgaan de ontsteking zit. Als het volgens de echografie de blaas is, wordt een röntgencystografie uitgevoerd. Als dit volgens echografische gegevens de blaas is, moet u urografie of renoscintigrafie doen.
  • Als bij het uitvoeren van een test met drie glazen het maximale aantal leukocyten in het eerste deel zit, zijn de volgende tests nodig: afdrukken voor enterobiasis bij personen van beide geslachten; voor mannen een uitstrijkje uit de urethra en voor vrouwen een uitstrijkje uit de vagina. Zowel het ene als het andere uitstrijkje moet naar het bacteriologisch laboratorium worden gestuurd.
  • Tijdens een test met drie glazen of een afzonderlijke studie moet de vorm van leukocyten worden bepaald:
    • als de meerderheid van de leukocyten neutrofielen zijn, er staat: over pyelonefritis, over cystitis, over urethritis, over acute glomerulonefritis, of over verergering van chronische glomerulonefritis. Om pathologieën te onderscheiden, zal speciale kleuring met genciaal violet en saffronine gedeeltelijk helpen. Het kan Sternheimer-Malbin-cellen (actieve leukocyten) detecteren. Als er veel van zijn, spreekt dit voor pyelonefritis;
    • als de meerderheid mononucleaire cellen zijn. Ze worden bepaald in de latere stadia van glomerulonefritis, evenals bij insterstitiële nefritis;
    • wanneer er veel eosinofielen zijn, dan met een negatieve bacteriële urinecultuur is dit een uitstekende hulp voor de arts. Zo leert hij dat de oorzaak van leukocyturie allergische ziekten zijn;
    • als de meerderheid van de cellen lymfocyten zijn, dit duidt op lupus of reumatoïde nefritis, glomerulonefritis.

Voorafgaand aan al deze onderzoeken mag u niet zelfmedicatie gebruiken: zowel antibiotica als alternatieve methoden kunnen alleen worden gebruikt op basis van een vastgestelde diagnose..

Hoe urine correct te doneren

Om te voorkomen dat leukocyten uit de geslachtsorganen in de urine terechtkomen, of het nu een kind of een volwassene is, moet hij zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, moet je een steriele pot voor urine kopen bij de apotheek en voor de baby - ook een urinezak die op de geslachtsorganen is geplakt (ze zijn anders voor jongens en meisjes).

Sluit de dag voor de test zuring, wild, chocolade uit van het dieet en rode wijn voor volwassenen. U moet ook een arts raadplegen als het mogelijk is om Prednisolon, Dexamethason, andere hormonale of antibacteriële geneesmiddelen 2-3 dagen voor deze laboratoriumtest te annuleren.

Direct na het ontwaken moet je je met zeep wassen en alles wassen: liesplooien, geslachtsdelen, externe anale sluitspier met bewegingen van voor naar achter. Open vervolgens voorzichtig het deksel van het blik en vang de urine daar op. Voor een algemene analyse is geen gemiddelde, maar een volledige portie urine nodig: minimaal 5 ml (bij zuigelingen) en niet meer dan 150 ml bij volwassenen.

Leukocyten in urine bij vrouwen en mannen: norm, redenen voor de toename

Leukocyten bij urineanalyse zijn een van de belangrijkste indicatoren van het onderzoek. Een pathologie waarbij het aantal leukocyten stijgt, wordt leukocyturie genoemd. Meestal betekent dit dat er een ontstekingsreactie in het lichaam ontstaat. Hoe worden leukocyten aangegeven bij de analyse van urine en wat de afwijkingen van hun indicatoren van de norm kunnen aangeven?

Leukocyten in urine

Leukocyten zijn witte bloedcellen die betrokken zijn bij immuun- en ontstekingsreacties. Leukocyten worden geproduceerd in de lymfeklieren en het rode beenmerg. Bij de analyse van urine zijn er verschillende benamingen van deze cellen - LEU en WBC (witte bloedcellen - witte bloedcellen).

Een verhoogd gehalte aan leukocyten, vooral bij herhaalde urinetests, vereist een gedetailleerd onderzoek van de patiënt.

Er zijn vijf soorten leukocyten, die elk verschillen in hun fysieke en functionele kenmerken:

  • neutrofielen - bieden de belangrijkste afweer van het lichaam tegen bacteriën, schimmels en protozoa. Gelokaliseerd in het brandpunt van ontsteking, omgeven en fagocytose bacteriële agentia en weefselafbraakproducten met behulp van lysosomale enzymen;
  • lymfocyten - spelen een centrale rol bij immuunreacties, zijn verantwoordelijk voor verworven immuniteit, bevorderen weefselregeneratie;
  • monocyten - hebben het hoogste vermogen tot fagocytose, absorberen deeltjes van vreemde fysische agentia en vreemde cellen in het bloed;
  • eosinofielen - voeren extracellulaire vernietiging van parasitaire organismen uit, zijn in staat microbiële cellen te fagocyteren, te vechten tegen deeltjes die allergenen bevatten in het brandpunt van ontsteking. Wanneer geactiveerd, hopen eosinofielen zich op en geven ze ontstekingsmediatoren af;
  • basofielen - scheiden ontstekingsmediatoren af ​​die de vasculaire permeabiliteit verhogen, de bloedstolling en de vasculaire permeabiliteit reguleren, spelen een belangrijke rol bij onmiddellijke allergische reacties.

Bij het verlaten van de bloedbaan dringen leukocyten door in alle organen en weefsels. Bij gezonde mensen komen witte bloedcellen in kleine hoeveelheden in de urine via het slijmvlies van de urineleiders en blaas, de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie als gevolg van de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie, worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van leukocyten door de focus van ontsteking in de urine. In dit geval wordt tijdens laboratoriumtests de aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine gedetecteerd..

Leukocyten bij de algemene analyse van urine

Algemene (klinische) analyse is een van de eenvoudigste en meest toegankelijke methoden om het niveau van leukocyten in urine te bepalen. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt het verkregen monster biomateriaal onder een microscoop onderzocht..

Met 100 of meer leukocyten in het gezichtsveld spreken ze van pyurie - de afscheiding van etter in de urine. Het aantal leukocyten in deze toestand kan 500 of meer bedragen.

Veel factoren kunnen de samenstelling van urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten het drink- en eetregime, medicatie, fysieke en emotionele stress. Om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de analyse.

De dag voor de studie moet u aanzienlijke fysieke activiteit uitsluiten en proberen stress te beperken. Baden en sauna's zijn gecontra-indiceerd. Vet en gefrituurd voedsel, evenals alle voedingsmiddelen die de kleur van urine kunnen veranderen (wortels, bieten en andere felgekleurde groenten en fruit, synthetische vitamines) moeten 1-2 dagen voor de analyse van het dieet worden uitgesloten. Gebruik ook geen alcohol, koffie, suikerhoudende en koolzuurhoudende dranken. Het gebruik van eventuele medicatie moet, indien mogelijk, worden onderbroken (raadpleeg in dit verband uw arts). Als u geen onderbreking kunt nemen, moet u een volledige lijst met genomen geneesmiddelen opstellen en de arts hierover informeren, die een verwijzing voor analyse geeft. Vrouwen die menstrueren, wordt geadviseerd om hun urineonderzoek een paar dagen uit te stellen.

Het materiaal wordt verzameld op een lege maag, er moet minimaal 12 uur verstrijken vanaf de laatste maaltijd. Voor een algemene analyse is de eerste ochtendurine vereist. Om ervoor te zorgen dat het biomateriaal niet besmet is met afscheidingen, moet een grondige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd voordat de urine wordt verzameld. U dient vooraf voor de capaciteit te zorgen. Het moet steriel zijn, zonder wasmiddelresten. Het is het beste om speciale wegwerpcontainers te gebruiken die bij de apotheek worden verkocht. Sommige laboratoria geven dergelijke containers af bij registratie voor onderzoek.

Bij het verzamelen van materiaal moet u een kleine hoeveelheid urine in het toilet spoelen en vervolgens, zonder te stoppen met plassen, een bak vervangen en 100-150 ml opvangen, en de bak mag de huid niet raken. Dit wordt gedaan zodat bacteriën van de uitwendige geslachtsorganen niet in het materiaal komen. Verzamelde urine voor analyse kan niet langer dan 1,5-2 uur op een koele plaats worden bewaard.

Om latente leukocyturie te detecteren, worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt - de Amburge- en Addis-Kakovsky-tests.

In de urine van een gezond persoon worden leukocyten aangetroffen in een hoeveelheid van niet meer dan 10 per gezichtsveld. De norm van leukocyten bij volwassenen in één portie urine is niet meer dan 7 in het gezichtsveld bij mannen en niet meer dan 10 bij vrouwen. Om normale resultaten bij kinderen te bepalen, kunt u de tabel met witte bloedcellen in de urine op leeftijd gebruiken.

Het aantal leukocyten in het gezichtsveld bij meisjes

Het aantal leukocyten in het gezichtsveld bij jongens

Wat is het belang van de resultaten van een urinetest voor leukocyten

De aanwezigheid van leukocyten in de urine is meestal een teken van een urineweginfectie en gaat meestal gepaard met pijn bij het plassen en een branderig gevoel. Maar er zijn andere ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van de waarden van leukocyten in de urine..

Wat betekent de aanwezigheid van leukocyten in urine?

Leukocyten, ook bekend als T-lymfocyten, zijn B-cellen die deel uitmaken van het immuunsysteem en daarom verantwoordelijk zijn voor de bescherming van het lichaam tegen infecties.

Ze komen voornamelijk voor in het bloed en in zeer kleine hoeveelheden in de urine (normaal gesproken 5-10 leukocyten per milliliter). Het is de moeite waard om u zorgen te maken wanneer de waarde boven de 25 komt, omdat dit kan wijzen op de aanwezigheid van urinewegpathologie.

Van de verschillende soorten leukocyten die in urine aanwezig zijn, zijn de meeste in de regel neutrofiele granulocyten..

Gerelateerde waarden

Een hoog gehalte aan leukocyten in de urine wordt meestal geassocieerd met lokale infectieuze pathologie op het niveau van de bovenste of onderste urinewegen. Leukocyten in urine zijn op zichzelf niet gevaarlijk, maar ze zijn een alarmsignaal, omdat ze wijzen op de aanwezigheid van pathologie, vooral wanneer er zeer hoge waarden worden gevonden, die 250-500 leukocyten per milliliter kunnen bereiken.

Als er een groot aantal leukocyten wordt gevonden, moeten ook andere parameters worden gecontroleerd, zoals:

  • HematurieA: De aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine, samen met een hoog aantal witte bloedcellen, is meestal een teken van een lagere urineweginfectie zoals hemorragische cystitis. Bloedcellen in de urine moeten in zeer kleine aantallen afwezig of aanwezig zijn.
  • Eiwit in de urine mag niet aanwezig zijn. Wanneer eiwitten en leukocyten tegelijkertijd in de urine worden aangetroffen, kan een infectie op het niveau van de nieren worden vermoed.
  • Cholinesterase: een specifiek enzym van leukocyten, vooral neutrofielen en granulocyten. De werking komt tot uiting op het niveau van bindweefsel. Hoge concentraties bevestigen een urineweginfectie.
  • Nitriet mag niet in de urine aanwezig zijn, hun aanwezigheid duidt op een urineweginfectie. Dit komt omdat de bacteriën die deze infecties veroorzaken, in staat zijn om normale nitraten in de urine om te zetten in nitrieten..
  • Leukocyten werpt: gevormd wanneer eiwitten en leukocyten fuseren, en wijzen op nierschade.
  • Bacteriuria: Normale urine is steriel omdat er geen bacteriële flora aanwezig is in een gezonde urinewegen. De gelijktijdige aanwezigheid van bacteriën en leukocyten in de urine duidt op de aanwezigheid van een urineweginfectie.
  • Epitheliale cellen: Sommige epitheelcellen zijn meestal aanwezig in de urine en komen uit het epitheel van de onderste urinewegen. Wanneer echter epitheelcellen van de bovenste urinewegen geassocieerd met een groot aantal leukocyten in de urine worden gevonden, duidt dit op nierproblemen..
  • Slijm: De aanwezigheid van slijm en leukocyten in de urine duidt op een infectie op het niveau van de urinewegen.

Tests voor de studie van leukocyten

Het zoeken naar leukocyten in urine wordt voornamelijk uitgevoerd met microscopisch onderzoek van urinesediment. Deze methode bestaat uit een visueel onderzoek onder een microscoop van een urinesedimentmonster van 5-10 ml (5-10 ml urine wordt in een centrifuge gedaan en vervolgens wordt het sedimentgehalte geanalyseerd).

In het sediment worden meestal niet meer dan 1-2 leukocyten aangetroffen. Als er meer dan 10-20 leukocyten zijn, kan worden aangenomen dat er een urineweginfectie aanwezig is.

Andere methoden voor het detecteren van leukocyten in urine:

  • Flowcytometrie: zeer geavanceerde analyse waarbij de urinestraal wordt verlicht door een laser en het uitgaande licht wordt geanalyseerd door software.
  • Snelle test: gebaseerd op de zoektocht naar esterase en uitgevoerd met een stok die in urine is ondergedompeld. Het wordt beschouwd als een goede vervanging voor microscopisch onderzoek, maar soms is het niet voldoende om een ​​volledige diagnose te stellen.

Oorzaken van hoge niveaus van leukocyten in urine

In de aanwezigheid van een verhoogd niveau van leukocyten in de urine, met een hoge waarschijnlijkheid, kunnen we praten over een infectieuze pathologie. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat een hoog gehalte aan leukocyten op zichzelf geen voldoende basis kan zijn voor de diagnose van pathologie (andere symptomen moeten aanwezig zijn of juist afwezig).

Besmettelijke oorzaken en symptomen

De meest voorkomende oorzaak van een hoog aantal witte bloedcellen in de urine zijn urineweginfecties. Infecties kunnen worden gelokaliseerd in de nieren, urineleiders, blaas of geslachtsorganen. Elke lokalisatie heeft karakteristieke symptomen.

Meestal treffen infecties vrouwen door de fysieke conformatie van de urinewegen en door hormonale pieken die optreden tijdens het leven van een vrouw, bijvoorbeeld tijdens de menopauze, het nemen van anticonceptiepillen en zwangerschap. Daarom is het niet verwonderlijk dat een toename van leukocyten in de urine voor vrouwen meer een probleem is dan voor mannen..

De volgende vormen van infectie worden onderscheiden:

  • Cystitis: De meest voorkomende infectie van de lagere urinewegen wordt bepaald door de aanwezigheid van bacteriën in de blaas. Naast een hoge concentratie leukocyten in de urine worden ook puselementen aangetroffen, waardoor de urine troebel wordt, en soms gaat dit gepaard met hematurie en andere symptomen zoals frequent urineren, pijn en branderig gevoel bij het plassen, een zwaar gevoel in de onderbuik en een gevoel van onvolledige lediging van de blaas.
  • Urethritis: een infectie in de plasbuis manifesteert zich als een branderig gevoel tijdens het plassen, de aanwezigheid van etterafscheiding en een toename van leukocyten in de urine. Kan soms asymptomatisch zijn.
  • Prostatitis en balanitis: twee mannelijke infecties. In het geval van een prostaatinfectie kunnen symptomen zoals urineproblemen, branderig gevoel en pijn worden opgemerkt, die gepaard gaan met een hoog aantal leukocyten in de urine, soms met bloedcellen en koorts, braken, algemeen ongemak.
  • Pyelonefritis: een infectie gelokaliseerd op het niveau van de nieren, waarbij er een toename van leukocyten in de urine is, het stinkt, met de aanwezigheid van bloedcellen, en troebel door de aanwezigheid van bacteriën, vergezeld van verbranding en pijn bij het plassen, koorts, pijn in de onderbuik en het onderste deel terug.
  • Vaginitis en cervicitis: Meestal kunnen vrouwelijke infecties, zoals vaginitis of cervicitis, een toename van witte bloedcellen in urinesediment veroorzaken.

Andere ziekten die leiden tot een toename van leukocyten in de urine

Een toename van het aantal witte bloedcellen in de urine kan in verband worden gebracht met niet-infectieziekten of zeer ernstige aandoeningen zoals tumoren of auto-immuunziekten. In al deze gevallen, hoewel de urine een groot aantal leukocyten bevat, is de urinecultuur negatief, dat wil zeggen dat er geen bacteriële infecties zijn.

Onder de pathologische niet-infectieuze oorzaken is het mogelijk om te vermelden:

  • Tumoren: aanwezigheid van leukocyten in de urine zonder bacteriën en zonder symptomen van infectie, alleen vergezeld van hematurie, kan duiden op een blaastumor.
  • Auto-immuunziekten: Onder auto-immuunziekten kan lupus nefropathie veroorzaken, wat gepaard gaat met de vorming van immuuncomplexen ter hoogte van de nieren, waardoor schade wordt veroorzaakt. Nierbeschadiging resulteert in verhoogde urinaire leukocyteniveaus en meer eiwitten.
  • Stenen in de nieren: De aanwezigheid van stenen ter hoogte van de nieren kan leiden tot een toename van leukocyten in de urine, troebelheid en vieze geur. Andere symptomen zijn branderigheid en pijn bij het plassen en een afname van de hoeveelheid geproduceerde urine..
  • Glomerulonefritis: ontsteking gelokaliseerd op het niveau van de glomeruli van de nieren en leidend tot een toename van het niveau van leukocyten en eiwitten in de urine, wordt de urine donker van kleur. Kan verschillende oorzaken hebben, zowel infectieus als auto-immuun, of het gevolg zijn van stofwisselingsziekten zoals diabetes.
  • Polycystische nierziekte: Dit is een genetische aandoening waarbij zich cysten van verschillende grootte in de nieren vormen, die de functionaliteit veranderen. Kan asymptomatisch zijn, maar kan gepaard gaan met een verhoogd aantal witte bloedcellen en hematurie.

Fenomenen zoals uitdroging als gevolg van ernstige koorts, diarree of overmatige stress kunnen leiden tot leukocyten in de urine. Het mechanisme is echter niet helemaal duidelijk.

Leukocyten in urine tijdens zwangerschap en bij kinderen

Tijdens de zwangerschap en bij kinderen verandert de waarde van het niveau van leukocyten in de urine om fysiologische redenen. Bovendien komen urineweginfecties vaak voor bij kinderen en tijdens de zwangerschap..

  • Zwangerschap: de lichte toename van leukocyten in de urine, die als normaal kan worden beschouwd, is te wijten aan hormonale veranderingen, dus maak je geen zorgen als de waarde niet hoger is dan 25, maar het wordt aanbevolen om meer water te drinken om de urine te verdunnen en zo mogelijke ontsteking van de urinewegen te voorkomen... Bovendien leidt de groei van de foetus naarmate de zwangerschap vordert tot compressie van de urinewegen en kan stagnatie van de urinewegen optreden, wat de gevoeligheid voor urineweginfecties en ontstekingen vergroot..
  • Kinderen: bij kinderen is een toename van leukocyten in de urine het gevolg van een urineweginfectie, die heel vaak kan optreden bij niet-specifieke symptomen.

Behandeling voor leukocyten in urine

Wat als u een hoog aantal witte bloedcellen in uw urine heeft? Therapie en behandeling moeten consistent zijn met de symptomen, dat wil zeggen de ziekte die de toename van het aantal witte bloedcellen veroorzaakte.

Farmacologische middelen van traditionele geneeskunde

Antibiotica zijn de belangrijkste behandeling voor urineweginfecties. Om te bepalen welk antibioticum het meest geschikt is, wordt meestal een urinecultuur gedaan om het type bacterie te bepalen dat de infectie heeft veroorzaakt..

De meest gebruikte antibiotica zijn:

  • Ciprofloxacine: behoort tot de groep van fluorochinolonen en werkt in op bacterieel DNA en blokkeert hun reproductie. Toegepast gedurende 4-7 dagen, afhankelijk van de ernst van de infectie.
  • Amoxicilline: behoort tot de groep van bètalactamantibiotica. Werkt door de synthese van bacteriële wandcomponenten te remmen. Vereist de introductie van twee dagelijkse doses van elk 1 g, de duur van de behandeling hangt af van de ernst van de infectie.
  • Levofloxacine: Net als ciprofloxacine behoort het tot de groep van fluorochinolonen en remt het de synthese van bacterieel DNA. Veronderstelt het gebruik van grote doses in de eerste dagen en daarna moet de dosis geleidelijk worden verlaagd. De behandelingsduur hangt af van de mate van infectie.
  • Trimethoprim: gebruikt in combinatie met sulfamethoxazol en remt de synthese van essentiële componenten voor bacteriegroei. De wijze en dosis van toediening worden bepaald door de arts..

Alternatief medicijn

Alternatieve geneeskunde stelt voor om planten te gebruiken die een desinfecterend en antibacterieel effect hebben op de urinewegen.

Onder de planten die worden gebruikt in de vorm van een infuus, kruidenthee of capsules, moet worden opgemerkt:

Berendruif: Bevat fenolische glycosiden zoals hydrochinon, dat antibacteriële werking heeft tegen bacteriën die urineweginfecties veroorzaken. Gebruikt in de vorm van een infuus: 20 g bladeren worden over 1 liter kokend water gegoten, 10 minuten gelaten, gezeefd en minstens vier kopjes per dag gedronken.

Cranberry: Deze bes is rijk aan actieve flavonoïden, anthocyanines en catechines, die op de urinewegen kunnen inwerken op bacteriën. Bovendien hebben veenbessen de mogelijkheid om urine te verzuren, waardoor het een uiterst ongunstige omgeving voor bacteriën wordt. Meestal geconsumeerd als sap.

Tarwegras: Bevat saponinen, polyfenolen, etherische oliën en slijm, die ontstekingsremmend en diuretisch zijn. Kan worden ingenomen in de vorm van kruidenthee, met 30 g gemalen wortels per liter kokend water. Drink meerdere kopjes per dag.

Zoals we hebben gezien, zijn leukocyten in urine een teken van verschillende infectieuze en niet-infectieuze ziekten waarvoor passende controles nodig zijn. We hebben geprobeerd een compleet beeld te geven zodat u de mogelijkheid heeft om de beste opties voor diagnostische tests en behandeling te kiezen.

Publicaties Over Nefrose